პერიკლესი (დაახლ. ძვ. წ. 490–429) ძველი ბერძენი პოლიტიკოსი, სტრატეგი...
![ვინ არის პერიკლე და როგორია მისი როლი ბერძნული კულტურის განვითარებაში?](https://i0.wp.com/ancientrome.ru/publik/img/1170-02.jpg)
საკეისრო კვეთა კეთდება მაშინ, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია ან საფრთხეს უქმნის ბავშვის ან დედის სიცოცხლეს. ოპერაციის ჩვენება შეიძლება იყოს შემდეგი: პლაცენტა პრევია, ვიწრო მენჯი, ტოქსიკოზის მძიმე ფორმა. გვიანი ვადადედის დაავადებები ( შაქრიანი დიაბეტიგულის დეფექტები, მიოპია). ამ შემთხვევაში დაგეგმილია საკეისრო კვეთა. მაგრამ გადაუდებელი ოპერაცია ასევე შესაძლებელია, თუ მშობიარობის დროს წარმოიქმნება გაუთვალისწინებელი სიტუაციები: ნაყოფის ჰიპოქსია, არასაკმარისი შრომითი აქტივობა და სხვა. საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელება რთული პერიოდია ქალის ცხოვრებაში. ამ დროს ქალს დასჭირდება არა მხოლოდ ოჯახის ყველა წევრის, არამედ, შესაძლოა, ძიძის პროფესიული დახმარებაც.
საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი: ასაკი, ფიზიკური მდგომარეობა, იმუნიტეტი, ოპერაციის პირობები. რეაბილიტაციას სხვადასხვა ვადები აქვს, ზოგიერთ ქალს ეს პერიოდი შეიძლება 2 კვირა გაგრძელდეს, ზოგს კი 2 თვემდე. ფიზიკური აქტივობა ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი აღდგენისთვის. რეკომენდებულია მშობიარობის შემდგომი სახვევის ტარება. ეს გააადვილებს მოძრაობებს, ხელს შეუწყობს მუცლის კუნთების წინა ტონის აღდგენას, ნაკერის სწორად დაფიქსირებას და ხერხემლის დაძაბულობის შემსუბუქებას. თუმცა, ის მუდმივად არ უნდა ატაროთ, კუნთები თანდათან უნდა დაუბრუნდნენ ჩვეულ დატვირთვას. ასევე რეკომენდებულია მარტივი ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც ნებადართულია მეორე დღესვე:
ასეთი ვარჯიშები უნდა შესრულდეს ჯდომისას, ზურგზე დაყრდნობილი. საკმარისია 10 გამეორება. ოპერაციის შემდეგ ქალი სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნება. ისინი მოგცემენ რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა გამოჯანმრთელდეს საკეისრო კვეთის შემდეგ, რაც შეიძლება ნაკლები დრო და ძალისხმევა დახარჯოს მასზე. მთავარია შესაძლებელი ფიზიკური დატვირთვა და სათანადო დასვენება.
კვება საკეისრო კვეთის შემდეგ
წყალი ლიმონით გაზის გარეშე ერთადერთია, რისი მოხმარებაც შესაძლებელია პოსტოპერაციულ პირველ დღეს. მეორე დღეს დასაშვებია ქათმის ბულიონების, მარცვლეულის, მოხარშული ხორცის, ხაჭოს გამოყენება. მესამე დღიდან შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ დიეტას, გამორიცხოთ ცხიმიანი, შებოლილი, შემწვარი, ფქვილი და ტკბილი. დიეტა საკეისრო კვეთის შემდეგ იგივეა, რაც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ, მენიუ საკმაოდ კალორიული და მრავალფეროვანი უნდა იყოს. ღირს უპირატესობა ცილოვან საკვებს: მჭლე ხორცს, რძის პროდუქტებს და ა.შ. ასეთი პროდუქტები ხელს უწყობს რძის ბუნებრივ წარმოებას და აჩქარებს აღდგენას საკეისრო კვეთის შემდეგ.
შეზღუდვები აღდგენის შემდეგ
ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშები დასაშვებია მხოლოდ 2 თვის შემდეგ. სქესობრივი კავშირის აღდგენა დასაშვებია 7-8 კვირის შემდეგ. მომდევნო 2 წლის განმავლობაში აუცილებელია მაღალი ხარისხის კონტრაცეფცია, ვინაიდან ასეთი ოპერაციის შემდეგ ჩატარებულმა აბორტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ჯანმრთელობაზე. საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელება საკმაოდ რთული პროცესია, რომელიც თქვენგან დიდ ძალასა და მოთმინებას მოითხოვს. მაგრამ, მიუხედავად ყველა სირთულისა, თქვენ განიცდით დიდ ბედნიერებას, თქვენი დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის ხელში ჩაგდებას.
საკეისრო კვეთა - ოპერაციული მშობიარობა. დღესდღეობით მშობიარობის ეს მეთოდი საკმაოდ გავრცელებულია. ორსულობის გართულებების მზარდი რაოდენობა, როგორც დედის, ასევე ბავშვის მხრიდან, იწვევს ამ მდგომარეობას.
როგორ კეთდება საკეისრო კვეთა?
საკეისრო კვეთა კეთდება მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ. დღესდღეობით, ამ ტიპის ოპერაციების დროს ხდება ეტაპობრივი გადასვლა ზოგადი ანესთეზიიდან ზურგის ანესთეზიაზე. ასეთი ანესთეზიის მნიშვნელობა არის სხეულის ქვედა ნახევრის "გამორთვა". ქალი გონზეა, მას შეუძლია ბავშვის ხელში აყვანა საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებისთანავე. გარდა ამისა, ზოგადი ანესთეზიის დროს ბავშვი იღებს გარკვეული რაოდენობის წამლებს, რომლებსაც დედას უტარებენ და ოდნავ „გაოგნებული“ იბადება, მაშინ როცა სპინალური ანესთეზიის არჩევისას ასეთი თვისებები არ არსებობს.
ანესთეზიის შემდეგ კეთდება ჭრილობა მუცლის ქვედა ნაწილში, იხსნება საშვილოსნოს ღრუ და სანაყოფე პარკი, რასაც მოჰყვება ბავშვის მოცილება. როგორც ჩვეულებრივი მშობიარობისას, ჭიპლარი შეკრულია და იჭრება. შემდეგ ქირურგიული ჭრილობის მეშვეობით ნაყოფის შარდის ბუშტი და პლაცენტა ამოღებულია. ჭრილობა იკერება ფენებად, გამოიყენება სტერილური სახვევი. სპინალური ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კვეთით ბავშვს სასწრაფოდ უსვამენ დედის მკერდზე, ზოგადი ანესთეზიით - გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალს ანესთეზიიდან გამოსვლა სჭირდება.
ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
საკეისრო კვეთის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება მუცლის სხვა ოპერაციების შემდგომი პერიოდისგან. გავრცელებული პრაქტიკაა პაციენტის ადრეული გააქტიურება. 6-8 საათის შემდეგ (ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე) ქალს ეძლევა საწოლში ჩაჯდომა; 10-12 საათის შემდეგ - ადექი და იარე. ეს ტაქტიკა ამცირებს მუცლის ღრუში წებოვანი გართულებების, ფილტვებში შეშუპების განვითარების რისკს (განსაკუთრებით სავარაუდოა ინტუბაციური ანესთეზიის შემდეგ).
