Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng diclofenac potassium at sodium? Ang lugar ng diclofenac potassium sa paggamot ng mga sakit na sindrom

Ang Diclofenac ay isang NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drug) pain reliever. Available ito sa counter at may reseta. Ang mga pangunahing tatak nito ay Voltaren, Cataflam at Zipsor.

Ang diclofenac ay katulad ng ibuprofen o Motrin, bagama't hindi gaanong karaniwan. Pagdating sa NSAIDs, hindi ang pinakamahusay na lunas. Ang mga tao ay may iba't ibang setting at sensitivity sa pain relief at pain mismo.

Ang diclofenac ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang pananakit, pamamaga dahil sa osteoarthritis, rheumatoid arthritis, o ankylosing spondylitis (isang uri ng arthritis na pangunahing nakakaapekto sa gulugod). Maaaring gamitin ang short-acting diclofenac (Cataflam at Zipsor) upang gamutin ang panregla o iba pang pananakit. Minsan ginagamit ang diclofenac gel o cream upang gamutin ang actinic keratosis, isang kondisyon ng balat na maaaring maging cancerous kung hindi ginagamot. Ang mga tablet o solusyon ng diclofenac ay maaaring makatulong sa gout, inflammatory joint disease sa mga bata o kabataan at bursitis.

Ang diclofenac at iba pang mga NSAID ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang nagpapaalab na sakit kaysa sa sakit na dulot ng pinsala. Bilang karagdagan sa pagdudulot sa iyo ng sakit, ang mga inflamed na bahagi ng katawan, tulad ng mga disc sa gulugod, ay maaaring maglagay ng presyon sa ibang mga bahagi at magdulot ng pananakit.

Ang kamakailang pananaliksik, kabilang ang isang 2012 na pag-aaral sa Journal of Bone and Mineral Metabolism, ay nagpapahiwatig na ang mga NSAID ay maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na dulot ng mga sirang buto at iba pang mga pinsala. Naisip noon ng mga doktor na ang mga NSAID tulad ng diclofenac ay maaaring makapinsala sa pagpapagaling ng buto. Mahalagang balita ito dahil ang mga pasyente ng trauma ay karaniwang binibigyan ng narcotics, ngunit maaari itong humantong sa pagkagumon sa droga.

Mga anyo ng diclofenac

Ang diclofenac ay magagamit sa mga sumusunod na anyo:

• Kapsula
• Pulbos para sa solusyon
• Kapsul na puno ng likido
• Tableta
• Mga tabletang pinahiran ng enteric
• Gel o cream
• Solusyon
• Patch

Voltaren patch. Ang gamot na ito ay ginagamit upang mapawi ang pananakit ng kasukasuan mula sa arthritis. Ang diclofenac ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na kilala bilang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Kung ginagamot mo ang isang malalang kondisyon tulad ng arthritis, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga paggamot na hindi gamot at/o ang paggamit ng iba pang mga gamot upang gamutin ang iyong pananakit.

Anuman ang form na iyong kinuha, binigyang-diin ng mga doktor ang sumusunod na mga tagubilin sa dosis. Sundin ang mga panuto. Kung ginamit mo ito sa maikling panahon at hindi ito gumagana, makipag-usap sa iyong doktor. Maaaring baguhin ng iyong doktor ang iyong uri o dosis ng NSAID. Ang mga doktor ay madalas na nagsisimula sa pamamagitan ng pagrereseta ng mas mababang dosis upang mabawasan ang mga side effect. Ang kasanayang ito ay karaniwan lalo na kapag nagrereseta ng mga gamot para sa mga matatandang tao.

Mga side effect

Ang mga problema sa tiyan ay ang pinakakilalang komplikasyon ng pag-inom ng mga NSAID, ngunit marami pa.

Mayroong mga sumusunod na side effect ng oral diclofenac, hindi ito malubha, ngunit dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung magpapatuloy ang mga ito:

• Pagtatae
• Pagtitibi
• Gas o bloating
• Sakit ng ulo
• Pagkahilo
• Tinnitus

Ang mga sumusunod ay mas malubhang epekto, at kung kinakailangan, tawagan kaagad ang iyong doktor at itigil ang pag-inom ng gamot:

• Hindi maipaliwanag na pagtaas ng timbang
• Sobrang pagod
• Kakulangan ng enerhiya
• Pagduduwal
• Walang gana kumain
• Paninilaw ng balat o mata
• Mga sintomas tulad ng trangkaso
• Lagnat
• Mga paltos
• Mga pantal
• Pamamaga ng mata, mukha, dila, labi, lalamunan, kamay, braso, binti, bukung-bukong, o ibabang binti
• Pamamaos
• Maputlang balat
• Mabilis na tibok ng puso
• Kupas ang kulay o duguan na ihi
• Sakit ng likod
• Hirap o masakit na pag-ihi

Mas maliit ang posibilidad na makaranas ka ng mga side effect kung gumamit ka ng topical gel o cream form ng Diclofenac. Kung iinumin mo ito nang pasalita, pumapasok ito sa daluyan ng dugo at gagana kahit saan, hindi tulad ng mga pangkasalukuyan na anti-inflammatory na gamot na maaaring ilapat nang eksakto sa lugar kung saan ito masakit. Kapag umiinom ka ng anumang gamot, tulad ng presyon ng dugo, gusto mong gumana ito sa buong katawan mo. Ngunit sa mga anti-inflammatories, madalas ay ayaw mong maapektuhan nito ang bawat sistema sa katawan. Maaari silang makatulong sa sakit sa sciatic, ngunit ano ang ginagawa nila para sa iba pang bahagi ng iyong katawan?

Ngunit ang mga side effect ay maaari ding mangyari mula sa topical diclofenan. Inilista ng mga doktor ang mga sumusunod na side effect ng Diclofenac topical gel o cream bilang hindi gaanong seryoso, bagama't dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung magpapatuloy ang mga ito:

• Pagkatuyo, pamumula, pangangati, pamamaga, pananakit, paninigas, pangangati, pamamaga o pamamanhid sa lugar ng aplikasyon
• Sakit sa tiyan
• Pagtitibi
• Pagkahilo
• Pamamanhid, paso, o pangingilig sa mga braso, kamay, binti, o paa

Ang mga sumusunod ay mas seryoso at, kung kinakailangan, dapat kang humingi ng agarang medikal na payo:

• Mga pantal
• Hirap sa paghinga o paglunok
• Pamamaga ng mukha, lalamunan, braso, kamay, binti, bukung-bukong, o ibabang binti
• Hindi maipaliwanag na pagtaas ng timbang
• Pamamaos
• Paglala ng hika
• Paninilaw ng balat o mata
• Pagduduwal
• Sobrang pagod
• Hindi pangkaraniwang pagdurugo o pasa
• Kakulangan ng enerhiya
• Walang gana kumain
• Sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan
• Mga sintomas tulad ng trangkaso
• Maitim na ihi
• Mga paltos sa balat
• Lagnat
• Maputlang balat
• Mabilis na tibok ng puso
• Sobrang pagod

Ang mga pasyente na umiinom ng diclofenac o iba pang mga NSAID maliban sa aspirin ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng atake sa puso, stroke, ulser, pagdurugo, o mga butas sa tiyan o bituka. Mahalagang sabihin ng mga pasyente sa kanilang mga doktor kung mayroong family history ng sakit sa puso, atake sa puso o stroke. Dapat ding ipaalam ng mga pasyente sa kanilang mga doktor kung sila ay naninigarilyo, mayroon o nagkaroon ng mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo o diabetes.

Diclofenac sodium at Diclofenac potassium

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng gamot: Diclofenac sodium at Diclofenac potassium.

Ang katawan ay sumisipsip ng diclofenac sodium nang mas mabagal, na kapaki-pakinabang kapag kailangan ng mga pasyente na bawasan ang pamamaga. Ang brand name ng Diclofenac sodium ay Voltaren.

Mas mabilis na sinisipsip ng katawan ang Diclofenac Potassium, na kapaki-pakinabang kapag kailangan ng agarang lunas sa pananakit. Ang mga anyo ng Diclofenac Potassium ay maaaring makuha sa mas mababang dosis. Ang mga pangalan ng tatak nito ay Cataflam at Zipsor.

Voltaren (Diclofenac sodium)

Ang Voltaren ay isang de-resetang brand name form ng Diclofenac sodium. Ito ay magagamit bilang isang gel, sa parehong standard at pinahabang mga tablet, at bilang isang suppository.

Voltaren Gel

Ang Voltaren Gel ay inaprubahan para sa paggamot ng sakit sa osteoarthritis sa mga kasukasuan na angkop para sa pangkasalukuyan na paggamot, tulad ng mga tuhod, kamay, pulso, paa at siko. Hindi ito pinag-aralan para gamitin sa balakang, gulugod, o balikat.

Dahil ang panganib side effects bumababa sa paggamit ng pangkasalukuyan kumpara sa oral administration, maaaring matukso ang mga tao na ikalat ang Voltaren gel kahit saan ito masakit. Payo ng mga doktor laban dito. Maaari mong gamitin ang gel lamang kung saan inireseta ng doktor. Hindi ito gumagana para sa pananakit ng ulo dahil ang mga ito ay sanhi ng isa pang uri ng pamamaga o pamamaga.

Ang Voltaren Gel ay binibigyan ng dosing card na gawa sa transparent polypropylene. Ang dosage card ay dapat gamitin para sa bawat aplikasyon. Ang gel ay dapat ilapat sa hugis-parihaba na lugar ng dosing card. Ang karaniwang dosis ay 2 gramo para sa bawat siko, pulso, o kamay at apat na gramo para sa bawat tuhod, bukung-bukong, o paa. Ang Voltaren gel ay karaniwang ginagamit apat na beses sa isang araw. Ang kabuuang paggamit ay hindi dapat lumampas sa 32 gramo bawat araw para sa lahat ng apektadong joints.

Ang mga pasyente ay dapat maghugas ng kanilang mga kamay pagkatapos mag-apply ng Voltaren Gel, maliban kung ang gamot ay ginagamit sa kanilang mga kamay, kung saan ang mga pasyente ay dapat maghintay ng isang oras bago maghugas ng kanilang mga kamay. Ang lahat ng mga pasyente ay hindi dapat maligo o lumangoy nang hindi bababa sa isang oras pagkatapos uminom ng gamot.

Ang Voltaren Gel ay maaaring hindi kasing epektibo sa maikling panahon dahil mas mabagal itong kumilos kaysa sa oral na gamot o iba pang anyo ng diclofenac at NSAID.

