जिगर के मादक हेपेटाइटिस के लक्षण और उपचार के तरीके। मादक हेपेटाइटिस: निदान, लक्षण, उपचार

मादक हेपेटाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह मादक पेय पदार्थों की बड़ी खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। नतीजतन, शरीर विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के 5-7 साल बाद रोग का जीर्ण रूप होता है। पैमाना गंभीर हो सकता है, यह सब शराब की गुणवत्ता और उसकी मात्रा पर निर्भर करता है।

आईसीडी-10 कोड

सुविधा के लिए, रोग का एक विशेष अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण बनाया गया था। इसके लिए धन्यवाद, आप दुनिया में कहीं भी किए गए निदान को समझ सकते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो इस एन्कोडिंग का उपयोग हर जगह किया जाता है। हेपेटाइटिस पाचन तंत्र की बीमारियों में से एक है।

K00-K93 पाचन तंत्र के रोग। . K00-K14 मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों और जबड़ों के रोग। K20-K31 अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोग। K35-K38 अपेंडिक्स [वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स] के रोग। K40-K46 हर्नियास। K50-K52 गैर-संक्रामक आंत्रशोथ और कोलाइटिस।

K55-K63 अन्य आंत्र रोग। K65-K67 पेरिटोनियम के रोग

K80-K87 पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग। K90-K93 पाचन तंत्र के अन्य रोग

K70-K77 जिगर के रोग।

• K70 मादक यकृत रोग (शराबी जिगर की बीमारी, यकृत सिरोसिस)।
  • K70.0 जिगर का अल्कोहल फैटी अध: पतन।
  • K70.1 मादक हेपेटाइटिस।
  • K70.2 अल्कोहल फाइब्रोसिस और लिवर का स्केलेरोसिस।
  • K70.3 यकृत का अल्कोहलिक सिरोसिस।
  • K70.4 मादक यकृत विफलता (यकृत विफलता)।
  • K70.9 शराबी जिगर की बीमारी, अनिर्दिष्ट
• K71 जिगर को विषाक्त क्षति।
• K72 जिगर की विफलता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। (यकृत का काम करना बंद कर देना)।
• K73 जीर्ण हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। (क्रोनिक हेपेटाइटिस)।
• K74 लिवर का फाइब्रोसिस और सिरोसिस (जिगर का सिरोसिस)।
• K75 जिगर की अन्य सूजन संबंधी बीमारियां।
• K76 यकृत के अन्य रोग।
• K77 कहीं और वर्गीकृत रोगों में लिवर विकार

आईसीडी-10 कोड

K70.1 मादक हेपेटाइटिस

पुरानी शराबी हेपेटाइटिस के कारण

नाम ही अपने में काफ़ी है। लिवर की समस्याओं का मुख्य कारण शराब का अत्यधिक सेवन है। बढ़ी हुई मात्रा में मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित सेवन जल्दी या बाद में यकृत की स्थिति को प्रभावित करेगा। अल्कोहल सेलुलर संरचनाओं की ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के विघटन में योगदान देता है। इसका विषैला प्रभाव होता है और शरीर को निष्क्रिय कर देता है। आखिरकार, यकृत का सिरोसिस विकसित हो सकता है, जिसके लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

शराब की न्यूनतम मात्रा जिससे सूजन हो सकती है, नियमित रूप से 20-30 ग्राम है। यह आंकड़ा महिला आबादी को संदर्भित करता है। एक आदमी के लिए, यह थोड़ा अधिक है और प्रति दिन 60-70 ग्राम है। जैसा कि इन आँकड़ों से देखा जा सकता है, यह पर्याप्त नहीं है एक लंबी संख्यागंभीर समस्याओं में शामिल होने के लिए शराब। सूजन के विकास में योगदान देने वाले कोई अन्य कारण नहीं हैं। यह सब शराब के बारे में है। इसलिए इसका सेवन कम से कम करना चाहिए।

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रोगजनन

इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव निर्भरता की ओर ले जाते हैं। रक्त में एसीटैल्डिहाइड और एसीटेट की सांद्रता पर इथेनॉल का विशेष प्रभाव पड़ता है। ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया NAD*H / NAD+ स्तरों को बढ़ाती है। यह ये संकेतक हैं जो यकृत के वसायुक्त अध: पतन के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जैसे ही पहले संकेतक की सांद्रता बढ़ती है, ग्लिसरो-3-फॉस्फेट के संश्लेषण में वृद्धि होती है। नतीजतन, फैटी एसिड यकृत में सक्रिय रूप से जमा होने लगते हैं।

एसिटालडिहाइड का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। यह मुख्य रूप से लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं की तीव्रता के कारण प्रकट होता है। अंततः, कोशिका झिल्लियों के कार्य बाधित हो जाते हैं। प्रोटीन के साथ एसीटैल्डिहाइड के परिसर में, यह हेपेटोसाइट सूक्ष्मनलिकाएं की संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है। नतीजतन, मादक हाइलगिन का गठन होता है। इंट्रासेल्युलर ट्रांसपोर्ट गड़बड़ा जाता है, हेपेटोसाइट डिस्ट्रोफी होती है।

एसीटैल्डिहाइड के बढ़ने से माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम की गतिविधि में कमी आती है। इसके परिणामस्वरूप, साइटोकिन्स का संश्लेषण काफी बढ़ जाता है। सेलुलर प्रतिरक्षा काफी बिगड़ा हुआ है। अंततः, यकृत एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव के संपर्क में है। भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, कार्यक्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, शराबी हेपेटाइटिस विकसित होता है, जीर्ण रूप में बहता है।

इस प्रकार के शराबी जिगर की क्षति की शब्दावली के संबंध में विभिन्न दृष्टिकोण हैं। एल. जी. विनोग्रादोवा (1990) निम्नलिखित परिभाषा देते हैं: "क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस" एक शब्द है जो तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के पुनरावर्तन को संदर्भित करता है जो तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के अधूरे पिछले हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और सुविधाओं के साथ एक प्रकार की यकृत क्षति का कारण बनता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के दो रूपों का पता चलता है: क्रोनिक लगातार और क्रोनिक सक्रिय। आकृति विज्ञान जीर्ण लगातारशराबी हेपेटाइटिसएकिनर हेपेटिक लोब्यूल के तीसरे क्षेत्र, पोर्टल नलिकाओं के विस्तार, पोर्टल फाइब्रोसिस और मामूली पोर्टल घुसपैठ में मध्यम पेरिकेलुलर और सबसिनुसॉइडल फाइब्रोसिस के साथ मादक हेपेटाइटिस की विशिष्ट विशेषताओं को जोड़ती है। क्लिनिकल तस्वीर में भूख में कमी, लिवर में हल्का दर्द, डकार, सामान्य कमजोरी, लिवर का हल्का बढ़ना, रक्त सीरम में γ-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ की गतिविधि में मामूली वृद्धि देखी गई है।

पुरानी शराबी सक्रिय हेपेटाइटिस हिस्टोलॉजिक रूप से सक्रिय फाइब्रोसिस और हाइलिन नेक्रोसिस के साथ अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षणों को जोड़ती है, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की एक उच्च गतिविधि के साथ ब्रिजिंग और मल्टीलोबुलर नेक्रोसिस संभव है। गंभीर कमजोरी, भूख की कमी, यकृत में दर्द, पीलिया, बढ़े हुए, घने और दर्दनाक यकृत, यकृत समारोह परीक्षणों में महत्वपूर्ण परिवर्तन, विशेष रूप से, रक्त सीरम में γ-glutamyl transpeptidase, aminotransferases की उच्च गतिविधि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ए के रक्त स्तर में वृद्धि।

अल्कोहलिक हाइलाइन के लिए टी-लिम्फोसाइट्स के संवेदीकरण - ऑटोइम्यून तंत्र के अतिरिक्त के कारण शराब से संयम की स्थिति में भी क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस यकृत के सिरोसिस में प्रगति कर सकता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लीवर की बीमारी है। स्वाभाविक रूप से, मादक पेय पदार्थों की बड़ी खपत के कारण। इस बीमारी को समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह यकृत के सिरोसिस में बहती है। मादक पेय पदार्थों के सेवन के दौरान लीवर में एसिडडिहाइड बनता है। यह वह है जो यकृत कोशिकाओं को दृढ़ता से प्रभावित करता है। की सीरीज लॉन्च करने में सक्षम है रासायनिक प्रतिक्रिएंऔर इस प्रकार अंग क्षति का कारण बनता है।

पुरानी शराबी हेपेटाइटिस के लक्षण

इस बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति अल्प लक्षणों तक सीमित है। तो, दर्द प्रकट होने पर अंग आकार में थोड़ा बढ़ सकता है। गंभीर दर्द, भूख की कमी से इंकार नहीं किया जाता है। समय के साथ, लक्षणों को मतली और उल्टी द्वारा पूरक किया जाता है। कोई भौतिक डेटा नहीं है।

अक्सर नींद और जागने की लय का उल्लंघन होता है। एक व्यक्ति की कामेच्छा में कमी होती है, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। कई अन्य संकेतों की पहचान की जा सकती है। तो, नाखून सफेद हो जाते हैं, मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं, पामर इरिथेमा और जलोदर अक्सर विकसित होते हैं। ये परिवर्तन रोग के जीर्ण रूप के लिए सीधे विशेषता हैं। पहले पैराग्राफ में वर्णित लक्षण प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं।

जीर्ण पाठ्यक्रम लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ उनकी विविधता की विशेषता है। वे एक ही समय में अच्छी तरह से प्रकट हो सकते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह लिवर के सिरोसिस के तेजी से विकास के कारण होता है। गंभीर यकृत क्षति के लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। कम वजन, पीलिया और बढ़े हुए लिवर घनत्व वाले लोगों में जोखिम कारक मौजूद होता है। इन कारकों के साथ मादक हेपेटाइटिस गंभीर परिणामों से भरा है।

पहले संकेत

पूरा खतरा इस तथ्य में निहित है कि लंबे समय तक रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लक्षण गंभीर अवस्था में दिखाई देते हैं। आप यकृत के उल्लंघन से कुछ गलत होने का संदेह कर सकते हैं। एक व्यक्ति कमजोर महसूस करने लगता है, थकान बढ़ जाती है, भूख खराब हो जाती है, शरीर का वजन तेजी से घटता है। ये देखने के लिए पहले संकेत हैं। आम तौर पर, दर्द सिंड्रोमवास्तव में इस चरण में दिखाई नहीं देता। इसलिए, एक व्यक्ति अक्सर सोचता है कि उसकी स्थिति प्रतिरक्षा और अन्य बीमारियों में कमी से जुड़ी है। उसे डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं है।

समय के साथ, दर्द सिंड्रोम स्वयं प्रकट होने लगता है। अधिक हद तक, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी और भारीपन की भावना के समान है। दोबारा, यह स्थिति वास्तव में किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है। आखिरकार, आप आसानी से सोच सकते हैं कि निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग किया गया था। शराबी, एक नियम के रूप में, यह नहीं समझते हैं कि अनियंत्रित पीने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी परेशानियां उत्पन्न होती हैं। धीरे-धीरे मतली, उल्टी और मुंह में कड़वा स्वाद सभी लक्षणों में जुड़ जाता है। कड़वाहट के साथ डकार आ सकती है। यह संकेत शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग से जुड़ा है।

पीलिया भी प्रकट हो सकता है। श्वेतपटल और मौखिक गुहा की झिल्लियों की एक प्रतिष्ठित छाया दिखाई देती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, त्वचा का पीलापन होता है। कभी-कभी इसमें खुजली भी जोड़ दी जाती है, साथ ही लीवर में भी वृद्धि हो जाती है।

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नतीजे

अगर इलाज समय पर शुरू कर दिया गया होता, तो इसके कोई परिणाम नहीं हो सकते थे। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है। सभी सिफारिशों और मादक पेय पदार्थों के बहिष्करण के अधीन, कोई परिणाम नहीं हो सकता है। अन्यथा, यकृत के सिरोसिस और फाइब्रोसिस का विकास संभव है।

फाइब्रोसिस प्रक्रिया का एक प्रतिवर्ती चरण है। सही इलाज से इसे दूर किया जा सकता है। सिरोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, ऐसे में अंग प्रत्यारोपण से समस्या से निजात पाना संभव है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, और प्रत्यारोपण ने सकारात्मक परिणाम दिया है, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। लेकिन, किसी भी हालत में आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए। अन्यथा, पुन: सूजन का खतरा होता है। इसलिए, आपको हमेशा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और उनसे विचलित नहीं होना चाहिए। अन्यथा मृत्यु से इंकार नहीं किया जाता है। परिणाम होते हैं या नहीं, ज्यादातर मामलों में यह सीधे रोगी पर निर्भर करता है।