თუ დედისა და ახალშობილის მდგომარეობა არ იწვევს ექიმს შეშფოთებას, მაშინ მეორე დღეს ისინი გადაჰყავთ პალატაში ერთობლივი ყოფნისთვის (თუ ასეთი პალატები არსებობს). ქალს, ყველაზე ხშირად, ანტიბიოტიკოთერაპიას უნიშნავენ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ასევე ტკივილგამაყუჩებლებს. ამ პერიოდში ღირს ახალგაზრდა დედის გაფრთხილება ბავშვზე ზედმეტად აქტიურად ზრუნვის, მკლავებში ხშირი აწევის (განსაკუთრებით დიდი ბავშვებისთვის) და უეცარი მოძრაობებისგან. პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში დისკომფორტის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია სპეციალური სახვევის ტარება, რომელიც მხარს უჭერს მუცლის კუნთებს.
მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ხანგრძლივობა
მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემთხვევაში გრძელდება 40 დღე. საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი 60 დღემდეა. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია საშვილოსნოს ე.წ ინვოლუცია: მისი შეკუმშვის პროცესი და შიდა ზედაპირის ეპითელიზაცია. ამ დროს ქალს აქვს სხვადასხვა ხარისხის სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან (ლოხია). უნდა აღინიშნოს, რომ, როგორც წესი, საკეისრო კვეთით გაჩენილ ქალებში გამონადენის ინტენსივობა ნაკლებია: მშობიარობის შემდეგ ბუნებრივი სამშობიარო არხით გამონადენს ემატება საშვილოსნოს ყელიდან, საშოდან, ამა თუ იმ ხარისხით დაზიანებული გამონადენი. საშვილოსნოს ღრუდან.
ვინაიდან ოპერაციის დროს დაირღვა საშვილოსნოს კუნთოვანი ბოჭკოების მთლიანობა, მისი გემები და ნერვები, საშვილოსნოს ინვოლუციის სიჩქარე ნელდება. საჭიროების შემთხვევაში, ქალს ენიშნება შესაბამისი წამლის თერაპია, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს კუნთების კონტრაქტურ აქტივობას, ამცირებს სისხლდენას ჭრილობის დროს დაზიანებული გემებიდან. ყველაზე ხშირად, ზუსტად მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოში ნელი შემცირების გამო, საკეისრო კვეთის შემდეგ ბავშვიანი დედა გამოწერს სახლში რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემდეგ.
კვება საკეისრო კვეთის შემდეგ
საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს ნებადართულია მხოლოდ უგაზო წყლის, უშაქრო ჩაის დალევა. მეორე დღიდან დიეტა თანდათან უახლოვდება მშობიარე ქალის კვებას: დაწყებული ბულიონიდან, დაფქული კერძებით, თანდათან გადავდივართ ცილებით, ვიტამინებით, მიკროელემენტებით მდიდარ სრულფასოვან დიეტაზე, რაც რეკომენდებულია მეძუძური დედა.
ჰიგიენა საკეისრო კვეთის შემდეგ
ოპერაციიდან პირველ დღეებში საკეისრო კვეთის მქონე ქალის ჰიგიენა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტს. ნებადართულია სხეულის დაბანა პოსტოპერაციული ნაკერის არეალის გამოკლებით. შხაპის მიღება შეგიძლიათ საავადმყოფოდან გაწერისთანავე. ნაწიბურის ადგილი უნდა დაიბანოთ სუფთა წყლით, ძალიან ფრთხილად, ხახუნის, ზემოქმედების გამოკლებით სარეცხი საშუალებები. რეკომენდირებულია აბაზანის მიღება, ბანაობა მშობიარობიდან არა უადრეს თვენახევარიდან ორ თვემდე.
პოსტოპერაციული ნაწიბური
პოსტოპერაციული ნაწიბური თავის თავს საკმაოდ დიდხანს შეახსენებს: ექვს თვემდე, ზოგიერთ ქალში - ერთ წლამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქირურგიული ჭრილობის დროს დაირღვა ნერვული დაბოლოებების მთლიანობა და მათი აღდგენა ხანგრძლივი პროცესია.
ოპერაციიდან ორი თვის შემდეგ ქალს, რომელსაც საკეისრო კვეთა გაუკეთდა, ურჩევენ მუცლის კუნთების გასამაგრებლად ვარჯიშების დაწყებას. მინდა აღვნიშნო, რომ რაც უფრო კარგად იყო განვითარებული ამ ჯგუფის კუნთები, რაც უფრო მცირეა კანქვეშა ცხიმოვანი შრე, მით უფრო სწრაფად და უკეთ შეხორცდება პოსტოპერაციული ჭრილობა. არ არის აკრძალული მალამოების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწიბურების რეზორბციას, თუმცა მათი გამოყენებისგან განსაკუთრებულ ეფექტს არ უნდა ელოდოთ. შეხორცების პროცესის მსვლელობაზე გავლენას ახდენს ქალის ცხოვრების წესიც ოპერაციის შემდეგ. დიდი როლი იმაში, თუ როგორ მიმდინარეობს მშობიარობის შემდგომი პერიოდი საკეისრო კვეთის შემდეგ, არის ნათესავების და ახლო ადამიანების დახმარება მშობიარე ქალის მიმართ. იდეალურ შემთხვევაში, ერთ-ერთი მათგანი ამ დროს მუდმივად სახლში უნდა იყოს. ნებისმიერმა ქალმა მშობიარობის შემდეგ უზრუნველყოს სხეულის აღდგენა და ხარისხი ძუძუთი კვებასაჭიროა სრული დასვენება. საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი მოითხოვს აწეული წონების სერიოზულ შეზღუდვას. მუცლის კუნთების გადაჭარბებულმა დაძაბვამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაციები პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში, თიაქრის წარმოქმნამდე.
ოჯახის დაგეგმვა საკეისრო კვეთის შემდეგ
საკეისრო კვეთის შემდეგ სექსუალური აქტივობის აღდგენა რეკომენდებულია ოპერაციიდან თვენახევარიდან ორ თვეში. ამ დროისთვის აუცილებლად ეწვიეთ გინეკოლოგს, დარწმუნდით, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდი შეუფერხებლად მიმდინარეობს და განიხილეთ კონტრაცეფციის მისაღები მეთოდები. უმჯობესია, მომდევნო ორსულობის დაგეგმვა ორი წლით გადავდოთ – ეს დრო საკმარისია დედის ორგანიზმის სიმტკიცის აღსადგენად, საშვილოსნოზე ძლიერი ნაწიბურის წარმოქმნისთვის (მისი ხარისხის დასადგენად კეთდება ექოსკოპია).
სამედიცინო პრაქტიკა ამჟამად შორდება იმ დაწესებულებას, რომ საკეისრო კვეთის ისტორია არის პირდაპირი უკუჩვენება მომავალში ბუნებრივი მშობიარობისთვის. საკმაოდ ხშირად, ქალები, რომლებმაც გაიარეს საკეისრო კვეთა, აჩენენ შემდგომ ბავშვებს ბუნებრივი სამშობიარო არხის მეშვეობით.
