რას იძლევა სგ-ის ანალიზი შარდის შესწავლაში და მისი ნორმა. შარდის ზოგადი ანალიზი და მისი ინტერპრეტაცია

მედიცინაში არ არსებობს უფრო ადვილი გამოკვლევა, ვიდრე ზოგადი შარდის ტესტი. იგი ინიშნება ნებისმიერი ადამიანისთვის, ვინც მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. OAM-ის სათანადო დეკოდირებით, შეგიძლიათ მიიღოთ ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია.

მეტაბოლური საბოლოო პროდუქტების უმეტესობა გამოიყოფა თირკმელებით. შარდში გარკვეული ნივთიერებების შემცველობის მიხედვით კეთდება დასკვნა სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციონირების შესახებ. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, რა აჩვენებს და როგორ ტარდება შარდის ტესტი.

შარდის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები

სრული შარდის ანალიზი მოიცავს შემდეგი ინდიკატორების განსაზღვრას:

თითოეულ ამ ინდიკატორს აქვს საკუთარი სიმბოლოები და ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრები სქესისა და ასაკის მიხედვით. ბევრს აინტერესებს კითხვა, რას ნიშნავს ეს: sg, cre, pH, leu, kpb, bil, uro, კვალი ხელუხლებელი. იმისათვის, რომ გავიგოთ, თუ როგორ ხდება შარდის ზოგადი ტესტის გაშიფვრა, ჩვენ მივცემთ თითოეული ინდიკატორის მოკლე აღწერას.

ფიზიკური თვისებები

ნორმალური ზრდასრული შარდი არის გამჭვირვალე, ჩალისფერი სითხე რბილი სუნით.

შარდის ხვედრითი წონა (სგ) - მისი სიმკვრივე, გვიჩვენებს, რამდენი შარდოვანა, კრეატინინი, შარდმჟავა და მარილები იხსნება ერთეულ მოცულობაში.

იგი ახასიათებს თირკმელების ფუნქციას ორგანიზმიდან გამოყოფილი სითხის კონცენტრაციით. ჩვეულებრივ, ხვედრითი წონა მერყეობს 1012-1027 გ/ლ ფარგლებში. დღის განმავლობაში, ეს მნიშვნელობა ოდნავ მერყეობს.

შარდის მჟავიანობა (pH) გულისხმობს წყალბადის იონების რაოდენობას შარდის თხევად ნაწილში. ეს მაჩვენებელი შეესაბამება სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს. ჩვეულებრივ შარდის ანალიზს აქვს pH 4-დან 7-მდე.

ქიმიური თვისებები

შარდში ქიმიკატები ან საერთოდ არ არის გამოვლენილი, ან მათი რაოდენობა მინიმალურია. ამიტომ ცილა (პრო), გლუკოზა (glu), ბილირუბინი (bil), კეტონური სხეულები (ket) და კრეატინინი (cre) ჩვეულებრივ არ არსებობს.

კვლევის სიზუსტის მატებასთან ერთად, ბევრი თანამედროვე ლაბორატორია განსაზღვრავს ამ ნივთიერებების მინიმალურ მნიშვნელობებს, რომლებიც უტოლდება უარყოფითს.

ურობილინოგენი (ურო) მისაღებია 5-10 მგ/ლ კონცენტრაციით. შარდის ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილება ბევრ დაავადებაზე მიუთითებს. ჩვენ გავშიფრავთ შარდის ანალიზის მაჩვენებლებს ოდნავ დაბლა.

უჯრედული შემადგენლობა და მიკროფლორა

შარდი სინჯარაში გარკვეული პერიოდის შემდეგ წარმოქმნის ნალექს. იგი შედგება უჯრედული ელემენტებისაგან: ერითროციტები (kpb) და ლეიკოციტები (leu), ცილინდრები (უჯრედები შეცვლილი სტრუქტურით, რომელთა იდენტიფიცირება შეუძლებელია) და მარილები.

ჩვეულებრივ, შარდი შეიძლება შეიცავდეს მხოლოდ ცალკეულ უჯრედებს და მცირე რაოდენობით მარილებს. ასე რომ, ლეიკოციტები მამაკაცებში არ უნდა აღემატებოდეს 3-ს, ქალებში 6 დასაშვებია ხედვის არეში. ერითროციტები მამაკაცებში - 1, ქალებში 2-4-მდე.

მიკროფლორა

შარდის სრული ანალიზის გაშიფვრა მოზრდილებში (ნორმა ცხრილში)

შარდის ნორმალური მაჩვენებლების გაშიფვრის მოხერხებულობისთვის წარმოგიდგენთ ცხრილში სისტემატიზებულ მონაცემებს.

მოცემული მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიიდან ლაბორატორიაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, მათი ინტერპრეტაცია დამსწრე ექიმის გადასაწყვეტია, რომელიც აუცილებლად ადარებს მათ ჩივილებსა და დაავადების სიმპტომებს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ზოგჯერ შარდის ანალიზში პათოლოგიური ცვლილებები დაკავშირებულია შეცდომებთან კვლევის ან გაზომვის შეცდომებზე მასალის შეგროვებაში. ამიტომ, თუ შედეგები საეჭვოა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მეორე კვლევა.

შარდის ტონისა და ფერის შეცვლა

პირველი, რაც შარდის შესწავლით იწყება, არის მისი ფერი და გამჭვირვალობა. წარსულის ექიმები, რომლებსაც წარმოდგენაც არ ჰქონდათ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შესახებ, ზუსტად განსაზღვრავდნენ პაციენტებში დაავადებებს გარეგნობაშარდის.

განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები, რომლებიც ცვლის შარდის ფიზიკურ თვისებებს:

1. მუქი, როგორც ძლიერი ჩაი . აღინიშნება ღვიძლის დაავადებების დროს (ციროზი, ჰეპატიტი).
2. გამუქება ყვითელი ტონის შენარჩუნებით. დეჰიდრატაციის შედეგად შარდის კონცენტრაცია იზრდება და ის უფრო ყვითლდება. ეს ხდება ღებინების, ნაწლავური ინფექციების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის დროს.
3. გამჭვირვალე, უფერო. საპირისპირო სიტუაციაა, როდესაც ორგანიზმში ძალიან ბევრი სითხეა (თირკმელებისა და ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია).
4. ცოტა წითელი. შეღებვა საკვები პროდუქტების (ჭარხლის) გამო.
5. მუქი წითელი. სისხლის შერევა, რომელიც ხდება გლომერულონეფრიტის, კენჭების და თირკმელების სიმსივნეების დროს.
6. შარდი ხორცის ფერს . სპეციფიკური ტერმინი, რომელიც აღწერს ფერის შეცვლას გლომერულონეფრიტის, თირკმლის ტუბერკულოზის, უროლიტიზის დროს.
7. ყავისფერი წითელი. გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობისას.
8. შავი . მელანომა, ალკაპტონურია.

შარდის გამჭვირვალობა უნდა იყოს სრული. სიმღვრივის მთავარი მიზეზი არის შარდში მინარევების არსებობა, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს (ერითროციტები, ლეიკოციტები, ცილინდრები, ცილა, ბაქტერიები).

იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებშიც ეს ხდება, უბრალოდ უზარმაზარია. ამიტომ, უმჯობესია არ ჩაერთოთ ანალიზების დამოუკიდებელ ინტერპრეტაციაში.

ზოგიერთი ბიოქიმიური პარამეტრის ცვლილება

განვიხილოთ შარდის ქიმიურ შემადგენლობაში ყველაზე ტიპიური „აღმოჩენები“, რომლებიც მიუთითებენ პათოლოგიაზე.

პროტეინი შარდში და მისი მნიშვნელობა

ჯანმრთელ ადამიანში შარდში შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ცილის კვალი (არაუმეტეს 0,033 გ/ლ). ფიზიკური დატვირთვით, ყინულის წყალში ცურვით ან გაუწყლოებით, ეს მაჩვენებელი ასევე შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ როდესაც პროვოცირების ფაქტორი გამორიცხულია, ის სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

პათოლოგია, რომელშიც ცილა იზრდება:

• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესები (პიელონეფრიტი, ცისტიტი);
• ქრონიკული გლომერულონეფრიტი;
• მძიმე ალერგიული რეაქციები;
• გულის დაავადება;
• ლეიკემია.

შარდში ცილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა არის სერიოზული გადახრა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

გლუკოზა შარდში

შარდში გლუკოზა ჩნდება ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის დროს. ეს ასევე ხდება ენდოკრინული ორგანოების (ფეოქრომოციტომა, კუშინგის დაავადება), თირკმელების (ნეფროზული სინდრომი) და პანკრეასის პათოლოგიაშიც.

გლუკოზურიის ფიზიოლოგიური მიზეზებია ტკბილეულის ჭარბი რაოდენობა საკვებში, ორსულობა.

ლეიკოციტები და ბაქტერიები შარდში

ლეიკოციტები შეიძლება შარდში მოხვდნენ ანალიზისთვის არასათანადო მომზადებით. მაგრამ მაშინაც კი, მათი ღირებულება არ აღემატება რამდენიმე ცალი. თუ ბევრი ლეიკოციტია და არის ბაქტერიები, ეს აშკარად მიუთითებს ანთებაზე.

ანთება შეიძლება იყოს როგორც პირველადი პროცესი, ასევე მოხდეს თირკმელების მძიმე სტრუქტურული დაზიანებების ფონზე (სიმსივნეები, ტუბერკულოზი, ტრავმა დიდი კენჭებით).

