Segni di epatite alcolica del fegato e metodi di trattamento. Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento

L'epatite alcolica è un processo infiammatorio. Si verifica sullo sfondo di un grande consumo di bevande alcoliche. Di conseguenza, il corpo è influenzato dalle tossine. La forma cronica della malattia si verifica 5-7 anni dopo l'inizio del processo infiammatorio. La scala può essere seria, tutto dipende dalla qualità dell'alcol consumato e dalla sua quantità.

Codice ICD-10

Per comodità, è stata creata una speciale classificazione internazionale della malattia. Grazie ad esso, puoi capire la diagnosi fatta in qualsiasi parte del mondo. In poche parole, questa codifica è utilizzata ovunque. L'epatite è una delle malattie dell'apparato digerente.

K00-K93 Malattie dell'apparato digerente. . K00-K14 Malattie del cavo orale, ghiandole salivari e mascelle. K20-K31 Malattie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. K35-K38 Malattie dell'appendice [appendice vermiforme]. K40-K46 Ernie. K50-K52 Enterite e colite non infettive.

K55-K63 Altre malattie intestinali. K65-K67 Malattie del peritoneo

K80-K87 Malattie della cistifellea, delle vie biliari e del pancreas. K90-K93 Altre malattie dell'apparato digerente

K70-K77 Malattie del fegato.

• K70 Malattia epatica alcolica (malattia epatica alcolica, cirrosi epatica).
  • K70.0 Degenerazione grassa alcolica del fegato.
  • K70.1 Epatite alcolica.
  • K70.2 Fibrosi alcolica e sclerosi del fegato.
  • K70.3 Cirrosi alcolica del fegato.
  • K70.4 Insufficienza epatica alcolica (insufficienza epatica).
  • K70.9 Malattia epatica alcolica, non specificata
• K71 Danno tossico al fegato.
• K72 Insufficienza epatica, non classificata altrove. (Insufficienza epatica).
• K73 Epatite cronica, non classificata altrove. (Epatite cronica).
• K74 Fibrosi e cirrosi epatica (cirrosi epatica).
• K75 Altre malattie infiammatorie del fegato.
• K76 Altre malattie del fegato.
• K77 Disturbi del fegato in malattie classificate altrove

Codice ICD-10

K70.1 Epatite alcolica

Cause di epatite alcolica cronica

Il nome parla da sé. La causa principale dei problemi al fegato è ottimo uso alcool. L'assunzione sistematica di bevande alcoliche in quantità maggiore prima o poi influenzerà le condizioni del fegato. L'alcol contribuisce alla rottura dei processi ossidativi delle strutture cellulari. Ha un effetto tossico e disabilita il corpo. Alla fine, può svilupparsi la cirrosi epatica, che richiede un trapianto di fegato.

La quantità minima di alcol che può portare all'infiammazione è di 20-30 grammi regolarmente. Questo dato si riferisce alla popolazione femminile. Per un uomo è leggermente più alto e ammonta a 60-70 grammi al giorno. Come si può vedere da queste statistiche, basta una piccolissima quantità di alcol per avere seri problemi. Semplicemente non ci sono altri motivi che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione. Riguarda l'alcol. Pertanto, il suo consumo dovrebbe essere ridotto al minimo.

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Patogenesi

Gli effetti tossici dell'etanolo portano alla dipendenza. L'etanolo ha un effetto particolare sulla concentrazione di acetaldeide e acetato nel sangue. Il processo ossidativo aumenta i livelli di NAD*H / NAD+. Sono questi indicatori che svolgono un ruolo importante nella formazione della degenerazione grassa del fegato. Non appena la concentrazione del primo indicatore aumenta, si verifica un aumento della sintesi del glicero-3-fosfato. Di conseguenza, gli acidi grassi iniziano ad accumularsi attivamente nel fegato.

L'acetaldeide ha un effetto epatotossico. Si manifesta principalmente a causa dell'intensificazione dei processi di perossidazione lipidica. Alla fine, le funzioni delle membrane cellulari vengono interrotte. Nel complesso dell'acetaldeide con le proteine, porta a un cambiamento nella struttura dei microtubuli degli epatociti. Di conseguenza, si verifica la formazione di ialgina alcolica. Il trasporto intracellulare è disturbato, si verifica la distrofia degli epatociti.

L'aumento della formazione di acetaldeide porta a una diminuzione dell'attività degli enzimi mitocondriali. Di conseguenza, la sintesi delle citochine è notevolmente migliorata. L'immunità cellulare è significativamente compromessa. In definitiva, il fegato è esposto a un forte effetto negativo. Inizia il processo infiammatorio, la funzionalità è compromessa. Di conseguenza, l'epatite alcolica si sviluppa, sfociando in una forma cronica.

Ci sono diversi punti di vista riguardo alla terminologia di questo tipo di danno epatico alcolico. L. G. Vinogradova (1990) fornisce la seguente definizione: "epatite alcolica cronica" è un termine che si riferisce a recidive di epatite alcolica acuta che si verificano sullo sfondo di un precedente attacco incompleto di epatite alcolica acuta e portano a una sorta di danno epatico con caratteristiche di epatite cronica.

L'esame istologico rivela due forme di epatite alcolica cronica: cronica persistente e cronica attiva. Morfologicamente cronico persistenteepatite alcolica combina le caratteristiche dell'epatite alcolica con moderata fibrosi pericellulare e subsinusoidale nella terza zona del lobulo epatico acinoso, espansione dei dotti portali, fibrosi portale e lieve infiltrazione portale. Nel quadro clinico vi è una diminuzione dell'appetito, lieve dolore al fegato, eruttazione, debolezza generale, un leggero ingrossamento del fegato, un lieve aumento dell'attività della γ-glutamil transpeptidasi nel siero del sangue.

Epatite attiva alcolica cronica istologicamente combina segni di epatite alcolica con fibrosi attiva e necrosi ialina nei lobuli epatici, è possibile il bridging e la necrosi multilobulare con un'elevata attività del processo patologico. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da grave debolezza, mancanza di appetito, dolore al fegato, ittero, fegato ingrossato, denso e doloroso, cambiamenti significativi nei test di funzionalità epatica, in particolare, elevata attività della γ-glutamil transpeptidasi, aminotransferasi nel siero del sangue, un aumento del livello ematico di immunoglobulina A.

L'epatite alcolica cronica può progredire verso la cirrosi epatica anche in condizioni di astinenza dall'alcol a causa dell'aggiunta di meccanismi autoimmuni - sensibilizzazione dei linfociti T alla ialina alcolica.

L'epatite alcolica cronica è una malattia del fegato. Naturalmente, causato da un grande consumo di bevande alcoliche. Questa malattia deve essere eliminata, perché, nella maggior parte dei casi, sfocia nella cirrosi epatica. Durante l'assunzione di bevande alcoliche, l'acido aldeide si forma nel fegato. È lui che colpisce fortemente le cellule del fegato. È in grado di lanciare una serie di reazioni chimiche e quindi portare a danni agli organi.

Sintomi di epatite alcolica cronica

La manifestazione clinica di questa malattia è limitata a scarsi sintomi. Quindi, l'organo può aumentare leggermente di dimensioni, mentre appare il dolore. Il dolore intenso, la mancanza di appetito non è esclusa. Nel tempo, i sintomi sono integrati da nausea e vomito. Non ci sono dati fisici.

Spesso c'è una violazione del ritmo del sonno e della veglia. Una persona ha una diminuzione della libido, si nota un aumento della temperatura corporea. È possibile identificare una serie di altri segni. Quindi, le unghie diventano bianche, compaiono vene varicose, spesso si sviluppano eritema palmare e ascite. Questi cambiamenti sono caratteristici direttamente della forma cronica del decorso della malattia. I sintomi descritti nel primo paragrafo compaiono nella fase iniziale.

Il decorso cronico è caratterizzato dalla gravità dei sintomi e dalla loro diversità. Potrebbero apparire allo stesso tempo. Se il trattamento non viene avviato in tempo, non è escluso un esito fatale. Ciò accade a causa del rapido sviluppo della cirrosi epatica. Il danno epatico grave richiede il trapianto di fegato. Il fattore di rischio è presente nelle persone con peso ridotto, ittero e aumento della densità epatica. L'epatite alcolica insieme a questi fattori è irta di conseguenze aggravanti.

Primi segni

L'intero pericolo sta nel fatto che per lungo tempo la malattia può essere asintomatica. I sintomi compaiono in fasi gravi. Puoi sospettare che qualcosa non va a causa di violazioni del fegato. Una persona inizia a sentirsi debole, ha aumentato la fatica, l'appetito peggiora, il peso corporeo diminuisce drasticamente. Questi sono i primi segnali a cui prestare attenzione. Generalmente, sindrome del dolore in realtà non si presenta in questa fase. Pertanto, una persona molto spesso pensa che la sua condizione sia associata a una diminuzione dell'immunità e di altre malattie. Non ha fretta di visitare il dottore.

Nel tempo, la sindrome del dolore inizia a manifestarsi. In misura maggiore, è simile al disagio e alla sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Ancora una volta, questa situazione non infastidisce davvero una persona. Dopotutto, puoi facilmente pensare che siano stati utilizzati prodotti di bassa qualità. Gli alcolisti, di regola, non capiscono che tutti i problemi sorgono sullo sfondo del consumo incontrollato. A poco a poco, a tutti i sintomi si aggiungono nausea, vomito e sapore amaro in bocca. Potrebbe esserci un'eruzione con amarezza. Questo segno è associato all'uso di alcol e cibi grassi.

Può comparire anche ittero. Appare un'ombra itterica della sclera e delle membrane della cavità orale. Con il progredire della malattia, si verifica il giallo della pelle. A volte a questo si aggiunge prurito, oltre a un aumento del fegato.

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Conseguenze

Se il trattamento è stato avviato in tempo, non possono esserci conseguenze. Nella maggior parte dei casi, tutto finisce con successo. Fatte salve tutte le raccomandazioni e l'esclusione delle bevande alcoliche, non possono esserci conseguenze. Altrimenti, è possibile lo sviluppo di cirrosi e fibrosi epatica.

La fibrosi è una fase reversibile del processo. Può essere eliminato con il giusto trattamento. La cirrosi non può essere curata, in questo caso è possibile eliminare il problema con il trapianto di organi.

Se il trattamento viene avviato in tempo e il trapianto ha dato un risultato positivo, la prognosi sarà favorevole. Ma in nessun caso dovresti bere bevande alcoliche. Altrimenti, c'è il rischio di una nuova infiammazione. Pertanto, dovresti sempre seguire tutte le raccomandazioni fornite e non deviare da esse. In caso contrario, la morte non è esclusa. Se ci sono conseguenze o meno, nella maggior parte dei casi dipende direttamente dal paziente.

