როგორ დავიცვათ თავი წყლულოვანი ნეკროზული ყელის ტკივილისგან? სიმპტომები და ეფექტური მკურნალობა. წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტის მახასიათებლები, მისი მკურნალობა და პროფილაქტიკა ინფექციური დაავადებები სტენოკარდია წყლულოვანი ნეკროზული

ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, ნეკროზული სტენოკარდიით, რბილი ქსოვილები ნადგურდება პერიოსტეუმამდე და ინფექცია ვრცელდება მიმდებარე უბნებზე - ფარინგეალური ლორწოვანი გარსი, ღრძილები, ევსტაქის მილაკი და ა.შ. ამიტომ ქსოვილის სიკვდილის პროცესი რაც შეიძლება მალე უნდა შეჩერდეს.

ნეკროზი შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა პათოგენებით გამოწვეული ყელის ტკივილს, მაგრამ ყველაზე დამახასიათებელი ბაქტერიული ინფექციაა. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რას წარმოადგენს ნეკროზული ტონზილიტი - წყლულოვანი და ჩირქოვანი ტონზილიტის სიმპტომები და მკურნალობა, მისი მიზეზები და კურსის თავისებურებები.

ნეკროზი არის სხეულის უჯრედების სიკვდილი, რომელსაც თან ახლავს ანთება. აპოპტოზისგან განსხვავებით, ნეკროზი პათოლოგიური, უკონტროლო პროცესია. სწორედ ამიტომ, ფოკუსში, ნეკროზულ დაზიანებას ექვემდებარება, იმუნური უჯრედები კონცენტრირებულია - ლეიკოციტები, რომლებიც შთანთქავენ და შთანთქავენ მკვდარ ქსოვილებსა და ბაქტერიულ უჯრედებს. ლეიკოციტები ჩირქს ღებავენ მოყვითალო-თეთრ ფერში.

მწვანე შეფერილობის არსებობა იმის ნიშანია, რომ ანაერობული ბაქტერიები მონაწილეობენ ინფექციურ პროცესში. ეს არის აერობული ბაქტერია, რომელიც ხშირად იწვევს ქსოვილების დაშლას.

ჩირქოვან-ნეკროზულ სტენოკარდიას თან ახლავს მთელი რიგი სიმპტომები, როგორიცაა:

• მწვავე ყელის ტკივილი;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები - სისუსტე, თავის ტკივილი, გულისრევა;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• ცუდი სუნი;
• ერთი ან ორივე ტონზილის გადიდება და სიწითლე;
• ჭუჭყიანი მოყვითალო-მომწვანო ელფერით ლაქები ნუშისებრ ჯირკვლებზე;
• ნეკროზის კერები ლორწოვანზე (წყლულები, აბსცესები და ა.შ.).

ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სტენოკარდიის უკიდურესად მძიმე მიმდინარეობაზე. პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო სამედიცინო გამოკვლევა. შეიძლება დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია.

ნეკროზი შეიძლება იყოს სტრეპტოკოკით გამოწვეული საერთო ბაქტერიული ტონზილიტის არასწორი მკურნალობის შედეგი. კერძოდ, ქსოვილის სიკვდილს ხელს უწყობს ლიმფადენოიდური ქსოვილის დაზიანება. მაგალითად, მექანიკური ზემოქმედება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი ნადების ამოღებისას ხშირად იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას და ინფექციის გავრცელებას ქსოვილებში ღრმად. ამავე მიზეზით, არ არის რეკომენდებული ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვა წამლებით ბამბის ან სახვევის ტამპონების გამოყენებით. ყველაზე უსაფრთხოა მედიკამენტების გამოყენება სპრეის და პასტილების სახით.

უჯრედების სიკვდილს ხელს უწყობს აგრესიული ქიმიკატების ზემოქმედება.

ვინც ურჩევს სტენოკარდიის მკურნალობას ნავთი, კალიუმის პერმანგანატის კონცენტრირებული ხსნარი და ა.შ. უნდა განიხილოს ასეთი რეკომენდაციების შედეგები.

ასევე, საკმაოდ ხშირად ადამიანები ამძიმებენ ყელის ტკივილს გარგლისთვის ძალიან ცხელი ხსნარების გამოყენებით. სისხლძარღვების თერმული დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი ნუშისებრი ჯირკვლის განგრენული არე დროთა განმავლობაში კვდება, რაც იწვევს ნეკროზული ანთების განვითარებას. გახსოვდეთ - ხსნარი უნდა იყოს თბილი, კომფორტული ტემპერატურის.

ნუშის აბსცესი ბაქტერიული ტონზილიტის საკმაოდ იშვიათი ჩირქოვანი გართულებაა. აბსცესი არის ჩირქოვანი დაგროვება, რომელიც გამოწვეულია მწვავე ინფექციით. ეს შეიძლება მოხდეს ფოლიკულური ან ლაკუნარული ტონზილიტის დროს. ავადმყოფობის მესამე ან მეოთხე დღეს პაციენტი ამჩნევს ერთი ტონზილის ზომის მნიშვნელოვან ზრდას, ყელის ტკივილს. რამდენიმე დღეში აბსცესი იზრდება, შემდეგ კი სპონტანურად იხსნება. ამის შემდეგ სხეულის ტემპერატურა სწრაფად ეცემა ნორმალურ დონეზე, ქრება თავის ტკივილი, გულისრევა და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები. ყელის ანტისეპტიკური მკურნალობა აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში აბსცესი იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლის ძლიერ გადიდებას, რის შედეგადაც პაციენტს უჭირს საუბარი და სუნთქვაც კი. ამ შემთხვევაში მითითებულია აბსცესის ქირურგიული გახსნა.

ჩირქის მოცილების შემდეგ პაციენტს უტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია 7-10 დღის განმავლობაში ინფექციის გავრცელებისა და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ანგინა სიმანოვსკი-პლაუტ-ვინსენტი, ასევე ცნობილი როგორც წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია, არის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც გამოწვეულია ლიმფადენოიდური ქსოვილის სპიროქეტით და ფუზიფორმული ბაცილით. ეს მიკროორგანიზმები პირობითად პათოგენურია, ე.ი. ისინი შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს მხოლოდ გარკვეულ პირობებში. წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტის განვითარების საკვანძო ფაქტორია პაციენტის იმუნიტეტის მდგომარეობა. ამრიგად, შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ინფექციის განვითარებას:

• იმუნოსუპრესანტების მიღება (მაგალითად, ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ციტოსტატიკები და ა.შ.);
• მძიმე ინფექციური დაავადების გადატანა - გრიპი, დიფტერია, სტრეპტოკოკური ტონზილიტი და ა.შ.
• ქრონიკული ინფექციური დაავადებები;
• კარიესის არსებობა;
• შიმშილი, ცუდი კვება, ვიტამინის დეფიციტი;
• მძიმე ჰიპოთერმია;
• ხშირი კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან;
• რადიაციული ავადმყოფობა.

წყლულოვან-ფილმური ტონზილიტის განვითარება არის სიგნალი იმისა, რომ ადამიანის იმუნური სისტემა ამა თუ იმ მიზეზით ძლიერ დასუსტებულია.

როგორ ვლინდება სიმანოვსკი-პლაუ-ვინსენტის სტენოკარდია? სინამდვილეში, მისი სიმპტომები იმდენად სპეციფიკურია, რომ ძნელია მათი აღრევა ნუშისებრი ჯირკვლის სხვა სახის ანთებასთან:

• უფრო ხშირად აღინიშნება ნუშისებრი ჯირკვლების ცალმხრივი დაზიანება;
• ამიგდალა მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით;
• ტონზილზე დაფას აქვს მოყვითალო-ნაცრისფერი ფერი, ხშირად მწვანე ელფერით;
• დაფა არის ფხვიერი, ადვილად გადაადგილებული, ავლენს სისხლდენის წყლულებს არათანაბარი კიდით;
• დამახასიათებელი გაფუჭებული სუნი პირიდან;
• ზომიერი ტკივილი ყლაპვის დროს;
• სხეულის ტემპერატურა ყველაზე ხშირად სუბფებრილურია (37-37,5 C).

სტენოკარდია ვინსენტი ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, ამიტომ, პირველ რიგში, საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ პაციენტის ცხოვრების პირობებს და მის კვებას. კარგი დასვენება, ჯანსაღი ძილი, ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების მიღება ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ. ზედმეტი არ იქნება იმუნომოდულატორების გამოყენება, მაგალითად, ექინაცეას ნაყენები.

დიდი როლი ენიჭება ადგილობრივ მკურნალობას. ყელი ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა გაირეცხოს ანტისეპტიკით. გარგარისთვის აქტიურად გამოიყენება ვერცხლის ნიტრიტის 10%-იანი ხსნარი, წყალბადის ზეჟანგის წყალხსნარი (2 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა წყალში), კალიუმის პერმანგანატის 0,1%-იანი წყალხსნარი. გამორეცხვის შემდეგ ნუშისებრი ჯირკვალი უნდა დამუშავდეს წამლით სპრეის ან მალამოს სახით, მაგალითად, ლუგოლის ხსნარი, ქლორფილიპტის ნაყენი, ნოვარსენოლის 10%-იანი გლიცერინის ხსნარი.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადგილობრივი მკურნალობა და დიეტა არ იძლევა დადებით ეფექტს. დაავადების გამომწვევი აგენტები მგრძნობიარეა ყველაზე გავრცელებული ანტიბიოტიკების მიმართ. პირველი არჩევანის წამლებია პენიცილინები - ამოქსიცილინი, ოსპენი და სხვა.

წყლულოვან-ფილმური ტონზილიტი ქრება ანტიბიოტიკების მიღებიდან 3-4 დღეში. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, მიღება უნდა გაგრძელდეს დაავადების სიმპტომების გაქრობიდან 3-5 დღის განმავლობაში.

LorCabinet.com

სტენოკარდია ითვლება საერთო ანომალიად, რომელიც ხდება მავნე მიკროორგანიზმების აქტიური ზრდის დროს. ყველაზე სერიოზული ვარიანტია დაავადების ნეკროზული ფორმა, რომელსაც ასევე უწოდებენ სიმანოვსკი-პლუნტ-ვინსენტის სტენოკარდიას. მისი რომელიმე სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

პათოლოგიის ეს ფორმა ძალზე იშვიათია და ახასიათებს პალატინის ტონზილების ანთება. ამ ტიპის სტენოკარდიას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ როდესაც ის გამოჩნდება, შეინიშნება დაავადებული ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირის განადგურება.

მათზე იქმნება მკვრივი კონსისტენციის თეთრი საფარი, ხოლო პაციენტის მდგომარეობა პრაქტიკულად არ იცვლება. ძალიან მნიშვნელოვანია თერაპიის დროულად დაწყება, ვინაიდან დაავადება ძალიან გადამდებია.

რა განსხვავებაა ნეკროზულ სტენოკარდიასა და სხვა ჯიშებს შორის

სპიროქეტისა და ფუზიფორმული ღეროს სიმბიოზი იწვევს ყელის ასეთ ტკივილს. გარდა ამისა, პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სტრეპტოკოკისა და სტაფილოკოკის განვითარებით.

ჯერ ჩირქოვანი ნადები ჩნდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე, რომელიც თანდათან ვრცელდება შიგნით. ეს იწვევს ნეკროზის გაჩენას. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა ვითარდება დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე.

ასეთი სტენოკარდია არის პირველადი ან მეორადი. პირველ შემთხვევაში საკვანძო ფაქტორებია კარიესი და პიორეა - ოროფარინქსიდან ჩირქოვანი მასების გადინება. დაავადების მეორადი ფორმა შეიძლება გამოწვეული იყოს დიფტერიით, ალისფერი ცხელებით და სხვა ინფექციებით.

ნეკროზული სტენოკარდიახშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც განიცდიან რესპირატორული სისტემის ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტებას. როდესაც დაავადების გამომწვევი აგენტი შედის სხეულში, ხდება პალატინის ჯირკვლების პირველადი დაზიანება. შედეგად, ტოქსინები ანადგურებს ლიმფურ ქსოვილს და იწვევს ეროზიის ზონების გაჩენას. დროთა განმავლობაში ისინი ქმნიან წყლულებს.

შემდეგი ფაქტორები ზრდის პათოლოგიის რისკს:

• სხეულის სერიოზული შესუსტება რთული დაავადებების გამო;
• დისტროფია;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა;
• კახექსია;
• ნაწლავური ინფექციები.

საკმაოდ ხშირად ადამიანები, რომლებსაც აქვთ

ონკოლოგიური პათოლოგიები

ის ასევე გავლენას ახდენს პაციენტებზე, რომლებმაც გაიარეს

რადიაციული თერაპია

ასეთ სიტუაციაში ანთების განვითარების რისკი იზრდება პირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენით.

სტენოკარდიის პროვოცირების ფაქტორები:

მკურნალობის დასაწყებად უნდა იცოდეთ რა გამოვლინებებით ახასიათებს ამ ტიპის სტენოკარდია.

მცირეწლოვან ბავშვებს იშვიათად აწუხებთ ეს ანომალია, რადგან არ აქვთ კბილები, რომლებიც ხშირად ინფექციის წყაროა. თუმცა, როგორც ბავშვი იზრდება, დაავადების განვითარების რისკი იზრდება.

ამ სიტუაციაში სიმპტომები უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე მოზრდილებში და უფრო ინტენსიურია. ბავშვის ნუშისებრი ჯირკვლებზე მკვრივი თეთრი საფარი ყალიბდება და ირღვევა ყლაპვის რეფლექსი. წყლულების წარმოქმნით ტემპერატურა ხშირად იმატებს.

ასეთი ყელის ტკივილის დროს ბავშვები უჩივიან ტკივილს ყლაპვისას. რამდენიმე დღის შემდეგ, ფილმები გადის, რაც იწვევს ძლიერ დისკომფორტს ყელის არეში.

მოზრდილებში პათოლოგიის დაწყებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• მწვავე ტკივილი ყელის არეში;
• ყელში უცხო საგნის შეგრძნება;
• ნაცრისფერ-ყვითელი საფარი ნუშისებრი ჯირკვლებზე;
• ნორმალური ტემპერატურა;
• დისკომფორტი ყლაპვის დროს.

ნეკროზული სტენოკარდიის მთავარი სიმპტომია ტემპერატურის მომატების არარსებობა. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ძლიერი შემცივნება, ტკივილი საუბრისას და ყლაპვის დროს.

გარდა ამისა, შეიძლება იყოს მეორადი სიმპტომები:

• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• სერიოზული ინტოქსიკაცია;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ცუდი სუნი;
• მტკივნეული ტონზილების სიწითლე.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე სიმპტომები აშკარაა. თერაპიის არასწორი ტაქტიკით ან მისი სრული არარსებობით, ადამიანის მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება. ამ შემთხვევაში წყლულოვანი დაზიანება უფრო ფართოვდება, ვრცელდება ნუშისებრი ჯირკვლების მიღმა.

ნეკროზული სტენოკარდიის სიმპტომები

ოტოლარინგოლოგს შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება მანიფესტაციებისა და ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე. ამისათვის ექიმი იღებს მასალას დაავადებული ტონზილების ზედაპირიდან. ნაცხის აღების შემდეგ ტარდება შემდეგი პროცედურები:

• თესვა მკვებავ გარემოში - შესაძლებელს ხდის დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებას და ანტიბიოტიკებისადმი მისი რეზისტენტობის შეფასებას;
• სწრაფი ანტიგენის ტესტი - გამოიყენება ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის გამოსავლენად;
• PCR ანალიზი - ეხმარება მიკროორგანიზმის ტიპის იდენტიფიცირებას დნმ-ის ელემენტებით.

ნეკროზული ტონზილიტი უნდა განვასხვავოთ ფარინქსის დიფტერიისგან, ტუბერკულოზისგან, სიფილისისგან, ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან და

ლაკუნარული

დაავადების ფორმა.