Paano gamitin ang Voltaren gel

Basahin ang manwal at mga tagubilin ng pasyente bago mo simulan ang paggamit ng Voltaren. Kung mayroon kang mga katanungan, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Ang gamot na ito ay para lamang gamitin sa balat. Upang sukatin ang tamang dosis, gamitin ang (mga) dispenser. Ilagay ang dosing card sa isang patag na ibabaw upang mabasa mo ang printout sa card. Pisilin ang isang tuwid na linya ng ghoul mula sa tubo papunta sa dosing card, gamit ang mga marka upang sukatin ang iniresetang dosis. Dahan-dahang kuskusin ang gel sa buong apektadong kasukasuan, karaniwan ay 4 na beses araw-araw o ayon sa direksyon ng iyong doktor. Maaari kang gumamit ng isang dosage card upang ibigay ang gamot. Huwag gamitin ang gamot sa balat na may mga hiwa, impeksyon, o pantal.

Kung ang mga tagubilin sa pakete ay nagtuturo sa iyo na muling gamitin ang dosing card, hawakan ang card gamit ang iyong mga daliri pagkatapos ng bawat paggamit, banlawan at tuyo. Kapag handa ka nang itapon ang dosage card, tiklupin ito sa kalahati na nakaharap ang gilid ng gamot at itapon ito sa malayong maabot ng mga bata at alagang hayop. Hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos gamitin ang gel maliban kung ginagamit mo ito upang gamutin ang iyong mga kamay. Huwag mag-shower, maligo, o maghugas ng anumang ginagamot na lugar nang hindi bababa sa isang oras pagkatapos mag-apply ng gamot. Maghintay ng hindi bababa sa 10 minuto bago takpan ang ginagamot na lugar ng mga guwantes o damit. Huwag balutin, bendahe, o lagyan ng init (tulad ng heating pad) sa ginagamot na lugar.

Ang dosis ay batay sa iyong kondisyong medikal at tugon sa paggamot. Huwag gumamit ng higit sa 16 gramo ng Voltaren bawat araw sa anumang mas mababang bahagi ng katawan (hal., tuhod, bukung-bukong, paa). Huwag maglagay ng higit sa 8 gramo ng diclofenac bawat araw sa anumang kasukasuan sa itaas na bahagi ng katawan (hal., kamay, pulso, siko). Hindi mahalaga kung gaano karaming mga compound ang iyong ginagamot, huwag gumamit ng higit sa 32 gramo ng diclofenac bawat araw.

Talakayin ang mga panganib at benepisyo ng paggamit ng gamot na ito sa iyong doktor o parmasyutiko. Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, gamitin ang gamot na ito sa pinakamababang epektibong dosis sa pinakamaikling posibleng panahon. Huwag taasan ang iyong dosis, gamitin ito nang mas madalas kaysa sa inireseta, o gamitin ang gamot sa anumang lugar na hindi itinuro ng iyong doktor.

Huwag uminom ng gamot sa iyong mata, ilong, o bibig. Kung napunta si Voltaren sa mga lugar na ito, banlawan ng maraming tubig. Kung nagpapatuloy ang pangangati, kumunsulta kaagad sa doktor.

Sa ilang partikular na kundisyon (tulad ng arthritis), maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo ng regular na paggamit ng gamot na ito hanggang makuha mo ang buong benepisyo.

Kung gumagamit ka ng Voltaren sa "kung kinakailangan" na batayan (hindi sa isang regular na iskedyul), tandaan na ang mga gamot sa pananakit ay pinakamahusay kapag ginamit sa unang senyales ng pananakit. Kung maghihintay ka hanggang lumala ang sakit, maaaring hindi gumana ang gamot.

Sabihin sa iyong doktor kung nagpapatuloy o lumalala ang iyong pananakit.

Mga side effect ng Voltaren gel

Maaaring mangyari ang pangangati/pamumula sa balat sa lugar ng paglalagay. Kung magpapatuloy o lumala ang epektong ito, sabihin kaagad sa iyong doktor o parmasyutiko.

Tandaan na inireseta ng iyong doktor ang gamot na ito dahil napag-isipan niyang mas malaki ang benepisyo sa iyo kaysa sa panganib ng mga side effect. Maraming tao ang gumagamit ng gamot na ito ay walang malubhang epekto.

Sabihin kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang anumang malubhang epekto, kabilang ang: pamamaga ng iyong bukung-bukong/binti/bisig, biglaang/hindi maipaliwanag na pagtaas ng timbang, hindi pangkaraniwang pagkapagod, mga palatandaan ng mga problema sa bato (tulad ng pagbabago sa dami ng ihi).

Ang Voltaren Gel ay maaaring bihirang magdulot ng malubhang (posibleng nakamamatay) na sakit sa atay. Humingi kaagad ng medikal na tulong kung mayroon kang anumang mga sintomas ng pinsala sa atay, kabilang ang: patuloy na pagduduwal/pagsusuka, kawalan ng gana, pananakit ng tiyan/tiyan, paninilaw ng mata/balat, maitim na ihi.

Ang isang napakaseryosong reaksiyong alerhiya sa gamot na ito ay bihira. Gayunpaman, humingi kaagad ng medikal na tulong kung mapapansin mo ang anumang mga sintomas ng isang seryosong reaksiyong alerdyi, kabilang ang: pantal, pangangati/pamamaga (lalo na sa mukha/dila/lalamunan), matinding pagkahilo, hirap sa paghinga.

Ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga posibleng epekto. Kung mapapansin mo ang iba pang mga epektong hindi nakalista sa itaas, makipag-ugnayan sa iyong doktor o parmasyutiko.

Mga pag-iingat para sa Voltaren Gel

Bago gamitin ang Voltaren Gel, sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko kung ikaw ay allergy dito; o sa aspirin o iba pang mga NSAID (tulad ng ibuprofen, naproxen, celecoxib); o kung mayroon kang iba pang mga allergy. Ang produktong ito ay maaaring maglaman ng mga hindi aktibong sangkap na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi o iba pang mga problema. Makipag-usap sa iyong parmasyutiko para sa higit pang mga detalye.

Bago gamitin ang gamot na ito, sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko ang iyong medikal na kasaysayan, lalo na ng: hika, pagiging sensitibo sa aspirin (kasaysayan ng mas malala na paghinga pagkatapos uminom ng aspirin o iba pang mga NSAID), sakit sa atay, sakit sa tiyan/bituka (tulad ng pagdurugo, ulser), puso sakit (tulad ng nakaraang atake sa puso), mataas na presyon ng dugo, stroke, edema (pamamaga, pagpapanatili ng likido), mga sakit sa dugo (tulad ng anemia), mga problema sa pagdurugo/clotting, polyp.

Minsan ang mga problema sa bato ay maaaring mangyari. Ang mga problema ay mas malamang na mangyari kung ikaw ay dehydrated, may heart failure o sakit sa bato, o kung umiinom ka ng ilang mga gamot. Uminom ng maraming likido gaya ng itinuro ng iyong doktor upang maiwasan ang dehydration at sabihin kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang pagbabago sa dami ng ihi.

Ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo ng tiyan. Ang pang-araw-araw na paggamit ng alkohol at tabako habang ginagamit ang gamot na ito ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo ng tiyan. Limitahan ang alak at huminto sa paninigarilyo. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko tungkol sa kung gaano karaming alkohol ang maaari mong ligtas na inumin.

Maaaring gawing mas sensitibo sa araw ang ginagamot na bahagi ng Voltaren Gel. Limitahan ang iyong oras sa araw. Iwasan ang tanning at tanning. Magsuot ng proteksiyon na damit kapag nasa labas. Tanungin ang iyong doktor kung dapat mong gamitin ang sunscreen sa gamot na ito. Sabihin kaagad sa iyong doktor kung naiinitan ka o may paltos/pamumula ng balat.

Maaaring mas sensitibo ang mga matatanda sa mga side effect ng gamot na ito, lalo na ang pagdurugo ng gastrointestinal, mga problema sa bato, at lumalalang mga problema sa puso.

Bago gamitin ang Voltaren Gel, dapat makipag-usap ang mga babaeng nasa edad ng panganganak sa kanilang (mga) doktor tungkol sa mga benepisyo at panganib (tulad ng pagkakuha, mga problema sa pagbubuntis). Sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o planong magbuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay dapat gamitin lamang kung kinakailangan. Hindi ito inirerekomenda para gamitin sa una at huling trimester ng pagbubuntis dahil sa posibleng pinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol at pagkagambala sa panganganak.

Hindi alam kung ang form na ito ng diclofenac ay pumasa sa gatas ng ina. Kumunsulta sa iyong doktor bago magpasuso.

Pakikipag-ugnayan ng Voltaren gel sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga produkto na maaaring makipag-ugnayan sa Voltaren Gel ay kinabibilangan ng: aliskiren, ACE inhibitors (tulad ng captopril, lisinopril), angiotensin II receptor blockers (tulad ng losartan, valsartan), cidofovir, corticosteroids (tulad ng dexamethasone, prednisone), lithium, methotrexate, iba pa mga produktong inilapat sa ginagamot na balat, diuretics tulad ng furosemide.

Ang Voltaren Gel ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo kapag ginamit kasama ng iba pang mga gamot na maaari ring magdulot ng pagdurugo. Kasama sa mga halimbawa ang mga gamot na antiplatelet tulad ng clopidogrel, "mga pampapayat ng dugo" tulad ng dabigatran/enoxaparin/warfarin, erlotinib at iba pa.

Suriin ang lahat ng mga label ng reseta at hindi reseta, dahil maraming gamot ang naglalaman ng mga pain/fever relievers (aspirin, NSAIDs gaya ng ibuprofen, naproxen, o ketorolac). Ang mga gamot na ito ay katulad ng diclofenac at maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect kung pinagsama-sama. Gayunpaman, kung inutusan ka ng iyong doktor na uminom ng mababang dosis ng aspirin upang maiwasan ang atake sa puso o stroke (karaniwan ay sa mga dosis na 81 hanggang 325 milligrams bawat araw), dapat kang magpatuloy sa pag-inom ng aspirin maliban kung ang iyong doktor ay nagtuturo sa iyo na gawin ang iba. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko para sa higit pang mga detalye.

Overdose ng Voltaren gel

Ang gamot na ito ay maaaring makapinsala kung nalunok. Ang mga sintomas ng labis na dosis/paglunok ay maaaring kabilang ang: matinding pananakit ng tiyan, pagbabago sa dami ng ihi, mabagal na paghinga.

