Znakovi alkoholnog hepatitisa jetre i metode liječenja. Alkoholni hepatitis: dijagnoza, simptomi, liječenje

Alkoholni hepatitis je upalni proces. Pojavljuje se u pozadini velike konzumacije alkoholnih pića. Kao rezultat toga, tijelo je zahvaćeno toksinima. Kronični oblik bolesti javlja se 5-7 godina nakon početka upalnog procesa. Ljestvica može biti ozbiljna, sve ovisi o kvaliteti konzumiranog alkohola i njegovoj količini.

ICD-10 kod

Radi praktičnosti stvorena je posebna međunarodna klasifikacija bolesti. Zahvaljujući njemu, možete razumjeti postavljenu dijagnozu bilo gdje u svijetu. Jednostavno rečeno, ovo kodiranje se koristi posvuda. Hepatitis je jedna od bolesti probavnog sustava.

K00-K93 Bolesti probavnog sustava. . K00-K14 Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti. K20-K31 Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika. K35-K38 Bolesti crvuljka [vermiformnog crvuljka]. K40-K46 Hernije. K50-K52 Neinfektivni enteritis i kolitis.

K55-K63 Ostale bolesti crijeva. K65-K67 Bolesti peritoneuma

K80-K87 Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače. K90-K93 Ostale bolesti probavnog sustava

K70-K77 Bolesti jetre.

• K70 Alkoholna bolest jetre (alkoholna bolest jetre, ciroza jetre).
  • K70.0 Alkoholna masna degeneracija jetre.
  • K70.1 Alkoholni hepatitis.
  • K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre.
  • K70.3 Alkoholna ciroza jetre.
  • K70.4 Alkoholno zatajenje jetre (Zatajenje jetre).
  • K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana
• K71 Toksično oštećenje jetre.
• K72 Zatajenje jetre, nesvrstano drugamo. (Zatajenje jetre).
• K73 Kronični hepatitis, nesvrstan drugamo. (Kronični hepatitis).
• K74 Fibroza i ciroza jetre (ciroza jetre).
• K75 Ostale upalne bolesti jetre.
• K76 Ostale bolesti jetre.
• K77 Poremećaji jetre kod bolesti klasificiranih drugamo

ICD-10 kod

K70.1 Alkoholni hepatitis

Uzroci kroničnog alkoholnog hepatitisa

Ime govori samo za sebe. Glavni uzrok problema s jetrom je prekomjerna konzumacija alkohola. Sustavno uzimanje alkoholnih pića u povećanim količinama prije ili kasnije će utjecati na stanje jetre. Alkohol pridonosi poremećaju oksidativnih procesa staničnih struktura. Ima toksični učinak i onesposobljava tijelo. Na kraju se može razviti ciroza jetre, što zahtijeva transplantaciju jetre.

Minimalna količina alkohola koja može dovesti do upale je 20-30 grama redovito. Ova brojka se odnosi na žensku populaciju. Za muškarca je nešto veća i iznosi 60-70 grama dnevno. Kao što se vidi iz ove statistike, to nije dovoljno veliki broj alkohola ući u ozbiljne probleme. Jednostavno nema drugih razloga koji pridonose razvoju upale. Sve je zbog alkohola. Stoga njegovu potrošnju treba svesti na minimum.

, , , ,

Patogeneza

Toksični učinci etanola dovode do ovisnosti. Etanol posebno utječe na koncentraciju acetaldehida i acetata u krvi. Oksidativni proces povećava razine NAD*H / NAD+. Upravo ti pokazatelji igraju važnu ulogu u formiranju masne degeneracije jetre. Čim se poveća koncentracija prvog indikatora, dolazi do povećanja sinteze glicero-3-fosfata. Kao rezultat toga, masne kiseline se počinju aktivno nakupljati u jetri.

Acetaldehid ima hepatotoksični učinak. Manifestira se uglavnom zbog intenziviranja procesa peroksidacije lipida. U konačnici, funkcije staničnih membrana su poremećene. U kompleksu acetaldehida s proteinima dovodi do promjene strukture mikrotubula hepatocita. Kao rezultat toga dolazi do stvaranja alkoholnog hijalgina. Intracelularni transport je poremećen, dolazi do distrofije hepatocita.

Povećano stvaranje acetaldehida dovodi do smanjenja aktivnosti mitohondrijskih enzima. Kao posljedica toga, sinteza citokina je značajno pojačana. Stanični imunitet je znatno oslabljen. U konačnici, jetra je izložena snažnom negativnom učinku. Počinje upalni proces, funkcionalnost je potkopana. Kao rezultat toga, razvija se alkoholni hepatitis, teče u kronični oblik.

Postoje različita stajališta o terminologiji ove vrste alkoholnog oštećenja jetre. L. G. Vinogradova (1990) daje sljedeću definiciju: "kronični alkoholni hepatitis" je pojam koji se odnosi na recidive akutnog alkoholnog hepatitisa koji se javljaju u pozadini nepotpunog prethodnog napada akutnog alkoholnog hepatitisa i dovode do neke vrste oštećenja jetre sa značajkama kroničnog hepatitisa.

Histološkim pregledom otkrivaju se dva oblika kroničnog alkoholnog hepatitisa: kronični perzistentni i kronični aktivni. Morfološki kronični uporanalkoholni hepatitis kombinira karakteristične značajke alkoholnog hepatitisa s umjerenom pericelularnom i subsinusoidalnom fibrozom u trećoj zoni acinarnog jetrenog lobula, ekspanzijom portalnih kanala, portalnom fibrozom i blagom portalnom infiltracijom. U kliničkoj slici se javlja smanjenje apetita, blaži bolovi u jetri, podrigivanje, opća slabost, blago povećanje jetre, blago povećanje aktivnosti γ-glutamil transpeptidaze u krvnom serumu.

Kronični alkoholni aktivni hepatitis histološki kombinira znakove alkoholnog hepatitisa s aktivnom fibrozom i hijalinskom nekrozom u jetrenim lobulama, moguća je premošćivanje i multilobularna nekroza s visokom aktivnošću patološkog procesa. Kliničke manifestacije karakteriziraju jaka slabost, nedostatak apetita, bolovi u jetri, žutica, povećana, gusta i bolna jetra, značajne promjene u testovima jetrene funkcije, posebno visoka aktivnost γ-glutamil transpeptidaze, aminotransferaza u krvnom serumu, povećanje razine imunoglobulina A u krvi.

Kronični alkoholni hepatitis može prijeći u cirozu jetre čak iu uvjetima apstinencije od alkohola zbog dodatka autoimunih mehanizama – senzibilizacije T-limfocita na alkoholni hijalin.

Kronični alkoholni hepatitis je bolest jetre. Naravno, uzrokovano velikom konzumacijom alkoholnih pića. Ova se bolest mora eliminirati, jer u većini slučajeva prelazi u cirozu jetre. Tijekom uzimanja alkoholnih pića u jetri se stvara acidaldehid. On je taj koji snažno utječe na stanice jetre. Može pokrenuti seriju kemijske reakcije te tako dovesti do oštećenja organa.

Simptomi kroničnog alkoholnog hepatitisa

Klinička manifestacija ove bolesti ograničena je na oskudne simptome. Dakle, organ se može malo povećati u veličini, dok se pojavljuje bol. Nije isključena jaka bol, nedostatak apetita. S vremenom se simptomi nadopunjuju mučninom i povraćanjem. Nema fizičkih podataka.

Često postoji kršenje ritma spavanja i budnosti. Osoba ima smanjenje libida, primjećuje se povećanje tjelesne temperature. Može se identificirati niz drugih znakova. Dakle, nokti postaju bijeli, pojavljuju se paukove vene, često se razvija palmarni eritem i ascites. Ove promjene karakteristične su izravno za kronični oblik tijeka bolesti. Simptomi opisani u prvom odlomku pojavljuju se u početnoj fazi.

Kronični tijek karakterizira ozbiljnost simptoma, kao i njihova raznolikost. Mogu se pojaviti u isto vrijeme. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, smrtni ishod nije isključen. To se događa zbog brzog razvoja ciroze jetre. Teška oštećenja jetre zahtijevaju transplantaciju jetre. Faktor rizika prisutan je kod osoba s malom težinom, žuticom i povećanom gustoćom jetre. Alkoholni hepatitis zajedno s ovim čimbenicima prepun je otegotnih posljedica.

Prvi znakovi

Cijela opasnost leži u činjenici da dugo vremena bolest može biti asimptomatska. Simptomi se pojavljuju u teškim fazama. Po kršenjima jetre možete posumnjati da nešto nije u redu. Osoba počinje osjećati slabost, ima povećan umor, apetit se pogoršava, tjelesna težina se naglo smanjuje. Ovo su prvi znakovi na koje treba obratiti pozornost. Obično, sindrom boli zapravo se ne pojavljuje u ovoj fazi. Stoga osoba najčešće misli da je njegovo stanje povezano s padom imuniteta i drugim bolestima. Ne žuri se posjetiti liječnika.

Tijekom vremena, sindrom boli počinje se manifestirati. U većoj mjeri, to je slično nelagodi i osjećaju težine u desnom hipohondriju. Opet, ova situacija zapravo ne smeta osobi. Uostalom, lako možete pomisliti da su korišteni proizvodi niske kvalitete. Alkoholičari, u pravilu, ne razumiju da sve nevolje nastaju na pozadini nekontroliranog pijenja. Postupno se svim simptomima dodaju mučnina, povraćanje i gorak okus u ustima. Može doći do eruktacije s gorčinom. Ovaj znak je povezan s upotrebom alkohola i masne hrane.

Može se pojaviti i žutica. Pojavljuje se ikterična nijansa bjeloočnice i membrana usne šupljine. Kako bolest napreduje, pojavljuje se žutilo kože. Ponekad se tome doda svrbež, kao i povećanje jetre.

, , , , ,

Posljedice

Ako je liječenje počelo na vrijeme, onda ne može biti nikakvih posljedica. U većini slučajeva sve završi uspješno. Uz pridržavanje svih preporuka i isključivanje alkoholnih pića, ne može biti nikakvih posljedica. Inače je moguć razvoj ciroze i fibroze jetre.

Fibroza je reverzibilna faza procesa. Može se eliminirati pravilnim liječenjem. Ciroza se ne može izliječiti, u ovom slučaju, moguće je riješiti problem transplantacijom organa.