თანამედროვე მეანობაში საკეისრო კვეთა მშობიარობის ყველაზე ხშირად ჩატარებული ოპერაციაა. კეთდება ზოგადი ან რეგიონალური ანესთეზიით (სპინალური ან ეპიდურული ანესთეზიით - ამ ტიპის ანესთეზიით საანესთეზიო შეჰყავთ ზურგის არხში ზურგის ქვედა დონის დონეზე). ასეთი ანესთეზიის დროს ხდება სხეულის მხოლოდ ქვედა ნაწილის ანესთეზირება. ოპერაციის დროს მომავალი დედა გონზეა, შეუძლია შვილის მოსმენა და დანახვა მისი დაბადებისთანავე. ბავშვის მოცილების შემდეგ ქალს ხშირად აძლევენ მედიკამენტებს, რათა დარჩენილიყო ოპერაცია. ამ შემთხვევაში, ოპერაცია უფრო ადვილია. გამოღვიძება ხდება საოპერაციო მაგიდაზე. ამასთან, როგორც წესი, ქალი თავს კარგად გრძნობს, არ გრძნობს სისუსტისა და სისუსტის გრძნობას. ხოლო ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებისას ქალი გონს მოდის ოპერაციიდან 30-60 წუთში.
საერთოდ არ გტკივა
ოპერაციის დაწყებამდე ქალის შარდის ბუშტში შეჰყავთ კათეტერი, ასევე მკლავის ვენაში კათეტერი (თხელი მილი). შარდის ბუშტის კათეტერი, როგორც წესი, ამოღებულია პირველი დღის ბოლოს, ეს პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. კათეტერი იდაყვის ვენაში არის მანამ, სანამ არსებობს წამლების ინტრავენური შეყვანის საჭიროება.
ოპერაციის შემდეგ ქალი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც იმყოფება სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. პალატა აღჭურვილია აპარატურით, რომელიც შესაძლებელს ხდის ახალგაზრდა დედის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს და, რაც მთავარია, მის კეთილდღეობას აკონტროლებს მეან-გინეკოლოგი და ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი.
ოპერაციის დასრულების შემდეგ ყინულის შეკვრას სვამენ მუცლის ქვედა ნაწილში 1,5–2 საათის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ სისხლდენა და პოსტოპერაციული ჰემატომები (სისხლჩაქცევები), გააუმჯობესონ საშვილოსნოს შეკუმშვა და მოხსნას პოსტოპერაციული ქსოვილის შეშუპება.
ოპერაციიდან 2-3 საათის შემდეგ ქალმა უნდა დაიწყოს ხელების და ფეხების მოძრაობა, საწოლში მობრუნება. ოპერაციიდან 5-6 საათის განმავლობაში დასაშვებია პალატაში ჩაჯდომა და სიარული.
საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალს ეძლევა მთელი რიგი მედიკამენტები:
საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაწლავის ფუნქციის აღდგენას. ამისთვის საინექციო ხსნარებს უნდა დაემატოს ნაწლავის შეკუმშვის აქტივობის სტიმულატორები (კალიუმის პრეპარატები და სხვ.). პირველის ბოლოს - ოპერაციიდან მეორე დღის დასაწყისში ინიშნება გამწმენდი ნაწლავის მოქმედების გასააქტიურებლად.
საკეისრო კვეთის მეორე დღეს შეგიძლიათ მხოლოდ დალიოთ, არ შეგიძლიათ ჭამა. ეს შეზღუდვა აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დატვირთვის შესამცირებლად. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი ლიმონის წვენით ან მინერალური წყალი გაზის გარეშე.
ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში ქვედა კიდურების სისხლძარღვებში სისხლის შედედების პროფილაქტიკა ხორციელდება: მედიკამენტებითრომბების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ფეხების ბაფთით გადახვევა ოპერაციამდე ან სპეციალური კომპრესიული წინდების გამოყენება - ეს ღონისძიება აუმჯობესებს ფეხებიდან ვენურ გადინებას, ხელს უწყობს ვენებში სისხლის გადაადგილებას. მშობიარობიდან მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში მიზანშეწონილია ელასტიური სახვევების ან წინდების ტარება.
თუ ოპერაციამ კარგად ჩაიარა, დედას და ბავშვს არანაირი გართულება არ აქვთ, მაშინ პირველად შეიძლება ბავშვის რეანიმაციულ განყოფილებაში მიყვანა კვებისთვის, თუმცა ეს არ არის მიღებული უმეტეს სამშობიაროებში და უფრო ხშირად ბავშვი. მიჰყავთ დედასთან უკვე მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში.
პირველის ბოლოს - საკეისრო კვეთიდან მეორე დღეს, ქალი გადაყვანილია მშობიარობის შემდგომი განყოფილების რეგულარულ პალატაში. მას უფლება აქვს იჯდეს და ოთახში იაროს. ასევე მე-2 დღეს გრძელდება საინფუზიო ხსნარების დანერგვა. ახალშობილზე ნეგატიური ზემოქმედების მქონე პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დაწყება მოგვიანებით, მათი მოქმედების დასრულების შემდეგ.
6-7 დღის განმავლობაში დამსწრე ექიმი იკვლევს პოსტოპერაციულ ნაკერს, ექთანი კი დღეში ერთხელ ახვევს მას და მკურნალობს ანტისეპტიკური ხსნარებით. ნაკერების ამოღება, როგორც წესი, ოპერაციიდან მე-5-7 დღეს ხდება.
ახალგაზრდა დედის მდგომარეობის შესაფასებლად ინიშნება სისხლის სხვადასხვა ანალიზი. ოპერაციიდან მე-5-6 დღეს ტარდება მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ საშვილოსნოს ზომა, პოსტოპერაციული ნაკერების მდგომარეობა, ჰემატომების არსებობა, სისხლის შედედება, ზომა და შინაარსი. საშვილოსნოს ღრუს.
მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო არის ფართო ჭრილობა. შეხორცების პროცესს თან ახლავს გენიტალური ტრაქტიდან სეკრეციის არსებობა - ლოხიები. საკეისრო კვეთის შემდეგ, ისევე როგორც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ, ლოხიები ჯერ სისხლიანი გამოდის, შემდეგ საღი (მოყავისფრო-ვარდისფერი) და დაბადებიდან 6-8 კვირაში გამოირჩევიან. ქალს რეკომენდირებულია გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტით სარგებლობა ყოველი მოშარდვის, დეფეკაციის შემდეგ, ჰიგიენის ბალიშის გამოცვლა ყოველ 2-4 საათში ერთხელ.
პოსტოპერაციულ პერიოდში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს. მეორე დღეს შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ხორცი, მარცვლეული, უცხიმო ბულიონი, დალიოთ ტკბილი ჩაი. მესამე დღიდან დედას უკვე შეუძლია უფრო სრულყოფილი დიეტა, ძუძუთი კვების გათვალისწინებით.
მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში გადაყვანისთანავე შეგიძლიათ დაიწყოთ პოსტოპერაციული სახვევის ტარება. ის აცვია ასეპტიკურ გასახდელზე. პოსტოპერაციული ბინტი აფიქსირებს ნაკერებს, მუცლის კუნთებს, ამცირებს ტკივილს ნაკერის მიდამოში და თიაქრის გაჩენის ალბათობას. ოპერაციიდან 2 თვის განმავლობაში აუცილებელია სახვევის ტარება.