Mga review ng Voltaren gel

Matapos bahagyang tanggalin ang meniskus, naiwan ako ng maraming pamamaga at sakit sa aking kanang tuhod. Pagkalipas ng dalawang linggo, mukhang malaki ang naitutulong ni Voltaren sa parehong problema. Walang side effects.

Ginamit ko ito sa loob ng 6 na taon kasama ng iba pang mga non-steroid para sa mga degenerative disc, tuhod, balikat at spinal arthritis. Nakakatulong talaga ito sa pinakamahirap na araw. Minsan maaari akong pumunta ng isang linggo o dalawa nang hindi ito ginagamit at ito ay tumatagal ng napakatagal. Mas mabuti kaysa sa mga tabletas sa tiyan at sa pamamagitan ng bato at atay araw-araw.

Gumagamit ako ng anticoagulant kaya hindi ako makakainom ng mga oral na anti-inflammatories tulad ng ibuprofen, atbp. Pinapayagan ng aking doktor ang isang maliit na dosis ng gel na ito. Para sa akin ang Diyos ang nagpadala sa kanya. Sa tingin ko ito ay napaka-epektibo. Ang amoy ay malinis at kaaya-aya.

Gumagamit ako ng Voltaren gel sa loob ng ilang taon. Malaki ang naitulong nito sa sakit. Ginagamit ko ito sa aking mga tuhod, braso, binti at ibabang likod dahil mayroon akong degenerative disc disease at nakakatulong ito.

Nagsimula akong gumamit ng Voltaren Gel 7 araw ang nakalipas para sa arthritic pain sa aking mga binti at braso. Uminom ako ng marami pang iba, mas mabilis na kumikilos na mga gamot (marami sa mga ito ay may masamang epekto) at wala pang reklamo sa ngayon. Madali itong mag-apply at mabango. Nakikita ko na ito ay pinaka-epektibo sa aking mga kamay, kahit na hindi nito ganap na maalis ang sakit, mayroon na akong higit na pagbaluktot sa aking mga daliri.

Mga tabletang Voltaren

Ang mga tabletang Voltaren ay dapat inumin na may tubig at maaaring inumin kasama ng pagkain, gatas, o antacid kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan. Ngunit ang pag-inom ng kahit ano maliban sa tubig ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip at makapagpapahina ng sakit. Mahalagang huwag ngumunguya ang mga tablet. Maaari itong madagdagan ang mga side effect.

Ang mga tabletang Voltaren ay maaaring inumin kung kinakailangan o sa isang regular na iskedyul, na siyang mas karaniwang diskarte sa paggamot sa arthritis. Kung kinuha kung kinakailangan, ang mga pasyente ay dapat gumamit ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon na posible upang mabawasan ang mga side effect at iba pang mga panganib. Kung regular na kinuha para sa arthritis, maaaring walang ganap na benepisyo sa loob ng dalawang linggo.

Ang mga tabletang Voltaren ay ginagamit upang mapawi ang pananakit, pamamaga (pamamaga), at pamumula ng kasukasuan na dulot ng arthritis. Ang pagbabawas ng mga sintomas na ito ay nakakatulong sa iyo na gawin ang higit pa sa iyong mga pang-araw-araw na gawain. Ang gamot na ito ay kilala bilang isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Kung ginagamot mo ang isang malalang kondisyon tulad ng arthritis, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga paggamot na hindi gamot at/o ang paggamit ng iba pang mga gamot upang gamutin ang iyong pananakit.

Inumin ang gamot na ito kasama ng isang buong baso ng tubig (8 onsa) maliban kung iba ang itinuro sa iyo ng iyong doktor. Huwag humiga nang hindi bababa sa 10 minuto pagkatapos inumin ang gamot na ito. Kung napinsala ng gamot na ito ang iyong tiyan, maaari mo itong inumin kasama ng pagkain, gatas, o isang antacid. Gayunpaman, maaari itong mabagal ang pagsipsip at maantala ang pag-alis ng sakit, lalo na kung hindi mo iniinom ang gamot na ito sa isang regular na iskedyul.

Lunukin nang buo ang mga tabletang Voltaren. Huwag durugin, ngumunguya, o basagin ang mga tableta. Maaaring sirain nito ang espesyal na patong at madagdagan ang mga side effect.

Ang dosis ay batay sa iyong kondisyong medikal, tugon sa paggamot, at iba pang mga gamot na maaari mong inumin. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor at parmasyutiko ang tungkol sa lahat ng mga produktong ginagamit mo (kabilang ang mga inireresetang gamot, hindi iniresetang gamot, at mga produktong herbal). Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect (hal., pagdurugo ng tiyan), gumamit ng mga tabletang Voltaren sa pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling panahon na posible. Huwag taasan ang iyong dosis o inumin ito nang mas madalas kaysa sa inireseta. Para sa mga malalang kondisyon tulad ng arthritis, ipagpatuloy ang pag-inom nito ayon sa direksyon ng iyong doktor. Talakayin ang mga panganib at benepisyo sa iyong doktor o parmasyutiko.

Sa ilang partikular na kundisyon (tulad ng arthritis), maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo ng regular na paggamit bago magkabisa ang buong benepisyo ng gamot na ito.

Kung iniinom mo ang gamot na ito sa isang kinakailangang batayan (hindi sa isang regular na iskedyul), tandaan na ang mga gamot sa pananakit ay pinakamahusay na gumagana kung ang mga ito ay ginagamit sa unang senyales ng pananakit. Kung maghihintay ka hanggang lumala ang sakit, maaaring hindi gumana ang gamot.

Sabihin sa iyong doktor kung lumala ang iyong kondisyon.

Mga side effect ng Voltaren tablets

Ang hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, heartburn, pagtatae, paninigas ng dumi, gas, sakit ng ulo, antok, at pagkahilo ay maaaring mangyari. Kung magpapatuloy o lumala ang alinman sa mga epektong ito, sabihin kaagad sa iyong doktor o parmasyutiko.

Tandaan na ang iyong doktor ay nagreseta ng gamot na ito dahil ang benepisyo sa iyo ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect. Maraming tao ang gumagamit ng gamot na ito ay walang malubhang epekto.

Maaaring mapataas ng gamot na ito ang iyong presyon ng dugo. Regular na suriin ang iyong presyon ng dugo at sabihin sa iyong doktor kung mataas ang mga resulta.

Mga pag-iingat para sa mga tablet ng Voltaren

Bago kumuha ng diclofenac, sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko kung ikaw ay alerdyi dito; O aspirin o iba pang mga NSAID (tulad ng ibuprofen, naproxen, celecoxib); o kung mayroon kang iba pang mga allergy. Ang produktong ito ay maaaring maglaman ng mga hindi aktibong sangkap na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi o iba pang mga problema. Makipag-usap sa iyong parmasyutiko para sa higit pang mga detalye.

Bago gamitin ang Voltaren Tablets, sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko ang iyong medikal na kasaysayan, lalo na ng: hika (kabilang ang kasaysayan ng lumalalang paghinga pagkatapos uminom ng aspirin o iba pang mga NSAID), mga problema sa pagdurugo o pamumuo, sakit sa puso (tulad ng nakaraang atake sa puso), mataas presyon ng dugo, sakit sa atay, mga polyp sa ilong, mga problema sa tiyan/bituka/esophageal (tulad ng pagdurugo, ulser, paulit-ulit na heartburn), stroke.

Minsan ang mga problema sa bato ay maaaring mangyari sa paggamit ng mga gamot kabilang ang diclofenac. Ang mga problema ay mas malamang na mangyari kung ikaw ay na-dehydrate, may pagpalya sa puso o sakit sa bato, ikaw ay may edad na, o kung umiinom ka ng ilang mga gamot. Uminom ng maraming likido gaya ng itinuro ng iyong doktor upang maiwasan ang dehydration at sabihin kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang pagbabago sa dami ng ihi.

Bago ang operasyon, sabihin sa iyong doktor o dentista ang tungkol sa lahat ng mga produktong ginagamit mo (kabilang ang mga inireresetang gamot, hindi iniresetang gamot, at mga produktong herbal).

Maaaring mahilo o maantok ang mga tabletang Voltaren. Huwag magmaneho, gumamit ng makinarya, o gumawa ng anumang aktibidad na nangangailangan ng pagiging alerto hangga't hindi ka nakakatiyak na magagawa mong ligtas ang mga naturang aktibidad.

Ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo ng tiyan. Ang pang-araw-araw na paggamit ng alkohol at tabako, lalo na kapag isinama sa gamot na ito, ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo ng tiyan. Limitahan ang alak at huminto sa paninigarilyo. Para sa karagdagang impormasyon, tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Ang mga tablet ng Voltaren ay maaaring maging mas sensitibo sa araw. Limitahan ang iyong oras sa araw. Iwasan ang tanning at tanning. Gumamit ng sunscreen at magsuot ng proteksiyon na damit kapag nasa labas. Sabihin kaagad sa iyong doktor kung ikaw ay nasunog o may paltos/pamumula ng balat.

Maaaring mas sensitibo ang mga matatanda sa mga side effect ng gamot na ito, lalo na ang pagdurugo ng gastrointestinal, mga problema sa bato, at lumalalang mga problema sa puso.

Bago gamitin ang gamot na ito, dapat makipag-usap ang mga babaeng nasa edad ng panganganak sa kanilang (mga) doktor tungkol sa mga benepisyo at panganib (tulad ng pagkalaglag, mga problema sa pagbubuntis). Sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o planong magbuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay dapat gamitin lamang kung kinakailangan. Hindi ito inirerekomenda para gamitin sa una at huling trimester ng pagbubuntis dahil sa posibleng pinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol at pagkagambala sa normal na panganganak/panganganak.

Ang gamot na ito ay pumapasok sa gatas ng ina. Bagama't walang mga ulat ng pinsala sa mga sanggol na nagpapasuso, kumunsulta sa iyong doktor bago magpasuso.

Mga pakikipag-ugnayan ng mga tabletang Voltaren sa iba pang mga gamot

Ang mga pakikipag-ugnayan ay maaaring makaapekto sa kung paano gumagana ang iyong mga gamot o dagdagan ang iyong panganib ng malubhang epekto. Ang artikulong ito ay hindi naglalaman ng lahat ng posibleng pakikipag-ugnayan sa droga. Panatilihin ang isang listahan ng lahat ng mga produktong ginagamit mo (kabilang ang mga reseta/hindi iniresetang gamot at mga produktong herbal) at ibahagi ito sa iyong doktor at parmasyutiko. Huwag simulan, ihinto, o baguhin ang dosis ng anumang mga gamot nang walang pag-apruba ng iyong doktor.