Ako se liječenje započne na vrijeme, a transplantacija je dala pozitivan rezultat, tada će prognoza biti povoljna. Ali ni u kojem slučaju ne smijete piti alkoholna pića. Inače postoji opasnost od ponovne upale. Stoga se uvijek trebate pridržavati svih danih preporuka i ne odstupati od njih. U protivnom nije isključena smrt. Ima li posljedica ili ne, u većini slučajeva ovisi izravno o pacijentu.

, , , , ,

Komplikacije

Mora se shvatiti da ovaj upalni proces ima razočaravajuće komplikacije. Činjenica je da se u većini slučajeva hepatitis pretvara u cirozu jetre. Nemoguće je nositi se s problemom na medicinskoj razini. Sve što je ovdje potrebno je transplantacija. Po svojoj težini, ciroza je izjednačena s malignim tumorom.

Ascites može biti još jedna komplikacija. Također je uzrokovana hepatitisom. Glavni znak problema je jaka izbočina trbuha. To je zbog činjenice da u ljudskoj trbušnoj šupljini postoji velika količina slobodne tekućine. Vrsta ascitesa u potpunosti je određena količinom te iste tekućine. U malom obliku može biti 3 litre, srednje - više od 3 litre. S visokim oblikom, količina tekućine varira do 20-30 litara. Osoba se ne može normalno kretati, postoje određene poteškoće.

Treba shvatiti da je ascites znak za uzbunu. To ukazuje na to da organ nije u stanju filtrirati krv. Ne možete propustiti ovaj trenutak. Uostalom, inače pacijent neće živjeti više od 5 godina.

, , ,

Dijagnoza kroničnog alkoholnog hepatitisa

Prvi korak je prikupljanje anamneze bolesti i pritužbi. Važno je utvrditi koliko dugo su simptomi počeli. Važna informacija je količina popijenog alkohola i njegova učestalost. Važno je prikupiti anamnezu života. Ima li pacijent kroničnih procesa u tijelu, postoje li nasljedne bolesti. Također se uzima u obzir prisutnost loših navika, tumora i kontakta s otrovnim tvarima.

Zatim se provodi fizički pregled. Prilikom pregleda uzimaju se u obzir nijansa kože, veličina trbuha i prisutnost paučastih vena na tijelu. Pri palpaciji osoba osjeća bol u abdomenu. Tako možete i napipati uvećani organ. Važno je procijeniti psihičko stanje pacijenta.

Ako je potrebno, izvodi se ultrazvuk. Kompletna slika sastoji se od laboratorijskih studija, instrumentalne i diferencijalne dijagnostike. Detaljne informacije bit će navedene u nastavku.

, , ,

Analize

Važnu ulogu igraju laboratorijska istraživanja. Oni uključuju opća analiza krv. Zahvaljujući njemu možete odrediti razinu crvenih krvnih stanica, kao i hemoglobina. Ispostavilo se da je lako otkriti leukocitozu.

Uz opću analizu daje se biokemijski test krvi. Omogućuje vam procjenu funkcionalnosti jetre, gušterače. biokemijski markeri. Prema njima se provjeravaju pokazatelji koagulabilnosti krvi, rad gama-glutamil transpeptidaze. Prati se aliprotein A1. Može se koristiti za određivanje stanja jetre. Ako su prolin i hidroksiprolin značajno povišeni u krvi, tada najvjerojatnije dolazi do fibroze jetre. Ovo stanje karakterizira rast ožiljnog tkiva.

Koagulogram je također naširoko korišten. To je analiza koagulabilnosti krvnih sustava. Lipidogram je studija tvari sličnih mastima u krvi. Laboratorijskim znakovima moguće je utvrditi dugotrajnu konzumaciju alkohola. Kod ljudi je značajno povećana aktivnost gama-glutamil transpeptidaze, imunoglobulina, aspartat aminotransferaze.

Da biste dobili potpunu sliku, definirani su markeri. To su specifični pokazatelji koji vam omogućuju određivanje prisutnosti upalnih procesa u jetri koji su uzrokovani određenim virusima. Također daju opći test urina. Omogućuje vam određivanje općeg stanja bubrega i mokraćnog sustava. Također se provodi koprogram, drugim riječima, analiza izmeta na prisutnost neprobavljenih fragmenata hrane i masti u njemu.

, , , , ,

Instrumentalna dijagnostika

Ova metodologija istraživanja je raznolika. Dakle, najčešće pribjegavaju pomoći ultrazvuka. To će vam omogućiti da procijenite stanje trbušnih organa i uočite sve promjene na njima.

Ezofagogastroduodenoskopija se široko koristi. To je dijagnostički postupak tijekom kojeg specijalist uspijeva procijeniti stanje jednjaka u cjelini. To vam omogućuje prepoznavanje patologija. Inspekcija se posuđuje na želucu i dvanaesniku. Studija se provodi pomoću posebnog alata - endoskopa.

Osim toga, izvodi se biopsija iglom. Za to se uzima oštećeni komadić jetre i pažljivo pregledava. To vam omogućuje procjenu strukture organa i postavljanje ispravne dijagnoze.

Spiralna kompjutorizirana tomografija ima široku primjenu. Ova metoda sastoji se u dobivanju rendgenskih slika na različitim dubinama. Studija vam omogućuje da dobijete točnu sliku zahvaćenog područja. Sličan učinak ima i magnetska rezonancija. Ova tehnika je izgrađena na lancu interakcije između ljudskog tijela i tekućine. Omogućuje vam da dobijete jasnu sliku organa koji se proučava.

Elastografija. Ova tehnika omogućuje pregled jetrenog tkiva. Sve se provodi pomoću posebnog aparata koji vam omogućuje određivanje prisutnosti fibroze jetre. Tijekom postupka provodi se posebna kompresija tkiva koje se proučava. Kao rezultat toga, možete vidjeti promjene. Najčešće se postupak koristi kao alternativa biopsiji.

Retrogradna kolangiografija. Ova tehnika se temelji na upravljanju kontrastom. Obično se uvodi u Vaterovu bradavicu. Postupak vam omogućuje određivanje pogoršanja odljeva žuči. Kolangiografija se izvodi za osobe s teškim sindromom kolestaze.

Diferencijalna dijagnoza

Ova vrsta dijagnoze uključuje laboratorijske pretrage. U početku, osoba treba proći opći test krvi, kao i biokemijski test krvi. Po razini leukocita, hemoglobina i eritrocita moguće je utvrditi prisutnost abnormalnosti i upalnog procesa. Posebna pozornost posvećuje se zgrušavanju krvi.

Uz ovu proceduru provodi se i biopsija. Omogućuje vam da napravite uzorak zahvaćenog tkiva i pregledate ga. Ova tehnika je najpouzdanija, ali radi samo u kombinaciji s krvnim pretragama.

Da bi se utvrdilo stanje mokraćnog sustava, uzima se test urina. Važno je utvrditi prisutnost markera. Osim toga, stolica se ispituje na prisutnost grubih dijetalnih vlakana ili neprobavljenih fragmenata hrane. Nemoguće je dobiti potpunu sliku samo instrumentalnim ili dijagnostičkim metodama. Sve studije moraju se provoditi zajedno.

, , , , , , , ,

Liječenje kroničnog alkoholnog hepatitisa

Prije svega, osoba mora odbiti uzimanje bilo kakvih alkoholnih pića. Naravno, za alkoholičara to je nepodnošljiv teret. Stoga će se morati kontrolirati. Jer sve će to prije ili kasnije prerasti u cirozu jetre. Ovo je vrlo teška lezija, koja najčešće završava smrću.

Vrijedno je posjetiti psihologa i narkologa. To će vam omogućiti da se riješite ovisnosti i shvatite težinu cijelog procesa. Doista, u većini slučajeva osoba se ne može sama nositi s problemom. Svi pacijenti moraju se strogo pridržavati dijete broj 5. Njegova je svrha smanjiti opterećenje bolesnog organa. Zato je masna, pržena i začinjena hrana među zabranjenim namirnicama. Vrijedno je odreći se soli, konzervirane hrane, slatkiša i jakih čajeva. Prednost se daje hrani koja sadrži mnogo vlakana, vitamina i minerala.

Naravno, nemoguće je bez lijekova. Istina, u ovom slučaju morate biti posebno oprezni. Jer lijekovi treba imati pozitivan učinak na tijelo, a ne ozlijediti ga. Najčešće se propisuju hepatoprotektori. Ovo je skupina lijekova koji mogu regenerirati stanice jetre i zaštititi ih od negativnih učinaka. Uglavnom se preporuča koristiti Ursosan, Essentiale N, Heptral i Rezalyut Pro. Tijek liječenja ne prelazi mjesec dana. Detaljne informacije o lijekovima bit će predstavljene u nastavku.

Važno je napuniti ljudsku prehranu vitaminima i mineralima. Biljni čajevi, uključujući one na bazi ehinaceje i metvice, bit će korisni. Ako osobu muči pretjerano uzbuđeno i stresno stanje, vrijedi piti sedativ. Valerijana može djelovati kao ona, ali samo u tabletama! Tinktura se ne smije koristiti ni u kom slučaju! Dovoljno 2 tablete 3 puta dnevno. S teškim oštećenjem jetre, kada se primijeti ciroza, vrijedi pribjeći transplantaciji organa. Inače, osoba neće preživjeti.

Lijekovi

Ursosan. Doziranje lijeka propisuje liječnik. U posebno teškim slučajevima koristi se 14 mg po kilogramu tjelesne težine. Trajanje terapije može biti od mjesec dana do šest mjeseci. U nekim slučajevima i 2 godine. Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, oštećena funkcija jetre i bubrega. Nuspojave: bolovi u jetri, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.

Essentiale N. Doziranje je 2 kapsule 3 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o stanju osobe. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: izuzetno rijetko, mogu se pojaviti crijevne smetnje.

Heptral. Lijek se može koristiti u obliku tableta i injekcija. Uz produljenu terapiju dnevna doza ne smije biti veća od 4 tablete. Ako se sredstvo primjenjuje, tada je dovoljno 400-800 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: žgaravica, mučnina, poremećaj sna, alergijske reakcije.

Rezolucija Pro. Lijek se koristi 2 kapsule, 3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja u potpunosti ovisi o tijeku bolesti. Kontraindikacije: preosjetljivost, antifosfolipidni sindrom. Nuspojave: proljev, alergijske reakcije.

