ნეკროზული სტენოკარდია - სიმპტომები, მკურნალობა და პროგნოზი. ნეკროზული სტენოკარდიის სიმპტომები და მკურნალობა ნეკროზული სტენოკარდია რა უნდა გააკეთოს, ვიდრე მკურნალობა

ნეკროზული ტონზილიტი არის ნუშისებრი ჯირკვლის ანთების მძიმე ფორმა, რომლის თავისებურებაა ნეკროზი, ე.ი. უჯრედის სიკვდილი. ნეკროზი ემუქრება ლიმფადენოიდური ქსოვილის განადგურებას და ნუშისებრი ჯირკვლების სტრუქტურული და ფუნქციური მთლიანობის დაკარგვას.

ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, ნეკროზული სტენოკარდიით, რბილი ქსოვილები ნადგურდება პერიოსტეუმამდე და ინფექცია ვრცელდება მიმდებარე უბნებზე - ფარინგეალური ლორწოვანი გარსი, ღრძილები, ევსტაქის მილაკი და ა.შ. ამიტომ ქსოვილის სიკვდილის პროცესი რაც შეიძლება მალე უნდა შეჩერდეს.

ნეკროზი შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა პათოგენებით გამოწვეული ყელის ტკივილს, მაგრამ ყველაზე დამახასიათებელი ბაქტერიული ინფექციაა. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რას წარმოადგენს ნეკროზული ტონზილიტი - წყლულოვანი და ჩირქოვანი ტონზილიტის სიმპტომები და მკურნალობა, მისი მიზეზები და კურსის თავისებურებები.

ნეკროზული ანთების სიმპტომები

ნეკროზი არის სხეულის უჯრედების სიკვდილი, რომელსაც თან ახლავს ანთება. აპოპტოზისგან განსხვავებით, ნეკროზი პათოლოგიური, უკონტროლო პროცესია. სწორედ ამიტომ, ფოკუსში, ნეკროზულ დაზიანებას ექვემდებარება, იმუნური უჯრედები კონცენტრირებულია - ლეიკოციტები, რომლებიც შთანთქავენ და შთანთქავენ მკვდარ ქსოვილებსა და ბაქტერიულ უჯრედებს. ლეიკოციტები ჩირქს ღებავენ მოყვითალო-თეთრ ფერში.

მწვანე შეფერილობის არსებობა იმის ნიშანია, რომ ანაერობული ბაქტერიები მონაწილეობენ ინფექციურ პროცესში. ეს არის აერობული ბაქტერია, რომელიც ხშირად იწვევს ქსოვილების დაშლას.

ჩირქოვან-ნეკროზულ სტენოკარდიას თან ახლავს მთელი რიგი სიმპტომები, როგორიცაა:

• მწვავე ყელის ტკივილი;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები - სისუსტე, თავის ტკივილი, გულისრევა;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• ცუდი სუნი;
• ერთი ან ორივე ტონზილის გადიდება და სიწითლე;
• ჭუჭყიანი მოყვითალო-მომწვანო ელფერით ლაქები ნუშისებრ ჯირკვლებზე;
• ნეკროზის კერები ლორწოვანზე (წყლულები, აბსცესები და ა.შ.).

ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სტენოკარდიის უკიდურესად მძიმე მიმდინარეობაზე. პაციენტს ესაჭიროება სასწრაფო სამედიცინო გამოკვლევა. შეიძლება დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია.

ნეკროზი ბანალური ტონზილიტით

ნეკროზი შეიძლება იყოს სტრეპტოკოკით გამოწვეული საერთო ბაქტერიული ტონზილიტის არასწორი მკურნალობის შედეგი. კერძოდ, ქსოვილის სიკვდილს ხელს უწყობს ლიმფადენოიდური ქსოვილის დაზიანება. მაგალითად, მექანიკური ზემოქმედება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი ნადების ამოღებისას ხშირად იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას და ინფექციის გავრცელებას ქსოვილებში ღრმად. ამავე მიზეზით არ არის რეკომენდებული ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვა. წამლებიბამბის ან სახვევების გამოყენებით. ყველაზე უსაფრთხოა მედიკამენტების გამოყენება სპრეის და პასტილების სახით.

უჯრედების სიკვდილს ხელს უწყობს აგრესიული ქიმიკატების ზემოქმედება.

ვინც ურჩევს სტენოკარდიის მკურნალობას ნავთი, კალიუმის პერმანგანატის კონცენტრირებული ხსნარი და ა.შ. უნდა განიხილოს ასეთი რეკომენდაციების შედეგები.

ასევე, საკმაოდ ხშირად ადამიანები ამძიმებენ ყელის ტკივილს გარგლისთვის ძალიან ცხელი ხსნარების გამოყენებით. სისხლძარღვების თერმული დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი ნუშისებრი ჯირკვლის განგრენული არე დროთა განმავლობაში კვდება, რაც იწვევს ნეკროზული ანთების განვითარებას. გახსოვდეთ - ხსნარი უნდა იყოს თბილი, კომფორტული ტემპერატურის.

ტონზილის აბსცესი

ნუშის აბსცესი ბაქტერიული ტონზილიტის საკმაოდ იშვიათი ჩირქოვანი გართულებაა. აბსცესი არის ჩირქოვანი დაგროვება, რომელიც გამოწვეულია მწვავე ინფექციით. ეს შეიძლება მოხდეს ფოლიკულური ან ლაკუნარული ტონზილიტის დროს. ავადმყოფობის მესამე ან მეოთხე დღეს პაციენტი ამჩნევს ერთი ტონზილის ზომის მნიშვნელოვან ზრდას, ყელის ტკივილს. რამდენიმე დღეში აბსცესი იზრდება, შემდეგ კი სპონტანურად იხსნება. ამის შემდეგ სხეულის ტემპერატურა სწრაფად ეცემა ნორმალურ დონეზე, ქრება თავის ტკივილი, გულისრევა და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები. ყელის ანტისეპტიკური მკურნალობა აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში აბსცესი იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლის ძლიერ გადიდებას, რის შედეგადაც პაციენტს უჭირს საუბარი და სუნთქვაც კი. ამ შემთხვევაში მითითებულია აბსცესის ქირურგიული გახსნა.