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Complicazioni

Deve essere chiaro che questo processo infiammatorio ha complicazioni deludenti. Il fatto è che nella maggior parte dei casi l'epatite si trasforma in cirrosi epatica. È impossibile far fronte al problema a livello medico. Tutto ciò che serve qui è un trapianto. Per la sua gravità, la cirrosi è equiparata a un tumore maligno.

L'ascite può essere un'altra complicazione. È anche causato dall'epatite. Il segno principale di un problema è una forte protrusione dell'addome. Ciò è dovuto al fatto che nella cavità addominale umana c'è una grande quantità di liquido libero. Il tipo di ascite è completamente determinato dalla quantità di quello stesso fluido. Con una forma piccola, può essere di 3 litri, medio - più di 3 litri. Con una forma alta, la quantità di liquido varia fino a 20-30 litri. Una persona non è in grado di muoversi normalmente, ci sono alcune difficoltà.

Dovrebbe essere chiaro che l'ascite è un segnale di allarme. Indica che l'organo non è in grado di filtrare il sangue. Non puoi perderti questo momento. Dopotutto, altrimenti il ​​\u200b\u200bpaziente non vivrà più di 5 anni.

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Diagnosi di epatite alcolica cronica

Il primo passo è raccogliere un'anamnesi della malattia e dei reclami. È importante identificare per quanto tempo sono iniziati i sintomi. Informazioni importanti sono la quantità di alcol consumato e la sua frequenza. È importante raccogliere un'anamnesi della vita. Il paziente ha processi cronici nel corpo, ci sono malattie ereditarie. Si tiene conto anche della presenza di cattive abitudini, tumori e contatto con sostanze tossiche.

Quindi viene eseguito un esame fisico. All'esame vengono presi in considerazione l'ombra della pelle, le dimensioni dell'addome e la presenza di vene varicose sul corpo. Alla palpazione, una persona avverte dolore all'addome. Pertanto, puoi anche sentire l'organo ingrandito. È importante valutare lo stato mentale del paziente.

Se necessario, viene eseguita un'ecografia. Il quadro completo è costituito da studi di laboratorio, diagnostica strumentale e differenziale. Di seguito verranno fornite informazioni dettagliate.

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Analisi

Un ruolo importante è svolto dalla ricerca di laboratorio. Loro includono analisi generale sangue. Grazie ad esso, puoi determinare il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina. È facile, si scopre, rilevare la leucocitosi.

Oltre all'analisi generale, viene fornito un esame del sangue biochimico. Ti permette di valutare la funzionalità del fegato, del pancreas. marcatori biochimici. Secondo loro, vengono controllati gli indicatori di coagulabilità del sangue, il lavoro della gamma-glutamil transpeptidasi. L'aliproproteina A1 viene monitorata. Può essere usato per determinare la condizione del fegato. Se la prolina e l'idrossiprolina sono significativamente elevate nel sangue, allora, molto probabilmente, si verifica la fibrosi epatica. Questa condizione è caratterizzata dalla crescita del tessuto cicatriziale.

Anche il coagulogramma è ampiamente utilizzato. È un'analisi della coagulabilità dei sistemi sanguigni. Il lipidogramma è uno studio delle sostanze simili ai grassi nel sangue. È possibile determinare l'uso a lungo termine di alcol mediante segni di laboratorio. Nell'uomo, l'attività della gamma-glutamil transpeptidasi, delle immunoglobuline, dell'aspartato aminotransferasi è significativamente aumentata.

Per ottenere un quadro completo, vengono definiti i marcatori. Si tratta di indicatori specifici che consentono di determinare la presenza di processi infiammatori nel fegato causati da virus specifici. Fanno anche un esame generale delle urine. Ti consente di determinare le condizioni generali dei reni e del sistema urinario. Viene eseguito anche un coprogramma, ovvero un'analisi delle feci per la presenza di frammenti di cibo e grassi non digeriti.

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Diagnostica strumentale

Questa metodologia di ricerca è diversa. Quindi, il più delle volte ricorrono all'aiuto degli ultrasuoni. Ciò ti consentirà di valutare le condizioni degli organi addominali e notare eventuali cambiamenti in essi.

L'esofagogastroduodenoscopia è ampiamente utilizzata. È una procedura diagnostica durante la quale lo specialista riesce a valutare la condizione dell'esofago nel suo complesso. Ciò consente di identificare le patologie. L'ispezione si presta allo stomaco e al duodeno. Lo studio viene effettuato utilizzando uno strumento speciale: un endoscopio.

Inoltre, viene eseguita una biopsia con ago. Per questo, viene prelevato un pezzo di fegato danneggiato ed esaminato attentamente. Ciò consente di valutare la struttura dell'organo e fare la diagnosi corretta.

La tomografia computerizzata elicoidale è ampiamente utilizzata. Questo metodo consiste nell'ottenere immagini radiografiche a diverse profondità. Lo studio consente di ottenere un'immagine accurata dell'area interessata. La risonanza magnetica ha un effetto simile. Questa tecnica si basa sulla catena di interazione tra il corpo umano e il liquido. Ti permette di ottenere un'immagine chiara dell'organo in esame.

Elastografia. Questa tecnica consente di esaminare il tessuto epatico. Tutto viene eseguito utilizzando un apparato speciale che consente di determinare la presenza di fibrosi epatica. Durante la procedura viene eseguita una compressione speciale del tessuto in esame. Di conseguenza, puoi vedere le modifiche. Molto spesso, la procedura viene utilizzata come alternativa alla biopsia.

Colangiografia retrograda. Questa tecnica si basa sulla gestione del contrasto. Di solito viene introdotto nel capezzolo di Vater. La procedura consente di determinare il deterioramento del deflusso della bile. La colangiografia viene eseguita per le persone con grave sindrome da colestasi.

Diagnosi differenziale

Questo tipo di diagnosi include test di laboratorio. Inizialmente, una persona deve superare un esame del sangue generale, nonché un esame del sangue biochimico. Dal livello di leucociti, emoglobina ed eritrociti, è possibile determinare la presenza di anomalie e il processo infiammatorio. Particolare attenzione è rivolta alla coagulazione del sangue.

Oltre a questa procedura, viene eseguita una biopsia. Ti consente di prelevare un campione del tessuto interessato ed esaminarlo. Questa tecnica è la più affidabile, ma funziona solo in combinazione con esami del sangue.

Per determinare lo stato del sistema urinario, viene eseguito un test delle urine. È importante determinare la presenza di marcatori. Inoltre, le feci vengono esaminate per la presenza di fibre alimentari grossolane o frammenti di cibo non digerito. È impossibile ottenere un quadro completo solo con metodi strumentali o diagnostici. Tutti gli studi devono essere condotti collettivamente.

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Trattamento dell'epatite alcolica cronica

Prima di tutto, una persona deve rifiutarsi di assumere bevande alcoliche. Naturalmente, per un alcolizzato questo è un peso insopportabile. Pertanto, dovrà essere controllato. Perché prima o poi tutto questo confluirà nella cirrosi epatica. Questa è una lesione molto grave, che molto spesso finisce con la morte.

Vale la pena visitare uno psicologo e un narcologo. Questo ti permetterà di sbarazzarti della dipendenza e di comprendere la gravità dell'intero processo. In effetti, nella maggior parte dei casi, una persona non è in grado di affrontare il problema da sola. Tutti i pazienti devono seguire rigorosamente la dieta numero 5. Il suo scopo è ridurre il carico sull'organo malato. Ecco perché i cibi grassi, fritti e piccanti sono tra i cibi proibiti. Vale la pena rinunciare a sale, cibo in scatola, dolci e tè forti. La preferenza è data al cibo, che contiene molte fibre, vitamine e minerali.

Naturalmente, è impossibile fare a meno delle medicine. È vero, in questo caso, devi stare molto attento. Perché farmaci dovrebbe avere un effetto positivo sul corpo e non ferirlo. Molto spesso vengono prescritti epatoprotettori. Questo è un gruppo di farmaci in grado di rigenerare le cellule del fegato e proteggerlo dagli effetti negativi. Si consiglia principalmente di utilizzare Ursosan, Essentiale N, Heptral e Rezalyut Pro. Il corso del trattamento non supera un mese. Informazioni dettagliate sui farmaci saranno presentate di seguito.

È importante riempire la dieta umana con vitamine e minerali. Saranno utili le tisane, comprese quelle a base di echinacea e menta. Se una persona è infastidita da uno stato di sovraeccitazione e stress, vale la pena bere un sedativo. La valeriana può agire come tale, ma solo in compresse! La tintura non dovrebbe essere usata in nessun caso! Abbastanza 2 compresse 3 volte al giorno. Con gravi danni al fegato, quando si osserva la cirrosi, vale la pena ricorrere al trapianto di organi. Altrimenti, la persona non sopravviverà.

Farmaci

Ursosan. Il dosaggio del farmaco è prescritto dal medico curante. In casi particolarmente gravi vengono utilizzati 14 mg per chilogrammo di peso corporeo. La durata della terapia può variare da un mese a sei mesi. In alcuni casi, anche 2 anni. Controindicazioni: ipersensibilità, gravidanza, compromissione della funzionalità epatica e renale. Effetti collaterali: dolore al fegato, nausea, vomito, reazioni allergiche.

Essentiale N. Il dosaggio è di 2 capsule 3 volte al giorno. La durata della terapia dipende dalle condizioni della persona. Controindicazioni: ipersensibilità. Effetti collaterali: molto raramente possono verificarsi disturbi intestinali.

Heptral. Il farmaco può essere utilizzato sia sotto forma di compresse che iniezioni. Con una terapia prolungata, la dose giornaliera non deve superare le 4 compresse. Se l'agente viene somministrato, sono sufficienti 400-800 mg. La durata del trattamento è determinata dal medico. Controindicazioni: ipersensibilità. Effetti collaterali: bruciore di stomaco, nausea, disturbi del sonno, reazioni allergiche.

Risoluzione Pro. Il farmaco viene utilizzato 2 capsule, 3 volte al giorno prima dei pasti. La durata del trattamento dipende interamente dal decorso della malattia. Controindicazioni: ipersensibilità, sindrome antifosfolipidica. Effetti collaterali: diarrea, reazioni allergiche.