Alternativno liječenje

Tradicionalna medicina ima puno korisnih recepata. Za liječenje se mogu koristiti mnoge biljke, voće, biljke i korijenje. Istina, neki od njih mogu biti otrovni. Stoga neovisna uporaba može dovesti do mnogo neugodnih posljedica. Prije početka liječenja trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Recept 1. Borovnice. Odavno poznato korisna svojstva ova bobica. Njegovo lišće sadrži posebne enzime koji pomažu u borbi protiv hepatitisa. Mnogi iscjelitelji preporučuju korištenje dekocija borovnice. Možete koristiti voćne napitke, sokove i samo jesti bobicu. Čak će i pekmez imati pozitivan učinak. Sami listovi imaju posebnu moć. Oni su u stanju blokirati viruse i zaštititi tijelo.

Recept 2. Bundeva. Koristan je s mineralima i vitaminima. Njegova se pulpa može koristiti i za liječenje i samo za prehranu. Treba napomenuti da se ne preporuča koristiti duže od 3 mjeseca. Narodni iscjelitelji preporučuju korištenje svježeg oko pola kilograma dnevno. Možete kuhati kašu, dinstati, ali i jesti u obliku kandiranog voća. Od posebne je koristi sirova bundeva zajedno s kiselim vrhnjem. Možete koristiti sok od bundeve. Liječenje bundevom korisno je kod ciroze jetre.

, , , , , ,

Liječenje biljem

Ljekovito bilje ima pozitivan učinak na mnoge organe i sustave. No, važno je razumjeti koje se od njih mogu koristiti, a koje treba izbjegavati.

Recept 1. Trava maslačak. Uz njegovu pomoć mogu se eliminirati mnoge bolesti. Osobito one povezane s zatajenjem jetre. U liječenju hepatitisa travu maslačka treba konzumirati svježu. Salate su dobre. Od njih možete koristiti pekmez. Maslačak ima koleretski učinak. Uvarak od njega treba konzumirati prije svakog obroka, pola čaše. Priprema se jednostavno, uzimaju se listovi maslačka i preliju kipućom vodom. Zatim se alat mora pustiti da se kuha i ohladi. Korijen biljke koristi se u borbi protiv hepatitisa. Treba ga zdrobiti i ispariti sat vremena. Zatim primijenite žlicu prije jela.

Recept 2. Trebate uzeti gospinu travu, cvjetove nevena i cikoriju. Sve to pomiješajte i uzmite samo 2 žlice kolekcije. Zatim ih prelijte s dvije čaše hladne vode. Sve se infuzira cijelu noć, ujutro kuha 5 minuta i filtrira. Lijek možete piti neovisno o obroku. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Recept 3. Uzmite biljku preslicu, stolisnik i šipak. Važno je da sve bude u jednakim omjerima. Nakon toga se sve pomiješa i uzima se samo jedna žlica. Zbirka se prelije čašom kipuće vode i unosi 2-3 sata. Dobiveni lijek možete koristiti 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje liječenja je 2 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja nakon mjesec dana.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi oduvijek su bili traženi. Istina, nisu prikladni za sve. Dakle, o njima postoje i pozitivna i negativna mišljenja. Među homeopatskim lijekovima samo je nekoliko onih koji mogu pomoći. Dakle, sredstva su zaslužila posebnu popularnost: Hepel i Galstena. Imaju pozitivan učinak, ali samo ako se primjenjuju pod nadzorom iskusnog homeopata. Glavno djelovanje sredstava usmjereno je na regeneraciju stanica jetre i stvaranje zaštitne barijere oko nje. Terapija lijekovima je dugotrajna. Treba napomenuti da su se monopreparacije uvijek razlikovale posebnim afinitetom za stanice jetre. Među njima vrijedi istaknuti svibanjski celandin i čičak. Ova dva lijeka mogu ukloniti većinu simptoma koji se javljaju kod oštećenja jetre. Osim toga, podržavaju je.

Negativno mišljenje je da ne pribjegavaju svi ljudi pomoći homeopatije. Nije da ona može svima pomoći. Činjenica je da homeopatski lijekovi ne prolaze nikakva klinička ispitivanja, pa je teško reći hoće li se primijetiti pozitivan učinak.

Kirurško liječenje

Kirurgija se odnosi na transplantaciju jetre. Ova operacija nije samo teška, već i skupa. Takva intervencija je prikladna samo ako osoba ima cirozu jetre ili posljednji stupanj zatajenja jetre.

Visokokvalitetna transplantacija može se provesti isključivo u njemačkim klinikama. Kao što je gore spomenuto, postupak je stvarno skup. Složenost ove operacije nije samo u cijeni, već iu potrazi za donorom, jer pronaći osobu dobrih fizičkih i psihičkih karakteristika nije uvijek tako jednostavno. Neki ljudi godinama stoje u "redu" za novi organ i ne dočekaju ga uvijek.

Sama operacija je teška. Razdoblje oporavka je vrlo dugo. Potrebno je pratiti stanje osobe i organa. Uostalom, on se dugo ukorijenjuje i to nije uvijek moguće. Naravno, najbolje je ne pribjegavati takvoj operaciji. Nitko ne daje 100% pozitivan rezultat. Da biste izbjegli takvu potrebu, jednostavno isključite konzumaciju alkohola i na vrijeme liječite patološke i upalne procese u tijelu.

Prevencija

Prevencija alkoholnog hepatitisa je jedini način da se izbjegne ovaj problem. Uostalom, liječenje nije samo dugo, već i teško. Štoviše, tijekom razdoblja oporavka mogu se pojaviti mnoge poteškoće. Prije svega, treba isključiti konzumaciju pića koja sadrže etanol. U ovom slučaju mislimo na alkoholna pića, bez obzira na postotak. Dnevni unos za ženu ne smije biti veći od 20 grama, a za muškarca 40 grama. Ako su te brojke značajno veće, povećava se i vjerojatnost razvoja alkoholnog hepatitisa.

Jedini način da izbjegnete ovaj problem je potpuno izbjegavanje alkohola. Ako ga osoba povremeno konzumira, teško je donositi zaključke o njegovom zdravlju. Razvoj alkoholnog hepatitisa u potpunosti ovisi o količini konzumiranog alkohola, načinu života osobe i prirodi njegove prehrane. Naravno, posebno mjesto se daje stanju jetre. U početku možda neće biti najbolje, a alkohol će samo pogoršati situaciju.

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o stanju jetre i stupnju razvoja bolesti. Najbolja prognoza je uočena u prisutnosti alkoholne masne degeneracije. Ovo stanje karakterizira prisutnost masnih kapljica unutar stanica jetre. To se događa pod utjecajem alkohola. Rješavanje ovog problema nije tako teško. Stoga je prognoza obično povoljna.

Negativan tijek opaža se kod ciroze jetre. U ovom slučaju problem se može riješiti samo transplantacijom. Malo je vjerojatno da će lijekovi imati željeni učinak. Kod ciroze je prognoza loša.

Pozitivan tijek je moguć samo ako osoba potpuno odbije uzimanje alkohola i započne pravodobno liječenje upalnih procesa u tijelu. Mlada dob i normalna tjelesna težina također utječu na povoljnu prognozu. Konačno, bolest se mnogo povoljnije odvija u muškaraca nego u žena.

Alkoholni hepatitis kombinacija je degenerativnih i upalnih procesa koji se javljaju u jetri, a uzrokovani su redovitim unosom velikih doza etanola.

Vjerojatnost razvoja ALD-a izravno ovisi o količini konzumiranih pića koja sadrže etanol i pravilnosti ovog procesa. U isto vrijeme, vrsta alkohola je nevažna: pivo, votka, vino - sve to stvara dobru pomoć za pojavu ABP.

Alkoholni hepatitis se ne razvija odmah: uz redovitu upotrebu kritičnih doza etanola, pacijent prvo razvija masnu degeneraciju jetre, a tek onda alkoholni steatohepatitis. U završnoj fazi bolest prelazi u cirozu jetre.

Razlozi za razvoj

Glavni uzrok ove vrste hepatitisa je česta upotreba alkohola. Kada uđe u tijelo, samo mali dio (20%) se neutralizira u probavnom traktu i izlučuje plućima. Preostalu količinu alkohola obrađuje jetra. U tom se organu alkohol pretvara u acetaldehid (toksin), a zatim u octenu kiselinu.

Bilješka! Uz zlouporabu alkoholnih pića, acetaldehid se nakuplja u stanicama jetre.

To rezultira sljedećim:

• formiranje masnih kiselina je poremećeno;
• povećava proizvodnju faktora nekroze tumora (pojavljuje se upala);
• povećanje triglicerida.

Posljedica svih ovih promjena je zamjena zdravih stanica organa vezivnim tkivom: razvija se fibroza jetre. Ako se liječenje ne provodi, ciroza se razvija s vremenom.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost alkoholnog hepatitisa:

• uzimanje velikog broja pića koja sadrže etanol u isto vrijeme;
• učestalost i trajanje konzumacije alkohola (bolest se razvija s dnevnim unosom 5-7 godina);
• preneseni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• pothranjenost ili pothranjenost (dovodi do nedostatka hranjivih tvari);
• višak težine;
• dugotrajna uporaba lijekova koji imaju toksični učinak na jetru;
• prisutnost autoimunih bolesti;
• spol osobe koja konzumira alkohol: žene imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti.

Alkoholni hepatitis je uvjetno podijeljen na vrste. Kriteriji prema kojima se razvrstava:

• Značajke manifestacije. Bolest se događa:
  • oštar;
  • kronični.
• Ozbiljnost patologije. Razlikuju se sljedeći stupnjevi:
  • svjetlo;
  • prosjek;
  • težak.
• Priroda promjena u jetri. Vrste hepatitisa:
  • uporan;
  • progresivan.

Nemoguće je samostalno odrediti oblik hepatitisa. Ali ako obratite pozornost na simptome patologije i podvrgnete se pregledu na vrijeme, to će ubrzati oporavak i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

1. perzistentni hepatitis: njegovi simptomi su prilično slabi, stanje pacijenta je stabilno, težina u desnom hipohondriju, mučnina, osjećaj punoće u želucu i podrigivanje se povremeno bilježe. Pacijent možda nije svjestan razvoja svoje bolesti. Ponekad se otkrije tijekom pregleda.
   U slučaju prestanka uporabe pića koja sadrže etanol, moguća je stabilizacija i obrnuti razvoj promjena u jetri. S pravovremenim otkrivanjem i provedbom terapijskih mjera, promatranjem zdravog načina života, hepatitis u ovoj fazi može se izliječiti. Uz kontinuiranu upotrebu alkohola, bolest će napredovati.
2. progresivni hepatitis opažen kod svakog petog bolesnika s alkoholnim hepatitisom. Bolest prethodi cirozi jetre, formiranje područja nekroze tkiva (potpuna nekroza), nepovratan proces. Za progresivni hepatitis karakteristični su sljedeći simptomi: žutica, bol u hipohondriju, groznica, povraćanje, proljev.