ჩირქის მოცილების შემდეგ პაციენტს უტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია 7-10 დღის განმავლობაში ინფექციის გავრცელებისა და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

წყლულოვანი მემბრანული ნეკროზული ტონზილიტი

ანგინა სიმანოვსკი-პლაუტ-ვინსენტი, ასევე ცნობილი როგორც წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია, არის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთების განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც გამოწვეულია ლიმფადენოიდური ქსოვილის სპიროქეტით და ფუზიფორმული ბაცილით. ეს მიკროორგანიზმები პირობითად პათოგენურია, ე.ი. ისინი შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს მხოლოდ გარკვეულ პირობებში. წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტის განვითარების საკვანძო ფაქტორია პაციენტის იმუნიტეტის მდგომარეობა. ამრიგად, შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ინფექციის განვითარებას:

• იმუნოსუპრესანტების მიღება (მაგალითად, ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ციტოსტატიკები და ა.შ.);
• მძიმე ინფექციური დაავადების გადატანა - გრიპი, დიფტერია, სტრეპტოკოკური ტონზილიტი და ა.შ.
• ქრონიკული ინფექციური დაავადებები;
• კარიესის არსებობა;
• შიმშილი, ცუდი კვება, ვიტამინის დეფიციტი;
• მძიმე ჰიპოთერმია;
• ხშირი კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან;
• რადიაციული ავადმყოფობა.

წყლულოვან-ფილმური ტონზილიტის განვითარება არის სიგნალი იმისა, რომ ადამიანის იმუნური სისტემა ამა თუ იმ მიზეზით ძლიერ დასუსტებულია.

როგორ ვლინდება სიმანოვსკი-პლაუ-ვინსენტის სტენოკარდია? სინამდვილეში, მისი სიმპტომები იმდენად სპეციფიკურია, რომ ძნელია მათი აღრევა ნუშისებრი ჯირკვლის სხვა სახის ანთებასთან:

• უფრო ხშირად აღინიშნება ნუშისებრი ჯირკვლების ცალმხრივი დაზიანება;
• ამიგდალა მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით;
• ტონზილზე დაფას აქვს მოყვითალო-ნაცრისფერი ფერი, ხშირად მწვანე ელფერით;
• დაფა არის ფხვიერი, ადვილად გადაადგილებული, ავლენს სისხლდენის წყლულებს არათანაბარი კიდით;
• დამახასიათებელი გაფუჭებული სუნი პირიდან;
• ზომიერი ტკივილი ყლაპვის დროს;
• სხეულის ტემპერატურა ყველაზე ხშირად სუბფებრილურია (37-37,5 C).

ჩირქოვან-ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა

სტენოკარდია ვინსენტი ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, ამიტომ, პირველ რიგში, საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ პაციენტის ცხოვრების პირობებს და მის კვებას. კარგი დასვენება, ჯანსაღი ძილი, ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების მიღება ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ. ზედმეტი არ იქნება იმუნომოდულატორების გამოყენება, მაგალითად, ექინაცეას ნაყენები.

დიდი როლი ენიჭება ადგილობრივ მკურნალობას. ყელი ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა გაირეცხოს ანტისეპტიკით. გარგარისთვის აქტიურად გამოიყენება ვერცხლის ნიტრიტის 10%-იანი ხსნარი, წყალბადის ზეჟანგის წყალხსნარი (2 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა წყალში), კალიუმის პერმანგანატის 0,1%-იანი წყალხსნარი. გამორეცხვის შემდეგ ნუშისებრი ჯირკვალი უნდა დამუშავდეს წამლით სპრეის ან მალამოს სახით, მაგალითად, ლუგოლის ხსნარი, ქლორფილიპტის ნაყენი, ნოვარსენოლის 10%-იანი გლიცერინის ხსნარი.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადგილობრივი მკურნალობა და დიეტა არ იძლევა დადებით ეფექტს. დაავადების გამომწვევი აგენტები მგრძნობიარეა ყველაზე გავრცელებული ანტიბიოტიკების მიმართ. პირველი არჩევანის წამლებია პენიცილინები - ამოქსიცილინი, ოსპენი და სხვა.

წყლულოვან-ფილმური ტონზილიტი ქრება ანტიბიოტიკების მიღებიდან 3-4 დღეში. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, მიღება უნდა გაგრძელდეს დაავადების სიმპტომების გაქრობიდან 3-5 დღის განმავლობაში.

ტონზილიტი ან ტონზილიტი არის ფართოდ გავრცელებული ინფექციური დაავადება, რომელიც ხასიათდება პალატინის ტონზილების ანთებით. არსებობს დიდი რიცხვიამ პათოლოგიის სახეები. დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ვარიანტია წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია (სიმანოვსკი-ვინსენტი).

ეს ხდება ძალიან იშვიათად და მისი მთავარი განსხვავებაა ნუშურების ზედაპირზე ნეკროზული პროცესების სწრაფი განვითარება. შედეგად, ამ დაავადების მქონე პაციენტებს აქვთ გართულებების განვითარების რისკი.

ნეკროზული სტენოკარდიის სახეები

ამ დაავადების კლასიფიკაცია ეფუძნება მის განვითარებას. გამოყავით პათოლოგიის პირველადი და მეორადი ფორმები. პირველი ჩნდება ქრონიკული კერებიდან (კარიზული კბილები, ოროფარინქსი) ნუშისებრი ჯირკვლებში ინფექციის შეღწევის შედეგად. მეორადი სტენოკარდია ვითარდება სხვა ინფექციური პროცესების – დიფტერიის და ა.შ.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ნეკროზული სტენოკარდია ვითარდება შემდეგი გამომწვევი ფაქტორების გამო:

• ინფექციური პათოლოგიების გახანგრძლივებული კურსი;
• ინფექციის ქრონიკული კერების არსებობა - კარიესი, გინგივიტი და სხვ.;
• იმუნიტეტის დაქვეითება სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების გამო;
• ENT ორგანოების ჩირქოვანი ანთებითი პათოლოგიები;
• არაადეკვატური პირის ღრუს ჰიგიენა.