ფოტოზე ყელი ნეკროზული სტენოკარდიით

სათანადო თერაპიით დაავადება ქრება გართულებების გარეშე. აღდგენის შემდეგ აღდგება ნუშისებრი ჯირკვლების ფუნქციები. თერაპიის პერიოდში პაციენტი უნდა იყოს იზოლირებული, მიეცეს ცალკე კერძები. დიეტა უნდა შეიცავდეს ბევრ ცილას და ვიტამინს. გარდა ამისა, გამოიყენება ვიტამინის პრეპარატები და აღდგენითი საშუალებები.

ექიმმა უნდა აირჩიოს მკურნალობის ტაქტიკა. მისი ყველა რეკომენდაცია უნდა იქნას დაცული გართულებების თავიდან ასაცილებლად. როგორც წესი, მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:

1. ადგილობრივი თერაპია. ტონზილები უნდა იყოს შეზეთილი კალიუმის პერმანგანატის, წყალბადის ზეჟანგის, ფურაცილინის ხსნარით. ასეთი პროცედურები ტარდება დღეში რამდენჯერმე.
2. სისტემური მკურნალობა. ასეთი ყელის ტკივილი მოითხოვს ანტიბიოტიკებს. რთულ შემთხვევებში, ისინი ინიშნება ინექციით. უფრო მარტივ სიტუაციებში, ტაბლეტების ფორმები საკმარისია. დაავადების დასაძლევად ყველაზე ხშირად ინიშნება ერითრომიცინი, ცეფაზოლინი, აზითრომიცინი, ამოქსიკლავი.

ძირითადი თერაპიის გარდა, ეფექტური ხალხური საშუალებები გამოიყენება:

1. გამრეცხვისთვის ღირს სამკურნალო მცენარეების - სალბის, მუხის ქერქი, ევკალიპტის, პიტნის, გვირილის, წმინდა იოანეს ვორტის ნახარშების გამოყენება. ამ საშუალების მისაღებად, თქვენ უნდა აიღოთ თითოეული ელემენტის 1 ნაწილი, დაამატეთ მდუღარე წყალი და ჩადეთ ორთქლის აბაზანაში მეოთხედი საათის განმავლობაში. გაიჩერეთ 40 წუთის განმავლობაში და გამოიყენეთ როგორც გამრეცხი საშუალება დღეში რამდენჯერმე.
2. მარილის ხსნარი ხელს უწყობს პათოგენური მიკროორგანიზმების გამკლავებას. ამისათვის 1 დიდი კოვზი ზღვის მარილი უნდა შეურიოთ 250 მლ თბილ წყალს. გამოიყენეთ მიღებული გამრეცხი. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ხშირად.
3. ნეკროზული ყელის ტკივილის ეფექტური საშუალებაა ხახვისა და ნივრის წვენი. რეკომენდებულია მასში მარლის დატენიანება და მისი გამოყენება ნუშისებრი ჯირკვლების სამკურნალოდ.
4. კალენდულას ალკოჰოლური ნაყენის და ქლორჰექსიდინის დახმარებით შესაძლებელია სისხლდენის წყლულების შეხორცება.

მწვავე პროცესის შეწყვეტის შემდეგ შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის გამოყენება. ამ მიზნით აქტიურად გამოიყენება ფარინქსის KUF. ამ პროცედურის წყალობით შესაძლებელია ნუშისებრი ჯირკვლებზე გამათბობელი ეფექტის მიღწევა და ამ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის სტიმულირება.

ასევე ხშირად გამოიყენება

ინჰალაცია

დიოქსიდინის გამოყენებით,

ჰიდროკორტიზონი

ლიზოზიმი. საკმარისად ეფექტური მეთოდია ულტრაფონოფორეზი ანტიბიოტიკების გამოყენებით. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

იხილეთ ჩვენს ვიდეოში, თუ როგორ ვუმკურნალოთ სტენოკარდიას მარტივად და ეფექტურად:

ორსულობის დროს დაავადების განვითარება ძალზე საშიშია. ამ სიტუაციაში, საშინაო საშუალებების გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. სტენოკარდიის ნებისმიერი სიმპტომის დროს უნდა მიმართოთ ექიმს.

სპეციალისტმა უნდა დაადგინოს და აღმოფხვრას პრობლემის მიზეზები. ძალიან მნიშვნელოვანია გართულებების თავიდან აცილება, ვინაიდან დაავადებას აქვს მწვავე კურსი. ამისთვის რეკომენდირებულია გამრეცხვის აქტიური ჩატარება, ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და მაქსიმალურად დასვენება. ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმის უფრო სწრაფად აღდგენას.

ასეთი ყელის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები. არსებობს ადგილობრივი გართულებები, როდესაც პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე და განზოგადებულია. მეორე შემთხვევაში, პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან სისხლში, რაც იწვევს სხვა ორგანოების ინფექციას.

ასე რომ, ნეკროზული ყელის ტკივილის ძირითადი შედეგები მოიცავს შემდეგს:

• პირის ღრუს დაზიანება ნეკროზული პროცესებით;
• აბსცესი;
• მძიმე სასის პერფორაცია;
• სისხლდენა;
• ფლეგმონი;
• გლომერულონეფრიტი;
• რევმატიზმი;
• მიოკარდიტი;
• სეფსისი;
• პერიკარდიტი;
• რევმატოიდული ცხელება;
• ენდოკარდიტი.

სტენოკარდიის გართულებები ჩვენს ვიდეოში:

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ჩაერთოთ მის პროფილაქტიკაში:

• დროულად განახორციელოს ინფექციური კერების სანიტარული მკურნალობა;
• კარიესის დროულად მკურნალობა;
• მოერიდეთ კონტაქტს ინფიცირებულ ადამიანებთან;
• სხეულის გამკვრივება;
• Ჯანსაღი საკვები;
• მიიღეთ ვიტამინები;
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
• დაიცავით პირის ღრუს ჰიგიენის წესები.

პათოლოგიას ხშირად აქვს კარგი პროგნოზი. თუ დროულად დაიწყებთ სწორ თერაპიას, ადამიანი გამოჯანმრთელდება 8-14 დღეში. თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

ნეკროზული სტენოკარდია საშიში პათოლოგიაა, რომელსაც შეუძლია უარყოფითი შედეგები გამოიწვიოს.ამის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების პირველივე გამოვლინებები უნდა გახდეს ოტოლარინგოლოგთან დაკავშირების საფუძველი. პათოლოგიის გამკლავება ხელს შეუწყობს ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის მკაფიო განხორციელებას.

gidmed.com

ტონზილიტი ან ტონზილიტი ეხება ანთებით პროცესს, რომელიც გავლენას ახდენს ტონზილებზე. ინფექციის გამო შეშუპება და წითლდება. ამის გამო პაციენტი საუბრისა და ყლაპვის დროს უსიამოვნო მტკივნეულ შეგრძნებებს აწუხებს ტკივილის სახით. ტონზილიტს აქვს მრავალი განსხვავებული ფორმა, რომელთაგან ერთ-ერთია ნეკროზული ტონზილიტი. მედიცინაში მას ჩვეულებრივ უწოდებენ სიმანოვსკი-პლაუტ-ვინსენტის სტენოკარდიას. იმის გასაგებად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას, უნდა იცოდეთ მისი გამოვლინების მიზეზი და სიმპტომები.

ვინსენტ-პლაუტისა და სპიროქეტების ფუზიფორმული ღეროები გავრცელებული მიკროფლორაა პირის ღრუში. ისინი ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც ოპორტუნისტული მიკრობები. ხელსაყრელი პირობების დადგომისას ისინი იწყებენ ზრდას და აქტიურად გამრავლებას, რის შედეგადაც ხდება ანთებითი პროცესი.

ნეკროზული სტენოკარდია შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• ფიზიკური გადაღლა;
• დასუსტებული იმუნური ფუნქცია ხანგრძლივი ავადმყოფობით;
• ჰიპოვიტამინოზი;
• საჭმლის მომნელებელი დისტროფია;
• კბილების დაზიანება კარიესული წარმონაქმნებით;
• ქრონიკული დაავადების არსებობა ოროფარინქსში.

ანგინა სიმანოვსკი ჩნდება სხვადასხვა ინფექციების შეღწევის შედეგად. Ესენი მოიცავს:

• ვირუსული დაზიანება ადენოვირუსების, პარაგრიპის, გრიპის სახით;
• ბაქტერიული დაზიანებები სტაფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის სახით;
• სოკოვანი ინფექცია Candida სოკოს სახით.

აღსანიშნავია, რომ წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტი გადამდები დაავადებაა და შეიძლება გადაეცეს ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ცუდად გარეცხილი ბოსტნეულითა და ხილით და ცუდად დამუშავებული დანაჩანგლით.

ჩვეულმა ზედმეტმა მუშაობამ ან სტრესმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.

წყლულოვან სტენოკარდიას არც თუ ისე ნათელი სიმპტომები აქვს, ამიტომ პაციენტები ხშირად ურევენ დაავადებას სხვა ინფექციურ დაზიანებებთან.
წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდია ხასიათდება:

• ტემპერატურის მაჩვენებლების უმნიშვნელო მატება;
• კისრის ლიმფური კვანძების ზრდა;
• სისუსტის საგრძნობი შეგრძნება;
• ყელის ტკივილის გაჩენა ყლაპვისა და ლაპარაკის დროს;
• ჩირქოვანებზე აბსცესების და მოთეთრო ნადების გაჩენა;
• ყელის სიწითლე.

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია ჩვეულებრივ აზიანებს ნუშისებრი ჯირკვლების ერთ მხარეს. მაგრამ ანთებითი პროცესი შეიძლება გადავიდეს პალატინის თაღებზე, რბილ სასის, ლოყის ლორწოვან გარსზე. როგორც წესი, ამ ტიპის დაავადება შერწყმულია სტომატიტთან.

ერთ-ერთი ტონზილი საგრძნობლად იმატებს ზომით, ხოლო ჰიპერემიული და დაფარულია მონაცრისფრო-მოყვითალო ელფერით. უსიამოვნო ფეტიური სუნი გამოდის პაციენტის პირის ღრუდან. დაფა შეიძლება ადვილად მოიხსნას სპატულით. მაგრამ ამის შემდეგ რჩება არათანაბარი კიდეები, ფხვიერი ფსკერი და კედლები იწყებს სისხლდენას.

წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდია გამოირჩევა იმით, რომ მძიმე მიმდინარეობის დროსაც კი პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ უარესდება. ამ დაავადების სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება ორ-სამ კვირაში.

თუ კოკულარული ინფექცია უერთდება, მაშინ ნიშნები იცვლება. აღენიშნება ორგანიზმის ძლიერი ინტოქსიკაცია, მკვეთრი ტკივილი ყელის არეში. გართულებების მიღების ალბათობა იზრდება. ასეთ სიტუაციებში პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება თორმეტი საათიდან სამ დღემდე. პირველი ნიშნები გაციების მსგავსია. ამიტომ პაციენტები ხშირად იბნევიან და იწყებენ არასწორი მკურნალობის ჩატარებას.

სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სახით:

• ღრძილების განადგურება;
• მძიმე სასის პერფორაცია;
• ტონზილების ფართო ნეკროზი;
• სისხლდენა;
• სეფსისი.

წყლულოვან მემბრანულ სტენოკარდიას აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა და გრძელდება ორ-სამ კვირამდე. თუ დაავადებას აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა, ახასიათებს ყელის ძლიერი ტკივილის გაჩენა და პირის ღრუდან უსიამოვნო სუნი, მაშინ ჩვეულებრივად არის საუბარი პიოგენური ინფექციის დამატებაზე.

შედეგად, პაციენტი იწყებს წყლულების წარმოქმნას ტონებში. თანდათან ენები იღებენ კრატერის მსგავს ფორმას და სცილდებიან ნუშურებს. თუ მკურნალობის პროცესი დროულად ან არასწორად დაიწყო, მაშინ ეს პროცესი იწვევს სასის პერფორაციას და სისხლდენის განვითარებას.

ანგინა სიმანოვსკის აქვს ჩვეულებრივი კურსი, მაგრამ აქვს მრავალი გამორჩეული თვისება. ამიტომ ექიმს დიაგნოზის დასმა არ გაუჭირდება. მაგრამ სწორი მკურნალობის დასანიშნად, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს:

1. ჩივილებისა და დაავადების თანმხლები სიმპტომების გარკვევა;
2. პირის ღრუს გამოკვლევა. სპეციალისტს საშუალება ექნება შეაფასოს ნუშისებრი ჯირკვლების მდგომარეობა. წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდია ხასიათდება არა მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლითა და შეშუპებით, არამედ დამახასიათებელი ნადების წარმოქმნით;
3. სისხლის დონაცია ანალიზისთვის ლეიკოციტების და ESR დონის დასადგენად;
4. ბაქტერიული კულტურისთვის ნაცხის აღება პათოგენისა და ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად;
5. ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ანტიგენური ტესტის ჩატარება;
6. PCR დიაგნოსტიკის ჩატარება დნმ-ით პათოგენური მიკროფლორის დასადგენად.

ასევე, ექიმმა უნდა ჩაატაროს დიფერენციალური დიაგნოზი, რათა განასხვავოს დაავადება ტუბერკულოზური წყლულის, სიფილისური დაზიანების, დიფტერიის, ალისფერი ცხელების, ავთვისებიანი პროცესების, ლაკუნარული ტონზილიტის, აგრანულოციტოზისა და ლეიკემიისგან.

წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდია მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. ხშირად ინიშნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ამოქსიცილინი ან ფენოქსიმეთილპენიცილინი პენიცილინის სერიიდან, ცეფალიქსინი ან ცეფაზოლინი ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან, აზითრომიცინი ან ერითრომიცინი მაკროლიდების ჯგუფიდან. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა ხუთიდან ათ დღემდე.

ასევე, მკურნალობის პროცესი მოიცავს ადგილობრივ თერაპიას, რომელიც მოიცავს:

• ტონზილების მკურნალობა ანტისეპტიკური ხსნარებით მირამისტინის, წყალბადის ზეჟანგის, ლუგოლის ან ქლოროფილიპტის სახით. ღირს პროცედურის ჩატარება რაც შეიძლება ხშირად, რადგან აუცილებელია ჩირქის ამოღება;
• გარგარული. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს ყოველ ორ საათში ერთხელ. ასეთი მიზნებისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფურაცილინი, ზღვის მარილი, გვირილის ან სალბის ინფუზიები;
• ყელის და ნუშის ჯირკვლების მორწყვა ანტისეპტიკური საშუალებებით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ Lugol, Geksoral, Tantum Verde. სამ წლამდე მცირეწლოვან ბავშვებს ენიშნებათ Miramistin;
• ნუშისებრი ჯირკვლების იოდის ხსნარით შეზეთვა. ეს პროცედურა ყველაზე ხშირად კეთდება იმ ბავშვებისთვის, რომლებმაც არ იციან გარგარის გაკეთება. ვინაიდან წყლულოვანი სტენოკარდიით, ტემპერატურის მაჩვენებლები არ აღემატება 38 გრადუსს, არ არის რეკომენდებული სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება. უმჯობესია გაწუროთ წყლით, ძმრით ან ალკოჰოლური ხსნარით.

აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური წესები:

1. დააკვირდით საწოლის დასვენებას. მიუხედავად იმისა, რომ წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდიით პაციენტის მდგომარეობა დიდად არ იტანჯება, მაინც აუცილებელია პაციენტის დასვენება. თუ ტემპერატურის ინდიკატორების ზრდა უმნიშვნელოა, მაშინ შეიძლება განხორციელდეს დათბობის კომპრესები;
2. დაიცავით სპეციალიზებული დიეტა. ვინაიდან დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით, აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ ყველა ტკბილეული და შაქარი. საკვები უნდა იყოს რბილი, მაგრამ ამავე დროს ჯანსაღი. შეგიძლიათ მიირთვათ ბოსტნეულის პიურეები, ხილის სალათები, ბულიონები ხორცზე და ქათმის ბულიონზე, მოხარშული ხორცი და თევზი. სასმელებიდან აუცილებელია გამორიცხოთ სოდა და ალკოჰოლი.შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხილის სასმელები კენკრისგან, კომპოტები ხმელი ხილისგან, წვენები და ჩაი. თუ პაციენტს არ აქვს მადა, მაშინ შეგიძლიათ შეავსოთ თქვენი ძალა თბილი რძით და თაფლით. საჭიროა ჭამა მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად;
3. განახორციელეთ ოთახის ვენტილაცია, ჰაერის დატენიანება და სველი გაწმენდა.