Trattamento alternativo

La medicina tradizionale ha molte ricette utili. Molte erbe, frutti, piante e radici possono essere utilizzate per il trattamento. È vero, alcuni di loro possono essere tossici. Pertanto, l'uso indipendente può portare a molte spiacevoli conseguenze. Prima di iniziare il trattamento, dovresti consultare uno specialista.

Ricetta 1. Mirtilli. Conosciuto da tempo caratteristiche benefiche questa bacca. Le sue foglie contengono enzimi speciali che aiutano a combattere l'epatite. Molti guaritori raccomandano l'uso di decotti di mirtilli. Puoi usare bevande alla frutta, succhi e mangiare solo la bacca. Anche la marmellata avrà un effetto positivo. Le foglie stesse hanno un potere speciale. Sono in grado di bloccare i virus e proteggere il corpo.

Ricetta 2. Zucca. È utile con minerali e vitamine. La sua polpa può essere utilizzata sia per il trattamento che solo per la nutrizione. Va notato che non è consigliabile utilizzarlo per più di 3 mesi. I guaritori tradizionali consigliano di usarlo fresco per circa mezzo chilogrammo al giorno. Puoi cucinare il porridge, stufarlo e mangiarlo anche sotto forma di frutta candita. Di particolare beneficio è la zucca cruda insieme alla panna acida. Puoi usare il succo di zucca. Il trattamento con la zucca è utile per la cirrosi epatica.

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Trattamento a base di erbe

Le erbe medicinali hanno un effetto positivo su molti organi e sistemi. Ma è importante capire quali di essi possono essere utilizzati e quali dovrebbero essere evitati.

Ricetta 1. Erba di tarassaco. Con il suo aiuto, molte malattie possono essere eliminate. Soprattutto quelli associati all'insufficienza epatica. Nel trattamento dell'epatite, l'erba del dente di leone dovrebbe essere consumata fresca. Le insalate vanno bene. Puoi usare la marmellata da loro. Il dente di leone ha un effetto coleretico. Un decotto va consumato prima di ogni pasto, mezzo bicchiere. È preparato semplicemente, le foglie di tarassaco vengono prese e versate con acqua bollente. Quindi lo strumento deve essere lasciato fermentare e raffreddare. La radice della pianta è usata per combattere l'epatite. Dovrebbe essere schiacciato ed evaporato per un'ora. Quindi applicare un cucchiaio prima dei pasti.

Ricetta 2. Devi prendere l'erba di San Giovanni, i fiori di calendula e la cicoria. Mescola tutto questo e prendi solo 2 cucchiai della raccolta. Quindi versali con due bicchieri di acqua fredda. Il tutto viene infuso tutta la notte, bollito per 5 minuti al mattino e filtrato. Puoi bere il rimedio indipendentemente dal pasto. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Ricetta 3. Prendi l'equiseto alle erbe, l'achillea e la rosa canina. È importante che tutto sia in proporzioni uguali. Dopodiché, tutto viene mescolato e viene preso solo un cucchiaio. La raccolta viene versata con un bicchiere di acqua bollente e infusa per 2-3 ore. Puoi usare il rimedio risultante 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di 2 settimane. Se necessario, il corso viene ripetuto dopo un mese.

Omeopatia

I rimedi omeopatici sono sempre stati richiesti. È vero, non sono adatti a tutti. Quindi, ci sono opinioni sia positive che negative su di loro. Tra i rimedi omeopatici, solo pochi sono in grado di aiutare. Quindi, i fondi meritavano una popolarità speciale: Hepel e Galstena. Hanno un effetto positivo, ma solo se applicati sotto la supervisione di un omeopata esperto. L'azione principale dei fondi è finalizzata alla rigenerazione delle cellule del fegato e alla creazione di una barriera protettiva attorno ad essa. La terapia farmacologica è a lungo termine. Va notato che i monopreparati si sono sempre distinti per una speciale affinità per le cellule del fegato. Tra questi, vale la pena notare la celidonia di maggio e il cardo mariano. Questi due farmaci sono in grado di eliminare la maggior parte dei sintomi che si verificano con danni al fegato. Inoltre, la supportano.

L'opinione negativa è che non tutte le persone ricorrono all'aiuto dell'omeopatia. Non è che lei possa aiutare tutti. Il fatto è che i rimedi omeopatici non vengono sottoposti a test clinici, quindi è difficile dire se si osserverà un effetto positivo.

Trattamento chirurgico

La chirurgia si riferisce al trapianto di fegato. Questa operazione non è solo difficile, ma anche costosa. Tale intervento è appropriato solo se una persona ha la cirrosi epatica o l'ultimo grado di insufficienza epatica.

Il trapianto di alta qualità può essere eseguito esclusivamente nelle cliniche tedesche. Come accennato in precedenza, la procedura è molto costosa. La complessità di questa operazione non sta solo nel prezzo, ma anche nella ricerca di un donatore, perché trovare una persona con buone caratteristiche fisiche e mentali non è sempre così facile. Alcune persone stanno in "coda" per anni per un nuovo organo e non sempre lo aspettano.

L'operazione stessa è difficile. Il periodo di recupero è molto lungo. È necessario monitorare le condizioni di una persona e di un organo. Dopotutto, mette radici da molto tempo e questo non è sempre possibile. Naturalmente, è meglio non ricorrere a tale operazione. Nessuno dà un risultato positivo al 100%. Per evitare tale necessità, dovresti semplicemente escludere il consumo di alcol e trattare in tempo i processi patologici e infiammatori nel corpo.

Prevenzione

La prevenzione dell'epatite alcolica è l'unico modo per evitare questo problema. Dopotutto, il trattamento non è solo lungo, ma anche difficile. Inoltre, durante il periodo di recupero, possono sorgere molte difficoltà. Innanzitutto va escluso il consumo di bevande contenenti etanolo. In questo caso si intendono le bevande alcoliche, di qualsiasi rilevanza percentuale. L'assunzione giornaliera per una donna non deve superare i 20 grammi e per un uomo i 40 grammi. Se queste cifre sono significativamente più alte, aumenta anche la probabilità di sviluppare l'epatite alcolica.

L'unico modo per evitare questo problema è evitare completamente l'alcol. Se una persona lo consuma periodicamente, è difficile trarre conclusioni sulla sua salute. Lo sviluppo dell'epatite alcolica dipende interamente dalla quantità di alcol consumato, dallo stile di vita della persona e dalla natura della sua dieta. Naturalmente, un posto speciale è dato alle condizioni del fegato. Inizialmente, potrebbe non essere al meglio e l'alcol non farà che aggravare la situazione.

Previsione

La prognosi dipende interamente dalle condizioni del fegato e dallo stadio di sviluppo della malattia. La prognosi migliore si osserva in presenza di degenerazione grassa alcolica. Questa condizione è caratterizzata dalla presenza di goccioline di grasso all'interno delle cellule del fegato. Succede sotto l'influenza dell'alcol. Risolvere questo problema non è così difficile. Pertanto, la prognosi è generalmente favorevole.

Un decorso negativo è osservato nella cirrosi epatica. In questo caso, il problema può essere eliminato solo mediante trapianto. È improbabile che i farmaci abbiano l'effetto desiderato. Con la cirrosi, la prognosi è infausta.

Un corso positivo è possibile solo se una persona rifiuta completamente di assumere alcol e inizia un trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel corpo. Anche la giovane età e il peso corporeo normale influenzano la prognosi favorevole. Infine, la malattia procede molto più favorevolmente negli uomini che nelle donne.

L'epatite alcolica è una combinazione di processi degenerativi e infiammatori che si verificano nel fegato e sono causati dall'assunzione regolare di grandi dosi di etanolo.

La probabilità di sviluppare ALD dipende direttamente dal volume di bevande contenenti etanolo consumate e dalla regolarità di questo processo. Allo stesso tempo, il tipo di alcol non è importante: birra, vodka, vino: tutto ciò crea un buon aiuto per la comparsa dell'ABP.

L'epatite alcolica non si sviluppa immediatamente: con l'uso regolare di dosi critiche di etanolo, il paziente sviluppa prima la degenerazione grassa del fegato e solo successivamente la steatoepatite alcolica. Nella fase finale, la malattia sfocia nella cirrosi epatica.

Ragioni di sviluppo

La causa principale di questo tipo di epatite è l'uso frequente di alcol. Quando entra nel corpo, solo una piccola parte (20%) viene neutralizzata nel tratto digestivo ed espulsa dai polmoni. La quantità rimanente di alcol elabora il fegato. In questo organo, l'alcol viene convertito in acetaldeide (una tossina) e quindi in acido acetico.

Nota! Con l'abuso di bevande alcoliche, l'acetaldeide si accumula nelle cellule del fegato.

Ciò si traduce in quanto segue:

• la formazione di acidi grassi viene interrotta;
• aumenta la produzione di fattori di necrosi tumorale (appare l'infiammazione);
• un aumento dei trigliceridi.

La conseguenza di tutti questi cambiamenti è la sostituzione delle cellule sane dell'organo con tessuto connettivo: si sviluppa la fibrosi epatica. Se il trattamento non viene eseguito, la cirrosi si sviluppa nel tempo.

I seguenti fattori aumentano la probabilità di epatite alcolica:

• assumere un gran numero di bevande contenenti etanolo alla volta;
• la frequenza e la durata del consumo di alcol (la malattia si sviluppa con la sua assunzione giornaliera per 5-7 anni);
• epatite virale trasferita;
• predisposizione genetica;
• malnutrizione o malnutrizione (porta a una carenza di nutrienti);
• peso in eccesso;
• uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato;
• la presenza di malattie autoimmuni;
• sesso della persona che consuma alcol: le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia.

L'epatite alcolica è suddivisa condizionatamente in tipi. Criteri in base ai quali viene classificato:

• Caratteristiche della manifestazione. La malattia accade:
  • affilato;
  • cronico.
• La gravità della patologia. Si distinguono i seguenti gradi:
  • leggero;
  • media;
  • pesante.
• La natura dei cambiamenti nel fegato. Tipi di epatite:
  • persistente;
  • progressivo.

È impossibile determinare da soli la forma dell'epatite. Ma se presti attenzione ai sintomi della patologia e ti sottoponi a un esame in tempo, questo accelererà il recupero e ridurrà la probabilità di complicanze.