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जटिलताओं

यह समझा जाना चाहिए कि इस भड़काऊ प्रक्रिया में निराशाजनक जटिलताएं हैं। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस यकृत के सिरोसिस में बदल जाता है। चिकित्सा स्तर पर समस्या का सामना करना असंभव है। यहां केवल एक प्रत्यारोपण की जरूरत है। इसकी गंभीरता से, सिरोसिस एक घातक ट्यूमर के बराबर है।

जलोदर एक और जटिलता हो सकती है। यह हेपेटाइटिस के कारण भी होता है। किसी समस्या का मुख्य संकेत पेट का एक मजबूत फलाव है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव उदर गुहा में बड़ी मात्रा में मुक्त द्रव होता है। जलोदर का प्रकार पूरी तरह से उसी द्रव की मात्रा से निर्धारित होता है। एक छोटे रूप के साथ, यह 3 लीटर, मध्यम - 3 लीटर से अधिक हो सकता है। उच्च रूप के साथ, तरल की मात्रा 20-30 लीटर तक भिन्न होती है। एक व्यक्ति सामान्य रूप से चलने में सक्षम नहीं है, कुछ कठिनाइयाँ हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि जलोदर एक अलार्म संकेत है। यह इंगित करता है कि अंग रक्त को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं है। आप इस पल को मिस नहीं कर सकते। आखिरकार, अन्यथा रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहेगा।

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क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का निदान

पहला कदम बीमारी और शिकायतों का इतिहास एकत्र करना है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि लक्षण कब से शुरू हुए। महत्वपूर्ण जानकारी शराब की खपत की मात्रा और इसकी आवृत्ति है। जीवन का इतिहास एकत्र करना महत्वपूर्ण है। क्या रोगी के शरीर में कोई पुरानी प्रक्रिया है, क्या कोई वंशानुगत रोग हैं। बुरी आदतों, ट्यूमर और जहरीले पदार्थों के संपर्क की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

फिर एक शारीरिक परीक्षा की जाती है। जांच करने पर, त्वचा का रंग, पेट का आकार और शरीर पर मकड़ी नसों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। पैल्पेशन पर, एक व्यक्ति को पेट में दर्द महसूस होता है। इस प्रकार, आप बढ़े हुए अंग को भी महसूस कर सकते हैं। रोगी की मानसिक स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पूरी तस्वीर में प्रयोगशाला अध्ययन, वाद्य और विभेदक निदान शामिल हैं। विस्तृत जानकारी नीचे दी जाएगी।

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विश्लेषण

प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वे सम्मिलित करते हैं सामान्य विश्लेषणखून। इसके लिए धन्यवाद, आप लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर के साथ-साथ हीमोग्लोबिन भी निर्धारित कर सकते हैं। ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाना आसान है।

सामान्य विश्लेषण के अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण दिया जाता है। यह आपको यकृत, अग्न्याशय की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। जैव रासायनिक मार्कर। उनके अनुसार, रक्त जमावट संकेतक, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ के कार्य की जाँच की जाती है। अलीप्रोप्रोटीन A1 की निगरानी की जाती है। इसका उपयोग यकृत की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यदि रक्त में प्रोलाइन और हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन काफी बढ़ जाते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, यकृत फाइब्रोसिस होता है। यह स्थिति निशान ऊतक के विकास की विशेषता है।

कोगुलोग्राम का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह रक्त प्रणालियों की coagulability का विश्लेषण है। लिपिडोग्राम रक्त में वसा जैसे पदार्थों का अध्ययन है। शराब के दीर्घकालिक उपयोग को प्रयोगशाला संकेतों द्वारा निर्धारित करना संभव है। मनुष्यों में, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, इम्युनोग्लोबुलिन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में काफी वृद्धि हुई है।

संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, मार्करों को परिभाषित किया गया है। ये विशिष्ट संकेतक हैं जो आपको यकृत में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जो विशिष्ट वायरस के कारण होते हैं। वे एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी देते हैं। यह आपको गुर्दे और मूत्र प्रणाली की सामान्य स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक कोप्रोग्राम भी किया जाता है, दूसरे शब्दों में, इसमें भोजन और वसा के अपचित टुकड़ों की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण।

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वाद्य निदान

यह शोध पद्धति विविध है। तो, अक्सर अल्ट्रासाउंड की मदद का सहारा लेते हैं। यह आपको पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करने और उनमें किसी भी बदलाव पर ध्यान देने की अनुमति देगा।

Esophagogastroduodenoscope व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है। यह एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जिसके दौरान विशेषज्ञ पूरी तरह से एसोफैगस की स्थिति का आकलन करने का प्रबंधन करता है। यह आपको पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। निरीक्षण खुद को पेट और डुओडेनम में उधार देता है। एक विशेष उपकरण - एंडोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, एक सुई बायोप्सी की जाती है। इसके लिए लिवर के क्षतिग्रस्त टुकड़े को लेकर सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह आपको अंग की संरचना का आकलन करने और सही निदान करने की अनुमति देता है।

हेलिकल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में अलग-अलग गहराई पर एक्स-रे चित्र प्राप्त करना शामिल है। अध्ययन आपको प्रभावित क्षेत्र की एक सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का एक समान प्रभाव है। यह तकनीक मानव शरीर और तरल के बीच परस्पर क्रिया की श्रृंखला पर निर्मित है। यह आपको अध्ययन के तहत अंग की स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इलास्टोग्राफी। यह तकनीक आपको यकृत ऊतक की जांच करने की अनुमति देती है। सब कुछ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो आपको यकृत फाइब्रोसिस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, अध्ययन के तहत ऊतक का एक विशेष संपीड़न किया जाता है। नतीजतन, आप परिवर्तन देख सकते हैं। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया का उपयोग बायोप्सी के विकल्प के रूप में किया जाता है।

प्रतिगामी कोलेजनियोग्राफी। यह तकनीक कंट्रास्ट मैनेजमेंट पर आधारित है। यह आमतौर पर वैटर के निप्पल में पेश किया जाता है। प्रक्रिया आपको पित्त के बहिर्वाह की गिरावट को निर्धारित करने की अनुमति देती है। गंभीर कोलेस्टेसिस सिंड्रोम वाले लोगों के लिए कोलेजनियोग्राफी की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

इस प्रकार के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। प्रारंभ में, एक व्यक्ति को सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर से, असामान्यताओं और सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। रक्त के थक्के जमने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के अलावा, एक बायोप्सी की जाती है। यह आपको प्रभावित ऊतक का एक नमूना बनाने और उसकी जांच करने की अनुमति देता है। यह तकनीक सबसे विश्वसनीय है, लेकिन केवल रक्त परीक्षण के साथ मिलकर काम करती है।

मूत्र प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक मूत्र परीक्षण लिया जाता है। मार्करों की उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, मोटे आहार फाइबर या अपचित भोजन के टुकड़ों की उपस्थिति के लिए मल की जांच की जाती है। केवल उपकरणीय या नैदानिक ​​विधियों द्वारा पूरी तस्वीर प्राप्त करना असंभव है। सभी अध्ययन सामूहिक रूप से किए जाने चाहिए।

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पुरानी शराबी हेपेटाइटिस का उपचार

सबसे पहले, एक व्यक्ति को किसी भी मादक पेय को लेने से मना करना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, एक शराबी के लिए यह एक असहनीय बोझ है। इसलिए इसे नियंत्रित करना होगा। क्योंकि जल्दी या बाद में यह सब लीवर के सिरोसिस में बह जाएगा। यह एक बहुत ही गंभीर घाव है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

यह एक मनोवैज्ञानिक और एक नारकोलॉजिस्ट का दौरा करने लायक है। इससे आप नशे की लत से छुटकारा पा सकेंगे और पूरी प्रक्रिया की गंभीरता को समझ सकेंगे। दरअसल, ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति अपने दम पर समस्या का सामना करने में सक्षम नहीं होता है। सभी रोगियों को आहार संख्या 5 का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसका उद्देश्य रोगग्रस्त अंग पर भार कम करना है। इसीलिए वसायुक्त, तले हुए और मसालेदार भोजन वर्जित खाद्य पदार्थों में से हैं। यह नमक, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई और मजबूत चाय देने लायक है। ऐसे भोजन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें बहुत अधिक फाइबर, विटामिन और खनिज हों।

स्वाभाविक रूप से, दवाओं के बिना करना असंभव है। सच है, इस मामले में आपको अतिरिक्त सावधानी बरतने की जरूरत है। क्योंकि दवाएंशरीर पर सकारात्मक प्रभाव होना चाहिए और इसे चोट नहीं पहुंचानी चाहिए। सबसे अधिक बार, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। यह दवाओं का एक समूह है जो यकृत कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने और इसे नकारात्मक प्रभावों से बचाने में सक्षम हैं। मुख्य रूप से उर्सोसन, एसेंशियल एन, हेप्ट्रल और रेज़ाल्यूट प्रो का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स एक महीने से अधिक नहीं होता है। दवाओं के बारे में विस्तृत जानकारी नीचे प्रस्तुत की जाएगी।

मानव आहार को विटामिन और खनिजों से भरना महत्वपूर्ण है। इचिनेशिया और मिंट पर आधारित हर्बल चाय उपयोगी होगी। यदि कोई व्यक्ति अतिउत्तेजित और तनावपूर्ण स्थिति से परेशान है, तो यह शामक पीने के लायक है। वेलेरियन इसके रूप में कार्य कर सकता है, लेकिन केवल गोलियों में! टिंचर का उपयोग किसी भी मामले में नहीं किया जाना चाहिए! पर्याप्त 2 गोलियाँ दिन में 3 बार। जिगर की गंभीर क्षति के साथ, जब सिरोसिस मनाया जाता है, तो अंग प्रत्यारोपण का सहारा लेना उचित होता है। नहीं तो आदमी नहीं बचेगा।

दवाएं

उर्सोसन। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 14 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि एक महीने से छह महीने तक हो सकती है। कुछ मामलों में तो 2 साल भी। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह। दुष्प्रभाव: जिगर में दर्द, मतली, उल्टी, एलर्जी।

एसेंशियल एन। खुराक 2 कैप्सूल दिन में 3 बार है। चिकित्सा की अवधि व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता। साइड इफेक्ट: अत्यंत दुर्लभ, आंतों में गड़बड़ी हो सकती है।

हेप्ट्रल। दवा का उपयोग गोलियों और इंजेक्शन दोनों के रूप में किया जा सकता है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, दैनिक खुराक 4 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एजेंट प्रशासित किया जाता है, तो 400-800 मिलीग्राम पर्याप्त है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता। दुष्प्रभाव: दिल की धड़कन, मतली, नींद में अशांति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

संकल्प प्रो. दवा का उपयोग 2 कैप्सूल, भोजन से पहले दिन में 3 बार किया जाता है। उपचार की अवधि पूरी तरह से रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम। दुष्प्रभाव: दस्त, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

वैकल्पिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में बहुत उपयोगी व्यंजन हैं। उपचार के लिए कई जड़ी-बूटियों, फलों, पौधों और जड़ों का उपयोग किया जा सकता है। सच है, उनमें से कुछ जहरीले हो सकते हैं। इसलिए, स्वतंत्र उपयोग से बहुत सारे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

पकाने की विधि 1. ब्लूबेरी। लंबे समय से जाना जाता है लाभकारी गुणयह बेरी। इसकी पत्तियों में विशेष एंजाइम होते हैं जो हेपेटाइटिस से लड़ने में मदद करते हैं। कई चिकित्सक ब्लूबेरी काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं। आप फलों के पेय, जूस का उपयोग कर सकते हैं और सिर्फ बेरी खा सकते हैं। जाम का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। पत्तियों में स्वयं विशेष शक्ति होती है। वे वायरस को ब्लॉक करने और शरीर की रक्षा करने में सक्षम हैं।

पकाने की विधि 2. कद्दू। यह खनिज और विटामिन के साथ उपयोगी है। इसके गूदे का उपयोग इलाज और सिर्फ पोषण दोनों के लिए किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे 3 महीने से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पारंपरिक चिकित्सक इसे प्रति दिन लगभग आधा किलोग्राम ताजा उपयोग करने की सलाह देते हैं। आप दलिया पका सकते हैं, इसे उबाल सकते हैं और इसे कैंडिड फलों के रूप में भी खा सकते हैं। खट्टा क्रीम के साथ कच्चे कद्दू का विशेष लाभ है। आप कद्दू के जूस का इस्तेमाल कर सकते हैं। कद्दू से उपचार करने से लीवर सिरोसिस में लाभ होता है।

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हर्बल उपचार

औषधीय जड़ी-बूटियों का कई अंगों और प्रणालियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन, यह समझना महत्वपूर्ण है कि उनमें से किसका उपयोग किया जा सकता है और किससे बचना चाहिए।