Ang ilang mga produkto na maaaring makipag-ugnayan sa gamot na ito ay kinabibilangan ng: aliskiren, ACE inhibitors (tulad ng captopril, lisinopril), angiotensin II receptor blockers (tulad ng valsartan, losartan), corticosteroids (tulad ng prednisone), cidofovir, lithium, methotrexate, diuretics, tulad ng bilang furosemide.

Ang gamot na ito ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo kapag gumamit ka ng iba pang mga gamot na maaari ring maging sanhi ng pagdurugo. Kasama sa mga halimbawa ang mga anti-platelet na gamot tulad ng clopidogrel, "mga pampapayat ng dugo" tulad ng dabigatran/enoxaparin/warfarin, atbp.

Suriin ang lahat ng mga label ng reseta at hindi reseta, dahil maraming gamot ang naglalaman ng mga pain/fever relievers (aspirin, NSAIDs gaya ng celecoxib, ibuprofen, o ketorolac). Ang mga gamot na ito ay katulad ng diclofenac at maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect kung pinagsama-sama.

Gayunpaman, kung inutusan ka ng iyong doktor na uminom ng mababang dosis ng aspirin upang maiwasan ang atake sa puso o stroke (karaniwan ay sa mga dosis na 81 hanggang 325 milligrams bawat araw), dapat kang magpatuloy sa pag-inom ng aspirin maliban kung ang iyong doktor ay nagtuturo sa iyo na gawin ang iba. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko para sa higit pang mga detalye.

Overdose ng Voltaren tablets

Ang mga laboratoryo at/o mga medikal na pagsusuri (tulad ng presyon ng dugo, kumpletong bilang ng dugo, mga pagsusuri sa paggana ng atay at bato) ay maaaring isagawa nang pana-panahon upang subaybayan ang iyong pag-unlad o suriin para sa mga side effect. Kumonsulta sa iyong doktor para sa higit pang mga detalye.

Ang mga non-drug therapies na inaprubahan ng iyong doktor para sa arthritis (tulad ng pagbaba ng timbang kung kinakailangan, pagpapalakas ng mga ehersisyo) ay maaaring makatulong na mapabuti ang iyong flexibility, range of motion, at joint function. Kumunsulta sa iyong doktor para sa mga tiyak na tagubilin.

Hindi nakuha ang dosis

Kung inireseta sa iyo ang gamot na ito sa isang regular na iskedyul (hindi lamang kung kinakailangan) at napalampas mo ang isang dosis, inumin ito sa sandaling maalala mo. Kung malapit na ito sa iyong susunod na dosis, laktawan ang napalampas na dosis at ipagpatuloy ang iyong regular na iskedyul ng dosing. Huwag doblehin ang iyong dosis para makahabol.

Imbakan

Mag-imbak sa temperatura ng silid na malayo sa liwanag at kahalumigmigan. Huwag mag-imbak sa banyo. Ilayo ang lahat ng gamot sa mga bata at alagang hayop.

Huwag i-flush ang mga gamot sa banyo o ibuhos ang mga ito sa kanal maliban kung itinuro na gawin ito. Angkop na itapon ang produktong ito kapag ito ay nag-expire na o hindi na kailangan.

Ang Diclofenac ay may analgesic at anti-inflammatory, pati na rin ang mga antirheumatic at antipyretic na katangian. Ito ay kabilang sa isang malaking grupo ng mga non-steroidal (non-hormonal) na anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Mga katangian ng pharmacological ng Diclofenac

Ang pagkilos ng Diclofenac ay batay sa pagharang sa pagkilos ng mga kemikal sa katawan, katulad ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenase (COX). Ang mga COX ay pumupukaw sa paggawa ng mga prostaglandin, na nabuo sa mga nasugatan o napinsalang lugar. Alinsunod dito, kapag na-block ang COX, bumababa ang dami ng prostaglandin, at bumababa ang pananakit at pamamaga.

Mga form ng dosis ng Diclofenac

Mayroong dalawang anyo ng Diclofenac - Diclofenac sodium at Diclofenac potassium. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila ay ang Diclofenac Potassium ay tumagos sa katawan nang mas mabilis kaysa sa Diclofenac Sodium. Ang mabilis na pagkilos ay kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng matinding masakit na mga sensasyon, at ang matagal na pagkilos ng Diclofenac sodium ay inirerekomenda para sa pag-alis ng pamamaga. Magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis: sa anyo ng mga rectal suppositories, mga solusyon sa iniksyon, gel, ointment, tablet, patak ng mata at kahit na mga patch.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diclofenac

Ang diclofenac ay ginagamit upang gamutin ang mga ito masakit na kondisyon tulad ng arthritis, gout, sprains at sprains, migraines, sakit ng ngipin at post-operative pain. Andexitis, pananakit ng kalamnan, conjunctivitis, myalgia, rayuma at lumbago - ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga sakit kung saan ginagamit ang Diclofenac.

Contraindications sa Diclofenac

Ang anumang anyo ng Diclofenac ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular, gayundin sa mga taong nagkaroon ng atake sa puso o stroke. SA sa kasong ito Ang iba pang mga gamot na NSAID ay mas mahusay. Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity ng katawan, pagkabata (hanggang anim na taon), sa huling trimester ng pagbubuntis, pati na rin ang mga gastric ulcers. Ang mga paghihigpit sa paggamit ng Diclofenac ay pagbubuntis sa unang dalawang trimester at paggagatas, pati na rin ang mga karamdaman sa atay at bato. Kapag nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at atensyon, dapat mo ring limitahan ang paggamit nito.

Paano kumuha ng Diclofenac at ang dosis nito

Bago kumuha, siguraduhing basahin ang mga tagubilin. Sundin ang eksaktong dosis ayon sa inireseta ng iyong doktor. Pagkatapos ng lahat, ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at sa kondisyon ng bawat indibidwal na pasyente. Dapat itong kunin kaagad pagkatapos kumain, at hugasan ng gatas (kung walang mga kontraindikasyon) maaari mong bawasan ang mga nakakapinsalang epekto nito sa mga dingding ng tiyan.

Ang iba't ibang anyo ng Diclofenac ay nagpapahiwatig din ng iba't ibang gamit nito. Ang mga dispersible tablet ay dapat munang matunaw sa kaunting tubig.

Oral administration: para sa mga matatanda, ang dosis ay maaaring mula 25 hanggang 150 mg ng gamot sa ilang magkakahiwalay na dosis sa buong araw. Ang matagal na pagkilos ng retard form ng Diclofenac ay nagsasangkot ng pag-inom ng isang tableta isang beses sa isang araw. Para sa mga bata at kabataan na higit sa 6 na taong gulang, ang dosis ay kinakalkula batay sa formula: 2 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang bawat araw. Bukod dito, ang mga retard form ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Rectally: isang suppository (50 mg) 1-2 beses sa isang araw.

Mga pamahid at gel: Dahan-dahang kuskusin ang isang maliit na halaga (3-5 g) sa mga kasukasuan o kalamnan 3-4 beses araw-araw.

Mga patak ng mata: isang patak sa ilalim ng takipmata, 2-4 beses sa isang araw.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Diclofenac. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Diclofenac sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Diclofenac sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang mga organo at sakit na sindrom sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Diclofenac- may anti-inflammatory, analgesic, analgesic at antipyretic effect. Sa pamamagitan ng walang pinipiling pagpigil sa cyclooxygenase 1 at 2, sinisira nito ang metabolismo ng arachidonic acid at binabawasan ang dami ng prostaglandin sa lugar ng pamamaga. Sa mga sakit na rayuma, ang anti-inflammatory at analgesic na epekto ng diclofenac ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng sakit, paninigas ng umaga, at pamamaga ng mga kasukasuan, na nagpapabuti sa pagganap na estado ng kasukasuan. Para sa mga pinsala, sa postoperative period, binabawasan ng diclofenac ang sakit at pamamaga ng pamamaga. Tulad ng lahat ng NSAID, ang gamot ay may aktibidad na antiplatelet. Kapag inilapat nang topically, binabawasan nito ang pamamaga at sakit sa mga nagpapaalab na proseso ng hindi nakakahawang etiology.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay mabilis at kumpleto, ang pagkain ay nagpapabagal sa rate ng pagsipsip sa loob ng 1-4 na oras. Walang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng diclofenac na sinusunod pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa; ang diclofenac ay hindi maipon. 65% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite ng mga bato; mas mababa sa 1% ay excreted hindi nagbabago, ang natitirang dosis ay excreted bilang metabolites sa apdo.

Mga indikasyon

• Mga nagpapasiklab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system, kabilang ang rheumatoid, psoriatic, juvenile chronic arthritis, ankylosing spondylitis (Bechterew's disease), arthrosis, gouty arthritis, bursitis, tenosynovitis. Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.
• Pain syndrome: sakit ng ulo (kabilang ang migraine) at sakit ng ngipin, lumbago, sciatica, ossalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, radiculitis, sa cancer, post-traumatic at postoperative pain syndrome na sinamahan ng pamamaga.
• Algodismenorrhea: nagpapasiklab na proseso sa pelvis, kabilang ang adnexitis.
• Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT na may matinding sakit na sindrom (bilang bahagi ng kumplikadong therapy): pharyngitis, tonsilitis, otitis.
• Lokal - mga pinsala ng tendons, ligaments, muscles at joints (upang mapawi ang sakit at pamamaga sa panahon ng sprains, dislocations, bruises), localized forms ng soft tissue rheumatism (pag-aalis ng sakit at pamamaga).
• Sa ophthalmology - non-infectious conjunctivitis, post-traumatic na pamamaga pagkatapos tumagos at hindi tumagos na mga sugat ng eyeball, pain syndrome kapag gumagamit ng excimer laser, sa panahon ng operasyon para sa pagtanggal at pagtatanim ng lens (pre- at postoperative prevention ng miosis, cystoid edema ng optic nerve).

Mga form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, natutunaw sa bituka (25 mg, 50 mg, extended-release 100 mg).

Mga suppositories 50 mg at 100 mg.

Sa ampoules, injections, solusyon para sa intramuscular administration ng 25 mg/ml.

Ointment para sa panlabas na paggamit 1%, 2%.

Gel para sa panlabas na paggamit 1%, 5%.

