Mga palatandaan ng alcoholic hepatitis ng atay at mga paraan ng paggamot. Alcoholic hepatitis: diagnosis, sintomas, paggamot

Ang alcoholic hepatitis ay isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay nangyayari laban sa background ng isang malaking pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Bilang resulta nito, ang katawan ay apektado ng mga lason. Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari 5-7 taon pagkatapos ng simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang sukat ay maaaring maging seryoso, ang lahat ay nakasalalay sa kalidad ng alkohol na natupok at dami nito.

ICD-10 code

Para sa kaginhawahan, nilikha ang isang espesyal na internasyonal na pag-uuri ng sakit. Salamat dito, mauunawaan mo ang diagnosis na ginawa saanman sa mundo. Sa madaling salita, ang encoding na ito ay ginagamit kahit saan. Ang hepatitis ay isa sa mga sakit ng digestive system.

K00-K93 Mga sakit sa digestive system. . K00-K14 Mga sakit sa oral cavity, salivary glands at jaws. K20-K31 Mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum. K35-K38 Mga sakit ng apendiks [vermiform appendix]. K40-K46 Hernias. K50-K52 Hindi nakakahawang enteritis at colitis.

K55-K63 Iba pang sakit sa bituka. K65-K67 Mga sakit sa peritoneum

K80-K87 Mga sakit ng gallbladder, biliary tract at pancreas. K90-K93 Iba pang mga sakit ng digestive system

K70-K77 Mga sakit sa atay.

• K70 Alcoholic liver disease (alcoholic liver disease, liver cirrhosis).
  • K70.0 Alcoholic fatty degeneration ng atay.
  • K70.1 Alcoholic hepatitis.
  • K70.2 Alcoholic fibrosis at sclerosis ng atay.
  • K70.3 Alcoholic cirrhosis ng atay.
  • K70.4 Alcoholic liver failure (Pagkabigo sa atay).
  • K70.9 Alcoholic liver disease, hindi natukoy
• K71 Nakakalason na pinsala sa atay.
• K72 Pagkabigo ng atay, hindi inuri sa ibang lugar. (Pagkabigo sa atay).
• K73 Talamak na hepatitis, hindi inuri sa ibang lugar. (talamak na hepatitis).
• K74 Fibrosis at cirrhosis ng atay (cirrhosis of the liver).
• K75 Iba pang mga nagpapaalab na sakit ng atay.
• K76 Iba pang mga sakit sa atay.
• K77 Mga sakit sa atay sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ICD-10 code

K70.1 Alcoholic hepatitis

Mga sanhi ng talamak na alcoholic hepatitis

Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito. Ang pangunahing sanhi ng mga problema sa atay ay mabigat na pag-inom ng alak. Ang sistematikong pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa mas mataas na halaga ay maaga o huli ay makakaapekto sa kondisyon ng atay. Ang alkohol ay nag-aambag sa pagkagambala sa mga proseso ng oxidative ng mga istruktura ng cellular. Ito ay may nakakalason na epekto at hindi pinapagana ang katawan. Sa kalaunan, maaaring magkaroon ng cirrhosis ng atay, na nangangailangan ng transplant ng atay.

Ang pinakamababang halaga ng alkohol na maaaring humantong sa pamamaga ay 20-30 gramo nang regular. Ang figure na ito ay tumutukoy sa populasyon ng kababaihan. Para sa isang lalaki, ito ay bahagyang mas mataas at umaabot sa 60-70 gramo bawat araw. Tulad ng makikita mula sa mga istatistikang ito, hindi ito sapat isang malaking bilang alak upang mapunta sa mga seryosong problema. Walang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga. Lahat ng ito ay tungkol sa alak. Samakatuwid, ang pagkonsumo nito ay dapat panatilihin sa isang minimum.

, , , ,

Pathogenesis

Ang mga nakakalason na epekto ng ethanol ay humantong sa pagtitiwala. Ang ethanol ay may partikular na epekto sa konsentrasyon ng acetaldehyde at acetate sa dugo. Ang proseso ng oxidative ay nagpapataas ng antas ng NAD*H / NAD+. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mataba na pagkabulok ng atay. Sa sandaling tumaas ang konsentrasyon ng unang tagapagpahiwatig, mayroong isang pagtaas sa synthesis ng glycero-3-phosphate. Bilang resulta, ang mga fatty acid ay nagsisimulang aktibong maipon sa atay.

Ang acetaldehyde ay may hepatotoxic effect. Ito ay nagpapakita ng sarili pangunahin dahil sa pagtindi ng mga proseso ng lipid peroxidation. Sa huli, ang mga pag-andar ng mga lamad ng cell ay nasisira. Sa complex ng acetaldehyde na may mga protina, ito ay humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng hepatocyte microtubule. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng alkohol na hyalgin ay nangyayari. Ang intracellular transport ay nabalisa, nangyayari ang hepatocyte dystrophy.

Ang pagtaas ng pagbuo ng acetaldehyde ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng mitochondrial enzymes. Bilang resulta nito, ang synthesis ng mga cytokine ay makabuluhang pinahusay. Ang cellular immunity ay makabuluhang napahina. Sa huli, ang atay ay nalantad sa isang malakas na negatibong epekto. Nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso, ang pag-andar ay pinahina. Bilang isang resulta, ang alkohol na hepatitis ay bubuo, na dumadaloy sa isang talamak na anyo.

Mayroong iba't ibang mga pananaw tungkol sa terminolohiya ng ganitong uri ng pinsala sa atay ng alkohol. Ibinigay ni L. G. Vinogradova (1990) ang sumusunod na kahulugan: Ang "chronic alcoholic hepatitis" ay isang termino na tumutukoy sa mga relapses ng acute alcoholic hepatitis na nangyayari laban sa background ng isang hindi kumpletong nakaraang pag-atake ng acute alcoholic hepatitis at humantong sa isang uri ng pinsala sa atay na may mga tampok. ng talamak na hepatitis.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng dalawang anyo ng talamak na alcoholic hepatitis: talamak na paulit-ulit at talamak na aktibo. Morphologically talamak persistentalkoholikong hepatitis pinagsasama ang mga katangiang katangian ng alcoholic hepatitis na may katamtamang pericellular at subsinusoidal fibrosis sa ikatlong zone ng acinar hepatic lobule, pagpapalawak ng portal ducts, portal fibrosis, at bahagyang paglusot ng portal. Sa klinikal na larawan, mayroong isang pagbawas sa gana, banayad na sakit sa atay, belching, pangkalahatang kahinaan, isang bahagyang pagpapalaki ng atay, isang banayad na pagtaas sa aktibidad ng γ-glutamyl transpeptidase sa serum ng dugo.

Talamak na alcoholic active hepatitis histologically pinagsasama ang mga palatandaan ng alcoholic hepatitis na may aktibong fibrosis at hyaline necrosis sa hepatic lobules, bridging at multilobular necrosis ay posible na may isang mataas na aktibidad ng proseso ng pathological. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kahinaan, kawalan ng gana, sakit sa atay, paninilaw ng balat, pinalaki, siksik at masakit na atay, mga makabuluhang pagbabago sa mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, sa partikular, mataas na aktibidad ng γ-glutamyl transpeptidase, aminotransferases sa serum ng dugo, isang pagtaas sa antas ng dugo ng immunoglobulin A.

Ang talamak na alcoholic hepatitis ay maaaring umunlad sa cirrhosis ng atay kahit na sa mga kondisyon ng pag-iwas sa alkohol dahil sa pagdaragdag ng mga mekanismo ng autoimmune - sensitization ng T-lymphocytes sa alcoholic hyaline.

Ang talamak na alcoholic hepatitis ay isang sakit sa atay. Natural, sanhi ng malaking pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang sakit na ito ay dapat na alisin, dahil, sa karamihan ng mga kaso, ito ay dumadaloy sa cirrhosis ng atay. Sa panahon ng paggamit ng mga inuming nakalalasing, ang acidaldehyde ay nabuo sa atay. Siya ang malakas na nakakaapekto sa mga selula ng atay. Nagagawa nitong maglunsad ng serye ng mga reaksiyong kemikal at sa gayon ay humantong sa pinsala sa organ.

Mga sintomas ng talamak na alcoholic hepatitis

Ang klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay limitado sa kaunting mga sintomas. Kaya, ang organ ay maaaring bahagyang tumaas sa laki, habang lumilitaw ang sakit. Ang matinding sakit, kawalan ng gana sa pagkain ay hindi ibinukod. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay dinadagdagan ng pagduduwal at pagsusuka. Walang pisikal na data.

Kadalasan mayroong isang paglabag sa ritmo ng pagtulog at pagpupuyat. Ang isang tao ay may pagbaba sa libido, isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nabanggit. Ang isang bilang ng iba pang mga palatandaan ay maaaring makilala. Kaya, ang mga kuko ay nagiging puti, lumilitaw ang mga spider veins, ang palmar erythema at ascites ay madalas na nabubuo. Ang mga pagbabagong ito ay direktang katangian para sa talamak na anyo ng kurso ng sakit. Ang mga sintomas na inilarawan sa unang talata ay lilitaw sa paunang yugto.

Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa kalubhaan ng mga sintomas, pati na rin ang kanilang pagkakaiba-iba. Maaari silang lumitaw sa parehong oras. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi pinahihintulutan. Nangyayari ito dahil sa mabilis na pag-unlad ng cirrhosis ng atay. Ang matinding pinsala sa atay ay nangangailangan ng paglipat ng atay. Ang panganib na kadahilanan ay naroroon sa mga taong may mababang timbang, paninilaw ng balat at pagtaas ng density ng atay. Ang alkoholikong hepatitis kasama ang mga salik na ito ay puno ng nagpapalubha na mga kahihinatnan.

Mga unang palatandaan

Ang buong panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa mahabang panahon ang sakit ay maaaring asymptomatic. Lumilitaw ang mga sintomas sa malubhang yugto. Maaari kang maghinala na may mali sa pamamagitan ng mga paglabag sa atay. Ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, lumala ang gana, ang timbang ng katawan ay bumababa nang husto. Ito ang mga unang senyales na dapat abangan. kadalasan, sakit na sindrom hindi talaga nagpapakita sa yugtong ito. Samakatuwid, madalas na iniisip ng isang tao na ang kanyang kondisyon ay nauugnay sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at iba pang mga sakit. Hindi siya nagmamadaling bisitahin ang doktor.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit na sindrom ay nagsisimulang magpakita mismo. Sa isang mas malaking lawak, ito ay katulad ng kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium. Muli, ang sitwasyong ito ay hindi talaga nakakaabala sa isang tao. Pagkatapos ng lahat, maaari mong madaling isipin na ang mga mababang kalidad na mga produkto ay ginamit. Ang mga alkoholiko, bilang panuntunan, ay hindi nauunawaan na ang lahat ng mga kaguluhan ay lumitaw laban sa background ng hindi makontrol na pag-inom. Unti-unti, ang pagduduwal, pagsusuka at isang mapait na lasa sa bibig ay idinagdag sa lahat ng mga sintomas. Maaaring may eructation na may kapaitan. Ang tanda na ito ay nauugnay sa paggamit ng alkohol at mataba na pagkain.

Maaaring lumitaw din ang jaundice. Lumilitaw ang isang icteric shade ng sclera at lamad ng oral cavity. Habang lumalaki ang sakit, nangyayari ang pagdidilaw ng balat. Minsan ang pangangati ay idinagdag dito, pati na rin ang pagtaas sa atay.

, , , , ,

Mga kahihinatnan

Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, pagkatapos ay maaaring walang mga kahihinatnan. Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay na nagtatapos ang lahat. Napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon at ang pagbubukod ng mga inuming nakalalasing, maaaring walang mga kahihinatnan. Kung hindi, ang pag-unlad ng cirrhosis at fibrosis ng atay ay posible.

Ang Fibrosis ay isang nababaligtad na yugto ng proseso. Maaari itong maalis sa tamang paggamot. Ang cirrhosis ay hindi maaaring pagalingin, sa kasong ito, posible na mapupuksa ang problema sa pamamagitan ng paglipat ng organ.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, at ang transplant ay nagbigay ng positibong resulta, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ngunit, sa anumang kaso hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing. Kung hindi, may panganib ng muling pamamaga. Samakatuwid, dapat mong palaging sundin ang lahat ng mga rekomendasyong ibinigay at huwag lumihis mula sa kanila. Kung hindi, ang kamatayan ay hindi ibinukod. May mga kahihinatnan man o wala, sa karamihan ng mga kaso ay direktang nakasalalay sa pasyente.