पकाने की विधि 1. सिंहपर्णी जड़ी बूटी। इसकी मदद से कई बीमारियों को दूर किया जा सकता है। खासतौर पर वे जो लीवर फेलियर से जुड़े हैं। हेपेटाइटिस के इलाज में सिंहपर्णी घास का ताजा सेवन करना चाहिए। सलाद ठीक हैं। आप इनसे जैम का इस्तेमाल कर सकते हैं। डंडेलियन का एक कोलेरेटिक प्रभाव होता है। प्रत्येक भोजन से पहले इसका काढ़ा आधा गिलास पीना चाहिए। यह सरल रूप से तैयार किया जाता है, सिंहपर्णी के पत्तों को लिया जाता है और उबलते पानी डाला जाता है। फिर उपकरण को काढ़ा और ठंडा करने की अनुमति दी जानी चाहिए। पौधे की जड़ का उपयोग हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए किया जाता है। इसे कुचलकर एक घंटे के लिए वाष्पित कर देना चाहिए। फिर भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच लगाएं।

पकाने की विधि 2. आपको सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला फूल और कासनी लेने की जरूरत है। यह सब मिलाएं और संग्रह के केवल 2 बड़े चम्मच लें। फिर उन्हें दो गिलास ठंडे पानी से भर दें। पूरी रात सब कुछ डाला जाता है, सुबह 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और छान लिया जाता है। आप भोजन की परवाह किए बिना उपाय पी सकते हैं। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

रेसिपी 3. हॉर्सटेल, यारो और रोज़ हिप्स लें। यह महत्वपूर्ण है कि सब कुछ समान अनुपात में हो। उसके बाद, सब कुछ मिलाया जाता है और केवल एक बड़ा चम्मच लिया जाता है। संग्रह को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 2-3 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। आप परिणामी उपाय का उपयोग भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार कर सकते हैं। उपचार की अवधि 2 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, पाठ्यक्रम एक महीने के बाद दोहराया जाता है।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक उपचार हमेशा मांग में रहे हैं। सच है, वे सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए, उनके बारे में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों राय हैं। होम्योपैथिक उपचारों में से कुछ ही मदद करने में सक्षम हैं। तो, फंड विशेष लोकप्रियता के पात्र हैं: हेपेल और गैल्स्टेना। उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन केवल अगर एक अनुभवी होम्योपैथ की देखरेख में लागू किया जाता है। निधियों की मुख्य क्रिया का उद्देश्य यकृत कोशिकाओं को पुनर्जीवित करना और इसके चारों ओर एक सुरक्षात्मक अवरोध बनाना है। ड्रग थेरेपी दीर्घकालिक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोनोप्रेपरेशंस हमेशा यकृत कोशिकाओं के लिए एक विशेष संबंध द्वारा प्रतिष्ठित किया गया है। उनमें से, मई केलैंडिन और दूध थीस्ल को ध्यान देने योग्य है। ये दो दवाएं लीवर खराब होने के साथ होने वाले अधिकांश लक्षणों को खत्म करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, वे उसका समर्थन करते हैं।

नकारात्मक राय यह है कि सभी लोग होम्योपैथी की मदद का सहारा नहीं लेते हैं। ऐसा नहीं है कि वह सबकी मदद कर सकती है। तथ्य यह है कि होम्योपैथिक उपचार किसी नैदानिक ​​परीक्षण से नहीं गुजरते हैं, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि सकारात्मक प्रभाव देखा जाएगा या नहीं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी से तात्पर्य लीवर प्रत्यारोपण से है। यह ऑपरेशन मुश्किल ही नहीं महंगा भी है। इस तरह का हस्तक्षेप केवल तभी उचित होता है जब किसी व्यक्ति को यकृत का सिरोसिस या यकृत की विफलता की अंतिम डिग्री हो।

जर्मन क्लीनिकों में विशेष रूप से उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण किए जा सकते हैं। जैसा ऊपर बताया गया है, प्रक्रिया वास्तव में महंगी है। इस ऑपरेशन की जटिलता न केवल कीमत में है, बल्कि दाता की तलाश में भी है, क्योंकि अच्छी शारीरिक और मानसिक विशेषताओं वाले व्यक्ति को ढूंढना हमेशा इतना आसान नहीं होता है। कुछ लोग एक नए अंग के लिए सालों तक "कतार" में खड़े रहते हैं और हमेशा उसका इंतजार नहीं करते।

ऑपरेशन ही मुश्किल है। पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत लंबी है। किसी व्यक्ति और अंग की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। आखिरकार, यह लंबे समय तक जड़ लेता है और यह हमेशा संभव नहीं होता है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के ऑपरेशन का सहारा नहीं लेना सबसे अच्छा है। कोई भी 100% सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। ऐसी आवश्यकता से बचने के लिए, आपको बस शराब के सेवन को बाहर करना चाहिए और समय पर शरीर में पैथोलॉजिकल और भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करना चाहिए।

निवारण

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस से बचाव ही इस समस्या से बचने का एकमात्र उपाय है। आखिरकार, उपचार न केवल लंबा है, बल्कि कठिन भी है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कई कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे पहले, इथेनॉल युक्त पेय पदार्थों की खपत को बाहर रखा जाना चाहिए। इस मामले में, हमारा मतलब किसी भी प्रतिशत महत्व के मादक पेय से है। एक महिला के लिए दैनिक सेवन 20 ग्राम और एक पुरुष के लिए 40 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि ये आंकड़े काफी अधिक हैं, तो मादक हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

इस समस्या से बचने का एक ही तरीका है कि शराब का पूरी तरह से त्याग कर दिया जाए। अगर कोई व्यक्ति समय-समय पर इसका सेवन करता है तो उसके स्वास्थ्य के संबंध में निष्कर्ष निकालना मुश्किल होता है। मादक हेपेटाइटिस का विकास पूरी तरह से शराब के सेवन की मात्रा, व्यक्ति की जीवन शैली और उसके आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है। स्वाभाविक रूप से, यकृत की स्थिति को एक विशेष स्थान दिया जाता है। प्रारंभ में, यह अपने सबसे अच्छे रूप में नहीं हो सकता है, और शराब केवल स्थिति को बढ़ा देगी।

पूर्वानुमान

रोग का निदान पूरी तरह से यकृत की स्थिति और रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। सबसे अच्छा रोग का निदान मादक फैटी अध: पतन की उपस्थिति में मनाया जाता है। यह स्थिति यकृत कोशिकाओं के अंदर फैटी बूंदों की उपस्थिति की विशेषता है। यह शराब के प्रभाव में होता है। इस समस्या को ठीक करना इतना मुश्किल नहीं है। इसलिए, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

यकृत के सिरोसिस में एक नकारात्मक पाठ्यक्रम देखा जाता है। ऐसे में ट्रांसप्लांटेशन के जरिए ही समस्या को खत्म किया जा सकता है। दवाओं का वांछित प्रभाव होने की संभावना नहीं है। सिरोसिस के साथ, पूर्वानुमान खराब है।

एक सकारात्मक पाठ्यक्रम तभी संभव है जब कोई व्यक्ति शराब लेने से पूरी तरह से इंकार कर दे और शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार शुरू कर दे। कम उम्र और शरीर का सामान्य वजन भी अनुकूल रोगनिदान को प्रभावित करता है। अंत में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में रोग अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

मादक हेपेटाइटिस अपक्षयी और भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक संयोजन है जो यकृत में होता है और इथेनॉल की बड़ी खुराक के नियमित सेवन के कारण होता है।

ALD के विकास की संभावना सीधे खपत किए गए इथेनॉल युक्त पेय की मात्रा और इस प्रक्रिया की नियमितता पर निर्भर करती है। साथ ही, शराब का प्रकार महत्वहीन है: बियर, वोदका, शराब - यह सब एबीपी की उपस्थिति के लिए एक अच्छी मदद बनाता है।

मादक हेपेटाइटिस तुरंत विकसित नहीं होता है: इथेनॉल की महत्वपूर्ण खुराक के नियमित उपयोग के साथ, रोगी पहले यकृत के वसायुक्त अध: पतन को विकसित करता है और उसके बाद ही मादक स्टीटोहेपेटाइटिस। अंतिम चरण में, रोग यकृत के सिरोसिस में प्रवाहित होता है।

विकास के कारण

इस प्रकार के हेपेटाइटिस का मुख्य कारण बार-बार शराब का सेवन करना है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो केवल एक छोटा सा हिस्सा (20%) पाचन तंत्र में निष्प्रभावी हो जाता है और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित हो जाता है। शराब की शेष मात्रा लीवर को प्रोसेस करती है। इस अंग में अल्कोहल एसीटैल्डिहाइड (एक विष) और फिर एसिटिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है।

टिप्पणी!मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के साथ, एसीटैल्डिहाइड यकृत कोशिकाओं में जमा हो जाता है।

इसका परिणाम निम्नलिखित होता है:

• फैटी एसिड का गठन बाधित होता है;
• ट्यूमर नेक्रोसिस कारकों का उत्पादन बढ़ाता है (सूजन प्रकट होता है);
• ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि।

इन सभी परिवर्तनों का परिणाम संयोजी ऊतक के साथ अंग की स्वस्थ कोशिकाओं का प्रतिस्थापन है: यकृत फाइब्रोसिस विकसित होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो सिरोसिस समय के साथ विकसित होता है।

निम्नलिखित कारक शराबी हेपेटाइटिस की संभावना को बढ़ाते हैं:

• एक बार में बड़ी संख्या में इथेनॉल युक्त पेय लेना;
• शराब के सेवन की आवृत्ति और अवधि (5-7 वर्षों के लिए इसके दैनिक सेवन से रोग विकसित होता है);
• स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कुपोषण या कुपोषण (पोषक तत्वों की कमी की ओर जाता है);
• अधिक वज़न;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालता है;
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
• शराब का सेवन करने वाले व्यक्ति का लिंग: महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

मादक हेपेटाइटिस सशर्त रूप से प्रकारों में विभाजित है। मानदंड जिसके अनुसार इसे वर्गीकृत किया गया है:

• अभिव्यक्ति की विशेषताएं। रोग होता है:
  • तीखा;
  • दीर्घकालिक।
• पैथोलॉजी की गंभीरता। निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
  • रोशनी;
  • औसत;
  • अधिक वज़नदार।
• जिगर में परिवर्तन की प्रकृति। हेपेटाइटिस के प्रकार:
  • ज़िद्दी;
  • प्रगतिशील।

हेपेटाइटिस के रूप को अपने दम पर निर्धारित करना असंभव है। लेकिन अगर आप पैथोलॉजी के लक्षणों पर ध्यान देते हैं और समय पर जांच करवाते हैं, तो इससे रिकवरी में तेजी आएगी और जटिलताओं की संभावना कम होगी।

शराबी हेपेटाइटिस के लक्षण

रोग के प्रकट होने के रूप के आधार पर, मादक हेपेटाइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. लगातार हेपेटाइटिस: उसके लक्षण बल्कि खराब हैं, रोगी की स्थिति स्थिर है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मतली, पेट में परिपूर्णता की भावना, और पेट दर्द समय-समय पर नोट किया जाता है। रोगी को अपनी बीमारी के विकास के बारे में पता नहीं हो सकता है। कई बार जांच के दौरान इसका पता चलता है।
   इथेनॉल युक्त पेय के उपयोग को रोकने के मामले में, यकृत में परिवर्तन का स्थिरीकरण और रिवर्स विकास संभव है। उपचारात्मक उपायों के समय पर पता लगाने और कार्यान्वयन के साथ, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करते हुए, इस स्तर पर हेपेटाइटिस को ठीक किया जा सकता है। शराब के निरंतर उपयोग से रोग बढ़ता जाएगा।
2. प्रगतिशील हेपेटाइटिसअल्कोहलिक हेपेटाइटिस वाले हर पांचवें रोगी में देखा गया। रोग जिगर के सिरोसिस से पहले होता है, ऊतक परिगलन (पूर्ण परिगलन) के क्षेत्रों का गठन, एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया। प्रगतिशील हेपेटाइटिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: पीलिया, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बुखार, उल्टी, दस्त।

रोग के विकास और पाठ्यक्रम के आधार पर, हेपेटाइटिस के विशेष लक्षण प्रतिष्ठित हैं। रोग तीव्र (प्रतिष्ठित, अव्यक्त, फुलमिनेंट और कोलेस्टेटिक) और जीर्ण हो सकता है। यदि पहले लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, स्पष्ट किया जाता है (रोगी पीला हो सकता है, दर्द और गिरावट का अनुभव कर सकता है), तो दूसरा स्पर्शोन्मुख और हल्का हो सकता है।

तीव्र शराबी हेपेटाइटिस

OAH, या तीव्र मादक हेपेटाइटिस, एक तेजी से प्रगतिशील बीमारी मानी जाती है जो यकृत को नष्ट कर देती है। यह लंबे समय तक पीने के बाद प्रकट होता है।

चार रूप हैं:

1. इक्टेरिक - कमजोरी, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, एनोरेक्सिया, उल्टी, दस्त। पुरुषों में त्वचा में खुजली, वजन कम होना, मतली के बिना पीलिया होता है। यकृत बड़ा, मोटा, चिकना, पीड़ादायक होता है । रोगी के हाथ कांपते हैं, जलोदर, एरिथेमा, जीवाणु संक्रमण, बुखार दिखाई दे सकता है।
2. अव्यक्त - केवल एक प्रयोगशाला विधि, बायोप्सी, अव्यक्त रिसाव द्वारा निदान किया जाता है।
3. कोलेस्टेटिक - दुर्लभ, लक्षण गंभीर खुजली, रंगहीन मल, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, बिगड़ा हुआ पेशाब है।
4. फुलमिनेंट - लक्षण प्रगति, रक्तस्राव, पीलिया, गुर्दे की विफलता और यकृत एन्सेफैलोपैथी देखी जाती है। कोमा और हेपटेरैनल सिंड्रोम के कारण मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस

इस बीमारी का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। एएलटी पर एएसटी के प्रभुत्व के साथ ट्रांसएमिनेस गतिविधि में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। कभी-कभी कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के संकेतकों में मध्यम वृद्धि संभव है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के कोई संकेत नहीं हैं। निदान रूपात्मक रूप से किया जाता है - हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन विशेषता होते हैं, जो सूजन के अनुरूप होते हैं, सिरोथिक परिवर्तन के विकास के संकेतों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

मादक हेपेटाइटिस का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि। स्पष्ट कारणों से रोगी के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक उन अवधारणाओं को ध्यान में रखता है जो "शराब के दुरुपयोग" और "शराब पर निर्भरता" की परिभाषाओं में शामिल हैं।

शराब की लत के मानदंड में शामिल हैं:

1. रोगी द्वारा बड़ी मात्रा में शराब का सेवन और इसे लेने की निरंतर इच्छा;
2. अधिकांश समय मादक उत्पादों की खरीद और खपत पर व्यतीत होता है;
3. स्वास्थ्य और / या स्थितियों के लिए बेहद खतरनाक खुराक में शराब पीना जहां यह प्रक्रिया समाज के प्रति दायित्वों के विपरीत है;
4. शराब के सेवन की निरंतरता, यहां तक ​​​​कि रोगी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अवस्था में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए;
5. वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए खपत शराब की खुराक में वृद्धि;
6. वापसी के लक्षणों की अभिव्यक्ति;
7. बाद में वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए शराब के सेवन की आवश्यकता;

एक डॉक्टर ऊपर सूचीबद्ध मानदंडों में से किसी भी 3 के आधार पर शराब पर निर्भरता का निदान कर सकता है। शराब के दुरुपयोग की पहचान एक या दो मानदंडों की उपस्थिति के आधार पर की जाएगी:

1. रोगी की मनोवैज्ञानिक, व्यावसायिक और सामाजिक समस्याओं के विकास की परवाह किए बिना शराब का उपयोग;
2. स्वास्थ्य-धमकाने वाली स्थितियों में शराब का पुन: उपयोग।

जटिलताओं

यकृत की क्षति के जोखिम के कारण मादक हेपेटाइटिस अपने आप में खतरनाक है, लेकिन यह कई जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है:

• जिगर का सिरोसिस - ऊतकों का निशान, अंग की झुर्रियां, इसके कार्यों का उल्लंघन;
• इसोफेजियल वेराइसेस और उनसे रक्तस्राव एक जानलेवा जटिलता है। जिगर में निशान ऊतक सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे अन्नप्रणाली में नसों का विस्तार होता है। यदि वे फट जाते हैं, तो रक्तस्राव के कारण मृत्यु हो सकती है;
• विषाक्त पदार्थों को संसाधित करने और निकालने के लिए यकृत की अक्षमता के कारण एन्सेफैलोपैथी। इससे मानसिक स्थिति (भ्रम, अतिउत्तेजना) और कोमा में परिवर्तन हो सकता है;
• जलोदर (पेट की जलोदर) आंतरिक अंगों के संपीड़न और विघटन के लिए अग्रणी। दो साल के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

निदान

निदान में कुछ कठिनाइयाँ हैं। रोग का हल्का कोर्स किसी विशिष्ट लक्षण के साथ नहीं हो सकता है, और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन का पता चलने पर ही इसका संदेह किया जा सकता है।

तीव्र रूप के प्रयोगशाला संकेत ल्यूकोसाइटोसिस हैं, कम अक्सर - ल्यूकोपेनिया (अस्थि मज्जा पर शराब के विषाक्त प्रभाव के साथ), बी 12 की कमी वाले एनीमिया, त्वरित ईएसआर, और यकृत क्षति के मार्करों में वृद्धि। यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से इसके आकार में वृद्धि, संरचना की विषमता, चिकनी आकृति का पता चलता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (यकृत का एमआरआई) संपार्श्विक यकृत रक्त प्रवाह, अग्न्याशय को सहवर्ती क्षति निर्धारित करता है।

जीर्ण रूप में, यकृत की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से यकृत की थोड़ी या मध्यम वृद्धि, इसकी ईकोजेनेसिटी में वृद्धि और एक समान संरचना का पता चलता है। प्रयोगशाला पैरामीटर मध्यम रूप से बदल गए। शराब की क्षति के साथ एक जिगर की बायोप्सी सूजन, फाइब्रोसिस और नेक्रोसिस के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करती है। क्षति की गंभीरता रोग के रूप और इसकी अवधि पर निर्भर करती है।

शराबी हेपेटाइटिस का इलाज कैसे करें

वयस्कों में मादक हेपेटाइटिस के उपचार में निम्नलिखित "तीन स्तंभ" शामिल हैं:

1. शराब के सेवन का बहिष्कार।
2. परहेज़।
3. चिकित्सा चिकित्सा।

यदि आवश्यक हो, उपचार सर्जरी (हस्तक्षेप) द्वारा पूरक है।

पोषण और आहार

हेपेटाइटिस के साथ उपवास करना वर्जित है। भोजन का ऊर्जा मूल्य पुरुषों के लिए प्रति दिन कम से कम 2000 कैलोरी और महिलाओं के लिए 1700 कैलोरी होना चाहिए। दैनिक प्रोटीन का सेवन - कम से कम 1 ग्राम प्रति 1 किलो वजन, कार्बोहाइड्रेट - 400 ग्राम से अधिक, वसा - 80 ग्राम से कम। उत्पादों में आवश्यक रूप से कई विटामिन (विशेष रूप से समूह बी, फोलिक एसिडजिसकी कमी हमेशा शराबियों में देखी जाती है।)

हेपेटाइटिस के लिए, आहार संख्या 5 निर्धारित है। रोगी निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खा सकता है और नहीं खाना चाहिए:

कर सकना

यह वर्जित है

राई की रोटी (कल की पेस्ट्री); दुबले आटे से उत्पाद (भरना - उबला हुआ मांस, मछली, सेब, पनीर); पास्ता के साथ दूध का सूप; सब्जी शोरबा पर सूप (अनाज, गोभी का सूप, चुकंदर, फल); कम वसा वाली मछली (पट्टिका, बेक्ड, उबला हुआ, पकौड़ी, मीटबॉल); पोल्ट्री मांस (वसा रहित, त्वचा रहित, उबला हुआ पोल्ट्री, बीफ, खरगोश का मांस, कटा हुआ या पूरे टुकड़ों में इस्तेमाल किया जाने वाला टर्की); दूध सॉसेज, बच्चों के सॉसेज; गाजर और उबले हुए मांस की उच्च सामग्री के साथ पुलाव; पत्ता गोभी के अंदर आलू और हरे मटर भरकर बनाया गया रोल्स; डेयरी उत्पाद (दही, केफिर, कम वसा वाला दही, पनीर, कम वसा, गैर मसालेदार पनीर); वनस्पति तेल; मक्खन (छोटी खुराक में); अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज); सूखे मेवे; क्रुपेनिकी; जर्दी के बिना प्रोटीन आमलेट; प्रति दिन एक जर्दी; उबली, दम की हुई या कच्ची सब्जियाँ ( हरी मटर, ब्रोकोली, उबला हुआ प्याज, गाजर, चुकंदर); उबली हुई तोरी सलाद (तोरी कैवियार); समुद्री भोजन (उबला हुआ); फल और जामुन (खट्टा नहीं, कॉम्पोट्स, जेली, मूस, जेली के रूप में); सब्जी का रस; हरी चाय; गुलाब का काढ़ा; क्रीम, दूध के साथ कॉफी; मध्यम मात्रा में मसाले, अजमोद, डिल, खट्टा क्रीम सॉस की अनुमति है।

मीठा आटा (उत्पाद); ताज़ी ब्रेड; छिछोरा आदमी; तले हुए पाई; सूप (मशरूम, मछली शोरबा, शर्बत सूप, ओक्रोशका); मछली (डिब्बाबंद, फैटी, स्मोक्ड, नमकीन); मांस (स्मोक्ड मीट, दिमाग, किडनी, लीवर, धारियों के साथ फैटी पोर्क, मेमने, पोल्ट्री त्वचा, हंस, बत्तख, फैटी और स्मोक्ड सॉसेज); फैटी खट्टा क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, क्रीम, फेटा पनीर, वसायुक्त घर का बना पनीर; सुअर की चर्बी, मेमने, चिकन और मटन की चर्बी; फलियां; भुना हुआ अण्डा; मूली, पालक, शर्बत, लहसुन, हरा प्याज; मसालेदार सब्जियां; नमकीन और मसालेदार मशरूम; क्रीम के साथ चॉकलेट, केक, पेस्ट्री; सहिजन, सरसों, गर्म काली मिर्च; मजबूत कॉफी, मजबूत चाय; किसी भी प्रकार के मादक पेय का पूर्ण बहिष्कार।

आहार इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह अच्छा पोषण प्रदान करता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यकृत की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है। आहार का अनुपालन यकृत में ग्लाइकोजन के संचय की गारंटी देता है, जिससे वसा और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय का सामान्यीकरण होता है। पित्त स्राव अच्छी तरह से उत्तेजित होता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की सभी गतिविधि सामान्यीकृत होती है।

एक नियम के रूप में, आहार न केवल मादक हेपेटाइटिस के तीव्र रूपों के उपचार के समय, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, यकृत सिरोसिस के उपचार में यकृत की विफलता, पश्चात की अवधि के अभाव में निर्धारित किया जाता है। प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और एसिड के प्रतिबंध के पूर्ण आहार की सामग्री, ईथर के तेल, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ, तलने के दौरान वसा ऑक्सीकरण के उत्पाद बीमारी की अवधि के दौरान शरीर को बहुत मदद करते हैं, छूट बहुत उपयोगी है।

पोषण का आधार उबला हुआ भोजन है, दुर्लभ मामलों में दम किया हुआ। उत्पादों को बिना पीसकर मोटे तौर पर कटा हुआ होना चाहिए। मांस, मछली बड़े उबले हुए टुकड़ों में, एक-एक करके। ग्रेवी की तैयारी, तलने के दौरान सब्जियों के पासराइजेशन (साउटिंग) की प्रक्रिया को बाहर रखा गया है। तलना पूरी तरह से बाहर रखा गया है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की अत्यधिक जलन के कारण भोजन में ठंडे व्यंजन और ठंडा पानी नहीं होना चाहिए, जिससे पाचन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

चिकित्सा उपचार

मादक हेपेटाइटिस के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पेट की अम्लता को दबाना: "ओमेप्राज़ोल", "रबेप्राज़ोल", "पैंटोप्राज़ोल";
• शर्बत: "पोलिसॉर्ब", "एंटरोसगेल";
• दूध थीस्ल और उस पर आधारित तैयारी;
• हेपेट्रोप्रोटेक्टर्स: हेप्ट्रल, मेथियोनीन, ग्लूटार्जिन। "एसेंशियल" प्रकार के आवश्यक एसिड - एक हेपेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक की नियुक्ति के बाद यकृत रोगों में विशेषज्ञता;
• एक छोटा कोर्स - एंटीबायोटिक्स जैसे "नॉरफ्लोक्सासिन" या "कैनामाइसिन";
• लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया;
• लैक्टुलोज की तैयारी: "नॉर्मेज़", "डुपलाक" और अन्य।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां कब्ज के विकास की अनुमति देना असंभव है: यदि मल में देरी हो रही है, तो आपको एनीमा बनाने और लैक्टुलोज की तैयारी के खुराक में वृद्धि करने की आवश्यकता है।

तीव्र मादक हेपेटाइटिस का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के 5 समूह हैं:

1. दूध थीस्ल की तैयारी (सिलीमार, सिबेकटन, कारसिल, गेपाबिन, लेगलोन) में एक स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट (ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के प्रभाव को कम करें) और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।
2. सक्रिय पदार्थ एडेमेटोनिन (गेप्ट्रल, एडेमेथोनिन) के साथ तैयारी विषाक्त पदार्थों को बेअसर करती है, पित्त के बहिर्वाह में सुधार करती है।
3. भालू के पित्त या सिंथेटिक दवा वॉरसन से उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड में कोलेरेटिक प्रभाव और एंटीफिब्रोटिक प्रभाव होता है।
4. पशु मूल के साधन जो यकृत में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (सिरेपर, हेपाटोसन)।
5. आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (Essliver Forte, Essentiale Forte N) युक्त उत्पाद सर्वोत्तम दवाओं में से एक हैं। उनके पास एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव है, विरोधी भड़काऊ है, यकृत कोशिकाओं के विषहरण समारोह को बढ़ाता है, नई कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है।

कार्यवाही

मादक हेपेटाइटिस में, उपशामक सर्जरी की जा सकती है। वे रोगी की स्थिति को कम करते हैं, लेकिन अंतर्निहित समस्या को समाप्त नहीं करते। यह:

• पैरासेन्टेसिस - जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का संचय) के साथ;
• खून बह रहा इसोफेजियल नस की क्लिपिंग (धातु क्लिप के साथ "सिलाई")।

ये हस्तक्षेप मुख्य रूप से पहले से ही सिरोसिस के चरण में उपयोग किए जाते हैं।

एक कट्टरपंथी ऑपरेशन भी है जो यकृत कोशिका मृत्यु की समस्या को हल करता है - यह एक दाता यकृत (अधिक सटीक रूप से, यकृत का एक भाग) का प्रत्यारोपण है। ऐसा हस्तक्षेप विदेशी क्लीनिकों में किया जा सकता है - 150-200 हजार यूरो के लिए। इसे घरेलू अस्पतालों में सस्ता किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में इस तरह के ऑपरेशन के लिए लंबा इंतजार संभव है।

निदान उपचार - लोग कब तक शराबी हेपेटाइटिस के साथ रहते हैं?