Ang mga patak ng mata ay 0.1%.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga indikasyon at kalubhaan ng kondisyon. Pasalita, intramuscularly, intravenously, rectally, lokal (cutaneously, instillation sa conjunctival sac). Ang maximum na solong dosis ay 100 mg.

Oral: matatanda - 75-150 mg/araw sa ilang dosis; mga retard form - 1 beses bawat araw (kung kinakailangan - hanggang 200 mg / araw). Kapag ang klinikal na epekto ay nakamit, ang dosis ay nabawasan sa pinakamababang dosis ng pagpapanatili. Ang mga batang may edad na 6 na taong gulang at mas matanda at mga kabataan ay inireseta lamang ng mga tablet na regular na tagal ng pagkilos sa rate na 2 mg/kg/araw.

Bilang paunang therapy (halimbawa, sa postoperative period, na may talamak na kondisyon) IM o IV. IM - 75 mg/araw (sa malalang kaso, 75 mg 2 beses sa isang araw na may pahinga ng ilang oras) sa loob ng 1-5 araw. Sa hinaharap, lumipat sila sa pagkuha ng mga tablet o suppositories.

Rectally: 50 mg 1-2 beses sa isang araw.

Cutaneously: malumanay na kuskusin ang 2-4 gels o ointment sa balat 2-4 beses sa isang araw; Pagkatapos ng aplikasyon, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay.

Instillation (form ng mata ng gamot, patak): magtanim ng 1 drop sa conjunctival sac 5 beses sa loob ng 3 oras bago ang operasyon, kaagad pagkatapos ng operasyon - 1 drop 3 beses, pagkatapos - 1 drop 3-5 beses sa isang araw para sa panahon na kinakailangan para sa oras ng paggamot; iba pang mga indikasyon - 1 drop 4-5 beses sa isang araw.

Side effect

• pakiramdam ng bloating;
• pagtatae, pagduduwal, paninigas ng dumi, utot;
• peptic ulcer na may posibleng komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas);
• gastrointestinal dumudugo nang walang ulser;
• pagsusuka;
• paninilaw ng balat;
• melena, ang hitsura ng dugo sa dumi;
• pinsala sa esophagus;
• aphthous stomatitis;
• nekrosis ng atay;
• cirrhosis;
• pancreatitis (kabilang ang kasamang hepatitis);
• cholecystopancreatitis;
• kolaitis;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok;
• depresyon, pagkamayamutin;
• aseptic meningitis (mas madalas sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus at iba pang mga systemic connective tissue disease);
• kombulsyon;
• pangkalahatang kahinaan;
• ingay sa tainga;
• pagkagambala sa panlasa;
• pangangati ng balat;
• pantal sa balat;
• alopecia;
• pantal;
• eksema;
• nakakalason na dermatitis;
• nephrotic syndrome;
• proteinuria;
• oliguria;
• hematuria;
• anemia (kabilang ang hemolytic at aplastic anemia);
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• eosinophilia;
• agranulocytosis;
• ubo;
• bronchospasm;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• anaphylactoid reactions, anaphylactic shock (karaniwang mabilis na bubuo);
• pamamaga ng mga labi at dila;
• pangangati, pamumula, pantal, pagkasunog kapag ginamit nang pangkasalukuyan.

Contraindications

Hypersensitivity (kabilang ang iba pang mga NSAID), kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinuses at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid (ASA) o iba pang mga NSAID (kabilang ang isang kasaysayan), erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum bituka, aktibong gastrointestinal dumudugo, nagpapaalab na sakit sa bituka, malubhang atay at pagpalya ng puso; panahon pagkatapos ng coronary artery bypass surgery; malubhang kabiguan ng bato (creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 30 ml/min), progresibong sakit sa bato, aktibong sakit sa atay, nakumpirma na hyperkalemia, pagbubuntis (3rd trimester), lactation period, edad ng mga bata (hanggang 6 na taon - para sa enteric-coated tablets 25 mg).

Hereditary lactose intolerance, may kapansanan sa pagsipsip ng glucose-galactose, kakulangan sa lactase.

Maingat. Peptic ulcer tiyan at duodenum, ulcerative colitis, Crohn's disease, kasaysayan ng sakit sa atay, hepatic porphyria, talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, makabuluhang pagbaba sa circulating blood volume (CBV) (kabilang pagkatapos ng malawakang operasyon), matatandang pasyente (kabilang ang mga tumatanggap ng diuretics, mga pasyente na humina at mga pasyente na may mababang timbang sa katawan), bronchial hika, sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids (kabilang ang prednisolone), anticoagulants (kabilang ang warfarin), antiplatelet agent (kabilang ang ASA, clopidogrel), selective reuptake inhibitors serotonin (kabilang ang citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline ), ischemic heart disease, cerebrovascular disease, dyslipidemia/hyperlipidemia, diabetes, peripheral arterial disease, paninigarilyo, talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance 30-60 ml/min), impeksyon sa Helicobacter pylori, pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, alkoholismo, malubhang sakit sa somatic.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa 3rd trimester ng pagbubuntis. Sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis dapat itong gamitin ayon sa mahigpit na indikasyon at sa pinakamababang dosis.

Ang diclofenac ay pumapasok sa gatas ng ina. Kung kinakailangan, inireseta ang gamot sa panahon ng paggagatas pagpapasuso dapat itigil.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay (talamak na hepatitis, bayad na cirrhosis ng atay), ang kinetics at metabolismo ay hindi naiiba sa mga katulad na proseso sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng atay. Kapag nagsasagawa ng pangmatagalang therapy, kinakailangan na subaybayan ang paggana ng atay, mga pattern ng peripheral na dugo, at pagsusuri ng dumi para sa okultong dugo.

Sa panahon ng paggamot, ang bilis ng mga reaksyon ng pag-iisip at motor ay maaaring bumaba, kaya kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Pinatataas ang mga konsentrasyon ng plasma ng digoxin, methotrexate, lithium at cyclosporine.

Binabawasan ang epekto ng diuretics, laban sa background ng potassium-sparing diuretics, ang panganib ng hyperkalemia ay tumataas; laban sa background ng anticoagulants, thrombolytic agent (alteplase, streptokinase, urokinase) - ang panganib ng pagdurugo (karaniwan ay mula sa gastrointestinal tract).

Binabawasan ang mga epekto ng antihypertensive at hypnotic na gamot.

Pinapataas ang posibilidad ng mga side effect ng iba pang mga NSAID at glucocorticosteroids (pagdurugo sa gastrointestinal tract), methotrexate toxicity at cyclosporine nephrotoxicity.

Binabawasan ng acetylsalicylic acid ang konsentrasyon ng diclofenac sa dugo. Ang sabay na paggamit sa paracetamol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nephrotoxic effect ng diclofenac.

Binabawasan ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot.

Ang Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, valproic acid at plicamycin ay nagpapataas ng saklaw ng hypoprothrombinemia.

Ang cyclosporine at paghahanda ng ginto ay nagdaragdag ng epekto ng diclofenac sa synthesis ng prostaglandin sa mga bato, na nagpapataas ng nephrotoxicity.

Ang sabay-sabay na paggamit sa ethanol (alkohol), colchicine, corticotropin at St. John's wort na paghahanda ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Pinahuhusay ng Diclofenac ang epekto ng mga gamot na nagdudulot ng photosensitivity. Ang mga gamot na humaharang sa pantubo na pagtatago ay nagpapataas ng konsentrasyon ng diclofenac sa plasma, sa gayon ay nagdaragdag ng toxicity nito.

Mga antibacterial na gamot mula sa pangkat ng quinolone - ang panganib ng pagbuo ng mga seizure.

Mga analogue ng gamot na Diclofenac

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Arthrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diclobene;
• Dicloberl;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diclonate;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• potasa ng diclofenac;
• Diclofenac sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acri;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac ang haba;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diclofenac sodium;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavec;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Para sa panipi: Denisov L.N. Ang lugar ng diclofenac potassium sa paggamot ng mga sakit na sindrom // Kanser sa Suso. 2009. Blg. 21. S. 1434

Ang talamak at talamak na pananakit (CP) ay ang pangunahing at pinakakaraniwang dahilan para bumisita ang mga pasyente sa doktor at ang dahilan ng pagrereseta. mga gamot. Nabatid na humigit-kumulang 70% ng lahat ng kilalang sakit ay sinamahan ng pananakit at bawat ikalimang taong nagtatrabaho ay dumaranas nito. Ang pagkalat ng CB sa populasyon ay mula 10 hanggang 40-49%. Nalaman ng isang pag-aaral ng 13,777 residente ng US na higit sa edad na 50 na 28% ng mga respondent ang nakaranas ng katamtaman hanggang matinding pananakit, na may 17% na may mga limitasyon sa pang-araw-araw na gawain dahil sa pananakit.