Ovisno o razvoju i tijeku bolesti, razlikuju se posebni znakovi hepatitisa. Bolest može biti akutna (ikterična, latentna, fulminantna i kolestatska) i kronična. Ako su prvi simptomi izraženi, izraženi (pacijent može požutjeti, doživjeti bol i pogoršanje), onda drugi može biti asimptomatski i blag.

Akutni alkoholni hepatitis

OAH ili akutni alkoholni hepatitis smatra se brzo progresivnom bolešću koja uništava jetru. Pojavljuje se nakon duljeg pijenja.

Postoje četiri oblika:

1. Ikteričan - slabost, bol u hipohondriju, anoreksija, povraćanje, proljev. Kod muškaraca postoji žutica bez svrbeža kože, gubitak težine, mučnina. Jetra je povećana, zadebljana, glatka, bolna. Bolesniku drhte ruke, može se pojaviti ascites, eritem, bakterijske infekcije, groznica.
2. Latentno - dijagnosticira se samo laboratorijskom metodom, biopsijom, latentnim curenjem.
3. Kolestatski - rijetko, simptomi su jak svrbež, bezbojan izmet, žutica, tamna mokraća, poremećeno mokrenje.
4. Fulminantno - simptomi napreduju, javljaju se krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i jetrena encefalopatija. Zbog kome i hepatorenalnog sindroma nastupa smrt.

Kronični alkoholni hepatitis

Ova bolest možda nema simptoma. Karakterizira postupno povećanje aktivnosti transaminaza s dominacijom AST nad ALT. Ponekad je moguće umjereno povećanje pokazatelja sindroma kolestaze. Nema znakova portalne hipertenzije. Dijagnoza se postavlja morfološki - karakteristične su histološke promjene koje odgovaraju upali, uzimajući u obzir odsutnost znakova razvoja cirotične transformacije.

Dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa je prilično teško, jer. Nije uvijek moguće dobiti potpune informacije o pacijentu zbog očitih razloga. Stoga liječnik uzima u obzir koncepte koji su uključeni u definicije "zlouporabe alkohola" i "ovisnosti o alkoholu".

Kriteriji za ovisnost o alkoholu uključuju:

1. Upotreba alkohola od strane pacijenta u velikim količinama i stalna želja da ga uzme;
2. Najviše vremena trošimo na kupnju i konzumaciju alkoholnih proizvoda;
3. Pijenje alkohola u iznimno opasnim dozama za zdravlje i/ili situacijama u kojima je taj proces u suprotnosti s obvezama prema društvu;
4. Kontinuitet uzimanja alkohola, čak i uzimajući u obzir pogoršanje fizičkog i psihičkog stanja pacijenta;
5. Povećanje doze konzumiranog alkohola kako bi se postigli željeni učinci;
6. Manifestacija simptoma ustezanja;
7. Potreba za unosom alkohola kako bi se naknadno smanjili simptomi ustezanja;

Liječnik može dijagnosticirati ovisnost o alkoholu na temelju bilo koja 3 od gore navedenih kriterija. Zlouporaba alkohola identificirat će se na temelju prisutnosti jednog ili dva kriterija:

1. Konzumacija alkohola, bez obzira na razvoj psiholoških, profesionalnih i socijalnih problema bolesnika;
2. Ponovna uporaba alkohola u situacijama opasnim po zdravlje.

Komplikacije

Alkoholni hepatitis je sam po sebi opasan zbog rizika od oštećenja jetre, ali može dovesti i do niza komplikacija:

• ciroza jetre - ožiljci tkiva, boranje organa, kršenje njegovih funkcija;
• varikoziteti jednjaka i krvarenje iz njih je po život opasna komplikacija. Tkivo ožiljaka u jetri ometa normalan protok krvi, uzrokujući povećanje vena u jednjaku. Ako puknu, posljedica može biti smrt zbog krvarenja;
• encefalopatija zbog nesposobnosti jetre da obradi i ukloni toksine. To može dovesti do promjena u psihičkom stanju (konfuzija, pretjerana uzbuđenost) i kome;
• ascites (abdominalna vodena bolest) što dovodi do kompresije i poremećaja unutarnjih organa. Do 50% pacijenata umre unutar dvije godine.

Dijagnostika

Dijagnoza ima određene poteškoće. Blagi tijek bolesti ne mora biti popraćen nikakvim specifičnim simptomima, a može se posumnjati samo ako se otkriju promjene u laboratorijskim parametrima.

Laboratorijski znakovi akutnog oblika su leukocitoza, rjeđe - leukopenija (s toksičnim učinkom alkohola na koštanu srž), anemija nedostatka B12, ubrzani ESR i povećanje markera oštećenja jetre. Ultrazvučni pregled jetre otkriva povećanje njegove veličine, heterogenost strukture, glatke konture. Magnetska rezonancija (MRI jetre) određuje kolateralni jetreni protok krvi, popratno oštećenje gušterače.

U kroničnom obliku, ultrazvučni pregled jetre otkriva blago ili umjereno povećanje jetre, povećanje njezine ehogenosti i jednoliku strukturu. Laboratorijski parametri umjereno promijenjeni. Biopsija jetre s oštećenjem alkohola otkriva specifične znakove upale, fibroze i nekroze. Težina oštećenja ovisi o obliku bolesti i njezinom trajanju.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Liječenje alkoholnog hepatitisa kod odraslih sastoji se od sljedeća "tri stupa":

1. Isključenje unosa alkohola.
2. Dijeta.
3. Medicinska terapija.

Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje kirurškim zahvatima (intervencijama).

Prehrana i dijeta

Post s hepatitisom je kontraindiciran. Energetska vrijednost hrane treba biti najmanje 2000 kalorija dnevno za muškarce i 1700 za žene. Dnevni unos proteina - najmanje 1 g po 1 kg tjelesne težine, ugljikohidrata - više od 400 g, masti - manje od 80 g. Proizvodi moraju nužno sadržavati mnogo vitamina (osobito skupine B, folna kiselina, čiji se nedostatak uvijek opaža kod alkoholičara).

Za hepatitis je propisana dijeta broj 5. Pacijent može i ne smije jesti sljedeću hranu:

Limenka

Zabranjeno je

Raženi kruh (jučerašnja peciva); Proizvodi od nemasnog tijesta (nadjev - kuhano meso, riba, jabuke, svježi sir); Mliječna juha s tjesteninom; Juhe na juhama od povrća (žitarice, juha od kupusa, cikla, voće); Riba s niskim udjelom masti (file, pečena, kuhana, knedle, mesne okruglice); Meso peradi (bez masnoće, bez kože, kuhana perad, govedina, zečje meso, puretina u usitnjenim ili cijelim komadima); Mliječne kobasice, dječje kobasice; Pilav s visokim udjelom mrkve i kuhanog mesa; Sarma; Mliječni proizvodi (jogurt, kefir, nemasni jogurt, svježi sir, nemasni, nezačinjeni sir); Biljno ulje; Maslac (u malim dozama); Žitarice (zobene pahuljice, heljda); sušeno voće; Krupeniki; Proteinski omlet bez žumanjaka; Jedan žumanjak dnevno; Kuhano, pirjano ili sirovo povrće ( grašak, brokula, kuhani luk, mrkva, cikla); Salate od kuhanih tikvica (kavijar od tikvica); Plodovi mora (kuhani); Voće i bobice (ne kiselo, u obliku kompota, kiseljaka, moussa, želea); sokovi od povrća; Zeleni čaj; Uvarak od šipka; Kava s vrhnjem, mlijeko; Začini, peršin, kopar, umak od kiselog vrhnja dopušteni su u umjerenim dozama.

Slatko tijesto (proizvodi); svježi kruh; Lisnato tijesto; Pržene pite; Juha (od gljiva, riblje juhe, juha od kiselice, okroshka); Riba (konzervirana, masna, dimljena, slana); Meso (dimljeno meso, mozak, bubrezi, jetra, masna svinjetina s prugama, janjetina, koža peradi, guska, patka, masne i dimljene kobasice); Masno kiselo vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko, vrhnje, feta sir, masni domaći svježi sir; Svinjska mast, janjeća, pileća i ovčetina; mahunarke; Pečena jaja; Rotkvica, špinat, kiseljak, češnjak, zeleni luk; Ukiseljeno povrće; Gljive slane i ukiseljene; Čokolada, kolači, kolači s vrhnjem; Hren, senf, ljuta paprika; Jaka kava, jaki čaj; Potpuno isključenje alkoholnih pića bilo koje vrste.

Dijeta je osmišljena na takav način da pruža dobru prehranu, pomaže u normalizaciji procesa gastrointestinalnog trakta i jetre. Usklađenost s prehranom jamči nakupljanje glikogena u jetri, što dovodi do normalizacije metabolizma masti i kolesterola. Izlučivanje žuči je dobro stimulirano, a sva aktivnost gastrointestinalnog trakta normalizirana.

U pravilu, dijeta se propisuje ne samo u vrijeme liječenja akutnih oblika alkoholnog hepatitisa, u liječenju kolecistitisa, kolelitijaze, ciroze jetre u odsutnosti zatajenja jetre, postoperativnih razdoblja. Sadržaj cjelovite prehrane bjelančevina, ugljikohidrata, ograničenje masti i kiselina, esencijalna ulja, hrana koja sadrži kolesterol, proizvodi oksidacije masti tijekom prženja dovodi do velike pomoći tijelu tijekom razdoblja bolesti, remisija je vrlo korisna.

Osnova prehrane je kuhana hrana, u rijetkim slučajevima pirjana. Proizvodi trebaju biti grubo nasjeckani, bez mljevenja. Meso, riba u velikim kuhanim komadima, jedan po jedan. Proces paserizacije povrća (pirjanje) tijekom pripreme umaka, prženje je isključen. Prženje je potpuno isključeno. Hladna jela i hladna voda ne smiju biti u prehrani zbog pretjerane iritacije gastrointestinalnog trakta, što dovodi do sporog procesa probave.