ძუძუთი კვება ნებადართულია დაწესებულების ტრადიციებიდან, დედისა და ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე ოპერაციიდან 1-3 დღეს. ლაქტაციის განვითარება საკეისრო კვეთის შემდეგ თითქმის იგივეა, რაც ბუნებრივად მშობიარე ქალებში. თუ ოპერაცია დაიგეგმა (ჩატარდა სპონტანური მშობიარობის განვითარებამდე), მაშინ რძე შეიძლება მოვიდეს არა 3-4, არამედ 4-5 დღეს, მაგრამ კოლოსტრის გამოყოფა იწყება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
ყველაზე მოსახერხებელია საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეებში გვერდით მწოლიარე ბავშვის კვება. ამ მდგომარეობაში პოსტოპერაციული ნაკერი ყველაზე ნაკლებად დაზარალდება. სამომავლოდ შესაძლებელია ბავშვის კვება მჯდომარე ან მდგარ მდგომარეობაში.
პოსტოპერაციული პერიოდის ნორმალურ მსვლელობაში დედა მე-6-7 დღეს გაწერენ სამშობიაროდან.
საავადმყოფოდან გაწერიდან 10-12 დღის შემდეგ სასურველია ანტენატალურ კლინიკაში მეან-გინეკოლოგთან მისვლა, რათა დარწმუნდეთ, რომ ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება ნორმალურია.
საშვილოსნოზე პოსტოპერაციული ჭრილობის საბოლოო შეხორცება და ნაწიბურის წარმოქმნა ხდება დაბადებიდან 8 კვირაში. ამ პერიოდებში რეკომენდებულია მეან-გინეკოლოგთან კიდევ ერთხელ მისვლა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მენჯის ღრუს ორგანოების საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობისა და პოსტოპერაციული ნაწიბურის მდგომარეობის შესამოწმებლად.
საკეისრო კვეთის შემდეგ მენსტრუაცია აღდგება ისევე, როგორც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ. თუ ქალი ძუძუთია, მაშინ მენსტრუაცია უბრუნდება დაბადებიდან 6-12 თვის შემდეგ, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი იკვებება ბოთლით - ჩვეულებრივ, დაბადებიდან 8 კვირის შემდეგ.
სქესობრივი ურთიერთობის აღდგენისას აუცილებელია კონტრაცეპტივების გამოყენება, რომლის არჩევაშიც ექიმი დაგეხმარებათ. ოპერაციიდან 1-2 წლის განმავლობაში ჩატარებული აბორტი მნიშვნელოვნად აუარესებს შემდგომი ორსულობის პროგნოზს. ითვლება, რომ ნაწიბურის ოპტიმალური მდგომარეობა (კუნთოვანი შრის სრული აღდგენა) საშვილოსნოზე ოპერაციიდან 2-3 წლის შემდეგ აღწევს. სწორედ ამ პერიოდის განმავლობაშია რეკომენდებული შემდგომი ორსულობის დაგეგმვა.
ოპერაციიდან უკვე 2 საათის შემდეგ შესაძლებელია ჩატარდეს სუნთქვითი ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ძირითადად ფილტვებში შეგუბებითი პროცესების და ანთებითი გართულებების თავიდან აცილებას, რაც შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ ქალი შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში იწვა. . ეს ვარჯიშები განსაკუთრებით აქტუალურია ზოგადი ანესთეზიის დროს, სასუნთქ გზებში მილის შეყვანისას ის აღიზიანებს სასუნთქ გზებს, წარმოქმნის ლორწოს გაზრდილ რაოდენობას, რაც არის პათოგენური მიკრობების გამრავლების საფუძველი. სუნთქვის ვარჯიშებს ასრულებს მედდა. იგი შედგება სუნთქვის ფაზების (ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა) გარკვეული სიხშირით გაერთიანებაში. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბუშტის გაბერვაც.
სტატისტიკის მიხედვით, დღეს ყოველი მეხუთე ქალი, რომელიც დედობისთვის ემზადება, საკეისრო კვეთით მშობიარობს. ამავდროულად, სტაბილურად იზრდება ოპერატიული მიწოდება როგორც რუსეთში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ. საკეისრო კვეთა - მუცლის ოპერაცია ნარკოზით. მშობიარობის ამ მეთოდით ბავშვი მთლიანად გვერდის ავლით სამშობიარო არხს და დედის სხეულიდან მუცლის ქვედა ნაწილში ჭრილობის მეშვეობით აშორებენ. ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, საკეისრო კვეთა მოითხოვს ხანგრძლივ და მტკივნეულ რეაბილიტაციას.
მშობიარობის პირველი დღე გადის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მიიღება მთელი რიგი ზომები:
მეორე დღეს, პრობლემებისა და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, დედა-შვილი გადაჰყავთ მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში. ახლა ახალდაბადებული დედის აქტიურობა იზრდება, ბავშვის მთელი ზრუნვა მხრებზე მოდის.
განვიხილოთ შეზღუდვები და სირთულეები, რომლებსაც აწყდებიან ქალები, რომლებმაც საკეისრო კვეთით გააჩინეს.
შეგიძლიათ სცადოთ საწოლიდან ადგომა მშობიარობიდან 6-8 საათის შემდეგ.პირველი ასვლა უნდა განხორციელდეს სამედიცინო პერსონალის ან ახლობლების მეთვალყურეობის ქვეშ. ადრე ადგომა ნაწლავის პრობლემების პრევენციაა.
აუცილებელია ადგომა ძალიან ფრთხილად, აუჩქარებლად, რათა არ გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. თავიდან ჯობია ცოტა დაჯდეთ, ფეხები საწოლიდან ჩამოკიდეთ. შემდეგ შეეცადეთ ადგეთ ცოტა ხნით, ერთი ხელით საწოლს დაეყრდნოთ. უმჯობესია ნაკერები მეორე ხელით დაიჭიროთ, ეს ტკივილს შეამცირებს.
ყოველი შემდგომი აწევისას აუცილებელია ფეხზე გატარებული დროის გაზრდა და ნაბიჯების გადადგმის ცდა. მეორე დღეს გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, მშობიარობის ქალებმა დამოუკიდებლად უნდა იმოძრაონ თავიანთი შვილების მოვლისთვის. დედისთვის კარგი დამხმარე იქნება პოსტოპერაციული სახვევი. ის წინასწარ უნდა იყიდოთ აფთიაქში და თან იქონიოთ საავადმყოფოში. მთავარია, ბანდაჟის ტარება ბოროტად არ გამოიყენოთ, გამოიყენეთ იგი ზედიზედ არა უმეტეს სამი საათისა და მხოლოდ ფეხზე დგომით და სიარულის დროს.
საკეისრო კვეთის შემდეგ დედის ძალების აღდგენის საუკეთესო საშუალება კარგი ძილია. ამიტომ, თქვენ უნდა დაისვენოთ მაქსიმალურად, საწოლში წოლა. პირველ ორ დღეს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ჭრილობის მიდამოში, ამიტომ უმჯობესია უარი თქვან ხანგრძლივ ჯდომაზე, მაგალითად, ჭამის დროს. ოპერაციის შემდეგ სრულად ჯდომა შესაძლებელია მხოლოდ მშობიარობიდან 3-4 დღის შემდეგ.