Ayon sa WHO, mula 11.3 hanggang 40% ng populasyon ang kumunsulta sa mga doktor dahil sa sakit na sindrom. Sa maraming mga kaso, ang hitsura ng sakit ay sanhi ng mga kondisyon ng pathological na hindi nauugnay sa mga banta sa buhay at hindi nangangailangan ng malawak na pagsusuri sa diagnostic at pangmatagalang medikal na pangangasiwa.
Ang pangunahing lugar sa istraktura ng mga chronic pain syndromes (CPS) ay inookupahan ng pananakit ng likod, pananakit ng leeg, pananakit ng ulo (karaniwan ay migraines), dysmenorrhea, fibromyalgia at joint pain. Ang mga pasyenteng dumaranas ng CHD ay mas madalas na pumunta sa isang neurologist at therapist. Napag-alaman din na ang pagkalat ng malalang sakit ay mas mataas sa mga kababaihan at mga taong may mababang kita, tumataas sa edad, depende sa emosyonal na estado, at may mga kultural at etnikong katangian.
Ang mga mekanismo ng sakit ay magkakaiba at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng nociceptive (pag-activate ng mga receptor ng sakit), neuropathic na kalikasan, psychogenic na sakit at isang kumbinasyon ng huli na may nociceptive na sakit.
Ang mga kaliskis ay binuo din upang masuri ang intensity ng sakit: 1) visual analogue scale; 2) digital scale; 3) sukat ng kategorya. Para sa pasyente, ang sukat ng mga visual analogues (10 cm) at mga digital na kaliskis ay pinaka naaangkop.
Ang mga diskarte sa paggamot ng CHD ay napaka-magkakaibang at kasama ang iba't ibang mga proteksiyon na regimen ng motor, physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot (transcutaneous electrical neurostimulation, ultrasound, electromagnetic therapy, electroacupuncture, electrophoresis, laser therapy), invasive na paraan ng paggamot (mga iniksyon sa mga trigger point, nerve blocks, epidural anesthesia, atbp. ), alternatibo at sikolohikal na paggamot. Gayunpaman, walang nakakumbinsi na katibayan para sa pagiging epektibo ng mga paggamot sa sakit na ito. Ang isang mataas na antas ng katibayan (A at B) ng klinikal na bisa ng paggamot ng mga sakit na sindrom ay ipinapakita sa paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
Ngayon, ang isa sa mga piniling gamot para sa pag-aalis ng pananakit ng mababang likod (LBP) na may osteoporosis, rheumatoid arthritis, atbp. ay paracetamol, gaya ng ipinahiwatig sa ilang rekomendasyon para sa pamamahala ng mga naturang pasyente. Ang gamot ay may analgesic na epekto at mahusay na disimulado, na nagpapahintulot na ito ay inireseta hanggang sa 4.0 g / araw. at iba pa. Ang iba't ibang mga NSAID ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan dahil sa kanilang mataas na bisa, kadalian ng paggamit at mahusay na pagpapaubaya. Ang mga malawakang ginagamit na NSAID ay may kakayahang pigilan ang COX-1 at COX-2 (mga non-selective COX inhibitors). Ang anti-pain at anti-inflammatory effect ng mga gamot na ito na may pangmatagalang paggamit ay walang pag-aalinlangan, ngunit dahil sa panganib na magkaroon ng side effects(pangunahin ang gastrointestinal) sa mga nakaraang taon, ang interes ay lumitaw sa isa pang pangkat ng mga NSAID - mga pumipili na COX-2 inhibitors (meloxicam, celecoxib, etoricoxib, atbp.).
Gayunpaman, sa kabila ng hitsura malaking dami mga bagong NSAID, ang "pamantayan ng ginto" ay nananatiling phenylacetic acid derivatives - pasalitang pinangangasiwaan ng mga asin ng diclofenac, kung saan ang mga piling gamot na ipinakilala sa therapeutic practice ay inihambing sa mga klinikal na pagsubok.
Ang diclofenac sodium ay unang na-synthesize noong 1964 at mula noong 1974 ay malawakang ginagamit ng mga doktor sa buong mundo. Ang gamot ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa paggamot ng mga sakit na rayuma dahil sa kawalan ng negatibong epekto sa metabolismo ng kartilago tissue, pati na rin ang medyo mababang panganib na magkaroon ng gastropathy at mga komplikasyon mula sa sistema ng dugo, central nervous system, atbp.
Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot ay ang pagsugpo sa COX, na pumipigil sa synthesis ng cyclic metabolites ng arachidonic acid (prostaglandin, prostacyclin, thromboxane, atbp.) - malakas na mga tagapamagitan ng pamamaga, pagsugpo ng prothrombin synthesis at platelet aggregation, pagtaas ng antas. ng b-endorphin sa serum at pagpapahusay ng analgesic effect.
Noong 1983, ang potassium salt ng diclofenac ay ipinakilala sa klinikal na kasanayan. Ang pagdaragdag ng mga potassium ions ay pinapayagan para sa mabilis na paglabas at adsorption ng gamot mula sa gastrointestinal tract. Sa loob lang ng 10 minuto. pagkatapos ng pangangasiwa, ito ay napansin sa dugo, at ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 20-40 minuto; ang kalahating buhay ay 1-2 na oras, at ang tagal ng pagkilos ay 6 na oras. Walang makabuluhang pagkakaiba sa bioavailability ng diclofenac potassium depende sa ibinibigay na dosis, at ang mabilis na pagkamit ng maximum na konsentrasyon sa dugo ay naobserbahan kahit na ginagamit maliit na dosis ng gamot. Ang isang makabuluhang analgesic na epekto ay naitala sa loob ng 4-6 na oras. Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay na may kasunod na pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite (glucuronic at sulfate conjugates), higit sa 50% ay pinalabas ng mga bato sa unang 4 na oras na hindi nagbabago, 35% ng dosis ng gamot ay excreted sa anyo ng mga metabolites na may apdo. Ang kawalan ng panganib ng akumulasyon at pag-unlad ng mga nakakalason na epekto ay nauugnay sa kawalan ng akumulasyon at enterohepatic recirculation.
Salamat sa naturang mga pharmacokinetics at ang mabilis na pagsisimula ng epekto, ang diclofenac potassium tablet ay nilikha sa isang dosis na 12.5 mg, na naging posible na magrekomenda ng paulit-ulit na dosing sa buong araw hanggang sa kabuuang dosis na 75 mg.
Ang diclofenac potassium (DC) ay ibinibigay sa 124 na mga pasyente na may talamak na LBP sa isang double-blind, randomized, placebo-controlled na pag-aaral sa isang dosis na 25-75 mg (2 hanggang 6 na tablet bawat araw). Sa unang control group (n=122), ang mga pasyente ay nakatanggap ng ibuprofen 200 mg, 126 na mga pasyente ang nakatanggap ng placebo. Ang tagal ng therapy ay 7 araw. Ang pagiging epektibo ng DC at ibuprofen ay naging mas mataas kaysa sa pangkat ng placebo, kapwa sa mga tuntunin ng tiyempo ng pagsisimula ng epekto at sa katatagan ng pagkilos.
Pinagsama ng Cochrane meta-analysis ang 7 pag-aaral na tinasa ang therapeutic effect ng isang solong oral dose ng DC para sa postoperative pain sa 581 na pasyente sa isang dosis na 25, 50 at 100 mg. Isang control group ng 346 na pasyente ang nakatanggap ng placebo. Ang Diclofenac sa isang dosis na 25 at 50 mg ay 2.8 (95% CI 2.1-4.3) at 2.3 (95% CI 2.0-2.7) beses na mas epektibo kaysa sa placebo sa mga tuntunin ng average na pagbabawas ng sakit. Ang average na tagal ng panahon ng analgesia kapag gumagamit ng 50 mg ng gamot ay 6.7 na oras, 100 mg - 7.2 na oras; na may placebo - 2 oras lamang. Ang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto sa pangunahing at kontrol na mga grupo ay hindi naiiba.
Ang isang meta-analysis ng 13 randomized na klinikal na pagsubok na isinagawa ni N. Moore ay nagpakita ng analgesic na epekto ng mababang dosis ng DC (hanggang sa 75 mg/araw) para sa LBP, migraine, dysmenorrhea at sakit pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Nagpakita ang DC ng mahusay na bisa, higit na lumampas sa paracetamol, ibuprofen at placebo.
G. Busson et al. nagsagawa ng double-blind, randomized na pagsubok upang suriin ang bisa ng 50 at 100 mg DC kumpara sa isang solong dosis ng 100 mg sumatriptan sa 156 na pasyente na dumaranas ng mga pag-atake ng migraine, na may at walang aura, na pinili ayon sa pamantayan ng diagnostic ng GHS. Ang unang criterion sa pagsusuri ay ang pagpaparehistro ng sakit 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa; endpoint - pagtatasa ng sakit sa ika-8 oras at pagtatala ng mga nauugnay na sintomas (pagduduwal, pagsusuka, photophobia, phonophobia). Ang DC ay mas epektibo kaysa sa placebo sa pagbabawas ng pananakit ng migraine sa 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pagsusuri sa data ng endpoint ay nagpakita na ang DC ay makabuluhang nabawasan ang sakit mula sa 60 min. pagkatapos ng pangangasiwa, at ang epekto ay nagpatuloy sa buong 8-oras na panahon ng pagmamasid. Ang parehong mga dosis - 50 at 100 mg - ay pantay na epektibo. Ang isang katulad na epekto ay napansin sa sumatriptan, ngunit ang kalamangan nito sa placebo ay ipinahayag lamang sa ika-90 minuto. Ang bentahe ng DC sa placebo at sumatriptan ay naitala din sa mga tuntunin ng epekto nito sa mga nauugnay na sintomas, lalo na sa pagduduwal. Ang DC ay pinahintulutan bilang placebo at makabuluhang mas mahusay kaysa sa sumatriptan.
Sa isang pag-aaral ni F. Kubitzek et al. Ang analgesic effect ng DC sa isang dosis na 25 mg, paracetamol - 1 g at placebo pagkatapos ng pagkuha ng 3rd molar ay tinasa. Ang analgesic efficacy ng DC at paracetamol ay magkatulad; pagkatapos uminom ng mga gamot na ito, 30% lamang ng mga pasyente ang hindi nasiyahan sa antas ng pag-alis ng sakit at nangangailangan ng karagdagang analgesics, samantalang kapag gumagamit ng placebo, ang mga naturang pasyente ay higit sa 78% (p<0,001) .
Sa domestic clinical practice, ang karanasan ay natamo sa paggamit ng gamot mula sa DC group - Rapten Rapid, kung saan nagsagawa ng maraming klinikal na pag-aaral.
Sa Research Institute of Rheumatology ng Russian Academy of Medical Sciences at sa Department of Faculty Therapy ng Russian State Medical University, ang pagiging epektibo at tolerability ng Rapten Rapid sa mga pasyente na may low back pain syndrome ay tinasa; 20 pasyente ang kasama sa pag-aaral. Ang Rapten Rapid ay inireseta sa isang dosis na 50 mg 3 beses sa isang araw. sa loob ng 10 araw. Sinuri ang pagiging epektibo ng klinika gamit ang mga sumusunod na parameter: index ng sakit (sa mga puntos), paninigas ng umaga (sa mga minuto), ang likas na katangian ng sakit ayon kay McGill (sa mga puntos) at ang Waddell chronic disability index (sa mga puntos). Bilang resulta ng therapy, bumaba ang index ng sakit mula 3.4±1.34 hanggang 1.3±0.71 (p<0,05), длительность уровней активности уменьшилась с 22±15 до 3,7±1,65 (р<0,001), индекс боли по Мак-Гиллу с 7,2±4,02 до 2,6±1,25 (р<0,05), индекс хронической нетрудоспособности по Вадделю с 5,6±2,9 до 2,3±1,34 (р<0,05). Значительно изменился характер боли - от колющей, охватывающей, мучительной до слабой, а у 8 больных боли полностью исчезли. Оценка эффективности врачом показала значительное улучшение у 6 больных (30%), улучшение у 10 (50%), удовлетворительный эффект у 2 больных (10%). Практически аналогичной была оценка результатов терапии пациентом - значительное улучшение отметили 6 (30%), улучшение - 10 (50%), удовлетворительный эффект - 3 больных (15%).
Kaya, ang klinikal na paggamit ng Rapten Rapid sa mga pasyente na may LBP ay nagpakita ng isang binibigkas na analgesic na epekto na sinamahan ng mahusay na tolerability, na naging posible upang irekomenda ang paggamit ng gamot sa talamak at subacute na LBP.
A.B. Zborowski et al. kasama ang 110 mga pasyente ng RA sa pag-aaral, na nahahati sa apat na grupo. Ang mga pasyente ng unang grupo (n=50) ay nakatanggap ng Rapten Rapid, ang pangalawa (n=20) ay nakatanggap ng diclofenac sodium; ang pangatlo (n=20) - indomethacin, ang ikaapat (n=20) - ibuprofen. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng klinikal na pagiging epektibo ng mga NSAID na ito, ang epekto nito sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, at mga parameter ng kaligtasan sa sakit ay isinagawa. Bilang resulta ng pag-aaral, napag-alaman na ang Rapten Rapid ay epektibong nakakapag-alis ng sakit sa rheumatoid arthritis, ay hindi mas mababa sa iba pang mga NSAID sa mga tuntunin ng analgesic at anti-inflammatory effect, isang positibong epekto sa mga palatandaan ng pamamaga sa laboratoryo, habang nagbibigay ng mas mabilis na analgesic. epekto, na nagpapakita ng sarili sa average na 2 araw na mas mabilis, kaysa sa iba pang mga NSAID. Ang pagpapaubaya ng Rapten Rapid ay mas mahusay kaysa sa iba pang mga NSAID. Ang gamot ay may immunomodulatory effect, na ipinakita sa isang pagbawas sa antas ng serum IgA, isang pagbawas sa aktibidad ng 5' nucleotidase sa mga lymphocytes, neutrophils, monocytes at myeloperoxidase sa mga monocytes.
Ang hindi mapag-aalinlanganang interes ay ang pag-aaral ni T.I. Rubchenko, na nagreseta ng Rapten Rapid sa 37 nulliparous na kababaihan na may pangunahing dysmenorrhea na may edad 16 hanggang 25 taon. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit sa panahon ng regla sa loob ng 6 na buwan. - 10 taon. Sa 37 kababaihan, 12 ay hindi kailanman ginagamot, kahit na pana-panahong pinipilit silang lumiban sa trabaho o paaralan, 17 nang walang tigil at hindi regular na kumuha ng antispasmodics, analgesics, rectal suppositories na may indomethacin, diclofenac.
Pagkatapos ng gynecological at ultrasound examinations, na pinasiyahan ang sanhi ng pangalawang dysmenorrhea at mga sakit sa tiyan, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng Rapten Rapid. Para sa regular na regla, ang pagkuha ng gamot ay nagsimula 12-24 na oras bago ang inaasahang pagsisimula ng regla, 1 tablet (50 mg) 3 beses sa isang araw. at nagpatuloy sa parehong mode sa unang 2 araw. Sa kaso ng hindi mahuhulaan na simula ng panregla, 2 tablet (100 mg) ang inireseta bilang unang dosis, na sinusundan ng 50 mg 3 beses sa isang araw. Hindi hihigit sa 10 tableta ang nainom sa bawat regla. Nagpatuloy ang paggamot para sa 3 cycle ng panregla. Walang mga pasyente ang hindi kasama sa pagsubok dahil sa mga hindi kanais-nais na kaganapan sa gastrointestinal. Matapos ihinto ang paggamot, ang unang 3-4 na regla ay walang sakit o bahagyang masakit sa 35 kababaihan. Sa 23, pagkatapos ng panahong ito, nagsimulang lumitaw muli ang sakit, ngunit hindi gaanong binibigkas. Sa 12 mga pasyente, ang sakit ay hindi naulit sa susunod na 10-12 buwan. mga obserbasyon. Ang paggamot ay hindi epektibo sa 2 pasyente na may edad na 21 at 25 taon. Dahil sa hindi pagiging epektibo ng therapy, sumailalim sila sa laparoscopy, at sa kanilang dalawa ay nakita ang endometrioid heterotopias sa pelvic peritoneum, at sa pinakalumang pasyente, nakita din ang ovarian endometriosis, i.e. Ang dysmenorrhea ay mahalagang pangalawa.
Ang mga pakinabang ng DC, sa partikular na Rapten Rapid, kung ihahambing sa iba pang mga NSAID sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ, pati na rin ang dysmenorrhea, ay tinalakay sa iba pang mga gawa ng mga domestic author. E.A. Kinumpirma ni Mezhevitinova ang bisa ng Rapten Rapid sa 52 kababaihan na may dysmenorrhea na may edad 16 hanggang 39 taon.
Maraming mga pag-aaral ng DC sa iba't ibang larangan ng medisina: neurology, rheumatology, endocrinology, surgical practice, atbp. - at maraming taon ng karanasan sa paggamit nito ay nakakumbinsi na napatunayan ang klinikal na bisa nito: binibigkas ang analgesic at anti-inflammatory effect na may medyo maliit na side effect. Ang diclofenac sodium ay nananatiling "pamantayan ng ginto", sa kabila ng pagpapakilala ng mga bagong NSAID sa medikal na kasanayan.