შარდის ანალიზის თავისებურებები ორსულ ქალებში და ბავშვებში

ორსულ ქალებში OAM-ის კვლევა ტარდება რეგულარულად, ორსულობის დასაწყისში თვეში ერთხელ და მესამე ტრიმესტრში კვირაში ერთხელ. ეს არის მარტივი სკრინინგი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ განვითარებადი პათოლოგია.

ჩვეულებრივ, ორსული ქალების შარდს აქვს მცირე განსხვავებები:

• ფერი შეიძლება იყოს მდიდარი ყვითელი;
• სიმკვრივე უფრო მაღალია, 1030 გ/ლ-მდე;
• ცილის დასაშვები ნორმები 0,075 გ/ლ-მდე;
• ლეიკოციტები, როგორც ყველა ქალი, ცოტა მეტი (6-მდე ხედვის ველზე);
• მარილები შეიძლება შეიცავდეს ცალკეულ ურატებს ან ოქსალატებს.

დარჩენილი მახასიათებლები არ უნდა განსხვავდებოდეს ჩვეულებრივი ნორმის მნიშვნელობებისგან.

ბავშვებში OAM-ის მახასიათებელია ზოგიერთი ინდიკატორის დამოკიდებულება ასაკზე. ასე რომ, რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო დაბალია შარდის სიმკვრივე (ახალშობილებში ეს არის 1002 გ/ლ).

ნებადართულია ახალშობილის შარდში გლუკოზის მცირე რაოდენობა. მცირეწლოვან ბავშვებში ურობილინოგენი ოდნავ მომატებულია.

ბავშვებში შარდის მაჩვენებლების სპეციალური ცხრილები არსებობს. ამიტომ ჯობია თქვენი შვილის OAM-ის დეკოდირება პედიატრს მიანდოთ.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით

ეს უფრო საიმედო კვლევაა შარდში ერითროციტების, ლეიკოციტების, ცილინდრებისა და ცილის გამოსავლენად. ნეჩიპორენკოს მიხედვით ანალიზი ინიშნება, თუ OAM-ში ამ ინდიკატორებში არის გადახრები.

ნორმალური მნიშვნელობები ნაჩვენებია ცხრილში.

ლეიკოციტები მატულობს ანთებითი დაავადებების დროს - პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ანთება უროლიტიზის დროს.

შარდში ერითროციტები მიუთითებს თირკმლის გლომერულების დარღვევაზე - გლომერულონეფრიტზე, სიმსივნურ პროცესზე. ცილინდრები, ისევე როგორც თირკმელების მილაკების ცილოვანი ნადები, ზრდის თირკმლის პათოლოგიას.

როგორ გამოვიტანოთ შარდი ანალიზისთვის

OAM-ის შედეგების სანდოობა პირდაპირ დამოკიდებულია შეგროვების წესებთან შესაბამისობაზე ბიოლოგიური მასალა(შარდი):

1. კვლევისთვის გამოიყენება მხოლოდ დილის შარდი. მაშინ მისი შემადგენლობა მაქსიმალურად ახლოს იქნება ფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებთან.
2. შარდის ანალიზი საუკეთესოა სინჯის აღებისთანავე. ნებადართულია 2 საათის ინტერვალი.
3. შარდის შეგროვებამდე კარგად ჩამოიბანეთ გარეთა სასქესო ორგანოები გამდინარე წყლით და საპნით. ეს ეხება არა მარტო ქალებს, არამედ მამაკაცებსაც. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ყველაზე გავრცელებული საპონი სხვადასხვა არომატული დანამატების გარეშე.
4. შარდის კონტეინერი თავად უნდა იყოს სტერილური. ახლა აფთიაქებში იყიდება სპეციალური კონტეინერები, მაგრამ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ შუშის ქილა ღუმელში ან მდუღარე წყალში სტერილიზაციის შემდეგ.
5. Მნიშვნელოვანი! შეგროვების კონტეინერი უნდა იყოს აბსოლუტურად მშრალი.
6. შარდის რაოდენობა ზრდასრული ადამიანისთვის არის დაახლოებით 100 მლ, მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის საკმარისია 10 მლ.
7. შარდის სწორად შეგროვებისთვის ჯერ უნდა დაიწყოთ შარდვა ტუალეტში, რამდენიმე წამის შემდეგ კი მომზადებულ ჭურჭელში (ეს არის შარდის ე.წ. შუა ნაწილი).
8. ქალებს არ ენიშნებათ OAM მენსტრუაციის დროს.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით ანალიზისთვის იგივე წესებია დაცული.

Მნიშვნელოვანი! OAM-ში ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არამედ დაუკავშირდით სპეციალისტებს, რომლებიც ჩაატარებენ დამატებით გამოკვლევას დიაგნოზის გასარკვევად.

პოსტის ნახვები: 276

შარდის ტესტის გამოყენებით ექიმი იღებს ინფორმაციას სხეულის მდგომარეობისა და მთლიანად სასქესო სისტემის მდგომარეობის შესახებ. სისტემის ფუნქციონირებას განსაკუთრებით განსაზღვრავს პარამეტრი SG.

შარდის ანალიზში სგ-ის კვლევის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ სითხის სპეციფიკური წონა ან სიმკვრივე. ექიმებმა დაადგინეს, რომ ნორმიდან ოდნავი გადახრა შეიძლება ნიშნავდეს დაავადების განვითარებას თირკმელებში და მთლიანად სასქესო სისტემაში.

ამავდროულად, საფუძვლად მიიღება SG ინდიკატორი, რაც შესაძლებელს ხდის შარდის ტესტის შესწავლით, მიიღოთ ინფორმაცია თირკმელების უნარის შესახებ, გამოიტანონ ტოქსინები ორგანიზმიდან შარდის დახმარებით. ამას მოწმობს მისი კონცენტრაცია, გამჭვირვალობა და მოცულობა.

ეს შესაძლებელს ხდის უფრო მარტივ ანალიზზე ვისაუბროთ. ამ შემთხვევაში შარდი. უფრო ხშირად, დეკოდირებამ შეიძლება აჩვენოს, თუ რამდენად გაიზარდა SG. მიზეზი შეიძლება იყოს გლუკოზის ან სხვადასხვა მარილების გაზრდილი დონის შემცველობა. აქ უნდა გვესმოდეს, რომ საბოლოო ხვედრითი წონა არ უნდა შეფასდეს მხოლოდ შარდის ანალიზის შედეგებით. ეს ნიშნავს შემთხვევითი ცვლილებების შესაძლებლობას, რომელიც საჭიროებს განმეორებით ან დამატებით კვლევებს, მათ შორის შარდის ტესტის ხელახლა მიღებას.

ამისათვის ინიშნება შარდის ზოგადი ანალიზი. შეიძლება დაშვებული იყოს კლინიკური კვლევა. ამავდროულად, ლაბორატორიაში ჩატარდება კვლევა, რომლის წყალობითაც მიიღება შემდეგი ტიპის შედეგები:

• ნალექის შეფასება მიკროსკოპისთვის;
• ფიზიკური და ქიმიური მასალის შესწავლა;
• SG დონის შესწავლა.

ეს ყველაფერი საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ადამიანის ჯანმრთელობის ამჟამინდელ მდგომარეობაზე..

როგორც ინდიკატორი, იგი გამოკვლეულია ანალიზში შარდის შემცველობის ნორმა SG-სთან მიმართებაში. ეს საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ შარდი შემდეგი პარამეტრებისთვის:

• რა ფერი არის ეს?
• მისი წილი;
• რამდენად გამჭვირვალეა;
• მჟავიანობის დონე ან pH დონე.

უფრო ზუსტი სურათისთვის საჭირო იქნება შემადგენლობის შემოწმება ისეთი ელემენტების არსებობისთვის, როგორიცაა: გლუკოზა, ცილა, ბილირუბინი, კეტონის სხეულები, ჰემოგლობინი და ნიტრატები. შარდის ნალექის შესწავლისას დადგინდება ორგანიზმის მიერ გამოყოფილი ერითროციტების, ეპითელური უჯრედების, ცილინდრების, ლეიკოციტების და სხვადასხვა სახის ბაქტერიების არსებობა და რაოდენობა.

რა არის კვლევის მიზანი

შარდის ყველა გამოკვლევის მთავარი მიზანია:

• თირკმელების სხვადასხვა სახის დაავადებების გაჩენისა და მკურნალობის ზუსტი დიაგნოზი;
• ისეთი დაავადებების დიაგნოსტიკა, როგორიცაა პიელონეფრიტი, პროსტატის ჯირკვლის პრობლემები, შარდის ბუშტი;
• შარდსასქესო სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებების ნიშნების დროული გამოვლენა.

ამ შემთხვევაში, შარდის ტესტი უნდა ჩატარდეს სგ ნორმაზე, რომელიც მიუთითებს სხვადასხვა მახასიათებლებზე, რაც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ნივთიერების გარკვეული მასა. ეს ყველაფერი უნდა იყოს შეტანილი გარკვეული მოცულობის ერთეულში. ასე რომ, ზრდასრული სგ-ის ნორმაზე შარდის ანალიზის მიღებისას ნორმა იქნება 1.020 პარამეტრი. უფრო მეტიც, დაშვებულია რყევები 1.018-დან 1.024-მდე. შედარებისთვის, მტკნარი წყლის სიმკვრივე იქნება 1000. ეს ნიშნავს, რომ შარდი წყალზე გაცილებით მძიმეა მასში გახსნილი სხვადასხვა ელემენტებისა და კომპონენტების გამო. ამ შემთხვევაში, სიმკვრივის მერყეობა დამოკიდებული იქნება შარდის მთლიან შემადგენლობაზე.