ამ საერთო მიზეზების გარდა, სტენოკარდიის ნეკროზული ფორმა ხშირად წარმოადგენს სისხლის კიბოს გართულებას, როგორიცაა ლეიკემია. დიფტერია, ტულარემია, ალისფერი ცხელება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის გაჩენამ. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება ბავშვებში.

რაც შეეხება პათოგენებს, ნუშისებრი ჯირკვლებში ნეკროზის განვითარება შესაძლებელია ფუსიფორმული ღეროსა და სპიროქეტის სიმბიოზის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, როცა ამისთვის ხელსაყრელი პირობებია, დაავადებას იწვევს სტაფილოკოკები ან სტრეპტოკოკები.

Მნიშვნელოვანი! იმისდა მიუხედავად, რომ ნეკროზული წყლულოვანი სტენოკარდიის სიხშირე საკმაოდ დაბალია, ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ეპიდემიური აფეთქებები. ამას ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ პათოლოგია, როგორც წესი, დაკავშირებულია სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებთან, რომლებიც ადვილად გადამდებია, თუ პრევენციული ზომები არ იქნება დაცული.

რისკის ჯგუფი

პათოლოგიის განვითარების ყველაზე დიდი ალბათობა დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში. განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ ადგილობრივი რეზისტენტობის დაქვეითება, როდესაც მცირდება ყელის ლორწოვანზე დამცავი ნივთიერებების რაოდენობა.

თუ პათოგენი ეპითელიუმში შედის, ის აღწევს ქსოვილებში, პირველადი ანთება ვითარდება პალატინის ტონებში. მიკროორგანიზმების მიერ წარმოებული ტოქსინები ხელს უწყობენ ლიმფოიდური ქსოვილის განადგურებას, ეროზიის წარმოქმნას. დროული მკურნალობის დროს მათ ადგილას წყლულოვანი დეფექტები ყალიბდება.

შემცირებული იმუნიტეტის მქონე პირების გარდა, დაავადების წყლულოვანი ნეკროზული ფორმის რისკი იზრდება შემდეგ პაციენტებში:

• არასრულფასოვნებით, არასრულფასოვნებით;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობით;
• ხანგრძლივი ტანჯვა ნაწლავური და სხვა ინფექციებით.

განგრენული ტონზილიტის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი ლეიკემიით და ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით დაავადებულ პაციენტებშია. ამას ასევე ხელს უწყობს ამ დაავადებების სხივური თერაპიის საჭიროება. არასაკმარისი პირის ღრუს ჰიგიენის პირობებში მათ უვითარდებათ ეს დაავადება.

სიმპტომები

ტონზილიტის ამ ფორმის გამოვლინებები ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ტონზილიტისგან. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან:

• მწვავე ტკივილი ოროფარინქსში;
• დისკომფორტის შეგრძნება და უცხო სხეული ყელში.

ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ არ იმატებს - ეს სიმპტომი განიხილება მთავარ განსხვავებად წყლულოვან ნეკროზულ ტონზილიტსა და სხვა სახის ტონზილიტს შორის. ასევე არსებობს ნიშნების ჯგუფი, რომლებიც დამახასიათებელია ამ დაავადებისთვის, მაგრამ ყოველთვის არ გვხვდება:

• ჰიპერსალივაცია - მომატებული ნერწყვდენა;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე, ზედაპირზე მოყვითალო საფარის არსებობა;
• ცუდი სუნი.

ეს გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების სხვა ფორმებში. ამიტომ ისინი გამოიყენება მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად და არა დიაგნოზის დასადგენად. მიერ გარეგნობაან ოროფარინქსის ფოტო დამატებითი პროცედურების გარეშე პათოლოგიის ტიპის დასადგენად შეუძლებელია.

მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა დროული უნდა იყოს. სწორი მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას, გართულებების ალბათობა მინიმალურია, რის შემდეგაც ხდება ნუშისებრი ჯირკვლის ფუნქციის სრული აღდგენა.

ნეკროზული სტენოკარდიის მკურნალობა ყველა პაციენტში უნდა დაიწყოს ისეთი პირობების შექმნით, რომლებშიც ისინი დაცულნი იქნებიან ახალი ინფექციისგან. ამისთვის რეკომენდებულია მათი იზოლირება, საკვები მხოლოდ ინდივიდუალური კერძებით უნდა მიიღონ. ყველა პაციენტმა უნდა მოიხმაროს დიდი რაოდენობით ცილა, კვალი ელემენტები და ვიტამინები. საჭიროების შემთხვევაში, მათ ინიშნება ვიტამინის პრეპარატები და ზოგადი გამაძლიერებელი საშუალებები.

თანამედროვე მეთოდები

ტონზილიტის მკურნალობა მოიცავს ორ მიმართულებას:

• ადგილობრივი - ამისთვის რეკომენდებულია ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირის შეზეთვა ანტისეპტიკური ხსნარით. ჩვეულებრივ გამოიყენეთ კალიუმის პერმანგანატი, წყალბადის ზეჟანგი ან ფურაცილინი;
• ზოგადი - ანტიბიოტიკების გამოყენების საფუძველზე. გართულებების მაღალი რისკით, ისინი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ეფექტური ნარკოტიკებიგანიხილება ერითრომიცინი, ცეფაზოლინი და სხვა.

ნეკროზული ტონზილიტის სიმპტომების მცირე განსხვავების მიუხედავად სხვა ტონზილიტისგან, ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად მკურნალობა ასევე უნდა მოიცავდეს დამატებით მეთოდებს. ფიზიოთერაპიის გამოყენება და ხალხური საშუალებებირომლებსაც აქვთ ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი პაციენტის სხეულზე.

ფიზიოთერაპია

ეს მეთოდები ინიშნება მხოლოდ მწვავე ანთების მოხსნის შემდეგ. ფართოდ გამოიყენება ფარინქსი - ოროფარინქსის დასხივება მოკლე ტალღით ულტრაიისფერი გამოსხივება. მას აქვს გამათბობელი ეფექტი ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილებზე, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

ამასთან, ისინი ნაჩვენებია ლიზოზიმით, დიოქსიდინით, ჰიდროკორტიზონით. ანტიბიოტიკები ასევე შეიძლება დაინიშნოს ულტრაფონოფორეზის გამოყენებით. ხშირად მათ ემატება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიც.

