ღვიძლის ალკოჰოლური ჰეპატიტის ნიშნები და მკურნალობის მეთოდები. ალკოჰოლური ჰეპატიტი: დიაგნოზი, სიმპტომები, მკურნალობა

ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის ანთებითი პროცესი. ეს ხდება ალკოჰოლური სასმელების დიდი მოხმარების ფონზე. ამის შედეგად ორგანიზმი ტოქსინების ზემოქმედებას ახდენს. დაავადების ქრონიკული ფორმა ჩნდება ანთებითი პროცესის დაწყებიდან 5-7 წლის შემდეგ. მასშტაბი შეიძლება იყოს სერიოზული, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მოხმარებული ალკოჰოლის ხარისხზე და მის რაოდენობაზე.

ICD-10 კოდი

მოხერხებულობისთვის შეიქმნა დაავადების სპეციალური საერთაშორისო კლასიფიკაცია. მისი წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ დიაგნოზი დაყენებული მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს კოდირება ყველგან გამოიყენება. ჰეპატიტი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი დაავადებაა.

K00-K93 საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. . K00-K14 პირის ღრუს, სანერწყვე ჯირკვლების და ყბების დაავადებები. K20-K31 საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები. K35-K38 აპენდიქსის დაავადებები [ვერმიფორმული დანართი]. K40-K46 თიაქარი. K50-K52 არაინფექციური ენტერიტი და კოლიტი.

K55-K63 ნაწლავის სხვა დაავადებები. K65-K67 პერიტონეუმის დაავადებები

K80-K87 ნაღვლის ბუშტის, სანაღვლე გზების და პანკრეასის დაავადებები. K90-K93 საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებები

K70-K77 ღვიძლის დაავადებები.

• K70 ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება (ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება, ღვიძლის ციროზი).
  • K70.0 ღვიძლის ალკოჰოლური ცხიმოვანი დეგენერაცია.
  • K70.1 ალკოჰოლური ჰეპატიტი.
  • K70.2 ალკოჰოლური ფიბროზი და ღვიძლის სკლეროზი.
  • K70.3 ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზი.
  • K70.4 ღვიძლის ალკოჰოლური უკმარისობა (ღვიძლის უკმარისობა).
  • K70.9 ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება, დაუზუსტებელი
• K71 ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება.
• K72 ღვიძლის უკმარისობა, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული. (ღვიძლის უკმარისობა).
• K73 ქრონიკული ჰეპატიტი, სხვაგან კლასიფიცირებული. (ქრონიკული ჰეპატიტი).
• K74 ფიბროზი და ღვიძლის ციროზი (ღვიძლის ციროზი).
• K75 ღვიძლის სხვა ანთებითი დაავადებები.
• K76 ღვიძლის სხვა დაავადებები.
• K77 ღვიძლის დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

ICD-10 კოდი

K70.1 ალკოჰოლური ჰეპატიტი

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის მიზეზები

სახელი თავისთავად საუბრობს. ღვიძლის პრობლემების მთავარი მიზეზი არის დიდი გამოყენებაალკოჰოლი. ალკოჰოლური სასმელების გაზრდილი რაოდენობით სისტემატური მიღება ადრე თუ გვიან გავლენას მოახდენს ღვიძლის მდგომარეობაზე. ალკოჰოლი ხელს უწყობს უჯრედული სტრუქტურების ჟანგვითი პროცესების დარღვევას. მას აქვს ტოქსიკური ეფექტი და აფერხებს ორგანიზმს. საბოლოოდ შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის ციროზი, რომელიც საჭიროებს ღვიძლის გადანერგვას.

ალკოჰოლის მინიმალური რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, არის 20-30 გრამი რეგულარულად. ეს მაჩვენებელი ეხება მდედრობითი სქესის მოსახლეობას. მამაკაცისთვის ის ოდნავ მეტია და შეადგენს 60-70 გრამს დღეში. როგორც ამ სტატისტიკიდან ჩანს, ალკოჰოლის ძალიან მცირე რაოდენობა საკმარისია სერიოზული პრობლემების მისაღებად. უბრალოდ არ არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს ანთების განვითარებას. ეს ყველაფერი ალკოჰოლზეა. ამიტომ მისი მოხმარება უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი.

, , , ,

პათოგენეზი

ეთანოლის ტოქსიკური ეფექტი იწვევს დამოკიდებულებას. ეთანოლი განსაკუთრებულ გავლენას ახდენს სისხლში აცეტალდეჰიდისა და აცეტატის კონცენტრაციაზე. ჟანგვითი პროცესი ზრდის NAD*H/NAD+ დონეებს. სწორედ ეს მაჩვენებლები თამაშობენ მნიშვნელოვან როლს ღვიძლის ცხიმოვანი გადაგვარების ფორმირებაში. როგორც კი პირველი ინდიკატორის კონცენტრაცია იზრდება, ხდება გლიცერო-3-ფოსფატის სინთეზის ზრდა. შედეგად, ცხიმოვანი მჟავები ღვიძლში აქტიურად იწყებენ დაგროვებას.

აცეტალდეჰიდს აქვს ჰეპატოტოქსიური ეფექტი. იგი ვლინდება ძირითადად ლიპიდური პეროქსიდაციის პროცესების გაძლიერების გამო. საბოლოო ჯამში, უჯრედის მემბრანების ფუნქციები ირღვევა. აცეტალდეჰიდის ცილებთან კომპლექსში ეს იწვევს ჰეპატოციტების მიკროტუბულების სტრუქტურის ცვლილებას. შედეგად, ალკოჰოლური ჰიალგინის წარმოქმნა ხდება. დარღვეულია უჯრედშიდა ტრანსპორტი, ხდება ჰეპატოციტების დისტროფია.

აცეტალდეჰიდის გაძლიერებული წარმოქმნა იწვევს მიტოქონდრიული ფერმენტების აქტივობის დაქვეითებას. ამის შედეგად ციტოკინების სინთეზი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია. უჯრედული იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია. საბოლოო ჯამში, ღვიძლი ექვემდებარება ძლიერ უარყოფით გავლენას. იწყება ანთებითი პროცესი, ირღვევა ფუნქციონირება. შედეგად, ვითარდება ალკოჰოლური ჰეპატიტი, რომელიც გადადის ქრონიკულ ფორმაში.

ამ ტიპის ალკოჰოლური ღვიძლის დაზიანების ტერმინოლოგიასთან დაკავშირებით სხვადასხვა თვალსაზრისი არსებობს. L. G. Vinogradova (1990) იძლევა შემდეგ განმარტებას: "ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი" არის ტერმინი, რომელიც ეხება მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტის რეციდივებს, რომლებიც ხდება მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტის არასრული წინა შეტევის ფონზე და იწვევს ღვიძლის ერთგვარ დაზიანებას თავისებურებებით. ქრონიკული ჰეპატიტით.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის ორი ფორმა: ქრონიკული მდგრადი და ქრონიკული აქტიური. მორფოლოგიურად ქრონიკული მუდმივიალკოჰოლური ჰეპატიტიაერთიანებს ალკოჰოლური ჰეპატიტის დამახასიათებელ მახასიათებლებს ზომიერი პერიცელულარული და სუბსინუსოიდური ფიბროზით ღვიძლის აცინური ლობულის მესამე ზონაში, პორტალური სადინარების გაფართოებასთან, პორტალურ ფიბროზთან და პორტალურ მცირე ინფილტრაციასთან. კლინიკურ სურათში აღინიშნება მადის დაქვეითება, მსუბუქი ტკივილი ღვიძლში, წიაღში, ზოგადი სისუსტე, ღვიძლის უმნიშვნელო გადიდება, სისხლის შრატში γ-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას აქტივობის მსუბუქი მატება.

ქრონიკული ალკოჰოლური აქტიური ჰეპატიტი ჰისტოლოგიურად აერთიანებს ალკოჰოლური ჰეპატიტის ნიშნებს აქტიურ ფიბროზთან და ჰიალინის ნეკროზით ღვიძლის ლობულებში, ხიდი და მულტილობულური ნეკროზი შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის მაღალი აქტივობით. კლინიკურ გამოვლინებებს ახასიათებს ძლიერი სისუსტე, მადის ნაკლებობა, ტკივილი ღვიძლში, სიყვითლე, გადიდებული, მკვრივი და მტკივნეული ღვიძლი, ღვიძლის ფუნქციური ტესტების მნიშვნელოვანი ცვლილებები, კერძოდ, სისხლის შრატში γ-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას, ამინოტრანსფერაზების მაღალი აქტივობა. სისხლში იმუნოგლობულინის A დონის მატება.

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი შეიძლება გადაიზარდოს ღვიძლის ციროზამდე, თუნდაც ალკოჰოლისგან თავის შეკავების პირობებში, აუტოიმუნური მექანიზმების დამატების გამო - T- ლიმფოციტების სენსიბილიზაცია ალკოჰოლური ჰიალინის მიმართ.

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის ღვიძლის დაავადება. ბუნებრივია, გამოწვეულია ალკოჰოლური სასმელების დიდი მოხმარებით. ეს დაავადება უნდა აღმოიფხვრას, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ის გადადის ღვიძლის ციროზში. ალკოჰოლური სასმელების მიღების დროს ღვიძლში წარმოიქმნება მჟავაალდეჰიდი. ეს არის ის, ვინც ძლიერად მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე. მას შეუძლია სერიის გაშვება ქიმიური რეაქციებიდა ამით იწვევს ორგანოების დაზიანებას.

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის სიმპტომები

ამ დაავადების კლინიკური გამოვლინება შემოიფარგლება მწირი სიმპტომებით. ამრიგად, ორგანო შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს ზომაში, ხოლო ტკივილი გამოჩნდება. არ არის გამორიცხული ძლიერი ტკივილი, მადის ნაკლებობა. დროთა განმავლობაში სიმპტომებს ემატება გულისრევა და ღებინება. ფიზიკური მონაცემები არ არის.

ხშირად აღინიშნება ძილისა და სიფხიზლის რიტმის დარღვევა. ადამიანს აქვს ლიბიდოს დაქვეითება, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება. სხვა ნიშნების იდენტიფიცირება შესაძლებელია. ასე რომ, ფრჩხილები თეთრდება, ჩნდება ობობის ვენები, ხშირად ვითარდება პალმის ერითემა და ასციტი. ეს ცვლილებები დამახასიათებელია უშუალოდ დაავადების მიმდინარეობის ქრონიკული ფორმისთვის. პირველ პუნქტში აღწერილი სიმპტომები საწყის ეტაპზე ჩნდება.

ქრონიკული კურსი ხასიათდება როგორც სიმპტომების სიმძიმით, ასევე მათი მრავალფეროვნებით. ისინი შეიძლება ერთდროულად გამოჩნდნენ. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, არ არის გამორიცხული ფატალური შედეგი. ეს ხდება ღვიძლის ციროზის სწრაფი განვითარების გამო. ღვიძლის მძიმე დაზიანება საჭიროებს ღვიძლის გადანერგვას. რისკის ფაქტორი გვხვდება დაბალი წონის, სიყვითლისა და ღვიძლის სიმკვრივის მქონე ადამიანებში. ალკოჰოლური ჰეპატიტი ამ ფაქტორებთან ერთად სავსეა დამამძიმებელი შედეგებით.

პირველი ნიშნები

მთელი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ დიდი ხნის განმავლობაში დაავადება შეიძლება იყოს უსიმპტომო. სიმპტომები ვლინდება მძიმე ეტაპებზე. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით შეიძლება ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორია. ადამიანი იწყებს სისუსტის შეგრძნებას, მას აქვს მომატებული დაღლილობა, უარესდება მადა, მკვეთრად იკლებს სხეულის წონა. ეს არის პირველი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ჩვეულებრივ, ტკივილის სინდრომიამ ეტაპზე ნამდვილად არ ჩანს. ამიტომ, ადამიანი ყველაზე ხშირად ფიქრობს, რომ მისი მდგომარეობა დაკავშირებულია იმუნიტეტის დაქვეითებასთან და სხვა დაავადებებთან. ექიმთან მისვლას არ ჩქარობს.

დროთა განმავლობაში ტკივილის სინდრომი იწყებს გამოვლინებას. უფრო მეტად, ეს ჰგავს დისკომფორტს და სიმძიმის შეგრძნებას მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ისევ და ისევ, ეს მდგომარეობა ნამდვილად არ აწუხებს ადამიანს. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად იფიქროთ, რომ გამოყენებული იყო დაბალი ხარისხის პროდუქტები. ალკოჰოლიკებს, როგორც წესი, არ ესმით, რომ ყველა უბედურება წარმოიქმნება უკონტროლო სასმელის ფონზე. თანდათან ყველა სიმპტომს ემატება გულისრევა, ღებინება და მწარე გემო პირში. შეიძლება იყოს ერუქცია სიმწარით. ეს ნიშანი დაკავშირებულია ალკოჰოლთან და ცხიმიან საკვებთან.

შესაძლოა სიყვითლეც გამოჩნდეს. ჩნდება პირის ღრუს სკლერისა და გარსების იქტერული ჩრდილი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება კანის სიყვითლე. ზოგჯერ ამას ემატება ქავილი, ასევე ღვიძლის მატება.

, , , , ,

შედეგები

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყო, მაშინ შედეგები არ მოჰყვება. უმეტეს შემთხვევაში, ყველაფერი წარმატებით მთავრდება. ყველა რეკომენდაციის გათვალისწინებით და ალკოჰოლური სასმელების გამორიცხვით, არ შეიძლება იყოს რაიმე შედეგი. წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია ღვიძლის ციროზის და ფიბროზის განვითარება.

ფიბროზი პროცესის შექცევადი ეტაპია. მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია სწორი მკურნალობით. ციროზის განკურნება შეუძლებელია, ამ შემთხვევაში პრობლემისგან თავის დაღწევა ორგანოს გადანერგვითაა შესაძლებელი.

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და ტრანსპლანტაციამ დადებითი შედეგი გამოიღო, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ხელახალი ანთების რისკი. ამიტომ, ყოველთვის უნდა დაიცვათ ყველა მოცემული რეკომენდაცია და არ გადაუხვიოთ მათგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში სიკვდილი არ არის გამორიცხული. იქნება თუ არა შედეგები, უმეტეს შემთხვევაში პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტზე.