Panitikan
1. Blyth F.M., Marso L.M., Brnabic A.J., et al. Talamak na sakit sa Australia: isang pag-aaral sa pagkalat. J Sakit 2001;89:127-134.
2. Reyes-Gibby C., Aday L., Todd K., et al. Sakit sa tumatandang komunidad - mga nabubuhay na nasa hustong gulang sa United States: mga puti na hindi Hispanic, itim na hindi Hispanic, at Hispanic. J Sakit 2007,8(1):75-84
3. Gureje O., Simon G.E., Von Korff M.A. Cross-national na pag-aaral ng kurso ng patuloy na sakit sa pangunahing pangangalaga. J Sakit 2001;92:195-200.
4. Unruh A.M. Mga pagkakaiba-iba ng kasarian sa klinikal na karanasan sa pananakit. Sakit 1996, 65:123-67.
5. Shostak N.A. Algology bilang isang interdisciplinary na problema ng modernong gamot. Clinician 2008;1:4-9.
6. Nasonov E.L., Lazebnik L.B., Belenkov Yu.N. et al.. Paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Mga rekomendasyong klinikal. M., 2006.
7. Chou R., Qaseem A., Snow V., et al. Pagsusuri at Paggamot sa Mababang Sakit sa Likod: Isang Pinagsamang Alituntunin sa Pagsasanay sa Klinikal mula sa American College of Physicians at sa American Pain Society. Ann.Intern.Med.2007; 147: 478-91.
8. Chen Y-T., Jobanputra P., Barton P., et al. Cyclooxigenase-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib at lumiracoxib) para sa osteoarthritis at rheumatoid arthritis: isang sistematikong pagsusuri at pagsusuri sa ekonomiya. Health.Technical Assess 2008; 12(11):1-178.
9. Shostak N.A. Mga modernong diskarte sa paggamot ng sakit sa mas mababang likod. Consilium Medicum, 2003;5(8), 457-61.
10. Hinz B., Chevts B., Renner B., et al. Bioavailability ng diclofenac potassium sa mababang dosis. Brit.J.Clin.Pharmacol. 2005; 59(1):80-4.
11. Dreiser R., Marty M., Ionescu E., et al. Pagpapaginhawa ng talamak na sakit sa likod sa diclofenac-K 12.5mg na mga tablet: isang flexible na dosis, ibuprofen 200mg at klinikal na pagsubok na kinokontrol ng placebo. IntJClinPharmacolTher 2003; 41(9):375-85.
12. Barden J., Edwards J., Moore R., et al. Isang dosis ng oral diclofenac para sa postoperative pain. Cochrane Database Syst.Rev. 2004;CD004768.
13. Moore N. Diclofenac potassium 12.5mg tablets para sa banayad hanggang katamtamang pananakit at lagnat: isang pagsusuri sa pharmacology, klinikal na bisa at kaligtasan nito. Clin Drug Invest 2007; 27(3):163-95.
14. Bussone G., Grazzi L., D'Amico D., et al. Talamak na paggamot ng mga pag-atake ng migraine: pagiging epektibo at kaligtasan ng isang nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, diclofenac-potassium, kumpara sa oral sumatripan at placebo. Cephalgia 1999;19:232-40.
15. Kubitzek F., Ziegler G., Gold M., et al. Analgesic efficacy ng low dose diclofenac versus paracetamol at placebo sa postoperative dental pain. J Orofac Pain 2003; 17(3): 237-44.
16. Denisov L.N., Shostak N.A., Shemetov D.A. Efficacy at tolerability ng rapten rapid sa mga pasyenteng may low back pain syndrome. Siyentipiko at praktikal rheumatol. 2001;5:84-86.
17. Zborovsky A.B., Zavodovsky B.V., Derevyanko L.I. Karanasan sa paggamit ng rapten rapid sa paggamot ng articular syndrome sa rheumatoid arthritis. Siyentipiko at praktikal na rheumatol., 2001; 5:37-42.
18. Rubchenko T.I. Ang bisa ng rapten rapid para sa dysmenorrhea. Ginekolohiya 2007;94;32-35.
19. Yaglov V.V. Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs. Ginekolohiya 2006; 8(4):47-51.
20. Mezhevitinova E.A. Dysmenorrhea: ang bisa ng diclofenac potassium. Ginekolohiya 2000; 2(6):188-93.