ხალხური მეთოდები

ეს მკურნალობა არ უნდა იყოს თერაპიის მთავარი ნაწილი. აღდგენის დაჩქარების მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდები:

• ყელის და ხორხის შეზეთვა ხახვის ან ნივრის წვენით;
• მარილიანი გამრეცხი. მის მოსამზადებლად გახსენით ერთი სუფრის კოვზი ზღვის მარილი ჭიქა წყალში;
• გამორეცხვა მცენარეული ნახარშებით - სალბი, ევკალიპტი, მუხის ქერქი, პიტნა და ა.შ.

მნიშვნელოვანია, მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. ვინაიდან ნეკროზული ტონზილიტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, მკურნალობის რეჟიმის სწორი არჩევანი უკიდურესად მნიშვნელოვანია გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

რა არის საშიში დაავადება

ვინაიდან ჩირქოვან-ნეკროზული ტონზილიტი ვითარდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, მაღალია სხვადასხვა ინფექციური გართულებების განვითარების ალბათობა. არსებობს დაავადების ორი სახის არასასურველი შედეგები: ადგილობრივი და გენერალიზებული. პირველ შემთხვევაში ზიანდება მხოლოდ ოროფარინქსის ქსოვილები, მეორეს ახასიათებს ზოგადი ზემოქმედება პაციენტის სხეულზე, სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება.

დაავადების ყველაზე გავრცელებულ ლოკალურ გართულებებს შორისაა:

• აბსცესები;
• ფლეგმონი;
• სისხლდენა.

გენერალიზებული გართულებები მოიცავს:

• გულის რევმატული დაავადება, ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი და პერიკარდიტი;
• რევმატიული ცხელება;
• თირკმლის დაზიანება;
• სეპტიური გართულებები.

ასეთი ფენომენის განვითარების რისკი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრე დაინიშნა მკურნალობა და რა წამლები შეირჩა. თუ პაციენტმა დროულად ითხოვა დახმარება და დაიწყო პათოლოგიის მკურნალობა, მაშინ ის შეძლებს დაავადებისგან თავის დაღწევას ძალისხმევის გარეშე.

ნეკროზული ტონზილიტი არის მწვავე ტონზილიური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ტონზილების ანთებითი ნეკროზული პროცესით. ამ პათოლოგიის გამომწვევი აგენტია ღეროს ფორმის ღერო და სპიროქეტა. ეს მიკროორგანიზმები მიეკუთვნება პირის ღრუს საპროფიტებს.

ეს დაავადება საკმაოდ იშვიათია და ვლინდება იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ რადიაციული დაავადება, ლეიკემია, იმუნოდეფიციტი და სისხლის სხვა დაავადებები. ასევე ნეკროზული ფარინგიტი შეიძლება იყოს გართულება ზოგიერთი წინა დაავადების შემდეგ, როგორიცაა სკარლეტ ცხელება, ტულარემია ან დიფტერია.

კლასიკური სტენოკარდიისგან მთავარი განმასხვავებელი მახასიათებელია ნუშისებრი ჯირკვლების ქსოვილების განადგურება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში რბილი ქსოვილები შეიძლება განადგურდეს ძვლებამდე. ამ შემთხვევაში პროცესი პროგრესირებს და გავრცელდება ლორწოვანი გარსების უფრო მჭიდრო დაწოლილ უბნებზე. ამიტომ, ამ ტიპის პათოლოგიით, მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან კონსულტაცია და დროული მკურნალობის დაწყება.

Მიზეზები

დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ორი მიკროორგანიზმების - სპიროქეტებისა და ღეროების ფორმის სიმბიოზი.

ფოტოზე ნაჩვენებია სპიროქეტა - პათოლოგიის ერთ-ერთი გამომწვევი აგენტი

ასევე, ნეკროზული ყელის ტკივილი ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოწვეული იყოს მიკროორგანიზმების კოკულური სახეობებით, მაგალითად, სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები. გარდა ძირითადი მიზეზისა, დაავადებას აქვს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის განვითარებას.

Ესენი მოიცავს:

• დასუსტებული იმუნიტეტი ანტიბაქტერიული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ;
• იმუნოდეფიციტი;
• ვიტამინებისა და მინერალების ხანგრძლივი დეფიციტი;
• კახექსია;
• მწვავე ნაწლავური ინფექციები;
• ქრონიკული დაავადებების გართულებები;
• ხანდაზმული ასაკი;
• ონკოლოგია;
• პირის ღრუს დაავადებები, კარიესი.

ნეკროზული სტენოკარდია შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. პირველადი ხდება ძირითადად პაროდონტის ქსოვილის სისტემური დაზიანებებისა და მოწინავე კარიესის გამო. მეორადი არის ინფექციური დაავადებების შედეგი.

სიმპტომები

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია აღწერილია ნელი პროგრესული განვითარებით, სიმპტომების თანდათანობითი მატებით. პირველი ნიშანი, რომელსაც პაციენტი აღნიშნავს, არის დისკომფორტი ყლაპვის დროს. თანდათან ტკივილის სინდრომიძლიერდება ფარინქსში. პაციენტი აღწერს სიმპტომებს, როგორც ყელში უცხო სხეულის შეგრძნებას.

ნუშისებრი ჯირკვლების გამოკვლევისას მათ ზედაპირზე აღინიშნება მონაცრისფრო-მოყვითალო საფარი, რომელიც ადვილად იხსნება. დაფის ქვეშ შეიძლება იყოს სისხლდენის ნეკროზული წყლულები, რომლებსაც აქვთ დაკბილული კიდეები და მონაცრისფრო-მოყვითალო ქვედა ნაწილი. დაავადების დროს სხეულის ტემპერატურა ყველაზე ხშირად სუბფებრილურია, პაციენტს აქვს შემცივნება.