, , , , ,

გართულებები

უნდა გვესმოდეს, რომ ამ ანთებით პროცესს აქვს იმედგაცრუებული გართულებები. ფაქტია, რომ უმეტეს შემთხვევაში ჰეპატიტი ღვიძლის ციროზში გადადის. სამედიცინო დონეზე პრობლემის მოგვარება შეუძლებელია. აქ მხოლოდ გადანერგვაა საჭირო. სიმძიმის მიხედვით ციროზი უტოლდება ავთვისებიან სიმსივნეს.

ასციტი შეიძლება იყოს კიდევ ერთი გართულება. ის ასევე გამოწვეულია ჰეპატიტით. პრობლემის მთავარი ნიშანი არის მუცლის ძლიერი გამოძვრა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის მუცლის ღრუში არის დიდი რაოდენობით თავისუფალი სითხე. ასციტის ტიპი მთლიანად განისაზღვრება იმავე სითხის რაოდენობით. მცირე ფორმით, ეს შეიძლება იყოს 3 ლიტრი, საშუალო - 3 ლიტრზე მეტი. მაღალი ფორმით, სითხის რაოდენობა მერყეობს 20-30 ლიტრამდე. ადამიანს არ შეუძლია ნორმალურად გადაადგილება, არის გარკვეული სირთულეები.

უნდა გვესმოდეს, რომ ასციტი არის განგაშის სიგნალი. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანოს არ შეუძლია სისხლის გაფილტვრა. ამ მომენტის ხელიდან გაშვება არ შეიძლება. ყოველივე ამის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი იცხოვრებს არაუმეტეს 5 წლისა.

, , ,

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის დიაგნოზი

პირველი ნაბიჯი არის დაავადების ანამნეზის შეგროვება და ჩივილები. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, რამდენ ხანს დაიწყო სიმპტომები. მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა მოხმარებული ალკოჰოლის რაოდენობა და მისი სიხშირე. მნიშვნელოვანია ცხოვრების ანამნეზის შეგროვება. აქვს თუ არა პაციენტს ორგანიზმში რაიმე ქრონიკული პროცესები, არის თუ არა მემკვიდრეობითი დაავადებები. ასევე მხედველობაში მიიღება მავნე ჩვევების არსებობა, სიმსივნეები და კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან.

შემდეგ ტარდება ფიზიკური გამოკვლევა. გამოკვლევისას მხედველობაში მიიღება კანის ჩრდილი, მუცლის ზომა და სხეულზე ობობის ვენების არსებობა. პალპაციით ადამიანი გრძნობს ტკივილს მუცლის არეში. ამრიგად, თქვენ ასევე შეგიძლიათ იგრძნოთ გადიდებული ორგანო. მნიშვნელოვანია პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის შეფასება.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ულტრაბგერითი. სრული სურათი შედგება ლაბორატორიული კვლევებისგან, ინსტრუმენტული და დიფერენციალური დიაგნოსტიკისგან. დეტალური ინფორმაცია მოგაწვდით ქვემოთ.

, , ,

აანალიზებს

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ლაბორატორიული კვლევა. Ისინი შეიცავენ ზოგადი ანალიზისისხლი. მისი წყალობით შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლის წითელი უჯრედების დონე, ასევე ჰემოგლობინი. თურმე ადვილია ლეიკოციტოზის გამოვლენა.

ზოგადი ანალიზის გარდა, ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ღვიძლის, პანკრეასის ფუნქციონირება. ბიოქიმიური მარკერები. მათი თქმით, მოწმდება სისხლის შედედების მაჩვენებლები, გამა-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას მოქმედება. ალიპროპროტეინ A1 მონიტორინგი ხდება. მისი გამოყენება შესაძლებელია ღვიძლის მდგომარეობის დასადგენად. თუ პროლინი და ჰიდროქსიპროლინი სისხლში საგრძნობლად არის მომატებული, მაშინ, სავარაუდოდ, ღვიძლის ფიბროზი ხდება. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ნაწიბუროვანი ქსოვილის ზრდით.

ასევე ფართოდ გამოიყენება კოაგულოგრამა. ეს არის სისხლის სისტემების კოაგულაციის ანალიზი. ლიპიდოგრამა არის სისხლში ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების შესწავლა. ალკოჰოლის ხანგრძლივი გამოყენების დადგენა შესაძლებელია ლაბორატორიული ნიშნებით. ადამიანებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა გამა-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას, იმუნოგლობულინების, ასპარტატამინოტრანსფერაზას აქტივობა.

სრული სურათის მისაღებად, განისაზღვრება მარკერები. ეს არის კონკრეტული ინდიკატორები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ღვიძლში ანთებითი პროცესების არსებობა, რომლებიც გამოწვეული იყო კონკრეტული ვირუსებით. ისინი ასევე იძლევიან შარდის ზოგად ანალიზს. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თირკმელებისა და საშარდე სისტემის ზოგადი მდგომარეობა. ასევე ტარდება კოპროგრამა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, განავლის ანალიზი მასში საკვებისა და ცხიმის მოუნელებელი ფრაგმენტების არსებობისთვის.

, , , , ,

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

კვლევის ეს მეთოდოლოგია მრავალფეროვანია. ასე რომ, ყველაზე ხშირად მიმართავენ ულტრაბგერის დახმარებას. ეს საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ მუცლის ღრუს ორგანოების მდგომარეობა და შეამჩნიოთ მათში რაიმე ცვლილება.

ფართოდ გამოიყენება ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია. ეს არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც სპეციალისტი ახერხებს მთლიანად საყლაპავის მდგომარეობის შეფასებას. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პათოლოგიები. ინსპექტირება ეხება კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს. კვლევა ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს - ენდოსკოპის გამოყენებით.

გარდა ამისა, ტარდება ნემსის ბიოფსია. ამისთვის ღვიძლის დაზიანებულ ნაჭერს იღებენ და გულდასმით იკვლევენ. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოს სტრუქტურა და გააკეთოთ სწორი დიაგნოზი.

ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფია ფართოდ გამოიყენება. ეს მეთოდი მოიცავს რენტგენის გამოსახულების მიღებას სხვადასხვა სიღრმეზე. კვლევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დაზიანებული უბნის ზუსტი სურათი. მსგავსი ეფექტი აქვს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. ეს ტექნიკა აგებულია ადამიანის სხეულსა და სითხეს შორის ურთიერთქმედების ჯაჭვზე. ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შესასწავლი ორგანოს მკაფიო სურათი.

ელასტოგრაფია. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ღვიძლის ქსოვილი. ყველაფერი ხორციელდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ღვიძლის ფიბროზის არსებობა. პროცედურის დროს ტარდება შესასწავლი ქსოვილის სპეციალური შეკუმშვა. შედეგად, თქვენ ხედავთ ცვლილებებს. ყველაზე ხშირად, პროცედურა გამოიყენება როგორც ბიოფსიის ალტერნატივა.

რეტროგრადული ქოლანგიოგრაფია. ეს ტექნიკა ეფუძნება კონტრასტის მართვას. ის ჩვეულებრივ შეჰყავთ ვატერის ძუძუს. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაღვლის გადინების გაუარესება. ქოლანგიოგრაფია ტარდება მძიმე ქოლესტაზის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ამ ტიპის დიაგნოზი მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტებს. თავდაპირველად ადამიანმა უნდა გაიაროს ზოგადი სისხლის ანალიზი, ასევე ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ლეიკოციტების, ჰემოგლობინისა და ერითროციტების დონის მიხედვით შესაძლებელია დადგინდეს დარღვევების არსებობა და ანთებითი პროცესი. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სისხლის შედედებას.

ამ პროცედურის გარდა, ტარდება ბიოფსია. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ დაზიანებული ქსოვილის ნიმუში და გამოიკვლიოთ იგი. ეს ტექნიკა ყველაზე საიმედოა, მაგრამ მუშაობს მხოლოდ სისხლის ანალიზებთან ერთად.

შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობის დასადგენად ტარდება შარდის ტესტი. მნიშვნელოვანია მარკერების არსებობის დადგენა. გარდა ამისა, განავალი შეისწავლება უხეში დიეტური ბოჭკოების ან მოუნელებელი საკვების ფრაგმენტების არსებობაზე. სრული სურათის მიღება მხოლოდ ინსტრუმენტული ან დიაგნოსტიკური მეთოდებით შეუძლებელია. ყველა კვლევა უნდა ჩატარდეს კოლექტიურად.

, , , , , , , ,

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, ადამიანმა უარი უნდა თქვას ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის მიღებაზე. ბუნებრივია, ალკოჰოლიკისთვის ეს აუტანელი ტვირთია. ამიტომ, ეს უნდა იყოს კონტროლირებადი. რადგან ადრე თუ გვიან ეს ყველაფერი ღვიძლის ციროზში გადავა. ეს არის ძალიან მძიმე დაზიანება, რომელიც ყველაზე ხშირად სიკვდილით მთავრდება.

ღირს ფსიქოლოგთან და ნარკოლოგთან ვიზიტი. ეს საშუალებას მოგცემთ განთავისუფლდეთ დამოკიდებულებისგან და გაიგოთ მთელი პროცესის სიმძიმე. მართლაც, უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს პრობლემას. ყველა პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დიეტა ნომერი 5. მისი მიზანია დაავადებულ ორგანოზე დატვირთვის შემცირება. ამიტომ ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვები აკრძალულ საკვებს შორისაა. ღირს უარი თქვან მარილზე, კონსერვებზე, ტკბილეულზე და ძლიერ ჩაიზე. უპირატესობა ენიჭება საკვებს, რომელიც შეიცავს უამრავ ბოჭკოს, ვიტამინებსა და მინერალებს.

ბუნებრივია, მედიკამენტების გარეშე შეუძლებელია. მართალია, ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული სიფრთხილე გმართებთ. იმიტომ რომ მედიკამენტებიდადებითად უნდა იმოქმედოს სხეულზე და არ დააზიანოს იგი. ყველაზე ხშირად, ჰეპატოპროტექტორები ინიშნება. ეს არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია ღვიძლის უჯრედების რეგენერაცია და დაიცვას იგი უარყოფითი ეფექტებისგან. ძირითადად რეკომენდებულია Ursosan, Essentiale N, Heptral და Rezalyut Pro-ს გამოყენება. მკურნალობის კურსი არ აღემატება ერთ თვეს. დეტალური ინფორმაცია მედიკამენტების შესახებ ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი.

მნიშვნელოვანია ადამიანის კვების შევსება ვიტამინებითა და მინერალებით. სასარგებლო იქნება მცენარეული ჩაი, მათ შორის ექინაცეას და პიტნის საფუძველზე. თუ ადამიანს აწუხებს ზედმეტად აღგზნებული და სტრესული მდგომარეობა, ღირს სედატიური საშუალებების დალევა. ვალერიანს შეუძლია ისე იმოქმედოს, მაგრამ მხოლოდ ტაბლეტებში! ნაყენი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ! საკმარისია 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. ღვიძლის მძიმე დაზიანებით, როდესაც ციროზი შეინიშნება, ღირს მიმართოთ ორგანოების გადანერგვას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანი ვერ გადარჩება.

მედიკამენტები

ურსოსანი. პრეპარატის დოზა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება 14 მგ კგ სხეულის მასაზე. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ერთი თვიდან ექვს თვემდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, 2 წელიც კი. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. გვერდითი მოვლენები: ტკივილი ღვიძლში, გულისრევა, ღებინება, ალერგიული რეაქციები.

Essentiale N. დოზა შეადგენს 2 ​​კაფსულას 3-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პირის მდგომარეობაზე. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა. გვერდითი ეფექტები: ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს ნაწლავის აშლილობა.

ჰეპტრალი. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია როგორც ტაბლეტების, ასევე ინექციების სახით. ხანგრძლივი თერაპიით, სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 4 ტაბლეტს. თუ აგენტი შეყვანილია, მაშინ 400-800 მგ საკმარისია. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა. გვერდითი მოვლენები: გულძმარვა, გულისრევა, ძილის დარღვევა, ალერგიული რეაქციები.

რეზოლუცია Pro. პრეპარატი გამოიყენება 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. მკურნალობის ხანგრძლივობა მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი. გვერდითი მოვლენები: დიარეა, ალერგიული რეაქციები.

ალტერნატიული მკურნალობა

ტრადიციულ მედიცინას ბევრი სასარგებლო რეცეპტი აქვს. სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალი მწვანილი, ხილი, მცენარე და ფესვი. მართალია, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს ტოქსიკური. ამიტომ, დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო შედეგი. მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

რეცეპტი 1. მოცვი. დიდი ხანია ცნობილია სასარგებლო თვისებებიეს კენკრა. მისი ფოთლები შეიცავს სპეციალურ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰეპატიტის წინააღმდეგ ბრძოლას. ბევრი მკურნალი გირჩევთ გამოიყენოთ მოცვის დეკორქცია. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხილის სასმელები, წვენები და უბრალოდ მიირთვათ კენკრა. ჯემიც კი დადებითად იმოქმედებს. თავად ფოთლებს განსაკუთრებული ძალა აქვთ. მათ შეუძლიათ დაბლოკონ ვირუსები და დაიცვან სხეული.

რეცეპტი 2. გოგრა. სასარგებლოა მინერალებითა და ვიტამინებით. მისი რბილობი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამკურნალოდ, ასევე მხოლოდ კვებისთვის. აღსანიშნავია, რომ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ მის გამოყენებას ახალი, დაახლოებით ნახევარი კილოგრამი დღეში. შეგიძლიათ ფაფა მოხარშოთ, მოხარშოთ და ასევე მიირთვათ დაშაქრული ხილის სახით. განსაკუთრებული სარგებელია უმი გოგრა არაჟანთან ერთად. შეგიძლიათ გამოიყენოთ გოგრის წვენი. გოგრით მკურნალობა სასარგებლოა ღვიძლის ციროზის დროს.

, , , , , ,

მცენარეული მკურნალობა

სამკურნალო მცენარეები დადებითად მოქმედებს ბევრ ორგანოსა და სისტემაზე. მაგრამ, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომელი მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას და რომელი მათგანი უნდა იქნას აცილებული.