Sintomi di epatite alcolica

A seconda della forma di manifestazione della malattia, si distinguono i seguenti sintomi di epatite alcolica:

1. epatite persistente: i suoi sintomi sono piuttosto scarsi, le condizioni del paziente sono stabili, si nota periodicamente pesantezza nell'ipocondrio sul lato destro, nausea, sensazione di pienezza allo stomaco, eruttazione. Il paziente potrebbe non essere consapevole dello sviluppo della sua malattia. A volte viene rivelato durante l'esame.
   In caso di interruzione dell'uso di bevande contenenti etanolo, sono possibili la stabilizzazione e lo sviluppo inverso dei cambiamenti nel fegato. Con il rilevamento tempestivo e l'attuazione di misure terapeutiche, osservando uno stile di vita sano, l'epatite in questa fase può essere curata. Con l'uso continuato di alcol, la malattia progredirà.
2. epatite progressiva osservato in ogni quinto paziente con epatite alcolica. La malattia precede la cirrosi epatica, la formazione di aree di necrosi tissutale (necrosi completa), un processo irreversibile. Per l'epatite progressiva sono caratteristici i seguenti sintomi: ittero, dolore nell'ipocondrio, febbre, vomito, diarrea.

A seconda dello sviluppo e del decorso della malattia, si distinguono segni speciali di epatite. La malattia può essere acuta (itterica, latente, fulminante e colestatica) e cronica. Se i primi sintomi sono pronunciati, pronunciati (il paziente può ingiallire, provare dolore e deterioramento), il secondo può essere asintomatico e lieve.

Epatite alcolica acuta

OAH, o epatite alcolica acuta, è considerata una malattia rapidamente progressiva che distrugge il fegato. Appare dopo aver bevuto a lungo.

Ci sono quattro forme:

1. Itterico: debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, diarrea. Negli uomini c'è ittero senza prurito cutaneo, perdita di peso, nausea. Il fegato è ingrossato, ispessito, liscio, dolente. Le mani del paziente tremano, possono comparire ascite, eritema, infezioni batteriche, febbre.
2. Latente - diagnosticato solo con un metodo di laboratorio, biopsia, perdita latente.
3. Colestatico - raro, i sintomi sono forte prurito, feci incolori, ittero, urine scure, minzione alterata.
4. Fulminante: si osservano progressione dei sintomi, emorragie, ittero, insufficienza renale ed encefalopatia epatica. A causa del coma e della sindrome epatorenale, si verifica la morte.

Epatite alcolica cronica

Questa malattia può non avere sintomi. Caratterizzato da un graduale aumento dell'attività delle transaminasi con il predominio di AST su ALT. A volte è possibile un moderato aumento degli indicatori della sindrome da colestasi. Non ci sono segni di ipertensione portale. La diagnosi viene fatta morfologicamente - i cambiamenti istologici sono caratteristici, che corrispondono all'infiammazione, tenendo conto dell'assenza di segni dello sviluppo della trasformazione cirrotica.

La diagnosi di epatite alcolica è abbastanza difficile, perché. Non sempre è possibile ottenere informazioni complete sul paziente per ovvi motivi. Pertanto, il medico curante tiene conto dei concetti che sono inclusi nelle definizioni di "abuso di alcol" e "dipendenza da alcol".

I criteri per la dipendenza da alcol includono:

1. L'uso di alcol da parte del paziente in grandi quantità e il desiderio continuo di assumerlo;
2. La maggior parte del tempo è dedicata all'acquisto e al consumo di prodotti alcolici;
3. Bere alcolici in dosi estremamente pericolose per la salute e/o situazioni in cui questo processo è contrario agli obblighi nei confronti della società;
4. Continuità dell'assunzione di alcol, anche tenendo conto dell'aggravamento dello stato fisico e psichico del paziente;
5. Aumentare la dose di alcol consumata per ottenere gli effetti desiderati;
6. Manifestazione dei sintomi di astinenza;
7. La necessità di assunzione di alcol per ridurre successivamente i sintomi di astinenza;

Un medico può diagnosticare la dipendenza da alcol sulla base di uno qualsiasi dei 3 criteri sopra elencati. L'abuso di alcol sarà identificato in base alla presenza di uno o due criteri:

1. Uso di alcol, indipendentemente dallo sviluppo di problemi psicologici, professionali e sociali del paziente;
2. Riutilizzo dell'alcol in situazioni di pericolo per la salute.

Complicazioni

L'epatite alcolica è di per sé pericolosa a causa del rischio di danni al fegato, ma può anche portare a una serie di complicazioni:

• cirrosi epatica - cicatrizzazione dei tessuti, raggrinzimento dell'organo, violazione delle sue funzioni;
• varici esofagee e sanguinamento da loro è una complicazione pericolosa per la vita. Il tessuto cicatriziale nel fegato interferisce con il normale flusso sanguigno, provocando l'allargamento delle vene nell'esofago. Se si rompono, la conseguenza può essere la morte per emorragia;
• encefalopatia dovuta all'incapacità del fegato di elaborare e rimuovere le tossine. Questo può portare a cambiamenti nello stato mentale (confusione, sovraeccitazione) e coma;
• ascite (idropisia addominale) che porta alla compressione e alla rottura degli organi interni. Fino al 50% dei pazienti muore entro due anni.

Diagnostica

La diagnosi ha alcune difficoltà. Il decorso lieve della malattia potrebbe non essere accompagnato da alcun sintomo specifico e può essere sospettato solo se vengono rilevati cambiamenti nei parametri di laboratorio.

I segni di laboratorio della forma acuta sono leucocitosi, meno spesso - leucopenia (con l'effetto tossico dell'alcol sul midollo osseo), anemia da carenza di vitamina B12, VES accelerata e aumento dei marcatori di danno epatico. L'esame ecografico del fegato rivela un aumento delle sue dimensioni, eterogeneità della struttura, contorni lisci. La risonanza magnetica (MRI del fegato) determina il flusso sanguigno epatico collaterale, danno concomitante al pancreas.

Nella forma cronica, l'esame ecografico del fegato rivela un lieve o moderato ingrossamento del fegato, un aumento della sua ecogenicità e una struttura uniforme. I parametri di laboratorio sono cambiati moderatamente. Una biopsia epatica con danno alcolico rivela segni specifici di infiammazione, fibrosi e necrosi. La gravità del danno dipende dalla forma della malattia e dalla sua durata.

Come trattare l'epatite alcolica

Il trattamento dell'epatite alcolica negli adulti consiste nei seguenti "tre pilastri":

1. Esclusione dell'assunzione di alcol.
2. Dieta.
3. Terapia medica.

Se necessario, il trattamento è integrato da un intervento chirurgico (interventi).

Alimentazione e dieta

Il digiuno con l'epatite è controindicato. Il valore energetico del cibo dovrebbe essere di almeno 2000 calorie al giorno per gli uomini e 1700 per le donne. Assunzione giornaliera di proteine ​​- almeno 1 g per 1 kg di peso corporeo, carboidrati - più di 400 g, grassi - meno di 80 g I prodotti devono necessariamente contenere molte vitamine (in particolare il gruppo B, acido folico, la cui carenza è sempre osservata negli alcolisti).

Per l'epatite viene prescritta la dieta numero 5. Il paziente può e non deve mangiare i seguenti alimenti:

Potere

È vietato

Pane di segale (i dolci di ieri); Prodotti a base di pasta magra (ripieno - carne bollita, pesce, mele, ricotta); Zuppa di latte con pasta; Zuppe su brodi vegetali (cereali, zuppa di cavolo, barbabietola, frutta); Pesce magro (filetto, al forno, bollito, gnocchi, polpette); Carne di pollame (pollame sgrassato, senza pelle, bollito, manzo, coniglio, tacchino utilizzato a pezzetti o interi); Salsicce di latte, salsicce per bambini; Pilaf con un alto contenuto di carote e carne bollita; Involtini di cavolo; Latticini (yogurt, kefir, yogurt magro, ricotta, formaggio magro, non piccante); Olio vegetale; Burro (a piccole dosi); Cereali (farina d'avena, grano saraceno); Frutta secca; Krupeniki; Frittata proteica senza tuorlo; Un tuorlo al giorno; Verdure bollite, stufate o crude ( pisello verde, broccoli, cipolle bollite, carote, barbabietole); Insalate di zucchine bollite (caviale di zucchine); frutti di mare (bolliti); Frutta e bacche (non acide, sotto forma di composte, gelatine, mousse, gelatine); succhi di verdura; Tè verde; Decotto di rosa canina; Caffè con panna, latte; Spezie, prezzemolo, aneto, salsa di panna acida sono consentiti in dosi moderate.

Impasto dolce (prodotti); pane fresco; Sfoglia; Torte fritte; Zuppa (funghi, brodo di pesce, zuppa di acetosa, okroshka); Pesce (in scatola, grasso, affumicato, salato); Carne (carni affumicate, cervella, reni, fegato, maiale grasso con striature, agnello, pelle di pollame, oca, anatra, salsicce grasse e affumicate); Panna acida grassa, latte cotto fermentato, panna, formaggio feta, ricotta grassa fatta in casa; grasso di maiale, di agnello, di pollo e di montone; legumi; Uova fritte; Ravanello, spinaci, acetosa, aglio, cipolle verdi; Verdure in salamoia; Funghi salati e in salamoia; Cioccolato, torte, pasticcini con crema; Rafano, senape, peperoncino; Caffè forte, tè forte; Completa esclusione di bevande alcoliche di qualsiasi genere.

La dieta è progettata in modo tale da fornire una buona alimentazione, aiuta a normalizzare il processo del tratto gastrointestinale e del fegato. Il rispetto della dieta garantisce l'accumulo di glicogeno nel fegato, che porta alla normalizzazione del metabolismo dei grassi e del colesterolo. La secrezione biliare è ben stimolata e tutta l'attività del tratto gastrointestinale è normalizzata.

Di norma, la dieta è prescritta non solo al momento del trattamento delle forme acute di epatite alcolica, nel trattamento della colecistite, colelitiasi, cirrosi epatica in assenza di insufficienza epatica, periodi postoperatori. Il contenuto della dieta completa di proteine, carboidrati, restrizione di grassi e acidi, oli essenziali, alimenti contenenti colesterolo, prodotti dell'ossidazione dei grassi durante la frittura portano un grande aiuto al corpo durante il periodo di malattia, la remissione è molto utile.

La base della nutrizione è il cibo bollito, in rari casi in umido. I prodotti devono essere tritati grossolanamente, senza macinare. Carne, pesce in grossi pezzi bolliti, uno alla volta. Il processo di passerizzazione delle verdure (soffriggio) durante la preparazione del sugo, è esclusa la frittura. La frittura è completamente esclusa. I piatti freddi e l'acqua fredda non dovrebbero essere nella dieta a causa dell'eccessiva irritazione del tratto gastrointestinale, che porta a un lento processo di digestione.