ტკივილის სინდრომი უკვე ვლინდება საუბრის დროს. ნუშისებრი ჯირკვლები ჰიპერემიულია, პაციენტს აწუხებს ძლიერი ნერწყვდენა, გაფუჭებული სუნთქვა, საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების მატება. აღინიშნება სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ნეკროზული სტენოკარდიის გამოვლინება შედარებით მსუბუქი ფორმით

ბავშვებში, განსაკუთრებით ერთ წლამდე, დაავადება ძალზე იშვიათია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებს ჯერ არ აქვთ კბილები, რომლებიც უგულებელყოფილია და დაავადების პროვოცირებას ახდენს. მაგრამ დროთა განმავლობაში, დაავადების რისკი იზრდება. ბავშვებში სიმპტომები უფრო აგრესიულია და უფრო სწრაფად იზრდება.

ნუშისებრი ჯირკვლების დათვალიერებისას წარმოიქმნება მკვრივი თეთრი საფარი და ყლაპვისა და წოვის რეფლექსი უკიდურესად რთულია. ბავშვი ხდება ლეთარგიული, ბოროტი, უარს ამბობს ჭამაზე და სასმელზე. ნუშისებრი ჯირკვლებში წყლულების გაჩენას ხშირად თან ახლავს ცხელება.

თეთრი ნადები რამდენიმე დღის ავადმყოფობის შემდეგ თავისთავად „ქრება“, რაც იწვევს კიდევ უფრო დიდ დისკომფორტს ოროფარინქსში.

ყველაზე ხშირად ფიქსირდება ნუშისებრი ჯირკვლების ცალმხრივი დაზიანება.თავიდან დაავადების გამოვლენისას სიმპტომები მსუბუქი ფორმით ვლინდება. მაგრამ პათოლოგიის მატებასთან ერთად სიმპტომები უფრო შესამჩნევი ხდება. ნეკროზული ტონზილიტი გამწვავებულ ფორმაში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა და მძიმე სასის პერფორაცია.

დიაგნოსტიკა

როდესაც დაავადების პირველი, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა არის სწრაფი აღდგენის გასაღები გართულებების გარეშე. დიაგნოზი და შემდგომი თერაპია ინიშნება ოტოლარინგოლოგის მიერ.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ფარინგოსკოპით ამოწმებს პაციენტს, ეკითხება სიმპტომების შესახებ და აგროვებს ანამნეზს. შემდეგ ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები. სავალდებულოა ზოგადი ანალიზისისხლი. როგორც წესი, ნეკროზული ტონზილიტის დროს აღინიშნება ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, დაჩქარებული ESR.

ეს მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესზე, ნუშისებრი ჯირკვლებიდან გამოყოფილს იღებენ ლაბორატორიულ გამოკვლევაზე, რათა ზუსტად დადგინდეს ნეკროზული ყელის გამომწვევი აგენტი და დადასტურდეს დიაგნოზი.

როგორც წესი, ტარდება შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები:

• PCR დიაგნოსტიკა. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ პათოგენი. მეთოდი უაღრესად მგრძნობიარე და საიმედოა, რაც საშუალებას იძლევა მიაღწიოს მიკროორგანიზმების ნუკლეინის მჟავას ფრაგმენტების კონცენტრაციას გამოყოფილ მასალაში.
• ექსპრეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაადგინოთ A კლასის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის არსებობა.ეს მიკროორგანიზმი არის კლასიკური ტონზილიტის ერთადერთი გამომწვევი აგენტი.
• სათესი გამონადენი ბაქტერიოლოგიური მეთოდით. ტარდება ანტიბიოტიკების მიმართ პაციენტის მგრძნობელობის დასადგენად. ამ ანალიზის დახმარებით ადამიანისთვის შეირჩევა ყველაზე შესაფერისი ანტიბაქტერიული საშუალება სამკურნალოდ.

ნეკროზული ტონზილიტის დიაგნოსტიკის განუყოფელი ნაწილია ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები

ლაბორატორიული ტესტების გარდა, ექიმი ატარებს დიფერენციალურ დიაგნოზს, რათა გამოირიცხოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ფარინგეალური დიფტერია, ოროფარინქსის ონკოლოგია, სიფილისური წყლული და ტუბერკულოზი. შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ტესტები სგგდ-ების გამოსარიცხად.

მკურნალობა

ნეკროზული ტონზილიტი მკურნალობს მხოლოდ საავადმყოფოში ოტოლარინგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თერაპია ტარდება ადგილობრივად, ანუ ნუშისებრი ჯირკვლების მორწყვა და რეცხვა სამკურნალო ხსნარებით და შინაგანად ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება.

ნუშისებრი ჯირკვლების რეცხვა და მორწყვა ხორციელდება წყალბადის ზეჟანგის, ფურაცილინის ხსნარით. წყლულების და ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანებული უბნების მკურნალობა იოდის ინფუზიით, კალიუმის ქლორიდით და კალციუმის პერმანგანატით. ყრილობა მითითებულია ყოველ ორ საათში ერთხელ. ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანებული ქსოვილის დაწვის თავიდან ასაცილებლად, გამრეცხი ხსნარი უნდა იყოს თბილი და არა ცხელი.

ნეკროზული ყელის ტკივილის სამკურნალოდ სავალდებულოა ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება. ჩვეულებრივ ინიშნება პენიცილინების, ცეფალოსპორინების და მაკროლიდების ჯგუფი. პენიცილინები აქტიურია მრავალი გრამდადებითი და ზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერიის წინააღმდეგ.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები ანადგურებს ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზს. პენიცილინების მიღებისას ისინი კარგად შეიწოვება და, ნაწლავის კედელში შეღწევით, ვრცელდება მთელ სხეულზე. ამ ჯგუფის პრეპარატები არის ბუნებრივი, ნახევრად სინთეზური და ბიოსინთეზური. პენიცილინები აქვთ გვერდითი მოვლენებიალერგიული რეაქციების სახით, როგორც წესი, მათ ახასიათებთ გამონაყარი.

ცეფალოსპორინებს აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი მრავალი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. მათ ასევე აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა. მათი მოქმედების მექანიზმი არის მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლების წარმოქმნის დარღვევა. გვერდითი მოვლენებიდან აღინიშნება ალერგიული რეაქციები.