Ang bawat tao ay nakaranas ng sakit ng higit sa isang beses. Kapag nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, mahirap masiyahan sa buhay, mahirap mag-isip nang maayos, at sa pangkalahatan, na may matinding sakit, maaari kang mawalan ng malay. Hindi nakakagulat na maraming mga gamot na nakakatulong na mabawasan o maalis ito. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang isang gamot na may mabilis na analgesic na epekto - "Flamidez". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na mayroon itong analgesic, anti-inflammatory, antipyretic at antirheumatic effect. Ang mga aktibong sangkap, na nakikipag-ugnayan sa isa't isa, ay nagpapahusay sa positibong epekto ng pag-inom ng gamot. Ano ang kasama sa komposisyon ng gamot na "Flamidez"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay sagutin ang tanong na ito at magbigay ng kumpletong larawan ng komposisyon ng bawat tablet. 3 aktibong sangkap, ang mga pangunahing sangkap ay paracetamol, diclofenac potassium at serratiopeptidase. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang epekto ng diclofenac potassium

Mayroong ilang, dahil ang karaniwang sangkap na ito ay epektibong nagpapagaan ng sakit, ay may mga anti-inflammatory at antirheumatic effect. Ito ay kasama hindi lamang sa mga tablet, kundi pati na rin sa iba't ibang mga gel at ointment. Ito ay may partikular na epektibong epekto sa mga nagpapaalab na proseso sa kartilago tissue. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang maalis ang sakit mula sa osteoporosis at arthritis, ang pagpipilian ay madalas na nahuhulog sa diclofenac. Ang mga matatandang nagdurusa sa mga naturang sakit ay palaging may diclofenac sa kamay. Maginhawang gumamit ng Flamidez (mga tablet) upang mabilis na mapawi ang sakit. Itinatampok ng mga tagubilin para sa paggamit ang rheumatoid arthritis at osteoarthritis sa mga indikasyon.

Diclofenac potassium at diclofenac sodium

Ang komposisyon ng mga naturang gamot ay kadalasang kinabibilangan ng Diclofenac potassium.Sa Flamidez, ang mga tagagawa ay kinabibilangan ng diclofenac potassium. Naiiba ito dahil ang analgesic effect ng potassium salt ng diclofenac ay mas mabilis kaysa sa sodium salt. Tulad ng ibang mga gamot, ang diclofenac potassium ay kasama sa bawat tableta sa halagang 50 mg.

Epekto ng paracetamol

Ang paracetamol ay kilala sa halos bawat residente ng Russia. Mahusay itong nakayanan sa mataas na temperatura at may analgesic effect. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Flamidez" ay naglalaman ng paracetamol, na kasama ng iba pang mga sangkap ay nagpapabuti sa analgesic at antipyretic na epekto nito. Ang anti-inflammatory effect nito ay bahagyang ipinahayag. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mg ng paracetamol. Ang paracetamol at diclofenac ay inilalabas sa ihi.

Pagkilos ng serratiopeptidase

Ang Serratiopeptidase ay isang enzyme na nakahiwalay sa isang non-pathogenic intestinal bacterium. Tinatanggal nito ang pamamaga at hinaharangan ang pamamaga, at pinapa-normalize din ang vascular permeability. May bahagyang analgesic effect. Ang isang tablet ay naglalaman ng 15 mg ng serratiopeptidase.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para kanino inilaan ang gamot na "Flamidez"? Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang gamot para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit ng musculoskeletal system, na nasuri na may rheumatoid arthritis o osteoarthritis; na may pamamaga ng babaeng genitourinary system na may matinding sakit; pagkatapos ng operasyon o pinsala, na may sakit sa lugar ng tahi; para sa mga sakit ng ENT organs, sa partikular na sinusitis. Mabisa rin ang gamot para sa sakit ng ngipin. Inirereseta ito ng mga dentista upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Ang "Flamidez" ay maaaring ipahiwatig para sa anumang uri ng sakit, ngunit dapat itong inireseta ng isang doktor.

Mga form ng dosis ng "Flamideza"

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet at gel. Sa gamot na "Flamidez" (gel), ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagtatampok ng 3 aktibong sangkap. Ito ay 11.6 mg ng diclofenac diethylamine, na kapareho ng 10 mg ng diclofenac sodium; 100 mg methyl salicylate; 50 mg ng menthol. Sa kasong ito, kapag inilapat nang topically, ang diclofenac ay tumagos sa mga apektadong lamad, pinapawi ang pamamaga, ang menthol ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at may bahagyang analgesic na epekto.

Kabilang sa mga form ng dosis ng gamot, ang Flamidez ointment ay hindi nabanggit. Gayunpaman, dahil ang gel ay kumakalat pa rin, ang karaniwang pangalan ay pamahid.

Dosis

Paano gamitin ang Flamidez (mga tablet)? Ang mga tagubilin para sa paggamit (ang presyo ay ibibigay sa ibaba) ay nagpapahiwatig na ang tableta ay dapat inumin nang buo, at huwag kalimutang uminom ng isang basong tubig. Mas mainam na gawin ito pagkatapos ng pagkain, dahil ang epekto ng diclofenac sa gastrointestinal tract ay medyo malakas. Bilang isang patakaran, ang mga matatanda ay dapat kumuha ng isang tableta 2-3 beses sa isang araw, at mga tinedyer - 1-2 beses sa isang araw. Kung may pangangailangan na gamitin ang gamot sa loob ng mahabang panahon, dapat bawasan ang dosis. Maaari ka lamang uminom ng maximum na 3 tablet bawat araw. Inirerekomenda na ihinto kaagad ang paggamot pagkatapos mawala ang mga sintomas ng sakit. Ang "Flamidez" ay hindi maaaring gamitin bilang self-medication. Ang gamot ay maaari lamang inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor!

"Flamidez" (pamahid): mga tagubilin para sa paggamit, presyo

Ang pamahid ay inirerekomenda para sa paggamit ng mga matatanda at mga bata na higit sa 12 taong gulang 3-4 beses sa isang araw, kuskusin hanggang sa ganap na hinihigop. Pagkatapos gamitin, ang mga kamay ay dapat hugasan nang lubusan. Huwag ilapat ang gel sa malalaking bahagi ng katawan nang walang rekomendasyon ng doktor. Karaniwan, inirerekomenda ng iyong doktor ang paggamit ng 2-4 gramo ng gel bawat aplikasyon.

Ang gamot ay inirerekomenda para sa paggamit para sa iba't ibang mga pamamaga ng mga joints, ligaments, tendons at tissue ng kalamnan. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng mga pinsala o iba pang iba't ibang sakit. Pagkatapos ng aplikasyon, bumababa ang sakit at pamamaga. Ang oras ng pagpapagaling ay nabawasan. Ito ay kung paano ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapakita ng epekto ng naturang gamot.

Ang presyo ng ointment ay nag-iiba at depende sa markup ng chain ng parmasya. Sa karaniwan, ito ay halos 200 rubles. Ang mga tablet ay halos pareho. Ang mga side effect sa pangkasalukuyan na aplikasyon ay halos hindi nangyayari. Gayunpaman, ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig pa rin ng mga bihirang eksepsiyon. Ito ay isang pantal, pangangati, urticaria at, napakabihirang, bronchospasm. Sa anumang kaso, gaano man kaunti ang mga side effect, mapanganib na gamitin ang gamot nang walang rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Side effect

Kapag ang doktor ay nagrereseta ng gamot, napakabihirang mangyari ang anumang side effect, ngunit ang mga pasyente ay kadalasang lumalampas sa inirekumendang halaga at ginagamit ito sa dami na mas malaki kaysa sa inirerekomenda ni Flamidez sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga pagsusuri tungkol sa pagkilos nito ay halos positibo, ngunit mayroon ding mga hindi ito angkop. Kahit na ikaw mismo ang gumamit ng gamot, hindi ka dapat umasa sa mga opinyon ng ibang tao, mas mabuting pag-aralan nang mabuti ang mga tagubilin para sa gamot. Kung lumampas ang dosis, posible ang mga sakit sa tiyan at bituka. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagdumi. Posible pa ring bumuo ng hepatitis at ulcerative lesyon ng gastric mucosa. Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, ang gamot ay maaaring humantong sa mga kombulsyon at panginginig, ang excitability, pagkamayamutin, at pagkagambala sa pagtulog ay maaaring maobserbahan. Mula sa puso at mga daluyan ng dugo - mga pagbabago sa presyon ng dugo, anemia.

Mga reaksiyong alerdyi

Kapag gumagamit ng gamot, posible ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Ang mga ito ay indibidwal at nakasalalay sa pagpapaubaya ng bawat bahagi. Kabilang sa mga malala ang eczema, bronchospasm, angioedema, at Stevens-Johnson syndrome.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata

Ang lokal na paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa unang 2 trimester, kung naniniwala ang doktor na kailangan ito ng babae at ang benepisyo nito ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus. Sa 3rd trimester, ang gel ay kontraindikado. Kung nagpapasuso, huwag ilapat ito sa mga suso o gamitin ito nang higit sa 1 linggo nang sunud-sunod.

Ang mga tabletang Flamidez ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung may pangangailangan para sa therapy sa gamot para sa isang babae na may edad na sa pag-aanak, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama.

Ang gamot sa anumang anyo ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Contraindications

Ang Flamidez ay hindi dapat inireseta para sa mga ulser sa tiyan at pamamaga ng bituka, pati na rin para sa hindi pagpaparaan sa mga bahagi. Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang tao na may pagkabigo sa puso, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay o bato, na may bronchial hika at iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Hindi ito maaaring pagsamahin sa iba pang mga NSAID. Ang Flamidez gel ay maaaring ilapat sa labas at kunin kasabay ng mga tablet, ang pangunahing aktibong sangkap kung saan ay diclofenac. Mas mainam na suriin ang puntong ito sa iyong doktor upang hindi mangyari ang labis na dosis.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, hindi ka dapat uminom ng alkohol, dahil pinahuhusay nito ang masamang epekto ng paracetamol sa atay. Pinapataas ng Diclofenac ang toxicity ng maraming gamot, at ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mataas na panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Overdose

Sa kaso ng pagkalason sa droga, ang isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ay sinusunod. Lumilitaw ang isang sira na tiyan, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at mga abala sa paggana ng atay at bato. Sa ganitong mga kaso, ipinapahiwatig din ang nagpapakilalang tulong. Maipapayo na kumuha ng mga adsorbents.

"Mula sa paggalaw hanggang sa mga tagumpay"

Nang pumasok ang produkto sa merkado, ang mga salitang ito ang napili bilang motto ng gamot na "Flamidez". Humigit-kumulang 20% ​​ng mga naninirahan sa ating planeta ay mga taong nakakaranas ng malalang sakit. Siya ang nagpipilit sa kanila na magpatingin sa mga doktor. Ang epektibong pag-aalis nito ay ang pinakamahalagang gawain ng bawat tagagawa ng mga pangpawala ng sakit. Ang direktor ng Sinmedic LTD Manav Jassel ay umaasa para sa isang matagumpay na paglulunsad at karagdagang pamamahagi ng gamot na Flamidez, ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo at pangangailangan para sa paggamit nito ay kilala sa maraming residente ng Ukraine at Russia. Nagpahayag siya ng kumpiyansa na ang gamot ay hihilingin hindi lamang para sa inpatient, kundi pati na rin para sa paggamot sa outpatient.