გამოჯანმრთელების შემდეგ ყურადღება უნდა მიექცეს იმუნური ფუნქციის გაძლიერებას. ამისთვის საჭიროა:

• მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები, მიირთვით ახალი ხილი, ბოსტნეული და მწვანილი;
• ყოველდღიური გამკვრივების პროცედურების ჩატარება;
• რაც შეიძლება ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერზე;
• განახორციელეთ სველი წმენდა ოთახში ყოველდღე ან ყოველ მეორე დღეს;
• ითამაშე სპორტი, გააკეთე ვარჯიში;
• კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით ჭამის წინ და ქუჩის შემდეგ.

როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს სხვა სერიოზული დაავადებების გამოსარიცხად. ეს ხელს შეუწყობს არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას.

przab.ru

ნეკროზული სტენოკარდია არის მწვავე ტონზილარული დაავადება, რომელიც პროვოცირებულია პირის ღრუს საპროფიტებით (ფუზიფორმული ღერო და სპიროქეტა).

ეს პათოლოგია ვითარდება დასუსტებული და დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში რადიაციული დაავადებით, ჰიპოვიტამინოზით, ლეიკემიით და სხვა დაავადებებით.

ხშირად, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება მხოლოდ ერთ ტონზილში, მაგრამ ზოგჯერ არის ორმხრივი წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდიაც.

თუ ამ პათოლოგიის მკურნალობა დროული და კომპეტენტური არ არის, მაშინ ის დაიწყებს პროგრესირებას და ლოყებისა და ღრძილების ლორწოვანი გარსი, პალატოფარინგეალური თაღები ჩაერთვება პათოლოგიურ პროცესში (როგორც ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში). ნეკროზული ტონზილიტი არ არის პირობითად გადამდები, მაგრამ ეს დაავადება შეიძლება იყოს ეპიდემიოლოგიური.

როგორც წესი, დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. სწრაფი და სწორი თერაპიით პაციენტი სრულად აღდგება მკურნალობის დაწყებიდან 8-14 დღის შემდეგ.

ნეკროზული სტენოკარდია შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. საპროფიტების გარდა, ტონზილებს აზიანებს სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ინფექციები.

დაავადების პირველადი ფორმის გაჩენის ფაქტორები შეიძლება იყოს ოროფარინქსის პიორეაში და კბილებზე კარიესის არსებობისას, როგორც ეს ნაჩვენებია ფოტოში.

მეორადი ნეკროზული ტონზილიტი დიაგნოზირებულია სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებთან ერთად:

1. დიფტერია;
2. ქუნთრუშა;
3. ლეიკემია;
4. ტულარემია და ა.შ.

თავდაპირველად, ყელის ნეკროზული ტკივილის მიმდინარეობა შეუმჩნეველია. ერთადერთი უმნიშვნელო სიმპტომია დისკომფორტი, რომელიც ჩნდება ყლაპვის დროს. მაგრამ როდესაც სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ინფექციები უერთდებიან, მწვავე ტკივილი ჩნდება.

ასე რომ, პაციენტი პატივს სცემს ყელში უცხო ელემენტის არსებობას. გარდა ამისა, პაციენტის პირიდან უსიამოვნო სუნი მოდის.

ნუშისებრი ჯირკვლების ფარინგოსკოპიის ჩატარებისას შეგიძლიათ იხილოთ ნაცრისფერი ყვითელი საფარი. ექსუდატის გამოყოფის პროცესში იხსნება ნეკროზული სისხლდენის წყლულები, რომელსაც აქვს ნაცრისფერ-მოყვითალო ქვედაბოლო დახეული კიდეებით, როგორც ნაჩვენებია ფოტოზე.

ადგილობრივი ხასიათის დამახასიათებელი ცვლილებების მიუხედავად, პაციენტის ტემპერატურა ხშირად ნორმალურია და სუბფებრილური მაჩვენებელი არ აღემატება. მაგრამ წყლულოვან-ნეკროზული ტიპის სტენოკარდია თითქმის ყოველთვის იწყება შემცივნებით და მომატებული ჰიპერთერმიით. დაავადების სხვა გამოვლინებები მოიცავს:

• მწვავე ინტოქსიკაცია;
• დაავადებული ტონზილის ჰიპერემია;
• ლეიკოციტოზი (ზომიერი);
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• კისერზე ლიმფური კვანძების ზრდა (ეს სიმპტომი ვიზუალურად ჩანს, რაც ადასტურებს ფოტოს).

სტენოკარდიის წყლულოვან-ნეკროზული ტიპის დიაგნოზს ადგენს ENT, კლინიკური ნიშნებისა და დაავადებული ნუშის ზედაპირიდან აღებული ბიომასალის ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე. ლაკუნის ზედაპირიდან აღებული ლორწო ან ჩირქი ექვემდებარება ლაბორატორიულ ტესტებს:

1. PCR ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბაქტერიების ტიპი დნმ-ის ფრაგმენტებით.
2. ანტიგენის სწრაფი ტესტი გამოიყენება ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის გამოსავლენად.
3. თესვა მკვებავ გარემოზე ინფექციის დასადგენად, მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას უგულებელყოფილია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნე, ტუბერკულოზი, ლაკუნარული ტონზილიტი, ფარინქსის დიფტერია და სიფილისური წყლული.

ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა ტარდება სტაციონარულ პირობებში ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის კონტროლის ქვეშ. ნეკროზული ხასიათის პათოლოგიების ადგილობრივი თერაპია მოიცავს შემდეგი აგენტების გამოყენებას:

• კალიუმის პერმანგანატი;
• წყალბადის ზეჟანგი;
• Ნატრიუმის ქლორიდი;
• ფურაცილინი;
• ნოვარსელონის ხსნარი გლიცერინში;
• ვერცხლის ნიტრატი.

აღსანიშნავია, რომ დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლები რეგულარულად უნდა დამუშავდეს, ანუ ყოველდღიურად.

თუ ამავდროულად აუცილებელი თერაპიული ეფექტი არ იქნა მიღწეული, მაშინ ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ინექციით ხდება.

ტონზილიტის ნეკროზული ფორმა და ამ პათოლოგიის სხვა ინფექციური ჯიშები მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. კერძოდ, ინიშნება პენიცილინები, მაკროლიდები და ცეფალოსპორინები.

მაგალითად, წამლებმა, როგორიცაა ცეფალექსინი, ცეფალორიდინი და ცეფაზოლინი, ცეფალოსპორინების ჯგუფს მიკუთვნებული პრეპარატები, დაადასტურეს მათი ეფექტურობა. ეფექტური პენიცილინები მოიცავს ფენოქსიმეთილპენიცილინს, ამოქსიცილინს და ბენზილპენიცილინს. ხოლო პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ალერგია B-ლაქტამებზე, ენიშნებათ ადალიდები (მაკროლიდები).

პენიცილინებთან შედარებით, მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატებს არ აქვთ ბევრი გვერდითი რეაქცია. ასე რომ, აზალიდებს არ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაზე. სწორედ ეს იძლევა ამ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენების საშუალებას ნეკროზული პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ნეკროზული ტონზილიტის ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკებია მაკროლიდები, როგორიცაა კლარითრომიცინი, ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, ლეიკომიცინი და მიდეკამიცინი. პენიცილინებსა და ცეფალოსპორინებთან შედარებით, მაკროლიდებს აქვთ რამდენიმე უპირატესობა:

1. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია მოსახერხებელი დოზის ფორმით.
2. მათ აქვთ ძლიერი ბაქტერიციდული ეფექტი.
3. მათ აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა.
4. დიდი რაოდენობით გროვდება ნუშისებრი ჯირკვლების ლიმფურ ქსოვილებში.
5. ისინი გავლენას არ ახდენენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობაზე.
6. მათ აქვთ იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი უნდა დასრულდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, თერაპიის ნაადრევმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება და ბაქტერიები გახდეს რეზისტენტული პრეპარატის მიმართ.

სტენოკარდია ნეკროზული ითვლება საკმაოდ იშვიათ და საშიშ დაავადებად. მას ახასიათებს ნუშურების ლორწოვანი გარსის ქსოვილების ნეკროზული ცვლილება, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მისი სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ. დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, დიდია სერიოზული გართულებების განვითარების ალბათობა.

ანგინა სიმანოვსკი-პლაუტ-ვინსენტი ამ დაავადების სხვა სახელია. ტონზილიტის ამ ფორმის პროვოცირებას ახდენს ორი სახის ბაქტერია - სპიროქეტი და ფუზიფორმული ბაცილი. ეს ბაქტერიები ჯანმრთელი ადამიანების თანამგზავრებიც კი არიან. ისინი ცხოვრობენ ტუჩების, ლოყების და ყელის ლორწოვან გარსებზე. როდესაც იმუნიტეტი ძლიერია, ეს პათოგენური მიკროორგანიზმები არ მოაქვს რაიმე უარყოფით გავლენას. თუ სხეულში რაიმე სახის უკმარისობა მოხდა, მაშინ ისინი შეიძლება მკვეთრად გააქტიურდნენ. გამრავლების პროცესი დაჩქარდება, რაც გამოიწვევს ქსოვილების შემდგომ სიკვდილს იმ ადგილებში, სადაც ბაქტერიული კოლონიებია ლოკალიზებული.

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია არაინფექციური დაავადებაა, მაგრამ დროული მკურნალობის შემთხვევაში ქსოვილის ნეკროზი შეიძლება დადგინდეს ენაში, პერიოსტეუმში, სასის და ხორხში.

1. გახანგრძლივებული ინფექციური დაავადება;
2. ინფექციური დაავადების არასათანადო მკურნალობა;
3. კარიესის მკურნალობის ხანგრძლივი არარსებობა;
4. სტომატიტის განვითარება;
5. ზოგადი იმუნოდეფიციტი;
6. რადიაციული ავადმყოფობა;
7. შიმშილი და მძიმე წონის დაკარგვა;
8. ჩირქოვანი მასების დაგროვება ნაზოფარინქსში;
9. C და B ვიტამინების ნაკლებობა;
10. პირის ღრუს არასწორი ჰიგიენა.

მნიშვნელოვანია, თუნდაც ყველაზე ბანალური გაციების მკურნალობა დროულად დაიწყოს, რადგან რესპირატორული ინფექციის უგულებელყოფილი ფორმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. ნუშისებრი ჯირკვლების, სასის ან პერიოსტეუმის ნეკროზი ითვლება ამ დაავადების შედეგად, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი დროული დიაგნოსტიკა.

რაც უფრო დიდხანს ელოდება პაციენტი ექიმთან მისვლას, მით მეტია ინფექციის გავრცელების ალბათობა.

სტენოკარდიის ეს ფორმა შეიძლება სხვებსაც გადაეცეს. რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, ასევე სუსტი იმუნიტეტის მქონე ადამიანები.

პირველი და მეორე მსოფლიო ომების პერიოდში ინდივიდუალური დაავადების წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია ეპიდემიად იქცა. ასეთი დაავადების ფართომასშტაბიანმა გავრცელებამ გამოიწვია ჯარისკაცებში სათანადო ჰიგიენის არარსებობა, ასევე ნესტიან და ცივ სანგრებში მუდმივი ყოფნა. იმ დღეებში ასეთ ნეკროზულ ტონზილიტს ეწოდა სახელი "თხრილის ტონზილიტი".

ნეკროზული ანთების სიმპტომები

ოტოლარინგოლოგმა უნდა განსაზღვროს ან დიაგნოსტიკა წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტი. თვითდიაგნოსტიკა არ არის რეკომენდებული, რადგან მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს დაავადების უგულებელყოფის ხარისხი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. ფილმის სტენოკარდიამ ან ნეკროზმა მიიღო სახელი კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომის გამო. ამ დაავადების დროს ნუშისებრი ჯირკვლების ლორწოვანი გარსები დაფარულია მოლურჯო ფენით, რომელიც წააგავს ფილმს. ასეთ ნადებს შეხებისას ის ადვილად შორდება ზედაპირს, ხოლო „ფილმის“ ქვეშ შესაძლოა მცირე სისხლდენა ჩამოყალიბდეს.

სტენოკარდიის ფორმის ზუსტად განსაზღვრა ეხმარება ბაქტერიოლოგიურ კულტურას. აღებული ნაცხი იგზავნება ლაბორატორიაში ანალიზისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევების ჩატარება, თუ არსებობს სტაფილოკოკური ან სტრეპტოკოკური ინფექციების ნეკროზულ ტკივილთან შეერთების ეჭვი.

ნეკროზული ტონზილიტის სიმპტომებიმომდევნო:

• ყელის ტკივილი (ყლაპვისას ტკივილი ძლიერდება);
• ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება;
• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება 37,5 გრადუსამდე, მაგრამ შესაძლებელია ნორმალური ტემპერატურის მაჩვენებლების შენარჩუნება;
• მემბრანული საფარი ჩნდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე და ტონებზე;
• ცა ხდება ნათელი წითელი;
• შემცივნება სხეულში;
• მძიმე სისუსტე;
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია;
• Გაუწყლოება;
• ცუდი სუნის გამოჩენა;
• გაიზარდა ნერწყვდენა.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე სიმპტომები ძნელად შესამჩნევია. დროთა განმავლობაში ბაქტერიების რაოდენობა იზრდება, რაც გავლენას ახდენს საერთო კეთილდღეობაზე. ბავშვებში ეს დაავადება ხშირად ვითარდება სუსტი იმუნიტეტისა და ცუდი ჰიგიენის გამო. ბავშვები, რომლებიც ჯერ ვერ იტყვიან თავიანთი მდგომარეობის შესახებ, უარს იტყვიან კვებაზე და წყალზე. ნერწყვის უბრალოდ გადაყლაპვაც კი იწვევს ძლიერ დისკომფორტს და ტკივილს. გროვდება ბავშვებში ტონზილებზე დიდი რიცხვიმოთეთრო-ნაცრისფერი დაფა, რომელიც ხასიათდება ძლიერი სიმკვრივით. ამ მდგომარეობაში ყლაპვის რეფლექსი დაქვეითებულია. როდესაც ჩვილებში წყლულოვანი ნეოპლაზმები იწყება, მაშინ ტემპერატურის მატების დიდი ალბათობაა.

ერთი ძალიან თვალშისაცემი სიმპტომი გვეხმარება ტონზილიტის ამ ფორმის იდენტიფიცირებაში - სხეულის ტემპერატურის არარსებობა ან უმნიშვნელო მატება. კლასიკური ჩირქოვანი ტონზილიტის დროს სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იმატებს, რაც დამახასიათებელია დაავადების საწყის ეტაპზე. ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ასევე მის უგულებელყოფაზე.

დიაგნოსტიკა

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია უნდა დაისვას მხოლოდ კვალიფიციური ოტოლარინგოლოგის მიერ. გარდა გამოკვლევისა, ექიმმა აუცილებლად უნდა აიღოს ნაცხი პაციენტის ნუშის ჯირკვლებიდან. ნაცხი ტარდება დაფაზე, რომელიც გროვდება. გარდა ამისა, აღებული მასალები იგზავნება ლაბორატორიული კვლევისთვის:

• თესვა მკვებავ გარემოზე. იგი ტარდება დაავადების პროვოცირებული პათოგენური მიკროორგანიზმის ზუსტად განსაზღვრის მიზნით. ასევე, ეს ანალიზი ხელს უწყობს პათოგენის წინააღმდეგობის დადგენას ანტიბიოტიკების მიმართ.
• ანტიგენური ტესტი. რეკომენდებულია ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის სწრაფი გამოვლენისთვის.
• PCR ანალიზი. ამ კვლევასჩატარდა დნმ-ის ელემენტის მიერ მიკროორგანიზმის ტიპის იდენტიფიცირებისთვის.