რეცეპტი 1. Dandelion ბალახს. მისი დახმარებით შესაძლებელია მრავალი დაავადების აღმოფხვრა. განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია ღვიძლის უკმარისობასთან. ჰეპატიტის სამკურნალოდ, დენდელიონის ბალახი უნდა მიირთვათ ახალი. სალათები კარგია. მათგან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჯემი. დენდელიონს აქვს ქოლეტური ეფექტი. მისი ნახარში უნდა მიირთვათ ყოველი ჭამის წინ, ნახევარი ჭიქა. მას ამზადებენ მარტივად, იღებენ დენდელის ფოთლებს და ასხამენ მდუღარე წყალს. შემდეგ ხელსაწყოს უნდა მიეცეთ საშუალება მოდუღდეს და გაცივდეს. მცენარის ფესვი გამოიყენება ჰეპატიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ის უნდა გაანადგუროს და აორთქლდეს ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ წაისვით სუფრის კოვზი ჭამის წინ.

რეცეპტი 2. თქვენ უნდა აიღოთ წმინდა იოანეს ვორტი, კალენდულას ყვავილები და ვარდკაჭაჭა. ეს ყველაფერი აურიეთ და აიღეთ კოლექციიდან მხოლოდ 2 სუფრის კოვზი. შემდეგ დაასხით მათ ორი ჭიქა ცივი წყალი. ყველაფერს მთელი ღამე ადუღებენ, დილით 5 წუთის განმავლობაში ადუღებენ და ფილტრავენ. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ საშუალება საკვების მიუხედავად. მკურნალობის კურსი 2 თვეა.

რეცეპტი 3. აიღეთ ბალახი ცხენის კუდი, იაროსა და ვარდის თეძოები. მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერი თანაბარი პროპორციებით იყოს. ამის შემდეგ ყველაფერი ურევენ და იღებენ მხოლოდ ერთ სუფრის კოვზს. კოლექციას ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ 2-3 საათის განმავლობაში. მიღებული საშუალება შეგიძლიათ გამოიყენოთ დღეში 3-ჯერ ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2 კვირა. საჭიროების შემთხვევაში, კურსი მეორდება ერთი თვის შემდეგ.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური საშუალებები ყოველთვის მოთხოვნადი იყო. მართალია, ისინი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ასე რომ, მათ შესახებ არსებობს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მოსაზრებები. ჰომეოპათიურ საშუალებებს შორის მხოლოდ რამდენიმეს შეუძლია დახმარება. ასე რომ, ფონდებმა განსაკუთრებული პოპულარობა დაიმსახურეს: ჰეპელი და გალსტენა. მათ აქვთ დადებითი ეფექტი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოიყენება გამოცდილი ჰომეოპათის მეთვალყურეობის ქვეშ. სახსრების ძირითადი მოქმედება მიზნად ისახავს ღვიძლის უჯრედების რეგენერაციას და მის გარშემო დამცავი ბარიერის შექმნას. წამლის თერაპია გრძელვადიანია. უნდა აღინიშნოს, რომ მონოპრეპარატები ყოველთვის გამოირჩეოდნენ განსაკუთრებული მიდრეკილებით ღვიძლის უჯრედების მიმართ. მათ შორის, აღსანიშნავია მაისის ცელანდინი და რძის ეკალი. ამ ორ პრეპარატს შეუძლია აღმოფხვრას სიმპტომების უმეტესი ნაწილი, რომლებიც წარმოიქმნება ღვიძლის დაზიანებით. გარდა ამისა, ისინი მხარს უჭერენ მას.

ნეგატიური მოსაზრებაა, რომ ყველა ადამიანი არ მიმართავს ჰომეოპათიის დახმარებას. ისე არ არის, რომ მას შეუძლია ყველას დაეხმაროს. ფაქტია, რომ ჰომეოპათიური საშუალებები არ გადიან კლინიკურ კვლევებს, ამიტომ ძნელია იმის თქმა, შეინიშნება თუ არა დადებითი ეფექტი.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგია გულისხმობს ღვიძლის გადანერგვას. ეს ოპერაცია არა მხოლოდ რთულია, არამედ ძვირიც. ასეთი ჩარევა მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს ღვიძლის ციროზი ან ღვიძლის უკმარისობის ბოლო ხარისხი.

მაღალი ხარისხის ტრანსპლანტაცია შეიძლება განხორციელდეს ექსკლუზიურად გერმანულ კლინიკებში. როგორც ზემოთ აღინიშნა, პროცედურა ნამდვილად ძვირია. ამ ოპერაციის სირთულე მდგომარეობს არა მხოლოდ ფასში, არამედ დონორის ძიებაშიც, რადგან კარგი ფიზიკური და გონებრივი მახასიათებლების მქონე ადამიანის პოვნა ყოველთვის არც ისე ადვილია. ზოგიერთი ადამიანი წლების განმავლობაში დგას ახალი ორგანოს „რიგში“ და ყოველთვის არ ელოდება მას.

თავად ოპერაცია რთულია. აღდგენის პერიოდი ძალიან გრძელია. აუცილებელია ადამიანისა და ორგანოს მდგომარეობის მონიტორინგი. ყოველივე ამის შემდეგ, ის დიდი ხნის განმავლობაში იღებს ფესვებს და ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ბუნებრივია, უმჯობესია არ მიმართოთ ასეთ ოპერაციას. 100%-ით დადებით შედეგს არავინ იძლევა. ასეთი საჭიროების თავიდან ასაცილებლად, უბრალოდ უნდა გამორიცხოთ ალკოჰოლის მოხმარება და დროულად უმკურნალოთ ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ და ანთებით პროცესებს.

პრევენცია

ალკოჰოლური ჰეპატიტის პრევენცია ამ პრობლემის თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა. ყოველივე ამის შემდეგ, მკურნალობა არა მხოლოდ ხანგრძლივი, არამედ რთულია. უფრო მეტიც, აღდგენის პერიოდში შეიძლება წარმოიშვას მრავალი სირთულე. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გამოირიცხოს ეთანოლის შემცველი სასმელების მოხმარება. ამ შემთხვევაში ვგულისხმობთ ალკოჰოლურ სასმელებს, ნებისმიერი პროცენტული მნიშვნელობის. ქალის ყოველდღიური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 20 გრამს, ხოლო მამაკაცისთვის 40 გრამს. თუ ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მაღალია, ალკოჰოლური ჰეპატიტის განვითარების ალბათობაც იზრდება.

ამ პრობლემის თავიდან აცილების ერთადერთი გზა არის ალკოჰოლის სრულად მოცილება. თუ ადამიანი მას პერიოდულად მოიხმარს, ძნელია მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით დასკვნების გაკეთება. ალკოჰოლური ჰეპატიტის განვითარება მთლიანად დამოკიდებულია მოხმარებული ალკოჰოლის რაოდენობაზე, ადამიანის ცხოვრების წესსა და კვების ხასიათზე. ბუნებრივია, განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა ღვიძლის მდგომარეობას. თავდაპირველად, ეს შეიძლება არ იყოს საუკეთესოდ და ალკოჰოლი მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.

პროგნოზი

პროგნოზი მთლიანად ღვიძლის მდგომარეობასა და დაავადების განვითარების სტადიაზეა დამოკიდებული. საუკეთესო პროგნოზი შეინიშნება ალკოჰოლური ცხიმოვანი დეგენერაციის არსებობისას. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ღვიძლის უჯრედებში ცხიმოვანი წვეთების არსებობით. ეს ხდება ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ. ამ პრობლემის გამოსწორება არც ისე რთულია. ამიტომ, პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.

უარყოფითი კურსი შეინიშნება ღვიძლის ციროზის დროს. ამ შემთხვევაში პრობლემის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ტრანსპლანტაციის გზით. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წამლებს ექნება სასურველი ეფექტი. ციროზის დროს პროგნოზი ცუდია.

დადებითი კურსი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი სრულიად უარს იტყვის ალკოჰოლის მიღებაზე და იწყებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების დროულ მკურნალობას. ხელსაყრელ პროგნოზზე ასევე მოქმედებს ახალგაზრდა ასაკი და სხეულის ნორმალური წონა. და ბოლოს, დაავადება მამაკაცებში ბევრად უფრო ხელსაყრელად მიმდინარეობს, ვიდრე ქალებში.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის დეგენერაციული და ანთებითი პროცესების ერთობლიობა, რომელიც ხდება ღვიძლში და გამოწვეულია ეთანოლის დიდი დოზების რეგულარული მიღებით.

ALD-ის განვითარების ალბათობა პირდაპირ დამოკიდებულია მოხმარებული ეთანოლის შემცველი სასმელების მოცულობაზე და ამ პროცესის რეგულარულობაზე. ამასთან, ალკოჰოლის სახეობა უმნიშვნელოა: ლუდი, არაყი, ღვინო - ეს ყველაფერი კარგ დახმარებას უქმნის ABP-ს გარეგნობას.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი დაუყოვნებლივ არ ვითარდება: ეთანოლის კრიტიკული დოზების რეგულარული გამოყენებისას პაციენტს უვითარდება ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია და მხოლოდ ამის შემდეგ ალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი. ბოლო ეტაპზე დაავადება გადადის ღვიძლის ციროზში.

განვითარების მიზეზები

ამ ტიპის ჰეპატიტის ძირითადი მიზეზი ალკოჰოლის ხშირი გამოყენებაა. როდესაც ის სხეულში შედის, მხოლოდ მცირე ნაწილი (20%) ნეიტრალიზდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და გამოიყოფა ფილტვებით. ალკოჰოლის დარჩენილი რაოდენობა ამუშავებს ღვიძლს. ამ ორგანოში ალკოჰოლი გარდაიქმნება აცეტალდეჰიდად (ტოქსინად), შემდეგ კი ძმარმჟავად.

Შენიშვნა!ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენებისას აცეტალდეჰიდი გროვდება ღვიძლის უჯრედებში.

ეს იწვევს შემდეგს:

• ირღვევა ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნა;
• ზრდის სიმსივნური ნეკროზის ფაქტორების გამომუშავებას (ჩნდება ანთება);
• ტრიგლიცერიდების მატება.

ყველა ამ ცვლილების შედეგია ორგანოს ჯანსაღი უჯრედების შეცვლა შემაერთებელი ქსოვილით: ვითარდება ღვიძლის ფიბროზი. თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, ციროზი დროთა განმავლობაში ვითარდება.

შემდეგი ფაქტორები ზრდის ალკოჰოლური ჰეპატიტის ალბათობას:

• ეთანოლის შემცველი სასმელების დიდი რაოდენობით მიღება ერთდროულად;
• ალკოჰოლის მოხმარების სიხშირე და ხანგრძლივობა (დაავადება ვითარდება მისი ყოველდღიური მიღებით 5-7 წლის განმავლობაში);
• გადატანილი ვირუსული ჰეპატიტი;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• არასწორი კვება ან არასრულფასოვანი კვება (მიიყვანს საკვები ნივთიერებების დეფიციტამდე);
• ჭარბი წონა;
• ღვიძლზე ტოქსიკური ეფექტის მქონე წამლების ხანგრძლივი გამოყენება;
• აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა;
• ადამიანის სქესი, რომელიც მოიხმარს ალკოჰოლს: ქალები უფრო მეტად უვითარდებათ დაავადება.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი პირობითად იყოფა ტიპებად. კრიტერიუმები, რომელთა მიხედვითაც იგი კლასიფიცირდება:

• მანიფესტაციის თავისებურებები. დაავადება ხდება:
  • ბასრი;
  • ქრონიკული.
• პათოლოგიის სიმძიმე. განასხვავებენ შემდეგ ხარისხებს:
  • მსუბუქი;
  • საშუალო;
  • მძიმე.
• ღვიძლში ცვლილებების ბუნება. ჰეპატიტის სახეები:
  • მუდმივი;
  • პროგრესული.

ჰეპატიტის ფორმის დამოუკიდებლად დადგენა შეუძლებელია. მაგრამ თუ ყურადღებას მიაქცევთ პათოლოგიის სიმპტომებს და დროულად გაივლით გამოკვლევას, ეს დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას და შეამცირებს გართულებების ალბათობას.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის სიმპტომები

დაავადების გამოვლინების ფორმის მიხედვით, ალკოჰოლური ჰეპატიტის შემდეგი სიმპტომები გამოირჩევა:

1. მუდმივი ჰეპატიტი: მისი სიმპტომები საკმაოდ მძიმეა, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, პერიოდულად აღინიშნება სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, გულისრევა, სისავსის შეგრძნება კუჭში და წიწაკა. პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მისი დაავადების განვითარება. ზოგჯერ გამოკვლევის დროს ვლინდება.
   ეთანოლის შემცველი სასმელების გამოყენების შეწყვეტის შემთხვევაში შესაძლებელია ღვიძლში ცვლილებების სტაბილიზაცია და საპირისპირო განვითარება. თერაპიული ღონისძიებების დროული გამოვლენითა და განხორციელებით, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, ამ ეტაპზე ჰეპატიტის განკურნება შესაძლებელია. ალკოჰოლის მუდმივი გამოყენების შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს.
2. პროგრესირებადი ჰეპატიტიდაფიქსირდა ალკოჰოლური ჰეპატიტით ყოველ მეხუთე პაციენტში. დაავადება წინ უსწრებს ღვიძლის ციროზს, ქსოვილის ნეკროზის უბნების წარმოქმნას (სრული ნეკროზი), შეუქცევადი პროცესია. პროგრესირებადი ჰეპატიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები: სიყვითლე, ტკივილი ჰიპოქონდრიაში, ცხელება, ღებინება, დიარეა.

დაავადების განვითარებისა და მიმდინარეობის მიხედვით გამოიყოფა ჰეპატიტის განსაკუთრებული ნიშნები. დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე (იქტერული, ლატენტური, ფულმინანტური და ქოლესტაზური) და ქრონიკული. თუ პირველი სიმპტომები გამოხატულია, გამოხატულია (პაციენტი შეიძლება გაყვითლდეს, განიცადოს ტკივილი და გაუარესება), მაშინ მეორე შეიძლება იყოს უსიმპტომო და მსუბუქი.

მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი

OAH, ან მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი, ითვლება სწრაფად პროგრესირებად დაავადებად, რომელიც ანადგურებს ღვიძლს. ჩნდება ხანგრძლივი დალევის შემდეგ.