ამ საკითხში ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ როგორ ჩაიარა მშობიარობამ, როგორ გრძნობს თავს დედა. ექიმები გვირჩევენ, რომ ოპერაციიდან პირველ თვეებში ქალებმა აწიონ არაუმეტეს ორი კილოგრამი. მაგრამ მკაცრი რეალობა ისეთია, რომ ახალგაზრდა დედას უწევს ბავშვზე ზრუნვა თითქმის დღეების განმავლობაში, ამიტომ ასეთი შეზღუდვები უბრალოდ შეუძლებელია. თუ დედის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მას ატაროს ბავშვი უმტკივნეულოდ და უპრობლემოდ, მაშინ დაე, ბავშვი იყოს ერთადერთი ტვირთი დედისთვის მომდევნო ორი თვის განმავლობაში.
ამ შემთხვევაში, დასაშვები წონა საკეისრო კვეთის შემდეგ არის 3-5 კგ 2-3 თვის განმავლობაში.
დასაშვები სიმძიმე საკეისრო კვეთის შემდეგ - ბავშვის წონა
ექიმების მოსაზრებები ამ საკითხთან დაკავშირებით განსხვავებულია. ზოგი თვლის, რომ მუცელზე წოლა ხელს უწყობს საშვილოსნოს უფრო სწრაფად შეკუმშვას და ეს მართალია. ეს ეხება მხოლოდ მშობიარობის ქალებს მუცლის მტკივნეული ნაკერით, ეს შეიძლება იყოს უკიდურესად პრობლემური. ამიტომ, რეკომენდებულია მუცელზე დაწოლა მშობიარობიდან არა უადრეს 2 დღისა.ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად. ოდნავი ტკივილის შემთხვევაში სჯობს ეს მცდელობები ცოტა ხნით შეწყვიტოთ, მაგრამ არ დაანებოთ თავი.
ოპერაციის შემდეგ თითქმის მაშინვე შეგიძლიათ და უნდა დაწექით გვერდზე და გადახვიდეთ ერთიდან მეორეზე.ეს ხელს შეუწყობს ნაწლავის მოძრაობის აღდგენას და ამცირებს ადჰეზიების რისკს.
მშობიარობის შემდეგ მიზანშეწონილი იქნება მარტივი ვარჯიშების ჩატარება ზოგადი უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში:
№
სავარჯიშოები | საწყისი პოზიცია (I.P.) | ვარჯიშის პროგრესი | შენიშვნა |
1. | იწვა ზურგზე, ხელები გვერდებზე |
| ღრმად ამოისუნთქე |
2. | იწვა ზურგზე, ხელები გვერდებზე |
| სუნთქვის ფორმა |
3. | იწვა ზურგზე, ხელები გვერდებზე |
|
|
4. | იწვა ზურგზე, ხელები გვერდებზე |
| სუნთქვის ფორმა |
5. | იწვა ზურგზე, ხელები თავის უკან |
|
|
თუ პირველივე დღიდან ასეთ მარტივ ტანვარჯიშს შეასრულებთ, თავიდან აიცილებთ უამრავ გართულებას და ჯანმრთელობის პრობლემას. პირიქით, საშვილოსნო შემცირდება და ნაწლავები დაიწყებს მუშაობას, ყოფილი ფორმები და ზომები უფრო სწრაფად დაბრუნდება.
შეხორცებამდე ნაკერის დასველება აბსოლუტურად შეუძლებელია. შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ გახეხვით და რეცხვით. შხაპის მიღება შეგიძლიათ მშობიარობიდან არა უადრეს ერთი კვირისა.თქვენ არ შეგიძლიათ კუჭის გახეხვა სარეცხი ქსოვილით ორი კვირის განმავლობაში.
ცხელი აბაზანის დავიწყება მოგიწევთ მინიმუმ 6-10 კვირის განმავლობაში, სანამ ლოხია (სისხლიანი გამონადენი საშვილოსნოდან მშობიარობის შემდეგ) არ ამოიწურება.
წყლის პროცედურებში შეზღუდვების შეუსრულებლობა სავსეა:
ბავშვისთვის სიცოცხლის პირველ დღეს უაღრესად აუცილებელია კოლოსტრუმის მიღება, რათა დაიწყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემა და მოერგოს დედის გარეთ არსებობას. ექთნებმა ქალებს უნდა შესთავაზონ კვების ისეთი პოზიციები, რომლებიც კომფორტული იქნება როგორც მათთვის, ასევე მათი ჩვილებისთვის. ადრეულ დღეებში კვება შესაძლებელია მხოლოდ მწოლიარე მდგომარეობაში.
მომავალში, შეგიძლიათ იკვებოთ მჯდომარე. გამოიყენეთ ბალიში თქვენი ბავშვის მკერდის სიმაღლეზე ასაწევად და დასაცავად.
საკეისრო კვეთის შემდეგ ძალიან მოსახერხებელია კვების პოზიცია "აკვანში".
აუცილებელია მოერიდოთ პოზებს, რომლებშიც ზეწოლა ხდება მტკივნეულ მუცელზე.ძალიან მოსახერხებელია პოზების გამოყენება "აკვანში" და "მკლავის ქვემოდან".
კვების "ქვედა" პოზიცია ხელს შეუწყობს დედის კუჭის არ დაძაბვას
ნებისმიერი მშობიარობა დიდი სტრესია ქალის ორგანიზმისთვის. ამიტომ, სანამ ხელახლა ჩაატარებთ მას მსგავს ტესტებს, საჭიროა მინიმუმ 2-3 წლის ლოდინი.ყველაფერი ინდივიდუალურია. და მხოლოდ გამოცდილ მეან-გინეკოლოგს, დედის ჯანმრთელობის სრული შემოწმების შემდეგ, შეუძლია "მიაწოდოს" განმეორებითი ორსულობადა მშობიარობა.
შეგიძლიათ დაორსულდეთ საკეისრო კვეთის შემდეგ ისევე სწრაფად, როგორც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ, ამიტომ სექსუალური აქტივობის განახლებამდე უნდა იფიქროთ კონტრაცეფციის მეთოდზე.
წაიკითხეთ მეტი ორსულობის შესახებ საკეისრო კვეთის შემდეგ სტატიაში -.
თითოეულ ქალს შეეძლება აირჩიოს კონტრაცეფციის მეთოდი, რომელიც მას შეეფერება.
პასუხისმგებელი იყავით კონტრაცეფციაზე საკეისრო კვეთის შემდეგ. ყოველივე ამის შემდეგ, ორსულობა, რომელიც ხდება ოპერაციიდან ორ წლამდე, ძალიან საშიშია ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.
საკეისრო კვეთა ყოველთვის ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
ბოლო დროს ტკივილგამაყუჩებლად სულ უფრო ხშირად ირჩევენ ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზია, რომელშიც მშობიარობის ქალი შეგნებულია. ეს საშუალებას აძლევს დედას საკუთარი თვალით ნახოს ბავშვის დაბადება, გაიგოს მისი პირველი ტირილი და თითქმის მაშინვე შეეცადოს მკერდზე მიმაგრება.
სპინალური ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კვეთით, მშობიარობის ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაინახოს თავისი ბავშვი და ხელიც კი დაიჭიროს.