ჩირქოვან-ნეკროზული ტონზილიტის დიაგნოზი პაციენტში სისხლის ანალიზის გარეშე შეუძლებელია. ხშირად, ამ მდგომარეობით, პაციენტს აქვს ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა და ერითროციტების დალექვის სიხშირე. სისხლის ასეთი ცვლილებები ახასიათებს აქტიურ ანთებით პროცესს. ოტოლარინგოლოგისთვის მნიშვნელოვანია წყლულოვანი სტენოკარდიის სწორად დიფერენცირება ყელის დიფტერიის, ტუბერკულოზის, სიფილისის, სტენოკარდიის ლაკუნარული ფორმის სიმპტომებისგან.

ჩირქოვანი ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა

ნეკროზული ყელის ტკივილის მკურნალობა ყოველთვის უნდა შედგებოდეს თერაპიული ღონისძიებების მთელი სპექტრისგან, შესაბამისად, დაკავშირებულია არა მხოლოდ მედიკამენტებთან, არამედ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებთან.

ასეთი დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ მძიმედ დასუსტებული იმუნიტეტის პერიოდში, ამიტომ, ავადმყოფობის დროს, მნიშვნელოვანია კვების ხარისხის, ოთახის ჰიგიენის და პაციენტის ძილის მონიტორინგი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ატაროთ დაავადება ფეხზე, რადგან ორგანიზმს დიდი ძალა დასჭირდება პათოგენთან საბრძოლველად. კვება უნდა იყოს ფრაქციული და გამაგრებული, რათა ორგანიზმმა სწრაფად გაუმკლავდეს დაავადებას.

ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობაში დიდი როლი ენიჭება ადგილობრივ მკურნალობას, ვინაიდან მნიშვნელოვანია ნუშისებრი ჯირკვლების, სასის და ენაზე ნადების სწორად და დროული აღმოფხვრა. თუ ადგილობრივი მკურნალობა არ იწვევს მოსალოდნელ ეფექტს, მაშინ აუცილებელია ანტიბიოტიკების დაკავშირება პენიცილინების რიგიდან.

ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის გამოიყენება შემდეგი ტიპის პრეპარატები:

• პენიცილინები - ამოქსიცილინი, ბენზილპენიცილინი;
• მაკროლიდები - ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი;
• ცეფალოსპორინები - ცეფილაქსინი, ცეფაზოლინი.

მაკროლიდებს აქვთ წარმოდგენილი წამლების ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკურობა, მაგრამ მათ ასევე აქვთ ნათელი ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მთელი რიგი მაკროლიდების წამლების მიღების შემდეგ მიკროორგანიზმები არა მხოლოდ წყვეტენ გამრავლებას, არამედ ნაწილობრივ კვდებიან.

ტკივილის შესამცირებლად ნებადართულია ყელის სპრეის გამოყენება, მაგრამ ისინი მხოლოდ შეამცირებენ დისკომფორტს, ისინი ვერ გაუმკლავდებიან დაავადების პირდაპირ გამომწვევ აგენტს. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად პარალელურად უნდა მიიღოთ ვიტამინი და ზოგადი გამაძლიერებელი მედიკამენტები. საკვებში უნდა ჭარბობდეს ცილები, ხილი, ახალი ბოსტნეული.

რაც შეეხება ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, მიზანშეწონილია მათი დანიშვნა მწვავე ანთებითი პროცესის შეწყვეტის შემდეგ. QUF ყელის პროცედურა ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია, რადგან ის ხელს უწყობს ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილების დათბობას, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის აჩქარებას. KUF-ის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების მწვავე ფაზის შემდეგ. თუ დათბობა ხდება წყლულების პერიოდში, მაშინ ბაქტერიების გავრცელება შეიძლება კიდევ უფრო ძლიერი იყოს.

გამოწერილი წამლების საუკეთესო ეფექტისთვის, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ინჰალაციის პროცედურების ჩატარებას ჰიდროკაორტიზონის, დიოქსიდინის ან ლიზოცინის გამოყენებით. თუ პაციენტს დაუნიშნეს ანტიბიოტიკოთერაპია, მაშინ შეიძლება დაუკავშირდეს ულტრაფონოფორეზის პროცედურას. ნადების მაღალი ხარისხის მოცილებისთვის საჭიროა ადგილობრივ მკურნალობას მიმართოთ.

ადგილობრივი მკურნალობა

ნეკროზული სტენოკარდიით დაფა მკვრივია, ამიტომ დროულად უნდა მოიხსნას ლორწოვანი გარსიდან. ის უბრალოდ იშლება ავადმყოფობის მე-5-6 დღეს. ასეთი სეკრეციის მოცილების ადგილებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს უმნიშვნელო სისხლდენა ლორწოვანი გარსის მთლიანობის განადგურებით. ლორწოვანი გარსის გაწმენდის შემდეგ ის მალე გამოჯანმრთელდება სათანადო დამუშავებით.

ადგილობრივი მკურნალობისთვის გამოიყენება გარგარის სხვადასხვა ანტისეპტიკური ხსნარები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ტონზილიტის ამ ფორმით გამორეცხვა ხშირი უნდა იყოს - მინიმუმ 1 ჯერ 3 საათში. წყლულები უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური ხსნარებით:

• Წყალბადის ზეჟანგი;
• ვერცხლის ნიტრატი;
• ფურაცილინი;
• კალიუმის ქლორიდი;
• ნოვარსენოლი;
• ლუგოლი.

გამრეცხვისთვის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სუსტი მარილიანი ხსნარები, ასევე სამკურნალო ბალახების დეკორქცია. ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს დეკორქციის გამოყენებას გამრეცხვისთვის:

• ბრძენი;
• გვირილა;
• ევკალიპტი;
• ზარაფხანა;
• thyme;
• მუხის ქერქი.

მარილიანი ხსნარის მისაღებად, უბრალოდ შეურიეთ ერთი ჩაის კოვზი მარილი 300 მლ თბილ წყალს. მარილი მთლიანად იხსნება წყალში. მომზადებულ ხსნარს დაუმატეთ 1-2 წვეთი იოდი. ჩამოიბანეთ პირი ყოველ 3 საათში ერთხელ.

ქლორჰექსიდინის ხსნარი ხელს შეუწყობს ჭრილობების კარგი შეხორცების მიღწევას. ასევე, გამორეცხვის შემდეგ ჭრილობების ლაქების დასამუშავებლად მიზანშეწონილია კალენდულას ალკოჰოლური ნაყენის გამოყენება.

ბევრ რეცეპტში ტრადიციული მედიცინასაუბარია ყელის ტკივილთან ბრძოლაზე ნივრის წვენის დახმარებით. ეს არის ძლიერი ანტისეპტიკური საშუალება, მაგრამ მაღალი კონცენტრაციის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ყელის ძლიერი სიმშრალე. გამოყენებამდე ხალხური რეცეპტებიმკურნალობა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ორსული ნეკროზული ტონზილიტით არის დაავადებული, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ოტოლარინგოლოგს. ამ პოზაში თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან სხვადასხვა მედიკამენტმა შეიძლება სხვადასხვანაირად იმოქმედოს როგორც დედის, ისე ნაყოფის ჯანმრთელობაზე.

პროგნოზი

თუ პაციენტი მკაცრად დაიცავს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, მაშინ გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება. საშუალოდ, ასეთ დაავადებასთან ბრძოლას 7-დან 20 დღემდე დასჭირდება, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელების ხარისხზე. ექიმთან დროული ვიზიტით შეგიძლიათ განკურნოთ დაავადება საწყის ეტაპზეც, ქსოვილის ნეკროზის მიღწევის გარეშე.

დაბალანსებული დიეტა და წვენის ხშირი მიღება ხელს შეუწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას. ავადმყოფობის პერიოდში უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ:

• თეთრი ხორცი;
• მაწონი (განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების მიღების პერიოდში);
• კვერცხები;
• ციტრუსი;
• ხილისა და ბოსტნეულის წვენები, ხილის სასმელები და ა.შ.

სწორი კვება, იმუნოსტიმულატორული და აღმდგენი საშუალებების მიღება, პირის ღრუს რეგულარული სანიტარული გაწმენდა დაავადების პრევენციის ძირითადი მეთოდებია.

შესაძლო გართულებები - რატომ არის დაავადება საშიში?

ნეკროზული სტენოკარდიის პროვოცირებადი პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ მეზობელ ქსოვილებში, არამედ შევიდეს სისხლში. მეორე ვარიანტი უფრო სახიფათოა, რადგან განვითარების დიდი ალბათობაა:

• პერიკარდიტი;
• მიოკარდიტი;
• ენდოკარდიტი;
• სეფსისი;
• რევმატიზმი;
• ფლეგმონი;
• აბსცესი.

ნაზოფარინქსის ქსოვილების დაზიანებით შესაძლებელია მძიმე სასის პერფორაცია. ნეკროზული პროცესები შეიძლება გავრცელდეს პირის ღრუში.

პრევენცია

იმისათვის, რომ არ გახდეთ ასეთი საშიში დაავადების მსხვერპლი, უნდა დაიცვათ ექიმების შემდეგი რეკომენდაციები:

1. ნეკროზული ტონზილიტით დაავადებულ ადამიანებთან კონტაქტის შემცირება;
2. არ დაიწყოთ ARVI და გრიპის მკურნალობა;
3. კბილებში კარიესული წარმონაქმნების დროული მკურნალობა;
4. პირის ღრუს ჰიგიენის მონიტორინგი;
5. იმუნიტეტის ამაღლება ეპიდემიების დროს;
6. მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები;
7. იკვებეთ სწორად;
8. არ გააციოთ სხეული;
9. თუ შესაძლებელია, გამაგრდით სხეული;
10. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.

წარმოდგენილი ათი წესი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ნეკროზული ყელის ტკივილი. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები.

ანგინა სიმანოვსკი-პლაუ-ვინსენტი ანუ ნეკროზული არის დაავადება, რომელიც საჭიროებს დროულ მკურნალობას. თუ უგულებელყოფთ ექიმების რჩევას, დაავადება შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს პირის ღრუში და პაციენტის მთელ სხეულში.

ნეკროზული სტენოკარდია არის მწვავე ტონზილარული პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება პირის ღრუში არსებული პირობითად პათოლოგიური მიკროფლორის ზემოქმედების გამო. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ვლინდება ლეიკემიით, ჰიპოვიტამინოზით და რადიაციული ავადმყოფობით დაავადებული დასუსტებულ და არასრულფასოვან ადამიანებში. ერთი ტონზილი განიცდის პათოლოგიურ ცვლილებებს, მაგრამ არის ორმხრივი ნეკროზული ტონზილიტის შემთხვევები. თუ არ არის დროული და ეფექტური მკურნალობა, მაშინ დაავადება ვითარდება. ეს პროცესი მოიცავს პალატოფარინგეალურ თაღებს, ღრძილების და ლოყების ლორწოვან გარსს. ტონზილიტის ეს ფორმა არ არის გადამდები.

თავისებურებები

ჩირქოვან-ნეკროზული სტენოკარდიის თავისებურებაა ნეკროზი, რომლის დროსაც უჯრედები კვდებიან. ამ პროცესის შედეგები მოიცავს ლიმფადენოიდური ქსოვილის განადგურებას და ნუშისებრი ჯირკვლების სტრუქტურული მთლიანობის დაკარგვას. ამ პროცესს თან ახლავს ანთება.

ნეკროზი ეხება პათოლოგიურ, უკონტროლო მოვლენას. ნეკროზული ტონზილიტით დაზიანებულ ადგილას კონცენტრირებულია იმუნური უჯრედები - ლეიკოციტები. ისინი შთანთქავენ და შთანთქავენ მკვდარი ქსოვილის უჯრედებს. ლეიკოციტები ხელს უწყობენ ჩირქის ყვითლად შეღებვას. თუ მწვანე ელფერი არსებობს, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ანაერობული ბაქტერიები მონაწილეობენ ინფექციურ პროცესში.

ნეკროზული ანთების სიმპტომები

ნეკროზული სტენოკარდიის სიმპტომებია:

1. ტონზილზე დაფის თეთრი ჩრდილის გამოვლენა. მისი დანახვა შესაძლებელია კარგ შუქზე, სარკე და კოვზი ხელთ.
2. დაფის სისქის გაზრდა. ეს ხდება სწრაფი დაგროვებისა და ეფექტური მკურნალობის არარსებობის გამო. ამ შემთხვევაში, კიბო შეიძლება ჩამოყალიბდეს ტონზილზე.
3. ძლიერი ხველა, რომელშიც ხდება ჩირქოვანი დეპოზიტების გამოდევნა.
4. წყლულის წარმოქმნა ნუშისებრი ჯირკვლებზე ფილმის პილინგის გამო.
5. საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთება.
6. ხორხში უცხო სხეულის არსებობის მუდმივი შეგრძნება.
7. სხეულის ტემპერატურის მატება.
8. გაიზარდა ნერწყვდენა.

ნეკროზული ყელის ტკივილით, ჩირქი გავლენას ახდენს მთელ პირის ღრუზე. ამ პროცესის შედეგად ექსტრემალური კბილები ამოვარდება და ვითარდება სეფსისი.

ნეკროზული ანთების მიზეზები

ნეკროზული ტონზილიტის გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორები მოიცავს:

• პირის ღრუს პიორეა;
• კარიესული კბილები;
• დიფტერია;
• ქუნთრუშა;
• ტულარემია.

ნეკროზი ბანალური ტონზილიტით

ჩვეულებრივი ბაქტერიული ტონზილიტი ხდება სტრეპტოკოკის გამო. დაავადების არასათანადო მოპყრობით შეიძლება მოხდეს ნეკროზი. ლიმფადენოიდური ქსოვილი ზიანდება და ხდება უჯრედების სიკვდილი. მექანიკური მოქმედებით ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი ნადების მოცილების დამოუკიდებელი მეთოდით ზიანდება ლორწოვანი გარსი და ინფექცია ვრცელდება ქსოვილებში. ამიტომ აკრძალულია ნუშისებრი ჯირკვლების მკურნალობა ბამბის ან სახვევით წამლით. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია გამოყენება მედიკამენტებისპრეის სახით.

და უჯრედები ასევე შეიძლება მოკვდნენ აგრესიული ქიმიკატების ზემოქმედების გამო. ზოგიერთი გვირჩევს მკურნალობის ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ნავთით ან კალიუმის პერმანგანატის კონცენტრირებული სახით გამორეცხვა. ამ პროცედურების შედეგები ძალიან საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

აკრძალულია ხორხის გასაწმენდად ცხელი ხსნარების გამოყენება, რადგან მათ შეუძლიათ გააუარესონ სტენოკარდიის განვითარება. გემების თერმული დაზიანებით, ტონზილებზე წარმოიქმნება განგრენული ადგილები, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ იღუპებიან. ასეთ გარემოში ვითარდება ნეკროზული ანთება. უნდა იცოდეთ, რომ ღრძილების ხსნარები თბილი უნდა იყოს.

ტონზილის აბსცესი

ფოლიკულური ტონზილიტის გართულებაა ნუშისებრი ჯირკვლების აბსცესი. ლაკუნები თითქოს ჩირქოვანი სითხით არის სავსე. ასევე აბსცესი შეიძლება მოხდეს ტონზილებში შეშუპებული ტიპის ანთების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, სუპურაციამ შეიძლება შეაღწიოს ტონზილში და წარმოქმნას ტონზილის აბსცესი.

სიმპტომები

ნუშისებრი ჯირკვლების აბსცესით, ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, ჩნდება ტკივილი.

1. გარეგანი გამოკვლევისას აღენიშნება ნუშისებრი ჯირკვლის მატება იმ ზომამდე, რომ საკვების გადაყლაპვა რთულდება.
2. უხვი ნერწყვდენა, თეთრი საფარი ენაზე.
3. პაციენტს უჭირს პირის გაღება ფიზიკური გამოკვლევისთვის.
4. ცა წითლდება და შეშუპებულია.
5. რამდენიმე დღეში აბსცესი სპონტანურად იხსნება. ჩირქის გამოსვლის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა მაშინვე უმჯობესდება.