, , , , ,

Mga komplikasyon

Dapat itong maunawaan na ang nagpapasiklab na proseso na ito ay may nakakabigo na mga komplikasyon. Ang katotohanan ay sa karamihan ng mga kaso ang hepatitis ay nagiging cirrhosis ng atay. Imposibleng makayanan ang problema sa antas ng medikal. Ang kailangan lang dito ay isang transplant. Sa kalubhaan nito, ang cirrhosis ay katumbas ng isang malignant na tumor.

Ang ascites ay maaaring isa pang komplikasyon. Ito rin ay sanhi ng hepatitis. Ang pangunahing tanda ng isang problema ay isang malakas na protrusion ng tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lukab ng tiyan ng tao ay may isang malaking halaga ng libreng likido. Ang uri ng ascites ay ganap na tinutukoy ng dami ng parehong likido. Sa isang maliit na anyo, maaari itong maging 3 litro, daluyan - higit sa 3 litro. Sa isang mataas na anyo, ang dami ng likido ay nag-iiba hanggang 20-30 litro. Ang isang tao ay hindi makagalaw nang normal, may ilang mga paghihirap.

Dapat itong maunawaan na ang ascites ay isang signal ng alarma. Ito ay nagpapahiwatig na ang organ ay hindi kayang salain ang dugo. Hindi mo mapapalampas ang sandaling ito. Pagkatapos ng lahat, kung hindi man ang pasyente ay mabubuhay nang hindi hihigit sa 5 taon.

, , ,

Diagnosis ng talamak na alcoholic hepatitis

Ang unang hakbang ay upang mangolekta ng isang anamnesis ng sakit at mga reklamo. Mahalagang matukoy kung gaano katagal nagsimula ang mga sintomas. Ang mahalagang impormasyon ay ang dami ng nainom na alak at ang dalas nito. Mahalagang mangolekta ng isang anamnesis ng buhay. Ang pasyente ba ay may mga talamak na proseso sa katawan, mayroon bang mga namamana na sakit. Ang pagkakaroon ng masamang gawi, mga bukol at pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap ay isinasaalang-alang din.

Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri. Sa pagsusuri, ang lilim ng balat, ang laki ng tiyan, at ang pagkakaroon ng spider veins sa katawan ay isinasaalang-alang. Sa palpation, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa tiyan. Kaya, maaari mo ring maramdaman ang pinalaki na organ. Mahalagang masuri ang kalagayan ng kaisipan ng pasyente.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang isang ultrasound. Ang kumpletong larawan ay binubuo ng mga pag-aaral sa laboratoryo, instrumental at differential diagnostics. Ang detalyadong impormasyon ay ibibigay sa ibaba.

, , ,

Nagsusuri

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng pananaliksik sa laboratoryo. Kasama nila pangkalahatang pagsusuri dugo. Salamat dito, maaari mong matukoy ang antas ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang hemoglobin. Madali, lumiliko, upang makita ang leukocytosis.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, isang biochemical blood test ang ibinibigay. Pinapayagan ka nitong suriin ang pag-andar ng atay, pancreas. mga biochemical marker. Ayon sa kanila, ang mga tagapagpahiwatig ng coagulability ng dugo, ang gawain ng gamma-glutamyl transpeptidase ay nasuri. Ang Aliproprotein A1 ay sinusubaybayan. Maaari itong magamit upang matukoy ang kondisyon ng atay. Kung ang proline at hydroxyproline ay makabuluhang nakataas sa dugo, kung gayon, malamang, nangyayari ang fibrosis ng atay. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tissue ng peklat.

Ang coagulogram ay malawakang ginagamit din. Ito ay isang pagsusuri ng coagulability ng mga sistema ng dugo. Ang Lipidogram ay isang pag-aaral ng mga sangkap na tulad ng taba sa dugo. Posible upang matukoy ang pangmatagalang paggamit ng alkohol sa pamamagitan ng mga palatandaan ng laboratoryo. Sa mga tao, ang aktibidad ng gamma-glutamyl transpeptidase, immunoglobulins, aspartate aminotransferase ay makabuluhang nadagdagan.

Upang makakuha ng kumpletong larawan, tinukoy ang mga marker. Ito ay mga tiyak na tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa atay na sanhi ng mga partikular na virus. Nagbibigay din sila ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng mga bato at sistema ng ihi. Ang isang coprogram ay isinasagawa din, sa madaling salita, isang pagsusuri ng mga feces para sa pagkakaroon ng hindi natutunaw na mga fragment ng pagkain at taba sa loob nito.

, , , , ,

Mga instrumental na diagnostic

Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay magkakaiba. Kaya, kadalasang gumagamit ng tulong ng ultrasound. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga organo ng tiyan at mapansin ang anumang mga pagbabago sa kanila.

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay malawakang ginagamit. Ito ay isang diagnostic procedure kung saan ang espesyalista ay namamahala upang masuri ang kondisyon ng esophagus sa kabuuan. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology. Ang inspeksyon ay nagpapahiram sa tiyan at duodenum. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool - isang endoscope.

Bilang karagdagan, ang isang biopsy ng karayom ​​ay ginaganap. Para dito, ang isang nasira na piraso ng atay ay kinuha at maingat na sinusuri. Pinapayagan ka nitong masuri ang istraktura ng organ at gawin ang tamang diagnosis.

Ang helical computed tomography ay malawakang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagkuha ng mga X-ray na imahe sa iba't ibang lalim. Pinapayagan ka ng pag-aaral na makakuha ng tumpak na imahe ng apektadong lugar. Ang magnetic resonance imaging ay may katulad na epekto. Ang pamamaraan na ito ay binuo sa kadena ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng katawan ng tao at ng likido. Pinapayagan ka nitong makakuha ng malinaw na imahe ng organ na pinag-aaralan.

Elastography. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang tissue ng atay. Ang lahat ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na kagamitan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng fibrosis ng atay. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na compression ng tissue sa ilalim ng pag-aaral ay isinasagawa. Bilang resulta, makikita mo ang mga pagbabago. Kadalasan, ang pamamaraan ay ginagamit bilang alternatibo sa isang biopsy.

Retrograde cholangiography. Ang pamamaraan na ito ay batay sa pamamahala ng kaibahan. Karaniwan itong ipinapasok sa utong ni Vater. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkasira ng pag-agos ng apdo. Ginagawa ang Cholangiography para sa mga taong may malubhang cholestasis syndrome.

Differential Diagnosis

Kasama sa ganitong uri ng diagnosis ang mga pagsubok sa laboratoryo. Sa una, ang isang tao ay kailangang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pati na rin sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo. Sa pamamagitan ng antas ng leukocytes, hemoglobin at erythrocytes, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga abnormalidad at ang nagpapasiklab na proseso. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan sa pamamaraang ito, ang isang biopsy ay isinasagawa. Pinapayagan ka nitong gumawa ng sample ng apektadong tissue at suriin ito. Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-maaasahan, ngunit gumagana lamang kasabay ng mga pagsusuri sa dugo.

Upang matukoy ang estado ng sistema ng ihi, ang isang pagsusuri sa ihi ay kinuha. Mahalagang matukoy ang pagkakaroon ng mga marker. Bilang karagdagan, ang dumi ay sinusuri para sa pagkakaroon ng magaspang na hibla ng pagkain o hindi natutunaw na mga fragment ng pagkain. Imposibleng makakuha ng kumpletong larawan sa pamamagitan ng instrumental o diagnostic na pamamaraan lamang. Ang lahat ng pag-aaral ay dapat isagawa nang sama-sama.

, , , , , , , ,

Paggamot ng talamak na alcoholic hepatitis

Una sa lahat, dapat tumanggi ang isang tao na uminom ng anumang inuming nakalalasing. Naturally, para sa isang alkoholiko ito ay isang hindi mabata na pasanin. Samakatuwid, ito ay kailangang kontrolin. Dahil maaga o huli ang lahat ng ito ay dadaloy sa cirrhosis ng atay. Ito ay isang napakalubhang sugat, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang psychologist at isang narcologist. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang pagkagumon at maunawaan ang kalubhaan ng buong proseso. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay hindi makayanan ang problema sa kanyang sarili. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang diyeta numero 5. Ang layunin nito ay upang mabawasan ang pagkarga sa may sakit na organ. Kaya naman kabilang sa mga ipinagbabawal na pagkain ang mataba, pritong at maanghang na pagkain. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng asin, de-latang pagkain, matamis at matapang na tsaa. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagkain, na naglalaman ng maraming hibla, bitamina at mineral.

Naturally, imposibleng gawin nang walang mga gamot. Totoo, sa kasong ito, kailangan mong maging mas maingat. kasi mga gamot dapat magkaroon ng positibong epekto sa katawan at hindi makapinsala dito. Kadalasan, ang mga hepatoprotectors ay inireseta. Ito ay isang grupo ng mga gamot na may kakayahang muling buuin ang mga selula ng atay at protektahan ito mula sa mga negatibong epekto. Pangunahing inirerekomenda na gamitin ang Ursosan, Essentiale N, Heptral at Rezalyut Pro. Ang kurso ng paggamot ay hindi lalampas sa isang buwan. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa mga gamot ay ipapakita sa ibaba.

Mahalagang punan ang pagkain ng tao ng mga bitamina at mineral. Ang mga herbal na tsaa, kabilang ang mga batay sa echinacea at mint, ay magiging kapaki-pakinabang. Kung ang isang tao ay pestered sa pamamagitan ng isang overexcited at nakababahalang estado, ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng isang gamot na pampakalma. Maaaring kumilos si Valerian, ngunit sa mga tablet lamang! Ang tincture ay hindi dapat gamitin sa anumang kaso! Sapat na 2 tablet 3 beses sa isang araw. Sa matinding pinsala sa atay, kapag ang cirrhosis ay sinusunod, ito ay nagkakahalaga ng paggamit sa paglipat ng organ. Kung hindi, hindi mabubuhay ang tao.

Mga gamot

Ursosan. Ang dosis ng gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Sa mga partikular na malubhang kaso, 14 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ang ginagamit. Ang tagal ng therapy ay maaaring mula sa isang buwan hanggang anim na buwan. Sa ilang mga kaso, kahit na 2 taon. Contraindications: hypersensitivity, pagbubuntis, may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato. Mga side effect: sakit sa atay, pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong alerdyi.

Essentiale N. Ang dosis ay 2 kapsula 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay depende sa kondisyon ng tao. Contraindications: hypersensitivity. Mga side effect: napakabihirang, maaaring mangyari ang intestinal upset.

Heptral. Ang gamot ay maaaring gamitin kapwa sa anyo ng mga tablet at iniksyon. Sa matagal na therapy, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4 na tablet. Kung ang ahente ay pinangangasiwaan, pagkatapos ay 400-800 mg ay sapat. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Contraindications: hypersensitivity. Mga side effect: heartburn, pagduduwal, pagkagambala sa pagtulog, mga reaksiyong alerdyi.

Resolution Pro. Ang gamot ay ginagamit 2 kapsula, 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa kurso ng sakit. Contraindications: hypersensitivity, antiphospholipid syndrome. Mga side effect: pagtatae, mga reaksiyong alerdyi.

Alternatibong paggamot

Ang tradisyunal na gamot ay may maraming kapaki-pakinabang na mga recipe. Maraming mga halamang gamot, prutas, halaman at ugat ang maaaring gamitin para sa paggamot. Totoo, ang ilan sa mga ito ay maaaring nakakalason. Samakatuwid, ang independiyenteng paggamit ay maaaring humantong sa maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Bago simulan ang paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Recipe 1. Blueberries. Matagal nang kilala mga kapaki-pakinabang na katangian itong berry. Ang mga dahon nito ay naglalaman ng mga espesyal na enzyme na tumutulong sa paglaban sa hepatitis. Inirerekomenda ng maraming manggagamot ang paggamit ng mga blueberry decoction. Maaari kang gumamit ng mga inuming prutas, juice at kumain lamang ng berry. Maging ang jam ay magkakaroon ng positibong epekto. Ang mga dahon mismo ay may espesyal na kapangyarihan. Nagagawa nilang harangan ang mga virus at protektahan ang katawan.

Recipe 2. Kalabasa. Ito ay kapaki-pakinabang sa mga mineral at bitamina. Ang pulp nito ay maaaring gamitin kapwa para sa paggamot at para lamang sa nutrisyon. Dapat tandaan na hindi inirerekomenda na gamitin ito nang higit sa 3 buwan. Inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot na gamitin ito sariwa para sa halos kalahating kilo bawat araw. Maaari kang magluto ng sinigang, nilaga ito, at kainin din ito sa anyo ng mga minatamis na prutas. Ang partikular na benepisyo ay hilaw na kalabasa kasama ang kulay-gatas. Maaari kang gumamit ng juice ng kalabasa. Ang paggamot na may kalabasa ay kapaki-pakinabang para sa cirrhosis ng atay.