Liječenje

Uz alkoholni hepatitis propisuju se lijekovi:

• suzbijanje kiselosti želuca: "omeprazol", "rabeprazol", "pantoprazol";
• sorbenti: "Polysorb", "Enterosgel";
• mlijeko čička i pripravci koji se temelje na njemu;
• hepatoprotektori: Heptral, Metionin, Glutargin. Esencijalne kiseline tipa "Essentiale" - nakon imenovanja hepatologa, gastroenterologa ili terapeuta specijaliziranog za bolesti jetre;
• kratki tečaj - antibiotici kao što su "Norfloxacin" ili "Kanamycin";
• bakterije mliječne kiseline;
• pripravci laktuloze: "Normaze", "Dufalak" i drugi.

Treba napomenuti da je ovdje nemoguće dopustiti razvoj zatvora: ako stolica kasni, morate napraviti klistir i povećati dozu pripravaka laktuloze.

Akutni alkoholni hepatitis liječi se samo u bolnici.

Hepatoprotektori

Postoji 5 skupina hepatoprotektora:

1. Pripravci čička (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) imaju izraženo antioksidativno (smanjuju djelovanje oksidativnih procesa) i imunostimulirajuće djelovanje.
2. Pripravci s aktivnom tvari ademetionin (Geptral, Ademetionine) neutraliziraju toksine, poboljšavaju odljev žuči.
3. Ursodeoksikolna kiselina iz medvjeđe žuči ili sintetski lijek Worsan imaju koleretsko i antifibrotično djelovanje.
4. Sredstva životinjskog podrijetla koja potiču regenerativne procese u jetri (Sirepar, Hepatosan).
5. Proizvodi koji sadrže esencijalne fosfolipide (Essliver Forte, Essentiale Forte N) jedni su od najboljih lijekova. Djeluju antioksidativno, protuupalno, pojačavaju funkciju detoksikacije jetrenih stanica, potiču razvoj novih stanica.

Operacija

Kod alkoholnog hepatitisa može se provesti palijativna operacija. Oni olakšavaju stanje bolesnika, ali ne uklanjaju temeljni problem. Ovaj:

• paracenteza - s ascitesom (nakupljanje tekućine u abdomenu);
• izrezivanje ("šivanje" metalnim kopčama) krvareće ezofagealne vene.

Ove intervencije se uglavnom koriste već u fazi ciroze.

Postoji i radikalna operacija koja rješava problem odumiranja jetrenih stanica - to je transplantacija jetre donora (točnije, dijela jetre). Takav se zahvat može obaviti u inozemnim klinikama - za 150-200 tisuća eura. U domaćim bolnicama može se izvesti jeftinije, ali je u tom slučaju moguće dugo čekanje na takav zahvat.

Prognoza liječenja - koliko ljudi žive s alkoholnim hepatitisom?

Bez liječenja, prognoza alkoholnog hepatitisa je negativna - očekivano trajanje života s toksičnom bolešću jetre, prema patološkoj anatomiji i patologiji, ovisi o individualnim karakteristikama organizma, njegovoj izdržljivosti i stadiju bolesti. Pravilnim liječenjem možete zaustaviti problem i nastaviti voditi normalan život, uz potpuno odbacivanje alkohola.

Nažalost, bolesnici s trećim stadijem alkoholizma nastavljaju zlouporabu alkohola nakon uspješnog liječenja bolesti, a više od 30% njih prerano umire zbog recidiva i komplikacija. Stoga je važan aspekt u liječenju bolesti jetre preliminarno liječenje ovisnosti o alkoholu.

Prevencija

Prevencija alkoholnog hepatitisa jedini je način da se izbjegne dugotrajno liječenje i prateće poteškoće. Prije svega, to podrazumijeva odbijanje redovite upotrebe pića koja sadrže etanol.

Koja je prihvatljiva dnevna doza čistog etanola? Za žene, ova brojka je 20 g, za muškarce je prag nešto veći - 40 g. Izračuni se moraju napraviti na temelju činjenice da 1 ml alkohola sadrži oko 0,79 g etanola.

Najbolje rješenje za ljude koji žele sačuvati svoje zdravlje je potpuni prestanak konzumiranja alkohola.

Hoće li se alkoholni hepatitis razviti kod osobe koja povremeno konzumira alkohol ovisi o mnogim čimbenicima: količini popijenog pića, načinu života, nasljeđu, prehrani itd. U svakom slučaju, ne vrijedi riskirati: ako nemate dovoljno snage da pobijedite ovisnost o alkoholu, trebate kontaktirati stručnjake i započeti složeno liječenje na vrijeme.

Tradicije Slavena su obavezna prisutnost jakih pića na praznicima. Ušli su u naše živote kao elementi komunikacije, sastanaka, malih zabava. Nažalost, mnogi ljudi postaju ovisni o alkoholu, ne znaju kako reći "ne" u pravo vrijeme, prestati na vrijeme. A naša jetra prva pati od takve ovisnosti. Kako onda alkohol i hepatitis C koegzistiraju? Što je ispunjeno takvim tandemom? Učimo preporuke imunologa, narkologa i hepatologa o ovom pitanju.

Učinak etanola na tjelesne sustave

Sam proizvod je toksin. Narkolozi ga nazivaju najopasnijom drogom od svih. Ovaj otrov od prvih minuta ulaska u tijelo počinje svoj štetan učinak. Ulaskom u probavni sustav, negativno utječe na želučanu sluznicu, postupno je nagrizajući, stanjivajući. Tada je glavni antitoksični laboratorij - jetra - povezan s preradom alkohola.

Proizvod obrade etanola od strane ovog tijela je acetaldehid. Ali sam proces transformacije toliko je težak za jetru da su njezine stanice jako oslabljene. Pokušavaju se oporaviti, izliječiti. Tako nastaju ožiljci ili upale jetre.

U tankom crijevu otrov uništava korisnu mikrofloru i time remeti apsorpciju hranjivih tvari. S krvlju se produkti razgradnje žestokih pića raznose cijelim tijelom. Mozak pod njihovim utjecajem smanjuje razinu neurotransmitera. To se očituje nesuvislim govorom, smanjenom osjetljivošću, poremećenom koordinacijom. Uz redovitu konzumaciju votke i drugih vrsta alkohola, čovjek postaje manje učinkovit, pogoršava mu se pamćenje, razmišljanje i sposobnost brzog reagiranja u kritičnim situacijama. Osobnost se pretvara u individuu, ovisnik degradira.

I stanice reproduktivnog sustava pate od alkohola: funkcionalnost se smanjuje, struktura je poremećena.

Bolest i alkoholizam

Kao što vidite, svi sustavi podložni su negativnom utjecaju alkoholnih proizvoda. Prema statistikama, hepatitis C se mnogo češće javlja kod onih koji piju. To su dokazale studije koje su utvrdile izravnu vezu između učestalosti ulaska alkohola u krvotok i raznih bolesti jetre. Alkohol u našoj krvi povećava proizvodnju kancerogenih tvari. Postoji izravna veza između ovisnosti o alkoholu i razvoja hepatocelularnog karcinoma (ireverzibilne onkološke bolesti). A ova bolest može početi samo s virusnom bolešću.

Znanstvenici u prošlom stoljeću došli su do zaključka da trećina svih kroničnih alkoholičara razvija cirozu i fibrotične patologije. Takvim promjenama podložniji su predstavnici jačeg spola starijih od četrdeset godina koji redovito (tri puta tjedno) piju 150-250 ml žestokih pića različite jačine. Također je utvrđeno da s dijagnosticiranim CHC-om, čak iu mladom organizmu s dobrom nasljednošću, alkohol povećava rizik od ciroze za 3 puta.

Dakle, popularni i opasni alkoholni proizvodi počinju svoju destruktivnu procesiju od barijernog organa.

Budući da nije u stanju zaštititi cijelo tijelo i preraditi otrove, ono pati zajedno s imunološkim stanicama. Obrambe se jednostavno ne mogu nositi s neutralizacijom virusa koji ulaze u tijelo. Potonji se množe. Njihov destruktivni utjecaj povećava broj oslabljenih stanica. Stanični imunitet pada gotovo na nulu, naime zaštitna svojstva CD8 i CD48 stanice otporne na virusne uzročnike. Općenito, smrt od virusnih bolesti događa se kada jetra zakaže.

Zato oni zaraženi koji čak i povremeno konzumiraju alkohol moraju na vrijeme započeti s antivirusnom kurom. To je ova kategorija pacijenata koja treba slične lijekove za obnavljanje jetre da bi se izliječila.

Unos alkohola u liječenju hepatitisa C sofosbuvirom

Na temelju gore navedenog, nije teško pogoditi da tijekom razdoblja oporavka zaražena osoba treba pomoći sebi što je više moguće. Odnosno, voditi izuzetno zdrav način života. Naravno, nikakva jaka pića, uključujući niskoalkoholna, ne mogu se konzumirati kategorički!

Uostalom, i oni i virusna bolest, prije svega, pogađaju jetru. HCV je razarač hepatocita, pretvarajući barijerni organ u slab, koji slabo funkcionira. On, nakon štetnog djelovanja virusa, ne može kvalitetno obavljati svoj posao. Slično tome, etanol također utječe na hepatocite, slabeći ih i postupno uništavajući.

Tako se ispostavlja da je tandem virusa i alkohola jak udarac oslabljenom zaštitnom organu. Agresivni učinak alkaloida i RNA čestica katalizator je ožiljaka mekih tkiva, napredovanja fibrotičnih promjena.

A jedina ispravna odluka bila bi potpuno odbacivanje proizvoda koji sadrže alkohol za vrijeme borbe protiv virusne bolesti. Odnosno, sofosbuvir i daklatasvir i alkohol su tabu!

Treba napomenuti da svi liječnici ne obavještavaju svoje pacijente o tome. Hepatolozi vjeruju da svi odrasli znaju kako alkaloidi uništavaju tijelo, mozak, da je zabranjeno piti tijekom antivirusnih (i drugih wellness tečajeva).

Ali, nažalost, među bolesnim muškarcima i predstavnicima slabijeg spola nisu svi odgovorni. Mnogo je onih koji jednostavno ignoriraju pravila antivirusne terapije, misleći da male i rijetke porcije omiljenog piva ili vina neće škoditi. Za njih je iznimka od pravila u obliku tri ili dva puta za cijeli tečaj apsolutno normalna. Neki su uvjereni da su kvalitetna pića čak zdrava i dopuštena.

I na kraju se pokaže da je nemoguće postići stabilan virološki odgovor. I onda se takvi zaraženi počnu žaliti da lijekovi ne pomažu, što, primjerice, ne ispunjava očekivanja. Zapravo, razlog za neučinkovitost tečaja je samo djelovanje alkaloida.