ანალიზის ნორმის განსაზღვრის წესები

ანალიზის შედეგად მიღებული შედეგების ინტერპრეტაციამ შეიძლება აჩვენოს, თუ რა არის შარდის ან SG-ის სპეციფიკური წონა. ეს გასაკვირი არ არის, რადგან ეს არის ანალიზისთვის მიღებული შარდის ფიზიკური მახასიათებლების შესწავლის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ელემენტი.

შედეგების ნორმა განისაზღვრება სხვადასხვა შემადგენელი ელემენტების ბალანსით, რომლებიც შარდია. ეს შეიძლება იყოს ისეთი ელემენტები, როგორიცაა სხვადასხვა სახის მარილები, შარდოვანა და შარდმჟავა, ასევე ისეთები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ შარდის SG-ზე.

ეს და სხვა პარამეტრები შესაძლებელს ხდის უკეთ გავიგოთ შარდის შემადგენლობა მის სამედიცინო ნორმასთან შედარებით. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გაითვალისწინოს შესაძლო შეცდომები, რომლებიც გამოწვეულია ზოგადი შარდის ტესტის ჩაბარების გარკვეული წესების შეუსრულებლობით.

გამოკვლევისთვის აღებული შარდის თვით დეკოდირება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა უნდა იყოს მაქსიმალური დასაშვები SG მაჩვენებელი. ეს შესაძლებელს ხდის მონაცემების მოპოვებას დონის მატების ან, პირიქით, შემცირების შესახებ, რაც აჩვენებს ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე უარყოფით პროცესებს.

ანალიზისთვის შარდის შეგროვების წესები

მხოლოდ მაღალი ხარისხის შარდი შეიძლება გახდეს შედეგების მიღების, გამოკვლევების საფუძველი. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას გარკვეული წესები:

• ნიმუშების შეგროვება მხოლოდ დილით, გაღვიძებისთანავე;
• შარდის მხოლოდ საშუალო ნაწილია მოცემული;
• მომსახურების მოცულობა შეიძლება იყოს 120-200 მლ;
• შეიძლება ჩატარდეს დღის განმავლობაში, თუ ასეთი კვლევა დანიშნავს ექიმს;
• შეგროვებამდე აუცილებელია ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება, როგორიცაა გარე სასქესო ორგანოების დაბანა მამაკაცებისთვის, ხოლო ქალებისთვის სტერილური ბამბის ტამპონით, დაიბანეთ თბილი ლაბიები და გაასუფთავეთ ისინი;
• თქვენ არ შეგიძლიათ მენსტრუაციის დროს ტესტების გაკეთება;
• ყველა გამოყენებული ჭურჭელი უნდა იყოს დალუქული კლინიკიდან ან დაასხით მდუღარე წყლით;
• გამოკვლევისთვის შარდის გამოყოფის წინა დღეს, საჭირო იქნება დიეტის დაცვა და ისეთი მედიკამენტების მიღებაზე უარის თქმა, რომლებიც უშუალო გავლენას ვერ მოახდენენ პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე;
• აკრძალულია ალკოჰოლი;
• შარდის შენახვა შესაძლებელია ხარისხის დაკარგვის გარეშე არაუმეტეს 1,5-2 საათისა;
• თქვენ არ შეგიძლიათ მისი გაგრილება, რადგან ჩნდება ნალექი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი გაშიფვრა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ამ წესების დაცვა საშუალებას მოგცემთ არ მიიღოთ ეს ანალიზი.

რატომ ხდება ცვლილება შარდის შემადგენლობის სპეციფიკურ სიმძიმესთან

ძირითადად, ცვლილებები ხდება, თუ შარდის შემადგენელი სხვადასხვა ნივთიერებების ცვლილებები ხდება შარდის სიმკვრივეში. უპირველეს ყოვლისა შარდოვანასგან, რომელიც წარმოადგენს საკვებთან დაკავშირებული ცილების დაშლის პროდუქტს. აქედან გამომდინარე, ცილოვანი საკვების გაზრდილი მოხმარება, მით უფრო მაღალია შარდის შემადგენლობის შეცვლის ალბათობა. გარდა ამისა, ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სითხის ან თხევადი საკვების არასაკმარისი მიღების პროვოცირება.

თანამედროვე დიაგნოსტიკა ლაბორატორიული კვლევის გარეშე უკვე წარმოუდგენელია. ექიმთან ვიზიტი, როგორც სამედიცინო შემოწმების ნაწილი ან ნებისმიერი დაავადების გამო, მთავრდება ზოგადი კლინიკური კვლევებისთვის მიმართვის მიწოდებით.

მათ შორის, აუცილებლად არის მიმართულება შარდის ზოგადი ანალიზი, რომლის გაშიფვრა ექიმს მიაწვდის მნიშვნელოვან ინფორმაციას თირკმელების ფუნქციონირებისა და მთლიანად გამომყოფი სისტემის შესახებ.

რატომ არის საჭირო?

ჩვენებადასანიშნად (OAM) არიან:

• ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა და პროფილაქტიკური გამოკვლევები;
• თირკმელებისა და შარდსაწვეთების პათოლოგიის ეჭვი;
• პროსტატის დაავადების ეჭვი;
• სამედიცინო დახმარების ძებნა;
• ოპერაციისთვის მზადება;
• ორსულობის დროს დაგეგმილი გამოკვლევები;
• თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგი გარკვეული ინფექციური დაავადებების შემდეგ;
• ეჭვები შაქრიანი დიაბეტი;
• დაგეგმილი გამოკვლევები მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

ჩვეულებრივ, ექიმი აგზავნის რეფერალს ანალიზისთვის, მაგრამ პრინციპში, შესაძლებელია დამოუკიდებლად დაუკავშირდეს ლაბორატორიას, თუმცა სწორად გაშიფვრაშედეგის მიცემა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

ისინი შარდს ანალიზისთვის გადასცემენ სამედიცინო დაწესებულების ლაბორატორიას, რომელმაც გასცა მიმართვა ან რეკომენდაცია გაუწია დამსწრე ექიმს.

რას აჩვენებს ანალიზი?

შარდი არის ერთ-ერთი ბიოლოგიური სითხე, რომელიც შექმნილია ორგანიზმიდან პლასტიკური მეტაბოლიზმის ხსნადი საბოლოო პროდუქტების მოსაშორებლად. როდესაც სისხლის პლაზმას ფილტრავენ თირკმლის გლომერულებში, ე.წ პირველადი შარდი.

მილაკოვანი სისტემაში გავლისას წყალი და ხსნარში შემავალი ზოგიერთი ნაერთი ხელახლა შეიწოვება. ჩამოყალიბდა მეორადი შარდი, რომელიც გამოტანილია.

ანალიზის მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელია:

1. თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადების ნიშნების იდენტიფიცირება;
2. შესაძლო მეტაბოლური დარღვევების გამოვლენა;
3. დიაგნოზის დაზუსტება, პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის შეფასება;
4. მიეცით პაციენტს შესაბამისი;
5. აკონტროლეთ სხეულის რეაქცია მკურნალობაზე და აღდგენის დინამიკა.

ლაბორატორიისთვის მიწოდებული ნიმუშის შემოწმებისას კვლევა ტარდება:

• ფიზიკური თვისებები;
• Ქიმიური შემადგენლობა;
• ნალექის მიკროსკოპული შემადგენლობა.

რამდენი OAM კეთდება? ფიზიკური თვისებების ანალიზი და ქიმიური შემადგენლობადაახლოებით 15 წუთი სჭირდება, ნალექის შესწავლა ნიმუშის ხანგრძლივ მომზადებას გულისხმობს (დაახლოებით 2 საათი). ზოგადი გასინჯვისას ანალიზის შედეგები გადაეცემა პაციენტს ან გადაეცემა დამსწრე ექიმს დღის მეორე ნახევარში ან მეორე დღეს.

ექიმთან დაკავშირებისას ეჭვმიტანილი მდგომარეობის შესახებ, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ან საავადმყოფოში მოხვედრისას, რეფერალზე იდება შენიშვნა "ციტო" (სწრაფი). ეს ნიშნავს, რომ ნიმუში ექვემდებარება დაუყოვნებლივ გამოკვლევას და შედეგები დაუყოვნებლივ გადაეცემა ექიმს.

როგორ წავიკითხოთ შედეგი?

კვლევის შედეგის ჩაწერის სტანდარტულ ფორმაზე ან ხელნაწერში უამრავი აბრევიატურაა. ზოგადად, საკმარისია ამის ცოდნა ნორმალური მაჩვენებლებიასე უნდა გამოიყურებოდეს:

• სიმკვრივე (SG) - 1,008-დან 1,030-მდე;
• pH რეაქცია - 5-7;
• ურობილინოგენი (UBG) 17 მკმოლ/ლ-ზე ნაკლები.

ჯანმრთელ ადამიანში ტირეები ან შემოკლება neg (უარყოფითი) განთავსდება ფორმის დანარჩენი აღნიშვნების საპირისპიროდ. ანუ აღნიშნული ნივთიერებები და მექანიკური მინარევები არ არის გამოვლენილი სტანდარტული გამოკვლევის დროს.

შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზით მიღებული მონაცემები (იხ. ინდიკატორების ცხრილი მოზრდილებში და ბავშვებში) ავლენს სხეულის მდგომარეობის ზოგად სურათს და მიუთითებს სავარაუდო პათოლოგიურ პროცესებსა და პირობებზე.

თუ ზოგადი შარდის ანალიზის შედეგი არ არის საკმარისად ინფორმატიული, შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ნიმუშებიკვლევის სხვა მეთოდების გამოყენებით. მათ შორისაა ანალიზები ნეჩიპორენკოს, ადის-კახოვსკის მიხედვით, რაიზელმანის ტესტი და სხვა.