, , , , , ,

Herbal na paggamot

Ang mga halamang gamot ay may positibong epekto sa maraming mga organo at sistema. Ngunit, mahalagang maunawaan kung alin sa mga ito ang maaaring gamitin, at alin ang dapat iwasan.

Recipe 1. Dandelion herb. Sa tulong nito, maraming sakit ang maaaring maalis. Lalo na ang mga nauugnay sa pagkabigo sa atay. Sa paggamot ng hepatitis, ang damo ng dandelion ay dapat kainin nang sariwa. Maayos ang mga salad. Maaari kang gumamit ng jam mula sa kanila. Ang dandelion ay may choleretic effect. Ang isang decoction nito ay dapat na natupok bago ang bawat pagkain, kalahati ng isang baso. Ito ay inihanda nang simple, ang mga dahon ng dandelion ay kinuha at ibinuhos ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay dapat pahintulutan ang tool na magluto at palamig. Ang ugat ng halaman ay ginagamit upang labanan ang hepatitis. Dapat itong durog at sumingaw sa loob ng isang oras. Pagkatapos ay mag-apply ng isang kutsara bago kumain.

Recipe 2. Kailangan mong uminom ng St. John's wort, mga bulaklak ng calendula, at chicory. Paghaluin ang lahat ng ito at kumuha lamang ng 2 kutsara ng koleksyon. Pagkatapos ay ibuhos ang mga ito ng dalawang baso ng malamig na tubig. Ang lahat ay inilalagay sa buong gabi, pinakuluan ng 5 minuto sa umaga at sinala. Maaari mong inumin ang lunas anuman ang pagkain. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

Recipe 3. Kunin ang herb horsetail, yarrow at rose hips. Mahalaga na ang lahat ay nasa pantay na sukat. Pagkatapos nito, lahat ay halo-halong at isang kutsara lamang ang kinuha. Ang koleksyon ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at infused para sa 2-3 oras. Maaari mong gamitin ang nagresultang lunas 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 2 linggo. Kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit pagkatapos ng isang buwan.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na remedyo ay palaging hinihiling. Totoo, hindi sila angkop para sa lahat. Kaya, mayroong parehong positibo at negatibong opinyon tungkol sa kanila. Sa mga homeopathic na remedyo, iilan lamang ang makakatulong. Kaya, ang mga pondo ay nararapat na espesyal na katanyagan: Hepel at Galstena. Mayroon silang positibong epekto, ngunit kung inilapat lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang homeopath. Ang pangunahing aksyon ng mga pondo ay naglalayong muling buuin ang mga selula ng atay at lumikha ng isang proteksiyon na hadlang sa paligid nito. Ang drug therapy ay pangmatagalan. Dapat pansinin na ang mga monopreparasyon ay palaging nakikilala sa pamamagitan ng isang espesyal na pagkakaugnay para sa mga selula ng atay. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng noting May celandine at milk thistle. Ang dalawang gamot na ito ay kayang alisin ang karamihan sa mga sintomas na nangyayari sa pinsala sa atay. Bilang karagdagan, sinusuportahan nila siya.

Ang negatibong opinyon ay hindi lahat ng tao ay gumagamit ng tulong ng homeopathy. Parang hindi niya kayang tulungan ang lahat. Ang katotohanan ay ang mga homeopathic na remedyo ay hindi sumasailalim sa anumang mga klinikal na pagsubok, kaya mahirap sabihin kung ang isang positibong epekto ay makikita.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay tumutukoy sa paglipat ng atay. Ang operasyon na ito ay hindi lamang mahirap, ngunit mahal din. Ang ganitong interbensyon ay angkop lamang kung ang isang tao ay may cirrhosis ng atay o ang huling antas ng pagkabigo sa atay.

Ang mataas na kalidad na paglipat ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa mga klinika ng Aleman. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pamamaraan ay talagang mahal. Ang pagiging kumplikado ng operasyong ito ay namamalagi hindi lamang sa presyo, kundi pati na rin sa paghahanap para sa isang donor, dahil ang paghahanap ng isang tao na may magandang pisikal at mental na mga katangian ay hindi palaging napakadali. Ang ilang mga tao ay nakatayo sa "pila" para sa isang bagong organ sa loob ng maraming taon at hindi palaging naghihintay para dito.

Ang operasyon mismo ay mahirap. Ang panahon ng pagbawi ay napakatagal. Kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng isang tao at isang organ. Pagkatapos ng lahat, siya ay nag-ugat ng mahabang panahon at ito ay hindi palaging posible. Naturally, ito ay pinakamahusay na hindi resort sa tulad ng isang operasyon. Walang nagbibigay ng 100% positibong resulta. Upang maiwasan ang gayong pangangailangan, dapat mo lamang ibukod ang pag-inom ng alkohol at gamutin ang mga proseso ng pathological at nagpapaalab sa katawan sa oras.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa alcoholic hepatitis ay ang tanging paraan upang maiwasan ang problemang ito. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot ay hindi lamang mahaba, ngunit mahirap din. Bukod dito, sa panahon ng pagbawi, maraming mga paghihirap ang maaaring lumitaw. Una sa lahat, ang pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng ethanol ay dapat na hindi kasama. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay mga inuming may alkohol, ng anumang porsyento na kahalagahan. Ang pang-araw-araw na paggamit para sa isang babae ay hindi dapat lumampas sa 20 gramo, at para sa isang lalaki 40 gramo. Kung ang mga bilang na ito ay makabuluhang mas mataas, ang posibilidad na magkaroon ng alcoholic hepatitis ay tumataas din.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang problemang ito ay ang ganap na pag-iwas sa alkohol. Kung ang isang tao ay kumakain nito pana-panahon, mahirap gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kanyang kalusugan. Ang pag-unlad ng alcoholic hepatitis ay ganap na nakasalalay sa dami ng inuming alkohol, pamumuhay ng tao at ang likas na katangian ng kanyang diyeta. Naturally, ang isang espesyal na lugar ay ibinibigay sa estado ng atay. Sa una, maaaring hindi ito sa pinakamahusay, at ang alkohol ay magpapalala lamang sa sitwasyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa kondisyon ng atay at ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang pinakamahusay na pagbabala ay sinusunod sa pagkakaroon ng alcoholic fatty degeneration. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mataba na mga patak sa loob ng mga selula ng atay. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Ang pag-aayos sa problemang ito ay hindi ganoon kahirap. Samakatuwid, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Ang isang negatibong kurso ay sinusunod sa cirrhosis ng atay. Sa kasong ito, ang problema ay maaaring alisin lamang sa pamamagitan ng paglipat. Ang mga gamot ay malamang na hindi magkaroon ng nais na epekto. Sa cirrhosis, mahina ang pagbabala.

Ang isang positibong kurso ay posible lamang kung ang isang tao ay ganap na tumanggi na uminom ng alkohol at nagsisimula sa napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang batang edad at normal na timbang ng katawan ay nakakaapekto rin sa paborableng pagbabala. Sa wakas, ang sakit ay nagpapatuloy nang mas paborable sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang alcoholic hepatitis ay isang kumbinasyon ng mga degenerative at nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa atay at sanhi ng regular na paggamit ng malalaking dosis ng ethanol.

Ang posibilidad na magkaroon ng ALD ay direktang nakasalalay sa dami ng nainom na inuming naglalaman ng ethanol at sa regularidad ng prosesong ito. Kasabay nito, ang uri ng alkohol ay hindi mahalaga: beer, vodka, alak - lahat ng ito ay lumilikha ng isang mahusay na tulong para sa hitsura ng ABP.

Ang alkoholikong hepatitis ay hindi agad nabubuo: sa regular na paggamit ng mga kritikal na dosis ng ethanol, ang pasyente ay unang nagkakaroon ng mataba na pagkabulok ng atay at pagkatapos lamang ng alkohol na steatohepatitis. Sa huling yugto, ang sakit ay dumadaloy sa cirrhosis ng atay.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng hepatitis ay ang madalas na paggamit ng alkohol. Kapag ito ay pumasok sa katawan, maliit na bahagi lamang (20%) ang na-neutralize sa digestive tract at ilalabas ng baga. Ang natitirang halaga ng alkohol ay nagpoproseso sa atay. Sa organ na ito, ang alkohol ay na-convert sa acetaldehyde (isang lason) at pagkatapos ay sa acetic acid.

Tandaan! Sa pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, ang acetaldehyde ay naipon sa mga selula ng atay.

Nagreresulta ito sa mga sumusunod:

• ang pagbuo ng mga fatty acid ay nagambala;
• pinatataas ang produksyon ng mga tumor necrosis factor (lumilitaw ang pamamaga);
• pagtaas ng triglyceride.

Ang kinahinatnan ng lahat ng mga pagbabagong ito ay ang pagpapalit ng malusog na mga selula ng organ na may nag-uugnay na tisyu: bubuo ang fibrosis ng atay. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang cirrhosis ay bubuo sa paglipas ng panahon.

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng posibilidad ng alcoholic hepatitis:

• pagkuha ng isang malaking bilang ng mga inuming naglalaman ng ethanol sa isang pagkakataon;
• ang dalas at tagal ng pag-inom ng alkohol (ang sakit ay bubuo sa araw-araw na paggamit nito sa loob ng 5-7 taon);
• inilipat ang viral hepatitis;
• genetic predisposition;
• malnutrisyon o malnutrisyon (humahantong sa kakulangan ng nutrients);
• labis na timbang;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay;
• ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune;
• kasarian ng taong umiinom ng alak: mas malamang na magkaroon ng sakit ang mga babae.

Ang alcoholic hepatitis ay may kondisyong nahahati sa mga uri. Pamantayan ayon sa kung saan ito inuri:

• Mga tampok ng pagpapakita. Ang sakit ay nangyayari:
  • matalas;
  • talamak.
• Ang kalubhaan ng patolohiya. Ang mga sumusunod na antas ay nakikilala:
  • liwanag;
  • karaniwan;
  • mabigat.
• Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa atay. Mga uri ng hepatitis:
  • paulit-ulit;
  • progresibo.

Imposibleng matukoy ang anyo ng hepatitis sa iyong sarili. Ngunit kung binibigyang pansin mo ang mga sintomas ng patolohiya at sumailalim sa pagsusuri sa oras, mapabilis nito ang pagbawi at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng alcoholic hepatitis

Depende sa anyo ng pagpapakita ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ng alkohol na hepatitis ay nakikilala:

1. patuloy na hepatitis: ang kanyang mga sintomas ay medyo mahirap, ang kondisyon ng pasyente ay matatag, ang bigat sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, at belching ay pana-panahong nabanggit. Maaaring hindi alam ng pasyente ang pag-unlad ng kanyang sakit. Minsan ito ay ipinahayag sa panahon ng pagsusuri.
   Sa kaso ng pagtigil sa paggamit ng mga inuming naglalaman ng ethanol, posible ang pagpapapanatag at baligtad na pag-unlad ng mga pagbabago sa atay. Sa napapanahong pagtuklas at pagpapatupad ng mga therapeutic measure, pag-obserba ng isang malusog na pamumuhay, ang hepatitis sa yugtong ito ay maaaring gumaling. Sa patuloy na paggamit ng alkohol, ang sakit ay uunlad.
2. progresibong hepatitis naobserbahan sa bawat ikalimang pasyente na may alcoholic hepatitis. Ang sakit ay nauuna sa cirrhosis ng atay, ang pagbuo ng mga lugar ng tissue necrosis (kumpletong nekrosis), isang hindi maibabalik na proseso. Para sa progresibong hepatitis, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian: jaundice, sakit sa hypochondrium, lagnat, pagsusuka, pagtatae.

Depende sa pag-unlad at kurso ng sakit, ang mga espesyal na palatandaan ng hepatitis ay nakikilala. Ang sakit ay maaaring talamak (icteric, latent, fulminant at cholestatic) at talamak. Kung ang mga unang sintomas ay binibigkas, binibigkas (ang pasyente ay maaaring maging dilaw, makaranas ng sakit at pagkasira), kung gayon ang pangalawa ay maaaring asymptomatic at banayad.

Talamak na alcoholic hepatitis

Ang OAH, o acute alcoholic hepatitis, ay itinuturing na isang mabilis na progresibong sakit na sumisira sa atay. Lumilitaw ito pagkatapos ng matagal na pag-inom.