არსებობს ოთხი ფორმა:

1. იქტერული - სისუსტე, ტკივილი ჰიპოქონდრიაში, ანორექსია, ღებინება, დიარეა. მამაკაცებში აღინიშნება სიყვითლე კანის ქავილის გარეშე, წონის დაკლება, გულისრევა. ღვიძლი გადიდებულია, გასქელებულია, გლუვი, მტკივნეულია. პაციენტს ხელები კანკალებს, ასციტები, ერითემა, ბაქტერიული ინფექციები, ცხელება შეიძლება გამოჩნდეს.
2. ლატენტური - დიაგნოზირებულია მხოლოდ ლაბორატორიული მეთოდით, ბიოფსიით, ლატენტური გაჟონვით.
3. ქოლესტაზური - იშვიათი, სიმპტომებია ძლიერი ქავილი, უფერო განავალი, სიყვითლე, მუქი შარდი, შარდვის დარღვევა.
4. ფულმინანტური - სიმპტომების პროგრესირება, სისხლჩაქცევები, სიყვითლე, თირკმლის უკმარისობა და ღვიძლის ენცეფალოპათია აღინიშნება. კომა და ჰეპატორენალური სინდრომის გამო სიკვდილი ხდება.

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი

ამ დაავადებას შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები. ახასიათებს ტრანსამინაზების აქტივობის თანდათანობითი მატება AST-ის დომინირებით ALT-ზე. ზოგჯერ შესაძლებელია ქოლესტაზის სინდრომის ინდიკატორების ზომიერი მატება. პორტალური ჰიპერტენზიის ნიშნები არ არის. დიაგნოზი კეთდება მორფოლოგიურად - დამახასიათებელია ჰისტოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც შეესაბამება ანთებას ციროზული ტრანსფორმაციის განვითარების ნიშნების არარსებობის გათვალისწინებით.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, რადგან. აშკარა მიზეზების გამო ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პაციენტის შესახებ სრული ინფორმაციის მიღება. აქედან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი ითვალისწინებს ცნებებს, რომლებიც შედის "ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების" და "ალკოჰოლზე დამოკიდებულების" განმარტებებში.

ალკოჰოლური დამოკიდებულების კრიტერიუმები მოიცავს:

1. პაციენტის მიერ ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით გამოყენება და მისი მიღების უწყვეტი სურვილი;
2. დროის უმეტესი ნაწილი იხარჯება ალკოჰოლური პროდუქტების შეძენასა და მოხმარებაზე;
3. ალკოჰოლის დალევა ჯანმრთელობისთვის უკიდურესად სახიფათო დოზებით და/ან სიტუაციებში, როდესაც ეს პროცესი ეწინააღმდეგება საზოგადოების წინაშე ვალდებულებებს;
4. ალკოჰოლის მიღების უწყვეტობა, თუნდაც პაციენტის ფიზიკური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გამწვავების გათვალისწინებით;
5. მოხმარებული ალკოჰოლის დოზის გაზრდა სასურველი ეფექტის მისაღწევად;
6. მოხსნის სიმპტომების გამოვლინება;
7. ალკოჰოლის მიღების საჭიროება შემდგომში მოხსნის სიმპტომების შესამცირებლად;

ექიმს შეუძლია ალკოჰოლზე დამოკიდებულების დიაგნოსტიკა ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი 3 კრიტერიუმის საფუძველზე. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება გამოვლინდება ერთი ან ორი კრიტერიუმის არსებობის საფუძველზე:

1. ალკოჰოლის მოხმარება, პაციენტის ფსიქოლოგიური, პროფესიული და სოციალური პრობლემების განვითარების მიუხედავად;
2. ალკოჰოლის ხელახალი გამოყენება ჯანმრთელობისთვის საშიშ სიტუაციებში.

გართულებები

ალკოჰოლური ჰეპატიტი თავისთავად საშიშია ღვიძლის დაზიანების რისკის გამო, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები:

• ღვიძლის ციროზი - ქსოვილების ნაწიბურები, ორგანოს ნაოჭი, მისი ფუნქციების დარღვევა;
• საყლაპავის ვარიკოზები და მათგან სისხლდენა სიცოცხლისათვის საშიში გართულებაა. ღვიძლში ნაწიბუროვანი ქსოვილი ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ ნაკადს, რაც იწვევს საყლაპავის ვენების გაფართოებას. თუ ისინი გასკდნენ, შედეგი შეიძლება იყოს სიკვდილი სისხლდენის გამო;
• ენცეფალოპათია ღვიძლის უუნარობის გამო ტოქსინების დამუშავებისა და მოცილების გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები (დაბნეულობა, გადაჭარბებული აგზნება) და კომა;
• ასციტები (მუცლის წვეთოვანი) რაც იწვევს შინაგანი ორგანოების შეკუმშვას და მოშლას. პაციენტების 50%-მდე იღუპება ორი წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს აქვს გარკვეული სირთულეები. დაავადების მსუბუქ მიმდინარეობას შესაძლოა არ ახლდეს რაიმე სპეციფიკური სიმპტომი და მასზე ეჭვი მხოლოდ ლაბორატორიული პარამეტრების ცვლილების გამოვლენის შემთხვევაში შეიძლება.

მწვავე ფორმის ლაბორატორიული ნიშნებია ლეიკოციტოზი, ნაკლებად ხშირად - ლეიკოპენია (ალკოჰოლის ტოქსიკური ზემოქმედებით ძვლის ტვინზე), B12-დეფიციტური ანემია, დაჩქარებული ESR და ღვიძლის დაზიანების მარკერების მატება. ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება მისი ზომის ზრდა, სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა, გლუვი კონტურები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (ღვიძლის MRI) განსაზღვრავს გირაოს ღვიძლის სისხლის ნაკადს, პანკრეასის თანმხლებ დაზიანებას.

ქრონიკული ფორმის დროს ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება ღვიძლის უმნიშვნელო ან ზომიერი გადიდება, მისი ექოგენურობის მომატება და ერთგვაროვანი სტრუქტურა. ლაბორატორიული პარამეტრები ზომიერად შეიცვალა. ღვიძლის ბიოფსია ალკოჰოლური დაზიანებით ავლენს ანთების, ფიბროზისა და ნეკროზის სპეციფიკურ ნიშნებს. დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და ხანგრძლივობაზე.

როგორ ვუმკურნალოთ ალკოჰოლურ ჰეპატიტს

ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობა მოზრდილებში შედგება შემდეგი "სამი სვეტისგან":

1. ალკოჰოლის მიღების გამორიცხვა.
2. დიეტა.
3. სამედიცინო თერაპია.

საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობას ემატება ქირურგიული ჩარევა (ინტერვენციები).

კვება და დიეტა

ჰეპატიტით მარხვა უკუნაჩვენებია. საკვების ენერგეტიკული ღირებულება უნდა იყოს მინიმუმ 2000 კალორია დღეში მამაკაცებისთვის და 1700 ქალებისთვის. ცილის ყოველდღიური მიღება - მინიმუმ 1 გ 1 კგ სხეულის წონაზე, ნახშირწყლები - 400 გ-ზე მეტი, ცხიმები - 80 გ-ზე ნაკლები. პროდუქტები აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ბევრ ვიტამინს (განსაკუთრებით B ჯგუფს, ფოლიუმის მჟავა, რომლის დეფიციტი ყოველთვის შეინიშნება ალკოჰოლიკებში).

ჰეპატიტის დროს ინიშნება დიეტა No5. პაციენტს შეუძლია და არ უნდა მიირთვას შემდეგი საკვები:

შეუძლია

აკრძალულია

ჭვავის პური (გუშინდელი ნამცხვრები); მჭლე ცომის პროდუქტები (შევსება - მოხარშული ხორცი, თევზი, ვაშლი, ხაჭო); რძის წვნიანი მაკარონი; სუპები ბოსტნეულის ბულიონებზე (მარცვლეული, კომბოსტოს წვნიანი, ჭარხალი, ხილი); უცხიმო თევზი (ფილე, გამომცხვარი, მოხარშული, პელმენი, ხორცის ბურთულები); ფრინველის ხორცი (უცხიმო, უცხიმო, მოხარშული ფრინველი, საქონლის ხორცი, კურდღლის ხორცი, ინდაური გამოიყენება დაჭრილი ან მთლიან ნაჭრებად); რძის ძეხვი, საბავშვო სოსისი; პილაფი სტაფილოსა და მოხარშული ხორცის მაღალი შემცველობით; კომბოსტოს რულონები; რძის პროდუქტები (იოგურტი, კეფირი, უცხიმო იოგურტი, ხაჭო, უცხიმო, უცხიმო ყველი); Მცენარეული ზეთი; კარაქი (მცირე დოზებით); მარცვლეული (შვრიის ფაფა, წიწიბურა); Გამომშრალი ხილი; კრუპენიკი; ცილოვანი ომლეტი ყვითლის გარეშე; დღეში ერთი გული; მოხარშული, ჩაშუშული ან უმი ბოსტნეული ( მწვანე ბარდა, ბროკოლი, მოხარშული ხახვი, სტაფილო, ჭარხალი); მოხარშული ყაბაყის სალათები (ყაბაყის ხიზილალა); ზღვის პროდუქტები (მოხარშული); ხილი და კენკრა (არა მჟავე, კომპოტების, კოცნის, მუსის, ჟელეს სახით); ბოსტნეულის წვენები; Მწვანე ჩაი; ვარდის დეკორქცია; ყავა ნაღებით, რძით; სანელებლები, ოხრახუში, კამა, არაჟნის სოუსი დასაშვებია ზომიერი დოზებით.

ტკბილი ცომი (პროდუქტები); ახალი პური; ფენოვანი ცომი; შემწვარი ღვეზელები; წვნიანი (სოკო, თევზის ბულიონი, მჟავე სუპი, ოქროშკა); თევზი (დაკონსერვებული, ცხიმიანი, შებოლილი, დამარილებული); ხორცი (შებოლილი ხორცი, ტვინი, თირკმელები, ღვიძლი, ცხიმიანი ღორის ხორცი ზოლებით, ცხვრის, ფრინველის კანი, ბატი, იხვი, ცხიმიანი და შებოლილი ძეხვი); ცხიმიანი არაჟანი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, ნაღები, ფეტა ყველი, ცხიმიანი ხელნაკეთი ხაჭო; ღორის, ცხვრის, ქათმის და ცხვრის ქონი; პარკოსნები; Შემწვარი კვერცხი; ბოლოკი, ისპანახი, მჟაუნა, ნიორი, მწვანე ხახვი; მწნილი ბოსტნეული; სოკო დამარილებული და მწნილი; შოკოლადი, ნამცხვრები, ნამცხვრები ნაღებით; ცხარე, მდოგვი, ცხარე წიწაკა; ძლიერი ყავა, ძლიერი ჩაი; ნებისმიერი სახის ალკოჰოლური სასმელების სრული გამორიცხვა.

დიეტა შექმნილია ისე, რომ უზრუნველყოს კარგი კვება, ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ღვიძლის პროცესის ნორმალიზებას. დიეტის დაცვა უზრუნველყოფს ღვიძლში გლიკოგენის დაგროვებას, რაც იწვევს ცხიმისა და ქოლესტერინის ცვლის ნორმალიზებას. ნაღვლის სეკრეცია კარგად არის სტიმულირებული და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა აქტივობა ნორმალიზდება.

როგორც წესი, დიეტა ინიშნება არა მხოლოდ ალკოჰოლური ჰეპატიტის მწვავე ფორმების მკურნალობის დროს, ქოლეცისტიტის, ქოლელითიაზიის, ღვიძლის ციროზის დროს ღვიძლის უკმარისობის არარსებობის, პოსტოპერაციული პერიოდების დროს. ცილების, ნახშირწყლების სრული დიეტის შემცველობა, ცხიმებისა და მჟავების შეზღუდვა, ეთერზეთებიქოლესტერინის შემცველი საკვები, შეწვის დროს ცხიმის დაჟანგვის პროდუქტები დიდ დახმარებას უწევს ორგანიზმს ავადმყოფობის პერიოდში, რემისია ძალიან სასარგებლოა.

კვების საფუძველია მოხარშული საკვები, იშვიათ შემთხვევებში ჩაშუშული. პროდუქტები უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი, დაფქვის გარეშე. ხორცი, თევზი მსხვილ მოხარშულ ნაჭრებად, სათითაოდ. გრივის მომზადების დროს ბოსტნეულის პასერიზაციის (შეწვის) პროცესი გამორიცხულია. შეწვა სრულიად გამორიცხულია. ცივი კერძები და ცივი წყალი არ უნდა იყოს დიეტაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გადაჭარბებული გაღიზიანების გამო, რაც იწვევს საჭმლის მონელების ნელ პროცესს.

სამედიცინო მკურნალობა

ალკოჰოლური ჰეპატიტით ინიშნება მედიკამენტები:

• კუჭის მჟავიანობის დათრგუნვა: "ომეპრაზოლი", "რაბეპრაზოლი", "პანტოპრაზოლი";
• სორბენტები: "პოლისორბი", "ენტეროსგელი";
• რძიანა და მასზე დაფუძნებული პრეპარატები;
• ჰეპატოპროტექტორები: ჰეპტრალი, მეთიონინი, გლუტარგინი. "Essentiale" ტიპის ეთერზეთოვანი მჟავები - ჰეპატოლოგის, გასტროენტეროლოგის ან ღვიძლის დაავადებების სპეციალიზირებული თერაპევტის დანიშვნის შემდეგ;
• მოკლე კურსი - ანტიბიოტიკები, როგორიცაა "ნორფლოქსაცინი" ან "კანამიცინი";
• რძემჟავა ბაქტერიები;
• ლაქტულოზის პრეპარატები: "ნორმაზე", "დუფალაკი" და სხვა.

გასათვალისწინებელია, რომ აქ ყაბზობის განვითარების დაშვება შეუძლებელია: თუ განავალი დაგვიანებულია, უნდა გაიკეთოთ კლიმატი და გაზარდოთ ლაქტულოზის პრეპარატების დოზა.

მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი მკურნალობს მხოლოდ საავადმყოფოში.

ჰეპატოპროტექტორები

არსებობს ჰეპატოპროტექტორების 5 ჯგუფი:

1. რძის ეკლის პრეპარატებს (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) აქვთ გამოხატული ანტიოქსიდანტური (ამცირებენ ჟანგვითი პროცესების ეფექტს) და იმუნოსტიმულატორულ ეფექტს.
2. აქტიური ნივთიერების ადემეტიონინის შემცველი პრეპარატები (გეპტრალი, ადემეტიონინი) ანეიტრალებს ტოქსინებს, აუმჯობესებს ნაღვლის გადინებას.
3. დათვის ნაღვლის ურსოდეოქსიქოლის მჟავას ან სინთეზურ პრეპარატ Worsan-ს აქვს ქოლეტური და ანტიფიბროზული ეფექტი.
4. ცხოველური წარმოშობის საშუალებები, რომლებიც ასტიმულირებენ ღვიძლში რეგენერაციულ პროცესებს (სირეპარი, ჰეპატოზანი).
5. ესენციური ფოსფოლიპიდების შემცველი პროდუქტები (Essliver Forte, Essentiale Forte N) ერთ-ერთი საუკეთესო წამალია. მათ აქვთ ანტიოქსიდანტური მოქმედება, ანთების საწინააღმდეგო, აძლიერებენ ღვიძლის უჯრედების დეტოქსიკაციის ფუნქციას, ასტიმულირებენ ახალი უჯრედების განვითარებას.