ფიზიკური თვისებები

ქვეშ ფიზიკური თვისებებინიშნავს:

• სიმკვრივე;
• სუნი;
• გამჭვირვალობა;
• გამოყოფილი შარდის რაოდენობა;
• შარდვის სიხშირე.

ნორმალური შარდის ფერი განსხვავდება მსუბუქი ჩალის რომ ქარვა. ზოგიერთმა წამალმა, ბოსტნეულმა ან პიგმენტებით მდიდარმა სხვა საკვებმა, ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფერზე.

დიეტური შეცდომების ან თერაპიის მახასიათებლების გამო შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ გარკვეული საკვების მიღებით.

შარდის ფერი ასევე დამოკიდებულია ფერადი ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტებისა და მათი ნაერთების შემცველობაზე.

მუქი ყვითელი შარდი შეინიშნება ფართო დამწვრობის მქონე პაციენტებში, გახანგრძლივებული ღებინება, დიარეა, ძლიერი შეშუპება. ის ასევე დამახასიათებელია იმ მდგომარეობისთვის, რომელიც ცნობილია როგორც შეგუბებითი თირკმელი.

უფრო ფერმკრთალი ელფერი მიუთითებს ალბათობაზე შაქრიანი დიაბეტი.

შარდი იძენს მუქ ყავისფერ შეფერილობას სულფა პრეპარატების მიღებისას, ასევე ურობილინოგენის შემცველობის გაზრდით, რაც ერთ-ერთი ნიშანია. ჰემოლიზური ანემია.

შარდის წითელი ფერი მიუთითებს მასში სისხლის არსებობაზე. ეს შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობით, საშარდე გზების დაზიანებები, თირკმლის ინფარქტი, ასევე გვერდითი ეფექტიგარკვეული ნარკოტიკების გამოყენება.

„ხორცის ფერდობების ფერი“ შეინიშნება როცა მწვავე გლომერულონეფრიტი.

მომწვანო ფერები შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაზიანებაზე, რომელსაც თან ახლავს სიყვითლე.

ზე მელანოსარკომაალკაპტონურია და მწვავე ჰემოლიზური თირკმლის მდგომარეობა, შარდის ფერი უახლოვდება შავ ფერს.

სტანდარტული ფერის დიაგრამები გამოიყენება ფერების განსაზღვრაში ადამიანის ფაქტორის შესამცირებლად.

ფარდობითი სიმკვრივე, SG

ჯანმრთელი ზრდასრულისა და ბავშვის შარდის ფარდობითი სიმკვრივე ან სპეციფიკური წონა დილის სტანდარტულ ნიმუშში განისაზღვრება 1,012 – 1,025 . დღის განმავლობაში, ეს მაჩვენებელი მერყეობს სასმელი რეჟიმისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით, რომლებიც გავლენას ახდენენ წყლის გაცვლის პროცესებზე.

ინდიკატორის გადახრა ნორმის საზღვრებიდან შეიძლება მიუთითებდეს კონცენტრაციის ფუნქციის დარღვევა. პაციენტს ენიჭება კვლევა ზიმნიცკის მიხედვით, რომლის შედეგებს შეუძლია დაადასტუროს ან გამორიცხოს აღმოჩენილი ცვლილებების პათოლოგიური ბუნება.

სიმკვრივის გაზრდა ან ჰიპერსტენურიავლინდება პროგრესირებადი შეშუპებით, ტოქსიკოზით, შაქრიანი დიაბეტით, ნეფროზული სინდრომით.

სიმკვრივის შემცირება ან ჰიპოსტენურიაგამოვლენილია უშაქრო დიაბეტის მქონე პაციენტებში, თირკმლის მილაკების დაზიანებით, დამახასიათებელი თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისა და ავთვისებიანი ჰიპერტენზიისთვის.

სუნი

როგორც წესი, არამკვეთრი და არასპეციფიკური. დამპალი ხილის ან ამიაკის სუნის არსებობა მიუთითებს კეტონის სხეულების და ბაქტერიული დაბინძურების სავარაუდო არსებობაზე, შესაბამისად.

რატომ აქვს შარდს უსიამოვნო სუნი, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

გამჭვირვალობა

შარდი ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა, დასაშვებია მცირე სიმღვრივე. პათოლოგიური მინარევების (მარილების, ცილების, სისხლის უჯრედების, ბაქტერიების, ეპითელური უჯრედების) არსებობის გამო სითხე შეიძლება იყოს მოღრუბლული, რძიანი ან მოღრუბლული.

მიკროსკოპის დაწყებამდე ნალექის შესწავლა, განისაზღვრება მასში არსებული მარილების ბუნება.

რაოდენობა

სადიაგნოსტიკო მნიშვნელობა აქვს გამოყოფილი შარდის რაოდენობას, შარდვის სიხშირეს და ღამის დიურეზის თანაფარდობას დღის დიურეზთან. ამ მაჩვენებლების განსაზღვრა არ შედის ზოგადი კლინიკური კვლევების კომპლექსში და განისაზღვრება სხვა მეთოდებით.

ქიმიური თვისებები

ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესები ვლინდება სისხლისა და შარდის ქიმიურ შემადგენლობაზე. ჩვეულებრივ, ყველა მაჩვენებელი დაკავშირებულია ქიმიური შემადგენლობის მახასიათებლებთან უნდა იყოს ნული, pH-ის გამოკლებით.

რეაქცია, pH

პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში შარდის რეაქცია ოდნავ მჟავე ან ნეიტრალურია, მერყეობს 5-დან 7-მდე. pH-ის ცვლილება მომატებულ მჟავიანობაზე შეიძლება მიუთითებდეს კალიუმის დეფიციტზე, პოდაგრაზე, აციდოზიზე ან მწვავე გლომერულონეფრიტზე.

შარდის მჟავიანობაზე ძლიერ გავლენას ახდენს კვების ხარისხი. ტუტე რეაქცია ასევე გამოვლინდება ალკალოზის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, ჭარბი კალიუმის ან საშარდე გზებში მწვავე ანთებითი პროცესების დროს.

პროტეინი, PRO

ჩვეულებრივ არ არის განსაზღვრული.

შარდში არსებობა (პროტეინურია) შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პროცესები, როდესაც სისხლში ცილის კონცენტრაცია იზრდება, ხდება თირკმლის გლომერულების ან მილაკების ფუნქციების დარღვევა, ან ზიანდება რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები და მიმდებარე ქსოვილები.



პროტეინურია ასევე შეიძლება იყოს ბუნებრივი ფიზიოლოგიური რეაქცია მძიმე სტრესზე, ვარჯიშზე, ჰიპოთერმიაზე ან გადახურებაზე.

პროტეინურიის შესაძლო მიზეზები მიუთითებს ნალექის შემადგენლობაზე. შარდში ცილის მომატებული შემცველობის მქონე პაციენტებს უტარდებათ შარდის ნალექის დამატებითი კვლევები (ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით).

გლუკოზა, GLU

ჯანმრთელ ადამიანში შარდში არ არის განსაზღვრული. გლუკოზის არსებობა მიუთითებს თირკმლის პათოლოგიების, შაქრიანი დიაბეტის და ზოგიერთი სხვა ენდოკრინული დაავადების, პანკრეატიტის, ღვიძლის ციროზის არსებობაზე.

ჰემოგლობინი, Hb

იგი გამოვლინდა მასიური ჰემოლიზით, რომელიც გამოწვეულია ინფექციური დაზიანებით, ორგანიზმის იმუნური პასუხით ან მემკვიდრეობითი ფაქტორით. ჰემოგლობინურიის მიზეზები შეიძლება იყოს ტრავმა, შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა, მძიმე მოწამვლა.

შარდში ჰემოგლობინის არსებობა წინ უსწრებს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას.

ურობილინოგენი, UBG

მიუთითებს ღვიძლისა და ნაწლავების პათოლოგიაზე, კერძოდ, ღვიძლის ციროზზე, ჰეპატიტზე, ნაწლავის გაუვალობაზე.

ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა

ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა ცხადყოფს არსებობას პათოლოგიური მინარევები შარდში.

ოქსალატები

ოქსალატის ნაწილი ყოველთვის არის შარდში. მოზრდილებისთვის, მაქსიმალური დასაშვები ოქსალატების შემცველობაა 40 მგ, ერთ წლამდე - არაუმეტეს 1.3 მგ.

ერითროციტები, BLd

ჯანმრთელ ადამიანში ნებადართულია ერთიანი ერითროციტების არსებობა. მამაკაცებისთვის ნორმად ითვლება ხედვის არეში არაუმეტეს 1 უჯრედის არსებობა, ქალებისთვის არაუმეტეს 3. თუ ეს სტანდარტები გადაჭარბებულია. ფიქსირდება მიკრო ან მაკროჰემატურია.

უხეში ჰემატურია ეხება მდგომარეობას, რომელშიც სისხლის შედედება ჩანს შეუიარაღებელი თვალით. ჰემატურიას თან ახლავს ტრავმა, ინტოქსიკაცია, გამომყოფი სისტემის ანთებითი დაავადებები, ავთვისებიანი პროცესები. მამაკაცებში შარდში სისხლის კვალი ვლინდება მწვავე პროსტატიტის დროსაც.

ლეიკოციტები, LEU

ლეიკოციტები ჩვეულებრივ წარმოდგენილია ერთუჯრედიანად (მამაკაცებში 3-მდე და ქალებში 6-მდე). დამახასიათებელია სისხლის თეთრი უჯრედების არსებობა (ლეიკოციტურია). ანთების ნიშანითირკმელებში და საშარდე სისტემაში.