ორივე ტონზილის აბსცესი იშვიათია, სიმპტომები უფრო გამოხატულია და პაციენტის მდგომარეობა უარესდება.

მკურნალობა

წარმოქმნილი აბსცესის დროს ყელის გამორეცხვა შესაძლებელია სოდისა და ფურაცილინის ხსნარით ან სალბის ნახარშის გამოყენება. ჩირქის სწრაფი გასათავისუფლებლად, გათბობის ბალიშს ან გამათბობელ კომპრესს იყენებენ კისრის მიდამოში, სადაც მდებარეობს ანთებული ტონზილი.

იმ შემთხვევაში, თუ ჩირქოვანი წარმონაქმნი თავისთავად არ გაიხსნა, მაშინ ისინი მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. აბსცესის ხშირი გამეორებით, ნუშისებრი ჯირკვლები ამოღებულია.

წყლულოვანი მემბრანული ნეკროზული ტონზილიტი

ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებითი პროცესის დროს, რომელიც წარმოიქმნა ლიმფადენოიდური ქსოვილის სპიროქეტებითა და ფუზიფორმული ღეროებით ინფექციის შედეგად, წარმოიქმნება წყლულოვან-მემბრანული ნეკროზული ტონზილიტი.

ამ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ განვითარება მხოლოდ პათოგენურ პირობებში.

Მიზეზები

როგორც წესი, ინფექცია ვითარდება შემდეგი ფაქტორებით:

1. ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.
2. გრიპი ან დიფტერია.
3. დიეტა, ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა.
4. ხშირი ჰიპოთერმია;
5. ურთიერთქმედება ტოქსიკურ ნივთიერებასთან.
6. რადიაციული დაავადება.

სიმპტომები

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია ხდება ორგანიზმში დასუსტებული იმუნური სისტემით. დაავადების სიმპტომები მოიცავს:

1. ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება.
2. დაფის ფერი ყვითელია.
3. ჩირქოვანი წარმონაქმნის ფხვიერი სტრუქტურა.
4. ცუდი სუნი.
5. ტკივილი ჭამის და სასმელის დროს.

ჩირქოვან-ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა

იმისათვის, რომ განგრენული ტონზილიტის მკურნალობა ეფექტური იყოს, აუცილებელია პაციენტის გამოჯანმრთელების კომფორტული პირობების შექმნა. ორგანიზმში ინფექციების შეღწევა შეზღუდულია სათანადო დასვენების, ჯანსაღი ძილისა და ვიტამინებისა და მინერალების მიღების გამო. ნეკროზული ყელის ტკივილის დროს რეკომენდებულია იმუნომოდულატორების გამოყენება (ექინაცეას ნაყენი).
მკურნალობის გეგმა (დაწკაპუნებით)

ადგილობრივი მკურნალობა

დაახლოებით ორი საათის შემდეგ ანტისეპტიკური ხსნარებით ხშირი გაჟღენთვა. ეს თანხები მოიცავს:

• მანგანუმის ხსნარი;
• მირამისტინი;
• წყალბადის ზეჟანგი;
• ქლორჰექსიდინი.

• ანგინის საწინააღმდეგო;
• ჰექსორალი;
• ქლოროფილიპტი.

ანტიბიოტიკები

იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა არ მუშაობს, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. Ესენი მოიცავს:

• აზითრომიცინი;
• ამოქსიკლავი;
• ამოქსიცილინი.
• ჩუტყვავილა;
• ერითრომიცინი.

ანტიბიოტიკების მიღების დაწყებიდან ორი დღის შემდეგ ნეკროზული ტონზილიტი აჩერებს მის განვითარებას და პაციენტის მდგომარეობა ბევრად უკეთესი ხდება. წამლების მიღების მინიმალური ვადა ხუთი დღეა.

მოკლედ პრევენციის შესახებ

1. ავადმყოფობის პერიოდში პაციენტი იზოლირებულია ცალკე ოთახში.
2. ყოველდღიურად ტარდება სველი წმენდა და ჰაერი.
3. პირადი მოხმარების საშუალებები და ნივთები ინდივიდუალური უნდა იყოს.
4. აკრძალულია ბავშვებთან კონტაქტი, რადგან ისინი შეიძლება სწრაფად დაინფიცირდნენ.

აღდგენის შემდეგ:

• სხეულის გამკვრივება;
• დასვენებისა და მუშაობის გრაფიკის დაცვა;
• შეამცირეთ ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარება ან საერთოდ შეწყვიტეთ.

შეჯამება

პრევენციული ზომების გათვალისწინებით, ყელის ნეკროზული ტკივილის რისკი მცირეა.
კლინიკური სურათი (დაწკაპუნებადი)

თუ აღმოაჩენთ სიმპტომებს, რომლებიც მიუთითებს ამ დაავადებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაუყოვნებლივ დაიწყეთ სპეციალისტის მიერ დანიშნული მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს სიცოცხლისათვის საშიში შედეგები.

წყლულოვან-ნეკროზული ტონზილიტი, ან სიმანოვსკი-პლაუტ-ვინსენტის წყლულოვან-ფილმური ტონზილიტი, არის ხორხის არაინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით. მიკროორგანიზმები, რომლებიც მის პროვოცირებას ახდენენ - სპიროქეტი და ფუზიფორმული ბაცილი - ხშირად ჯანმრთელი ადამიანის მუდმივი თანამგზავრებიც კი არიან და ცხოვრობენ ტუჩების, ლოყების და ყელის ლორწოვან გარსებზე, არანაირად არ აჩვენებენ მათ არსებობას. მაგრამ გარკვეულ ვითარებაში ისინი აქტიურდებიან, იცვლება მათი ცხოვრების ფორმა და შედეგად ხდება ნეკროზული ტონზილიტი. ასეთი უარყოფითი ცვლილებების მიზეზებზე, დაავადების პირველ ნიშნებზე, მის სიმპტომებსა და მკურნალობის მეთოდებზე ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

როგორ მკურნალობენ ლაკუნარული სტენოკარდიას? ხალხური საშუალებებიამის გარკვევა შეგიძლიათ ამ სტატიის წაკითხვით.

როგორ ვითარდება დაავადება?

წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტის სახელწოდება მომდინარეობს სიტყვიდან "ნეკროზი" (ნეკროზი). ეს ნიშნავს, რომ დაავადების მოწინავე სტადიას ახასიათებს ნუშისებრი ჯირკვლების ქსოვილების ნეკროზი და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ხორხის, ენის, სასის და პერიოსტეუმის კედლები.

სიმპტომები, რომლებითაც შესაძლებელია დაავადების დადგენა, განსხვავდება მწვავე ბაქტერიული ან ვირუსული ტონზილიტის ნიშნებისგან: სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დიაპაზონში რჩება, ხოლო თუ იზრდება, უმნიშვნელოა (37-37,5 ºC-მდე). პაციენტს აწუხებს:

როგორ ხდება სოდითა და მარილით გახურება სტენოკარდიით, ნაჩვენებია ამ სტატიაში.

ნეკროზულ სტენოკარდიას ხშირად თან ახლავს პირის ღრუდან ლპობის უსიამოვნო სუნი და სტომატიტი. გამოკვლევისას ოტოლარინგოლოგი აღმოაჩენს გადიდებულ ფხვიერ ტონზილს, რომელიც დაფარულია თეთრი საფარით მონაცრისფრო ან მოყვითალო ელფერით. თუ მას სპატულით შეეხებით, ის ადვილად გამოიყოფა ნუშისებრი ქსოვილისგან, ტოვებს მცირე სისხლდენას და ჩაღრმავებულ კიდეებს. დაფის ლაბორატორიული ანალიზი (ინოკულაცია მკვებავ გარემოზე, ანტიგენის ტესტი, პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის ანალიზი) და შეუსაბამობა ზოგად და ლოკალურ სიმპტომებს შორის, კერძოდ, პაციენტის შრომისუნარიან მდგომარეობას ქსოვილის მძიმე დაზიანებით, ეხმარება ექიმს საბოლოო განაჩენის გამოტანაში. . ზოგადი ანალიზისისხლი ამავდროულად აჩვენებს ლეიკოციტების მომატებულ შემცველობას და ESR-ის ზრდას.

რა არის სტენოკარდიის სიმპტომები სიცხის გარეშე, მითითებულია ამ სტატიაში.

დაავადება ყველაზე ხშირად აზიანებს ერთ ტონს, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ორმხრივი. დიაგნოზის დროს ექიმის საწყისი ამოცანაა ავთვისებიანი სიმსივნის, ტუბერკულოზის, დიფტერიის, სიფილისის, ლაკუნარული ტონზილიტის გამორიცხვა.

ფოტოში - წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია:

თუ სხეულის ტემპერატურა 37,5 ºC-ზე მაღლა აიწევს, ეს მიუთითებს ვირუსული ინფექციის (სტაფილოკოკური ან სტრეპტოკოკური) დამატებაზე და საჭიროებს მკურნალობის შესაბამის კორექციას.

როგორ გამოვიყენოთ ადგილობრივი ანტიბიოტიკი სტენოკარდიისთვის, შეგიძლიათ გაიგოთ ამ სტატიის წაკითხვით.

გარეგნობის მიზეზები

სიმანოვსკის ტონზილიტი არის არაგადამდები დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფაქტორების შედეგად:

გარდა ამისა, ატიპიური ტონზილიტი შეიძლება მოხდეს, როგორც უფრო სერიოზული დაავადებების გართულება: ლეიკემია და სისხლის სხვა დაავადებები, დიფტერია (განსაკუთრებით ბავშვებში), ალისფერი ცხელება, ტულარემია.

როგორ მკურნალობენ სტენოკარდიას ბავშვებში ამოქსიკლავით, მითითებულია სტატიაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ნეკროზული წყლულოვანი სტენოკარდია ინდივიდუალური დაავადებაა, ის შეიძლება იყოს ეპიდემია დისფუნქციურ სოციალურ გარემოში. ცნობილია, რომ მისი აფეთქებები აღინიშნა პირველი და მეორე მსოფლიო ომების დროს, რისთვისაც მან მიიღო სახელი "თხრილის ყელის ტკივილი".

ნებისმიერი რესპირატორული დაავადების მსგავსად, სიმანოვსკის წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია მკურნალობს თერაპიული და ფიზიოთერაპიული მეთოდებით. ტესტების შედეგების მიხედვით ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია.კარგ შედეგს იძლევა პენიცილინის (ამოქსიცილინი, ფენოქსიმეთილპენიცილინი, ბენზილპენიცილინი), ცეფალოსპორინი (ცეფალორიდინი, ცეფალიქსინი, ცეფაზოლინი) სერიის ანტიბიოტიკები და მაკროლიდები (მიდეკამიცინი, აზითრომიცინი, ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი).

როგორ განკურნოს გართულებები ყურებში ყელის ტკივილის შემდეგ, მითითებულია ამ სტატიაში.

ყველაზე სასურველია ანტიბიოტიკების ეს უკანასკნელი ტიპი, რადგან ის ზოგავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს და ხასიათდება დაბალი ტოქსიკურობით, ამავდროულად უზრუნველყოფს ძლიერ ბაქტერიოსტატურ ეფექტს. მედიკამენტები ინიშნება ინტრამუსკულურად პაციენტის ასაკისა და წონის შესაბამისი დოზებით.

როგორ ვუმკურნალოთ ლაკუნარული ტონზილიტს სახლში, მითითებულია ამ სტატიის აღწერაში.

ადგილობრივი თერაპია მოიცავს მთელ რიგ ღონისძიებებს, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული ქსოვილების თანდათანობით გაწმენდას ჩირქოვანი და ლორწოვანი დაფებისგან, მათი შეხორცებასა და აღდგენაზე.

ყოვლისმომცველ ზომებს შორის უნდა იყოს:

როგორ გამოიყურება კატარალური სტენოკარდია, შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიის ფოტოში.

რეჟიმი და დიეტა

ტონზილიტის სტადიიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე ყველა პრევენციული სიფრთხილით (ცალკე კერძები, სხვებისგან მაქსიმალური იზოლაცია, წოლითი რეჟიმი) ან ინფექციურ საავადმყოფოში.

დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს დიეტას.

საკვები, რომელსაც შეუძლია ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, მთლიანად უნდა გამოირიცხოს მისგან: ძალიან ცხელი ან ცივი, ასევე ძალიან მძიმე. პაციენტს ურჩევენ უარი თქვას ცხარე, მარილიან, ცხარე საკვებზე, შეცვალოს ისინი რბილი, გაფუჭებული საკვებით.

როგორ მკურნალობენ ჩირქოვან ტონზილიტს ორსულობის დროს, მითითებულია ამ სტატიაში.

დიეტა უნდა იყოს გაჯერებული ცხოველური ცილებით:

• ფრინველის ხორცი (ქათამი, ინდაური, კურდღელი, ხბოს, საქონლის ხორცი);
• კეფირი, იოგურტი, ხაჭო და მისგან კერძები;
• ღვიძლი და სხვა სუბპროდუქტები;
• მყარი ყველი;
• კვერცხი (გარდა მოხარშული რბილად მოხარშულისა - შესაძლოა შეიცავდეს პათოგენურ ბაქტერიებს).

არ უნდა დავივიწყოთ სასმელის რეჟიმი. პაციენტი ისარგებლებს უხვი სასმელით, რომელიც შედგება კომპოტებისა და B და C ვიტამინებით გაჯერებული ხილის სასმელებისგან, ვარდის ნახარში, ახლად გამოწურული წვენები, ჩაი ლიმონით. ორგანიზმის ვიტამინების მარაგის შესავსებად იდეალურია ხილისა და ბოსტნეულის პიურეები, ციტრუსები (განსაკუთრებით ფორთოხალი და გრეიფრუტი).

ორსულობის დროს ყელის ტკივილის რომელი მედიკამენტებია ყველაზე ეფექტური, მითითებულია ამ სტატიაში.

ექიმის ყველა დანიშნულების შესრულების გათვალისწინებით, პროგნოზი ხელსაყრელია. დაავადების დამარცხება შესაძლებელია 7-20 დღეში და, როგორც წესი, არ აღწევს ნეკროზს.წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდიის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ვირუსული და ინფექციური დაავადებების შემდეგ გამოჯანმრთელების ეტაპზე სათანადო კვება, საჭიროების შემთხვევაში აღდგენითი და იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების მიღება და პირის ღრუს დროული გაწმენდა.

სტენოკარდიის სხვადასხვა ფორმებს შორის ყველაზე საშიშია წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტი, რომელიც ვითარდება მკურნალობის არარსებობისას და დაზარალებულ რაიონებში პათოგენური მიკროორგანიზმების უკონტროლო განვითარებით.

ეს სტენოკარდიის იშვიათი ფორმაა ადვილად გადადის ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზედა ამიტომ მოითხოვს პაციენტის იზოლაციას და სწრაფ მკურნალობას.

Დაავადება აღწერილია მე-20 საუკუნის დასაწყისშიზოგადი პრაქტიკოსი S.P. Botkin, რომელმაც ასევე შემოიტანა სხვა სახელი ამ პათოლოგიისთვის - "ფინეთის გომბეშო".

ეს იმის გამო ხდება, რომ ექიმმა პირველად ფინეთში აღმოაჩინა ასეთი დაავადება.

მინიშნება!შემდგომში დაავადებამ მიიღო სხვა სახელი - „თხრილის დაავადება“, რადგან ის ხშირად იტანჯებოდა პირველი მსოფლიო ომის დროს თვეების განმავლობაში სანგრებში მცხოვრებ ჯარისკაცებს.

და ასეთ პირობებში (მუდმივი ნესტი და ჰიპოთერმია, ასევე ჰიგიენის არარსებობა) პათოგენები გააქტიურდნენ და სწრაფად გავრცელდნენ.

დაავადება ამჟამად ოფიციალურად დარეკეს სიმანოვსკი-პლაუნტ-ვინსენტის სტენოკარდია.

დაავადების განვითარების დროს ძირითადად აზიანებს ნუშურებსრომლებიც ექვემდებარება ანთებით პროცესებს.