Trattamento medico

Con l'epatite alcolica, vengono prescritti farmaci:

• soppressione dell'acidità di stomaco: "Omeprazolo", "Rabeprazolo", "Pantoprazolo";
• assorbenti: "Polysorb", "Enterosgel";
• cardo mariano e preparati a base di esso;
• epatoprotettori: Heptral, Metionina, Glutargin. Acidi essenziali del tipo "Essenziale" - dopo la nomina di un epatologo, gastroenterologo o terapista specializzato in malattie del fegato;
• un breve corso - antibiotici come "Norfloxacin" o "Kanamycin";
• batteri dell'acido lattico;
• preparati di lattulosio: "Normaze", "Dufalak" e altri.

Va notato che qui è impossibile consentire lo sviluppo della stitichezza: se le feci sono ritardate, è necessario fare un clistere e aumentare il dosaggio dei preparati a base di lattulosio.

L'epatite alcolica acuta viene curata solo in ospedale.

Epatoprotettori

Esistono 5 gruppi di epatoprotettori:

1. I preparati di cardo mariano (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) hanno un pronunciato antiossidante (riducono l'effetto dei processi ossidativi) e un effetto immunostimolante.
2. I preparati con il principio attivo ademetionina (Geptral, Ademetionine) neutralizzano le tossine, migliorano il deflusso della bile.
3. L'acido ursodesossicolico della bile d'orso o la droga sintetica Worsan hanno un effetto coleretico e un effetto antifibrotico.
4. Mezzi di origine animale che stimolano i processi rigenerativi nel fegato (Sirepar, Hepatosan).
5. I prodotti contenenti fosfolipidi essenziali (Essliver Forte, Essentiale Forte N) sono una delle migliori medicine. Hanno un effetto antiossidante, antinfiammatorio, aumentano la funzione disintossicante delle cellule del fegato, stimolano lo sviluppo di nuove cellule.

Operazione

Nell'epatite alcolica, può essere eseguita la chirurgia palliativa. Alleviano le condizioni del paziente, ma non eliminano il problema sottostante. Questo:

• paracentesi - con ascite (accumulo di liquido nell'addome);
• ritaglio ("cucitura" con fermagli metallici) di una vena esofagea sanguinante.

Questi interventi sono utilizzati principalmente già nella fase della cirrosi.

Esiste anche un'operazione radicale che risolve il problema della morte delle cellule epatiche: si tratta di un trapianto di fegato da donatore (più precisamente, una sezione del fegato). Tale intervento può essere eseguito in cliniche straniere - per 150-200 mila euro. Può essere eseguito in modo più economico negli ospedali domestici, ma in questo caso è possibile una lunga attesa per tale operazione.

Trattamento della prognosi: per quanto tempo le persone vivono con l'epatite alcolica?

Senza trattamento, la prognosi dell'epatite alcolica è negativa: l'aspettativa di vita con malattia epatica tossica, secondo l'anatomia patologica e la patologia, dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla sua resistenza e dallo stadio della malattia. Con un trattamento adeguato, puoi fermare il problema e continuare a condurre una vita normale, soggetta al completo rifiuto dell'alcol.

Sfortunatamente, i pazienti che soffrono del terzo stadio dell'alcolismo continuano ad abusare di alcol dopo il successo del trattamento della malattia e oltre il 30% di loro muore prematuramente a causa di ricadute e complicazioni. Pertanto, un aspetto importante nel trattamento delle malattie del fegato è il trattamento preliminare della dipendenza da alcol.

Prevenzione

La prevenzione dell'epatite alcolica è l'unico modo per evitare un lungo periodo di trattamento e le difficoltà associate. Innanzitutto, implica il rifiuto dell'uso regolare di bevande contenenti etanolo.

Qual è la dose giornaliera accettabile di etanolo puro? Per le donne questa cifra è di 20 g, per gli uomini la soglia è leggermente superiore - 40 g I calcoli devono essere effettuati in base al fatto che 1 ml di alcol contiene circa 0,79 g di etanolo.

La soluzione migliore per le persone che cercano di mantenersi in salute è smettere del tutto di bere alcolici.

Se l'epatite alcolica si svilupperà o meno in una persona che consuma periodicamente alcol dipende da molti fattori: la quantità di bevande consumate, lo stile di vita, l'ereditarietà, la dieta, ecc. In ogni caso, non vale la pena rischiare: se non hai abbastanza forza per sconfiggere la dipendenza da alcol, devi contattare gli specialisti in modo tempestivo e iniziare un trattamento complesso.

Le tradizioni degli slavi sono la presenza obbligatoria di bevande forti durante le vacanze. Sono entrati nella nostra vita come elementi di comunicazione, incontri, piccole feste. Purtroppo molte persone diventano dipendenti dall'alcol, non sapendo dire “no” al momento giusto, per fermarsi in tempo. E il nostro fegato è il primo a soffrire di tale dipendenza. Quindi, come coesistono alcol ed epatite C? Cosa è irto di un tale tandem? Apprendiamo le raccomandazioni di immunologi, narcologi ed epatologi su questo tema.

L'effetto dell'etanolo sui sistemi del corpo

Il prodotto stesso è una tossina. I narcologi la chiamano la droga più pericolosa di tutte. Questo veleno fin dai primi minuti di ingresso nel corpo inizia il suo effetto dannoso. Entrando nell'apparato digerente, influisce negativamente sulla mucosa gastrica, corrodendola gradualmente, assottigliandosi. Quindi il principale laboratorio antitossico - il fegato - è collegato alla lavorazione dell'alcol.

Il prodotto della lavorazione dell'etanolo da parte di questo organismo è l'acetaldeide. Ma il processo di trasformazione stesso è così difficile per il fegato che le sue cellule sono notevolmente indebolite. Stanno cercando di riprendersi, di curarsi. È così che si verificano cicatrici o infiammazioni del fegato.

Nell'intestino tenue, il veleno distrugge la microflora benefica e quindi interrompe l'assorbimento dei nutrienti. Con il sangue, i prodotti di degradazione delle bevande forti vengono trasportati in tutto il corpo. Il cervello sotto la loro influenza riduce il livello dei neurotrasmettitori. Ciò si manifesta con discorsi incoerenti, diminuzione della sensibilità, compromissione della coordinazione. Con il consumo regolare di vodka e altri tipi di alcol, una persona diventa meno efficiente, la sua memoria, il suo pensiero e la sua capacità di reagire rapidamente in situazioni critiche si deteriorano. La personalità si trasforma in un individuo, il tossicodipendente si degrada.

E le cellule del sistema riproduttivo soffrono di alcol: la funzionalità diminuisce, la struttura è disturbata.

Malattia e alcolismo

Come puoi vedere, tutti i sistemi sono soggetti all'influenza negativa dei prodotti alcolici. Secondo le statistiche, l'epatite C si verifica molto più spesso nei bevitori. Ciò è stato dimostrato da studi che hanno stabilito una relazione diretta tra la frequenza dell'ingresso di alcol nel flusso sanguigno e vari disturbi del fegato. L'alcol nel nostro sangue aumenta la produzione di agenti cancerogeni. Esiste un legame diretto tra la dipendenza da alcol e lo sviluppo del carcinoma epatocellulare (una malattia oncologica irreversibile). E questa malattia può iniziare solo con una malattia virale.

Gli scienziati del secolo scorso sono giunti alla conclusione che un terzo di tutti gli alcolisti cronici sviluppa cirrosi e patologie fibrotiche. I rappresentanti del sesso più forte di età superiore ai quarant'anni sono più suscettibili a tali cambiamenti, consumando regolarmente (tre volte a settimana) 150-250 ml di bevande forti di diversa intensità. È stato inoltre riscontrato che con CHC diagnosticato, anche in un organismo giovane con buona eredità, l'alcol aumenta di 3 volte il rischio di cirrosi.

Quindi, i prodotti alcolici popolari e pericolosi iniziano la loro processione distruttiva dall'organo di barriera.

Non essendo in grado di proteggere l'intero corpo e processare i veleni, soffre insieme alle cellule immunitarie. Le difese semplicemente non possono far fronte alla neutralizzazione dei virus che entrano nel corpo. Questi ultimi si stanno moltiplicando. La loro influenza distruttiva aumenta il numero di cellule indebolite. L'immunità cellulare scende quasi a zero, vale a dire proprietà protettive Cellule CD8 e CD48 che resistono agli agenti virali. In generale, le morti per una malattia virale si verificano quando il fegato fallisce.

Ecco perché gli infetti che consumano anche periodicamente alcol devono iniziare in tempo un corso antivirale. È questa categoria di pazienti che necessita di farmaci simili per ripristinare il fegato da curare.

Assunzione di alcol nel trattamento dell'epatite C con sofosbuvir

Sulla base di quanto precede, non è difficile intuire che durante il periodo di recupero la persona infetta dovrebbe aiutare se stessa il più possibile. Cioè, conduci uno stile di vita eccezionalmente sano. Ovviamente nessuna bevanda forte, comprese quelle a bassa gradazione alcolica, può essere consumata categoricamente!

Dopotutto, sia loro che la malattia virale, prima di tutto, colpiscono il fegato. L'HCV è un distruttore di epatociti, trasformando l'organo barriera in un organo debole e mal funzionante. Lui, dopo gli effetti nefasti del virus, non riesce a svolgere correttamente il suo lavoro. Allo stesso modo, l'etanolo colpisce anche gli epatociti, indebolendoli e distruggendoli gradualmente.

Quindi si scopre che il tandem del virus e dell'alcol è un duro colpo per un organo di barriera indebolito. L'effetto aggressivo degli alcaloidi e delle particelle di RNA è un catalizzatore per la cicatrizzazione dei tessuti molli, il progresso dei cambiamenti fibrotici.

E l'unica decisione giusta sarebbe un completo rifiuto dei prodotti contenenti alcol per il periodo della lotta contro una malattia virale. Cioè, sofosbuvir e daclatasvir e alcol sono tabù!

Va notato che non tutti i medici ne informano i pazienti. Gli epatologi ritengono che tutti gli adulti sappiano come gli alcaloidi distruggono il corpo, il cervello, che è vietato bere durante l'antivirale (e anche altri corsi di benessere).

Ma purtroppo, tra uomini malati e rappresentanti del sesso debole, non tutti sono responsabili. Ci sono molti che semplicemente ignorano le regole del corso antivirale, pensando che porzioni piccole e poco frequenti della loro birra o vino preferito non facciano male. Per loro, un'eccezione alla regola sotto forma di tre o due volte per l'intero corso è assolutamente normale. Alcuni sono sicuri che le bevande di qualità siano persino salutari e consentite.