.
ნეკროზული ყელის ტკივილის თერაპია მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას

მაკროლიდები ამჟამად ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური პრეპარატებია. ისინი ითვლება ანტიბაქტერიული აგენტების ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურ ჯგუფად. გაანადგურეთ მრავალი გრამდადებითი ბაქტერია, განსაკუთრებით კოკები. ანტიმიკრობული ეფექტი არის მიკრობული უჯრედის რიბოსომებზე ცილის სინთეზის დარღვევა. ისინი მოქმედებენ ნაზად, ამიტომ არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს.

ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ მნიშვნელოვანია თანხების აღება ნაწლავის მიკროფლორას აღსადგენად. ბიფიდო- და ლაქტობაცილები ჩვეულებრივ ინიშნება ლიოფილიზებული ფორმით.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია მუდმივად შეინარჩუნოთ იმუნიტეტი, ამისთვის შეიძლება დაინიშნოს იმუნომოდულაციური საშუალებები და ვიტამინები. თერაპიის შემდეგ პაციენტმა უნდა შეიტანოს დიეტაში ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით გამდიდრებული საკვები.

გართულებები

დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში ნეკროზული ტონზილიტი საშიშია გართულებებით. ამ დაავადების მთავარი სერიოზული მდგომარეობაა ნეკროზი ან ქსოვილის სიკვდილი. ნეკროზი შეიძლება იყოს არასწორი მკურნალობის შედეგი.

ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ფირის მექანიკური მოცილების მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსების დაზიანება და ინფექციის გავრცელება ქსოვილების ღრმა ფენებსა და სისხლის მიმოქცევაში. სისხლში შეღწევისას პათოგენი გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე.

გარდა ამისა, გართულებები მოიცავს:

• ნეკროზული ცვლილებები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ნუშის ჯირკვლებზე, არამედ მთელ პირის ღრუზე.
• მძიმე სასის პერფორაცია.
• აბსცესი.
• ფლეგმონა.
• გლომერულონეფრიტი, თირკმლის უკმარისობა.
• რევმატიზმი.
• სეფსისი.

ყველა გართულება ხდება პიოგენური ინფექციის თანხლებით.

გართულებების განვითარების პრევენცია მოიცავს ადგილობრივ პროცედურებს

პრევენცია

დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პროფილაქტიკური ზომების მიღება. ოროფარინქსის დაავადების პირველი ნიშნების დროს ის უნდა გაირეცხოს მედიკამენტებით. პროფილაქტიკაში სავალდებულოა დროული სტომატოლოგიური მკურნალობა და ექვს თვეში ერთხელ სტომატოლოგთან ვიზიტი.

იმუნური სისტემის გაძლიერება, დაბალანსებული კვება, საჭიროების შემთხვევაში ვიტამინ-მინერალური კომპლექსის გამოყენება. ასეთი პროფილაქტიკური ზომები ხელს შეუშლის ინფექციის განვითარებას. თუ დაავადება უკვე ვითარდება, მაშინ ექიმთან დროული ვიზიტი უშედეგოდ განიკურნებს ყელის ნეკროზულ ტკივილს.

ეს სტენოკარდიის იშვიათი ფორმაა ადვილად გადადის ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზედა ამიტომ მოითხოვს პაციენტის იზოლაციას და სწრაფ მკურნალობას.

რა არის წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია?

Დაავადება აღწერილია მე-20 საუკუნის დასაწყისშიზოგადი პრაქტიკოსი S.P. Botkin, რომელმაც ასევე შემოიტანა სხვა სახელი ამ პათოლოგიისთვის - "ფინეთის გომბეშო".

ეს იმის გამო ხდება, რომ ექიმმა პირველად ფინეთში აღმოაჩინა ასეთი დაავადება.

მინიშნება!შემდგომში დაავადებამ მიიღო სხვა სახელი - „თხრილის დაავადება“, რადგან ის ხშირად იტანჯებოდა პირველი მსოფლიო ომის დროს თვეების განმავლობაში სანგრებში მცხოვრებ ჯარისკაცებს.

და ასეთ პირობებში (მუდმივი ნესტი და ჰიპოთერმია, ასევე ჰიგიენის არარსებობა) პათოგენები გააქტიურდნენ და სწრაფად გავრცელდნენ.

დაავადება ამჟამად ოფიციალურად დარეკეს სიმანოვსკი-პლაუნტ-ვინსენტის სტენოკარდია.

დაავადების განვითარების დროს ძირითადად აზიანებს ნუშურებსრომლებიც ექვემდებარება ანთებით პროცესებს.

თავის მხრივ, ეს იწვევს ქსოვილების სიკვდილს, რომლებიც განადგურებულია პათოგენური მიკროფლორის გავლენის ქვეშ, ხოლო ნეკროზული უბნები შემდგომში არ აღდგება.

ყელის ფოტო ავადმყოფობის შემთხვევაში

დაავადების განვითარების მიზეზები

მიუხედავად იმისა, თუ რომელი გამომწვევი აგენტმა გამოიწვია სტენოკარდიის ამ ფორმის განვითარება, დაავადების პროგრესირების დროს ნეკროზი იწყებს განვითარებას დაზარალებულ ადგილებში.

ამ შემთხვევაში პათოგენები სულაც არ ემსახურებიან მიკროორგანიზმებს, რომლებიც გროვდება ყელის მიდამოში.

Შენიშვნა!ნეკროზული წყლულის განვითარების მიზეზი შესაძლოა იყოს კარიესულ კბილებში არსებული ბაქტერიებიც. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის განვითარებას:

• B და C ვიტამინების ჭარბი რაოდენობაორგანიზმში;
• ქრონიკული ტონზილიტი;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა;
• კახექსია(სხეულის გამოფიტვა);
• დისტროფია;
• ინფექციები, მეცხოველეობა ნაწლავებში;
• ნაკლებობააუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის მინერალები და ვიტამინები.

საინტერესოა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებსაც კბილები არ აქვთ და მოხუცებში, რომელთა კბილებიც პროთეზებით არის ჩანაცვლებული, ამ ტიპის დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება.