Ოპერაცია

ალკოჰოლური ჰეპატიტის დროს შეიძლება ჩატარდეს პალიატიური ოპერაცია. ისინი ამსუბუქებენ პაციენტის მდგომარეობას, მაგრამ არ აღმოფხვრის ძირითად პრობლემას. ეს:

• პარაცენტეზი - ასციტით (სითხის დაგროვება მუცელში);
• საყლაპავის სისხლდენის ვენის ამოკვეთა („შეკერვა“ ლითონის სამაგრებით).

ეს ჩარევები ძირითადად გამოიყენება უკვე ციროზის სტადიაზე.

ასევე არსებობს რადიკალური ოპერაცია, რომელიც წყვეტს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილის პრობლემას - ეს არის დონორი ღვიძლის (უფრო ზუსტად, ღვიძლის მონაკვეთის) გადანერგვა. ასეთი ჩარევა შეიძლება გაკეთდეს უცხოურ კლინიკებში - 150-200 ათას ევროდ. ეს შეიძლება გაკეთდეს უფრო იაფად შიდა საავადმყოფოებში, მაგრამ ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ასეთი ოპერაციის ხანგრძლივი ლოდინი.

პროგნოზი მკურნალობა - რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ალკოჰოლური ჰეპატიტით?

მკურნალობის გარეშე ალკოჰოლური ჰეპატიტის პროგნოზი უარყოფითია - სიცოცხლის ხანგრძლივობა ღვიძლის ტოქსიკური დაავადებით, პათოლოგიური ანატომიის და პათოლოგიის მიხედვით, დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის გამძლეობაზე და დაავადების სტადიაზე. სათანადო მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ პრობლემა და გააგრძელოთ ნორმალური ცხოვრება, ალკოჰოლის სრულ უარყოფით.

სამწუხაროდ, ალკოჰოლიზმის მესამე სტადიით დაავადებული პაციენტები დაავადების წარმატებული მკურნალობის შემდეგ აგრძელებენ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას და მათი 30%-ზე მეტი ნაადრევად იღუპება რეციდივისა და გართულებების გამო. ამიტომ, ღვიძლის დაავადების მკურნალობის მნიშვნელოვანი ასპექტია ალკოჰოლზე დამოკიდებულების წინასწარი მკურნალობა.

პრევენცია

ალკოჰოლური ჰეპატიტის პრევენცია ერთადერთი გზაა ხანგრძლივი მკურნალობისა და მასთან დაკავშირებული სირთულეების თავიდან ასაცილებლად. უპირველეს ყოვლისა, ეს გულისხმობს ეთანოლის შემცველი სასმელების რეგულარული გამოყენების უარყოფას.

რა არის სუფთა ეთანოლის მისაღები დღიური დოზა? ქალებისთვის ეს მაჩვენებელი 20 გ-ია, მამაკაცებისთვის კი ბარიერი ოდნავ მაღალია - 40 გ. გამოთვლები უნდა მოხდეს იმის საფუძველზე, რომ 1 მლ ალკოჰოლი შეიცავს დაახლოებით 0,79 გ ეთანოლს.

საუკეთესო გამოსავალი მათთვის, ვინც ცდილობს შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა, არის ალკოჰოლის დალევის შეწყვეტა.

განვითარდება თუ არა ალკოჰოლური ჰეპატიტი ადამიანში, რომელიც პერიოდულად მოიხმარს ალკოჰოლს, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: მოხმარებული სასმელის რაოდენობაზე, ცხოვრების წესზე, მემკვიდრეობაზე, დიეტაზე და ა.შ. ნებისმიერ შემთხვევაში, რისკი არ ღირს: თუ არ გაქვთ საკმარისი ძალა ალკოჰოლური დამოკიდებულების დასამარცხებლად, საჭიროა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს და დროულად დაიწყოთ კომპლექსური მკურნალობა.

სლავების ტრადიციები არის ძლიერი სასმელების სავალდებულო ყოფნა დღესასწაულებზე. ისინი ჩვენს ცხოვრებაში შევიდნენ, როგორც კომუნიკაციის ელემენტები, შეხვედრები, მცირე წვეულებები. სამწუხაროდ, ბევრი ადამიანი ხდება ალკოჰოლზე დამოკიდებული, არ იცის როგორ თქვას "არა" საჭირო დროს, დროულად შეჩერდეს. და ჩვენი ღვიძლი პირველია, ვინც განიცდის ასეთ დამოკიდებულებას. მაშ, როგორ თანაარსებობენ ალკოჰოლი და C ჰეპატიტი? რა არის სავსე ასეთი ტანდემით? ვიგებთ იმუნოლოგების, ნარკოლოგების და ჰეპატოლოგების რეკომენდაციებს ამ საკითხთან დაკავშირებით.

ეთანოლის გავლენა სხეულის სისტემებზე

პროდუქტი თავისთავად ტოქსინია. ნარკოლოგები მას ყველაზე საშიშ წამალს უწოდებენ. ეს შხამი ორგანიზმში მოხვედრის პირველივე წუთებიდან იწყებს თავის მავნე მოქმედებას. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შესვლისას ის უარყოფითად მოქმედებს კუჭის ლორწოვან გარსზე, თანდათანობით კოროზირდება, თხელდება. შემდეგ მთავარი ანტიტოქსიკური ლაბორატორია - ღვიძლი - უკავშირდება ალკოჰოლის გადამუშავებას.

ამ ორგანოს მიერ ეთანოლის დამუშავების პროდუქტია აცეტალდეჰიდი. მაგრამ თავად ტრანსფორმაციის პროცესი ღვიძლისთვის იმდენად რთულია, რომ მისი უჯრედები ძლიერ სუსტდება. ისინი გამოჯანმრთელებას, თავის განკურნებას ცდილობენ. ასე ჩნდება ღვიძლის ნაწიბურები ან ანთება.

წვრილ ნაწლავში შხამი ანადგურებს სასარგებლო მიკროფლორას და ამით არღვევს საკვები ნივთიერებების შეწოვას. სისხლით ძლიერი სასმელების დაშლის პროდუქტები მთელ სხეულში გადადის. მათი გავლენის ქვეშ მყოფი ტვინი ამცირებს ნეიროტრანსმიტერების დონეს. ეს გამოიხატება არათანმიმდევრული მეტყველებით, მგრძნობელობის დაქვეითებით, კოორდინაციის დარღვევით. არაყისა და სხვა სახის ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარებით ადამიანი ხდება ნაკლებად ეფექტური, უარესდება მისი მეხსიერება, აზროვნება და კრიტიკულ სიტუაციებში სწრაფი რეაგირების უნარი. პიროვნება იქცევა ინდივიდად, ნარკომანი მცირდება.

რეპროდუქციული სისტემის უჯრედები კი ალკოჰოლისგან იტანჯება: ფუნქციონირება მცირდება, სტრუქტურა ირღვევა.

ავადმყოფობა და ალკოჰოლიზმი

როგორც ხედავთ, ყველა სისტემა ექვემდებარება ალკოჰოლური პროდუქტების უარყოფით გავლენას. სტატისტიკის მიხედვით, C ჰეპატიტი ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება მსმელებში. ეს დადასტურდა კვლევებით, რომლებმაც დაადგინეს პირდაპირი კავშირი სისხლში ალკოჰოლის მოხვედრის სიხშირესა და ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებებს შორის. ჩვენს სისხლში ალკოჰოლი ზრდის კანცეროგენების გამომუშავებას. არსებობს პირდაპირი კავშირი ალკოჰოლზე დამოკიდებულებასა და ჰეპატოცელულარული კარცინომის (შეუქცევადი ონკოლოგიური დაავადების) განვითარებას შორის. და ეს დაავადება შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ ვირუსული დაავადებით.

მეცნიერები გასულ საუკუნეში მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ქრონიკული ალკოჰოლიკების მესამედს უვითარდება ციროზი და ფიბროზული პათოლოგიები. ორმოც წელზე უფროსი სქესის წარმომადგენლები უფრო მგრძნობიარენი არიან ასეთი ცვლილებების მიმართ, რეგულარულად (კვირაში სამჯერ) იღებენ 150-250 მლ სხვადასხვა სიძლიერის ძლიერ სასმელს. ასევე დადგინდა, რომ დიაგნოზირებული CHC-ით, თუნდაც კარგი მემკვიდრეობითობის მქონე ახალგაზრდა ორგანიზმში, ალკოჰოლი 3-ჯერ ზრდის ციროზის რისკს.

ასე რომ, პოპულარული და საშიში ალკოჰოლური პროდუქტები თავის დესტრუქციულ მსვლელობას ბარიერი ორგანოდან იწყებს.

იმის გამო, რომ არ შეუძლია დაიცვას მთელი სხეული და დაამუშავოს შხამები, ის განიცდის იმუნურ უჯრედებთან ერთად. თავდაცვა უბრალოდ ვერ უმკლავდება ორგანიზმში შემავალი ვირუსების განეიტრალებას. ეს უკანასკნელნი მრავლდებიან. მათი დესტრუქციული გავლენა ზრდის დასუსტებული უჯრედების რაოდენობას. ფიჭური იმუნიტეტი თითქმის ნულამდე ეცემა, კერძოდ დამცავი თვისებები CD8 და CD48 უჯრედები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან ვირუსულ აგენტებს. ზოგადად, ვირუსული დაავადებით სიკვდილი ხდება ღვიძლის უკმარისობის დროს.

ამიტომ ინფიცირებულებს, რომლებიც პერიოდულად მოიხმარენ კიდეც ალკოჰოლს, დროულად უნდა დაიწყონ ანტივირუსული კურსი. სწორედ ამ კატეგორიის პაციენტებს სჭირდებათ მსგავსი პრეპარატები ღვიძლის აღსადგენად განკურნებად.

ალკოჰოლის მიღება C ჰეპატიტის სამკურნალოდ სოფოსბუვირით

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ძნელი მისახვედრი არ არის, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდში ინფიცირებულმა მაქსიმალურად უნდა დაეხმაროს საკუთარ თავს. ანუ იხელმძღვანელეთ განსაკუთრებულად ჯანსაღი ცხოვრების წესით. რა თქმა უნდა, კატეგორიულად არც ერთი ძლიერი სასმელის, მათ შორის დაბალალკოჰოლური სასმელების მოხმარება არ შეიძლება!

ისინიც და ვირუსული დაავადებაც, პირველ რიგში, ღვიძლში მოხვდა. HCV არის ჰეპატოციტების დამანგრეველი, ბარიერის ორგანო სუსტ, ცუდად ფუნქციონირებულ ორგანოდ აქცევს. ის, ვირუსის მავნე ზემოქმედების შემდეგ, ვერ ასრულებს თავის საქმეს სათანადოდ. ანალოგიურად, ეთანოლი ასევე მოქმედებს ჰეპატოციტებზე, ასუსტებს და თანდათან ანადგურებს მათ.

ასე რომ, გამოდის, რომ ვირუსისა და ალკოჰოლის ტანდემი მძიმე დარტყმაა დასუსტებული ბარიერი ორგანოსთვის. ალკალოიდების და რნმ ნაწილაკების აგრესიული ეფექტი არის კატალიზატორი რბილი ქსოვილების ნაწიბურების, ფიბროზული ცვლილებების პროგრესისთვის.

და ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება იქნება ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტების სრული უარი ვირუსული დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის პერიოდში. ანუ სოფოსბუვირი და დაკლატასვირი და ალკოჰოლი ტაბუდადებულია!

უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ექიმი არ აცნობებს თავის პაციენტებს ამის შესახებ. ჰეპატოლოგები თვლიან, რომ ყველა ზრდასრულმა იცის, თუ როგორ ანგრევს ალკალოიდები სხეულს, ტვინს, რომ აკრძალულია დალევა ანტივირუსული მკურნალობის დროს (და ასევე სხვა ველნეს კურსი).

მაგრამ, სამწუხაროდ, ავადმყოფ მამაკაცებსა და სუსტი სქესის წარმომადგენლებს შორის ყველა არ არის პასუხისმგებელი. ბევრია, ვინც უბრალოდ იგნორირებას უკეთებს ანტივირუსული კურსის წესებს და ფიქრობს, რომ საყვარელი ლუდის ან ღვინის მცირე და იშვიათი პორციები არ დააზარალებს. მათთვის გამონაკლისი წესიდან სამჯერ ან ორჯერ მთელი კურსის განმავლობაში აბსოლუტურად ნორმალურია. ზოგიერთი დარწმუნებულია, რომ ხარისხიანი სასმელები კი ჯანსაღი და დასაშვებია.

და ბოლოს გამოდის, რომ შეუძლებელია სტაბილური ვირუსოლოგიური პასუხის მიღწევა. შემდეგ კი ასეთი ინფიცირებული ადამიანები იწყებენ ჩივილს, რომ წამლები არ შველის, რაც, მაგალითად, არ აკმაყოფილებს მოლოდინს. ფაქტობრივად, კურსის არაეფექტურობის მიზეზი მხოლოდ ალკალოიდების მოქმედებაა.

მათ, ვინც აპირებს თერაპიის დაწყებას, უნდა იცოდნენ, რა შეიძლება მოხდეს აკრძალვის დარღვევის შემთხვევაში. ეს სავსეა შემდეგი შედეგებით:

• ტოქსიკური დაზიანებები, რადგან ალკოჰოლი მცირე დოზებით ახდენს უარყოფით რეაქციებს;
• ნაღვლის გამოყოფის შენელება და მეტაბოლური დარღვევები;
• არტერიული წნევის ნახტომი და კეთილდღეობის გაუარესება;
• ღვიძლის სწრაფი განადგურება, რნმ-ის აგენტებისა და ალკალოიდების კომბინირებული აგრესიული მოქმედებით დაავადებული;
• მკურნალობის სქემების ეფექტურობის ნაკლებობა, მუდმივი ვირუსოლოგიური პასუხი, დაავადების რეციდივები.
• მწარმოებლების მიერ გამოცხადებული გვერდითი რეაქციების გაძლიერება.