Mayroong apat na anyo:

1. Icteric - kahinaan, sakit sa hypochondrium, anorexia, pagsusuka, pagtatae. Sa mga lalaki, mayroong jaundice na walang pangangati ng balat, pagbaba ng timbang, pagduduwal. Ang atay ay pinalaki, lumapot, makinis, masakit. Ang mga kamay ng pasyente ay nanginginig, ascites, erythema, impeksyon sa bacterial, lagnat ay maaaring lumitaw.
2. Latent - nasuri lamang sa pamamagitan ng isang pamamaraan ng laboratoryo, biopsy, nakatagong pagtagas.
3. Cholestatic - bihira, ang mga sintomas ay matinding pangangati, walang kulay na dumi, paninilaw ng balat, maitim na ihi, may kapansanan sa pag-ihi.
4. Fulminant - pag-unlad ng mga sintomas, pagdurugo, paninilaw ng balat, pagkabigo sa bato at encephalopathy sa atay ay sinusunod. Dahil sa coma at hepatorenal syndrome, nangyayari ang kamatayan.

Talamak na alcoholic hepatitis

Maaaring walang sintomas ang sakit na ito. Nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas sa aktibidad ng transaminase na may dominasyon ng AST sa ALT. Minsan ang isang katamtamang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng cholestasis syndrome ay posible. Walang mga palatandaan ng portal hypertension. Ang diagnosis ay ginawa sa morphologically - ang mga pagbabago sa histological ay katangian, na tumutugma sa pamamaga, na isinasaalang-alang ang kawalan ng mga palatandaan ng pag-unlad ng cirrhotic transformation.

Ang pag-diagnose ng alcoholic hepatitis ay medyo mahirap, dahil. Hindi laging posible na makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa pasyente dahil sa malinaw na mga dahilan. Samakatuwid, isinasaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang mga konsepto na kasama sa mga kahulugan ng "pag-abuso sa alkohol" at "pagdepende sa alkohol".

Ang mga pamantayan para sa pagkagumon sa alkohol ay kinabibilangan ng:

1. Ang paggamit ng alkohol ng pasyente sa maraming dami at ang patuloy na pagnanais na inumin ito;
2. Karamihan sa mga oras ay ginugol sa pagbili at pagkonsumo ng mga produktong alkohol;
3. Pag-inom ng alak sa lubhang mapanganib na mga dosis para sa kalusugan at/o mga sitwasyon kung saan ang prosesong ito ay salungat sa mga obligasyon sa lipunan;
4. Ang pagpapatuloy ng pag-inom ng alkohol, kahit na isinasaalang-alang ang paglala ng pisikal at sikolohikal na estado ng pasyente;
5. Ang pagtaas ng dosis ng inuming alkohol upang makamit ang ninanais na mga epekto;
6. Pagpapakita ng mga sintomas ng withdrawal;
7. Ang pangangailangan para sa pag-inom ng alak upang mabawasan ang mga sintomas ng withdrawal;

Maaaring masuri ng doktor ang pag-asa sa alkohol batay sa alinmang 3 sa pamantayang nakalista sa itaas. Ang pag-abuso sa alkohol ay makikilala batay sa pagkakaroon ng isa o dalawang pamantayan:

1. Ang paggamit ng alkohol, anuman ang pag-unlad ng sikolohikal, propesyonal at panlipunang mga problema ng pasyente;
2. Muling paggamit ng alkohol sa mga sitwasyong nagbabanta sa kalusugan.

Mga komplikasyon

Ang alkoholikong hepatitis ay mapanganib sa sarili nito dahil sa panganib ng pinsala sa atay, ngunit maaari rin itong humantong sa ilang mga komplikasyon:

• cirrhosis ng atay - pagkakapilat ng mga tisyu, kulubot ng organ, paglabag sa mga pag-andar nito;
• esophageal varices at pagdurugo mula sa mga ito ay isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang tissue ng peklat sa atay ay nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng paglaki ng mga ugat sa esophagus. Kung sila ay pumutok, ang kahihinatnan ay maaaring kamatayan dahil sa pagdurugo;
• encephalopathy dahil sa kawalan ng kakayahan ng atay na iproseso at alisin ang mga lason. Ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip (pagkalito, labis na pagkasabik) at pagkawala ng malay;
• ascites (abdominal dropsy) na humahantong sa compression at pagkagambala ng mga panloob na organo. Hanggang 50% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng dalawang taon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay may ilang mga paghihirap. Ang banayad na kurso ng sakit ay maaaring hindi sinamahan ng anumang mga tiyak na sintomas, at maaari lamang itong pagdudahan kung ang mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ay napansin.

Ang mga palatandaan ng laboratoryo ng talamak na anyo ay leukocytosis, mas madalas - leukopenia (na may nakakalason na epekto ng alkohol sa utak ng buto), B12-deficiency anemia, pinabilis na ESR, at isang pagtaas sa mga marker ng pinsala sa atay. Ang pagsusuri sa ultratunog ng atay ay nagpapakita ng pagtaas sa laki nito, heterogeneity ng istraktura, makinis na mga contour. Tinutukoy ng magnetic resonance imaging (MRI ng atay) ang collateral hepatic blood flow, kasabay na pinsala sa pancreas.

Sa talamak na anyo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng atay ay nagpapakita ng isang bahagyang o katamtamang pagpapalaki ng atay, isang pagtaas sa echogenicity nito, at isang pare-parehong istraktura. Ang mga parameter ng laboratoryo ay nagbago nang katamtaman. Ang isang biopsy sa atay na may pinsala sa alkohol ay nagpapakita ng mga tiyak na palatandaan ng pamamaga, fibrosis, at nekrosis. Ang kalubhaan ng pinsala ay depende sa anyo ng sakit at tagal nito.

Paano gamutin ang alcoholic hepatitis

Ang paggamot ng alcoholic hepatitis sa mga matatanda ay binubuo ng mga sumusunod na "tatlong haligi":

1. Pagbubukod ng pag-inom ng alak.
2. Nagdidiyeta.
3. Medikal na therapy.

Kung kinakailangan, ang paggamot ay pupunan ng operasyon (mga interbensyon).

Nutrisyon at diyeta

Ang pag-aayuno na may hepatitis ay kontraindikado. Ang halaga ng enerhiya ng pagkain ay dapat na hindi bababa sa 2000 calories bawat araw para sa mga lalaki at 1700 para sa mga kababaihan. Pang-araw-araw na paggamit ng protina - hindi bababa sa 1 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan, karbohidrat - higit sa 400 g, taba - mas mababa sa 80 g. Ang mga produkto ay kinakailangang naglalaman ng maraming bitamina (lalo na ang grupo B, folic acid, ang kakulangan nito ay palaging sinusunod sa mga alkoholiko).

Para sa hepatitis, inireseta ang diyeta No. 5. Ang pasyente ay maaari at hindi dapat kumain ng mga sumusunod na pagkain:

Pwede

Ito ay ipinagbabawal

Rye bread (mga pastry kahapon); Mga produkto mula sa lean dough (pagpuno - pinakuluang karne, isda, mansanas, cottage cheese); Gatas na sopas na may pasta; Mga sopas sa mga sabaw ng gulay (cereal, sopas ng repolyo, beetroot, prutas); Mababang-taba na isda (fillet, inihurnong, pinakuluang, dumplings, meatballs); Ang karne ng manok (walang taba, walang balat, pinakuluang manok, karne ng baka, karne ng kuneho, pabo na ginagamit sa tinadtad o buong piraso); Mga sausage ng gatas, sausage ng mga bata; Pilaf na may mataas na nilalaman ng mga karot at pinakuluang karne; Mga rolyo ng repolyo; Mga produkto ng pagawaan ng gatas (yogurt, kefir, low-fat yogurt, cottage cheese, low-fat, non-spicy cheese); Mantika; Mantikilya (sa maliliit na dosis); Mga cereal (oatmeal, bakwit); Mga pinatuyong prutas; Krupeniki; Protein omelet na walang pula ng itlog; Isang pula ng itlog bawat araw; Pinakuluang, nilaga o hilaw na gulay ( berdeng gisantes, broccoli, pinakuluang sibuyas, karot, beet); Pinakuluang zucchini salad (zucchini caviar); Seafood (pinakuluang); Mga prutas at berry (hindi maasim, sa anyo ng compotes, kissels, mousses, jelly); mga juice ng gulay; berdeng tsaa; Rosehip decoction; Kape na may cream, gatas; Ang mga pampalasa, perehil, dill, sour cream sauce ay pinapayagan sa katamtamang dosis.

Matamis na kuwarta (mga produkto); sariwang tinapay; Puff pastry; Pritong pie; Sopas (kabute, sabaw ng isda, sopas ng kastanyo, okroshka); Isda (naka-kahong, mataba, pinausukan, inasnan); Karne (pinausukang karne, utak, bato, atay, matabang baboy na may mga guhit, tupa, balat ng manok, gansa, pato, mataba at pinausukang sausage); Fatty sour cream, fermented baked milk, cream, feta cheese, mataba na homemade cottage cheese; Taba ng baboy, tupa, manok at taba ng tupa; munggo; Piniritong itlog; Labanos, spinach, kastanyo, bawang, berdeng sibuyas; Mga adobo na gulay; Mga kabute na inasnan at adobo; Chocolate, cake, pastry na may cream; Malunggay, mustasa, mainit na paminta; Malakas na kape, malakas na tsaa; Kumpletong pagbubukod ng anumang uri ng mga inuming may alkohol.

Ang diyeta ay idinisenyo sa paraang nagbibigay ito ng mahusay na nutrisyon, nakakatulong na gawing normal ang proseso ng gastrointestinal tract at atay. Ang pagsunod sa diyeta ay ginagarantiyahan ang akumulasyon ng glycogen sa atay, na humahantong sa normalisasyon ng metabolismo ng taba at kolesterol. Ang pagtatago ng apdo ay mahusay na pinasigla, at ang lahat ng aktibidad ng gastrointestinal tract ay normalized.

Bilang isang patakaran, ang diyeta ay inireseta hindi lamang sa panahon ng paggamot ng mga talamak na anyo ng alkohol na hepatitis, sa paggamot ng cholecystitis, cholelithiasis, cirrhosis sa atay sa kawalan ng pagkabigo sa atay, mga postoperative period. Ang nilalaman ng kumpletong diyeta ng mga protina, carbohydrates, paghihigpit ng mga taba at acid, mahahalagang langis, mga pagkaing naglalaman ng kolesterol, mga produkto ng fat oxidation sa panahon ng pagprito ay humahantong sa malaking tulong sa katawan sa panahon ng sakit, ang pagpapatawad ay lubhang kapaki-pakinabang.

Ang batayan ng nutrisyon ay pinakuluang pagkain, sa mga bihirang kaso nilaga. Ang mga produkto ay dapat na magaspang na tinadtad, nang walang paggiling. Karne, isda sa malalaking pinakuluang piraso, paisa-isa. Ang proseso ng passerization ng mga gulay (sauteing) sa panahon ng paghahanda ng gravy, Pagprito ay hindi kasama. Ang pagprito ay ganap na hindi kasama. Ang mga malamig na pinggan at malamig na tubig ay hindi dapat nasa diyeta dahil sa labis na pangangati ng gastrointestinal tract, na humahantong sa isang mabagal na proseso ng panunaw.

Medikal na paggamot

Sa alkohol na hepatitis, ang mga gamot ay inireseta:

• pinipigilan ang kaasiman ng tiyan: "Omeprazole", "Rabeprazole", "Pantoprazole";
• sorbents: "Polysorb", "Enterosgel";
• milk thistle at mga paghahanda batay dito;
• hepatoprotectors: Heptral, Methionine, Glutargin. Mga mahahalagang acid ng uri ng "Essentiale" - pagkatapos ng appointment ng isang hepatologist, gastroenterologist o therapist na nag-specialize sa mga sakit sa atay;
• isang maikling kurso - antibiotics tulad ng "Norfloxacin" o "Kanamycin";
• bakterya ng lactic acid;
• paghahanda ng lactulose: "Normaze", "Dufalak" at iba pa.

Dapat tandaan na imposibleng pahintulutan ang pag-unlad ng paninigas ng dumi dito: kung ang dumi ay naantala, kailangan mong gumawa ng enema at dagdagan ang dosis ng mga paghahanda ng lactulose.

Ang talamak na alcoholic hepatitis ay ginagamot lamang sa isang ospital.