ექსპერტები ამას ხსნიან ზუსტად იმით, რომ ასეთი ადამიანების პირის ღრუში პრაქტიკულად არ არის სასუნთქი ორგანოების ასეთი პათოლოგიების პათოგენები.

სიმპტომები

წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით და ნიშნებით:

• გაუწყლოებაორგანიზმი;
• ნათელი ნიშნები ინტოქსიკაცია;
• ამაღლებული ნერწყვდენა;
• ფილტვები ტკივილი ყლაპვისას(იზრდება სტრეპტოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექციების დამატებით);
• მომატებატომებში ლიმფური კვანძების;
• განცდათითქოს მწუხარებაში იმყოფება უცხო სხეული;
• ცუდი სუნი.

Მნიშვნელოვანი!სხეულის ტემპერატურა დაავადების ამ ფორმით არ აჭარბებს 37,5 გრადუსს. ტონზილიტის პათოგენებით დაზარალებული ტონზილები დაფარულია მონაცრისფრო ან მოყვითალო საფარით და იზრდება ზომაში.

ძირითადად, პათოლოგია ვრცელდება ერთი ტონზილის ზედაპირზე: ამ ტიპის სტენოკარდიის ორმხრივი ფორმა იშვიათად დიაგნოზირებულია.

ჩირქოვან-ნეკროზული ტონზილიტის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკის პროცესში მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ შემდგომი მკურნალობაზე ორიენტირება, არამედ დაავადების დიფერენცირება ლაკუნარული ტონზილიტის, კიბოს, სიფილისის, ტუბერკულოზისა და დიფტერიისგან (ყველა ამ დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები).

ასეთი დაავადებით მკურნალობის დადგენა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე დაავადების დიაგნოსტიკა და გამოკვლევის დროს ექიმი უპირველეს ყოვლისა აგროვებს ანამნეზს, პაციენტისგან ადგენს დაავადების განვითარების გარემოებებს და აფიქსირებს ჩივილებს. .

ერთბაშად პირის ღრუს ვიზუალური გამოკვლევარომლის დროსაც ფასდება ნუშისებრი ჯირკვლების მდგომარეობა. შემდგომ პაციენტს სისხლის ტესტი დაუკვეთესლეიკოციტების და ESR დონის დასადგენად.

პარალელურად ნაცხის აღება ბაქტერიული კულტურისთვისპათოგენის დადგენის და ანტიბიოტიკების სწორი არჩევანის მიზნით.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდებია PCR დიაგნოსტიკა და ანტიგენის ტესტიბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტის ეფექტური მკურნალობა მოიცავს სამედიცინო და თერაპიული მეთოდების კომბინაცია, ასევე ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

Უნდა იცოდე!პირველივე დღიდან პაციენტს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს. ტესტების შედეგებისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები:

• მაკროლიდები(კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი, ერითრომიცინი, მიდეკამიცინი);
• ცეფალოსპორინები(ცეფაზოლინი, ცეფილაქსინი, ცეფალორიდინი);
• პენიცილინები(ბენზილპენიცილინი, ფენოქსიმეთილპენიცილინი, ამოქსიცილინი).

უმეტეს შემთხვევაში, ექსპერტები უპირატესობას ანიჭებენ მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს.

ეს იმიტომ, რომ ასეთი საშუალებები ყველაზე ნაკლებ უარყოფით გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქსოვილებზე.

შედარებით დაბალი ტოქსიკურობით, ამ ტიპის ანტიბიოტიკი აქვს ყველაზე დიდი ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი, რის შედეგადაც პათოგენური მიკროორგანიზმები არა მხოლოდ ნადგურდებიან, არამედ წყვეტენ გამრავლებას, თუ მათი ნაწილი გადარჩება.

გარდა ამ რადიკალური მკურნალობისა სარგებელიდა ადგილობრივი ღონისძიებები, კერძოდ - ნადებისგან დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირის გაწმენდა.

გაითვალისწინეთ!გარდა ამისა, ყელის ზედაპირი შეიძლება შეზეთოს ნეოსალვარენით, ნოვარსენოლით, იოდით, მძიმე შემთხვევებში კი პათოლოგიური უბნების შაქრით მოყრა (სხვა ვარიანტია ამ უბნების შაქრის სიროფით დამუშავება).

შაქარი ცვლის პირის ღრუსა და ყელის მჟავე ფონს, რის შედეგადაც იქმნება არახელსაყრელი პირობები პათოგენური მიკროფლორის გამრავლებისთვის.

დაავადების პრევენცია

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ წყლულოვანი ნეკროზული ტონზილიტის განვითარება შემდეგი გზებით:

სასარგებლო ვიდეო

ამ ვიდეოში ნახავთ, როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ სტენოკარდიას:

მიუხედავად საშინელი სახელისა და საშინელი შედეგებისა, უმეტეს შემთხვევაში ნეკროზულ ტონზილიტს აქვს კარგი პროგნოზი, ხოლო თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, დაავადება მაქსიმუმ ორ კვირაში უკუქცდება.

Ამავე დროს უკონტროლო განვითარებაპათოგენები შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგებიამიტომ, ასეთი დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს.

კონტაქტში

ნეკროზული სტენოკარდია ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, წყლულოვანი ნეკროზული სტენოკარდია, არის მწვავე პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია პირის ღრუში არსებული პირობითად პათოლოგიური მიკროფლორის ზემოქმედებით. პირობითად პათოლოგიურ მიკროფლორას ეძახიან, რომელიც ორგანიზმში მცირე რაოდენობითაა და არანაირად არ მოქმედებს, სანამ ის ჯანმრთელია. როგორც კი სხეული სუსტდება, ეს მიკროფლორა იწყებს აქტიურ გამრავლებას. უმეტეს შემთხვევაში, წყლულოვანი სტენოკარდია გამოწვეულია ისეთი მიკროორგანიზმებით, როგორიცაა სპიროქეტა და ფუზიფორმული ბაცილი. გამომდინარე იქიდან, რომ პათოლოგია ტონზილურ ხასიათს ატარებს, მედიცინაში დაავადებას ტონზილიტს უწოდებენ.