उपचार के बिना, मादक हेपेटाइटिस का पूर्वानुमान नकारात्मक है - विषाक्त यकृत रोग के साथ जीवन प्रत्याशा, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोलॉजी के अनुसार, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, इसकी सहनशक्ति और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। उचित उपचार के साथ, आप समस्या को रोक सकते हैं और शराब की पूरी अस्वीकृति के अधीन सामान्य जीवन जी सकते हैं।

दुर्भाग्य से, शराब के तीसरे चरण से पीड़ित रोगी रोग के सफल उपचार के बाद भी शराब का दुरुपयोग करना जारी रखते हैं और उनमें से 30% से अधिक समय से पहले मर जाते हैं और जटिलताओं के कारण मर जाते हैं। इसलिए, यकृत रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू शराब पर निर्भरता का प्रारंभिक उपचार है।

निवारण

मादक हेपेटाइटिस की रोकथाम उपचार की लंबी अवधि और संबंधित कठिनाइयों से बचने का एकमात्र तरीका है। सबसे पहले, यह इथेनॉल युक्त पेय के नियमित उपयोग की अस्वीकृति का अर्थ है।

शुद्ध इथेनॉल की स्वीकार्य दैनिक खुराक क्या है? महिलाओं के लिए, यह आंकड़ा 20 ग्राम है, पुरुषों के लिए सीमा थोड़ी अधिक है - 40 ग्राम। इस तथ्य के आधार पर गणना की जानी चाहिए कि 1 मिली शराब में लगभग 0.79 ग्राम इथेनॉल होता है।

जो लोग अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहते हैं उनके लिए सबसे अच्छा उपाय शराब पीना पूरी तरह से बंद करना है।

समय-समय पर शराब का सेवन करने वाले व्यक्ति में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होगा या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है: पेय पदार्थों की मात्रा, जीवन शैली, आनुवंशिकता, आहार आदि। किसी भी मामले में, यह जोखिम के लायक नहीं है: यदि आपके पास शराब की लत को हराने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है, तो आपको विशेषज्ञों से संपर्क करने और समय पर जटिल उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

स्लाव की परंपरा छुट्टियों में मजबूत पेय की अनिवार्य उपस्थिति है। उन्होंने संचार, बैठकों, छोटी पार्टियों के तत्वों के रूप में हमारे जीवन में प्रवेश किया। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग शराब के आदी हो जाते हैं, यह नहीं जानते कि सही समय पर "नहीं" कैसे कहें, समय पर रुकने के लिए। और हमारा लिवर इस तरह की निर्भरता से सबसे पहले पीड़ित होता है। तो शराब और हेपेटाइटिस सी सह-अस्तित्व कैसे हैं? इस तरह के अग्रानुक्रम से क्या होता है? हम इस मुद्दे पर इम्यूनोलॉजिस्ट, नार्कोलॉजिस्ट और हेपेटोलॉजिस्ट की सिफारिशें सीखते हैं।

शरीर प्रणालियों पर इथेनॉल का प्रभाव

उत्पाद ही एक विष है। नारकोलॉजिस्ट इसे सबसे खतरनाक ड्रग कहते हैं। शरीर में प्रवेश करने के पहले मिनटों से यह जहर अपना हानिकारक प्रभाव शुरू कर देता है। पाचन तंत्र में प्रवेश करते हुए, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, धीरे-धीरे इसे पतला करता है, पतला करता है। फिर मुख्य एंटीटॉक्सिक प्रयोगशाला - यकृत - शराब के प्रसंस्करण से जुड़ा हुआ है।

इस शरीर द्वारा इथेनॉल प्रसंस्करण का उत्पाद एसीटैल्डिहाइड है। लेकिन परिवर्तन की प्रक्रिया ही लीवर के लिए इतनी कठिन होती है कि इसकी कोशिकाएं बहुत कमजोर हो जाती हैं। वे ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं, खुद को ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं। इस तरह लिवर में घाव या सूजन हो जाती है।

छोटी आंत में, जहर लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है और जिससे पोषक तत्वों का अवशोषण बाधित हो जाता है। रक्त के साथ, मजबूत पेय के टूटने वाले उत्पादों को पूरे शरीर में ले जाया जाता है। उनके प्रभाव में मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को कम कर देता है। यह असंगत भाषण, घटी हुई संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ समन्वय द्वारा प्रकट होता है। वोदका और अन्य प्रकार की शराब के नियमित सेवन से व्यक्ति कम कुशल हो जाता है, उसकी याददाश्त, सोच और गंभीर परिस्थितियों में जल्दी प्रतिक्रिया देने की क्षमता बिगड़ जाती है। व्यक्तित्व एक व्यक्ति में बदल जाता है, व्यसनी का पतन होता है।

और प्रजनन प्रणाली की कोशिकाएं शराब से पीड़ित होती हैं: कार्यक्षमता कम हो जाती है, संरचना गड़बड़ा जाती है।

बीमारी और शराब

जैसा कि आप देख सकते हैं, सभी प्रणालियाँ मादक उत्पादों के नकारात्मक प्रभाव के अधीन हैं। आंकड़ों के अनुसार, शराब पीने वालों में हेपेटाइटिस सी अधिक होता है। यह उन अध्ययनों से सिद्ध हुआ है जिन्होंने रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली शराब की आवृत्ति और यकृत की विभिन्न बीमारियों के बीच सीधा संबंध स्थापित किया है। हमारे रक्त में अल्कोहल कार्सिनोजेन्स के उत्पादन को बढ़ाता है। शराब पर निर्भरता और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (एक अपरिवर्तनीय ऑन्कोलॉजिकल रोग) के विकास के बीच सीधा संबंध है। और यह बीमारी सिर्फ एक वायरल बीमारी से ही शुरू हो सकती है।

पिछली शताब्दी में वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे थे कि सभी पुरानी शराबियों में से एक तिहाई में सिरोसिस और फाइब्रोटिक विकृति विकसित होती है। चालीस वर्ष से अधिक उम्र के मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि इस तरह के परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, नियमित रूप से (सप्ताह में तीन बार) विभिन्न शक्तियों के 150-250 मिलीलीटर मजबूत पेय का सेवन करते हैं। यह भी पाया गया कि सीएचसी के निदान के साथ, अच्छी आनुवंशिकता वाले एक युवा जीव में भी शराब सिरोसिस के खतरे को 3 गुना बढ़ा देती है।

तो, लोकप्रिय और खतरनाक मादक उत्पाद अवरोधक अंग से अपना विनाशकारी जुलूस शुरू करते हैं।

पूरे शरीर की रक्षा करने और जहर को संसाधित करने में असमर्थ होने के कारण, यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ-साथ ग्रस्त है। बचाव केवल शरीर में प्रवेश करने वाले विषाणुओं के निष्प्रभावीकरण का सामना नहीं कर सकता है। बाद वाले गुणा कर रहे हैं। उनके विनाशकारी प्रभाव से कमजोर कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। सेलुलर प्रतिरक्षा लगभग शून्य हो जाती है, अर्थात् सुरक्षात्मक गुण CD8 और CD48 कोशिकाएँ जो वायरल एजेंटों का विरोध करती हैं। कुल मिलाकर, एक वायरल बीमारी से मौतें तब होती हैं जब लीवर फेल हो जाता है।

इसीलिए संक्रमित जो समय-समय पर शराब का सेवन भी करते हैं, उन्हें समय पर एंटीवायरल कोर्स शुरू करने की जरूरत है। यह रोगियों की वह श्रेणी है जिसे ठीक होने के लिए लीवर को बहाल करने के लिए समान दवाओं की आवश्यकता होती है।

सोफोसबुविर के साथ हेपेटाइटिस सी के उपचार में शराब का सेवन

पूर्वगामी के आधार पर, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि ठीक होने की अवधि के दौरान, संक्रमित व्यक्ति को जितना संभव हो सके खुद की मदद करनी चाहिए। यही है, एक असाधारण स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। बेशक, कम अल्कोहल वाले सहित किसी भी मजबूत पेय का सेवन स्पष्ट रूप से नहीं किया जा सकता है!

आखिरकार, वे और वायरल बीमारी दोनों ने सबसे पहले लीवर पर वार किया। एचसीवी हेपेटोसाइट्स का विनाशक है, बाधा अंग को कमजोर, खराब कार्य करने वाले अंग में बदल देता है। वायरस के हानिकारक प्रभावों के बाद वह अपना काम ठीक से नहीं कर पाता है। इसी तरह, इथेनॉल भी हेपेटोसाइट्स को प्रभावित करता है, उन्हें कमजोर करता है और धीरे-धीरे नष्ट कर देता है।

तो यह पता चला है कि वायरस और अल्कोहल का अग्रानुक्रम कमजोर अवरोधक अंग के लिए एक गंभीर आघात है। अल्कलॉइड्स और आरएनए कणों का आक्रामक प्रभाव नरम ऊतकों के निशान, फाइब्रोटिक परिवर्तनों की प्रगति के लिए एक उत्प्रेरक है।

और वायरल बीमारी के खिलाफ लड़ाई की अवधि के लिए एकमात्र सही निर्णय अल्कोहल युक्त उत्पादों का पूर्ण अस्वीकृति होगा। यही है, सोफोसबुविर और डेक्लाटसवीर और अल्कोहल वर्जित हैं!

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी डॉक्टर अपने मरीजों को इस बारे में सूचित नहीं करते हैं। हेपेटोलॉजिस्ट का मानना ​​​​है कि सभी वयस्क जानते हैं कि अल्कलॉइड शरीर, मस्तिष्क को कैसे नष्ट करते हैं, यह एंटीवायरल (और अन्य कल्याण पाठ्यक्रम भी) के दौरान पीने से मना किया जाता है।

लेकिन दुर्भाग्य से, बीमार पुरुषों और कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों में, सभी जिम्मेदार नहीं हैं। ऐसे कई लोग हैं जो एंटीवायरल कोर्स के नियमों की उपेक्षा करते हैं, यह सोचते हुए कि उनकी पसंदीदा बीयर या वाइन के छोटे और दुर्लभ हिस्से चोट नहीं पहुंचाएंगे। उनके लिए, पूरे पाठ्यक्रम के लिए तीन या दो बार के रूप में नियम का अपवाद बिल्कुल सामान्य है। कुछ को यकीन है कि गुणवत्ता वाले पेय स्वस्थ और अनुमेय भी हैं।

और अंत में यह पता चला है कि एक स्थिर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त करना असंभव है। और फिर ऐसे संक्रमित लोग शिकायत करना शुरू करते हैं कि दवाएं मदद नहीं करती हैं, उदाहरण के लिए, अपेक्षाओं को पूरा नहीं करती हैं। वास्तव में, पाठ्यक्रम की अप्रभावीता का कारण सिर्फ अल्कलॉइड की क्रिया है।

जो लोग चिकित्सा में प्रवेश करने वाले हैं, उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि निषेध का उल्लंघन होने पर क्या हो सकता है। यह निम्नलिखित परिणामों से भरा है:

• जहरीले घाव, क्योंकि छोटी खुराक में शराब नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्प्रेरित करती है;
• पित्त और चयापचय संबंधी विकारों के स्राव को धीमा करना;
• रक्तचाप में उछाल और सेहत में गिरावट;
• जिगर का तेजी से विनाश, आरएनए एजेंटों और अल्कलॉइड की संयुक्त आक्रामक कार्रवाई से पीड़ित;
• उपचार की प्रभावशीलता में कमी, लगातार विषाणुजनित प्रतिक्रिया, रोग की पुनरावृत्ति।
• निर्माताओं द्वारा घोषित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को मजबूत करना।

वैसे, बाद वाला भी कम खतरनाक नहीं है। आखिरकार, हल्के "दुष्प्रभाव" अपने आप दूर जा सकते हैं, और अल्कलॉइड के प्रभाव में, हल्के सिरदर्द माइग्रेन, इसके अलावा, लगातार हो सकते हैं। घोषित थकान को अक्षमता से बदला जा सकता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विकार स्थायी दस्त में विकसित हो सकते हैं। एक अप्रिय घटना न केवल पोषक तत्वों की लीचिंग में योगदान देती है, बल्कि शरीर से औषधीय भी होती है। दूसरे शब्दों में, एंटीवायरल दवाएं व्यर्थ काम करेंगी, और विशेष रूप से, बजट का पूरा कोर्स महंगा होगा। तो पैसा बर्बाद होगा। रोगज़नक़ वायरस को बेअसर करना संभव नहीं होगा और डॉक्टर के प्रयास व्यर्थ होंगे। क्या संदिग्ध छुट्टियां और क्षणभंगुर सुख इसके लायक हैं? क्या मैं हेपेटाइटिस सी के इलाज के दौरान शराब पी सकता हूँ? बिल्कुल नहीं!