ბრტყელი ეპითელიუმი

ხედვის არეში ვლინდება არაუმეტეს 10 უჯრედისა, წარმოდგენილია ბრტყელი, გარდამავალი და თირკმლის ეპითელიუმის ელემენტებით.

თუ თანხა განსხვავდება ნორმისგან, მაშინ ეს მიუთითებს სერიოზული პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე. მამაკაცებში ბრტყელი ეპითელიუმის ელემენტების გაზრდილი შემცველობა ურეთრიტის ერთ-ერთი სადიაგნოსტიკო ნიშანია, ქალებში ეს ჩვეულებრივ მიუთითებს ჰიგიენის ელემენტარულ დარღვევაზე სინჯის აღებისას.

სლაიმი

ჯარიმა არდამსწრეან გვხვდება მცირე რაოდენობით. ლორწოს მაღალი შემცველობით შესაძლებელია ურეთრიტი, პროსტატიტი და ნეფროლითიაზი.

ბაქტერიები

ჯანმრთელი ადამიანის შარდი სტერილური. ბაქტერიების არსებობა მიუთითებს საშარდე გზების ინფექციაზე ან ნიმუშის არასწორ შეგროვებაზე.

თუ ნიმუშის ანალიზისთვის მომზადებისას ჰიგიენა ირღვევა, შესაძლებელია ლორწოს ან ეპითელური ელემენტებით დაბინძურებაც.

რა განსხვავებაა შარდის ანალიზს შორის ნეჩიპორენკოს მიხედვით?

ზოგადი შარდის ანალიზისგან განსხვავებით, მეთოდი გამოიყენება დასადგენად სისხლის უჯრედების რაოდენობადა ცილინდრები შარდში. ინიშნება თირკმელებისა და საშარდე გზების საეჭვო დაავადების და ზოგიერთი სხვა პათოლოგიის დროს.

ნორმალური მაჩვენებლებია:

ერითროციტები - 1000-მდე;
ლეიკოციტები - 4000-მდე;
ცილინდრები - 20-მდე.

ღირებულებები ხელახალი გამოთვლაშია 1 მლ შარდში.

რას ნიშნავს ინდიკატორების ცვლილება?

პიელონეფრიტით

პიელონეფრიტის დროს დარღვეულია მილაკოვანი სისტემის ფუნქციონირება. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია პოლიურია- შერჩევა დიდი რიცხვიმსუბუქი ან თითქმის უფერო დაბალი სიმკვრივის შარდი. გამოვლენილია ლეიკოციტების და ერითროციტების მნიშვნელოვანი რაოდენობა.

გლომერულონეფრიტით

გლომერულონეფრიტი ხასიათდება დიურეზის შემცირებაშარდი ხდება ქაფიანი, მოღრუბლული, იძენს ხორცის ფერდობებისთვის დამახასიათებელ ფერს. იგი შეიცავს ლეიკოციტების და ერითროციტების მნიშვნელოვან რაოდენობას, განისაზღვრება ცილების და მარილების გაზრდილი შემცველობა. რეაქცია მჟავეა.

შემადგენლობაში ცვლილებები სტაბილურია და გრძელდება საკმარისად დიდხანს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრის შემდეგ.

გვიჩვენებს თუ არა შარდის ანალიზი ორსულობას?

ორსულობა არ არის დაავადება, არამედ ერთ-ერთი ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც თან ახლავს ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმს. ზოგადი კლინიკური ანალიზი არ ითვალისწინებს ორსულობის ფაქტის დადგენის შესაძლებლობას.

მისი დიაგნოზისთვის გამოიყენება სხვა მეთოდი, რომელიც ეფუძნება კონკრეტული ჰორმონის განსაზღვრას - ადამიანის ქორიოგონადოტროპული ჰორმონი (hCG). ასეთი ანალიზი დამოუკიდებლად ტარდება სააფთიაქო ექსპრეს ტესტების გამოყენებით.

ზოგადი ანალიზიორსულობის დროს შარდი რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული. ანალიზის მონაცემების საფუძველზე ექიმს შეუძლია დროულად გამოავლინოს ორსულობის შესაძლო დაავადებები და გართულებები და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

რა შეიძლება ვისწავლოთ ზოგადი შარდის ტესტიდან Health TV-ის გადაცემაში:

შარდი არის ფიზიოლოგიური სითხე, რომელიც შეიცავს 150-ზე მეტ ელემენტს. დაკვლევა ლაბორატორიული შარდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შემადგენლობის ცვლილებები საკვებისა და სასმელის გავლენის ქვეშ, ფიზიკური თუ ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის, სხვადასხვა დაავადებების.

შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი არის სავალდებულო სადიაგნოსტიკო პროცედურა, რომელსაც პაციენტები გადიან ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში. შედეგები (ნორმალური ე ან ნორმიდან შორს) გამოჩნდება, როგორ მიმდინარეობს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები, როგორია მთვალის შარდის ბუშტისა და სხვა ორგანოების შესახებ. მასალის შესწავლისას იზომება სიმკვრივე, მჟავიანობის დონე, გლუკოზისა და ცილის რაოდენობა, კეტონური სხეულები და ნაღვლის პიგმენტები, ასევე გამოითვლება სხვა მნიშვნელოვანი პარამეტრები.

შარდის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ლაბორატორიაში ტესტირება ტარდება ანალიზატორის გამოყენებით. შედეგი იქნება ლათინური ასოებით შევსებული ცხრილი, რომლის მნიშვნელობა პაციენტებისთვის გაუგებარია. სინამდვილეში, გაშიფვრა არ არის რთული:

• BIL, ბილირუბინი;
• LEU - სისხლის თეთრი უჯრედები;
• PRO, პროტეინი;
• SG - ხვედრითი წონა;
• NIT, ბაქტერიები;
• COL - ფერი;
• BLD, ერითროციტები;
• URO, ურობილინოგენი;
• pH - მჟავიანობა;
• KET - კეტონის სხეულები.

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ხვედრითი წონა ან. ეს არის ფიზიკური მახასიათებელი, რომელიც განსხვავდება შარდში გახსნილი ნივთიერებების მიხედვით. ანალიზის შედეგები აჩვენებს, თუ რამდენად შეუძლიათ თირკმელების კონცენტრირება და შარდის გაწმენდა.

ქალებს შორის და ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს შეუძლიათაქვს l სხვადასხვა მაჩვენებლები დღის განმავლობაში. ციფრული სიმკვრივის აღსანიშნავადშარდის ნორმა 1012 - 1025, ბავშვებში ნორმა გამოითვლება ასაკის მიხედვით. სხვათა შორის, ღამის შარდი დღისთან შედარებით უფრო კონცენტრირებული, მისი ხვედრითი წონაც უფრო მაღალია. სიმკვრივის ჭარბი ან დაქვეითებას ნორმასთან შედარებით ჰიპერსტენურია და ჰიპოსტენურია ეწოდება. თუ დღის ნებისმიერ დროსშარდის ტესტი SG იგივე მაჩვენებელს იძლევა, ექიმები ამ მდგომარეობას იზოსტენურიას უწოდებენ.

ტრანსკრიფცია ხოლო მიღებული მონაცემები საშუალებას იძლევა მიიღოთ მონაცემები ერთჯერადი შარდვის ბიომასალის სიმკვრივის შესახებ. ეს ყოველთვის არ არის საკმარისი თირკმელების აქტივობის შესაფასებლად.

თუ ექიმს ეჭვი ეპარება თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებაში, დანიშნავს მრავალჯერადი ანალიზს, როდესაც პაციენტმა უნდა აიღოს შარდის რამდენიმე ნიმუში დღეში.

რა ტესტები ტარდება შარდის სიმკვრივისთვის

არსებობს 3 ტესტის ვარიანტი, რომელიც ექიმს აძლევს შარდის სპეციფიკური სიმძიმის (SG) ნახვის შესაძლებლობას. ეს:

• მშრალი ტესტი;
• ზიმნიცკის ტესტი;
• წყლის დატვირთვის ტესტი.

თითოეული ჩამოთვლილი დიაგნოსტიკური ტესტი ტარდება გარკვეული წესების მიხედვით. მაგალითად, მშრალი ტესტი აჩვენებს, თუ თირკმელებს არ შეუძლიათ შარდის კონცენტრირება ისე, როგორც უნდა. პროცედურის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ადამიანმა არ უნდა დალიოს ან მიირთვას თხევადი საკვები ერთი დღის განმავლობაში. შარდი გროვდება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერებში 3 საათის შემდეგ. შემდეგ ლაბორატორიაში ვლინდება ნიმუშის ხვედრითი წონა და გამოითვლება ყოველდღიური დიურეზი. იმ პირობით, რომ თირკმელები ნორმალურად მუშაობენ, შარდის სიმკვრივე გაიზრდება დაახლოებით 1034-მდე, ხოლო თუ სიმკვრივე 1028-ზე ნაკლებია, ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები არ ასრულებენ შარდის ფილტრაციას და კონცენტრირებას. ბავშვებისთვის მშრალი ტესტი ტარდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

პროცედურა სახელწოდებით ზიმნიცკის ტესტი გულისხმობს დღეში 8 პორციის ბიომასალის შეგროვებას სხვადასხვა კონტეინერებში, რომლებიც ჰერმეტულად დალუქულია. ჩაწერეთ სინჯის აღების დრო თითოეულ სტერილურ კონტეინერზე. პირველ შარდს დილით არ იღებენ, შემდეგ ყოველ 3 საათში ერთხელ აგროვებენ მასალას 8 ნიმუშის მისაღებად. რინტერპრეტაცია აჩვენებს, თუ როგორ იცვლება შეგროვებული შარდის კონცენტრაცია დღის განმავლობაში.