თავის მხრივ, ეს იწვევს ქსოვილების სიკვდილს, რომლებიც განადგურებულია პათოგენური მიკროფლორის გავლენის ქვეშ, ხოლო ნეკროზული უბნები შემდგომში არ აღდგება.

მიუხედავად იმისა, თუ რომელი გამომწვევი აგენტმა გამოიწვია სტენოკარდიის ამ ფორმის განვითარება, დაავადების პროგრესირების დროს ნეკროზი იწყებს განვითარებას დაზარალებულ ადგილებში.

ამ შემთხვევაში პათოგენები სულაც არ ემსახურებიან მიკროორგანიზმებს, რომლებიც გროვდება ყელის მიდამოში.

Შენიშვნა!ნეკროზული წყლულის განვითარების მიზეზი შესაძლოა იყოს კარიესულ კბილებში არსებული ბაქტერიებიც. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის განვითარებას:

• B და C ვიტამინების ჭარბი რაოდენობაორგანიზმში;
• ქრონიკული ტონზილიტი;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა;
• კახექსია(სხეულის გამოფიტვა);
• დისტროფია;
• ინფექციები, მეცხოველეობა ნაწლავებში;
• ნაკლებობააუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის მინერალები და ვიტამინები.

საინტერესოა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებსაც კბილები არ აქვთ და მოხუცებში, რომელთა კბილებიც პროთეზებით არის ჩანაცვლებული, ამ ტიპის დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება.

ექსპერტები ამას ხსნიან ზუსტად იმით, რომ ასეთი ადამიანების პირის ღრუში პრაქტიკულად არ არის სასუნთქი ორგანოების ასეთი პათოლოგიების პათოგენები.

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით და ნიშნებით:

• გაუწყლოებაორგანიზმი;
• ნათელი ნიშნები ინტოქსიკაცია;
• ამაღლებული ნერწყვდენა;
• ფილტვები ტკივილი ყლაპვისას(იზრდება სტრეპტოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექციების დამატებით);
• მომატებატომებში ლიმფური კვანძების;
• განცდათითქოს მწუხარებაში იმყოფება უცხო სხეული;
• ცუდი სუნი.

Მნიშვნელოვანი!სხეულის ტემპერატურა დაავადების ამ ფორმით არ აჭარბებს 37,5 გრადუსს. ტონზილიტის პათოგენებით დაზარალებული ტონზილები დაფარულია მონაცრისფრო ან მოყვითალო საფარით და იზრდება ზომაში.

ძირითადად, პათოლოგია ვრცელდება ერთი ტონზილის ზედაპირზე: ამ ტიპის სტენოკარდიის ორმხრივი ფორმა იშვიათად დიაგნოზირებულია.

დიაგნოსტიკის პროცესში მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ შემდგომი მკურნალობაზე ორიენტირება, არამედ დაავადების დიფერენცირება ლაკუნარული ტონზილიტის, კიბოს, სიფილისის, ტუბერკულოზისა და დიფტერიისგან (ყველა ამ დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები).

ასეთი დაავადებით მკურნალობის დადგენა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე დაავადების დიაგნოსტიკა და გამოკვლევის დროს ექიმი უპირველეს ყოვლისა აგროვებს ანამნეზს, პაციენტისგან ადგენს დაავადების განვითარების გარემოებებს და აფიქსირებს ჩივილებს. .

ერთბაშად პირის ღრუს ვიზუალური გამოკვლევარომლის დროსაც ფასდება ნუშისებრი ჯირკვლების მდგომარეობა. შემდგომ პაციენტს სისხლის ტესტი დაუკვეთესლეიკოციტების და ESR დონის დასადგენად.

პარალელურად ნაცხის აღება ბაქტერიული კულტურისთვისპათოგენის დადგენის და ანტიბიოტიკების სწორი არჩევანის მიზნით.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდებია PCR დიაგნოსტიკა და ანტიგენის ტესტიბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკისთვის.

წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტის ეფექტური მკურნალობა მოიცავს სამედიცინო და თერაპიული მეთოდების კომბინაცია, ასევე ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

Უნდა იცოდე!პირველივე დღიდან პაციენტს უნიშნავენ

ანტიბიოტიკები

ტესტების შედეგებისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები:

• მაკროლიდები(კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი, ერითრომიცინი, მიდეკამიცინი);
• ცეფალოსპორინები(ცეფაზოლინი, ცეფილაქსინი, ცეფალორიდინი);
• პენიცილინები(ბენზილპენიცილინი, ფენოქსიმეთილპენიცილინი, ამოქსიცილინი).

უმეტეს შემთხვევაში, ექსპერტები უპირატესობას ანიჭებენ მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს.

ეს იმიტომ, რომ ასეთი საშუალებები ყველაზე ნაკლებ უარყოფით გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილებზე.

შედარებით დაბალი ტოქსიკურობით, ამ ტიპის ანტიბიოტიკი აქვს ყველაზე დიდი ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი, რის შედეგადაც პათოგენური მიკროორგანიზმები არა მხოლოდ ნადგურდებიან, არამედ წყვეტენ გამრავლებას, თუ მათი ნაწილი გადარჩება.

გარდა ამ რადიკალური მკურნალობისა სარგებელიდა ადგილობრივი ღონისძიებები, კერძოდ - ნადებისგან დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირის გაწმენდა.

ამისთვის გამოიყენება წყალბადის ზეჟანგი: პროდუქტში ასველებენ ბამბის ტამპონებს, რომლითაც იწმინდება დაავადებული ორგანოები.

იგივე საშუალება გამოიყენება ხორხზე წარმოქმნილი წყლულების სამკურნალოდ და ეს შეიძლება ასევე იყოს რეკომენდებულია გამრეცხვაკალიუმის პერმანგანატის, ვერცხლის ნიტრატის და ფურაცილინის სუსტი ხსნარი.

გაითვალისწინეთ!გარდა ამისა, ყელის ზედაპირი შეიძლება შეზეთოს ნეოსალვარენით, ნოვარსენოლით, იოდით, მძიმე შემთხვევებში კი პათოლოგიური უბნების შაქრით მოყრა (სხვა ვარიანტია ამ უბნების შაქრის სიროფით დამუშავება).

შაქარი ცვლის პირის ღრუსა და ყელის მჟავე ფონს, რის შედეგადაც იქმნება არახელსაყრელი პირობები პათოგენური მიკროფლორის გამრავლებისთვის.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტის განვითარება შემდეგი გზებით:

• მეტი ყურადღება მიაქციეთ პირის ღრუს ჰიგიენასდა დროულად განახორციელოს სანიტარული და დაავადებული კბილები და ღრძილების მკურნალობა;
• გამოყენებასაჭმლისთვის ნაკლებად არაჯანსაღი საკვებიდა რაციონში შეიტანეთ ჯანსაღი საკვები და ბუნებრივი პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს საკმარისი რაოდენობით სასარგებლო მიკროელემენტებს და ვიტამინებს;
• სცადე ჰიპოთერმიის თავიდან აცილებადა, თუ ეს შესაძლებელია, ჩაერთეთ გამკვრივებაში და იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით;
• თუ გუნდში ვინმეს აქვს რესპირატორული ინფექციის ნიშნები, ასეთმა ადამიანმა უნდა კონტაქტების შეზღუდვა.

ამ ვიდეოში ნახავთ, როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ სტენოკარდიას:

მიუხედავად საშინელი სახელისა და საშინელი შედეგებისა, უმეტეს შემთხვევაში ნეკროზულ ტონზილიტს აქვს კარგი პროგნოზი, ხოლო თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, დაავადება მაქსიმუმ ორ კვირაში უკუქცდება.

Ამავე დროს უკონტროლო განვითარებაპათოგენები შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგებიამიტომ, ასეთი დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს.

ნეკროზული სტენოკარდია არის მწვავე ტონზილარული დაავადება, რომელიც პროვოცირებულია პირის ღრუს საპროფიტებით (ფუზიფორმული ღერო და სპიროქეტა).

ეს პათოლოგია ვითარდება დასუსტებული და დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში რადიაციული დაავადებით, ჰიპოვიტამინოზით, ლეიკემიით და სხვა დაავადებებით.

ხშირად, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება მხოლოდ ერთ ტონზილში, მაგრამ ზოგჯერ არის ორმხრივი წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდიაც.

თუ ამ პათოლოგიის მკურნალობა დროული და კომპეტენტური არ არის, მაშინ ის დაიწყებს პროგრესირებას და ლოყებისა და ღრძილების ლორწოვანი გარსი, პალატოფარინგეალური თაღები ჩაერთვება პათოლოგიურ პროცესში (როგორც ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში). ნეკროზული ტონზილიტი არ არის პირობითად გადამდები, მაგრამ ეს დაავადება შეიძლება იყოს ეპიდემიოლოგიური.

როგორც წესი, დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. სწრაფი და სწორი თერაპიით პაციენტი სრულად აღდგება მკურნალობის დაწყებიდან 8-14 დღის შემდეგ.

ნეკროზული სტენოკარდია შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. საპროფიტების გარდა, ტონზილებს აზიანებს სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ინფექციები.

დაავადების პირველადი ფორმის გაჩენის ფაქტორები შეიძლება იყოს ოროფარინქსის პიორეაში და კბილებზე კარიესის არსებობისას, როგორც ეს ნაჩვენებია ფოტოში.

მეორადი ნეკროზული ტონზილიტი დიაგნოზირებულია სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებთან ერთად:

1. დიფტერია;
2. ქუნთრუშა;
3. ლეიკემია;
4. ტულარემია და ა.შ.

თავდაპირველად, ყელის ნეკროზული ტკივილის მიმდინარეობა შეუმჩნეველია. ერთადერთი უმნიშვნელო სიმპტომია დისკომფორტი, რომელიც ჩნდება ყლაპვის დროს. მაგრამ როდესაც სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ინფექციები უერთდებიან, მწვავე ტკივილი ჩნდება.

ასე რომ, პაციენტი პატივს სცემს ყელში უცხო ელემენტის არსებობას. გარდა ამისა, პაციენტის პირიდან უსიამოვნო სუნი მოდის.

ნუშისებრი ჯირკვლების ფარინგოსკოპიის ჩატარებისას შეგიძლიათ იხილოთ ნაცრისფერი ყვითელი საფარი. ექსუდატის გამოყოფის პროცესში იხსნება ნეკროზული სისხლდენის წყლულები, რომელსაც აქვს ნაცრისფერ-მოყვითალო ქვედაბოლო დახეული კიდეებით, როგორც ნაჩვენებია ფოტოზე.

ადგილობრივი ხასიათის დამახასიათებელი ცვლილებების მიუხედავად, პაციენტის ტემპერატურა ხშირად ნორმალურია და სუბფებრილური მაჩვენებელი არ აღემატება. მაგრამ წყლულოვან-ნეკროზული ტიპის სტენოკარდია თითქმის ყოველთვის იწყება შემცივნებით და მომატებული ჰიპერთერმიით. დაავადების სხვა გამოვლინებები მოიცავს:

• მწვავე ინტოქსიკაცია;
• დაავადებული ტონზილის ჰიპერემია;
• ლეიკოციტოზი (ზომიერი);
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• კისერზე ლიმფური კვანძების ზრდა (ეს სიმპტომი ვიზუალურად ჩანს, რაც ადასტურებს ფოტოს).

სტენოკარდიის წყლულოვან-ნეკროზული ტიპის დიაგნოზს ადგენს ENT, კლინიკური ნიშნებისა და დაავადებული ნუშის ზედაპირიდან აღებული ბიომასალის ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე. ლაკუნის ზედაპირიდან აღებული ლორწო ან ჩირქი ექვემდებარება ლაბორატორიულ ტესტებს:

1. PCR ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბაქტერიების ტიპი დნმ-ის ფრაგმენტებით.
2. ანტიგენის სწრაფი ტესტი გამოიყენება ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის გამოსავლენად.
3. თესვა მკვებავ გარემოზე ინფექციის დასადგენად, მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას უგულებელყოფილია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნე, ტუბერკულოზი, ლაკუნარული ტონზილიტი, ფარინქსის დიფტერია და სიფილისური წყლული.

ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა ტარდება სტაციონარულ პირობებში ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის კონტროლის ქვეშ. ნეკროზული ხასიათის პათოლოგიების ადგილობრივი თერაპია მოიცავს შემდეგი აგენტების გამოყენებას:

• კალიუმის პერმანგანატი;
• წყალბადის ზეჟანგი;
• Ნატრიუმის ქლორიდი;
• ფურაცილინი;
• ნოვარსელონის ხსნარი გლიცერინში;
• ვერცხლის ნიტრატი.

აღსანიშნავია, რომ დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლები რეგულარულად უნდა დამუშავდეს, ანუ ყოველდღიურად.

თუ ამავდროულად აუცილებელი თერაპიული ეფექტი არ იქნა მიღწეული, მაშინ ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ინექციით ხდება.

ტონზილიტის ნეკროზული ფორმა და ამ პათოლოგიის სხვა ინფექციური ჯიშები მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. კერძოდ, ინიშნება პენიცილინები, მაკროლიდები და ცეფალოსპორინები.

მაგალითად, წამლებმა, როგორიცაა ცეფალექსინი, ცეფალორიდინი და ცეფაზოლინი, ცეფალოსპორინების ჯგუფს მიკუთვნებული პრეპარატები, დაადასტურეს მათი ეფექტურობა. ეფექტური პენიცილინები მოიცავს ფენოქსიმეთილპენიცილინს, ამოქსიცილინს და ბენზილპენიცილინს. ხოლო პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ალერგია B-ლაქტამებზე, ენიშნებათ ადალიდები (მაკროლიდები).

პენიცილინებთან შედარებით, მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატებს არ აქვთ ბევრი გვერდითი რეაქცია. ასე რომ, აზალიდებს არ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაზე. სწორედ ეს იძლევა ამ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენების საშუალებას ნეკროზული პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ნეკროზული ტონზილიტის ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკებია მაკროლიდები, როგორიცაა კლარითრომიცინი, ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, ლეიკომიცინი და მიდეკამიცინი. პენიცილინებსა და ცეფალოსპორინებთან შედარებით, მაკროლიდებს აქვთ რამდენიმე უპირატესობა:

1. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია მოსახერხებელი დოზის ფორმით.
2. მათ აქვთ ძლიერი ბაქტერიციდული ეფექტი.
3. მათ აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა.
4. დიდი რაოდენობით გროვდება ნუშისებრი ჯირკვლების ლიმფურ ქსოვილებში.
5. ისინი გავლენას არ ახდენენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობაზე.
6. მათ აქვთ იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი უნდა დასრულდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, თერაპიის ნაადრევმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება და ბაქტერიები გახდეს რეზისტენტული პრეპარატის მიმართ.

იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების განკურნების მიზნით აუცილებელია ორგანიზმის დამცავი ძალების გააქტიურება, პაციენტებმა, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს, უნდა დაიცვან კვალი ელემენტებით და ვიტამინებით მდიდარი გარკვეული დიეტა. უფრო მეტიც, კერძები უნდა მიირთვათ თბილი, ნახევრად თხევადი ან რბილი ფორმით.

ასე რომ, ცილებით გაჯერებული ოპტიმალური პროდუქტები, ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანებით, არის ყველი, ხორცი, ხაჭო, ღვიძლი და ა.შ. გარდა ამისა, ავადმყოფობის დროს, სასურველია უარი თქვას ცხარე, ცივ და ცხელ საკვებზე.

პაციენტმაც კი უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი და დალიოს ბევრი სითხე, რაც აღმოფხვრის მწვავე ინტოქსიკაციის გამოვლინებებს. გარდა ამისა, სასარგებლოა მცენარეული ინფუზიების, დეკორქციისა და სითხეების დალევა, რომლებიც შეიცავს C ვიტამინს (ვარდის ბულიონი, ლიმონის წვენი, ჰოლოსები, მოცვის წვენი), C ვიტამინის შოკური დოზა ეხმარება გაციებას და ყელის ტკივილს.