E alla fine si scopre che è impossibile ottenere una risposta virologica stabile. E poi tali persone infette iniziano a lamentarsi del fatto che i farmaci non aiutano, il che, ad esempio, non soddisfa le aspettative. In effetti, il motivo dell'inefficacia del corso è proprio l'azione degli alcaloidi.

Coloro che stanno per entrare in terapia dovrebbero essere consapevoli di cosa può accadere se il divieto viene violato. Questo è irto delle seguenti conseguenze:

• Lesioni tossiche, perché l'alcol a piccole dosi catalizza reazioni negative;
• Rallentamento della secrezione della bile e disturbi metabolici;
• Salti della pressione sanguigna e deterioramento del benessere;
• Rapida distruzione del fegato, che soffre dell'azione aggressiva combinata di agenti RNA e alcaloidi;
• Mancanza di efficacia dei regimi terapeutici, risposta virologica persistente, recidive della malattia.
• Rafforzamento delle reazioni avverse dichiarate dai produttori.

A proposito, quest'ultimo non è meno pericoloso. Dopotutto, i leggeri "effetti collaterali" possono scomparire da soli e, sotto l'influenza degli alcaloidi, i leggeri mal di testa possono trasformarsi in emicranie, inoltre, frequenti. La stanchezza dichiarata può essere sostituita dalla disabilità e i disturbi del tratto gastrointestinale possono trasformarsi in diarrea permanente. Un fenomeno spiacevole contribuisce alla lisciviazione non solo dei nutrienti, ma anche di quelli medicinali dal corpo. In altre parole, i farmaci antivirali funzioneranno invano e, in particolare, un corso completo del budget sarà costoso. Quindi i soldi saranno sprecati. Non sarà possibile neutralizzare il virus patogeno e gli sforzi del medico saranno vani. Le vacanze dubbie e i piaceri fugaci valgono la pena? Posso bere alcolici durante il trattamento dell'epatite C? Ovviamente no!

Atteggiamento responsabile nei confronti della terapia, desiderio di tornare all'attività precedente il prima possibile: questo è il divieto di qualsiasi tipo di prodotto contenente etanolo.

Il cognac invecchiato di alta qualità non fa eccezione a questo proposito. Sia lui che la birra analcolica possono fare molto male. Quest'ultimo è anche perché contiene molti additivi di origine sintetica. Inoltre fanno sì che gli epatociti diventino più attivi. Quindi ancora una volta carica queste celle protettive.

Posso bere dopo essere stato curato per l'epatite C?

Ricordiamo che non è molto facile neutralizzare gli agenti virali e rimuoverli dal corpo e questo processo è lungo. Se i farmaci antibatterici, ad esempio, impiegano 5-10 giorni, i farmaci antivirali impiegano diversi mesi. Il successo dell'algoritmo prescritto dal medico deve essere confermato dalle analisi finali. Il modulo di laboratorio indica che il carico è zero. Le pillole sono sospese.

Ma un risultato del genere significa che puoi già permetterti frivolezze culinarie, correre di nuovo in palestra e ricordare gradualmente il gusto del tuo vino preferito? L'alcol è consentito dopo il trattamento dell'epatite C?

Gli immunologi spiegano: il nostro corpo percepisce eventuali transizioni brusche dal solito stile di alimentazione e restrizioni come un fattore di stress. E gli stress sono catalizzatori di ricadute, cioè il ritorno della malattia, la necessità di una ripresa secondaria. Gli epatologi affermano che tutte le malattie dell'eziologia virale indeboliscono notevolmente le difese, le cellule immunitarie. Pertanto, è così importante non indulgere in tutto serio, avendo un'analisi finale in mano. Non dà al paziente di ieri il "via libera" per rinnovare la sua amicizia con bevande forti.

Eventuali cambiamenti drastici, gli estremi non sono desiderabili per evitare ricadute e spreco di denaro in farmaci. Cioè, dopo un recupero di dodici settimane o più, per altri 2-3 mesi, devi seguire lo stile alimentare di Pevzner e non bere vodka.

I medici responsabili consigliano vivamente ai pazienti guariti di visitare nuovamente il laboratorio clinico 30 giorni dopo aver interrotto le pillole. Dopotutto, nessun medico più esperto darà al suo paziente una garanzia completa per una risposta virologica stabile, non assicurerà che la malattia non ritorni.

A proposito, le statistiche epatologiche affermano che è nei primi tre mesi che questa probabilità è la più alta. E qualsiasi tipo di bevanda alcolica consumata in dosi moderate può scatenare una ricaduta.

Vale la pena notare che la popolarità della birra analcolica fa sì che i pazienti di epatologi di ieri tornino prima ad essa. Tipico errore. Dopotutto, è improbabile che una persona si limiti a cento grammi di una bevanda popolare, piuttosto berrà una bottiglia. E contiene molti componenti sintetici, che vengono elaborati dagli epatociti. Questo rallenta il pieno recupero. Ecco perché i prodotti a basso contenuto di alcol e quelli forti di alta qualità possono essere pericolosi nel periodo post-trattamento.

Altri fattori che rallentano il recupero

La base per il successo del trattamento delle malattie associate all'apparato digerente è una dieta sana. Stiamo parlando del quinto tavolo: la famosa dieta di Mikhail Pevzner. Sviluppato a metà del secolo scorso, ha aiutato milioni di persone a riprendere l'attività, a sentire tutto il fascino di una vita piena. Le regole nutrizionali di base secondo Pevzner sono mangiare in piccole porzioni, spesso, con un'enfasi su proteine ​​​​a basso contenuto di grassi, verdure e cereali.

Ignorare la dieta, mangiare sottaceti e marinate, cibi piccanti e affumicati e cibi fritti può rallentare il recupero, combattere il virus. Tale cibo, come gli alcaloidi, ricade pesantemente sugli epatociti malati, perché la loro elaborazione richiede molta secrezione epatica: la bile. Semplicemente non può essere sintetizzato in quantità sufficienti. Ciò significa che i nutrienti in entrata non vengono riciclati qualitativamente. Nello stomaco fermenterà, marcirà e una quantità sufficiente di vitamine non entrerà nel flusso sanguigno. Come risultato di un fenomeno negativo, il corpo non ha abbastanza forza per riprendersi completamente.

Quando si assumono farmaci antivirali, i carichi del piano fisico influenzano negativamente il corpo. Pertanto, coloro che sono abituati alle attività sportive, a trasportare carichi, pesi, a lavorare nel campo del lavoro fisico dovrebbero tenerne conto. La forte tensione, in primo luogo, toglie forza e, in secondo luogo, comprime gli organi interni, compreso il paziente.

Le esperienze emotive sono un altro fattore che ostacola il recupero. Infatti, durante i periodi di stress, i sistemi più deboli e vulnerabili del corpo iniziano a funzionare peggio. Se ci sono malattie croniche nella fase latente, possono verificarsi esacerbazioni. E quando si tratta di HCV e di assunzione di farmaci antivirali, lo stress diventa uno stupore nella cura. Succede anche che forti esperienze contribuiscano alla mutazione dei patogeni. Diventano immuni all'azione dei farmaci.

Sono noti casi in cui i colpi morali dopo una ripresa riuscita hanno catalizzato le ricadute. È molto difficile imparare a reagire con calma a queste cose, ad astrarre, a controllare le emozioni, ma questo è importante.

Gli agenti farmaceutici peggiorano anche l'efficacia degli algoritmi terapeutici prescritti, che non possono essere combinati con farmaci generici o altri antivirali. Questi farmaci includono:

• Farmaci per sostenere il cuore;
• Antiacidi;
• Tutti i medicinali a base di erba di San Giovanni;
• assorbenti;
• medicinali antibatterici;
• Anticonvulsivanti;
• antipiretico;
• Farmaci per sostenere il fegato.

Le femmine infette dovrebbero tener conto del fatto che gli antivirali riducono sempre l'effetto dei contraccettivi orali e quindi promuovono il concepimento indesiderato. E la gravidanza durante il periodo di assunzione di tali farmaci non è desiderabile.

Un altro fattore che può interferire notevolmente con la lotta al virus è l'assunzione di biossidi nell'organismo. Tali sostanze contenenti cloro sono i prodotti finali della produzione industriale. La loro persona può inalare con l'aria. Entrano nel flusso sanguigno con acqua cattiva. Ci devono anche essere requisiti elevati per la sua qualità durante il periodo di terapia. Devi bere acqua purificata, evitare fonti dubbie. Inoltre, bevi molto, aiutando a rimuovere i resti di agenti patogeni dal corpo durante il trattamento con farmaci generici. Decotti di erbe, succhi, tè verde aiuteranno in questo.

Inoltre, non sottovalutare la dipendenza dalla nicotina come fattore inibitorio. La sostanza nociva inibisce l'azione dei farmaci dall'India per il trattamento dell'HCV, che si sono dimostrati validi nella pratica degli epatologi russi. Il fumo rallenta il recupero.

Quindi, è possibile bere durante il trattamento dell'epatite C e alla fine del processo di guarigione? Sicuramente no. La buona salute vale la pena andare a qualsiasi limite. Pertanto, senza forza di volontà e autocontrollo, i farmaci più efficaci, compresi i generici indiani, non aiuteranno.

L'epatite alcolica è una metamorfosi patologica del fegato, con caratteristica infiammazione, fibrosi e degenerazione grassa dell'organo, causata dall'effetto tossico dei metaboliti alcolici. Se l'alcolismo si protrae, la patologia si trasforma spesso in cirrosi. L'epatite alcolica è spesso caratterizzata da un decorso sia acuto che cronico della malattia. E il trattamento dell'epatite alcolica si riduce a un rifiuto cardinale dell'alcol e all'uso di una terapia complessa.

Nella classificazione internazionale delle malattie, il concetto di epatite alcolica è stato introdotto nel 1995. Da quel momento, la storia di questa malattia è disponibile. I gastroenterologi considerano questa malattia, come la fibrosi alcolica, lo stadio iniziale di una patologia come la cirrosi.

È già stato detto che l'epatite alcolica è una combinazione di processi infiammatori e degenerativi nel fegato, provocati dall'abuso di bevande contenenti etanolo. La probabilità di una malattia è direttamente correlata alla quantità di alcol consumato e alla natura sistematica di questo processo. Inoltre, nello sviluppo della patologia, il tipo di bevanda alcolica non ha importanza: la vodka, il vino o la birra sono uno strumento eccellente per lo sviluppo della malattia.

L'epatite tossica alcolica si verifica gradualmente: con l'assunzione regolare di dosi critiche di alcol, una persona sviluppa prima la degenerazione grassa del fegato e solo successivamente la steatoepatite alcolica. Nella fase finale viene diagnosticata la cirrosi. Lo sviluppo della malattia dura in media 5-7 anni.