წყლის დატვირთვის ტესტი წინა ორთან შედარებით ნაკლებად ინფორმაციულად ითვლება. ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი, რომ თირკმელები ან თირკმელზედა ჯირკვლები კარგად არ მუშაობს. დილით პაციენტს ეძლევა წყლის მკაცრად კონტროლირებადი მოცულობა, დოზის გაანგარიშებით წონის მიხედვით. ყოველი შარდვა გროვდება ცალკეულ კონტეინერში შესაბამისი მოცულობის. ყოველ საათში 4 საათის განმავლობაში ადამიანს ეძლევა იმავე რაოდენობის სითხის დალევა, რაც დილით. როგორც კი 4 საათი გავიდა, წყალი აღარ არის საჭირო, მაგრამ მაინც აგრძელებენ კვლევისთვის მასალის შერჩევას.

საბოლოო ტრანსკრიპტი აჩვენებს, თუ როგორ შეუძლიათ თირკმელებს შარდის განზავება. თუ თირკმელები ჯანმრთელია, მაშინ სიმკვრივე იქნება 1001-1002 დიაპაზონში.

რა პათოლოგიებზე მიუთითებს სგ-ის ცვლილება შარდში?

სიმკვრივის დაქვეითება ვლინდება სითხის მიღების გაზრდის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, თირკმელები დაჩქარებულ რეჟიმში ივსება პირველადი შარდით და მას უბრალოდ არ აქვს დრო კონცენტრირებისთვის. თუ საქმე არ ეხება სითხის რაოდენობას, რომელსაც სვამთ, მაშინ დაავადება შეიძლება იყოს პრობლემა. ამრიგად, შარდში დაბალი SG მიუთითებს შემდეგ პირობებზე:

• მთვრალი სითხის დიდი რაოდენობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• უშაქრო დიაბეტი;
• ფორსირებული დიურეზი;
• თირკმელების ინფექციური დაავადებები.

შარდის კონცენტრაციის ზრდამ შეიძლება მიუთითოს დეჰიდრატაცია. განსაკუთრებით ხშირად ეს მდგომარეობა ჩნდება ზაფხულის სიცხეში, როცა ოფლიანობისას ბევრი წყალი იკარგება, ამიტომ შარდში არ არის საკმარისი, რაც სიმკვრივის მატებას იწვევს.

შარდის მომატებულმა კონცენტრაციამ შეიძლება მიუთითოს დეჰიდრატაცია. ზაფხულის ცხელ დღეებში, როდესაც სითხის უმეტესი ნაწილი შეიძლება გამოიდევნოს ოფლით, შარდში წყლის რაოდენობა სწრაფად მცირდება და მისი სიმკვრივე იზრდება. როდესაც საქმე არ ეხება სითხის რაოდენობას, რომელსაც სვამთ, დაავადება შეიძლება იყოს პრობლემა. ამრიგად, შარდში მაღალი SG მიუთითებს შემდეგ პირობებზე:

• გადაჭარბებული ინტერესი სპორტის მიმართ;
• დიაბეტი;
• გაუწყლოება;
• თირკმლის უკმარისობა.

ცალკე უნდა აღინიშნოს ბავშვებში შარდის ანალიზის შედეგები. მათი სიმკვრივის ინდექსი დამოკიდებულია ასაკზე. მაგალითად, ახალშობილში ხვედრითი წონა არ არის 1018-ზე მეტი, 2 კვირიდან 2 წლამდე, შარდის სიმკვრივე ბავშვში არის დაახლოებით 1003. ყოველწლიურად, შარდის SG მაჩვენებელი გაიზრდება 10 წლის ასაკში. მიაღწევს ზრდასრულ ნორმას. ამიტომ ბავშვების ანალიზების გაშიფვრისას მხედველობაში მიიღება ასაკი სწორი ინტერპრეტაციის მისაღებად. ბავშვის შარდში SG მაჩვენებელი იცვლება შემდეგ პირობებში:

• გაუწყლოება;
• დიაბეტი;
• უშაქრო დიაბეტი;
• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის მიერ ტუალეტში შესვლის სიხშირეს, თუ ის იქ ხშირად ან იშვიათად იყურება, თირკმელების ფუნქციონირების შესამოწმებლად უნდა გაიაროთ ტესტები. ტუალეტისკენ სწრაფვა საშიშია. ჯანსაღ სხეულში ორგანოების აქტივობა ღამით იკლებს, ხოლო თუ შარდვის სურვილი გაიზარდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის განვითარებაზე. იმავე დიაგნოზზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ღამის შარდის შეუკავებლობა.

ქალებისთვის შარდში SG ინდიკატორის ნორმა 1011 - 1025 დიაპაზონშია. მენსტრუაციის მიხედვით ინდიკატორი ოდნავ იცვლება. მის თვალწინ ქალის სხეულში გროვდება სითხე, რაც შეშუპებას იწვევს.

მენსტრუაციის დროს ტესტების შედეგები ყველა შემთხვევაში არ აჩვენებს სხეულის რეალურ მდგომარეობას. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია შარდის ანალიზი მენსტრუაციის დასრულებამდე გადადოთ.

თუ კრიტიკულია შარდის გამოყოფა, მაშინ ტამპონი იდგმება საშოში, შემდეგ კარგად ირეცხება, გამოყოფს პირველ შარდს და აგროვებს შუას.

რატომ იცვლება სიმკვრივე შარდის ტესტში?

სპეციფიკური სიმძიმე იცვლება შემადგენლობის, კერძოდ შარდოვანას დონის მიხედვით. ის წარმოიქმნება ცილების დამუშავების დროს, რომლებიც ორგანიზმში შედის საკვებით. რაც უფრო მდიდარია მენიუ ცილოვანი კერძებით, მით მეტი შარდოვანა წარმოიქმნება. თუ ამ ფონზე მიირთმევთ ცოტა თხევად საკვებს და წყალს, მაშინ შარდის სიმკვრივე გაიზრდება.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სიმკვრივეზე, არის მარილები. ისინი გამოვლენილია შარდში ჭარბი მინერალებისა და მარილების შემცველი საკვების ბოროტად გამოყენების გამო. იგივე ეხება წყლის გამოყენებას მინერალების გაზრდილი რაოდენობით.

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს შარდში აუცილებლად ექნებათ გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა. ჯანსაღ ორგანიზმში შაქარი შარდში არ არის, მაგრამ თუ ორგანიზმში გლუკოზის დონე 13 მმოლ/ლ-ზე მაღლა აიწევს, შაქარი შედის პირველადში, შემდეგ კი მეორად შარდში. შარდში შემავალი გლუკოზა გამოიყვანს წყალს სისხლძარღვიდან და დიაბეტის მქონე ადამიანს ხშირად უჩნდება მოშარდვის სურვილი. ასეთ ვითარებაში იზრდება კონცენტრირებული შარდის მოცულობა, ხშირდება ღამისთევა ტუალეტში წასვლის სურვილი.

შარდის ანალიზს შეუძლია ბევრი რამ უთხრას სპეციალისტს, მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი სადიაგნოსტიკო საშუალება ორგანიზმში პათოლოგიების დასადგენად. ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭირო იქნება სხვა ტესტები და ტექნიკის კვლევები.

როგორ სწრაფად განვსაზღვროთ შარდის SG

თანამედროვე შესაძლებლობები იძლევა გარკვეული ანალიზის დამოუკიდებლად ჩატარების საშუალებას და ამისთვის არ არის აუცილებელი სამედიცინო დაწესებულების მონახულება. მაგალითად, თუ ადამიანმა იცის მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, მაგრამ უნდა აკონტროლოს გარკვეული მონაცემები, ზოლების დახმარებით მას შეუძლია აღმოაჩინოს ცვლილებები და დროულად მიმართოს ექიმს. ხშირად, ტესტ ზოლებს, რომლებიც აანალიზებენ შარდის შემადგენლობას, იყენებენ დიაბეტით დაავადებულებს და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს.

ტესტი ითვლის ერთ ინდიკატორს - შარდის სიმკვრივეს, ნიტრიტების, აცეტონის ან შაქრის დონეს, კეტონის სხეულების არსებობას, მჟავიანობის დონეს. გარდა ზემოაღნიშნულისა, სწრაფი ტესტის გამოყენებით შეგიძლიათ შარდში აღმოაჩინოთ ურობილინოგენი, სისხლის წითელი უჯრედები, ცილა, წამლები.

ზოლების მოქმედების არსი მარტივია - მათ აქვთ ინდიკატორი, რომელიც იცვლის ფერს შარდის შემადგენლობისა და ფიზიკური პარამეტრების მიხედვით. ტესტისთვის დაგჭირდებათ სტერილური ჭურჭელი, სადაც შარდი გროვდება. ზოლი მოთავსებულია ჭურჭელში შარდთან ერთად და დაელოდეთ რამდენიმე წუთს, როგორც ეს მითითებულია ტესტის ინსტრუქციებში. მითითებული დროის შემდეგ, შეგიძლიათ შედეგის გაშიფვრა - ამისათვის შეფუთვაზე არის ფერადი ზონები, რომლებთანაც თქვენ უნდა შეადაროთ ზოლის ფერი. ზოგჯერ ტესტებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგები, ამის მიზეზი შემდეგია:

• ექსპრეს ტესტის არასათანადო შენახვა;
• ვადაგასული ტესტი;
• ჭუჭყიანი შარდის შეგროვების კონტეინერზე;
• შარდში ასკორბინის მჟავის კონცენტრაციის მომატება;
• შარდის ტემპერატურა აღემატება 28 გრადუსს ან 8-ს ქვემოთ.