პათოლოგიის არსი

ყველაზე ხშირად, ამ მიკროფლორას პროგრესირება იწყება სხეულის ძლიერი დაქვეითებით და ცილების დეფიციტით. მას ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც "თხრილს", როგორც ეს ხშირად ჩნდებოდა მეორე მსოფლიო ომის ჯარისკაცებში მათი ხშირი არასრულფასოვანი კვების გამო. პირობითად პათოლოგიური მიკროფლორას პროგრესირებაში ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ლეიკემია, რადიაციული ავადმყოფობა, ჰიპოვიტამინოზი და ა.შ.

ნორმალურ შემთხვევებში პათოლოგია აწუხებს მხოლოდ ერთ ტონზილს, მაგრამ იყო შემთხვევები, როდესაც ნეკროზული ტონზილიტი ორმხრივი იყო. დროთა განმავლობაში, სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება მნიშვნელოვნად პროგრესირებს და წყლულოვანი წარმონაქმნები გადადიან ცისა და ფარინგეალური თაღის მიდამოში. ზიანდება ლოყების, ღრძილების და პირის ღრუს და ფარინქსის სხვა ნაწილების ლორწოვანი გარსი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია არ განიხილება გადამდები, ზოგჯერ აღინიშნება დაავადების ეპიდემიოლოგიური ბუნება.

თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა და სწორი მკურნალობა დაიწყება, მაშინ თითქმის ყველა შემთხვევაში ხდება განკურნება. სათანადო და დროული თერაპიით, სრული აღდგენა ხდება 14 დღის განმავლობაში. მაგრამ თუ ავადმყოფის იმუნური სისტემა დასუსტებულია, დაავადების ხანგრძლივობა რამდენიმე თვემდე იზრდება.

ინდექსზე დაბრუნება

დაავადების მიზეზები და სიმპტომები

ნეკროზული სტენოკარდია შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. აღსანიშნავია, რომ დაავადების პროგრესირებად პროცესებში, საპროფიტების გარდა, სხვადასხვა კოკის სოკოც მონაწილეობს. მათ შორისაა სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები.

პირველადი ნეკროზული სტენოკარდიის გამოჩენის მიზეზებს მიეკუთვნება სუპურაცია, პირის ღრუს პიორეა. კარიესული კბილები ხელს უწყობს დაავადების გაჩენას. მეორადი გარეგნობა წყლულოვანი სტენოკარდიაწვლილი შეიტანოს დაავადებებში, როგორიცაა დიფტერია, ალისფერი ცხელება, ლეიკემია, ტულარემია და ა.შ.

დაავადება იწყებს პროგრესირებას ავადმყოფისთვის შეუმჩნევლად. თავდაპირველად ჩნდება გარკვეული უხერხულობა ყლაპვის პროცესში და დისკომფორტის შეგრძნება ყელში. დროთა განმავლობაში, ნაწლავის სოკოების პათოლოგიურ პროცესზე მიმაგრების შემდეგ, ჩნდება ძლიერი ტკივილი. პაციენტებს ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება აქვთ, ასევე პირიდან ჩირქის უსიამოვნო სუნი. თუ ფარინგოსკოპია კეთდება, ნუშისებრი ჯირკვლებზე აღინიშნება მონაცრისფრო-მოყვითალო საფარის არსებობა, რომელიც ადვილად მოიხსნება. როდესაც ცდილობთ ექსუდატის გახსნას, წყლული იხსნება და სისხლდენა.

ნეკროზული სტენოკარდია ხასიათდება იმით, რომ პაციენტის სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია და არ იზრდება. ამავდროულად, ორგანიზმში სხვა ლოკალური ცვლილებები ჩნდება. თუმცა, ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც წყლულოვანი ტონზილიტი იწყება ჰიპერთერმიით და შემცივნებით. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი ნიშნები:

1. ტონზილიტით დაზარალებული ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერემია.
2. უხვი ნერწყვდენა.
3. გაზრდილი ლიმფა.
4. ზომიერი ლეიკოციტოზი.
5. სხეულის ინტოქსიკაცია.

ინდექსზე დაბრუნება

ნეკროზული სტენოკარდიის დიაგნოზი და მკურნალობა

დიაგნოზს ადგენს დამსწრე ENT ექიმი. სპეციალისტი ადგენს დიაგნოზს პაციენტის გამოკვლევისა და დაზარალებული ტონზილის ზედაპირიდან აღებული ბიომასალის კვლევების საფუძველზე. ზოგიერთი ტესტი მოითხოვს ჩირქოვანი საფარისა და ტონზილის ლორწოვანი გარსის ტამპონს. ტარდება შემდეგი ტესტები:

1. ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირება, მისი მგრძნობელობა წამლების მიმართ და მისი წინააღმდეგობა. ამისთვის ტარდება ფლორის კვებით ღირებულებაზე დარგვა.
2. ბეტა ტიპის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის გამოსავლენად ტარდება ანტიგენური ტესტი.
3. მიკროფლორას მრავალფეროვნების დასადგენად ტარდება დნმ-ის ფრაგმენტის PCR ანალიზი.

ანალიზები ხელს შეუწყობს სიფილისისა და წყლულების ტუბერკულოზური ბუნების გამორიცხვას. ასევე გამორიცხულია ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარება, ხახის დიფტერია და ლაკუნარული ტონზილიტი.

ნეკროზული ტონზილიტის მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თერაპია იყენებს ინსტრუმენტებს, როგორიცაა:

1. Წყალბადის ზეჟანგი.
2. ფურაცილინი.
3. იოდის ნაყენი.
4. ვერცხლის ნიტრატი.
5. ნოვარსენოლის გლიცერინის ხსნარი.
6. კალიუმის ქლორიდი.
7. კალიუმის პერმანგანატი.

ტონზილები ყოველდღიურად რამდენჯერმე უნდა დამუშავდეს. თუ ამ პრეპარატების გამოყენებისას ეფექტი არ არის, ექიმები ნიშნავენ პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატების ინექციებს.