Hepatoprotectors

Mayroong 5 pangkat ng mga hepatoprotectors:

1. Ang mga paghahanda ng milk thistle (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) ay may binibigkas na antioxidant (bawasan ang epekto ng mga proseso ng oxidative) at immunostimulating effect.
2. Ang mga paghahanda na may aktibong sangkap na ademetionine (Geptral, Ademetionine) ay neutralisahin ang mga lason, mapabuti ang pag-agos ng apdo.
3. Ang Ursodeoxycholic acid mula sa bear apdo o ang sintetikong gamot na Worsan ay may choleretic effect at antifibrotic effect.
4. Mga paraan ng pinagmulan ng hayop na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa atay (Sirepar, Hepatosan).
5. Ang mga produktong naglalaman ng mahahalagang phospholipid (Essliver Forte, Essentiale Forte N) ay isa sa mga pinakamahusay na gamot. Mayroon silang antioxidant effect, anti-inflammatory, dagdagan ang function ng detoxification ng mga selula ng atay, pasiglahin ang pagbuo ng mga bagong selula.

Operasyon

Sa alcoholic hepatitis, maaaring isagawa ang palliative surgery. Pinapaginhawa nila ang kondisyon ng pasyente, ngunit hindi inaalis ang pinagbabatayan na problema. ito:

• paracentesis - na may ascites (akumulasyon ng likido sa tiyan);
• paggupit ("pagtahi" gamit ang mga metal clip) ng dumudugong esophageal vein.

Ang mga interbensyon na ito ay pangunahing ginagamit na sa yugto ng cirrhosis.

Mayroon ding isang radikal na operasyon na nalulutas ang problema ng pagkamatay ng selula ng atay - ito ay isang paglipat ng isang donor na atay (mas tiyak, isang seksyon ng atay). Ang ganitong interbensyon ay maaaring isagawa sa mga dayuhang klinika - para sa 150-200 libong euro. Maaari itong maisagawa nang mas mura sa mga domestic na ospital, ngunit sa kasong ito, posible ang isang mahabang paghihintay para sa naturang operasyon.

Paggamot sa pagbabala - gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may alcoholic hepatitis?

Kung walang paggamot, ang pagbabala ng alkohol na hepatitis ay negatibo - ang pag-asa sa buhay na may nakakalason na sakit sa atay, ayon sa pathological anatomy at patolohiya, ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang tibay nito at ang yugto ng sakit. Sa wastong paggamot, maaari mong ihinto ang problema at magpatuloy sa isang normal na buhay, napapailalim sa kumpletong pagtanggi sa alkohol.

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na dumaranas ng ikatlong yugto ng alkoholismo ay patuloy na nag-aabuso sa alkohol pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa sakit at higit sa 30% sa kanila ay namamatay nang maaga dahil sa pagbabalik sa dati at mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang mahalagang aspeto sa paggamot ng sakit sa atay ay ang paunang paggamot ng pag-asa sa alkohol.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa alcoholic hepatitis ay ang tanging paraan upang maiwasan ang mahabang panahon ng paggamot at mga kaugnay na paghihirap. Una sa lahat, ito ay nagpapahiwatig ng pagtanggi sa regular na paggamit ng mga inuming naglalaman ng ethanol.

Ano ang katanggap-tanggap na pang-araw-araw na dosis ng purong ethanol? Para sa mga kababaihan, ang figure na ito ay 20 g, para sa mga lalaki ang threshold ay bahagyang mas mataas - 40 g. Ang mga kalkulasyon ay dapat gawin batay sa katotohanan na ang 1 ml ng alkohol ay naglalaman ng mga 0.79 g ng ethanol.

Ang pinakamahusay na solusyon para sa mga taong naghahangad na mapanatili ang kanilang kalusugan ay ang ganap na paghinto sa pag-inom ng alak.

Kung magkakaroon o hindi ang alcoholic hepatitis sa isang tao na pana-panahong umiinom ng alak ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang dami ng inuming nainom, pamumuhay, pagmamana, diyeta, atbp. Sa anumang kaso, hindi ito katumbas ng panganib: kung wala kang sapat na lakas upang talunin ang pagkagumon sa alkohol, kailangan mong makipag-ugnay sa mga espesyalista at simulan ang kumplikadong paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang mga tradisyon ng mga Slav ay ang obligadong pagkakaroon ng matapang na inumin sa mga pista opisyal. Pumasok sila sa ating buhay bilang mga elemento ng komunikasyon, pagpupulong, maliliit na partido. Sa kasamaang palad, maraming tao ang nalululong sa alak, hindi alam kung paano magsabi ng "hindi" sa tamang oras, upang huminto sa oras. At ang ating atay ang unang dumaranas ng gayong pag-asa. Kaya paano nabubuhay ang alkohol at hepatitis C? Ano ang puno ng gayong tandem? Nalaman namin ang mga rekomendasyon ng mga immunologist, narcologist at hepatologist sa isyung ito.

Ang epekto ng ethanol sa mga sistema ng katawan

Ang produkto mismo ay isang lason. Tinatawag ito ng mga narcologist na pinaka-mapanganib na gamot sa lahat. Ang lason na ito mula sa mga unang minuto ng pagpasok sa katawan ay nagsisimula sa masamang epekto nito. Ang pagpasok sa sistema ng pagtunaw, negatibong nakakaapekto sa gastric mucosa, unti-unting kinakain ito, pagnipis. Pagkatapos ang pangunahing antitoxic laboratoryo - ang atay - ay konektado sa pagproseso ng alkohol.

Ang produkto ng pagpoproseso ng ethanol ng katawan na ito ay acetaldehyde. Ngunit ang proseso ng pagbabagong-anyo mismo ay napakahirap para sa atay na ang mga selula nito ay lubhang humina. Sinisikap nilang makabawi, upang gamutin ang kanilang sarili. Ito ay kung paano nangyayari ang pagkakapilat o pamamaga sa atay.

Sa maliit na bituka, sinisira ng lason ang kapaki-pakinabang na microflora at sa gayon ay nakakagambala sa pagsipsip ng mga sustansya. Gamit ang dugo, ang mga produkto ng pagkasira ng matatapang na inumin ay dinadala sa buong katawan. Ang utak sa ilalim ng kanilang impluwensya ay binabawasan ang antas ng mga neurotransmitters. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi magkakaugnay na pananalita, nabawasan ang pagiging sensitibo, may kapansanan sa koordinasyon. Sa regular na pagkonsumo ng vodka at iba pang uri ng alkohol, ang isang tao ay nagiging hindi gaanong mahusay, ang kanyang memorya, pag-iisip, at kakayahang tumugon nang mabilis sa mga kritikal na sitwasyon ay lumalala. Ang personalidad ay nagiging isang indibidwal, ang adik ay bumababa.

At ang mga selula ng reproductive system ay nagdurusa sa alkohol: ang pag-andar ay bumababa, ang istraktura ay nabalisa.

Sakit at alkoholismo

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga sistema ay napapailalim sa negatibong impluwensya ng mga produktong alkohol. Ayon sa istatistika, ang hepatitis C ay nangyayari nang mas madalas sa mga umiinom. Ito ay napatunayan ng mga pag-aaral na nagtatag ng direktang kaugnayan sa pagitan ng dalas ng pagpasok ng alkohol sa daluyan ng dugo at iba't ibang karamdaman sa atay. Ang alkohol sa ating dugo ay nagpapataas ng produksyon ng mga carcinogens. Mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng pag-asa sa alkohol at pag-unlad ng hepatocellular carcinoma (isang hindi maibabalik na sakit na oncological). At ang sakit na ito ay maaaring magsimula lamang sa isang viral disease.

Ang mga siyentipiko sa huling siglo ay dumating sa konklusyon na ang isang ikatlo ng lahat ng mga talamak na alkoholiko ay nagkakaroon ng cirrhosis at fibrotic pathologies. Ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian sa edad na apatnapu ay mas madaling kapitan sa mga naturang pagbabago, regular (tatlong beses sa isang linggo) na kumakain ng 150-250 ML ng matapang na inumin na may iba't ibang lakas. Napag-alaman din na sa diagnosed na CHC, kahit na sa isang batang organismo na may magandang heredity, pinapataas ng alkohol ang panganib ng cirrhosis ng 3 beses.

Kaya, ang mga sikat at mapanganib na mga produktong alkohol ay nagsisimula sa kanilang mapanirang prusisyon mula sa barrier organ.

Dahil hindi maprotektahan ang buong katawan at nagpoproseso ng mga lason, naghihirap ito kasama ng mga immune cell. Ang mga depensa ay hindi maaaring makayanan ang neutralisasyon ng mga virus na pumapasok sa katawan. Ang huli ay dumarami. Ang kanilang mapanirang impluwensya ay nagpapataas ng bilang ng mga humihinang selula. Ang cellular immunity ay bumaba sa halos zero, ibig sabihin proteksiyon na mga katangian CD8 at CD48 na mga cell na lumalaban sa mga ahente ng viral. Sa pangkalahatan, ang mga pagkamatay mula sa isang viral na sakit ay nangyayari kapag nabigo ang atay.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nahawaang kahit na pana-panahong umiinom ng alak ay kailangang magsimula ng isang antiviral course sa oras. Ito ang kategoryang ito ng mga pasyente na nangangailangan ng mga katulad na gamot upang maibalik ang atay upang gumaling.

Pag-inom ng alkohol sa paggamot ng hepatitis C na may sofosbuvir

Batay sa nabanggit, hindi mahirap hulaan na sa panahon ng pagbawi, ang taong nahawahan ay dapat tulungan ang kanyang sarili hangga't maaari. Iyon ay, humantong sa isang pambihirang malusog na pamumuhay. Siyempre, walang matapang na inumin, kabilang ang mga mababang-alkohol, ang maaaring ubusin ayon sa kategorya!

Pagkatapos ng lahat, sila at ang viral disease, una sa lahat, ay tumama sa atay. Ang HCV ay isang sumisira ng mga hepatocytes, na ginagawang mahina, hindi gumagana ang organ ng hadlang. Siya, pagkatapos ng mapaminsalang epekto ng virus, ay hindi magawa ng maayos ang kanyang trabaho. Katulad nito, ang ethanol ay nakakaapekto rin sa mga hepatocytes, humihina at unti-unting sinisira ang mga ito.

Kaya lumalabas na ang tandem ng virus at alkohol ay isang matinding dagok sa isang humina na barrier organ. Ang agresibong epekto ng mga alkaloid at mga particle ng RNA ay isang katalista para sa pagkakapilat ng malambot na mga tisyu, ang pag-unlad ng mga pagbabago sa fibrotic.

At ang tanging tamang desisyon ay isang kumpletong pagtanggi sa mga produktong naglalaman ng alkohol para sa panahon ng paglaban sa isang viral disease. Ibig sabihin, bawal ang sofosbuvir at daclatasvir at alkohol!

Dapat tandaan na hindi lahat ng mga doktor ay nagpapaalam sa kanilang mga pasyente tungkol dito. Naniniwala ang mga hepatologist na alam ng lahat ng may sapat na gulang kung paano sinisira ng mga alkaloid ang katawan, ang utak, na ipinagbabawal ang pag-inom sa panahon ng antiviral (at iba pang wellness course).

Ngunit sa kasamaang-palad, sa mga maysakit na lalaki at mga kinatawan ng mahinang kasarian, hindi lahat ay may pananagutan. Mayroong maraming mga hindi basta-basta binabalewala ang mga alituntunin ng kursong antiviral, iniisip na ang maliliit at madalang na bahagi ng kanilang paboritong beer o alak ay hindi makakasakit. Para sa kanila, ang isang pagbubukod sa panuntunan sa anyo ng tatlo o dalawang beses para sa buong kurso ay ganap na normal. Ang ilan ay sigurado na ang mga de-kalidad na inumin ay kahit na malusog at pinapayagan.

At sa huli ay lumalabas na imposibleng makamit ang isang matatag na tugon ng virological. At pagkatapos ay ang mga nahawaang tao ay nagsisimulang magreklamo na ang mga gamot ay hindi nakakatulong, na, halimbawa, ay hindi nakakatugon sa mga inaasahan. Sa katunayan, ang dahilan para sa hindi epektibo ng kurso ay ang pagkilos lamang ng mga alkaloid.

Dapat malaman ng mga papasok sa therapy kung ano ang maaaring mangyari kung nilabag ang pagbabawal. Ito ay puno ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• Mga nakakalason na sugat, dahil ang alkohol sa maliliit na dosis ay nagdudulot ng mga negatibong reaksyon;
• Pinabagal ang pagtatago ng apdo at metabolic disorder;
• Tumalon sa presyon ng dugo at pagkasira ng kagalingan;
• Mabilis na pagkasira ng atay, nagdurusa mula sa pinagsamang agresibong pagkilos ng mga ahente ng RNA at alkaloids;
• Kakulangan ng pagiging epektibo ng mga regimen ng paggamot, patuloy na pagtugon sa virological, pagbabalik ng sakit.
• Pagpapalakas ng mga salungat na reaksyon na ipinahayag ng mga tagagawa.