თუ ზოლები მაღალი ხარისხისაა და გამოყენების ყველა წესი დაცულია, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ შედეგების სიზუსტეში. აფთიაქი გთავაზობთ სხვადასხვა ტესტების ფართო არჩევანს, მათ შორის ზოლები შარდის ექსპრეს ანალიზისთვის მწარმოებლებისგან: Analyticon Combi-Screen, CITOLAB, MultiStix, DAC SpectroMed, URISCAN, MultiCheck, Densitest და ა.შ.

აფთიაქში წარმოდგენილი ერთ-ერთი ტესტის არჩევისას საჭიროა ორჯერ გადაამოწმოთ მისი ვარგისიანობის ვადა, რადგან ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ ინდიკატორები აღარ არის ისეთი აქტიური, როგორც საჭიროა ზუსტი ანალიზის შედეგების დასადგენად.

შარდის ფერი

შარდის ფერი ზოგად ანალიზში არის პირობითი მაჩვენებელი, რაც დამოკიდებულია სინჯის აღების დროზე, გარკვეული საკვებისა და მედიკამენტების გამოყენებაზე. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის შარდი უნდა იყოს გამჭვირვალე და ჰქონდეს ჩალისფერი. შარდის ფერის ინტენსივობა დამოკიდებულია გამოყოფილი შარდის რაოდენობაზე და მის სპეციფიკურ სიმძიმეზე.

შარდის ფერი იცვლება გარკვეულის მიღების გამო წამლები: წითელი რიფამპიცინის, პირამიდონის მიღების ფონზე; მუქი ყავისფერი ან შავი ნაფთოლის მიღების გამო.

თუ შარდი ძლიერი ჩაის ან მუქი ლუდის ფერია, სავარაუდოდ ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებაა; შარდი იძენს მოწითალო ელფერს გლომერულონეფრიტის დროს (შარდი ხორცის ღეროების ფერია); მუდმივად უფერო ან ოდნავ მოყვითალო შარდი არის თირკმელების მოწინავე უროლიტიზის სიმპტომი ან დიაბეტის დროს პოლიურიის (ხშირი შარდვა) შედეგი.

შარდის გამჭვირვალობა

ჩვეულებრივ, ახალი შარდი გამჭვირვალეა. შარდის გამჭვირვალობის დასადგენად არსებობს შემდეგი გრადაციები: სრული, არასრული, მოღრუბლული.

სიმღვრივე შეიძლება გამოწვეული იყოს ერითროციტების, ლეიკოციტების, ეპითელიუმის, ბაქტერიების, ცხიმის წვეთების არსებობით, მარილების ნალექით. იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდი დაბინდულია, უნდა გაირკვეს, არის თუ არა მაშინვე მოღრუბლული, თუ ეს დაბინდვა ხდება დგომის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

შარდის სიმღვრივე, რომელიც აღინიშნება შარდვისთანავე, დამოკიდებულია მასში პათოლოგიური ელემენტების არსებობაზე: ლეიკოციტები (ჩირქი), ბაქტერიები ან ფოსფატები. პირველ შემთხვევაში, როგორც ზოგჯერ ბაქტერიურიის დროს, სიმღვრივე არ ქრება არც გაცხელების შემდეგ, არც შარდის ფრთხილად ფილტრაციის შემდეგ. ფოსფატების არსებობით გამოწვეული სიმღვრივე ქრება დამატებით ძმარმჟავა. შარდი მოღრუბლულ-რძისფერია ქილურიით, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ხანდაზმულებში.

შარდის დგომისას წარმოქმნილი სიმღვრივე ყველაზე ხშირად დამოკიდებულია ურატებზე და იხსნება გაცხელებისას. ურატების მნიშვნელოვანი შემცველობით, ეს უკანასკნელი ხანდახან ნალექია, შეფერილი მოყვითალო-ყავისფერი ან ვარდისფერი.

შარდის სუნი

ახალ შარდს არ აქვს უსიამოვნო სუნი. შარდის სუნის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ძალიან მცირეა.
ამიაკის სუნი სუფთა შარდში შეინიშნება ცისტიტის დროს, დუღილის გამო.
საშარდე გზებში, კერძოდ შარდის ბუშტში განგრენული პროცესების დროს შარდი იძენს გაფუჭებულ სუნს.
შარდის ფეკალური სუნი შეიძლება მიუთითებდეს ვეზიკორექტალური ფისტულის შესაძლებლობაზე.
უმწიფარი ვაშლის ან ხილის სუნი შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში აცეტონის არსებობის გამო.
შარდი იძენს მკვეთრ სევდიან სუნს ცხენის ან ნივრის ჭამის დროს.

შარდის სპეციფიკური წონა (სიმკვრივე)

სპეციფიკური სიმძიმე - ჯანმრთელ ადამიანებში შარდის ზოგადი ანალიზის ამ მაჩვენებლის ზედა ზღვარი არის 1.028 (4 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 1.025), ქვედა ზღვარი 1.003-1.004. ნორმაზე მაღალი ხვედრითი წონა აღინიშნება ოლიგურია (შარდის გამოყოფის შემცირება), ორსულთა ტოქსიკოზი, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, დიდი დანაკარგი ან არასაკმარისი სითხის მიღება, გლომერულონეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის დაავადებები და სხვა დაავადებები. ნორმაზე დაბალი ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დიურეზულების მიღების, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, თირკმლის მილაკების მწვავე დაზიანების, დიდი რაოდენობით წყლის დალევისას.

1.030-ზე მეტი სიმკვრივით შეიძლება ვივარაუდოთ გლუკოზის (შაქრიანი დიაბეტი), ცილის (გლომერულონეფრიტის) არსებობა, 1.010-ზე ნაკლები სიმკვრივით - თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის მილაკების დაზიანება. ვინაიდან შარდის სიმკვრივე დამოკიდებულია დალეული წყლის რაოდენობაზე, ამ ინდიკატორს მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა არ აქვს ერთი ნიმუშის დიაგნოზში.

ყველაზე საიმედოა ზიმნიცკის ტესტი, რომელიც ავლენს შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ცვალებადობას დღის განმავლობაში (8 პორცია).

ცილა შარდში (პროტეინურია)

ცილა შარდში - ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს. ცილის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 0,033 გ/ლ. დონის გადაჭარბება შეიძლება მიუთითებდეს ნეფროზული სინდრომის, ანთების და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობაზე.

შარდში ცილის არსებობა - პროტეინურია შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიოლოგიური პირობებით (ჰიპოთერმია, ფიზიკური აქტივობის მომატების შემდეგ), ან პათოლოგიური (თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებები, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ა.შ.). შარდში ცილა გვხვდება შარდსასქესო ტრაქტის ანთების, ცისტიტის, ვულვოვაგინიტის, პროსტატის ადენომის დროს - ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, არაუმეტეს 1 გ/ლ.

შარდში დიდი რაოდენობით ცილის არსებობა, როგორც წესი, ზოგიერთი დაავადების სიმპტომია. შარდში ცილა ნორმაზე მაღლა აღირიცხება მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტის და გლომერულონეფრიტის, საშარდე გზების ანთების (ცისტიტი, ურეთრიტი), თირკმელების ამილოიდოზის, საშარდე გზების სიმსივნეების, თირკმელების ტუბერკულოზის, აგრეთვე დაავადებებში. თან ახლავს მაღალი ცხელება, გულის მძიმე უკმარისობა, ჰიპერტენზია და სხვა დაავადებები.

თუ ორსულობის დროს ქალის შარდი შეიცავს პროტეინს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ორსულ ქალებში ნეფროპათიის ნიშანი.

ბილირუბინი შარდში

შარდში ბილირუბინი ჩვეულებრივ პრაქტიკულად არ არსებობს. შარდში ბილირუბინის გამოჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს ჰემოგლობინის დაშლის გაზრდა (ჰემოლიზური ანემია, დიდი ჰემატომების რეზორბცია), ღვიძლის ინფექციები ან ფუნქციის დარღვევა, ტოქსიკური ნივთიერებების (ალკოჰოლი, ინფექციური ტოქსინები) მოქმედების შედეგი და სხვა ფაქტორები. ბილირუბინი გამოვლენილია ღვიძლის პარენქიმულ დაზიანებებში (ვირუსული ჰეპატიტი), მექანიკური (სუბჰეპატური) სიყვითლე, ციროზი, ქოლესტაზი. ჰემოლიზური სიყვითლის დროს შარდი ჩვეულებრივ არ შეიცავს ბილირუბინს. უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ პირდაპირი (შეკრული) ბილირუბინი გამოიყოფა შარდით.

ურობილინოგენი

ნორმალური შარდი შეიცავს ურობილინოგენის კვალს. მისი დონე მკვეთრად იზრდება ჰემოლიზური სიყვითლით (სისხლის წითელი უჯრედების ინტრავასკულარული განადგურებით), ასევე ღვიძლის ტოქსიკური და ანთებითი დაზიანებით, ნაწლავური დაავადებებით (ენტერიტი, ყაბზობა). ღვიძლქვეშა (მექანიკური) სიყვითლის დროს, როდესაც ხდება ნაღვლის სადინარის სრული ბლოკირება, შარდში არ არის ურობილინოგენი. ურობილინოგენი წარმოიქმნება პირდაპირი ბილირუბინისგან, რომელიც გამოიყოფა წვრილ ნაწლავში ნაღველში. ამიტომ, ურობილინოგენის სრული არარსებობა არის ნაწლავში ნაღვლის ნაკადის შეწყვეტის საიმედო ნიშანი.