სხვათა შორის, ეს უკანასკნელი არანაკლებ საშიშია. მსუბუქი „გვერდითი მოვლენები“ ხომ თავისთავად შეიძლება გაქრეს და ალკალოიდების გავლენით მსუბუქი თავის ტკივილი გადაიზარდოს შაკიკში, უფრო მეტიც, ხშირი. დეკლარირებული დაღლილობა შეიძლება შეიცვალოს ინვალიდობით, ხოლო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები შეიძლება გადაიზარდოს მუდმივ დიარეაში. უსიამოვნო ფენომენი ხელს უწყობს ორგანიზმიდან არა მხოლოდ საკვები ნივთიერებების, არამედ სამკურნალო ნივთიერებების გამოყოფას. ანუ ანტივირუსული მედიკამენტები უშედეგოდ იმუშავებს და, კერძოდ, ბიუჯეტის სრული კურსი ძვირი დაჯდება. ასე რომ, ფული დაიხარჯება. გამომწვევი ვირუსის განეიტრალება შეუძლებელი იქნება და ექიმის ძალისხმევა უშედეგო იქნება. ღირს საეჭვო არდადეგები და წარმავალი სიამოვნებები? შემიძლია თუ არა ალკოჰოლის დალევა C ჰეპატიტის მკურნალობის დროს? Რათქმაუნდა არა!

თერაპიისადმი პასუხისმგებელი დამოკიდებულება, ყოფილ საქმიანობაში რაც შეიძლება მალე დაბრუნების სურვილი - ეს არის ეთანოლის შემცველი ნებისმიერი სახის პროდუქტის აკრძალვა.

ამ მხრივ გამონაკლისი არც მაღალი ხარისხის, დაძველებული კონიაკია. მასაც და უალკოჰოლო ლუდსაც ბევრი ზიანის მოტანა შეუძლია. ეს უკანასკნელი ასევე იმიტომ, რომ შეიცავს სინთეზური წარმოშობის ბევრ დანამატს. ისინი ასევე იწვევენ ჰეპატოციტების გააქტიურებას. ამრიგად, კიდევ ერთხელ დატვირთეთ ეს დამცავი უჯრედები.

შემიძლია თუ არა დალევა C ჰეპატიტის მკურნალობის შემდეგ?

შეგახსენებთ, რომ ვირუსული აგენტების განეიტრალება და ორგანიზმიდან მათი ამოღება არც ისე ადვილია და ეს პროცესი ხანგრძლივია. თუ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, მაგალითად, 5-10 დღე სჭირდება, მაშინ ანტივირუსულ პრეპარატებს რამდენიმე თვე სჭირდება. ექიმის მიერ დანიშნული ალგორითმის წარმატება საბოლოო ანალიზებით უნდა დადასტურდეს. ლაბორატორიული ფორმა მიუთითებს, რომ დატვირთვა ნულოვანია. აბები შეჩერებულია.

მაგრამ ნიშნავს თუ არა ასეთი შედეგი, რომ უკვე შეგიძლიათ კულინარიული უაზრობების ატანა, ისევ სპორტდარბაზში ჩქარობა და თანდათან გაიხსენოთ თქვენი საყვარელი ღვინის გემო? ნებადართულია თუ არა ალკოჰოლი C ჰეპატიტის მკურნალობის შემდეგ?

იმუნოლოგები განმარტავენ: ჩვენი ორგანიზმი სტრესის ფაქტორად აღიქვამს ნებისმიერ მკვეთრ გადასვლას ჩვეული კვების სტილიდან და შეზღუდვები. და სტრესი არის რეციდივების კატალიზატორი, ანუ დაავადების დაბრუნება, მეორადი გამოჯანმრთელების საჭიროება. ჰეპატოლოგები ამბობენ, რომ ვირუსული ეტიოლოგიის ყველა დაავადება მნიშვნელოვნად ასუსტებს თავდაცვას, იმუნურ უჯრედებს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩაერთოთ ყველა სერიოზულში, საბოლოო ანალიზით ხელში. გუშინდელ პაციენტს „მწვანე შუქს“ არ ანთებს, რომ მეგობრული სასმელებით განაახლოს.

ნებისმიერი მკვეთრი ცვლილება, უკიდურესობა არ არის სასურველი, რათა თავიდან ავიცილოთ რეციდივები და ფულის ფლანგვა მედიკამენტებზე. ანუ თორმეტკვირიანი ან მეტი გამოჯანმრთელების შემდეგ, კიდევ 2-3 თვის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიცვათ კვების პევზნერის სტილი და არ დალიოთ არაყი.

პასუხისმგებელი ექიმები დაჟინებით ურჩევენ განკურნებულ პაციენტებს აბების შეწყვეტიდან 30 დღის შემდეგ კვლავ ეწვიონ კლინიკურ ლაბორატორიას. ყოველივე ამის შემდეგ, არც ერთი ყველაზე გამოცდილი ექიმი არ მისცემს თავის პაციენტს სტაბილური ვირუსოლოგიური პასუხის სრულ გარანტიას, არ დაარწმუნებს, რომ დაავადება არ დაბრუნდება.

სხვათა შორის, ჰეპატოლოგიური სტატისტიკა ამბობს, რომ ეს ალბათობა ყველაზე მაღალია პირველ სამ თვეში. და ზომიერი დოზებით მოხმარებული ნებისმიერი სახის ალკოჰოლური სასმელი შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი.

აღსანიშნავია, რომ უალკოჰოლო ლუდის პოპულარობა პირველ რიგში ჰეპატოლოგების გუშინდელ პაციენტებს უბრუნდება მას. ტიპიური შეცდომა. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ადამიანი შემოიფარგლება ასი გრამი პოპულარული სასმელით, პირიქით, ის დალევს ბოთლს. და ის შეიცავს ბევრ სინთეზურ კომპონენტს, რომლებსაც ამუშავებენ ჰეპატოციტები. ეს ანელებს სრულ აღდგენას. სწორედ ამიტომ, დაბალალკოჰოლური პროდუქტები და მაღალი ხარისხის ძლიერი პროდუქტები შეიძლება საშიში იყოს მკურნალობის შემდგომ პერიოდში.

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ანელებენ აღდგენას

საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებების მკურნალობის წარმატების საფუძველი არის ჯანსაღი კვება. საუბარია მეხუთე მაგიდაზე - მიხაილ პევზნერის ცნობილ დიეტაზე. გასული საუკუნის შუა ხანებში შემუშავებული, მილიონობით ადამიანს დაეხმარა კვლავ დაუბრუნდეს საქმიანობას, იგრძნოს სრული ცხოვრების მთელი ხიბლი. კვების ძირითადი წესები პევზნერის მიხედვით არის ჭამა მცირე ულუფებით, ხშირად, უცხიმო ცილებზე, ბოსტნეულსა და მარცვლეულზე.

დიეტის უგულებელყოფამ, მწნილისა და მარინადების, ცხარე და შებოლილი საკვების და შემწვარი საკვების მიღებამ შეიძლება შეანელოს გამოჯანმრთელება, ებრძვის ვირუსს. ასეთი საკვები, ისევე როგორც ალკალოიდები, ძლიერად ეცემა დაავადებულ ჰეპატოციტებს, რადგან მათი გადამუშავება მოითხოვს ბევრ ღვიძლის სეკრეციას - ნაღველს. უბრალოდ შეუძლებელია საკმარისი რაოდენობით მისი სინთეზირება. ეს ნიშნავს, რომ შემომავალი საკვები ნივთიერებები ხარისხობრივად არ გადამუშავდება. კუჭში ის დუღდება, ლპება და საკმარისი რაოდენობით ვიტამინები არ შედის სისხლში. ნეგატიური ფენომენის შედეგად ორგანიზმს არ გააჩნია საკმარისი ძალა, რომ სრულად აღდგეს.

ანტივირუსული პრეპარატების მიღებისას ფიზიკური გეგმის დატვირთვა უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე. ამიტომ, ეს უნდა გაითვალისწინონ მათ, ვინც მიჩვეულია სპორტულ აქტივობას, ტვირთის ტარებას, სიმძიმეებს, ფიზიკური შრომის სფეროში მუშაობას. ძლიერი დაძაბულობა, ჯერ ერთი, ართმევს ძალას და მეორეც, შეკუმშავს შინაგან ორგანოებს, მათ შორის პაციენტს.

ემოციური გამოცდილება კიდევ ერთი ფაქტორია, რომელიც ხელს უშლის აღდგენას. მართლაც, სტრესის დროს, სხეულის ყველაზე სუსტი და დაუცველი სისტემები უარესად იწყებენ მუშაობას. ლატენტურ სტადიაში ქრონიკული დაავადებების არსებობის შემთხვევაში შესაძლოა გამწვავება. და როდესაც საქმე ეხება HCV-ს და ანტივირუსული პრეპარატების მიღებას, სტრესი განკურნებაში სისულელე ხდება. ასევე ხდება, რომ ძლიერი გამოცდილება ხელს უწყობს პათოგენების მუტაციას. ისინი იმუნური ხდებიან ფარმაცევტული საშუალებების მოქმედების მიმართ.

ცნობილია შემთხვევები, როდესაც წარმატებული გამოჯანმრთელების შემდეგ მორალურმა დარტყმებმა რეციდივები გამოიწვია. ძალიან რთულია ისწავლო ასეთ რამეებზე მშვიდად რეაგირება, აბსტრაქცია, ემოციების კონტროლი, მაგრამ ეს მნიშვნელოვანია.

ფარმაცევტული აგენტები ასევე აუარესებს დადგენილი მკურნალობის ალგორითმების ეფექტურობას, რომელთა კომბინირება შეუძლებელია გენერიკებთან ან სხვა ანტივირუსულ საშუალებებთან. ეს მედიკამენტები მოიცავს:

• მედიკამენტები გულის მხარდასაჭერად;
• ანტაციდები;
• ყველა წამალი, რომელიც დაფუძნებულია წმინდა იოანეს ვორტიზე;
• სორბენტები;
• ანტიბაქტერიული მედიკამენტები;
• ანტიკონვულსანტები;
• სიცხის დამწევი;
• მედიკამენტები ღვიძლის მხარდასაჭერად.

ინფიცირებულმა ქალებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ ანტივირუსული საშუალებები ყოველთვის ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტს და ამით ხელს უწყობს არასასურველ ჩასახვას. და ორსულობა ასეთი მედიკამენტების მიღების პერიოდში არ არის სასურველი.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ვირუსთან ბრძოლაში, არის ორგანიზმში დიოქსიდების მიღება. ასეთი ქლორის შემცველი ნივთიერებები სამრეწველო წარმოების საბოლოო პროდუქტებია. მათ ადამიანს შეუძლია ჰაერით ჩაისუნთქოს. ისინი სისხლში ცუდი წყლით შედიან. თერაპიის პერიოდში ასევე უნდა იყოს მაღალი მოთხოვნები მის ხარისხზე. თქვენ უნდა დალიოთ გაწმენდილი წყალი, მოერიდეთ საეჭვო წყაროებს. უფრო მეტიც, დალიეთ ბევრი, რაც გეხმარებათ გენერიკებით მკურნალობის დროს ორგანიზმიდან პათოგენების ნარჩენების ამოღებაში. ამაში დაგეხმარებათ მწვანილის, წვენების, მწვანე ჩაის დეკორქცია.

ასევე, ნუ შეაფასებთ დამოკიდებულებას ნიკოტინზე, როგორც მაინჰიბირებელ ფაქტორზე. მავნე ნივთიერება აფერხებს ინდოეთიდან შემოსული წამლების მოქმედებას HCV-ის სამკურნალოდ, რომლებმაც თავი დაამტკიცეს რუსი ჰეპატოლოგების პრაქტიკაში. მოწევა ანელებს გამოჯანმრთელებას.

მაშ, შესაძლებელია თუ არა დალევა C ჰეპატიტის მკურნალობის დროს და შეხორცების პროცესის ბოლოს? ნამდვილად არა. კარგი ჯანმრთელობა ღირს ნებისმიერ ზღვარზე წასვლა. ამიტომ, ნებისყოფისა და თვითკონტროლის გარეშე, ყველაზე ეფექტური ფარმაცევტული საშუალებები, ინდური ჯენერიკების ჩათვლით, არ დაეხმარება.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის ღვიძლის პათოლოგიური მეტამორფოზი, ორგანოს დამახასიათებელი ანთებით, ფიბროზით და ცხიმოვანი დეგენერაციით, გამოწვეული ალკოჰოლური მეტაბოლიტების ტოქსიკური მოქმედებით. თუ ალკოჰოლიზმი გაჭიანურებულია, მაშინ პათოლოგია ხშირად ციროზად გარდაიქმნება. ალკოჰოლური ჰეპატიტი ხშირად ხასიათდება დაავადების როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული მიმდინარეობით. ხოლო ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობა მცირდება ალკოჰოლზე კარდინალურ უარს და კომპლექსური თერაპიის გამოყენებამდე.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ალკოჰოლური ჰეპატიტის ცნება შემოიღეს 1995 წელს. მას შემდეგ, ამ დაავადების ისტორია ხელმისაწვდომია. გასტროენტეროლოგები თვლიან ამ დაავადებას, ისევე როგორც ალკოჰოლური ფიბროზის, ისეთი პათოლოგიის საწყის სტადიას, როგორიცაა ციროზი.

უკვე აღინიშნა, რომ ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის ღვიძლში ანთებითი და დეგენერაციული პროცესების ერთობლიობა, რომელიც პროვოცირებულია ეთანოლის შემცველი სასმელების ბოროტად გამოყენების შედეგად. დაავადების ალბათობა პირდაპირ კავშირშია მოხმარებული ალკოჰოლის რაოდენობასთან და ამ პროცესის სისტემურ ხასიათთან. ასევე, პათოლოგიის განვითარებისას ალკოჰოლური სასმელის ტიპს მნიშვნელობა არ აქვს: არაყი, ღვინო თუ ლუდი - დაავადების განვითარების შესანიშნავი საშუალებაა.

ალკოჰოლური ტოქსიკური ჰეპატიტი თანდათან ვითარდება: ალკოჰოლის კრიტიკული დოზების რეგულარული მიღებით, ადამიანს ჯერ უვითარდება ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია და მხოლოდ ამის შემდეგ - ალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი. ბოლო ფაზაში ციროზის დიაგნოსტირება ხდება. დაავადების განვითარება საშუალოდ 5-7 წელი გრძელდება.