चिकित्सा के लिए जिम्मेदार रवैया, जितनी जल्दी हो सके पूर्व गतिविधि पर लौटने की इच्छा - यह इथेनॉल युक्त किसी भी तरह के उत्पादों पर प्रतिबंध है।

इस संबंध में उच्च-गुणवत्ता, वृद्ध कॉन्यैक कोई अपवाद नहीं है। वह और गैर-मादक बीयर दोनों ही बहुत नुकसान कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध इसलिए भी है क्योंकि इसमें सिंथेटिक मूल के कई योजक शामिल हैं। वे हेपेटोसाइट्स को और अधिक सक्रिय होने का कारण भी बनाते हैं। इस प्रकार एक बार फिर इन सुरक्षात्मक कोशिकाओं को लोड करें।

क्या मैं हेपेटाइटिस सी के इलाज के बाद पी सकता हूँ?

याद रखें कि वायरल एजेंटों को बेअसर करना और उन्हें शरीर से निकालना बहुत आसान नहीं है और यह प्रक्रिया लंबी है। यदि जीवाणुरोधी दवाएं, उदाहरण के लिए, 5-10 दिन लेती हैं, तो एंटीवायरल दवाओं में कई महीने लगते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित एल्गोरिथम की सफलता की अंतिम विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। प्रयोगशाला प्रपत्र इंगित करता है कि भार शून्य है। गोलियाँ बंद कर दी जाती हैं।

लेकिन क्या इस तरह के परिणाम का मतलब यह है कि आप पहले से ही पाक तुच्छताओं को बर्दाश्त कर सकते हैं, फिर से जिम जा सकते हैं और धीरे-धीरे अपनी पसंदीदा शराब का स्वाद याद कर सकते हैं? क्या हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद शराब की अनुमति है?

इम्यूनोलॉजिस्ट समझाते हैं: हमारा शरीर खाने की सामान्य शैली और प्रतिबंधों से तनाव कारक के रूप में किसी भी अचानक बदलाव को मानता है। और तनाव रिलैप्स के लिए उत्प्रेरक हैं, यानी बीमारी की वापसी, सेकेंडरी रिकवरी की जरूरत। हेपेटोलॉजिस्ट कहते हैं कि वायरल एटियलजि के सभी रोग बचाव, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बहुत कमजोर करते हैं। इसलिए, हाथ में अंतिम विश्लेषण होने के कारण, सभी गंभीर में शामिल नहीं होना इतना महत्वपूर्ण है। वह कल के रोगी को मजबूत पेय के साथ अपनी दोस्ती को नवीनीकृत करने के लिए "हरी बत्ती" नहीं देता है।

दवाओं पर पैसे की बर्बादी और बर्बादी से बचने के लिए कोई भी कठोर बदलाव, चरम सीमा वांछनीय नहीं है। यही है, बारह-सप्ताह या उससे अधिक की वसूली के बाद, अगले 2-3 महीनों के लिए, आपको खाने की Pevzner शैली का पालन करने और वोदका नहीं पीने की आवश्यकता है।

जिम्मेदार डॉक्टर ठीक हो चुके मरीजों को गोलियां बंद करने के 30 दिन बाद फिर से क्लीनिकल प्रयोगशाला में जाने की जोरदार सलाह देते हैं। आखिरकार, कोई भी सबसे अनुभवी डॉक्टर अपने मरीज को स्थिर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया की पूरी गारंटी नहीं देगा, यह आश्वासन नहीं देगा कि बीमारी वापस नहीं आएगी।

वैसे, हेपेटोलॉजिकल आंकड़े कहते हैं कि यह पहले तीन महीनों में है कि यह संभावना सबसे अधिक है। और मध्यम मात्रा में सेवन किए जाने वाले किसी भी प्रकार के मादक पेय एक रिलैप्स को ट्रिगर कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि गैर-मादक बियर की लोकप्रियता कल के हेपेटोलॉजिस्ट के रोगियों को पहले वापस कर देती है। विशिष्ट गलती। आखिरकार, यह संभावना नहीं है कि एक व्यक्ति खुद को एक सौ ग्राम लोकप्रिय पेय तक सीमित कर लेगा, बल्कि वह एक बोतल पीएगा। और इसमें कई सिंथेटिक घटक होते हैं, जिन्हें हेपेटोसाइट्स द्वारा संसाधित किया जाता है। यह पूर्ण पुनर्प्राप्ति को धीमा कर देता है। इसीलिए उपचार के बाद की अवधि में कम अल्कोहल वाले उत्पाद और उच्च गुणवत्ता वाले मजबूत उत्पाद खतरनाक हो सकते हैं।

अन्य कारक जो धीमी गति से ठीक होते हैं

पाचन तंत्र से जुड़े रोगों के उपचार की सफलता का आधार स्वस्थ आहार है। हम पाँचवीं तालिका के बारे में बात कर रहे हैं - मिखाइल पेवज़नर का प्रसिद्ध आहार। पिछली शताब्दी के मध्य में विकसित, इसने लाखों लोगों को फिर से गतिविधि पर लौटने में मदद की है, पूर्ण जीवन के सभी आकर्षण को महसूस करने के लिए। Pevzner के अनुसार पोषण के बुनियादी नियम कम वसा वाले प्रोटीन, सब्जियां और अनाज पर जोर देने के साथ अक्सर छोटे हिस्से में खा रहे हैं।

आहार को अनदेखा करना, अचार और मैरिनेड, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से रिकवरी धीमी हो सकती है, वायरस से लड़ सकते हैं। इस तरह के भोजन, अल्कलॉइड की तरह, रोगग्रस्त हेपेटोसाइट्स पर भारी पड़ते हैं, क्योंकि उनके प्रसंस्करण के लिए बहुत अधिक यकृत स्राव - पित्त की आवश्यकता होती है। इसे पर्याप्त मात्रा में संश्लेषित नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब है कि आने वाले पोषक तत्वों का गुणात्मक रूप से पुनर्चक्रण नहीं किया जाता है। पेट में, यह सड़ जाएगा, सड़ जाएगा, और पर्याप्त मात्रा में विटामिन रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करेंगे। एक नकारात्मक घटना के परिणामस्वरूप, शरीर में पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।

एंटीवायरल ड्रग्स लेते समय, शारीरिक भार का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, जो खेल गतिविधियों के आदी हैं, भार उठाना, भार उठाना, शारीरिक श्रम के क्षेत्र में काम करना, उन्हें इसे ध्यान में रखना चाहिए। मजबूत तनाव, सबसे पहले, ताकत को दूर ले जाता है, और दूसरी बात, यह रोगी सहित आंतरिक अंगों को संकुचित करता है।

भावनात्मक अनुभव पुनर्प्राप्ति में बाधा डालने वाला एक अन्य कारक है। दरअसल, तनाव की अवधि के दौरान, शरीर की सबसे कमजोर और सबसे कमजोर प्रणालियां बदतर काम करने लगती हैं। यदि अव्यक्त अवस्था में पुरानी बीमारियाँ हैं, तो अतिरंजना हो सकती है। और जब एचसीवी और एंटीवायरल ड्रग्स लेने की बात आती है, तो इलाज में तनाव एक स्तूप बन जाता है। ऐसा भी होता है कि मजबूत अनुभव रोगजनकों के उत्परिवर्तन में योगदान करते हैं। वे फार्मास्यूटिकल्स की कार्रवाई के प्रति प्रतिरक्षित हो जाते हैं।

ऐसे मामलों का पता चलता है जब एक सफल रिकवरी के बाद नैतिक आघात ने रिलैप्स को उत्प्रेरित किया। भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए, अमूर्त करने के लिए, ऐसी चीजों पर शांति से प्रतिक्रिया करना सीखना बहुत मुश्किल है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है।

फार्मास्युटिकल एजेंट भी निर्धारित उपचार एल्गोरिदम की प्रभावशीलता को खराब करते हैं, जिन्हें जेनरिक या अन्य एंटीवायरल के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• दिल का समर्थन करने के लिए दवाएं;
• एंटासिड्स;
• सेंट जॉन पौधा पर आधारित सभी दवाएं;
• शर्बत;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• आक्षेपरोधी;
• ज्वरनाशक;
• जिगर का समर्थन करने के लिए दवाएं।

संक्रमित महिलाओं को यह ध्यान रखना चाहिए कि एंटीवायरल हमेशा मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करते हैं और इस प्रकार अवांछित गर्भधारण को बढ़ावा देते हैं। और ऐसी दवाएं लेने की अवधि के दौरान गर्भावस्था वांछनीय नहीं है।

एक अन्य कारक जो वायरस के खिलाफ लड़ाई में बहुत हस्तक्षेप कर सकता है, वह है शरीर में डाइऑक्साइड का सेवन। ऐसे क्लोरीन युक्त पदार्थ औद्योगिक उत्पादन के अंतिम उत्पाद हैं। उनका व्यक्ति हवा से सांस ले सकता है। वे खराब पानी के साथ खून में प्रवेश करते हैं। चिकित्सा अवधि के दौरान इसकी गुणवत्ता के लिए उच्च आवश्यकताएं भी होनी चाहिए। आपको शुद्ध पानी पीने की ज़रूरत है, संदिग्ध स्रोतों से बचें। इसके अलावा, बहुत कुछ पीएं, जेनरिक के साथ उपचार के दौरान शरीर से रोगजनकों के अवशेषों को निकालने में मदद करें। जड़ी-बूटियों, जूस, ग्रीन टी के काढ़े इसमें मदद करेंगे।

इसके अलावा, निरोधात्मक कारक के रूप में निकोटीन पर निर्भरता को कम मत समझो। हानिकारक पदार्थ एचसीवी के उपचार के लिए भारत से दवाओं की कार्रवाई को रोकता है, जो रूसी हेपेटोलॉजिस्ट के अभ्यास में खुद को साबित कर चुके हैं। धूम्रपान से रिकवरी धीमी हो जाती है।

तो, क्या हेपेटाइटिस सी के उपचार के दौरान और उपचार प्रक्रिया के अंत में पीना संभव है? निश्चित रूप से नहीं। अच्छा स्वास्थ्य किसी भी हद तक जाने लायक है। इसलिए, इच्छाशक्ति और आत्म-नियंत्रण के बिना, भारतीय जेनरिक समेत सबसे प्रभावी फार्मास्यूटिकल्स मदद नहीं करेंगे।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस यकृत का एक पैथोलॉजिकल मेटामोर्फोसिस है, जिसमें अल्कोहल मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव के कारण विशेष सूजन, फाइब्रोसिस और अंग का वसायुक्त अध: पतन होता है। यदि शराबबंदी को दूर किया जाता है, तो पैथोलॉजी अक्सर सिरोसिस में बदल जाती है। मादक हेपेटाइटिस अक्सर रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार की विशेषता है। और मादक हेपेटाइटिस का उपचार शराब के कार्डिनल इनकार और जटिल चिकित्सा के उपयोग के लिए कम हो गया है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, मादक हेपेटाइटिस की अवधारणा को 1995 में पेश किया गया था। उस समय से इस रोग का इतिहास उपलब्ध है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस बीमारी को अल्कोहलिक फाइब्रोसिस की तरह मानते हैं, इस तरह की विकृति का प्रारंभिक चरण सिरोसिस है।

यह पहले ही उल्लेख किया गया है कि अल्कोहल युक्त हेपेटाइटिस यकृत में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं का एक संयोजन है, जो इथेनॉल युक्त पेय के दुरुपयोग से उकसाया गया है। किसी बीमारी की संभावना का सीधा संबंध शराब की खपत की मात्रा और इस प्रक्रिया की व्यवस्थित प्रकृति से है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास में, मादक पेय का प्रकार कोई फर्क नहीं पड़ता: वोदका, शराब या बियर - बीमारी के विकास के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है।