ზურგის ანესთეზიის უპირატესობებია:
მაგრამ ნარკოტიკებზე ინდივიდუალური რეაქციები ყოველთვის შესაძლებელია. ასე რომ, ბევრი ქალი, რომლებმაც გაიარეს მშობიარობა ზურგის ანესთეზიით, აღნიშნავენ შემდეგ სიმპტომებს:
თუ ქალს სპინალური ანესთეზიის შემდეგ ასეთი სიმპტომები აქვს, ექიმები გვირჩევენ წოლითი რეჟიმის დასვენებას პირველ დღეს, საწოლიდან ადგომის გარეშე.
გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფი და წარმატებული იქნება, თუ ახალგაზრდა დედა, თუნდაც საწოლში წოლისას, გააკეთებს:
ბავშვის დაბადებიდან 6-10 კვირის განმავლობაში ახალგაზრდა დედას აქვს ლოხიები, მათ არაფერი აქვთ საერთო მენსტრუაციასთან.
მენსტრუალური ციკლის აღდგენის საკითხში საკეისრო კვეთით მშობიარობა არაფრით განსხვავდება ბუნებრივისგან. მენსტრუაციის დადგომაზე გავლენას ახდენს სრულიად განსხვავებული ფაქტორები:
ლაქტაციას შეიძლება ეწოდოს მენსტრუაციის აღდგენის მამოძრავებელი ძალა.დამოკიდებულია ძუძუთი კვების ხანგრძლივობაზე და მის სიხშირეზე, რამდენად მალე განახლდება ციკლი.
მეძუძურ ქალებში მენსტრუაცია მოდის მშობიარობიდან 6-12 თვის შემდეგ.
თუ კვება ხელოვნურია, მაშინ ციკლის აღდგენა 2-3 თვეშია მოსალოდნელი.
მშობიარობის შემდეგ მენსტრუალური ციკლის აღდგენა ყველა ქალში განსხვავებულია
აუცილებელია გინეკოლოგთან დაკავშირება, თუ ბავშვის დაბადებიდან ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მენსტრუაცია არ არის, რათა გამოირიცხოს ანთებითი პროცესი და სხვა პრობლემები.
ყველა ახალგაზრდა ქალი ოცნებობს ბავშვის გაჩენის შემდეგ რაც შეიძლება მალე მოიპოვოს ლამაზი ფიგურა. მშობიარობის შემდეგ ყოფილი ფორმების დაბრუნება უფრო ადვილი იქნება, თუ დაიცავთ მთელ რიგ რეკომენდაციებს:
სამშობიაროში სამედიცინო პერსონალი პასუხისმგებელია მშობიარობის ქალის კვებაზე, ამიტომ დიეტის დაცვა არც ისე რთული იქნება. ძალიან მნიშვნელოვანია სახლში სათანადო კვების შენარჩუნება.ეს სასარგებლო იქნება არა მხოლოდ ახალგაზრდა დედის ფიგურისთვის, არამედ მისი ბავშვის ჯანმრთელობისთვისაც, თუ ბავშვი ძუძუთი იკვებება.
ოპერაციის შემდეგ უკან დასაბრუნებლად და ბავშვის რძით უზრუნველყოფის მიზნით, დედამ უნდა:
ნებისმიერი დიეტა, რომელიც მიმართულია წონის დაკლებაზე, უკუნაჩვენებია მეძუძური ქალებისთვის.
Პროდუქტის სახელი | რაოდენობა | ერთეული | შენიშვნა |
რძე | 200 | მლ |
|
კეფირი (რიაჟენკა, ხაჭო რძე) | 300 | მლ |
|
ხაჭო (იოგურტი) | 80 | გ |
|
ყველი | 10–20 | გ |
|
ზეთი | 20 | გ |
|
მარცვლეული (მაკარონის ჩათვლით) | 60 | გ |
|
ხორცი (ქათამი, ინდაური, ღორის, საქონლის ხორცი და ა.შ.) | 150–200 | გ |
|
კარტოფილი | 150–200 | გ |
|
ბოსტნეული და მწვანილი | 500 | გ |
|
ხილი და კენკრა | 300 | გ |
|
წვენები, კომპოტები, კოცნა | 200 | მლ |
|
ქალს, რომელმაც აირჩია ხელოვნური კვება, შეიძლება შესთავაზოს დოქტორ ჰორვატის დიეტა წონის დაკლებისთვის. ამ დიეტის უპირატესობა არის ზედმეტი კილოგრამების თანდათანობით შემცირება, რაც ნიშნავს ხანგრძლივ ეფექტს.
დიეტის დღე | პირველი საუზმე | სადილი | ვახშამი | შუადღის ჩაი | ვახშამი |
1 |
| 1 პატარა ვაშლი |
|
|
|
2 |
|
| ყავა რძით (100 მლ) დამატკბობელთან ერთად |
|
|
3 |
| პატარა ციტრუსი |
| ჭიქა ტომატის წვენი |
|
4 |
| პატარა ციტრუსი |
| დიდი ვაშლი |
|
5 |
| 100 გრ კენკრა ან ხილი |
| ჭიქა კეფირი |
|
6 |
| 2 სტაფილოს სალათი მცენარეული ზეთით |
| 50 გრ რადიშ |
|
7 |
| ჭიქა რძე ან კეფირი |
|
|
|
მშობიარობის შემდეგ პირველად საუკეთესო ფიზიკური დატვირთვა ბავშვის მოვლასთან ერთად სიარულია.არ აქვს მნიშვნელობა სად იაროთ ზუსტად - სახლში ბინის გარშემო თუ პარკში ეტლით. მთავარია ამის გაკეთება სისტემატურად და სიამოვნებით. არ შეგეშინდეთ, რომ ნაკერები გაიხსნება. ამის თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ მშობიარობის შემდგომი ბინტი, რაც ამცირებს დატვირთვას მტკივნეულ ნაკერზე.
მშობიარობის შემდგომი სახვევი კარგი დამხმარე იქნება ქალისთვის საკეისრო კვეთის შემდეგ
უმჯობესია სახლის საქმეების ნაწილი ნათესავებზე გადაიტანოთ, მაგალითად, იატაკის რეცხვა, ხელის დაბანა რაიმე დიდი. მოერიდეთ სიმძიმის აწევას (გარდა ბავშვისა) და სტრესს ნაწიბურზე.
საკეისრო კვეთის შემდეგ საჭიროა კუჭის მოვლა. პრესის ჩამოტვირთვა შეგიძლიათ მშობიარობიდან არა უადრეს ექვსი კვირისა და დამსწრე ექიმის ნებართვით. ის შეისწავლის თქვენს ნაკერს და გირჩევთ ტვირთებს.
მუცლის პრესის აღსადგენად უმარტივესი ვარჯიშებით უნდა დაიწყოთ.
№ სავარჯიშოები | საწყისი პოზიცია (I.P.) | ვარჯიშის პროგრესი | შენიშვნა |
1 |
|
| გაიმეორეთ 5-ჯერ |
2 |
|
| გაიმეორეთ 5-10 ჯერ იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გრძნობთ თავს |
3 |
| ფეხის მოძრაობები, რომლებიც ველოსიპედის მსგავსია |
|
4 |
|
|
|
საშვილოსნოზე ნაწიბურის მქონე ახალგაზრდა დედებისთვის სასარგებლო იქნება პილატესისა და აკვა აერობიკის გაკვეთილები, სადაც მუცლისა და მუცლის კუნთების დატვირთვა მინიმუმამდეა დაყვანილი.