Sa pamamagitan ng paraan, ang huli ay hindi gaanong mapanganib. Pagkatapos ng lahat, ang magaan na "mga side effect" ay maaaring mawala sa kanilang sarili, at sa ilalim ng impluwensya ng mga alkaloid, ang mga magaan na pananakit ng ulo ay maaaring umunlad sa migraines, bukod dito, madalas. Ang ipinahayag na pagkapagod ay maaaring mapalitan ng kapansanan, at ang mga karamdaman sa gastrointestinal tract ay maaaring maging permanenteng pagtatae. Ang isang hindi kasiya-siyang kababalaghan ay nag-aambag sa pag-leaching ng hindi lamang mga sustansya, kundi pati na rin ang mga nakapagpapagaling mula sa katawan. Sa madaling salita, ang mga gamot na antiviral ay gagana nang walang kabuluhan, at, lalo na, ang isang buong kurso ng badyet ay magiging mahal. Kaya masasayang ang pera. Hindi magiging posible na neutralisahin ang pathogen virus at ang mga pagsisikap ng doktor ay magiging walang kabuluhan. Sulit ba ang mga kahina-hinalang pista opisyal at panandaliang kasiyahan? Maaari ba akong uminom ng alak habang ginagamot ang hepatitis C? Syempre hindi!

Responsableng saloobin sa therapy, ang pagnanais na bumalik sa dating aktibidad sa lalong madaling panahon - ito ay isang pagbabawal sa anumang uri ng mga produkto na naglalaman ng ethanol.

Ang mataas na kalidad, may edad na cognac ay walang pagbubukod sa bagay na ito. Parehong siya at ang non-alcoholic beer ay maaaring gumawa ng maraming pinsala. Ang huli ay din dahil naglalaman ito ng maraming mga additives ng sintetikong pinagmulan. Nagiging mas aktibo rin ang mga hepatocyte. Kaya muling i-load ang mga proteksiyong selulang ito.

Maaari ba akong uminom pagkatapos magamot para sa hepatitis C?

Alalahanin na hindi napakadaling i-neutralize ang mga ahente ng viral at alisin ang mga ito sa katawan at ang prosesong ito ay mahaba. Kung ang mga antibacterial na gamot, halimbawa, ay tumatagal ng 5-10 araw, pagkatapos ay ang mga antiviral na gamot ay tumatagal ng ilang buwan. Ang tagumpay ng algorithm na inireseta ng doktor ay dapat kumpirmahin ng mga huling pagsusuri. Ang form sa laboratoryo ay nagpapahiwatig na ang load ay zero. Ang mga tabletas ay itinigil.

Ngunit ang ganoong resulta ay nangangahulugan na kaya mo na ang mga culinary frivolities, magmadaling muli sa gym at unti-unting naaalala ang lasa ng iyong paboritong alak? Pinapayagan ba ang alkohol pagkatapos ng paggamot sa hepatitis C?

Ipinaliwanag ng mga immunologist: nakikita ng ating katawan ang anumang biglaang pagbabago mula sa karaniwang istilo ng pagkain at mga paghihigpit bilang stress factor. At ang mga stress ay mga catalyst para sa mga relapses, iyon ay, ang pagbabalik ng sakit, ang pangangailangan para sa pangalawang pagbawi. Sinasabi ng mga hepatologist na ang lahat ng mga sakit ng viral etiology ay lubhang nagpapahina sa mga panlaban, mga immune cell. Samakatuwid, napakahalaga na huwag magpakasawa sa lahat ng seryoso, pagkakaroon ng pangwakas na pagsusuri sa kamay. Hindi niya binibigyan ng "green light" ang pasyente kahapon para i-renew ang kanyang pagkakaibigan sa matatapang na inumin.

Anumang marahas na pagbabago, mga sukdulan ay hindi kanais-nais upang maiwasan ang mga relapses at pag-aaksaya ng pera sa mga gamot. Iyon ay, pagkatapos ng labindalawang linggo o mas matagal na pagbawi, para sa isa pang 2-3 buwan, kailangan mong sundin ang istilo ng pagkain ng Pevzner at hindi uminom ng vodka.

Ang mga responsableng doktor ay mahigpit na nagpapayo sa mga gumaling na pasyente na bisitahin muli ang klinikal na laboratoryo 30 araw pagkatapos ihinto ang mga tabletas. Pagkatapos ng lahat, hindi isang solong pinaka may karanasan na doktor ang magbibigay sa kanyang pasyente ng isang buong garantiya para sa isang matatag na tugon ng virological, ay hindi masisiguro na ang sakit ay hindi babalik.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga istatistika ng hepatological ay nagsasaad na sa unang tatlong buwan na ang posibilidad na ito ay ang pinakamataas. At ang anumang uri ng mga inuming nakalalasing na natupok sa katamtamang dosis ay maaaring mag-trigger ng pagbabalik.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang katanyagan ng non-alcoholic beer ay gumagawa ng mga pasyente kahapon ng mga hepatologist na unang bumalik dito. Karaniwang pagkakamali. Pagkatapos ng lahat, hindi malamang na limitahan ng isang tao ang kanyang sarili sa isang daang gramo ng isang sikat na inumin; sa halip, uminom siya ng isang bote. At naglalaman ito ng maraming sintetikong sangkap, na pinoproseso ng mga hepatocytes. Pinapabagal nito ang buong paggaling. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga produktong mababa ang alkohol at ang mga de-kalidad na matibay ay maaaring mapanganib sa panahon pagkatapos ng paggamot.

Iba Pang Mga Salik na Mabagal sa Pagbawi

Ang batayan para sa tagumpay ng paggamot ng mga sakit na nauugnay sa sistema ng pagtunaw ay isang malusog na diyeta. Pinag-uusapan natin ang ikalimang talahanayan - ang kilalang diyeta ni Mikhail Pevzner. Binuo sa kalagitnaan ng huling siglo, nakatulong ito sa milyun-milyong tao na bumalik sa aktibidad muli, upang madama ang lahat ng kagandahan ng isang buong buhay. Ang mga pangunahing alituntunin ng nutrisyon ayon kay Pevzner ay ang pagkain sa maliliit na bahagi, kadalasan, na may diin sa mababang taba na protina, gulay, at cereal.

Ang pagwawalang-bahala sa diyeta, pagkain ng mga atsara at marinade, maanghang at pinausukang pagkain, at mga pritong pagkain ay maaaring makapagpabagal sa paggaling, labanan ang virus. Ang ganitong pagkain, tulad ng mga alkaloid, ay nahuhulog nang husto sa mga may sakit na hepatocytes, dahil ang kanilang pagproseso ay nangangailangan ng maraming hepatic secretion - apdo. Hindi lang ito ma-synthesize sa sapat na dami. Nangangahulugan ito na ang mga papasok na nutrients ay hindi qualitatively recycled. Sa tiyan, ito ay magbuburo, mabubulok, at ang sapat na dami ng bitamina ay hindi papasok sa daluyan ng dugo. Bilang resulta ng isang negatibong kababalaghan, ang katawan ay walang sapat na lakas upang ganap na mabawi.

Kapag umiinom ng mga antiviral na gamot, ang mga load ng pisikal na plano ay negatibong nakakaapekto sa katawan. Samakatuwid, ang mga nakasanayan sa mga aktibidad sa palakasan, nagdadala ng mga karga, mga timbang, nagtatrabaho sa larangan ng pisikal na paggawa ay dapat isaalang-alang ito. Ang malakas na pag-igting, una, ay nag-aalis ng lakas, at pangalawa, pinipiga nito ang mga panloob na organo, kabilang ang pasyente.

Ang mga emosyonal na karanasan ay isa pang salik na humahadlang sa paggaling. Sa katunayan, sa panahon ng stress, ang pinakamahina at pinaka-mahina na mga sistema ng katawan ay nagsisimulang gumana nang mas malala. Kung may mga malalang sakit sa latent stage, maaaring mangyari ang mga exacerbations. At pagdating sa HCV at pag-inom ng mga antiviral na gamot, ang stress ay nagiging stupor sa lunas. Nangyayari din na ang mga malakas na karanasan ay nag-aambag sa mutation ng mga pathogen. Nagiging immune sila sa pagkilos ng mga pharmaceutical.

Ang mga kaso ay kilala kapag ang moral blows pagkatapos ng isang matagumpay na pagbawi catalyzed relapses. Napakahirap matutong mahinahon na tumugon sa mga ganoong bagay, sa abstract, upang kontrolin ang mga emosyon, ngunit ito ay mahalaga.

Pinalala rin ng mga ahente ng parmasyutiko ang bisa ng mga iniresetang algorithm ng paggamot, na hindi maaaring pagsamahin sa mga generic o iba pang mga antiviral. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Mga gamot upang suportahan ang puso;
• Mga antacid;
• Lahat ng mga gamot batay sa St. John's wort;
• sorbents;
• Mga gamot na antibacterial;
• Mga anticonvulsant;
• antipirina;
• Mga gamot para suportahan ang atay.

Dapat isaalang-alang ng mga nahawaang babae na palaging binabawasan ng mga antiviral ang epekto ng mga oral contraceptive at sa gayon ay nagtataguyod ng hindi gustong paglilihi. At ang pagbubuntis sa panahon ng pagkuha ng mga naturang gamot ay hindi kanais-nais.

Ang isa pang kadahilanan na maaaring lubos na makagambala sa paglaban sa virus ay ang paggamit ng mga dioxide sa katawan. Ang mga naturang sangkap na naglalaman ng chlorine ay ang mga huling produkto ng produksyong pang-industriya. Ang kanilang tao ay nakakalanghap ng hangin. Pumapasok sila sa daluyan ng dugo na may masamang tubig. Dapat ding mayroong mataas na mga kinakailangan para sa kalidad nito sa panahon ng therapy. Kailangan mong uminom ng purified water, iwasan ang mga kahina-hinalang mapagkukunan. Bukod dito, uminom ng maraming, na tumutulong na alisin ang mga labi ng mga pathogen mula sa katawan sa panahon ng paggamot na may mga generic. Ang mga decoction ng herbs, juices, green tea ay makakatulong dito.

Gayundin, huwag maliitin ang pag-asa sa nikotina bilang isang salik na nagbabawal. Ang nakakapinsalang sangkap ay pumipigil sa pagkilos ng mga gamot mula sa India para sa paggamot ng HCV, na napatunayan ang kanilang mga sarili sa pagsasanay ng mga hepatologist ng Russia. Ang paninigarilyo ay nagpapabagal sa paggaling.

Kaya, posible bang uminom sa panahon ng paggamot ng hepatitis C at sa pagtatapos ng proseso ng pagpapagaling? Talagang hindi. Ang mabuting kalusugan ay sulit upang pumunta sa anumang mga limitasyon. Samakatuwid, nang walang paghahangad at pagpipigil sa sarili, ang pinaka-epektibong mga gamot, kabilang ang mga generic na Indian, ay hindi makakatulong.

Ang alkohol na hepatitis ay isang pathological metamorphosis ng atay, na may katangian na pamamaga, fibrosis at mataba na pagkabulok ng organ, na sanhi ng nakakalason na epekto ng mga alkohol na metabolite. Kung ang alkoholismo ay pinahaba, kung gayon ang patolohiya ay madalas na binago sa cirrhosis. Ang alkoholikong hepatitis ay madalas na nailalarawan sa parehong talamak at talamak na kurso ng sakit. At ang paggamot ng alkohol na hepatitis ay nabawasan sa isang kardinal na pagtanggi sa alkohol at ang paggamit ng kumplikadong therapy.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang konsepto ng alcoholic hepatitis ay ipinakilala noong 1995. Mula noon, ang kasaysayan ng sakit na ito ay magagamit na. Isinasaalang-alang ng mga gastroenterologist ang sakit na ito, tulad ng alcoholic fibrosis, ang unang yugto ng naturang patolohiya bilang cirrhosis.

Nabanggit na na ang alcoholic hepatitis ay isang kumbinasyon ng mga nagpapasiklab at degenerative na proseso sa atay, na pinukaw ng pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng ethanol. Ang posibilidad ng isang sakit ay direktang nauugnay sa dami ng inuming alkohol at ang sistematikong katangian ng prosesong ito. Gayundin, sa pagbuo ng patolohiya, ang uri ng inuming nakalalasing ay hindi mahalaga: vodka, alak o beer - ay isang mahusay na tool para sa pag-unlad ng sakit.