मादक विषाक्त हेपेटाइटिस धीरे-धीरे होता है: शराब की महत्वपूर्ण खुराक के नियमित सेवन के साथ, एक व्यक्ति पहले यकृत के वसायुक्त अध: पतन को विकसित करता है और उसके बाद ही - मादक स्टीटोहेपेटाइटिस। अंतिम चरण में, सिरोसिस का निदान किया जाता है। रोग का विकास औसतन 5-7 साल तक रहता है।

रोग की एटियलजि

इस प्रकार के हेपेटाइटिस का मुख्य कारण शराब का सेवन है। तो, एक आदमी के जिगर में मेटामोर्फोसॉज 50-80 ग्राम शराब के व्यवस्थित दैनिक सेवन के साथ मनाया जाता है, महिलाओं में - 30-40 ग्राम, और किशोरों में - 15-20 ग्राम। जब शराब युक्त पेय शरीर में प्रवेश करते हैं, इथेनॉल का केवल एक छोटा सा हिस्सा (20% तक) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बेअसर हो जाता है या फेफड़ों के माध्यम से निकल जाता है। बाकी लीवर द्वारा संसाधित किया जाता है। यह अल्कोहल को एसीटैल्डिहाइड (एक विष) में और फिर एसिटिक एसिड में परिवर्तित करता है।

हालांकि, मजबूत पेय के दुरुपयोग से यकृत कोशिकाओं में एसीटैल्डिहाइड का संचय होता है, जो अंततः होता है:

• ट्राइग्लिसराइड्स की संख्या में वृद्धि के लिए;
• फैटी एसिड के गठन में व्यवधान के लिए;
• ट्यूमर नेक्रोसिस कारकों (सूजन होती है) के उत्पादन को बढ़ाता है।

इन कायापलट के परिणाम को संयोजी ऊतक (फाइब्रोसिस) के साथ अंग की स्वस्थ कोशिकाओं का प्रतिस्थापन कहा जा सकता है। यदि इसका उपचार नहीं किया जाता है, तो यह सिरोसिस में पतित हो जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक मादक हेपेटाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• अधिक वज़न;
• स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान;
• एक समय में बड़ी मात्रा में शराब का सेवन;
• इथेनॉल युक्त पेय की खपत की आवृत्ति और अवधि;
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो यकृत पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं;
• अनुचित या अपर्याप्त पोषण, पोषक तत्वों की कमी को भड़काता है।

इसके अलावा, रोगी का लिंग भी एक भूमिका निभाएगा - महिलाओं में रोग के विकास की संभावना बहुत अधिक है।

मादक हेपेटाइटिस के रूपों का वर्गीकरण

इस तरह की बीमारी का लगातार या प्रगतिशील विकास हो सकता है। पहला मामला काफी स्थिर रूप की विशेषता है। हालांकि, यदि आप इसके साथ मजबूत पेय पीना बंद कर देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यकृत कोशिकाएं पुन: उत्पन्न होती हैं। जब रोगी शराब का दुरुपयोग करना जारी रखता है, तो पैथोलॉजी प्रगतिशील हो जाती है।

मादक हेपेटाइटिस के प्रगतिशील रूप की गंभीरता को देखते हुए हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री हैं। प्रगतिशील रूप की एक विशेषता को छोटे-फोकल नेक्रोटिक घावों का गठन भी कहा जाना चाहिए, जो अक्सर सिरोसिस की ओर जाता है। पर्याप्त, समय पर उपचार से रोग के विकास को रोका जा सकता है, लेकिन अवशिष्ट प्रभाव कहीं नहीं जाएंगे।

रोग के दौरान, पुरानी और तीव्र मादक हेपेटाइटिस भी पृथक की जाती है। उत्तरार्द्ध को अंग को प्रगतिशील क्षति की विशेषता है। शराब के साथ पीने वाले 70% लोगों में एक्यूट अल्कोहलिक हेपेटाइटिस पाया जाता है। इनमें से 4% रोगियों में, रोग जल्दी से यकृत के सिरोसिस में बदल जाता है। तीव्र शराबी हेपेटाइटिस निम्नलिखित रूप ले सकता है:

• अव्यक्त;
• कामचोरी;
• कोलेस्टेटिक;
• फुलमिनेंट।

लंबे समय तक शराब पीने के बाद सिरोसिस में तीव्र मादक हेपेटाइटिस के सबसे गंभीर मामले अक्सर देखे जाते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रोग के पाठ्यक्रम के अव्यक्त प्रकार में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। मरीजों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कुछ भारीपन की शिकायत होती है, साथ ही हल्की मतली भी होती है। इस प्रकार की बीमारी का पता प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए लगाया जाता है (ट्रांसएमिनेस में वृद्धि नोट की जाती है)। लेकिन अंतिम निदान बायोप्सी के बाद किया जाता है।

रोग का प्रतिष्ठित संस्करण सबसे अधिक बार पाया जाता है। इस प्रकार के मादक हेपेटाइटिस के मुख्य लक्षण:

• त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन;
• पसलियों के नीचे दाईं ओर दर्द;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• स्पर्शनीय कमजोरी;
• वजन घटना;
• आहार।

तापमान में वृद्धि, वृद्धि और यकृत की व्यथा को भी शामिल नहीं किया गया है। यदि रोगी को यकृत का ट्यूबरोसिटी है (हेपेटाइटिस के साथ यह चिकना है), हथेलियों और जलोदर की लाली, तो हम सिरोसिस के पृष्ठभूमि विकास को मान सकते हैं।

कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस आम नहीं है और इसके निम्नलिखित लक्षण हैं: त्वचा की गंभीर खुजली, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र और मल का मलिनकिरण। इस तरह की बीमारी एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। फुलमिनेंट प्रकार को हेपटेरैनल और रक्तस्रावी सिंड्रोम की तेजी से प्रगति और प्रयोगशाला मार्करों में स्पष्ट परिवर्तन की विशेषता है। यकृत कोमा और हेपटेरैनल सिंड्रोम के मामले में, एक घातक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है।

अगर हम क्रॉनिक एल्कोहलिक हेपेटाइटिस पर विचार करें तो इसके लक्षण धुंधले होते हैं। अंग बायोप्सी के दौरान पाए जाने वाले कुछ संकेतों से इसका निदान किया जाता है, जो सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है, लेकिन यकृत के सिरोसिस की अनुपस्थिति।

निदान

इस बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी के जैविक तरल पदार्थ के नैदानिक ​​अध्ययन बचाव के लिए आते हैं। इस प्रकार, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, एक त्वरित ईएसआर, जिगर की क्षति के मार्करों में वृद्धि, साथ ही साथ विटामिन बी 12 की कमी से उत्पन्न एनीमिया मादक हेपेटाइटिस के तीव्र चरण का संकेत देगा। ल्यूकोसाइट्स की कम सांद्रता अक्सर तब होती है जब विषाक्त पदार्थ अस्थि मज्जा पर कार्य करते हैं।

जिगर का अल्ट्रासाउंड - मादक हेपेटाइटिस के निदान के लिए एक विधि

अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा यकृत में वृद्धि, विषम संरचना के साथ असमान आकृति दिखाएगी। एक अतिरिक्त एमआरआई भी अग्न्याशय को नुकसान दिखाएगा। रोग के जीर्ण रूप में अल्ट्रासाउंड यकृत में मामूली वृद्धि, इसकी सजातीय संरचना और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की पहचान करने में मदद करेगा। रक्त परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं होगा।

बायोप्सी द्वारा लीवर की सूजन, फाइब्रोसिस और नेक्रोसिस का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को रोगी को शराब की लत के बारे में स्पष्ट करना चाहिए। हालांकि, ऐसे लोग शायद ही कभी शराब की मात्रा का पर्याप्त रूप से अनुमान लगाते हैं, इसलिए उनके प्रियजनों का भी साक्षात्कार करना आवश्यक हो सकता है।

उपचार के तरीके

मादक हेपेटाइटिस में जटिल उपचार शामिल है। तो विशेषज्ञ शराबी हेपेटाइटिस का इलाज कैसे करेंगे? सबसे पहले, रोग के विकास के कारण को समाप्त करना आवश्यक है - इथेनॉल युक्त पेय। अक्सर रोग के हल्के रूप में, यह यकृत कोशिकाओं के ठीक होने के लिए पर्याप्त होगा। शराब के अधिक उपयोग से, रोग केवल बढ़ेगा। दूसरे, ड्रग थेरेपी निर्धारित है। और, तीसरा, मादक हेपेटाइटिस के लिए आहार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ड्रग थेरेपी विकल्प

आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स की नियुक्ति के लिए दवा उपचार कम हो जाता है। वे योगदान देते हैं:

• यकृत कोशिकाओं का पुनर्जनन;
• अंग के वसायुक्त अध: पतन और फाइब्रोसिस के निषेध की प्रक्रियाओं में कमी;
• उनके एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण शरीर पर अल्कोहल के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है।

एक कोलेस्टेटिक प्रकार की बीमारी के मामले में, साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले ursodeoxycholic एसिड वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। सिलीमारिन के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स के रूप में, वे एसीटैल्डिहाइड के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के लिए निर्धारित हैं, जो कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और उनके एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण भी।

मादक हेपेटाइटिस के तीव्र चरण में, विषहरण चिकित्सा अनिवार्य है, जिसमें प्लाज्मा के विकल्प का अंतःशिरा प्रशासन और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का सुधार शामिल है। गंभीर रूप, विशेष रूप से हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता सिंड्रोम, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है। जीर्ण रूप का उपचार पूरी तरह से जिगर की क्षति की डिग्री से निर्धारित होगा।

आहार चिकित्सा

मादक हेपेटाइटिस वाले अधिकांश रोगी कुपोषण के लक्षण दिखाते हैं। और अधिक गंभीर जिगर की क्षति, अधिक स्पष्ट ट्रॉफिक अपर्याप्तता। ऐसी बीमारी के साथ भुखमरी को बाहर रखा जाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी के आहार की कुल कैलोरी सामग्री 2000 कैलोरी से कम न हो। उसी समय, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोटीन का सेवन रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलो 1 ग्राम है, और यह भी कि मेनू में पर्याप्त मात्रा में विटामिन (विशेष रूप से समूह बी) और असंतृप्त फैटी एसिड होते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को आहार तालिका संख्या 5 सौंपी जाती है।

आहार चिकित्सा - मादक हेपेटाइटिस के उपचार की एक विधि

यह आहार न केवल अच्छा पोषण प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि पाचन तंत्र को भी सामान्य करता है। इसका आधार उबला हुआ, कम अक्सर दम किया हुआ, भोजन होता है। सभी उत्पाद काफी बड़े कटे हुए हैं। तले हुए खाद्य पदार्थ और सॉस को बाहर रखा गया है। इसके अलावा ऐसे मेनू में ठंडे व्यंजन और पेय नहीं होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान कर सकते हैं। यदि रोगी की स्थिति बहुत खराब (एनोरेक्सिया) है, तो रोगी को ट्यूब एंटरल या पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

मादक हेपेटाइटिस का खतरा न केवल यकृत के विनाश में है, बल्कि कई संबंधित जटिलताओं में भी है। उनमें से:

• जिगर का सिरोसिस: निशान, ऊतकों की झुर्रियाँ, अंग की शिथिलता;
• जलोदर (ड्रॉप्सी): अंगों के कामकाज को संकुचित और बाधित करता है, जिसके कारण अगले 2 वर्षों के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है;
• एन्सेफैलोपैथी: मानसिक परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे कोमा हो सकती है;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें और रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

उपचार के बिना, इस रोग के लिए रोग का निदान नकारात्मक है। कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा यह पूरी तरह से जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके धीरज और पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करेगा। हालांकि, उचित उपचार और शराब की पूर्ण अस्वीकृति के साथ, रोग की अभिव्यक्तियों को रोका जा सकता है और रोगी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकता है।

रोकथाम के उपाय

मादक हेपेटाइटिस की रोकथाम ही बीमारी से बचने का एकमात्र तरीका है। सबसे पहले, यह नियमित शराब की खपत से बचने के लिए नीचे आता है और इसकी न्यूनतम अनुशंसित दैनिक खुराक (महिलाओं के लिए 20 ग्राम और पुरुषों के लिए 40 ग्राम) से अधिक नहीं है। हालांकि, शराब से पूरी तरह बचना सबसे अच्छा है। यह याद रखना चाहिए कि हेपेटाइटिस का विकास, इथेनॉल युक्त पेय की व्यवस्थित खपत के अलावा, कई अन्य कारकों से प्रभावित होता है और दुर्भाग्य से, कोई भी प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोजन से प्रतिरक्षा नहीं करता है।

मादक हेपेटाइटिस मादक पेय पदार्थों की भारी खपत के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है। जब इथेनॉल शरीर में प्रवेश करता है, शराब के अन्य घटकों के साथ, एसिटालहाइड यकृत में बनता है - एक पदार्थ जो यकृत की संरचना को नुकसान पहुंचाता है। पुरुष शरीर के लिए घातक खुराक 40-80 जीआर है। शराब (2-3 लीटर बीयर) और एक महिला के लिए 30-40 जीआर। (1-2 लीटर बीयर) इतनी मात्रा में शराब के नियमित सेवन से बीमार होने की संभावना 90% होती है

आंकड़ों के मुताबिक, नियमित शराब पीने के 4-7 साल बाद आप बीमार पड़ सकते हैं। तीव्र हेपेटाइटिस जल्दी से जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है और, आगे के विकास के साथ, सिरोसिस में बदल जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसका पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है।

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तीव्र बीमारी की पहचान कैसे करें?