დაავადების ეტიოლოგია

ამ ტიპის ჰეპატიტის ძირითადი მიზეზი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაა. ასე რომ, მამაკაცის ღვიძლში მეტამორფოზები შეინიშნება 50-80 გ ალკოჰოლის სისტემატური დღიური მიღებით, ქალებში - 30-40 გ, ხოლო მოზარდებში - 15-20 გ. ორგანიზმში ალკოჰოლის შემცველი სასმელების მოხვედრისას, ეთანოლის მხოლოდ მცირე ნაწილი (20%-მდე) ანეიტრალებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან გამოიყოფა ფილტვების მეშვეობით. დანარჩენს ღვიძლი ამუშავებს. ის გარდაქმნის ალკოჰოლს აცეტალდეჰიდად (ტოქსინად) და შემდეგ ძმარმჟავად.

თუმცა, ძლიერი სასმელების ბოროტად გამოყენება იწვევს აცეტალდეჰიდის დაგროვებას ღვიძლის უჯრედებში, რაც საბოლოოდ იწვევს:

• ტრიგლიცერიდების რაოდენობის მატებამდე;
• ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნის დარღვევას;
• ზრდის სიმსივნური ნეკროზის ფაქტორების გამომუშავებას (ჩნდება ანთება).

ამ მეტამორფოზების შედეგს შეიძლება ეწოდოს ორგანოს ჯანსაღი უჯრედების შეცვლა შემაერთებელი ქსოვილით (ფიბროზი). თუ მისი თერაპია არ ჩატარდა, მაშინ ის გადაგვარდება ციროზში. ასევე, შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ალკოჰოლური ჰეპატიტის განვითარებას:

• ჭარბი წონა;
• გადატანილი ვირუსული ჰეპატიტი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• დიაგნოზირებული აუტოიმუნური დაავადებები;
• ალკოჰოლის მნიშვნელოვანი რაოდენობით მოხმარება ერთდროულად;
• ეთანოლის შემცველი სასმელების მოხმარების სიხშირე და ხანგრძლივობა;
• წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური მოქმედება ღვიძლზე;
• არასწორი ან არასაკმარისი კვება, რაც იწვევს საკვები ნივთიერებების დეფიციტს.

გარდა ამისა, პაციენტის სქესი ასევე ითამაშებს როლს - ქალებში დაავადების განვითარებისადმი მიდრეკილება გაცილებით მაღალია.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის მიმდინარეობის ფორმების კლასიფიკაცია

ასეთ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი ან პროგრესირებადი განვითარება. პირველი შემთხვევა ხასიათდება საკმაოდ სტაბილური ფორმით. თუმცა, თუ თქვენ შეწყვეტთ მასთან ერთად ძლიერ სასმელს, მაშინ დიდი ალბათობით ღვიძლის უჯრედები აღდგება. როდესაც პაციენტი აგრძელებს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, პათოლოგია პროგრესირებადი ხდება.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის პროგრესირებადი ფორმის სიმძიმის გათვალისწინებით, გამოირჩევა მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ხარისხი. პროგრესული ფორმის თავისებურებას ასევე უნდა ვუწოდოთ მცირე ფოკალური ნეკროზული დაზიანებების წარმოქმნა, რაც ხშირად იწვევს ციროზს. ადეკვატური, დროული მკურნალობით, დაავადების განვითარება შეიძლება შეჩერდეს, მაგრამ ნარჩენი ეფექტები არსად წავა.

დაავადების მიმდინარეობისას იზოლირებულია ქრონიკული და მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტიც. ამ უკანასკნელს ახასიათებს ორგანოს პროგრესირებადი დაზიანება. მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი გვხვდება იმ ადამიანების 70%-ში, რომლებიც ალკოჰოლთან ერთად სვამენ. ამ პაციენტების კიდევ 4%-ში დაავადება სწრაფად გარდაიქმნება ღვიძლის ციროზში. მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი შეიძლება იყოს შემდეგი ფორმები:

• ლატენტური;
• იქტერული;
• ქოლესტაზური;
• ფულმინანტი.

მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტის ყველაზე მძიმე შემთხვევები ხშირად აღინიშნება ციროზის დროს ხანგრძლივი სასმელის შემდეგ.

კლინიკური გამოვლინებები

დაავადების მიმდინარეობის ლატენტურ ტიპს არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. პაციენტები უჩივიან გარკვეულ სიმძიმეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ასევე მსუბუქ გულისრევას. ამ ტიპის დაავადება გამოვლენილია ლაბორატორიული ტესტების წყალობით (აღნიშნულია ტრანსამინაზების მატება). მაგრამ საბოლოო დიაგნოზი კეთდება ბიოფსიის შემდეგ.

ყველაზე ხშირად გვხვდება დაავადების იქტერული ვარიანტი. ამ ტიპის ალკოჰოლური ჰეპატიტის ძირითადი ნიშნები:

• კანისა და სკლერის სიყვითლე;
• ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ;
• გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• საგრძნობი სისუსტე;
• წონის დაკლება;
• ანორექსია.

ასევე არ არის გამორიცხული ტემპერატურის მომატება, თავად ღვიძლის მატება და ტკივილი. თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ტუბეროზი (ჰეპატიტით ის გლუვია), ხელისგულების სიწითლე და ასციტი, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ ციროზის ფონური განვითარება.

ქოლესტაზური ჰეპატიტი არც ისე ხშირია და აქვს შემდეგი სიმპტომები: კანის ძლიერი ქავილი, სიყვითლე, მუქი შარდი და განავლის შეფერილობა. ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება გაჭიანურებული კურსით. ფულმინანტურ ტიპს ახასიათებს ჰეპატორენალური და ჰემორაგიული სინდრომის სწრაფი პროგრესირება და ლაბორატორიული მარკერების აშკარა ცვლილებები. ღვიძლის კომის და ჰეპატორენალური სინდრომის შემთხვევაში არ არის გამორიცხული ფატალური შედეგი.

თუ გავითვალისწინებთ ქრონიკულ ალკოჰოლურ ჰეპატიტს, მაშინ მისი სიმპტომები ბუნდოვანია. მისი დიაგნოსტირება ხდება ორგანოს ბიოფსიის დროს აღმოჩენილი გარკვეული ნიშნებით, რაც მიუთითებს ანთების არსებობაზე, მაგრამ ღვიძლის ციროზის არარსებობაზე.

დიაგნოსტიკა

ამ დაავადების იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია. დაავადების მსუბუქი კურსით, სიმპტომები შეიძლება სრულიად არ იყოს. ამ შემთხვევაში სამაშველოში მოდის პაციენტის ბიოლოგიური სითხეების კლინიკური კვლევები. ამრიგად, ლეიკოციტების რაოდენობის მატება, დაჩქარებული ESR, ღვიძლის დაზიანების მარკერების მატება, ასევე ვიტამინი B12 დეფიციტით პროვოცირებული ანემია მიუთითებს ალკოჰოლური ჰეპატიტის მწვავე სტადიაზე. ლეიკოციტების შემცირებული კონცენტრაცია ხშირად ხდება, როდესაც ტოქსინები მოქმედებენ ძვლის ტვინზე.

ღვიძლის ულტრაბგერა - ალკოჰოლური ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის მეთოდი

ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ღვიძლის ზრდას, არათანაბარ კონტურებს ჰეტეროგენული სტრუქტურით. დამატებითი MRI ასევე აჩვენებს პანკრეასის დაზიანებას. დაავადების ქრონიკული ფორმის ულტრაბგერა დაგეხმარებათ ღვიძლის უმნიშვნელო მატების, მისი ერთგვაროვანი სტრუქტურისა და გაზრდილი ექოგენურობის იდენტიფიცირებაში. სისხლის ანალიზები არაინფორმაციული იქნება.

ღვიძლის ანთება, ფიბროზი და ნეკროზი შეიძლება გამოვლინდეს ბიოფსიით. როგორც წესი, ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმმა უნდა განუმარტოს პაციენტს ალკოჰოლზე მისი დამოკიდებულების შესახებ. თუმცა, ასეთი ადამიანები იშვიათად აფასებენ ალკოჰოლის რაოდენობას, რაც მათ სვამენ, ამიტომ შესაძლოა საჭირო გახდეს მათი საყვარელი ადამიანების გასაუბრებაც.

მკურნალობის მეთოდები

ალკოჰოლური ჰეპატიტი მოიცავს კომპლექსურ მკურნალობას. მაშ, როგორ მკურნალობენ სპეციალისტები ალკოჰოლურ ჰეპატიტს? პირველ რიგში, აუცილებელია დაავადების განვითარების მიზეზი - ეთანოლის შემცველი სასმელების აღმოფხვრა. ხშირად დაავადების მსუბუქი ფორმით, ეს საკმარისი იქნება ღვიძლის უჯრედების აღდგენისთვის. ალკოჰოლის შემდგომი გამოყენების შემთხვევაში, დაავადება მხოლოდ პროგრესირებს. მეორეც, მედიკამენტური თერაპია ინიშნება. და, მესამე, ალკოჰოლური ჰეპატიტის დიეტა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

წამლის თერაპიის ვარიანტები

წამლის მკურნალობა მცირდება არსებითი ფოსფოლიპიდების დანიშვნამდე. ისინი ხელს უწყობენ:

• ღვიძლის უჯრედების რეგენერაცია;
• ორგანოს ცხიმოვანი გადაგვარების პროცესების დაქვეითება და ფიბროზის დათრგუნვა;
• ამცირებს ალკოჰოლის უარყოფით გავლენას სხეულზე მათი ანტიოქსიდანტური თვისებების გამო.

ქოლესტაზური ტიპის დაავადების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ურსოდეოქსიქოლის მჟავას შემცველი პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ციტოპროტექტორული ეფექტი. რაც შეეხება ჰეპატოპროტექტორებს სილიმარინით, ისინი ინიშნება აცეტალდეჰიდის სინთეზის დაბლოკვის მიზნით, რომელიც აზიანებს უჯრედულ მემბრანებს და ასევე მათი ანტიოქსიდანტური თვისებების გამო.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის მწვავე სტადიაზე სავალდებულოა დეტოქსიკაციის თერაპია, რომელიც გულისხმობს პლაზმური შემცვლელების ინტრავენურ შეყვანას და ელექტროლიტური დარღვევების კორექტირებას. მძიმე ფორმები, განსაკუთრებით ჰეპატოცელულური უკმარისობის სინდრომი, მკურნალობენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით. ქრონიკული ფორმის მკურნალობა მთლიანად განისაზღვრება ღვიძლის დაზიანების ხარისხით.

დიეტა თერაპია

ალკოჰოლური ჰეპატიტის მქონე პაციენტთა უმეტესობას აქვს არასრულფასოვანი კვების ნიშნები. და რაც უფრო მძიმეა ღვიძლის დაზიანება, მით უფრო გამოხატულია ტროფიკული უკმარისობა. ასეთი დაავადებით შიმშილი უნდა გამოირიცხოს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტის რაციონში მთლიანი კალორიული შემცველობა არ ჩამოვარდეს 2000 კალორიაზე ქვემოთ. ამავდროულად, ყურადღება უნდა მიექცეს, რომ ცილის მიღება იყოს 1 გ პაციენტის სხეულის წონის კგ-ზე, ასევე მენიუში იყოს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინები (განსაკუთრებით ჯგუფი B) და უჯერი ცხიმოვანი მჟავები. როგორც წესი, პაციენტებს ენიჭებათ დიეტური ცხრილი ნომერი 5.

დიეტოთერაპია - ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობის მეთოდი

ეს დიეტა შექმნილია არა მხოლოდ კარგი კვების უზრუნველსაყოფად, არამედ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნორმალიზებისთვის. მისი საფუძველია მოხარშული, ნაკლებად ხშირად ჩაშუშული, საკვები. ყველა პროდუქტი საკმაოდ დიდი ზომისაა მოჭრილი. შემწვარი საკვები და სოუსები გამორიცხულია. ასევე ასეთ მენიუში არ არის ცივი კერძები და სასმელები, რომლებსაც შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანება. თუ პაციენტის მდგომარეობა ძალიან მძიმეა (ანორექსია), მაშინ პაციენტს ენიშნება მილის ენტერალური ან პარენტერალური კვება.

შესაძლო გართულებები და პროგნოზი

ალკოჰოლური ჰეპატიტის საშიშროება მდგომარეობს არა მხოლოდ ღვიძლის განადგურებაში, არამედ მასთან დაკავშირებულ უამრავ გართულებაში. Მათ შორის:

• ღვიძლის ციროზი: ნაწიბურები, ქსოვილების ნაოჭი, ორგანოთა დისფუნქცია;
• ასციტი (წვეთოვანი): შეკუმშავს და არღვევს ორგანოების მუშაობას, რის გამოც პაციენტების 50% იღუპება მომდევნო 2 წლის განმავლობაში;
• ენცეფალოპათია: იწვევს ფსიქიკურ ცვლილებებს, შეიძლება გამოიწვიოს კომა;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები და სისხლდენის გაზრდილი ალბათობა.

მკურნალობის გარეშე, ამ დაავადების პროგნოზი უარყოფითია. რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი, მთლიანად დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის გამძლეობაზე და პათოლოგიის სიმძიმეზე. თუმცა, სათანადო მკურნალობით და ალკოჰოლის სრული უარყოფით, დაავადების გამოვლინებები შეიძლება შეწყდეს და პაციენტს დაუბრუნდეს ცხოვრების ნორმალურ წესს.

პრევენციის ზომები

ალკოჰოლური ჰეპატიტის პრევენცია დაავადების თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარების თავიდან აცილება და მისი მინიმალური რეკომენდებული დღიური დოზების გადაჭარბება (20 გ ქალებისთვის და 40 გ მამაკაცებისთვის). თუმცა, უმჯობესია საერთოდ უარი თქვან ალკოჰოლზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰეპატიტის განვითარებაზე, ეთანოლის შემცველი სასმელების სისტემატიური მოხმარების გარდა, გავლენას ახდენს მრავალი სხვა ფაქტორი და, სამწუხაროდ, არავინ არის დაცული არასასურველი გარემოებების ერთობლიობისგან.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ალკოჰოლური სასმელების დიდი რაოდენობით მოხმარებით. ეთანოლის ორგანიზმში მოხვედრისას, ალკოჰოლის სხვა კომპონენტებთან ერთად, ღვიძლში წარმოიქმნება აცეტალჰიდი – ნივთიერება, რომელიც აზიანებს ღვიძლის სტრუქტურას. მამაკაცის ორგანიზმისთვის ლეტალური დოზაა 40-80 გრ. ალკოჰოლი (2-3 ლიტრი ლუდი) და ქალისთვის 30-40 გრ. (1-2 ლიტრი ლუდი) ასეთი რაოდენობით ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარების შემთხვევაში, დაავადების შანსი 90%-ია.