Oni koji tek ulaze u terapiju trebaju biti svjesni što se može dogoditi ako se zabrana prekrši. To je prepuno sljedećih posljedica:

• Toksične lezije, jer alkohol u malim dozama katalizira negativne reakcije;
• Usporavanje izlučivanja žuči i metabolički poremećaji;
• Skokovi krvnog tlaka i pogoršanje dobrobiti;
• Brzo uništavanje jetre, koja pati od kombiniranog agresivnog djelovanja RNA sredstava i alkaloida;
• Nedostatak učinkovitosti režima liječenja, trajni virološki odgovor, recidivi bolesti.
• Pojačavanje nuspojava koje su naveli proizvođači.

Usput, potonji nije ništa manje opasan. Uostalom, lagane "nuspojave" mogu nestati same od sebe, a pod utjecajem alkaloida lagane glavobolje mogu se razviti u migrene, štoviše, česte. Izraženi umor može zamijeniti invaliditet, a poremećaji u gastrointestinalnom traktu mogu se razviti u trajni proljev. Neugodan fenomen pridonosi ispiranju ne samo hranjivih, već i ljekovitih tvari iz tijela. Drugim riječima, antivirusni lijekovi će djelovati uzalud, a posebno će cijeli proračun biti skup. Dakle, novac će biti bačen uzalud. Neće biti moguće neutralizirati virus patogena i napori liječnika bit će uzaludni. Isplate li se sumnjivi praznici i prolazni užici? Mogu li piti alkohol tijekom liječenja hepatitisa C? Naravno da ne!

Odgovoran odnos prema terapiji, želja da se što prije vratite prijašnjoj aktivnosti - to je zabrana bilo koje vrste proizvoda koji sadrže etanol.

Visokokvalitetni odležani konjak u tom pogledu nije iznimka. I on i bezalkoholno pivo mogu puno naškoditi. Potonji je i zato što sadrži mnoge aditive sintetskog podrijetla. Oni također uzrokuju da hepatociti postanu aktivniji. Tako još jednom opterećuju ove zaštitne stanice.

Mogu li piti nakon liječenja hepatitisa C?

Podsjetimo, virusne uzročnike nije baš lako neutralizirati i ukloniti iz tijela i taj je proces dugotrajan. Ako antibakterijskim lijekovima, na primjer, treba 5-10 dana, onda antivirusnim lijekovima treba nekoliko mjeseci. Uspješnost algoritma propisanog od strane liječnika mora biti potvrđena završnim analizama. Laboratorijski obrazac pokazuje da je opterećenje nula. Tablete su prestale.

No, znači li takav rezultat da si već sada možete priuštiti kulinarske neozbiljnosti, ponovno požuriti u teretanu i postupno se prisjećati okusa omiljenog vina? Je li alkohol dopušten nakon liječenja hepatitisa C?

Imunolozi objašnjavaju: naše tijelo svaki nagli prijelaz s uobičajenog stila prehrane i ograničenja doživljava kao faktor stresa. A stresovi su katalizatori recidiva, odnosno povratka bolesti, potrebe za sekundarnim oporavkom. Hepatolozi kažu da sve bolesti virusne etiologije jako oslabljuju obranu, imunološke stanice. Stoga je tako važno ne upuštati se u sve ozbiljno, imajući pri ruci konačnu analizu. Ne daje dojučerašnjem pacijentu “zeleno svjetlo” da obnovi prijateljstvo uz žestoka pića.

Bilo kakve drastične promjene, ekstremi nisu poželjni kako bi se izbjegli recidivi i bacanje novca na lijekove. To jest, nakon dvanaestotjednog ili duljeg oporavka, još 2-3 mjeseca morate slijediti Pevznerov stil prehrane i ne piti votku.

Odgovorni liječnici strogo savjetuju izliječenim pacijentima da ponovno dođu u klinički laboratorij 30 dana nakon prestanka uzimanja tableta. Uostalom, niti jedan najiskusniji liječnik neće dati svom pacijentu potpuno jamstvo za stabilan virološki odgovor, neće osigurati da se bolest neće vratiti.

Inače, hepatološka statistika kaže da je ta vjerojatnost najveća u prva tri mjeseca. A bilo koja vrsta alkoholnih pića konzumirana u umjerenim dozama može izazvati recidiv.

Vrijedno je napomenuti da popularnost bezalkoholnog piva tjera jučerašnje pacijente hepatologa da mu se prvi vrate. Tipična greška. Uostalom, malo je vjerojatno da će se osoba ograničiti na stotinu grama popularnog pića, već će popiti bocu. I sadrži mnoge sintetske komponente, koje obrađuju hepatociti. To usporava potpuni oporavak. Zato proizvodi s niskim postotkom alkohola i visokokvalitetni jaki mogu biti opasni u razdoblju nakon tretmana.

Ostali čimbenici koji usporavaju oporavak

Osnova uspješnosti liječenja bolesti probavnog sustava je zdrava prehrana. Govorimo o petom stolu - dobro poznatoj dijeti Mihaila Pevznera. Razvijen sredinom prošlog stoljeća, pomogao je milijunima ljudi da se ponovno vrate aktivnosti, da osjete svu čar punog života. Osnovna pravila prehrane prema Pevzneru su jesti u malim obrocima, često, s naglaskom na nemasne bjelančevine, povrće i žitarice.

Ignoriranje dijete, jedenje kiselih krastavaca i marinada, začinjene i dimljene hrane, pržene hrane može usporiti oporavak, boriti se protiv virusa. Takva hrana, poput alkaloida, teško pada na bolesne hepatocite, jer je za njihovu preradu potrebno mnogo jetrenog sekreta – žuči. Jednostavno se ne može sintetizirati u dovoljnim količinama. To znači da se ulazne hranjive tvari ne recikliraju kvalitativno. U želucu će fermentirati, istrunuti, a dovoljna količina vitamina neće ući u krvotok. Kao rezultat negativnog fenomena, tijelo nema dovoljno snage da se potpuno oporavi.

Prilikom uzimanja antivirusnih lijekova, opterećenja fizičkog plana negativno utječu na tijelo. Stoga bi o tome trebali voditi računa oni koji su navikli na sportske aktivnosti, nošenje tereta, utega, rad na području fizičkog rada. Jaka napetost, prvo, oduzima snagu, a drugo, komprimira unutarnje organe, uključujući i pacijenta.

Emocionalna iskustva još su jedan faktor koji otežava oporavak. Doista, tijekom razdoblja stresa, najslabiji i najranjiviji sustavi tijela počinju raditi lošije. Ako postoje kronične bolesti u latentnom stadiju, mogu se pojaviti egzacerbacije. A kada je u pitanju HCV i uzimanje antivirusnih lijekova, stres postaje stupor u liječenju. Također se događa da snažna iskustva pridonose mutaciji patogena. Postaju imuni na djelovanje lijekova.

Poznati su slučajevi kada su moralni udarci nakon uspješnog oporavka katalizirani recidivima. Vrlo je teško naučiti smireno reagirati na takve stvari, apstrahirati se, kontrolirati emocije, ali ovo je važno.

Farmaceutski agensi također pogoršavaju učinkovitost propisanih algoritama liječenja, koji se ne mogu kombinirati s generičkim ili drugim antivirusnim lijekovima. Ovi lijekovi uključuju:

• Lijekovi za potporu srcu;
• Antacidi;
• Svi lijekovi na bazi gospine trave;
• sorbenti;
• Antibakterijski lijekovi;
• Antikonvulzivi;
• antipiretik;
• Lijekovi za potporu jetre.

Zaražene žene trebaju uzeti u obzir da antivirusni lijekovi uvijek smanjuju učinak oralnih kontraceptiva i tako potiču neželjeno začeće. A trudnoća tijekom razdoblja uzimanja takvih lijekova nije poželjna.

Drugi faktor koji može uvelike ometati borbu protiv virusa je unos dioksida u organizam. Takve tvari koje sadrže klor konačni su proizvodi industrijske proizvodnje. Njihova osoba može udahnuti zrakom. S lošom vodom ulaze u krvotok. Također moraju postojati visoki zahtjevi za njegovu kvalitetu tijekom razdoblja terapije. Morate piti pročišćenu vodu, izbjegavati sumnjive izvore. Štoviše, pijte puno, pomažući u uklanjanju ostataka patogena iz tijela tijekom liječenja genericima. U tome će vam pomoći dekocije bilja, sokovi, zeleni čaj.

Također, ne podcjenjujte ovisnost o nikotinu kao inhibitornom faktoru. Štetna tvar inhibira djelovanje lijekova iz Indije za liječenje HCV-a, koji su se dokazali u praksi ruskih hepatologa. Pušenje usporava oporavak.

Dakle, je li moguće piti tijekom liječenja hepatitisa C i na kraju procesa ozdravljenja? Definitivno ne. Dobro zdravlje vrijedi ići do svih granica. Stoga, bez snage volje i samokontrole, najučinkovitiji lijekovi, uključujući indijske generike, neće pomoći.

Alkoholni hepatitis je patološka metamorfoza jetre, s karakterističnom upalom, fibrozom i masnom degeneracijom organa, uzrokovana toksičnim djelovanjem alkoholnih metabolita. Ako je alkoholizam dugotrajan, patologija se često pretvara u cirozu. Alkoholni hepatitis često karakterizira i akutni i kronični tijek bolesti. A liječenje alkoholnog hepatitisa svodi se na kardinalno odbijanje alkohola i korištenje kompleksne terapije.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti pojam alkoholnog hepatitisa uveden je 1995. godine. Od tog vremena, povijest ove bolesti je dostupna. Gastroenterolozi smatraju ovu bolest, poput alkoholne fibroze, početnom fazom takve patologije kao što je ciroza.

Već je spomenuto da je alkoholni hepatitis kombinacija upalnih i degenerativnih procesa u jetri, izazvanih zlouporabom pića koja sadrže etanol. Vjerojatnost bolesti izravno je povezana s količinom konzumiranog alkohola i sustavnošću ovog procesa. Također, u razvoju patologije, vrsta alkoholnog pića nije važna: votka, vino ili pivo - izvrstan je alat za razvoj bolesti.

Alkoholni toksični hepatitis javlja se postupno: s redovitim unosom kritičnih doza alkohola, osoba prvo razvija masnu degeneraciju jetre, a tek nakon toga - alkoholni steatohepatitis. U završnoj fazi dijagnosticira se ciroza. Razvoj bolesti u prosjeku traje 5-7 godina.