დაავადების მიმდინარეობისას პაციენტი უნდა იყოს იზოლირებული და მისი კონტაქტი სხვებთან მინიმუმამდე დაიყვანოს. ამავდროულად, მას სჭირდება ცალკე პირადი ჰიგიენის ნივთები და ჭურჭლის გამოყოფა.

გარდა ამისა, ოთახი, სადაც პაციენტი რჩება, კარგად უნდა იყოს ვენტილირებადი. თუმცა, ოთახი ყოველდღიურად უნდა გაიწმინდოს.

იმისათვის, რომ ყელის ტკივილი არ განვითარდეს, საჭიროა პირის ღრუს ჰიგიენის, იმუნიტეტის მონიტორინგი, სისტემატიურად გასინჯვა სტომატოლოგის მიერ და სხვა დაავადებებს დროული მკურნალობა. გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ორგანიზმის დამცავმა ფუნქციებმა გამართულად იმუშაოს, საჭიროა ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და კარგად კვება.

ამ სტატიის ვიდეოში სპეციალისტი ავლენს სტენოკარდიის მძიმე შემთხვევების მკურნალობის მეთოდებს.

ბოლო განხილვები:

არსებობს მრავალი სახის სტენოკარდია, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენებით, მაგრამ აქ კლასიფიკაცია ძალიან თვითნებურია. ვირუსული და სოკოვანი ყელის ტკივილი დაავადების ატიპიური გამოვლინებაა, ნამდვილი ტონზილიტი ყოველთვის ბაქტერიული ხასიათისაა.

ბაქტერიების ტიპებიდან, მათი გავრცელების არეალიდან და განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. არასწორად შერჩეულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და მნიშვნელოვნად შეაფერხოს აღდგენა.

ჩვეულებრივი სტრეპტოკოკური ჯიშებისგან განსხვავებით, წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდიის განვითარება გამოწვეულია ვინსენტის სპიროქეტისა და პლაუტ-ვინსენტის ფუზიფორმული ბაცილის სიმბიოზით. ეს არის ჩვენს დროში ნუშისებრი ჯირკვლების იშვიათი დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ან დამოუკიდებლად ან გახდეს ჩირქოვანი - ნეკროზული სტომატიტის შედეგი.

დაავადება გამოხატულია ტონზილის ქსოვილების ნეკროზით მკვეთრი ტკივილის სიმპტომების გარეშე. თუ მკურნალობა დროულად არ დაინიშნება, ნეკროზულმა პროცესებმა შეიძლება დაფაროს ოროფარინქსის ყველა ლორწოვანი გარსი.

დიაგნოსტიკას სახლში ართულებს ამ ინფექციას სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ბაქტერიების ხშირი დამატება, რაც იწვევს შერეული ტიპის დაავადებას და ზრდის სიმპტომების ტკივილს.

რა არის ნეკროზული სტენოკარდია

წყლულოვანი - მემბრანული სტენოკარდიის განვითარება, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმუნიტეტის შესუსტებით. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწლავური ინფექციები და ENT ორგანოების ქრონიკული პათოლოგიები.

რისკის ჯგუფში შედიან არახელსაყრელ სოციალურ პირობებში მცხოვრები მოზრდილები და ბავშვები.

სიმპტომები და ნიშნები

მოზრდილებში

წყლულოვანი - მემბრანული სტენოკარდია უპირატესად ცალმხრივია და შეუმჩნევლად ვითარდება. ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ნადების მოცილებისას რჩება ყვითელი ფერის მკვეთრად გამოკვეთილი სისხლდენის წყლულები.

ამ წყლულების საშიშროება მდგომარეობს მათ უნარში, გაღრმავდნენ, იმოქმედონ ძვლოვან ქსოვილზეც კი და გავრცელდნენ პერიფარინგეალურ სივრცეში.

დაავადებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ზომიერი ყელის ტკივილი.
• ტემპერატურა 37,5°-მდე იზრდება.
• დაზარალებული ტონზილის შეშუპება.
• ერთი ან მეტი წყლულის გაჩენა ტონზილზე. მოყვითალო დაფას აქვს ფხვიერი სტრუქტურა.
• წყლულების შეხება არ არის მტკივნეული.
• გაფართოებული ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძები (ანთებითი ტონზილის მხარეს, კვანძი უფრო მეტად ჰიპერტროფიულია). ტკივილი რბილია.
• ჩირქოვანი სუნი პირიდან.
• ნერწყვის ფუნქციების გაზრდა.
• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.

ბავშვობაში წყლულოვან-მემბრანული სტენოკარდიის სიმპტომები დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებში დაავადების ზემოაღნიშნული გამოვლინებისგან. თუმცა, უფრო მაღალი ტემპერატურა შეიძლება მოხდეს და თავად დაავადება უფრო მწვავეა. შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.

სტენოკარდიის დიაგნოზი ბავშვებში:

პირველადი გამოკვლევისას ექიმს უნდა აცნობოთ სიმპტომების გაჩენის ხანგრძლივობისა და მათი თანმიმდევრობის შესახებ; ბოლოდროინდელი ინფექციების და ქრონიკული დაავადებების შესახებ. თუ თერაპია სახლში დაიწყო, მნიშვნელოვანია გამოყენებული წამლების ჩამონათვალის გარკვევა.

• ყელის ფრთხილად გამოკვლევა (ფარინგოსკოპია).
• ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების პალპაცია.
• ზოგადი სისხლის ანალიზები (შეფასებულია ლეიკოციტების, მონოციტების და ლიმფოციტების დონე).
• ყელის ტამპონი (ბაქტერიული ინფექციის ტიპის დასადგენად).
• სეროლოგიური გამოკვლევა (იმუნური რეაქციების შესწავლა).
• ანტიბიოგრამა (კეთდება სამკურნალოდ უფრო შესაფერისი ანტიბიოტიკების შესარჩევად).

წყლულოვან-მემბრანული სტენოკარდიის მსგავსი გამოვლინებები შეიძლება იყოს:

• Ქუნთრუშა.
• ლაკუნარული ტონზილიტი.
• SARS.
• დიფტერია.
• ფარინგიტი.
• ლეიკემია.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმი.

როგორც წესი, ექიმმა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია კლინიკური სურათი, მაგრამ რეციდივების, ქრონიკული დაავადებების და ორსულობის დროს შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევის პროცედურები.

ფოტოზე პირის ღრუ წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდიით

წყლულოვან-მემბრანულ სტენოკარდიას მკურნალობენ ინფექციურ საავადმყოფოში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

• ავადმყოფობის დროს დიეტადან უნდა გამოირიცხოს უხეში, შებოლილი, ცხარე და ზედმეტად მჟავე საკვები.
• სავალდებულოა ალკოჰოლისა და მოწევისგან თავის შეკავება.
• დაიცავით მკაცრი პირადი ჰიგიენა.

წყლულების ადგილობრივი მკურნალობისთვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ვერცხლის ნიტრატი.
• გამორეცხვა სპილენძის სულფატის ან წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით.
• ლუგოლის ხსნარი ეფექტურია ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვისთვის.
• კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი.
• იოდის ნაყენი.
• სპრეი (პროამბასადორი, ინგალიპტი).
• ტაბლეტის პრეპარატები დარბილების ეფექტით (Strepsils, Pharyngosept).

ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ ბაქტერიების ფართო გავრცელების და დაავადების მძიმე შემთხვევებში:

• პენიცილინზე დაფუძნებული პრეპარატები (ამოქსიცილინი, ოსპენი).
• ცეფალოსპორინები (ცეფალოსინი, ცეფადროქსილი).
• მაკროლიდები (ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, ზიმაქსი, სპირამიცინი).
• ყველაზე ეფექტურია აზალიდებზე დაფუძნებული პრეპარატები - ერითრომიცინის ნახევრად სინთეზური წარმოებულები.

როგორ განვკურნოთ სტენოკარდია, იხილეთ ჩვენი ვიდეო:

ინჰალაციები და

გარგარი

ეფექტურია მხოლოდ რეგულარულად გამოყენებისას. რაც უფრო მოკლეა ინტერვალები მკურნალობას შორის, მით უკეთესი იქნება ეფექტი.

გახანგრძლივებული თერაპიით და რეციდივების პროფილაქტიკისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი პროცედურები რემისიის პერიოდში:

• ფოტოთერაპია.
• ნუშისებრი ჯირკვლების გათბობა ან დასხივება ულტრაიისფერი შუქით.
• ელექტროფორეზი.
• მაგნიტოთერაპია.
• მკურნალობა ლაზერის სხივების გამოყენებით.

ნუშისებრი ჯირკვლის პირველი ტკივილის დროს მომავალმა დედამ უნდა მიმართოს სპეციალისტს და გაიაროს ყველა საჭირო ტესტი. პირველ ეტაპზე წყლულოვანი მემბრანული სტენოკარდიის განკურნება შესაძლებელია ანტიბიოტიკების გარეშე, მაგრამ ექიმი, გარკვეული მედიკამენტების დანიშვნისას, უკუაგდებს რამდენიმე ფაქტორს:

• გესტაციური ასაკი.
• გესტაციის დროს პათოლოგიების არსებობა ან არარსებობა.
• დაავადების პირველადი ან მეორადი ხასიათი.
• იმუნიტეტის ზოგადი მდგომარეობა.
• დაგეგმილი ვაქცინაციის ხელმისაწვდომობა.

სიცხის დამწევი პრეპარატები, როგორც წესი, არ არის საჭირო.

აქცენტი უნდა გაკეთდეს გამრეცხვის პრეპარატებზე. ინჰალაციები და სხვა თერმული პროცედურები უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის. მათი გამოყენება საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას.

იმ შემთხვევაში, თუ ექიმმა მაინც დანიშნა ანტიბიოტიკების კურსი, ამაზე არ უნდა ინერვიულოთ. თანამედროვე მედიკამენტები ნაყოფის განვითარებისთვის ნაკლებად საშიშია, ვიდრე შესაბამისი მკურნალობის არარსებობა. მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყდეს დანიშნული თერაპია და არ გადააჭარბოს დოზას.

საავადმყოფოში ყოფნისას მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის დაცვა ყველაზე ფრთხილად და ტარება გაზის სახვევი. ეს შეამცირებს სხვა ტიპის ბაქტერიებით ინფექციის რისკს.

გართულებები სტენოკარდიის შემდეგ:

პრევენცია და სიფრთხილის ზომები პაციენტთან კომუნიკაციისას

წყლულოვანი - მემბრანული სტენოკარდია ჩვენს დროში არ იწვევს ეპიდემიებს. პაციენტთან ურთიერთობისას საკმარისია ელემენტარული ჰიგიენის სტანდარტების დაცვა და იმუნიტეტის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ იმუნურ სისტემას არ გააჩნია მუდმივი პათოლოგიები, მაშინ შეუძლებელია პაციენტისგან დაინფიცირება საყოფაცხოვრებო კონტაქტით.

თუმცა, პროფილაქტიკური მიზნით, ინფექციების მცირე კერები დროულად უნდა აღმოიფხვრას:

• კარიესი.
• პაროდონტიტი.
• პაროდონტიტი.
• გინგივიტი.

იმუნიტეტი იზრდება:

• ვიტამინირებული საკვები.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა.
• რეგულარული ფიზიკური აქტივობა.

(სიმანოვსკი-პლაუტ-ვინსენტი) - იშვიათი მწვავე დაავადება, გამოხატული ნუშისებრი ჯირკვლების პათოლოგიური ცვლილებით. დაავადების ამ ფორმით ხდება ჯირკვლების რბილი ქსოვილის ანთება და ნეკროზი. ხდება უჯრედების თანდათანობითი სიკვდილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტონზილების ფუნქციური და ჰოლისტიკური მახასიათებლების დაკარგვა.

Მიზეზები

სტენოკარდიის ნეკროზული ფორმა პროვოცირებულია საპროფიტების აქტიური გამრავლებით - ღეროსებური ჩხირები, სპიროქეტები. ეს მიკრობაქტერიები მიეკუთვნება პირობითად პათოგენურ მიკროფლორას და სხვადასხვა რაოდენობით გვხვდება ნებისმიერი ადამიანის ლორწოვან გარსში.

მათი ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით:

• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• საჭმლის მომნელებელი დისტროფია;
• ცხვირ-ხახის რეგიონის ქრონიკული ინფექცია;
• დაღლილობის მდგომარეობა;
• ჰიპოვიტამინოზი;
• მრავალჯერადი კარიესი.

ამ მიზეზების გარდა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული პრობლემები, ალკოჰოლზე დამოკიდებულება, მოწევა, ანამნეზი შაქრიანი დიაბეტიდა იმუნოდეფიციტის.

სიმპტომები

დაავადების ნეკროზული ფორმა ხასიათდება დამაკმაყოფილებელი ზოგადი გრძნობით. პაციენტს არაფერი აწუხებს, გარდა ყელის ტკივილისა, რომელსაც თან ახლავს ნერწყვის მომატება და უსიამოვნო გაფუჭებული სუნი. იშვიათ შემთხვევებში დაავადების დაწყებას შეიძლება თან ახლდეს ოდნავ მომატებული ტემპერატურა და მცირე შემცივნება.

ნეკროზული ფორმის ძირითადი სიმპტომები:

1. დაავადების ამ ფორმით უფრო ხშირად ზიანდება ერთი ტონზილი. იგი გადიდებულია და დაფარულია მოყვითალო-ნაცრისფერი საფარით.
2. ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სასის, ფარინქსის ლორწოვან გარსზე, ლოყებზე.
3. ნადების მოცილებისას შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირული ქსოვილი დაფარულია წყლულებით ფხვიერი ფსკერით და არათანაბარი კიდეებით.

თუნეკროზულიფორმა გართულებულია სტრეპტოკოკური ინფექციით, დაავადების სიმპტომები იცვლება:

• გამოხატულია სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები;
• ყელის ტკივილი ხდება მწვავე;
• ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს.

დაავადების ინკუბაციური ეტაპი საშუალოდ 12 საათიდან 3 დღემდე გრძელდება. დროული და სათანადო მკურნალობით დაავადება მთლიანად ქრება 2-3 კვირაში.

ნეკროზული სტენოკარდიის ფოტო: როგორ გამოიყურება

თუ პაციენტის პირში ჩახედავთ, ხედავთ დამახასიათებელ სურათს - ერთ-ერთი ტონზილი შეშუპებული და ძალიან ჰიპერემიულია. ტონზილები გარშემორტყმულია სპეციფიური საფარით. დაავადების ან გართულებების მძიმე შემთხვევებში, ინფექციის ძირითად ფოკუსთან ახლოს მდებარე ქსოვილებიც ანთებულია.

შინაარსი შეიძლება უსიამოვნო იყოს

დიაგნოსტიკა

ამ იშვიათი დაავადების დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის ისტორიას: სიმპტომებს, მათი გამოვლინების ბუნებას და სხვა ნიშნებს. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამბულატორიული კვლევები - ნაცხი დაზიანებული ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან შემდგომი PCR-ისთვის, კულტურა და ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ტესტირება.

დიაგნოსტიკის პროცესში ENT აუცილებლად უნდა გამოირიცხოს სხვა შესაძლო დაავადებები, რომლებიც მსგავსია გარეგანი სიმპტომებით: ყელის დიფტერია, ტუბერკულოზი, სიფილისური წყლული, სიმსივნე. ნეკროზული ტონზილიტის გამოვლენის მნიშვნელოვანი ფაქტორია მისი დამახასიათებელი თვისება - პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ ირღვევა.

ნეკროზული სტენოკარდიის მკურნალობა

ამ ტიპის ყელის ტკივილის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნეკროზული ფორმის კომპლექსურ თერაპიაში ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადგილობრივი მკურნალობა არ დაეხმარება და პაციენტი გაუარესდება. გამოყენებული ძირითადი მეთოდებია: გამორეცხვა, ლორწოვანი გარსის შეზეთვა და დიეტა. კომპლექსური კურსით ან უგულებელყოფილი ფორმით, შეიძლება მითითებული იყოს ოპერაცია - აბსცესის გახსნა ან ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღება.