პილატესის კლასები საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალის გამოჯანმრთელებაზე სასარგებლო გავლენას მოახდენს
მშობიარობიდან ექვსი თვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ უფრო აქტიური ვარჯიში, რომელიც მიმართულია მუცლის შემცირებისკენ.
ოპერაციის შედეგად ქალის მუცელზე დიდი ხნის განმავლობაში რჩება ნაწიბური, რომელსაც საგულდაგულოდ უნდა მიხედოს, რათა არ მოხდეს ქსოვილების დაჩირქება. ოპერაციიდან ერთი კვირის შემდეგ მიიღეთ შხაპი ყოველდღე, მაგრამ არ შეიზილოთ ჭრილობა ხელსახოცით. ამის შემდეგ მოექეცით მას ისე, როგორც ექიმმა მიუთითა ამონაწერში.
მალამოები (Kontraktubeks, Solcoseryl) დაგეხმარებათ მახინჯი ნაწიბურის მოცილებაში.
საკეისრო კვეთის შემდეგ მოკლე დროში გამოჯანმრთელება სავსებით შესაძლებელია, თუ ამ საკითხს სერიოზულად მოეკიდებით. უპირველეს ყოვლისა, უნდა მოუსმინოთ დამსწრე ექიმების რჩევებს, დაიცვათ პოსტოპერაციული პერიოდის შეზღუდვები, დატვირთოთ სხეული ეტაპობრივად, ზედმეტი დატვირთვის გარეშე. ფიზიკური აქტივობა ჯანსაღ კვებასთან ერთად სწრაფად დააბრუნებს ქალის ჯანმრთელობასა და ფიგურას წინა მდგომარეობას.
გამოჯანმრთელება საკეისრო კვეთის შემდეგ - ასე იწყება დედობა ქალებში, რომლებსაც სამედიცინო მიზეზების გამო, ბუნებრივი მშობიარობის პერსპექტივაზე უარის თქმა მოუწიათ. ეს რთული პროცესი მოითხოვს მოთმინებას და გაზრდილ ყურადღებას საკუთარ ჯანმრთელობაზე - სრულფასოვან ფიზიკურ აქტივობაზე დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ 2 თვის შემდეგ, რომლის დროსაც აუცილებელია აკრძალვები და საკუთარ თავზე მუშაობა სრული განკურნების უზრუნველსაყოფად. შიდა და გარე ნაკერების.
საკეისრო კვეთის ჩვენებები აბსოლუტურია, რომლის დროსაც ნაყოფის გასვლა სამშობიარო არხით შეუძლებელია და ფარდობითია, როდესაც მშობიარობის ბუნებრივ კურსს თან ახლავს რისკები. უნდა აღინიშნოს, რომ მედიცინის განვითარებასთან ერთად ჩვენებათა სია უფრო ფართოვდება: რიგი დიაგნოზი, რომლის ერთ-ერთ ალტერნატივად საკეისრო კვეთა ითვლებოდა, ახლა აბსოლუტურთა კატეგორიაში გადადის.
ასევე არსებობს CS-ის ჩატარების შესაძლებლობა ქალის ნებით, სამედიცინო ჩვენების გარეშე. რამდენად გამართლებულია ეს არჩევანი? ექსპერტები თეორიაზე, საკუთარ გამოცდილებასა და სტატისტიკურ კვლევებზე დაყრდნობით ამტკიცებენ მომხრე და წინააღმდეგ არგუმენტებს, მაგრამ მათმა რწმენამ ამ საკითხთან დაკავშირებით შეიძლება გამოიწვიოს დიამეტრალურად საპირისპირო დასკვნები: ზოგი აჟიტირებულია ბუნებრივი მშობიარობისთვის, ზოგი საუბრობს ქირურგიის სარგებელზე. ამასთან, თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები ორივე მიმართულებით იხვეწება.
საკეისრო კვეთა ტარდება გეგმიური ან გადაუდებელი წესით. იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება მშობიარობის დაწყებამდე, პაციენტს შეუძლია ექიმისგან მიიღოს დეტალური ინფორმაცია ანესთეზიის, ქსოვილის ამოკვეთისა და ნაკერების მეთოდების შესახებ. ტექნიკა შეირჩევა დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, შინაგანი ორგანოების ანატომიური მდებარეობის, მუცლის კედლისა და საშვილოსნოს ქსოვილების მახასიათებლების, ასევე ქირურგის პროფესიული უნარების მიხედვით.
მუცლის კედლის ჭრილობა შეიძლება იყოს:
არსებობს საშვილოსნოს გაკვეთის არაერთი ტექნიკა, რომელთა გამოყენება არ არის დამოკიდებული მუცლის კედლის გახსნის მეთოდზე, მაგრამ პრაქტიკაში თითოეულ ქირურგს აქვს თავისი კარგად განვითარებული ტექნიკა. ანესთეზიის მეთოდის არჩევა (ეპიდურული, სპინალური ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია) დამოკიდებულია ანესთეზიოლოგის გადაწყვეტილებაზე. ნაწილობრივი ანესთეზიით, თუ რეანიმაციის საჭიროება არ არის, ბავშვს ამოღებისთანავე აწვდიან დედის მკლავებში. ნაკერებისთვის გამოიყენება სინთეზური შთამნთქმელი მასალები.
საკეისრო კვეთის ეტაპები:
ჰოსპიტალიზაცია ოპერაციამდე (1 დღიდან 2 კვირამდე) დამოკიდებულია დედისა და ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგის სამედიცინო ჩვენებებზე, დამხმარე და დიაგნოსტიკურ პროცედურებზე, გაწერის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება იმავე პარამეტრების მიხედვით. სამშობიაროში სტაციონარული პოსტოპერაციული მკურნალობა საშუალოდ 5-7 დღე გრძელდება.
საკეისრო კვეთის გამოყენება არის მთავარი ფაქტორი ახალშობილთა სიკვდილიანობის სტატისტიკის შესამცირებლად, მაგრამ მათზე მოქმედებს ქირურგიაც:
მშობიარობის დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი გართულებები:
სამწუხაროდ, როგორც მშობიარობის ბუნებრივი მიმდინარეობა, ასევე ქირურგიული ჩარევა არ არის დაზღვეული გაუთვალისწინებელი გარემოებებისგან. საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ რისკების საერთო კომპლექსზე, რომლებიც თან ახლავს მუცლის ყველა ოპერაციას, რომელიც წარმოიქმნება ანესთეზიის რეაქციების, ძლიერი სისხლის დაკარგვის, სისხლის შედედების გამო.
რისკების თავიდან ასაცილებლად მთავარ როლს ასრულებს:
საკეისრო კვეთის შემდეგ დრო სჭირდება დაზიანებული ქსოვილების შეხორცებას და მშობიარობის შემდგომ ჰორმონალურ ცვლილებებს. ერთი კვირა უნდა დარჩე სამშობიაროში, შემდეგ გაუძლო მუდმივ მტკივნეულ ტკივილებს, რომლებიც შეფერხებაში გიბიძგებს და ზღუდავს მოძრაობას, დაამყარე რეჟიმი და კვება და ამავდროულად შეეგუე დედის მოვალეობებს. ბავშვთან ურთიერთობა და საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სიტუაციას, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, სწრაფად გამოჯანმრთელების სურვილი ხშირად იწვევს გადატვირთვას, რაც მხოლოდ ახანგრძლივებს მტკივნეულ პერიოდს.