Eziologia della malattia

La causa principale di questo tipo di epatite è l'abuso di alcol. Quindi, si osservano metamorfosi nel fegato di un uomo con un'assunzione giornaliera sistematica di 50-80 g di alcol, nelle donne - 30-40 g e negli adolescenti - 15-20 g Quando le bevande contenenti alcol entrano nel corpo, solo una piccola parte di etanolo (fino al 20%) neutralizzata nel tratto gastrointestinale o escreta attraverso i polmoni. Il resto viene processato dal fegato. Converte l'alcool in acetaldeide (una tossina) e quindi in acido acetico.

Tuttavia, l'abuso di bevande forti porta all'accumulo di acetaldeide nelle cellule del fegato, che alla fine porta a:

• ad un aumento del numero di trigliceridi;
• all'interruzione della formazione di acidi grassi;
• aumenta la produzione di fattori di necrosi tumorale (si verifica l'infiammazione).

La conseguenza di queste metamorfosi può essere chiamata sostituzione di cellule sane dell'organo con tessuto connettivo (fibrosi). Se la sua terapia non viene eseguita, degenera in cirrosi. Inoltre, i seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'epatite alcolica:

• peso in eccesso;
• epatite virale trasferita;
• predisposizione ereditaria;
• malattie autoimmuni diagnosticate;
• consumo di una quantità significativa di alcol alla volta;
• frequenza e durata del consumo di bevande contenenti etanolo;
• uso prolungato di farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato;
• nutrizione impropria o insufficiente, provocando una carenza di nutrienti.

Inoltre, anche il genere del paziente avrà un ruolo: nelle donne la predisposizione allo sviluppo della malattia è molto più alta.

Classificazione delle forme del decorso dell'epatite alcolica

Tale disturbo può avere uno sviluppo persistente o progressivo. Il primo caso è caratterizzato da una forma abbastanza stabile. Tuttavia, se smetti di bere bevande forti con esso, è molto probabile che le cellule del fegato si rigenerino. Quando il paziente continua ad abusare di alcol, la patologia diventa progressiva.

Data la gravità della forma progressiva dell'epatite alcolica, ci sono gradi lievi, moderati e gravi. Una caratteristica della forma progressiva dovrebbe anche essere chiamata la formazione di lesioni necrotiche a focale piccola, che spesso porta alla cirrosi. Con un trattamento adeguato e tempestivo, lo sviluppo della malattia può essere fermato, ma gli effetti residui non andranno da nessuna parte.

Lungo il decorso della malattia si isolano anche epatiti alcoliche croniche e acute. Quest'ultimo è caratterizzato da un danno progressivo all'organo. L'epatite alcolica acuta si trova nel 70% delle persone che bevono con alcol. In un altro 4% di questi pazienti, la malattia si trasforma rapidamente in cirrosi epatica. L'epatite alcolica acuta può assumere le seguenti forme:

• latente;
• itterico;
• colestatico;
• fulminante.

I casi più gravi di epatite alcolica acuta sono spesso osservati nella cirrosi dopo un lungo periodo di bevute.

Manifestazioni cliniche

Il tipo latente del decorso della malattia non presenta sintomi pronunciati. I pazienti lamentano una certa pesantezza nell'ipocondrio destro, oltre a una leggera nausea. Questo tipo di malattia viene rilevato grazie a test di laboratorio (si nota un aumento delle transaminasi). Ma la diagnosi finale viene fatta dopo una biopsia.

La variante itterica della malattia si trova più spesso. I principali segni di epatite alcolica di questo tipo:

• giallo della pelle e della sclera;
• dolore a destra sotto le costole;
• nausea, vomito, diarrea;
• debolezza palpabile;
• perdita di peso;
• anoressia.

Non è inoltre escluso un aumento della temperatura, un aumento e dolore del fegato stesso. Se il paziente ha tuberosità del fegato (con l'epatite è liscia), arrossamento dei palmi e ascite, allora possiamo assumere lo sviluppo di fondo della cirrosi.

L'epatite colestatica non è così comune e presenta i seguenti sintomi: forte prurito della pelle, ittero, urine scure e scolorimento delle feci. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un decorso prolungato. Il tipo fulminante è caratterizzato da una rapida progressione della sindrome epatorenale ed emorragica e da evidenti cambiamenti nei marcatori di laboratorio. In caso di coma epatico e sindrome epatorenale, non è escluso un esito fatale.

Se consideriamo l'epatite alcolica cronica, i suoi sintomi sono sfocati. Viene diagnosticato da alcuni segni trovati durante una biopsia d'organo, che indicano la presenza di infiammazione, ma l'assenza di cirrosi epatica.

Diagnostica

È abbastanza difficile identificare questa malattia. Con un decorso lieve della malattia, i sintomi possono essere completamente assenti. In questo caso vengono in soccorso gli studi clinici sui fluidi biologici del paziente. Pertanto, un aumento del numero di leucociti, una VES accelerata, un aumento dei marcatori di danno epatico, nonché l'anemia provocata dalla carenza di vitamina B12 indicheranno lo stadio acuto dell'epatite alcolica. Una ridotta concentrazione di leucociti si verifica spesso quando le tossine agiscono sul midollo osseo.

Ultrasuoni del fegato - un metodo per diagnosticare l'epatite alcolica

L'esame ecografico dell'organo mostrerà un aumento del fegato, contorni irregolari con una struttura eterogenea. Un'ulteriore risonanza magnetica mostrerà anche danni al pancreas. L'ecografia nella forma cronica della malattia aiuterà a identificare un leggero aumento del fegato, la sua struttura omogenea e una maggiore ecogenicità. Gli esami del sangue non saranno informativi.

L'infiammazione, la fibrosi e la necrosi del fegato possono essere rilevate dalla biopsia. Di norma, se vengono rilevati tali sintomi, il medico curante dovrebbe chiarire con il paziente la sua dipendenza dall'alcol. Tuttavia, queste persone raramente stimano adeguatamente la quantità di alcol che bevono, quindi potrebbe essere necessario intervistare anche i loro cari.

Metodi di trattamento

L'epatite alcolica comporta un trattamento complesso. Quindi, come tratteranno gli specialisti l'epatite alcolica? Innanzitutto, è necessario eliminare la vera causa dello sviluppo della malattia: le bevande contenenti etanolo. Spesso in una forma lieve della malattia, questo sarà sufficiente per il recupero delle cellule del fegato. Con l'ulteriore uso di alcol, la malattia progredirà solo. In secondo luogo, viene prescritta la terapia farmacologica. E, in terzo luogo, anche la dieta per l'epatite alcolica gioca un ruolo significativo.

Opzioni di terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico è ridotto alla nomina di fosfolipidi essenziali. Contribuiscono:

• rigenerazione delle cellule del fegato;
• diminuzione dei processi di degenerazione grassa dell'organo e inibizione della fibrosi;
• ridurre gli effetti negativi dell'alcol sul corpo grazie alle loro proprietà antiossidanti.

Nel caso di un tipo di malattia colestatica, possono essere prescritti farmaci con acido ursodesossicolico, che hanno un effetto citoprotettivo. Per quanto riguarda gli epatoprotettori con silimarina, sono prescritti per bloccare la sintesi di acetaldeide, che danneggia le membrane cellulari, e anche per le loro proprietà antiossidanti.

Nella fase acuta dell'epatite alcolica è obbligatoria la terapia di disintossicazione, che prevede la somministrazione endovenosa di sostituti del plasma e la correzione dei disturbi elettrolitici. Le forme gravi, in particolare la sindrome da insufficienza epatocellulare, sono trattate con glucocorticosteroidi. Il trattamento della forma cronica sarà interamente determinato dal grado di danno epatico.

terapia dietetica

La maggior parte dei pazienti con epatite alcolica mostra segni di malnutrizione. E più grave è il danno epatico, più pronunciata è l'insufficienza trofica. La fame con un tale disturbo dovrebbe essere esclusa. È molto importante che il contenuto calorico totale della dieta del paziente non scenda al di sotto delle 2000 calorie. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione per garantire che l'assunzione di proteine ​​​​sia di 1 g per kg di peso corporeo del paziente, nonché che il menu contenga una quantità sufficiente di vitamine (in particolare del gruppo B) e acidi grassi insaturi. Di norma, ai pazienti viene assegnata la tabella dietetica numero 5.

Terapia dietetica - un metodo di trattamento dell'epatite alcolica

Questa dieta è progettata non solo per fornire una buona alimentazione, ma anche per normalizzare il tratto digestivo. La sua base è il cibo bollito, meno spesso in umido. Tutti i prodotti sono tagliati abbastanza grandi. Sono esclusi cibi fritti e salse. Anche in un menu del genere non ci sono piatti freddi e bevande che possono irritare il tratto gastrointestinale. Se le condizioni del paziente sono pessime (anoressia), al paziente viene prescritta la nutrizione enterale o parenterale tramite tubo.

Possibili complicanze e prognosi

Il pericolo dell'epatite alcolica risiede non solo nella distruzione del fegato, ma anche in una serie di complicazioni correlate. Tra loro:

• cirrosi epatica: cicatrici, raggrinzimento dei tessuti, disfunzione d'organo;
• ascite (idropisia): comprime e interrompe il funzionamento degli organi, a causa della quale il 50% dei pazienti muore entro i successivi 2 anni;
• encefalopatia: provoca cambiamenti mentali, può portare al coma;
• vene varicose dell'esofago e una maggiore probabilità di emorragia.

Senza trattamento, la prognosi per questa malattia è negativa. Quanto tempo vivrà una persona dipenderà interamente dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla sua resistenza e dalla gravità della patologia. Tuttavia, con un trattamento adeguato e il completo rifiuto dell'alcol, le manifestazioni della malattia possono essere fermate e il paziente può tornare a uno stile di vita normale.

Misure di prevenzione

La prevenzione dell'epatite alcolica è l'unico modo per evitare la malattia. Innanzitutto si tratta di evitare il consumo regolare di alcol e di non superare le dosi minime giornaliere consigliate (20 g per le donne e 40 g per gli uomini). Tuttavia, è meglio evitare del tutto l'alcol. Va ricordato che lo sviluppo dell'epatite, oltre al consumo sistematico di bevande contenenti etanolo, è influenzato da molti altri fattori e, purtroppo, nessuno è immune da una combinazione di circostanze avverse.