ფიზიოთერაპია

სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული ტექნიკა გამოიყენება ტონებში და ლიმფურ სისტემაში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად და ნორმალიზებისთვის. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს შეშუპებას, ამცირებს პათოგენების რაოდენობას და ამით აუმჯობესებს დაავადების საერთო მიმდინარეობას, აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

როგორც კომპლექსური თერაპიანეკროზულისტენოკარდიის გამოყენების ფორმები:

• ტალღის ულტრაბგერითი;
• მშრალი სითბოს აღჭურვილობა: ლაზერი, ულტრაიისფერი;
• მაგნიტოთერაპია.

ნეკროზული სტენოკარდიის ფიზიოთერაპია არ გულისხმობს რომელიმეს დანერგვას წამლები!

გამორეცხვა და მორწყვა

პაციენტებს ენიშნებათ გამრეცხვის კურსი შემდეგი გამოყენებით:

• წყალბადის ზეჟანგი 3% - 1 ს.კ. ერთი ჭიქა თბილი წყალი;
• ფურაცილინა - 1 აბი 100 მლ წყალზე;
• "მირამისტინი" - მისი სუფთა სახით;
• მარილი და სოდა - თითო 1 ჩ/კ. 250 მლ თბილ წყალზე.

საავადმყოფოში პირის ღრუს მორწყვისთვის ჩვეულებრივ იყენებენ:

• ვერცხლის ნიტრატი;
• "ნოვარსენოლი" ხსნარი;
• კალიუმის პერმანგანატი;
• კალიუმის ქლორიდი;
• sprays - "Tantum Verde", "Geksoral", "Lugol".

ლორწოვანი ჯირკვლების შეზეთვა

აბები

სტენოკარდიის დროს ანტიბიოტიკოთერაპია ინიშნება მთელი რიგი პრეპარატებით: ცეფალოსპორინები, მაკროლიდები, პენიცილინები.

საკმაოდ ეფექტური და ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკები, როგორიცაა:

• "ცეფალექსინი",
• "ამოქსიცილინი"
• "ცეფაზოლინი"
• "ბენზილპენიცილინი"
• "ცეფალორიდინი"
• "ფენოქსიმეთილპენიცილინი".

მაკროლიდები, ზემოაღნიშნული საშუალებებისგან განსხვავებით, გაცილებით ნაკლებია გვერდითი მოვლენები. ისინი პრაქტიკულად არ ახდენენ გავლენას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ნაკლებად ტოქსიკურია მთლიანი ორგანიზმისთვის.

ყველაზე პოპულარული მაკროლიდები:

• "მიდეკამიცინი",
• "ლეიკომიცინი"
• "აზითრომიცინი"
• "ერითრომიცინი"
• "კლარითრომიცინი".

აბსცესის ჭრილობა

დაავადების გართულების შემთხვევაში პირის ღრუში წარმოიქმნება პარატონზილარული აბსცესი.

ჩირქოვანი წარმონაქმნი ჩნდება დაზიანებულ ადგილზე და იწვევს:

• ტკივილის გამოჩენა;
• ყლაპვის გაძნელება;
• წითელი ყელი.

პირველი სიმპტომებიდან რამდენიმე დღეში პაციენტის ლიმფური კვანძები საგრძნობლად იმატებს, ენა შეშუპებულია, თავი იწყებს ტკივილს, ჩნდება სხეულის ინტოქსიკაციის ყველა ნიშანი. როგორც წესი, აბსცესს ყოველთვის თან ახლავს ცხელება.

აბსცესის ჭრილობა ხდება საავადმყოფოს პირობებში. პირველ რიგში, ექიმი აკეთებს ჭრილობას დაზარალებულ მხარეში. შემდეგ მასში შეჰყავთ სპეციალური ხელსაწყო, რომელიც აფართოებს ჭრილობას და წყვეტს მის მხტუნავებს. თუ დახშობის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მისგან მთელი სითხე ამოტუმბულია. ზოგჯერ, ფორმირების გახსნის შემდეგ, მისი კედლები ერთმანეთს ეწებება, ჭრილობა უნდა დაიწიოს. ამ პროცესს შეიძლება 2-დან 5 დღემდე დასჭირდეს.

ნუშის მოცილება

ნუშისებრი ჯირკვლების ამოკვეთა პრობლემის მოგვარების ყველაზე რადიკალური გზაა. როგორც წესი, დამსწრე ექიმი და ქირურგი ურჩევენ პაციენტებს ერთდროულად ამოიღონ ორი ტონზილი. ასეთი ოპერაცია, რა თქმა უნდა, ამცირებს მომავალში სტენოკარდიის რისკს. თუმცა სრულებითაც არ გამორიცხავს. ყელთან ახლოს განლაგებული ნუშისებრი ჯირკვლების გარდა, ასევე არის პატარა ნუშისებრი ჯირკვლები, რომლებიც ასევე შეიძლება გახდეს ანთებითი და გამოიწვიოს სტენოკარდიის ნეკროზული ფორმის გამოჩენა.

ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღების ოპერაცია არ ტარდება ანესთეზიის გამოყენების გარეშე. როგორც წესი, ადგილობრივი ანესთეზია არ იძლევა სასურველ ეფექტს და ოპერაციის დროს პაციენტს შეიძლება განიცადოს საკმაოდ უსიამოვნო შეგრძნებები. ამიტომ ოპერაცია რეკომენდებულია მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

დიეტა

ყელის ნეკროზული ტკივილის დროს არ შეიძლება ისეთი საკვების მიღება, რომელსაც შეუძლია ისედაც ანთებული ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება. ძალიან მძიმე, ცივი ან ძალიან ცხელი საკვები უნდა გამოირიცხოს პაციენტის რაციონიდან. ავადმყოფობის დროს არ უნდა მიირთვათ ცხარე, ცხარე, მარილიანი კერძები. მაგრამ კეფირი, ნებისმიერი რძის პროდუქტები, ყველი და მოხარშული კვერცხი შეიძლება იყოს შესანიშნავი მენიუ.

• რაციონიდან გამორიცხეთ ტკბილეული, შაქარი;
• მიირთვით რბილი, თხევადი კერძები, სალათები, სუპები, უცხიმო მოხარშული ხორცი;
• კატეგორიულად აკრძალულია - ალკოჰოლი, სოდა;
• ნებადართულია - კომპოტები, კენკრის ხილის სასმელები, ჩაი, წვენები, თბილი რძე;
• შეგიძლიათ მიირთვათ თაფლი მცირე რაოდენობით და განზავებული სახით.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სახლში

პირველადი სამედიცინო დახმარების ხალხურ კომპლექტში არის მრავალი რეცეპტი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი თერაპია წამლის მკურნალობის დროს.

აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ზოგიერთი პროდუქტი არ უნდა გამოიყენონ ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილმა ადამიანებმა. გახსოვდეთ, სტენოკარდიის მკურნალობა ექსკლუზიურად ხალხური საშუალებებით კატეგორიულად მიუღებელია! ადეკვატური თერაპიის გარეშე, რომელიც მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს, თქვენ რისკავთ სერიოზულ გართულებებს.

სალბი

სალბის ნახარში სწრაფად და ეფექტურად ხსნის ანთებას, ამცირებს ტკივილს. ეს ნარკოტიკების შეგროვებაიყიდება თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში. უმჯობესია იყიდოთ შეფუთული საფასური. ერთი პაკეტი ლიტრი მდუღარე წყალში მოდუღების შემდეგ, მიღებული ხსნარი დაახურეთ თავსახურით და გააჩერეთ რამდენიმე საათი. საშუალება უნდა იქნას გამოყენებული როგორც გამრეცხი - 3-ჯერ დღეში სიმპტომების გაქრობამდე.

ალოე

ამ რეცეპტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ პირის ღრუში წყლულების შეხორცების დაწყების შემდეგ. მოჭერით ალოეს რამდენიმე დიდი ფოთოლი. გამოწურეთ წვენი მათგან. 250 მლ ადუღებულ წყალს დაუმატეთ ერთი ჩაის კოვზი წვენი. გამოჯანმრთელებამდე დღეში 2-ჯერ გაივლეთ ყელის ხსნარით. ერთი გამრეცხვის ციკლისთვის უნდა გამოიყენოთ მთელი ნაწილი - 1 ჭიქა. პროდუქტი უნდა მომზადდეს მხოლოდ გამრეცხვის პროცედურის დაწყებამდე. შემდგომი გამოყენებისთვის გამოწურული წვენი უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს ორი დღის განმავლობაში.

ხახვი ნიორით

გამოწურეთ წვენი ერთი თავი ნიორიდან და ერთი ხახვიდან. შეურიეთ ყველაფერი ერთ ნივთიერებაში. დაასველეთ მასში ტამპონი და დაამუშავეთ დაზიანებული ადგილი 2-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.

რძე ნიორით

ერთი თავი ნიორი დაჭერით პატარა კუბიკებად. შეურიეთ ნივრის „ნაფცქვნი“ რძე - 300 მლ. მიიყვანეთ ნივთიერება ადუღებამდე, გააგრილეთ. მიიღეთ სასმელი შიგნით 2-3-ჯერ დღეში, 1-2 ს.კ. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 1 კვირა.

ფიზიოლოგიური ხსნარი

ერთ სრული ზომის ჭიქას დაუმატეთ 1 ს/კ. იოდირებული ზღვის მარილი. ხსნარით მორწყეთ ყოველ 3-4 საათში სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

ევკალიპტი

აიღეთ ევკალიპტის მშრალი ფოთლები. გახეხეთ ნედლეული ერთი სუფრის კოვზის ოდენობით. მასას დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ ღამით. მიღებული პროდუქტით კარგად ჩამოიბანეთ ანთებული ადგილი დღეში 3-4-ჯერ. ეს რეცეპტი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად უსაფრთხო გამოსაყენებლად სრულ აღდგენამდე. ევკალიპტს აქვს ძლიერი ანტისეპტიკური მოქმედება, ხელს უწყობს ქსოვილების აღდგენასა და რეგენერაციას.

კალენდულა

კალენდულას რეცეპტის გამოყენება შეუძლიათ როგორც ბავშვებს, ასევე მოზრდილებს. აიღეთ კალენდულას გამხმარი ყვავილების კოლექცია 1 სუფრის კოვზის ოდენობით. ყვავილებს დაამატეთ ჭურჭელი ცხელი წყლით - 400 მლ. გაიჩერეთ 5-8 წუთის განმავლობაში. ნარევი მზადყოფნამდე მიიყვანეთ წყლის აბაზანაში - 15 წუთი. მიღებული ხსნარი გადაწურეთ, გააგრილეთ თბილ მდგომარეობაში. ჩამოიბანეთ კალენდულას დეკორქცია ნუშისებრი ჯირკვლების ირგვლივ 3-4-ჯერ დღეში. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

გამრეცხვის ან მცენარეული ნაყენის მოსამზადებლად ყველა ინგრედიენტი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. აფთიაქში საფასურის შეძენით, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ არა მხოლოდ მათ შემადგენლობაში, არამედ იმაშიც, რომ ყველა გამხმარი ყვავილი შეფუთვამდე საგულდაგულოდ არის შერჩეული და დამუშავებული.

ნეკროზული ყელის ტკივილის მქონე პაციენტმა უნდა დაიცვას ყველაზე მოკრძალებული, პასტელი რეჟიმი. მისი დიეტა უნდა შეიცავდეს ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით გამდიდრებულ საკვებს. ყველა კერძი უნდა იყოს თბილი და ნახევრად თხევადი. ასეთი ზომები ხელს შეუწყობს ლორწოვანი გარსის ზედმეტი ტრავმის თავიდან აცილებას.

• უხვი სასმელი;
• მინიმალური ფიზიკური აქტივობა;
• ვიტამინის "C" გამოყენება;
• პაციენტის იზოლაცია ცალკე ოთახში;
• შენობის ყოველდღიური სველი წმენდა, ვენტილაცია;
• ავადმყოფს უნდა ჰქონდეს ცალკე ჭურჭელი და პირადი ჰიგიენის საშუალებები.

პრევენცია

ნეკროზული ყელის ტკივილის საუკეთესო პროფილაქტიკა, ისევე როგორც სხვა დაავადებების უმეტესობა, არის ცხოვრების ჯანსაღი წესი, კარგი იმუნიტეტი და ყოველკვირეული ფიზიკური აქტივობა. გარდა ამისა, იმისათვის, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოთ დაავადების ასეთი ფორმის შესაძლებლობა, საჭიროა პერიოდულად ეწვიოთ სტომატოლოგს, დააკვირდეთ პირის ღრუს, კბილების ჰიგიენას და დროულად უმკურნალოთ კარიესს.

პრევენციის პრინციპები:

• თავი შეიკავოს პაციენტებთან კომუნიკაციისგან;
• არ ეწვიოთ საზოგადოებრივ ადგილებში ეპიდემიის დროს;
• დაიბანეთ ხელები ქუჩის შემდეგ;
• ყურადღებით აკონტროლეთ პირის ღრუს ჰიგიენა;
• მიირთვით ჯანსაღი საკვები, რომელიც მდიდარია ვიტამინებითა და მინერალებით.

გართულებები და შედეგები

ამ ტიპის სტენოკარდიის არასწორმა ან დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი შედეგი. ყველაზე მსუბუქი გართულება არის მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება. მძიმე შედეგები ვლინდება სისხლის მიმოქცევის გზით სხვა ორგანოების პათოგენური ორგანიზმების მიერ ინფექციის სახით.

ყველაზე გავრცელებული გართულებები:

• ენდოკარდიტი,
• აბსცესი,
• რევმატიული ცხელება,
• პირის ღრუს დაზიანება ნეკროზული პროცესებით,
• პერიკარდიტი,
• მძიმე სასის პერფორაცია,
• სეფსისი,
• სისხლდენა,
• მიოკარდიტი,
• ფლეგმონი,
• რევმატიზმი,
• გლომერულონეფრიტი.

არის თუ არა გადამდები და როგორ გადაეცემა

ნეკროზული სტენოკარდია არ არის გადამდები. თუმცა ცნობილია დაავადების გავრცელების შემთხვევები დაბალი სოციალური მდგომარეობისა და ცხოვრების ცუდი პირობების მქონე ადამიანებში.

თვისებები ბავშვებში

ბავშვებში სტენოკარდიის ეს ფორმა ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე მოზრდილებში. განსაკუთრებით ერთ წლამდე ასაკში, როცა ბავშვს ჯერ არ აქვს ქრონიკული დაავადებები და კარიესი კბილები. ნეკროზული სტენოკარდიის მქონე ბავშვში დაავადება ვითარდება ისევე, როგორც მოზრდილებში, მხოლოდ უფრო გამოხატული სიმპტომებით. პედიატრიულ თერაპიაში მედიკამენტები და მათი დოზა გამოიყენება პაციენტის ასაკისა და მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ორსულობის დროს

ყელის ნეკროზული ტკივილის გაჩენა იმ პერიოდში, როცა ქალი ბავშვს გულს ქვეშ ატარებს, მისთვის საკმაოდ საშიშია. ორსულებმა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყონ მკურნალობა, მათ პოზიციაზე მისაღები წამლების გამოყენებით. ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების შეჩერება და გართულებების თავიდან აცილება.

თუ ორსულობის დროს გაგიჩნდებათ ყელის ნეკროზული ტკივილის ნიშნები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს! არ არის საჭირო ყოყმანი და თვითმკურნალობის დაწყება ხალხური საშუალებებით.

ვიდეო სტენოკარდიის შესახებ

ცნობილი ტელეწამყვანი საუბრობს იმაზე, თუ როგორ ვლინდება სტენოკარდია, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებზე და რა უნდა გააკეთოს ინფექციის პირველი ნიშნების გამოვლენისას.

პროგნოზი

დაავადების ამ ფორმის მქონე პაციენტებისთვის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობა სწორად და დროულად დაიწყება. ნორმალური და ოდნავ დასუსტებული იმუნიტეტის დროს ადამიანს 7-დან 14 დღემდე დასჭირდება სრული აღდგენისთვის. თუ დაავადება გართულებულია სხვა დაავადებების არსებობით და პათოლოგიურად დასუსტებული იმუნიტეტით, გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება ორ თვემდე გაგრძელდეს.