ნიტრიტები (ბაქტერიურია)

შარდში ბაქტერიები ჩვეულებრივ არ არის ან აღმოჩენილია მცირე რაოდენობით. ჯანმრთელ ადამიანში თირკმელებში და შარდის ბუშტში შარდი სტერილურია. შარდვისას მასში შედიან მიკრობები ქვედა ურეთრიდან, მაგრამ მათი რაოდენობა 1 მლ-ში 10000-ზე მეტი არ არის. აქედან გამომდინარე, ითვლება, რომ ბაქტერიები ნორმალურია შარდის ზოგად ანალიზში არ არსებობს.

ბაქტერიების დიდი რაოდენობა შეიძლება იყოს საშარდე გზების ინფექციის მტკიცებულება. ბაქტერიების არსებობა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემის ინფექციაზე, ცისტიტზე, ნეფრიტზე.

ლეიკოციტები შარდში

ჯანმრთელი ადამიანის შარდში ლეიკოციტები მცირე რაოდენობითაა (მამაკაცებში 0-3, ქალებში და ბავშვებში 0-6 ლეიკოციტი მხედველობის ველში მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას).

შარდში ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს თირკმელებში (მწვავე ან ქრონიკული პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი) ან საშარდე გზებში (ცისტიტი, ურეთრიტი) ანთებით პროცესებზე. ასევე, შარდში ლეიკოციტები შეიძლება გაიზარდოს პროსტატიტის, შარდსაწვეთის კენჭების და ზოგიერთი სხვა დაავადების დროს.

შარდში სისხლის თეთრი უჯრედების მომატებულ რაოდენობას ლეიკოციტურია ეწოდება. ეს მდგომარეობა შეინიშნება საშარდე სისტემის სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების დროს. ძალიან გამოხატულ ლეიკოციტურიას, როდესაც ამ უჯრედების რაოდენობა მხედველობის ველში 60-ს აჭარბებს, პიურიას უწოდებენ. თირკმელების და საშარდე სისტემის თითქმის ყველა დაავადება ზრდის ლეიკოციტების შემცველობას შარდში.

ერითროციტები შარდში

ჩვეულებრივ, შარდში ერითროციტები არ აღემატება: 0-3-ს ქალების მხედველობის ველში, 0-1-ს - მამაკაცებისთვის.

ერითროციტები შეიძლება გაიზარდოს (ჰემატურია) საშარდე გზების ინფექციური დაავადებების გამო (მაგალითად, ცისტიტით), ჰემორაგიული დიათეზის (თრომბოციტოპენია, ანტიკოაგულანტების მიმართ შეუწყნარებლობა და ა.შ.), უროლიტიზი, გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი.

ასევე, შარდში ერითროციტები შეიძლება გაიზარდოს თირკმლის დაზიანების შემდეგ, არტერიული ჰიპერტენზიით, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლისას. ქალების შარდი შეიძლება შეიცავდეს სისხლს, რომელიც შედიოდა იქ მენსტრუაციის დროს, რაც იწვევს შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდის არსებობას.

კეტონის სხეულები შარდში

კეტონური სხეულები - აცეტონი, აცეტოაცეტა და ბეტა-ჰიდროქსიბუტირინის მჟავები. შარდში კეტონების გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს შაქრიანი დიაბეტით, მწვავე პანკრეატიტით, გახანგრძლივებული მარხვით, წონის დაკლების დიეტებით, საკვებში ნახშირწყლების ნაკლებობით.

ხდება სხეულის ცხიმის რეზერვების ინტენსიური მოხმარებით. (მათ საყურადღებოდ, ვინც წონაში იკლებს და შიმშილობს!)

ფაქტობრივად, დღეში 20-50 მგ კეტონის სხეულები (აცეტონი, აცეტოძმარმჟავა, ბეტა-ჰიდროქსიბუტირინის მჟავა) გამოიყოფა შარდით, მაგრამ ისინი არ არის გამოვლენილი ერთჯერადად. აქედან გამომდინარე, ითვლება, რომ ჩვეულებრივ შარდის ზოგად ანალიზში არ უნდა იყოს კეტონის სხეულები.

ასევე შეინიშნება აცეტიმური ღებინება მცირეწლოვან ბავშვებში (ინფექციური დაავადებებით, ნახშირწყლების შიმშილით და ა.შ.), გლიკოგენური დაავადება, თირეოტოქსიკოზი და სხვა დაავადებები.

გლუკოზა(შარდში შაქარი)

შარდში შაქარი ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს, შარდში გლუკოზის არსებობისას, შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, საკვებიდან დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების მიღება, მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება იყოს ეჭვი.

შარდის მჟავიანობა

ჩვეულებრივ, შარდი ოდნავ მჟავეა. ნორმალურია შარდის pH სისხლში 6.2-6.8 - ოდნავ მჟავე რეაქცია. თუმცა, დღის განმავლობაში შარდის მჟავიანობა შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს (5-დან 7-მდე), რაც არ არის რაიმე დაავადების ნიშანი და ასოცირდება მხოლოდ დიეტასთან.

პათოლოგიის ნიშანია შარდის pH-ის მუდმივი ხანგრძლივი ცვლილება ამა თუ იმ მიმართულებით. 7-ზე მეტი pH-ის დროს შეიძლება ვივარაუდოთ ჰიპერკალიემია, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, შარდსასქესო სისტემის ინფექცია, 5-ზე ნაკლები pH - ჰიპოკალიემია, შაქრიანი დიაბეტი, უროლიტიზი (ურატი), თირკმლის უკმარისობა.

მარილები შარდში

შარდის არაორგანიზებული ნალექები შედგება კრისტალების სახით და ამორფული მასის სახით დალექილი მარილებისგან. შარდის რეაქციიდან გამომდინარე, ისინი ილექება მაღალი კონცენტრაციით. მჟავე შარდში გვხვდება შარდმჟავას (ურატების) კრისტალები - ურატურია, ნეიტრალურში - ოქსალატური ცაცხვი (ოქსალატები) - ოქსალატურია, ტუტეში - ფოსფატები. არაორგანიზებულ ნალექს განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა არ აქვს. ირიბად შეიძლება ვიმსჯელოთ უროლიტიზისადმი მიდრეკილებაზე და თირკმლის ქვების არსებობაზე.

ცილინდრები შარდში

შარდში ცილინდრები ჩვეულებრივ არ არის. ცილინდრები, რომლებიც გვხვდება შარდში, არის ტუბულარული წარმოშობის ცილოვანი უჯრედების წარმონაქმნები, ცილინდრების ფორმის. არსებობს ჰიალინის, მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ეპითელური, ერითროციტული, პიგმენტური, ლეიკოციტური ცილინდრები.

თირკმელების ორგანული დაზიანებით (ნეფრიტი, ნეფროზი) შეინიშნება დიდი რაოდენობით სხვადასხვა ცილინდრების გამოჩენა (ცილინდრია). ინფექციური დაავადებები, შეგუბებითი თირკმელი, აციდოზით. ცილინდრია არის თირკმელების დაზიანების სიმპტომი, ამიტომ მას ყოველთვის ახლავს შარდში ცილის და თირკმლის ეპითელიუმის არსებობა. ცილინდრების ტიპს არ აქვს განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ეპითელური უჯრედები შარდში

ეპითელური უჯრედები თითქმის ყოველთვის გვხვდება შარდის ნალექში. ჩვეულებრივ, შარდის ზოგად ანალიზში მხედველობის ველში არაუმეტეს 10 ეპითელური უჯრედია.

ლორწოს შარდში

შარდში ლორწო ჩვეულებრივ არ არის. შარდში ლორწოს არსებობა არის ორგანიზმის იმუნური პასუხის შედეგი თირკმელებში ან საშარდე გზებში ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

შარდში ლორწოს არსებობა მიუთითებს საშარდე გზების შიდა ზედაპირის ეპითელური უჯრედების უარყოფის პროცესზე, რაც ხდება ან მათი დაზიანების შედეგად, როდესაც ქვები და ქვიშა თირკმელებიდან შარდსაწვეთებში გადის (უროლითიაზით). თირკმელები), ან ბაქტერიული ინფექციის არსებობისას (ცისტიტი, პიელონეფრიტი), ან თირკმელების ქრონიკული აუტოიმუნური ანთებით (გლომერულონეფრიტი).

გარდა ამისა, ქალებში ლორწო შეიძლება შევიდეს შარდში საშოდან, თუ შარდის ანალიზი სწორად არ არის მიღებული.

ფანტელები შარდში

შარდში ფანტელები შეიძლება იყოს საშარდე გზების ანთებით (ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი) და წარმოადგენს მკვდარი ეპითელური უჯრედების (ლორწოვანის ზედაპირი) და ბაქტერიული უჯრედების შედედებას, რომლებიც დაიღუპნენ ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს.

ქაფი შარდში

შარდში ქაფი ჩნდება მხოლოდ მამაკაცებში, თუ სპერმა შევიდა საშარდე გზებში.

სოკო შარდში (მიკოზი)

"Candida" გვარის სოკოების შარდი გროვდება სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ სტერილურ ჭურჭელში, რადგან სოკოები არ არიან იშვიათი საშოს ბინადრები, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის ბუშტში შეღწევა. მათი გამოვლენა სულაც არ ემსახურება სოკოს საწინააღმდეგო თერაპიის ჩვენებას.

შარდის ზოგადი ანალიზის გარდა, ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება შარდის ბიოქიმიური ანალიზი, შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით და შარდის ყოველდღიური მოცულობის ანალიზი.