L'epatite alcolica è un processo patologico causato dal consumo pesante di bevande alcoliche. Quando l'etanolo entra nel corpo, insieme ad altri componenti dell'alcol, si forma acetalide nel fegato, una sostanza che danneggia la struttura del fegato. Una dose letale per il corpo maschile è di 40-80 gr. alcool (2-3 litri di birra) e per una donna 30-40 gr. (1-2 litri di birra) Con l'uso regolare di alcol in tali quantità, le probabilità di ammalarsi sono del 90%

Secondo le statistiche, puoi ammalarti dopo 4-7 anni di bevute regolari. L'epatite acuta sfocia rapidamente in una forma cronica e, con un ulteriore sviluppo, si trasforma in cirrosi, una malattia la cui prognosi non è incoraggiante.

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Come identificare una malattia acuta?

I sintomi dell'epatite alcolica acuta differiscono nel tasso di sviluppo e nella gravità. La maggior parte dei pazienti sono maschi che hanno abusato di alcol per 3-5 anni. Ma a volte un'abbuffata di più giorni può accelerare il processo.

Sintomi di epatite alcolica acuta:

• Nausea;
• Sapore amaro in bocca;
• Perdita di appetito;
• vomito ripetuto;
• Alta temperatura (38 gradi);
• Forte dolore nella parte destra, addome;
• Feci liquide. La consistenza delle feci cambia: si illumina, l'odore è acuto, forte;
• Flatulenza;
• Perdita di sensibilità agli arti, punta della lingua;
• Letargia, calo delle prestazioni;
• Disturbi mentali: aumento dell'irritabilità, dell'aggressività, dell'apatia, della depressione, dell'ansia, della paura incontrollata;
• Cambiamento del colore della pelle, il bianco degli occhi diventa giallo dopo 2-3 giorni;
• Un aumento del volume dell'addome dovuto all'ascite - una quantità eccessiva di liquido nella cavità addominale.

Qualsiasi segno dura da 14 a 25 giorni. Con questa forma della malattia, non vi è alcuna evidente interruzione del tratto gastrointestinale, un aumento della milza. Se non trattata alcolica epatite acuta. si svilupperà ittero, insufficienza epatica o la malattia si trasformerà in cirrosi.



Sintomi del decorso cronico della patologia

L'epatite alcolica cronica è caratterizzata da uno sviluppo lento, è difficile da curare. Appare sullo sfondo della dipendenza da alcol a lungo termine.



Nella fase iniziale, la malattia è caratterizzata da segni che appaiono casualmente e debolmente:

• Pesantezza nella parte destra;
• A volte malato;
• Eruttazione con un sapore di amarezza;
• Disagio allo stomaco.

Se in questa fase viene rilevata l'epatite alcolica cronica, le possibilità di una guarigione riuscita saranno elevate. Ciò richiederà l'assunzione di farmaci prescritti, dieta ed evitare l'alcol.

Se non c'è trattamento dopo alcuni anni, l'epatite diventa progressiva, il rischio di cirrosi si osserva nel 30% dei casi. I sintomi e il trattamento diventano più difficili. Lo stato di salute del paziente si deteriora bruscamente, è preoccupato per:

• Vomito abbondante;
• Nausea;
• Brividi;
• ittero;
• Attacchi di dolore acuto nella parte destra.





Prognosi di vita con malattia

Quanto tempo vivrai dipende da molti fattori. Ma se la malattia non ha avuto il tempo di svilupparsi prima della cirrosi epatica, allora hai tutte le possibilità di vivere una vita lunga e felice, fatte salve le condizioni del trattamento.



La forma cronica nella fase iniziale è facile da trattare. Le cellule del fegato non sono fortemente colpite, non c'è necrosi - morte cellulare.

Una forma prolungata e progressiva è pericolosa per lo sviluppo di necrosi, disfunzione sistemica del fegato. La medicina non ha ancora escogitato metodi efficaci per restituire il tessuto epatico morto. Più cellule sono colpite, peggiore è la prognosi.

Con la cirrosi epatica vivono 15-20 anni: questi sono i tassi più alti. Possono essere raggiunti con una stretta aderenza alle raccomandazioni, visite sistematiche dal medico.





La malattia è contagiosa?

La questione se l'epatite sia contagiosa e quanto tempo ci vorrà per lo sviluppo della malattia tormenta molti. È un peccato condurre uno stile di vita sano, prendersi cura di se stessi e poi in un momento scoprire questa patologia del fegato.

L'epatite alcolica è solo una conseguenza dell'intossicazione cronica da alcol. Ma in alcuni casi è accompagnato da una forma virale A e B, che si diffonde facilmente.



Come succede? Gli agenti virali si trovano in qualsiasi fluido biologico del portatore: sangue, urina, secrezioni genitali, saliva. L'infezione si verifica nelle seguenti condizioni:

• Durante il contatto sessuale. Probabilità 30-50%;
• Quando si utilizzano articoli non sterili: siringhe, aghi, strumenti per manicure e pedicure;
• Alla nascita, il bambino contrae anche infezioni quando passa attraverso le tube di Falloppio.

Se materiale biologico il corriere non entra, ma in superficie qual è la probabilità di infezione? Il rischio di infezione quando il virus penetra nella pelle e nelle mucose è dello 0,001%, pertanto il paziente non deve essere isolato.

Ma l'uso di utensili comuni, spazzolini da denti non è raccomandato. La saliva del paziente, insieme alle particelle del virus, può entrare e portare alla malattia.



Il problema della nutrizione e della psicologia dei pazienti

Il trattamento dell'epatite alcolica si basa sui canoni:

• Dieta terapeutica n. 5, completo rifiuto dell'alcol;
• Interventi medici (etaprotettori) e chirurgici.



Il trattamento dell'epatite alcolica comporta due problemi reali: nutrizione, atteggiamento nei confronti dell'alcol. Solo 1/3 di tutti i pazienti rifiuta completamente l'alcol. Il resto, a causa della dipendenza fisiologica e psicologica, non segue le raccomandazioni. È difficile curare la dipendenza, perché a causa della debolezza del fegato, molti neurolettici sono proibiti.

I pazienti con epatite non mangiano correttamente. Più del 50% dell'energia giornaliera proviene dall'alcol. Spesso vengono rilevati casi di malnutrizione.

Le statistiche mostrano l'effetto positivo di una dieta proteica sulla condizione dei pazienti. Se valore dell'energia la dieta giornaliera è di 3000 kcal e la proteina su di essa si basa sul peso di 1 g / 1 kg, quindi il successo del trattamento è del 70-80%. Se il contenuto calorico della dieta quotidiana è di 1500 kcal e inferiore, un risultato positivo è solo del 20-30%.

Caratteristiche nutrizionali n. 5:

• Piccole porzioni (5-6 volte al giorno);
• Il liquido viene preso separatamente dal cibo. Un'ora prima di un pasto o 30-40 dopo un pasto.

Cosa non dovrebbe essere nel menu:

• Brodo di carne, pesce, funghi. Così come la zuppa cotta sopra;
• Okroska;
• Legumi in qualsiasi forma;
• Porridge di orzo, miglio, orzo e mais;
• Lenticchie;
• Pasta, spaghetti;
• Reni, fegato, prodotti a base di carne semilavorati;
• Zirov;
• Prodotti in scatola;
• Pesce salato, affumicato, grasso;
• caviale;
• Sushi;
• Gamberetti, cozze, bastoncini di granchio;
• prodotti a base di farina;
• Formaggi salati;
• Latticini grassi;
• Verdure - mais, acetosa, spinaci, ravanelli, melanzane, peperone, aglio, cipolla, asparagi, cavoli;
• pasta di pomodoro;
• La maggior parte dei frutti / bacche: fichi, lamponi, mirtilli rossi, mirtilli rossi, uva, datteri, kiwi, mandarini, arance, pere, cachi, mele;
• Tutti i tipi di noci;
• Uova fritte;
• Tutte le salse e le spezie;
• Kozinakov;
• Semi;
• latte condensato;
• Halva.

Cosa puoi mangiare:

• Passate di verdura, frutta, zuppe di latte, oltre che con cereali. Non in brodo di carne;
• Porridge di farina d'avena, grano saraceno, grano e riso con acqua e latte scremato;
• Borscht magro con un minimo di cavolo;
• Soufflé, casseruola;
• Muesli senza noci;
• Carne e pesce magri;
• Cavolo ripieno - non acido;
• Ostriche fresche, calamari;
• Pane di crusca/segale;
• Biscotti azzimi e crusca;
• Yogurt senza grassi, ricotta, latte, kefir;
• Verdure al vapore / al forno - patate, broccoli, carote, zucchine, zucca, barbabietole, cavolo cinese;
• pepe bulgaro, cetrioli, pomodori (limitato);
• Banane, melograni, angurie, meloni, prugne, albicocche secche;
• Gelatina di frutta, purea;
• Uova sode, frittata proteica al vapore;
• Insalate da verdure fresche con burro, tagli di frutta;
• Caviale di zucchine.



Soluzione medica

Come trattare l'epatite alcolica nelle fasi iniziali dello sviluppo? Quando la malattia si sta appena sviluppando, gli etaprotettori sono più efficaci: farmaci che normalizzano la funzionalità epatica e aiutano le cellule a riprendersi.

Quali epatoprotettori sono usati oggi:

• "Heptral";
• "Essliver Forte";
• "Ursofalk";
• "Hofitol";
• "Ursodez";
• "Zadaksin"



I principali principi attivi degli epatoprotettori:

• Estratto di cardo mariano - supporta la funzionalità epatica;
• Ademetionina: previene l'ulteriore distruzione delle cellule del fegato;
• Bile d'orso: aumenta la velocità di recupero;
• Fosfolipidi essenziali: stimolano la crescita, aiutano il fegato a riprendersi.

La terapia utilizza anche vitamine del gruppo B e acido folico.

Quando viene rilevata l'ultima fase dell'insufficienza epatica, il trattamento conservativo è inutile, è necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico consiste nel trapianto del 40% del fegato da donatori. Il medico curante deve selezionare un donatore appropriato, in buona salute. Preferibilmente un parente di sangue con il quale le possibilità di identità genetica sono alte.



Un'altra difficoltà è il costo e l'ubicazione dell'operazione.

Anche se ti è stata diagnosticata l'epatite alcolica, non disperare. Ci sono migliaia di casi di esito favorevole, quando i pazienti hanno vissuto una vita lunga e piena. Tutto dipende da te e dalla tua voglia di guarire. Segui le raccomandazioni del medico, prendi i farmaci necessari e, soprattutto, non perderti d'animo, anche lo stato psicologico gioca un ruolo importante nella prognosi favorevole.