Ang alkohol na nakakalason na hepatitis ay unti-unting nangyayari: na may regular na paggamit ng mga kritikal na dosis ng alkohol, ang isang tao ay unang nagkakaroon ng mataba na pagkabulok ng atay at pagkatapos lamang nito - alkohol na steatohepatitis. Sa huling yugto, nasuri ang cirrhosis. Ang pag-unlad ng sakit sa karaniwan ay tumatagal ng 5-7 taon.

Etiology ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng hepatitis ay ang pag-abuso sa alkohol. Kaya, ang mga metamorphoses sa atay ng isang lalaki ay sinusunod na may sistematikong pang-araw-araw na paggamit ng 50-80 g ng alkohol, sa mga kababaihan - 30-40 g, at sa mga kabataan - 15-20 g. Kapag ang mga inuming naglalaman ng alkohol ay pumasok sa katawan, isang maliit na bahagi lamang ng ethanol (hanggang 20%) ang na-neutralize sa gastrointestinal tract o pinalabas sa pamamagitan ng mga baga. Ang natitira ay pinoproseso ng atay. Binabago nito ang alkohol sa acetaldehyde (isang lason) at pagkatapos ay sa acetic acid.

Gayunpaman, ang pag-abuso sa matatapang na inumin ay humahantong sa akumulasyon ng acetaldehyde sa mga selula ng atay, na sa huli ay humahantong sa:

• sa isang pagtaas sa bilang ng mga triglyceride;
• sa pagkagambala sa pagbuo ng mga fatty acid;
• pinatataas ang produksyon ng mga tumor necrosis factor (nagaganap ang pamamaga).

Ang kinahinatnan ng mga metamorphoses na ito ay maaaring tawaging pagpapalit ng malusog na mga selula ng organ na may connective tissue (fibrosis). Kung ang therapy nito ay hindi natupad, pagkatapos ito ay degenerates sa cirrhosis. Gayundin, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng alkohol na hepatitis:

• labis na timbang;
• inilipat ang viral hepatitis;
• namamana na predisposisyon;
• diagnosed na mga sakit sa autoimmune;
• pagkonsumo ng isang malaking halaga ng alkohol sa isang pagkakataon;
• dalas at tagal ng pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng ethanol;
• matagal na paggamit ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa atay;
• hindi wasto o hindi sapat na nutrisyon, na nagiging sanhi ng kakulangan ng mga sustansya.

Bilang karagdagan, ang kasarian ng pasyente ay magkakaroon din ng papel - sa mga kababaihan, ang predisposisyon sa pag-unlad ng sakit ay mas mataas.

Pag-uuri ng mga anyo ng kurso ng alcoholic hepatitis

Ang ganitong karamdaman ay maaaring magkaroon ng patuloy o progresibong pag-unlad. Ang unang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo matatag na anyo. Gayunpaman, kung huminto ka sa pag-inom ng matapang na inumin kasama nito, malamang na ang mga selula ng atay ay muling buuin. Kapag ang pasyente ay patuloy na umaabuso sa alkohol, ang patolohiya ay nagiging progresibo.

Dahil sa kalubhaan ng progresibong anyo ng alcoholic hepatitis, mayroong banayad, katamtaman at malubhang antas. Ang isang tampok ng progresibong anyo ay dapat ding tawaging pagbuo ng mga maliliit na focal necrotic lesyon, na kadalasang humahantong sa cirrhosis. Sa sapat, napapanahong paggamot, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ihinto, ngunit ang mga natitirang epekto ay hindi mapupunta kahit saan.

Sa kahabaan ng kurso ng sakit, ang talamak at talamak na alkohol na hepatitis ay nakahiwalay din. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pinsala sa organ. Ang talamak na alcoholic hepatitis ay matatagpuan sa 70% ng mga taong umiinom ng may alkohol. Sa isa pang 4% ng mga pasyenteng ito, ang sakit ay mabilis na nagbabago sa cirrhosis ng atay. Ang talamak na alcoholic hepatitis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na anyo:

• tago;
• icteric;
• cholestatic;
• fulminant.

Ang pinakamalubhang kaso ng talamak na alcoholic hepatitis ay madalas na sinusunod sa cirrhosis pagkatapos ng mahabang labanan sa pag-inom.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang nakatagong uri ng kurso ng sakit ay walang binibigkas na mga sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng ilang kabigatan sa kanang hypochondrium, pati na rin ang bahagyang pagduduwal. Ang ganitong uri ng sakit ay nakita salamat sa mga pagsubok sa laboratoryo (isang pagtaas sa mga transaminases ay nabanggit). Ngunit ang huling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng isang biopsy.

Ang icteric na variant ng sakit ay madalas na matatagpuan. Ang mga pangunahing palatandaan ng alcoholic hepatitis ng ganitong uri:

• yellowness ng balat at sclera;
• sakit sa kanan sa ilalim ng mga tadyang;
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
• ramdam na kahinaan;
• pagbaba ng timbang;
• anorexia.

Hindi rin ibinukod ang pagtaas ng temperatura, pagtaas at pananakit ng mismong atay. Kung ang pasyente ay may tuberosity ng atay (na may hepatitis ito ay makinis), pamumula ng mga palad at ascites, pagkatapos ay maaari nating ipagpalagay ang background na pag-unlad ng cirrhosis.

Ang cholestatic hepatitis ay hindi karaniwan at may mga sumusunod na sintomas: matinding pangangati ng balat, paninilaw ng balat, maitim na ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso. Ang uri ng fulminant ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng hepatorenal at hemorrhagic syndrome at halatang pagbabago sa mga marker ng laboratoryo. Sa kaso ng hepatic coma at hepatorenal syndrome, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod.

Kung isasaalang-alang natin ang talamak na alcoholic hepatitis, kung gayon ang mga sintomas nito ay malabo. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan na natagpuan sa panahon ng isang biopsy ng organ, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, ngunit ang kawalan ng cirrhosis ng atay.

Mga diagnostic

Medyo mahirap kilalanin ang sakit na ito. Sa banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring ganap na wala. Sa kasong ito, ang mga klinikal na pag-aaral ng mga biological fluid ng pasyente ay sumagip. Kaya, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pinabilis na ESR, isang pagtaas sa mga marker ng pinsala sa atay, pati na rin ang anemia na pinukaw ng kakulangan sa bitamina B12 ay magpahiwatig ng talamak na yugto ng alkohol na hepatitis. Ang nabawasan na konsentrasyon ng mga leukocytes ay kadalasang nangyayari kapag ang mga toxin ay kumikilos sa bone marrow.

Ultrasound ng atay - isang paraan para sa pag-diagnose ng alcoholic hepatitis

Ang pagsusuri sa ultratunog ng organ ay magpapakita ng pagtaas sa atay, hindi pantay na mga contour na may heterogenous na istraktura. Ang karagdagang MRI ay magpapakita din ng pinsala sa pancreas. Ang ultratunog sa talamak na anyo ng sakit ay makakatulong upang makilala ang isang bahagyang pagtaas sa atay, ang homogenous na istraktura nito at nadagdagan ang echogenicity. Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi magiging kaalaman.

Ang pamamaga ng atay, fibrosis, at nekrosis ay maaaring makita sa pamamagitan ng biopsy. Bilang isang patakaran, kung ang mga naturang sintomas ay napansin, ang dumadating na manggagamot ay dapat linawin sa pasyente ang tungkol sa kanyang pagkagumon sa alkohol. Gayunpaman, ang gayong mga tao ay bihirang sapat na tantiyahin ang dami ng alak na kanilang iniinom, kaya maaaring kailanganin din na kapanayamin ang kanilang mga mahal sa buhay.

Mga paraan ng paggamot

Ang alkoholikong hepatitis ay nagsasangkot ng kumplikadong paggamot. Kaya paano gagamutin ng mga espesyalista ang alcoholic hepatitis? Una, kinakailangan upang maalis ang mismong sanhi ng pag-unlad ng sakit - mga inuming naglalaman ng ethanol. Kadalasan sa isang banayad na anyo ng sakit, ito ay sapat na para sa mga selula ng atay na gumaling. Sa karagdagang paggamit ng alkohol, ang sakit ay lalago lamang. Pangalawa, ang therapy sa gamot ay inireseta. At, pangatlo, ang diyeta para sa alcoholic hepatitis ay may mahalagang papel din.

Mga Opsyon sa Drug Therapy

Ang paggamot sa droga ay nabawasan sa appointment ng mga mahahalagang phospholipid. Nag-ambag sila:

• pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay;
• pagbaba sa mga proseso ng mataba na pagkabulok ng organ at pagsugpo ng fibrosis;
• bawasan ang mga negatibong epekto ng alkohol sa katawan dahil sa kanilang mga katangian ng antioxidant.

Sa kaso ng isang cholestatic na uri ng sakit, ang mga gamot na may ursodeoxycholic acid, na may cytoprotective effect, ay maaaring inireseta. Tulad ng para sa mga hepatoprotectors na may silymarin, sila ay inireseta upang harangan ang synthesis ng acetaldehyde, na pumipinsala sa mga lamad ng cell, at dahil din sa kanilang mga katangian ng antioxidant.

Sa talamak na yugto ng alcoholic hepatitis, ang detoxification therapy ay ipinag-uutos, na kinabibilangan ng intravenous administration ng plasma substitutes at pagwawasto ng electrolyte disturbances. Ang mga malubhang anyo, sa partikular na hepatocellular insufficiency syndrome, ay ginagamot sa glucocorticosteroids. Ang paggamot sa talamak na anyo ay ganap na matutukoy ng antas ng pinsala sa atay.

diet therapy

Karamihan sa mga pasyenteng may alcoholic hepatitis ay nagpapakita ng mga palatandaan ng malnutrisyon. At mas matindi ang pinsala sa atay, mas malinaw na kakulangan sa trophic. Ang gutom na may ganitong karamdaman ay dapat na hindi kasama. Napakahalaga na ang kabuuang calorie na nilalaman ng diyeta ng pasyente ay hindi bababa sa 2000 calories. Kasabay nito, ang pansin ay dapat bayaran upang matiyak na ang paggamit ng protina ay 1 g bawat kg ng timbang ng katawan ng pasyente, at gayundin na ang menu ay naglalaman ng sapat na dami ng mga bitamina (lalo na ang grupo B) at mga unsaturated fatty acid. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay itinalaga sa numero ng talahanayan ng pandiyeta 5.

Diet therapy - isang paraan ng paggamot ng alcoholic hepatitis

Ang diyeta na ito ay idinisenyo upang hindi lamang magbigay ng mahusay na nutrisyon, ngunit gawing normal din ang digestive tract. Ang batayan nito ay pinakuluang, mas madalas na nilaga, pagkain. Ang lahat ng mga produkto ay pinutol nang malaki. Ang mga pritong pagkain at sarsa ay hindi kasama. Gayundin sa naturang menu ay walang mga malamig na pagkain at inumin na maaaring makairita sa gastrointestinal tract. Kung ang kondisyon ng pasyente ay napakasama (anorexia), kung gayon ang pasyente ay inireseta ng tube enteral o parenteral na nutrisyon.

Mga posibleng komplikasyon at pagbabala

Ang panganib ng alcoholic hepatitis ay namamalagi hindi lamang sa pagkasira ng atay, kundi pati na rin sa isang bilang ng mga kaugnay na komplikasyon. Sa kanila:

• cirrhosis ng atay: pagkakapilat, kulubot ng mga tisyu, dysfunction ng organ;
• ascites (dropsy): pinipiga at ginagambala ang paggana ng mga organo, dahil sa kung saan 50% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng susunod na 2 taon;
• encephalopathy: nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pag-iisip, maaaring humantong sa pagkawala ng malay;
• varicose veins ng esophagus at mas mataas na posibilidad ng pagdurugo.

Kung walang paggamot, ang pagbabala para sa sakit na ito ay negatibo. Gaano katagal mabubuhay ang isang tao ay ganap na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang tibay nito at ang kalubhaan ng patolohiya. Gayunpaman, sa wastong paggamot at kumpletong pagtanggi sa alkohol, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring ihinto at ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang normal na pamumuhay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa alcoholic hepatitis ay ang tanging paraan upang maiwasan ang sakit. Una sa lahat, bumababa ito sa pag-iwas sa regular na pag-inom ng alak at hindi lalampas sa pinakamababang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis nito (20 g para sa mga babae at 40 g para sa mga lalaki). Gayunpaman, pinakamahusay na iwasan ang alkohol nang buo. Dapat tandaan na ang pag-unlad ng hepatitis, bilang karagdagan sa sistematikong pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng ethanol, ay naiimpluwensyahan ng maraming iba pang mga kadahilanan at, sa kasamaang-palad, walang sinuman ang immune mula sa isang kumbinasyon ng mga masamang pangyayari.