तीव्र मादक हेपेटाइटिस के लक्षण विकास और गंभीरता की दर में भिन्न होते हैं। अधिकांश रोगी पुरुष हैं जिन्होंने 3-5 वर्षों से शराब का दुरुपयोग किया है। लेकिन कभी-कभी एक बहु-दिवसीय बिंग प्रक्रिया को तेज कर सकता है।

तीव्र शराबी हेपेटाइटिस के लक्षण:

• जी मिचलाना;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• भूख में कमी;
• बार-बार उल्टी होना;
• उच्च तापमान (38 डिग्री);
• दाहिनी ओर, पेट में गंभीर दर्द;
• तरल मल। मल की संगति बदल जाती है - चमक उठती है, गंध तेज, मजबूत होती है;
• पेट फूलना;
• अंगों में सनसनी का नुकसान, जीभ की नोक;
• सुस्ती, प्रदर्शन में गिरावट;
• मानसिक विकार - चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, उदासीनता, अवसाद, चिंता, अनियंत्रित भय में वृद्धि;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन, 2-3 दिनों के बाद आंखों का सफेद भाग पीला पड़ना;
• जलोदर के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - उदर गुहा में अत्यधिक मात्रा में द्रव।

कोई भी राशि 14 से 25 दिनों तक चलती है। रोग के इस रूप के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग का कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं होता है, प्लीहा में वृद्धि होती है। यदि शराबी का इलाज नहीं किया गयातीव्र हेपेटाइटिस। पीलिया विकसित हो जाएगा, जिगर की विफलता, या रोग सिरोसिस में बदल जाएगा।



पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स के लक्षण

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस को धीमी गति से विकास की विशेषता है, इसका इलाज करना मुश्किल है। लंबे समय तक शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है।



प्रारंभिक चरण में, रोग की विशेषता उन संकेतों से होती है जो बेतरतीब ढंग से और कमजोर दिखाई देते हैं:

• दाहिनी ओर भारीपन;
• कभी-कभी बीमार;
• कड़वाहट के स्वाद के साथ डकार आना;
• पेट में बेचैनी।

यदि इस स्तर पर पुरानी मादक हेपेटाइटिस का पता चला है, तो सफल वसूली की संभावना अधिक होगी। इसके लिए निर्धारित दवाएं, आहार और शराब से परहेज करने की आवश्यकता होगी।

यदि कुछ वर्षों के बाद कोई इलाज नहीं होता है, तो हेपेटाइटिस प्रगतिशील हो जाता है, 30% मामलों में सिरोसिस का खतरा देखा जाता है। लक्षण और उपचार अधिक कठिन हो जाते हैं। रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, वह चिंतित है:

• विपुल उल्टी;
• जी मिचलाना;
• ठंड लगना;
• पीलिया;
• दाहिनी ओर तीव्र दर्द के हमले।





बीमारी के साथ जीवन का पूर्वानुमान

आप कितने समय तक जीवित रहेंगे यह कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन अगर लिवर के सिरोसिस से पहले बीमारी विकसित होने का समय नहीं था, तो आपके पास उपचार की शर्तों के अधीन एक लंबा और सुखी जीवन जीने का हर मौका है।



प्रारंभिक अवस्था में जीर्ण रूप का इलाज करना आसान है। जिगर की कोशिकाएं बहुत प्रभावित नहीं होती हैं, कोई परिगलन नहीं होता है - कोशिका मृत्यु।

लंबे समय तक, प्रगतिशील रूप नेक्रोसिस, यकृत के प्रणालीगत शिथिलता के विकास के लिए खतरनाक है। मृत यकृत ऊतक को वापस करने के लिए दवा अभी तक प्रभावी तरीके नहीं आई है। जितनी अधिक कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

जिगर के सिरोसिस के साथ, वे 15-20 साल जीवित रहते हैं - ये उच्चतम दर हैं।उन्हें सिफारिशों के सख्त पालन, डॉक्टर के व्यवस्थित दौरे के साथ प्राप्त किया जा सकता है।





क्या रोग संक्रामक है?

हेपेटाइटिस संक्रामक है या नहीं और बीमारी के विकास में कितना समय लगेगा, यह सवाल कई लोगों को परेशान करता है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शर्म की बात है, अपना ख्याल रखें और फिर एक पल में यकृत की इस विकृति का पता लगाएं।

मादक हेपेटाइटिस केवल पुरानी शराब के नशे का परिणाम है। लेकिन कुछ मामलों में यह एक वायरल फॉर्म ए और बी के साथ होता है, जो आसानी से फैलता है।



यह कैसे होता है? वाहक के किसी भी जैविक द्रव में वायरस एजेंट पाए जाते हैं - रक्त, मूत्र, जननांग स्राव, लार। संक्रमण निम्न स्थितियों में होता है:

• यौन संपर्क के दौरान। संभावना 30-50%;
• गैर-बाँझ वस्तुओं का उपयोग करते समय - सीरिंज, सुई, मैनीक्योर और पेडीक्योर उपकरण;
• जन्म के समय, फैलोपियन ट्यूब से गुजरने पर बच्चे को भी संक्रमण हो जाता है।

अगर जैविक सामग्रीवाहक अंदर नहीं मिलता है, लेकिन सतह पर, संक्रमण की संभावना क्या है? जब वायरस त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है तो संक्रमण का जोखिम 0.001% होता है, इसलिए रोगी को अलग नहीं किया जाना चाहिए।

लेकिन सामान्य बर्तनों, टूथब्रश के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगी की लार, वायरस के कणों के साथ, अंदर जा सकती है और रोग को जन्म दे सकती है।



रोगियों के पोषण और मनोविज्ञान की समस्या

मादक हेपेटाइटिस का उपचार कैनन पर आधारित है:

• चिकित्सीय आहार संख्या 5, शराब की पूर्ण अस्वीकृति;
• मेडिकल (हेटाप्रोटेक्टर्स) और सर्जिकल हस्तक्षेप।



मादक हेपेटाइटिस के उपचार में दो वास्तविक समस्याएं होती हैं - पोषण, शराब के प्रति दृष्टिकोण। सभी रोगियों में से केवल 1/3 ही शराब को पूरी तरह से मना करते हैं। बाकी, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक निर्भरता के कारण, सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। नशा छुड़ाना मुश्किल है, क्योंकि लीवर के कमजोर होने के कारण कई न्यूरोलेप्टिक्स प्रतिबंधित हैं।

हेपेटाइटिस के मरीज ठीक से खाना नहीं खाते हैं। दैनिक ऊर्जा का 50% से अधिक शराब से आता है। अक्सर कुपोषण के मामले सामने आते हैं।

आंकड़े मरीजों की स्थिति पर प्रोटीन आहार का सकारात्मक प्रभाव दिखाते हैं। अगर ऊर्जा मूल्यदैनिक आहार 3000 किलो कैलोरी है, और उस पर प्रोटीन 1g / 1kg के वजन पर आधारित है, तो उपचार की सफलता 70-80% है। यदि दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी और उससे कम है, तो सकारात्मक परिणाम केवल 20-30% है।

पोषण सुविधाएँ #5:

• छोटे हिस्से (दिन में 5-6 बार);
• तरल भोजन से अलग से लिया जाता है। खाने के एक घंटे पहले या खाने के 30-40 मिनट बाद।

मेनू में क्या नहीं होना चाहिए:

• मांस, मछली, मशरूम शोरबा। साथ ही उस पर पका हुआ सूप;
• ओक्रोशका;
• किसी भी रूप में फलियां;
• जौ, बाजरा, जौ और मकई दलिया;
• मसूर की दाल;
• पास्ता, स्पेगेटी;
• गुर्दे, यकृत, अर्द्ध-तैयार मांस उत्पाद;
• ज़िरोव;
• डिब्बाबंद उत्पाद;
• नमकीन, स्मोक्ड, तैलीय मछली;
• कैवियार;
• सुशी;
• झींगा, मसल्स, केकड़े की छड़ें;
• आटा उत्पाद;
• नमकीन चीज;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• सब्जियां - मक्का, शर्बत, पालक, मूली, बैंगन, शिमला मिर्च, लहसुन, प्याज, शतावरी, गोभी;
• टमाटर का पेस्ट;
• अधिकांश फल / जामुन - अंजीर, रसभरी, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, अंगूर, खजूर, कीवी, कीनू, संतरा, नाशपाती, ख़ुरमा, सेब;
• सभी प्रकार के मेवे;
• भुना हुआ अण्डा;
• सभी सॉस और मसाले;
• कोज़िनाकोव;
• बीज;
• गाढ़ा दूध;
• हलवा।

आप क्या खा सकते हैं:

• शुद्ध सब्जी, फल, दूध सूप, साथ ही अनाज के साथ। मांस शोरबा में नहीं;
• दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं और चावल दलिया पानी और स्किम्ड दूध के साथ;
• न्यूनतम गोभी के साथ दुबला बोर्स्ट;
• सूफले, पुलाव;
• मूसली बिना मेवा;
• दुबला मांस और मछली;
• भरवां गोभी - खट्टा नहीं;
• ताजा कस्तूरी, व्यंग्य;
• चोकर / राई की रोटी;
• अखमीरी बिस्कुट और चोकर;
• वसा रहित दही, पनीर, दूध, केफिर;
• उबली हुई / पकी हुई सब्जियाँ - आलू, ब्रोकोली, गाजर, तोरी, कद्दू, चुकंदर, चीनी गोभी;
• बल्गेरियाई काली मिर्च, खीरे, टमाटर (सीमित);
• केला, अनार, तरबूज, खरबूजे, prunes, सूखे खुबानी;
• फल जेली, प्यूरी;
• उबले अंडे, उबले हुए प्रोटीन आमलेट;
• से सलाद ताज़ी सब्जियांमक्खन के साथ, फलों के टुकड़े;
• तोरी कैवियार।



चिकित्सा समाधान

विकास के प्रारंभिक चरण में मादक हेपेटाइटिस का इलाज कैसे करें? जब रोग अभी विकसित हो रहा होता है, हेटाप्रोटेक्टर्स अधिक प्रभावी होते हैं - दवाएं जो यकृत के कार्य को सामान्य करती हैं और कोशिकाओं को ठीक होने में मदद करती हैं।

आज कौन से हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है:

• "हेप्ट्रल";
• "एस्लिवर फोर्ट";
• "उर्सोफॉक";
• "हॉफिटोल";
• "उर्सोडेज़";
• "ज़दाक्सिन"



हेपेटोप्रोटेक्टर्स के मुख्य सक्रिय तत्व:

• मिल्क थीस्ल एक्स्ट्रैक्ट - लिवर फंक्शन को सपोर्ट करता है;
• एडेमेटोनाइन - यकृत कोशिकाओं के आगे विनाश को रोकता है;
• भालू का पित्त - ठीक होने की गति को बढ़ाता है;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स - विकास को प्रोत्साहित करें, यकृत को ठीक होने में मदद करें।

चिकित्सा में बी विटामिन और फोलिक एसिड का भी उपयोग किया जाता है।

जब जिगर की विफलता के अंतिम चरण का पता चलता है, तो रूढ़िवादी उपचार बेकार है, सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में दाताओं से 40% यकृत का प्रत्यारोपण होता है। उपस्थित चिकित्सक को अच्छे स्वास्थ्य में एक उपयुक्त दाता का चयन करना चाहिए। अधिमानतः एक रक्त रिश्तेदार जिसके साथ आनुवंशिक पहचान की संभावना अधिक होती है।



एक और कठिनाई ऑपरेशन की लागत और स्थान है।

यहां तक ​​​​कि अगर आपको मादक हेपेटाइटिस का निदान किया गया है, तो निराशा न करें। अनुकूल परिणाम के हजारों मामले हैं, जब रोगी एक लंबा, पूर्ण जीवन जीते हैं। यह सब आप पर और ठीक होने की आपकी इच्छा पर निर्भर करता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, आवश्यक दवाएं लें, और सबसे महत्वपूर्ण बात - हिम्मत मत हारो, मनोवैज्ञानिक अवस्था भी अनुकूल रोगनिदान में बड़ी भूमिका निभाती है।