Etiologija bolesti

Glavni uzrok ove vrste hepatitisa je zlouporaba alkohola. Dakle, metamorfoze u jetri muškarca promatraju se sa sustavnim dnevnim unosom od 50-80 g alkohola, kod žena - 30-40 g, a kod adolescenata - 15-20 g. Kada alkoholna pića uđu u tijelo, samo mali dio etanola (do 20%) neutralizira u gastrointestinalnom traktu ili izlučuje kroz pluća. Ostatak prerađuje jetra. Pretvara alkohol u acetaldehid (toksin), a zatim u octenu kiselinu.

Međutim, zlouporaba jakih pića dovodi do nakupljanja acetaldehida u stanicama jetre, što u konačnici dovodi do:

• do povećanja broja triglicerida;
• do poremećaja stvaranja masnih kiselina;
• povećava stvaranje faktora tumorske nekroze (nastaje upala).

Posljedica ovih metamorfoza može se nazvati zamjenom zdravih stanica organa vezivnim tkivom (fibroza). Ako se njegova terapija ne provodi, tada se degenerira u cirozu. Također, sljedeći čimbenici doprinose razvoju alkoholnog hepatitisa:

• višak težine;
• preneseni virusni hepatitis;
• nasljedna predispozicija;
• dijagnosticirane autoimune bolesti;
• konzumacija značajne količine alkohola u isto vrijeme;
• učestalost i trajanje konzumacije pića koja sadrže etanol;
• produljena uporaba lijekova koji imaju toksični učinak na jetru;
• nepravilna ili nedovoljna prehrana, izazivajući nedostatak hranjivih tvari.

Osim toga, spol pacijenta također će igrati ulogu - kod žena je predispozicija za razvoj bolesti mnogo veća.

Klasifikacija oblika tijeka alkoholnog hepatitisa

Takva bolest može imati uporan ili progresivan razvoj. Prvi slučaj karakterizira prilično stabilan oblik. No ako uz njega prestanete piti jaka pića, najvjerojatnije se stanice jetre regeneriraju. Kada pacijent nastavi zlouporabu alkohola, patologija postaje progresivna.

S obzirom na težinu progresivnog oblika alkoholnog hepatitisa, razlikuju se laki, umjereni i teški stupnjevi. Značajka progresivnog oblika također treba nazvati stvaranje malih žarišnih nekrotičnih lezija, što često dovodi do ciroze. S odgovarajućim, pravodobnim liječenjem, razvoj bolesti može se zaustaviti, ali zaostali učinci neće ići nigdje.

U tijeku bolesti izdvajaju se i kronični i akutni alkoholni hepatitis. Potonji je karakteriziran progresivnim oštećenjem organa. Akutni alkoholni hepatitis nalazi se u 70% osoba koje piju alkohol. U još 4% ovih bolesnika bolest se brzo transformira u cirozu jetre. Akutni alkoholni hepatitis može imati sljedeće oblike:

• latentan;
• ikteričan;
• kolestatski;
• fulminantan.

Najteži slučajevi akutnog alkoholnog hepatitisa često se opažaju kod ciroze nakon dugotrajnog opijanja.

Kliničke manifestacije

Latentni tip tijeka bolesti nema izražene simptome. Pacijenti se žale na neku težinu u desnom hipohondriju, kao i na blagu mučninu. Ova vrsta bolesti otkriva se zahvaljujući laboratorijskim testovima (primjećuje se povećanje transaminaza). Ali konačna dijagnoza postavlja se nakon biopsije.

Najčešće se nalazi ikterična varijanta bolesti. Glavni znakovi alkoholnog hepatitisa ove vrste:

• žutost kože i bjeloočnice;
• bol desno ispod rebara;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• opipljiva slabost;
• gubitak težine;
• anoreksija.

Također nije isključeno povećanje temperature, povećanje i bolnost same jetre. Ako pacijent ima tuberozu jetre (kod hepatitisa je glatka), crvenilo dlanova i ascites, tada možemo pretpostaviti pozadinski razvoj ciroze.

Kolestatski hepatitis nije tako čest i ima sljedeće simptome: jak svrbež kože, žuticu, tamnu mokraću i promjenu boje izmeta. Ovu vrstu bolesti karakterizira dugotrajan tijek. Fulminantni tip karakterizira brza progresija hepatorenalnog i hemoragičnog sindroma i očite promjene u laboratorijskim biljegama. U slučaju jetrene kome i hepatorenalnog sindroma, smrtni ishod nije isključen.

Ako uzmemo u obzir kronični alkoholni hepatitis, tada su njegovi simptomi zamagljeni. Dijagnosticira se određenim znakovima pronađenim tijekom biopsije organa, koji ukazuju na prisutnost upale, ali odsutnost ciroze jetre.

Dijagnostika

Vrlo je teško identificirati ovu bolest. Uz blagi tijek bolesti, simptomi mogu biti potpuno odsutni. U ovom slučaju, kliničke studije bioloških tekućina pacijenta dolaze u pomoć. Dakle, povećanje broja leukocita, ubrzani ESR, povećanje markera oštećenja jetre, kao i anemija izazvana nedostatkom vitamina B12 će ukazivati ​​na akutni stadij alkoholnog hepatitisa. Smanjena koncentracija leukocita često se javlja kada toksini djeluju na koštanu srž.

Ultrazvuk jetre - metoda za dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa

Ultrazvučni pregled organa pokazat će povećanje jetre, neravne konture s heterogenom strukturom. Dodatna magnetska rezonanca također će pokazati oštećenje gušterače. Ultrazvuk u kroničnom obliku bolesti pomoći će identificirati blagi porast jetre, njegovu homogenu strukturu i povećanu ehogenost. Krvni testovi bit će neinformativni.

Upala jetre, fibroza i nekroza mogu se otkriti biopsijom. U pravilu, ako se otkriju takvi simptomi, liječnik bi trebao razjasniti s pacijentom njegovu ovisnost o alkoholu. No, takve osobe rijetko kad adekvatno procjenjuju količinu alkohola koju popiju, pa bi možda bilo potrebno ispitati i njihove bližnje.

Metode liječenja

Alkoholni hepatitis uključuje složeno liječenje. Pa kako će stručnjaci liječiti alkoholni hepatitis? Prvo, potrebno je eliminirati sam uzrok razvoja bolesti - pića koja sadrže etanol. Često u blagom obliku bolesti, to će biti dovoljno da se stanice jetre oporave. Daljnjom upotrebom alkohola bolest će samo napredovati. Drugo, propisana je terapija lijekovima. I, treće, dijeta za alkoholni hepatitis također igra značajnu ulogu.

Mogućnosti terapije lijekovima

Liječenje lijekovima svodi se na imenovanje esencijalnih fosfolipida. Oni doprinose:

• regeneracija jetrenih stanica;
• smanjenje procesa masne degeneracije organa i inhibicije fibroze;
• smanjuju negativne učinke alkohola na tijelo zbog svojih antioksidativnih svojstava.

U slučaju kolestatske vrste bolesti mogu se propisati lijekovi s ursodeoksikolnom kiselinom koji imaju citoprotektivni učinak. Što se tiče hepatoprotektora sa silimarinom, oni se propisuju za blokiranje sinteze acetaldehida, koji oštećuje stanične membrane, a također i zbog svojih antioksidativnih svojstava.

U akutnom stadiju alkoholnog hepatitisa obavezna je detoksikacijska terapija koja uključuje intravensku primjenu nadomjestaka plazme i korekciju poremećaja elektrolita. Teški oblici, posebice sindrom hepatocelularne insuficijencije, liječe se glukokortikosteroidima. Liječenje kroničnog oblika u potpunosti će biti određeno stupnjem oštećenja jetre.

dijetoterapija

Većina bolesnika s alkoholnim hepatitisom pokazuje znakove pothranjenosti. I što je teže oštećenje jetre, to je izraženija trofična insuficijencija. Gladovanje s takvom bolešću treba isključiti. Vrlo je važno da ukupni sadržaj kalorija u pacijentovoj prehrani ne padne ispod 2000 kalorija. Pritom treba paziti da unos proteina bude 1 g po kg tjelesne težine bolesnika, te da jelovnik sadrži dovoljnu količinu vitamina (osobito skupine B) i nezasićenih masnih kiselina. U pravilu, pacijentima se dodjeljuje prehrambeni stol broj 5.

Dijetoterapija - metoda liječenja alkoholnog hepatitisa

Ova dijeta je osmišljena kako bi ne samo osigurala dobru prehranu, već i normalizirala probavni trakt. Njegova osnova je kuhana, rjeđe pirjana hrana. Svi su proizvodi izrezani prilično krupno. Pržena hrana i umaci su isključeni. Također u takvom jelovniku nema hladnih jela i pića koja mogu iritirati gastrointestinalni trakt. Ako je stanje bolesnika vrlo loše (anoreksija), tada se bolesniku propisuje sonda enteralna ili parenteralna prehrana.

Moguće komplikacije i prognoza

Opasnost od alkoholnog hepatitisa ne leži samo u uništavanju jetre, već iu nizu povezanih komplikacija. Među njima:

• ciroza jetre: ožiljci, boranje tkiva, disfunkcija organa;
• ascites (vodanka): komprimira i remeti funkcioniranje organa, zbog čega 50% pacijenata umire unutar sljedeće 2 godine;
• encefalopatija: uzrokuje mentalne promjene, može dovesti do kome;
• proširene vene jednjaka i povećana vjerojatnost krvarenja.

Bez liječenja, prognoza za ovu bolest je negativna. Koliko dugo će osoba živjeti u potpunosti će ovisiti o individualnim karakteristikama organizma, njegovoj izdržljivosti i težini patologije. Međutim, uz pravilno liječenje i potpuno odbacivanje alkohola, manifestacije bolesti mogu se zaustaviti i pacijent se može vratiti normalnom načinu života.

Mjere prevencije

Prevencija alkoholnog hepatitisa je jedini način da se izbjegne bolest. Prije svega, to se svodi na izbjegavanje redovite konzumacije alkohola i ne prekoračenje njegovih minimalnih preporučenih dnevnih doza (20 g za žene i 40 g za muškarce). Ipak, najbolje je potpuno izbjegavati alkohol. Treba imati na umu da na razvoj hepatitisa, osim sustavne konzumacije pića koja sadrže etanol, utječu i mnogi drugi čimbenici i, nažalost, nitko nije imun na kombinaciju nepovoljnih okolnosti.