სპეციალურად შექმნილი სახვევი აფიქსირებს მუცლის ღრუს ორგანოებს, ხელს უშლის მათ პროლაფსს და ამსუბუქებს ტკივილს. მისი ტარება შესაძლებელია მხოლოდ ნაკერის კარგი მდგომარეობით და ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირებით. ოპერაციიდან პირველ 4 კვირაში ბანდაჟს ისვამენ დღეში 3-4 საათის განმავლობაში, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ადგომა, ჯდომა და სიარული გჭირდებათ. ამის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ მჭიდრო საცვლების ტარებაზე.
დიეტის შერჩევა მიზნად ისახავს რკინის დეფიციტის შევსებას, საჭმლის მონელების და წყლის მეტაბოლიზმის აღდგენას და ლაქტაციის უზრუნველყოფას. იმ პერიოდში, როდესაც ჯერ კიდევ დიდხანს გიწევთ წოლა, საჭიროა მეტი ბოჭკოების მოხმარება, რათა თავიდან აიცილოთ ყაბზობა. ზოგადი რეკომენდაციები ეხება შემწვარი, მარილიანი, შებოლილი საკვების გამორიცხვას, ფრაქციული კვების აუცილებლობას. რეკომენდებულია ინდივიდუალურად გამორიცხოთ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას. შეგიძლიათ დალიოთ ვიტამინების სპეციალური კურსი მეძუძური დედებისთვის.
ფიზიკური ვარჯიშის მიუხედავად, ჩვეულ სპორტზე დაბრუნება შესაძლებელია ოპერაციიდან მხოლოდ 6 თვის შემდეგ. გადატვირთვამ, ისევე როგორც მოძრაობის გადაჭარბებულმა შეზღუდვამ, შეიძლება გაართულოს შეხორცების პროცესი. სპეციალური ნაზი ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ვარიკოზული ვენების და თრომბოფლებიტის თავიდან აცილებას, მენჯის კუნთების დამუშავებას ყოველდღიურად უნდა ჩატარდეს სიმრავლის თანდათანობითი ზრდით.
სამშობიაროში ნაკერს ზრუნავს სამედიცინო პერსონალი, გამოწერის დღეს კი ჭრილობიდან გამონადენი ჩერდება, ნაკერები იხსნება ან იშლება. სახლის პირობებში აუცილებელია დაზარალებული ტერიტორიის უნაყოფობის უზრუნველყოფა და დაცვა მექანიკური დაზიანებისგან. გამოიყენება სადეზინფექციო და სამკურნალო საშუალებები. ნაწიბურის კოსმეტიკური გარეგნობა დამოკიდებულია ორგანიზმის მახასიათებლებზე. მაკორექტირებელი ღონისძიებები (ლაზერული ზედაპირის აღდგენა, ფოტოკორექტირება) უნდა გადაიდოს მინიმუმ ერთი წლით.
ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური გამოჯანმრთელების პროცესი ინდივიდუალურია, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, დედამ რაც შეიძლება მეტი დრო უნდა გაატაროს ბავშვთან ერთად და ამავდროულად საჭიროებისამებრ უნდა დაიძინოს.
თავდაპირველად, საყვარელმა ადამიანებმა უნდა დაიცვან იგი ღამით წყვეტილი ძილისგან და დაეხმარონ ნებისმიერ აქტივობას, რომელიც მოითხოვს ფიზიკურ დატვირთვას, როგორიცაა ბავშვის დაბანა ან მისი ხელებში ქნევა. საწოლიდან ნორმალურ რეჟიმზე ეტაპობრივი გადასვლა ხორციელდება სიარულისა და ჯდომის ვარჯიშების შესრულებით დღეში რამდენჯერმე.
ლაქტაცია შეიძლება გვიან დაიწყოს, ასევე არსებობს დედის რძის ნაკლებობის ან დეფიციტის გარკვეული რისკი, ამიტომ ნარევებით დამატება გარდაუვალია. ექიმები გვირჩევენ, არ დატოვონ ბავშვის შეჩვევის მცდელობები, უფრო ხშირად აიყვანონ ხელში და მკერდზე წაისვათ არა გრაფიკის მიხედვით, არამედ მოთხოვნის შესაბამისად. თუ ბავშვი უკვე მიეჩვია ძუძუს, თქვენ უნდა გამოწუროთ რძე და შეეცადოთ შეინარჩუნოთ ლაქტაცია მცირე მოცულობითაც კი.
ტკივილგამაყუჩებლების მიღება სამშობიაროშიც კი შეჩერებულია და ექიმები არ გვირჩევენ ტკივილის შეწყვეტას, მათ გამოყენებას ფიზიკური აქტივობის ინდიკატორად. მტკივნეული შეგრძნებები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ფიზიკური ვარჯიშები, გითხრათ, როგორ ადგეთ სწორად საწოლიდან, რამდენი დრო გაატაროთ ფეხზე ან მჯდომარე მდგომარეობაში.
ანესთეზიის შედეგი შეიძლება იყოს პაროქსიზმული ხველა, რომელიც გამოწვეულია ბრონქებში ლორწოს დაგროვებით. ნაკერების განსხვავების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ეს პროცესი ნაკერის ადგილის ხელისგულებით დაჭერით და ძლიერი ამოსუნთქვისას ხველებით.
საკეისრო კვეთის შემდეგ სიცოცხლე მხოლოდ დროთა განმავლობაში უმჯობესდება და სარეაბილიტაციო პროცესი არა მხოლოდ დროში გაგრძელდება, არამედ მკაფიოდ პროგნოზირებაც შეუძლებელია. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ აკრძალვები არის ზომები გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ გამოჯანმრთელების პერიოდი და გაატაროთ იგი სახლში, ბავშვის გვერდით.
შეზღუდვების სიის პირველი პუნქტი არის 3 კგ-ზე მეტი წონის აწევის აკრძალვა საშვილოსნოს ქსოვილის სრულ ნაწიბურამდე. ამ პერიოდში ასევე არ უნდა გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები, როგორიცაა აწევა ან დახრილობა. ოპერაციიდან პირველ თვეებში არ უნდა მიიღოთ ცხელი აბაზანები.
მნიშვნელოვანია, ჩამოვშორდეთ სტერეოტიპს, რომ შეზღუდვები შეიძლება მოიხსნას, თუ ტკივილი შეწყდა და მუცელზე ნაკერი გამკაცრდა. შინაგანი ანთებითი პროცესების გართულებები და საშვილოსნოს არანორმალური ნაწიბურები შეიძლება დამალული იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, არ უგულებელყოთ განგაშის სიგნალები და არ დაირღვეს აკრძალვები, რომლებიც ექიმმა დააწესა პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე.
სიმპტომების ინტენსივობიდან გამომდინარე, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ან მიმართოთ ექიმს, თუ:
განავლის ნაკლებობა და შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები ასევე განგაშის სიგნალია, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტის რჩევას. CS-ის შემდეგ გართულებები ასევე შეიძლება გამოჩნდეს აღდგენის პერიოდის შემდეგ, ოპერაციიდან წლების შემდეგაც კი. განურჩევლად იმისა, თუ როგორ გრძნობთ თავს, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა გაიაროთ გამოკვლევები გინეკოლოგთან და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას მუცლის ღრუს ტკივილისა და მენსტრუალური ციკლის დარღვევისთვის.