Ang alcoholic hepatitis ay isang pathological na proseso na sanhi ng mabigat na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Kapag ang ethanol ay pumasok sa katawan, kasama ang iba pang mga bahagi ng alkohol, ang acetalhyd ay nabuo sa atay - isang sangkap na pumipinsala sa istraktura ng atay. Ang isang nakamamatay na dosis para sa katawan ng lalaki ay 40-80 gr. alkohol (2-3 litro ng beer) at para sa isang babae 30-40 gr. (1-2 litro ng serbesa) Sa regular na paggamit ng alkohol sa ganoong dami, ang posibilidad na magkasakit ay 90%

Ayon sa istatistika, maaari kang magkasakit pagkatapos ng 4-7 taon ng regular na pag-inom. Ang talamak na hepatitis ay mabilis na dumadaloy sa isang talamak na anyo at, sa karagdagang pag-unlad, ay nagiging cirrhosis, isang sakit na ang pagbabala ay hindi nakapagpapatibay.

Ipakita lahat

Paano makilala ang isang matinding sakit?

Ang mga sintomas ng talamak na alcoholic hepatitis ay naiiba sa rate ng pag-unlad at kalubhaan. Karamihan sa mga pasyente ay mga lalaki na nag-abuso sa alkohol sa loob ng 3-5 taon. Ngunit kung minsan ang isang multi-day binge ay maaaring mapabilis ang proseso.

Mga sintomas ng talamak na alcoholic hepatitis:

• Pagduduwal;
• Mapait na lasa sa bibig;
• Walang gana kumain;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• Mataas na temperatura (38 degrees);
• Matinding sakit sa kanang bahagi, tiyan;
• Dumi ng likido. Ang pagkakapare-pareho ng mga feces ay nagbabago - lumiliwanag, ang amoy ay matalim, malakas;
• Utot;
• Pagkawala ng pandamdam sa mga limbs, dulo ng dila;
• Pagkahilo, pagbaba sa pagganap;
• Mga karamdaman sa pag-iisip - nadagdagan ang pagkamayamutin, pagiging agresibo, kawalang-interes, depresyon, pagkabalisa, hindi makontrol na takot;
• Baguhin ang kulay ng balat, puti ng mga mata sa dilaw pagkatapos ng 2-3 araw;
• Isang pagtaas sa dami ng tiyan dahil sa ascites - isang labis na dami ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang anumang palatandaan ay tumatagal mula 14 hanggang 25 araw. Sa ganitong anyo ng sakit, walang malinaw na pagkagambala sa gastrointestinal tract, isang pagtaas sa pali. Kung hindi ginagamot sa alkohol talamak na hepatitis. bubuo ang jaundice, pagkabigo sa atay, o ang sakit ay magiging cirrhosis.



Mga sintomas ng talamak na kurso ng patolohiya

Ang talamak na alkohol na hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, mahirap pagalingin. Lumilitaw laban sa background ng pangmatagalang pag-asa sa alkohol.



Sa paunang yugto, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na lumilitaw nang sapalaran at mahina:

• Kabigatan sa kanang bahagi;
• Minsan may sakit;
• Belching na may lasa ng kapaitan;
• Hindi komportable sa tiyan.

Kung ang talamak na alcoholic hepatitis ay napansin sa yugtong ito, ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling ay mataas. Mangangailangan ito ng pag-inom ng mga iniresetang gamot, diyeta, at pag-iwas sa alak.

Kung walang paggamot pagkatapos ng ilang taon, ang hepatitis ay nagiging progresibo, ang panganib ng cirrhosis ay sinusunod sa 30% ng mga kaso. Ang mga sintomas at paggamot ay nagiging mas mahirap. Ang estado ng kalusugan ng pasyente ay lumala nang husto, nag-aalala siya tungkol sa:

• labis na pagsusuka;
• Pagduduwal;
• Panginginig;
• Paninilaw ng balat;
• Pag-atake ng matinding sakit sa kanang bahagi.





Prognosis ng buhay na may karamdaman

Gaano katagal ka mabubuhay ay depende sa maraming mga kadahilanan. Ngunit kung ang sakit ay walang oras na umunlad bago ang cirrhosis ng atay, kung gayon mayroon kang bawat pagkakataon na mabuhay ng isang mahaba at masayang buhay, napapailalim sa mga kondisyon ng paggamot.



Ang talamak na anyo sa paunang yugto ay madaling gamutin. Ang mga selula ng atay ay hindi masyadong apektado, walang nekrosis - pagkamatay ng cell.

Ang isang matagal, progresibong anyo ay mapanganib para sa pagbuo ng nekrosis, systemic dysfunction ng atay. Ang gamot ay wala pang mabisang paraan upang maibalik ang patay na tisyu ng atay. Kung mas maraming mga cell ang apektado, mas malala ang pagbabala.

Sa cirrhosis ng atay, nabubuhay sila ng 15-20 taon - ito ang pinakamataas na rate. Maaari silang makamit na may mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon, sistematikong pagbisita sa doktor.





Nakakahawa ba ang sakit?

Ang tanong kung ang hepatitis ay nakakahawa at kung gaano katagal ang aabutin para sa pag-unlad ng sakit na nagpapahirap sa marami. Ito ay isang kahihiyan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, alagaan ang iyong sarili, at pagkatapos ay sa isang sandali matuklasan ang patolohiya na ito ng atay.

Ang alcoholic hepatitis ay bunga lamang ng talamak na pagkalasing sa alak. Ngunit sa ilang mga kaso ito ay sinamahan ng isang viral form A at B, na madaling kumalat.



Paano ito nangyayari? Ang mga ahente ng virus ay matatagpuan sa anumang biological fluid ng carrier - dugo, ihi, genital secretions, laway. Ang impeksyon ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Sa panahon ng pakikipagtalik. Probability 30-50%;
• Kapag gumagamit ng mga bagay na hindi sterile - mga hiringgilya, karayom, mga tool sa manikyur at pedikyur;
• Sa pagsilang, nagkakaroon din ng impeksyon ang sanggol kapag dumaan ito sa fallopian tubes.

Kung biyolohikal na materyal ang carrier ay hindi nakapasok sa loob, ngunit sa ibabaw, ano ang posibilidad ng impeksyon? Ang panganib ng impeksyon kapag ang virus ay pumasok sa balat at mauhog na lamad ay 0.001%.Samakatuwid, ang pasyente ay hindi dapat ihiwalay.

Ngunit ang paggamit ng mga karaniwang kagamitan, toothbrush ay hindi inirerekomenda. Ang laway ng pasyente, kasama ang mga particle ng virus, ay maaaring makapasok sa loob at humantong sa sakit.



Ang problema ng nutrisyon at sikolohiya ng mga pasyente

Ang paggamot sa alcoholic hepatitis ay batay sa mga canon:

• Therapeutic diet No. 5, kumpletong pagtanggi sa alkohol;
• Medikal (hetaprotectors) at surgical intervention.



Ang paggamot sa alkohol na hepatitis ay nagdadala ng dalawang aktwal na problema - nutrisyon, saloobin sa alkohol. Tanging 1/3 ng lahat ng mga pasyente ang ganap na tumanggi sa alkohol. Ang natitira, dahil sa physiological, psychological dependence, ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon. Mahirap gamutin ang pagkagumon, dahil dahil sa kahinaan ng atay, maraming neuroleptics ang ipinagbabawal.

Ang mga pasyenteng may hepatitis ay hindi kumakain ng maayos. Mahigit sa 50% ng pang-araw-araw na enerhiya ay nagmumula sa alkohol. Kadalasan ay natutukoy ang mga kaso ng malnutrisyon.

Ipinapakita ng mga istatistika ang positibong epekto ng isang diyeta na may protina sa kondisyon ng mga pasyente. Kung halaga ng enerhiya ang pang-araw-araw na diyeta ay 3000 kcal, at ang protina dito ay batay sa bigat ng 1g / 1kg, kung gayon ang tagumpay ng paggamot ay 70-80%. Kung ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay 1500 kcal at mas mababa, ang isang positibong resulta ay 20-30% lamang.

Mga Tampok ng Nutrisyon #5:

• Maliit na bahagi (5-6 beses sa isang araw);
• Ang likido ay kinuha nang hiwalay sa pagkain. Isang oras bago kumain o 30-40 pagkatapos kumain.

Ano ang hindi dapat nasa menu:

• Karne, isda, sabaw ng kabute. Pati na rin ang sopas na niluto dito;
• Okroshka;
• Legumes sa anumang anyo;
• Barley, millet, barley at sinigang na mais;
• lentil;
• Pasta, spaghetti;
• Mga bato, atay, semi-tapos na mga produkto ng karne;
• Zhirov;
• Mga de-latang produkto;
• Inasnan, pinausukan, mamantika na isda;
• caviar;
• Sushi;
• Hipon, tahong, crab sticks;
• mga produkto ng harina;
• Mga inasnan na keso;
• Mga produktong mataba na pagawaan ng gatas;
• Mga gulay - mais, kastanyo, spinach, labanos, talong, kampanilya paminta, bawang, sibuyas, asparagus, repolyo;
• tomato paste;
• Karamihan sa mga prutas / berry - igos, raspberry, cranberry, lingonberry, ubas, petsa, kiwi, tangerine, dalandan, peras, persimmons, mansanas;
• Lahat ng uri ng mani;
• Piniritong itlog;
• Lahat ng mga sarsa at pampalasa;
• Kozinakov;
• Mga buto;
• condensed milk;
• Halva.

Ano ang maaari mong kainin:

• Purong gulay, prutas, sopas ng gatas, pati na rin ang mga cereal. Hindi sa sabaw ng karne;
• Oatmeal, bakwit, trigo at sinigang na kanin na may tubig at sinagap na gatas;
• Lean borscht na may pinakamababang repolyo;
• Souffle, kaserol;
• Muesli na walang mani;
• Lean na karne at isda;
• Pinalamanan na repolyo - hindi maasim;
• Mga sariwang talaba, pusit;
• Bran/rye bread;
• Mga biskwit na walang lebadura at bran;
• yogurt na walang taba, cottage cheese, gatas, kefir;
• Mga steamed / baked vegetables - patatas, broccoli, karot, zucchini, kalabasa, beets, Chinese repolyo;
• Bulgarian paminta, mga pipino, mga kamatis (limitado);
• Saging, granada, pakwan, melon, prun, pinatuyong mga aprikot;
• Fruit jelly, katas;
• Pinakuluang itlog, steamed protein omelet;
• Mga salad mula sa sariwang gulay may mantikilya, mga hiwa ng prutas;
• Zucchini caviar.



Medikal na Solusyon

Paano gamutin ang alkohol na hepatitis sa mga unang yugto ng pag-unlad? Kapag ang sakit ay umuunlad pa lamang, ang mga hetaprotectors ay mas epektibo - mga gamot na nag-normalize sa paggana ng atay at tumutulong sa mga cell na mabawi.

Anong mga hepatoprotectors ang ginagamit ngayon:

• "Heptral";
• "Essliver Forte";
• "Ursofalk";
• "Hofitol";
• "Ursodez";
• "Zadasin"



Ang pangunahing aktibong sangkap ng hepatoprotectors:

• Milk thistle extract - sumusuporta sa pag-andar ng atay;
• Ademetionine - pinipigilan ang karagdagang pagkasira ng mga selula ng atay;
• Bear apdo - pinatataas ang bilis ng pagbawi;
• Mahahalagang phospholipids - pasiglahin ang paglaki, tulungan ang atay na mabawi.

Gumagamit din ang therapy ng mga bitamina B at folic acid.

Kapag ang huling yugto ng pagkabigo sa atay ay nakita, ang konserbatibong paggamot ay walang silbi, kinakailangan ang operasyon. Ang surgical intervention ay binubuo sa paglipat ng 40% ng atay mula sa mga donor. Ang dumadating na manggagamot ay dapat pumili ng angkop na donor, na nasa mabuting kalusugan. Mas mabuti ang isang kamag-anak sa dugo kung kanino ang mga pagkakataon ng genetic identity ay mataas.



Ang isa pang kahirapan ay ang gastos at lokasyon ng operasyon.

Kahit na na-diagnose ka na may alcoholic hepatitis, huwag mawalan ng pag-asa. Mayroong libu-libong mga kaso ng isang kanais-nais na kinalabasan, kapag ang mga pasyente ay nabuhay ng mahaba, buong buhay. Ang lahat ay nakasalalay sa iyo at sa iyong pagnanais na gumaling. Sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, kunin ang mga kinakailangang gamot, at pinaka-mahalaga - huwag mawalan ng puso, ang sikolohikal na estado ay may malaking papel din sa paborableng pagbabala.