Alkoholni hepatitis je patološki proces uzrokovan prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića. Kada etanol uđe u tijelo, zajedno s ostalim sastojcima alkohola, u jetri se stvara acetalhid - tvar koja oštećuje strukturu jetre. Smrtonosna doza za muško tijelo je 40-80 gr. alkohola (2-3 litre piva) i za ženu 30-40 gr. (1-2 litre piva) Redovitom konzumacijom alkohola u takvim količinama šanse da se razbolite su 90%

Prema statistikama, možete se razboljeti nakon 4-7 godina redovitog pijenja. Akutni hepatitis brzo prelazi u kronični oblik i daljnjim razvojem prelazi u cirozu, bolest čija prognoza nije ohrabrujuća.

Pokaži sve

Kako prepoznati akutnu bolest?

Simptomi akutnog alkoholnog hepatitisa razlikuju se u brzini razvoja i težini. Većina pacijenata su muškarci koji su zlorabili alkohol 3-5 godina. Ali ponekad višednevno pijančenje može ubrzati proces.

Simptomi akutnog alkoholnog hepatitisa:

• Mučnina;
• Gorak okus u ustima;
• Gubitak apetita;
• ponovljeno povraćanje;
• Visoka temperatura (38 stupnjeva);
• Jaka bol u desnoj strani, abdomenu;
• Tekuća stolica. Konzistencija izmeta se mijenja - posvjetljuje, miris je oštar, jak;
• Nadutost;
• Gubitak osjeta u udovima, vrh jezika;
• Letargija, pad performansi;
• Mentalni poremećaji - povećana razdražljivost, agresivnost, apatija, depresija, tjeskoba, nekontrolirani strah;
• Promjena boje kože, bjeloočnice u žute nakon 2-3 dana;
• Povećanje volumena trbuha zbog ascitesa - prekomjerne količine tekućine u trbušnoj šupljini.

Svaki znak traje od 14 do 25 dana. S ovim oblikom bolesti nema očitih poremećaja gastrointestinalnog trakta, povećanja slezene. Ako se ne liječi alkoholičar akutni hepatitis. razvit će se žutica, zatajenje jetre ili će se bolest transformirati u cirozu.



Simptomi kroničnog tijeka patologije

Kronični alkoholni hepatitis karakterizira spor razvoj, teško ga je izliječiti. Pojavljuje se u pozadini dugotrajne ovisnosti o alkoholu.



U početnoj fazi bolest karakteriziraju znakovi koji se pojavljuju nasumično i slabo:

• Težina u desnoj strani;
• Ponekad bolestan;
• Podrigivanje s okusom gorčine;
• Nelagoda u želucu.

Ako se u ovoj fazi otkrije kronični alkoholni hepatitis, šanse za uspješan oporavak bit će velike. To će zahtijevati uzimanje propisanih lijekova, dijetu i izbjegavanje alkohola.

Ako nema liječenja nakon nekoliko godina, hepatitis postaje progresivan, rizik od ciroze se opaža u 30% slučajeva. Simptomi i liječenje postaju teži. Zdravstveno stanje pacijenta naglo se pogoršava, zabrinut je zbog:

• Obilno povraćanje;
• Mučnina;
• Zimica;
• Žutica;
• Napadi akutne boli na desnoj strani.





Prognoza života s bolešću

Koliko ćete dugo živjeti ovisi o mnogo faktora. Ali ako se bolest nije imala vremena razviti prije ciroze jetre, onda imate sve šanse da živite dug i sretan život, podložno uvjetima liječenja.



Kronični oblik u početnoj fazi je lako liječiti. Jetrene stanice nisu jako zahvaćene, nema nekroze – stanične smrti.

Dugotrajni, progresivni oblik je opasan za razvoj nekroze, sustavne disfunkcije jetre. Medicina još nije došla do učinkovitih metoda za vraćanje mrtvog tkiva jetre. Što je više stanica zahvaćeno, to je lošija prognoza.

S cirozom jetre žive 15-20 godina - to su najviše stope. Mogu se postići strogim pridržavanjem preporuka, sustavnim posjetima liječniku.





Je li bolest zarazna?

Pitanje je li hepatitis zarazan i koliko će vremena trebati za razvoj bolesti muči mnoge. Šteta je voditi zdrav stil života, brinuti se o sebi, a onda u jednom trenutku otkriti ovu patologiju jetre.

Alkoholni hepatitis samo je posljedica kronične intoksikacije alkoholom. Ali u nekim slučajevima prati ga virusni oblik A i B, koji se lako širi.



Kako se to događa? Uzročnici virusa nalaze se u bilo kojoj biološkoj tekućini nositelja - krvi, urinu, genitalnim sekretima, slini. Infekcija se javlja pod sljedećim uvjetima:

• Tijekom seksualnog kontakta. Vjerojatnost 30-50%;
• Kada koristite nesterilne predmete - šprice, igle, alate za manikuru i pedikuru;
• Pri rođenju beba također dobiva infekcije kada prolazi kroz jajovode.

Ako biološki materijal nosač ne ulazi unutra, već na površini, koja je vjerojatnost infekcije? Rizik od infekcije pri ulasku virusa na kožu i sluznicu je 0,001%, stoga bolesnika ne treba izolirati.

Ali ne preporučuje se korištenje zajedničkog pribora, četkica za zube. Slina pacijenta, zajedno s česticama virusa, može ući unutra i dovesti do bolesti.



Problem prehrane i psihologija bolesnika

Liječenje alkoholnog hepatitisa temelji se na kanonima:

• Terapijska dijeta broj 5, potpuno odbacivanje alkohola;
• Medicinska (hetaprotektori) i kirurška intervencija.



Liječenje alkoholnog hepatitisa nosi dva stvarna problema - ishrana, odnos prema alkoholu. Samo 1/3 svih pacijenata potpuno odbija alkohol. Ostatak se zbog fiziološke, psihičke ovisnosti ne pridržava preporuka. Teško je izliječiti ovisnost, jer su zbog slabosti jetre mnogi neuroleptici zabranjeni.

Bolesnici s hepatitisom ne jedu pravilno. Više od 50% dnevne energije dolazi iz alkohola. Često se otkrivaju slučajevi pothranjenosti.

Statistike pokazuju pozitivan učinak proteinske dijete na stanje bolesnika. Ako energetska vrijednost dnevna prehrana je 3000 kcal, a proteini na njoj su bazirani na težini od 1g / 1kg, tada je uspješnost liječenja 70-80%. Ako je kalorijski sadržaj dnevne prehrane 1500 kcal i niži, pozitivan ishod je samo 20-30%.

Nutritivne značajke #5:

• male porcije (5-6 puta dnevno);
• Tekućina se uzima odvojeno od hrane. Sat prije jela ili 30-40 nakon jela.

Što ne bi trebalo biti na jelovniku:

• Juha od mesa, ribe, gljiva. Kao i juha kuhana na njemu;
• Okroshka;
• Mahunarke u bilo kojem obliku;
• Ječam, proso, ječmena i kukuruzna kaša;
• leća;
• Tjestenina, špageti;
• Bubrezi, jetra, mesni poluproizvodi;
• Zhirov;
• Konzervirani proizvodi;
• Slana, dimljena, masna riba;
• kavijar;
• Sushi;
• Škampi, dagnje, štapići od rakova;
• proizvodi od brašna;
• Slani sirevi;
• Masni mliječni proizvodi;
• Povrće - kukuruz, kiseljak, špinat, rotkvica, patlidžan, babura paprika, češnjak, luk, šparoge, kupus;
• pasta od rajčice;
• Većina voća / bobičastog voća - smokve, maline, brusnice, brusnice, grožđe, datulje, kivi, mandarine, naranče, kruške, kaki, jabuke;
• Sve vrste orašastih plodova;
• Pečena jaja;
• Svi umaci i začini;
• Kozinakov;
• sjemenke;
• kondenzirano mlijeko;
• halva.

Što možete jesti:

• Pasirano povrće, voće, juhe od mlijeka, kao i sa žitaricama. Ne u mesnoj juhi;
• Zobena, heljdina, pšenična i rižina kaša s vodom i obranim mlijekom;
• Mršavi boršč s minimalnim udjelom kupusa;
• Souffle, složenac;
• Muesli bez oraha;
• Nemasno meso i riba;
• Punjeni kupus - nije kiselo;
• Svježe kamenice, lignje;
• Mekinje / raženi kruh;
• Beskvasni keksi i mekinje;
• Jogurt bez masti, svježi sir, mlijeko, kefir;
• Povrće kuhano na pari / pečeno - krumpir, brokula, mrkva, tikvice, bundeva, repa, kineski kupus;
• Bugarski papar, krastavci, rajčice (ograničeno);
• Banana, šipak, lubenica, dinja, suhe šljive, suhe marelice;
• Voćni žele, pire;
• Kuhana jaja, parni proteinski omlet;
• Salate od svježe povrće s maslacem, voćni komadi;
• Kavijar od tikvica.



Medicinsko rješenje

Kako liječiti alkoholni hepatitis u početnim fazama razvoja? Kada se bolest tek razvija, učinkovitiji su hetaprotektori - lijekovi koji normaliziraju rad jetre i pomažu stanicama da se oporave.

Koji se hepatoprotektori danas koriste:

• "Heptral";
• "Essliver Forte";
• "Ursofalk";
• "Hofitol";
• "Ursodez";
• "zadaksin"



Glavni aktivni sastojci hepatoprotektora:

• Ekstrakt čička - podržava rad jetre;
• Ademetionin - sprječava daljnje uništavanje jetrenih stanica;
• Žuč medvjeda - povećava brzinu oporavka;
• Esencijalni fosfolipidi - potiču rast, pomažu oporavku jetre.

U terapiji se također koriste vitamini B skupine i folna kiselina.

Kada se otkrije posljednja faza zatajenja jetre, konzervativno liječenje je beskorisno, potrebna je operacija. Kirurška intervencija sastoji se u presađivanju 40% jetre od donora. Nadležni liječnik mora odabrati odgovarajućeg darivatelja, dobrog zdravlja. Po mogućnosti krvni srodnik s kojim su šanse za genetski identitet velike.



Još jedna poteškoća je cijena i mjesto operacije.

Čak i ako vam je dijagnosticiran alkoholni hepatitis, nemojte očajavati. Postoje tisuće slučajeva povoljnog ishoda, kada su pacijenti živjeli dug, ispunjen život. Sve ovisi o vama i vašoj želji da ozdravite. Slijedite preporuke liječnika, uzmite potrebne lijekove i što je najvažnije - ne gubite srce, psihološko stanje također igra veliku ulogu u povoljnoj prognozi.