სტატისტიკის მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ დაავადდეთ 4-7 წლის რეგულარული დალევის შემდეგ. მწვავე ჰეპატიტი სწრაფად გადადის ქრონიკულ ფორმაში და შემდგომი განვითარებით გარდაიქმნება ციროზად, დაავადებად, რომლის პროგნოზი გამამხნევებელია.

Მაჩვენე ყველა

როგორ ამოვიცნოთ მწვავე დაავადება?

მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტის სიმპტომები განსხვავდება განვითარებისა და სიმძიმის მიხედვით. პაციენტების უმეტესობა არის მამაკაცი, რომლებიც 3-5 წლის განმავლობაში ბოროტად იყენებდნენ ალკოჰოლს. მაგრამ ზოგჯერ მრავალდღიანმა ჭამამ ​​შეიძლება დააჩქაროს პროცესი.

მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტის სიმპტომები:

• გულისრევა;
• მწარე გემო პირში;
• Მადის დაკარგვა;
• განმეორებითი ღებინება;
• მაღალი ტემპერატურა (38 გრადუსი);
• ძლიერი ტკივილი მარჯვენა მხარეს, მუცლის არეში;
• თხევადი სკამი. იცვლება განავლის თანმიმდევრულობა - ანათებს, სუნი მკვეთრია, ძლიერი;
• მეტეორიზმი;
• მგრძნობელობის დაკარგვა კიდურებში, ენის წვერში;
• ლეტარგია, შესრულების დაქვეითება;
• ფსიქიკური აშლილობა - გაღიზიანებადობის მომატება, აგრესიულობა, აპათია, დეპრესია, შფოთვა, უკონტროლო შიში;
• კანის ფერის შეცვლა, თვალების თეთრი ყვითელი 2-3 დღის შემდეგ;
• მუცლის მოცულობის ზრდა ასციტის გამო - მუცლის ღრუში სითხის გადაჭარბებული რაოდენობა.

ნებისმიერი ნიშანი გრძელდება 14-დან 25 დღემდე. დაავადების ამ ფორმით, არ არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აშკარა დარღვევა, ელენთა მატება. თუ არ მკურნალობენ ალკოჰოლითმწვავე ჰეპატიტი. განვითარდება სიყვითლე, ღვიძლის უკმარისობა ან დაავადება გადაიქცევა ციროზად.



პათოლოგიის ქრონიკული კურსის სიმპტომები

ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი ხასიათდება ნელი განვითარებით, ძნელად განკურნებადია. ჩნდება ხანგრძლივი ალკოჰოლური დამოკიდებულების ფონზე.



საწყის ეტაპზე დაავადება ხასიათდება ნიშნებით, რომლებიც ვლინდება შემთხვევით და სუსტად:

• სიმძიმე მარჯვენა მხარეს;
• ზოგჯერ ავადმყოფი;
• წიწაკა სიმწარის გემოთი;
• დისკომფორტი მუცელში.

თუ ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი ამ ეტაპზე გამოვლინდა, წარმატებული გამოჯანმრთელების შანსი მაღალი იქნება. ეს მოითხოვს დანიშნული წამლების მიღებას, დიეტას და ალკოჰოლის თავიდან აცილებას.

თუ რამდენიმე წლის შემდეგ მკურნალობა არ ჩატარდა, ჰეპატიტი პროგრესირებადი ხდება, ციროზის რისკი აღინიშნება შემთხვევების 30%-ში. სიმპტომები და მკურნალობა რთულდება. პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, მას აწუხებს:

• უხვი ღებინება;
• გულისრევა;
• შემცივნება;
• სიყვითლე;
• მწვავე ტკივილის შეტევები მარჯვენა მხარეს.





სიცოცხლის პროგნოზი ავადმყოფობით

რამდენ ხანს იცოცხლებ ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მაგრამ თუ დაავადებას არ ჰქონდა დრო, რომ განვითარებულიყო ღვიძლის ციროზამდე, მაშინ თქვენ გაქვთ ყველა შანსი იცხოვროთ ხანგრძლივი და ბედნიერი ცხოვრებით, მკურნალობის პირობების გათვალისწინებით.



საწყის ეტაპზე ქრონიკული ფორმა მარტივია. ღვიძლის უჯრედები არ არის ძლიერად დაზარალებული, არ არის ნეკროზი - უჯრედის სიკვდილი.

გახანგრძლივებული, პროგრესირებადი ფორმა საშიშია ნეკროზის, ღვიძლის სისტემური დისფუნქციის განვითარებისთვის. მედიცინას ჯერ არ გამოუმუშავებია მკვდარი ღვიძლის ქსოვილის დაბრუნების ეფექტური მეთოდები. რაც უფრო მეტი უჯრედი დაზარალდება, მით უფრო უარესია პროგნოზი.

ღვიძლის ციროზით ცოცხლობენ 15-20 წელი - ეს ყველაზე მაღალი მაჩვენებლებია.მათი მიღწევა შესაძლებელია რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით, ექიმთან სისტემატური ვიზიტებით.





არის თუ არა დაავადება გადამდები?

ბევრს აწუხებს კითხვა, არის თუ არა ჰეპატიტი გადამდები და რამდენი დრო დასჭირდება დაავადების განვითარებას. სირცხვილია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, საკუთარ თავზე ზრუნვა და შემდეგ ერთ მომენტში ღვიძლის ამ პათოლოგიის აღმოჩენა.

ალკოჰოლური ჰეპატიტი მხოლოდ ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის შედეგია. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მას თან ახლავს ვირუსული ფორმა A და B, რომლებიც ადვილად ვრცელდება.



როგორ ხდება ეს? ვირუსული აგენტები გვხვდება მატარებლის ნებისმიერ ბიოლოგიურ სითხეში - სისხლში, შარდში, გენიტალური სეკრეციაში, ნერწყვში. ინფექცია ხდება შემდეგ პირობებში:

• სქესობრივი კონტაქტის დროს. ალბათობა 30-50%;
• არასტერილური ნივთების გამოყენებისას - შპრიცები, ნემსები, მანიკურისა და პედიკურის ხელსაწყოები;
• დაბადებისას ბავშვი ასევე იღებს ინფექციებს ფალოპის მილებში გავლისას.

თუ ბიოლოგიური მასალაგადამზიდავი შიგნით არ ხვდება, მაგრამ გარეგნულად, რამდენად არის ინფექციის ალბათობა? ვირუსის კანში და ლორწოვან გარსებში მოხვედრისას ინფექციის რისკი შეადგენს 0,001%-ს, ამიტომ პაციენტი არ უნდა იყოს იზოლირებული.

მაგრამ საერთო ჭურჭლის, კბილის ჯაგრისების გამოყენება არ არის რეკომენდებული. პაციენტის ნერწყვი ვირუსის ნაწილაკებთან ერთად შეიძლება მოხვდეს შიგნით და გამოიწვიოს დაავადება.



პაციენტების კვების და ფსიქოლოგიის პრობლემა

ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობა ეფუძნება კანონებს:

• თერაპიული დიეტა No5, ალკოჰოლის სრული უარყოფა;
• სამედიცინო (ჰეტაპროტექტორები) და ქირურგიული ჩარევა.



ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობას ორი აქტუალური პრობლემა აქვს - კვება, ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება. პაციენტთა მხოლოდ 1/3 უარს ამბობს მთლიანად ალკოჰოლზე. დანარჩენი, ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების გამო, არ იცავს რეკომენდაციებს. დამოკიდებულების განკურნება რთულია, რადგან ღვიძლის სისუსტის გამო ბევრი ნეიროლეფსია აკრძალულია.

ჰეპატიტით დაავადებულები არ იკვებებიან სწორად. ყოველდღიური ენერგიის 50%-ზე მეტი მოდის ალკოჰოლზე. ხშირად გამოვლენილია არასრულფასოვანი კვების შემთხვევები.

სტატისტიკა აჩვენებს ცილოვანი დიეტის დადებით გავლენას პაციენტების მდგომარეობაზე. თუ ენერგეტიკული ღირებულებაყოველდღიური დიეტა შეადგენს 3000 კკალს, ხოლო მასზე არსებული ცილა ეფუძნება 1გ/1კგ წონას, მაშინ მკურნალობის წარმატება 70-80%-ია. თუ ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობა არის 1500 კკალ და ქვემოთ, დადებითი შედეგი მხოლოდ 20-30% -ს შეადგენს.

კვების მახასიათებლები #5:

• მცირე ულუფებით (5-6 ჯერ დღეში);
• სითხე მიიღება საკვებისგან ცალკე. ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან 30-40 საათის შემდეგ.

რა არ უნდა იყოს მენიუში:

• ხორცი, თევზი, სოკოს ბულიონი. ასევე მასზე მოხარშული წვნიანი;
• ოქროშკა;
• პარკოსნები ნებისმიერი ფორმით;
• ქერის, ფეტვის, ქერის და სიმინდის ფაფა;
• ოსპი;
• მაკარონი, სპაგეტი;
• თირკმელები, ღვიძლი, ნახევრად მზა ხორცპროდუქტები;
• ჟიროვი;
• დაკონსერვებული პროდუქტები;
• დამარილებული, შებოლილი, ცხიმიანი თევზი;
• ხიზილალა;
• სუში;
• კრევეტები, მიდიები, კრაბის ჩხირები;
• ფქვილის პროდუქტები;
• დამარილებული ყველი;
• ცხიმიანი რძის პროდუქტები;
• ბოსტნეული - სიმინდი, მჟავე, ისპანახი, ბოლოკი, ბადრიჯანი, წიწაკა, ნიორი, ხახვი, ასპარაგუსი, კომბოსტო;
• ტომატის პასტა;
• ხილი/კენკრა უმეტესობა - ლეღვი, ჟოლო, მოცვი, ლინგონბერი, ყურძენი, ფინიკი, კივი, მანდარინი, ფორთოხალი, მსხალი, ხურმა, ვაშლი;
• ყველა სახის თხილი;
• Შემწვარი კვერცხი;
• ყველა საწებელი და სანელებლები;
• კოზინაკოვი;
• თესლი;
• შედედებული რძე;
• ჰალვა.

რისი ჭამა შეგიძლიათ:

• ბოსტნეულის, ხილის, რძის სუპები, ასევე მარცვლეულის პიურე. არა ხორცის ბულიონში;
• შვრიის, წიწიბურის, ხორბლის და ბრინჯის ფაფა წყლით და უცხიმო რძით;
• მჭლე ბორში მინიმუმ კომბოსტოთი;
• სუფლე, კასეროლი;
• მუსლი თხილის გარეშე;
• უცხიმო ხორცი და თევზი;
• ჩაყრილი კომბოსტო - არა მაწონი;
• ახალი oysters, squids;
• ქატო/ჭვავის პური;
• უფუარი ორცხობილა და ქატო;
• უცხიმო იოგურტი, ხაჭო, რძე, კეფირი;
• ორთქლზე მოხარშული/გამომცხვარი ბოსტნეული - კარტოფილი, ბროკოლი, სტაფილო, ყაბაყი, გოგრა, ჭარხალი, ჩინური კომბოსტო;
• ბულგარული წიწაკა, კიტრი, პომიდორი (შეზღუდული);
• ბანანი, ბროწეული, საზამთრო, ნესვი, ქლიავი, გარგარი ჩირი;
• ხილის ჟელე, პიურე;
• მოხარშული კვერცხი, ორთქლზე მოხარშული ცილოვანი ომლეტი;
• სალათები საწყისი ახალი ბოსტნეულიკარაქით, ხილის ნაჭრებით;
• ყაბაყის ხიზილალა.



სამედიცინო ხსნარი

როგორ ვუმკურნალოთ ალკოჰოლურ ჰეპატიტს განვითარების საწყის ეტაპებზე? როდესაც დაავადება ახლახან ვითარდება, ჰეტაპროტექტორები უფრო ეფექტურია - მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზებას და უჯრედების აღდგენას.

რა ჰეპატოპროტექტორები გამოიყენება დღეს:

• "ჰეპტრალი";
• "ესლივერ ფორტე";
• "ურსოფალკი";
• "ჰოფიტოლი";
• "ურსოდეზი";
• "ზადაქსინი"



ჰეპატოპროტექტორების ძირითადი აქტიური ინგრედიენტები:

• რძის ეკლის ექსტრაქტი - მხარს უჭერს ღვიძლის მუშაობას;
• ადემეტიონინი - ხელს უშლის ღვიძლის უჯრედების შემდგომ განადგურებას;
• დათვის ნაღველი - ზრდის აღდგენის სიჩქარეს;
• ესენციური ფოსფოლიპიდები - ასტიმულირებს ზრდას, ეხმარება ღვიძლის აღდგენას.

თერაპია ასევე იყენებს B ვიტამინებს და ფოლიუმის მჟავას.

როდესაც ღვიძლის უკმარისობის ბოლო ეტაპი გამოვლინდა, კონსერვატიული მკურნალობა უსარგებლოა, საჭიროა ოპერაცია. ქირურგიული ჩარევა მოიცავს დონორებისგან ღვიძლის 40%-ის გადანერგვას. დამსწრე ექიმმა უნდა აირჩიოს შესაბამისი დონორი, ჯანმრთელი. სასურველია სისხლით ნათესავი, რომელთანაც გენეტიკური იდენტობის შანსი დიდია.



კიდევ ერთი სირთულე არის ოპერაციის ღირებულება და ადგილმდებარეობა.

მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ალკოჰოლური ჰეპატიტის დიაგნოზი, არ დაიდარდოთ. ათასობით შემთხვევაა ხელსაყრელი შედეგის შესახებ, როდესაც პაციენტები ცხოვრობენ ხანგრძლივი, სრული ცხოვრებით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თქვენზე და თქვენს სურვილზე, რომ გამოჯანმრთელდეთ. მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს, მიიღეთ საჭირო მედიკამენტები და რაც მთავარია - არ დაიკარგოთ გული, ხელსაყრელ პროგნოზში ფსიქოლოგიური მდგომარეობაც დიდ როლს თამაშობს.