Koja je razlika između diklofenak kalija i natrija? Mjesto diklofenak kalija u liječenju bolnih sindroma

Diklofenak je NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) lijek protiv bolova. Dostupno je u slobodnoj prodaji i na recept. Njegovi glavni brendovi su Voltaren, Cataflam i Zipsor.

Diklofenak je sličan ibuprofenu ili Motrinu, iako je rjeđi. Kada su u pitanju NSAID, ne najbolji lijek. Ljudi imaju različite postavke i osjetljivost na ublažavanje boli i samu bol.

Diklofenak se često koristi za liječenje boli, oteklina uzrokovanih osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili ankilozantnim spondilitisom (oblik artritisa koji prvenstveno zahvaća kralježnicu). Diklofenak kratkog djelovanja (Cataflam i Zipsor) može se koristiti za liječenje menstrualne ili druge boli. Diklofenak gel ili krema ponekad se koristi za liječenje aktinične keratoze, stanja kože koje može postati kancerogeno ako se ne liječi. Diklofenak tablete ili otopina mogu pomoći kod gihta, upalnih bolesti zglobova kod djece ili mladih i burzitisa.

Diklofenak i drugi NSAIL prvenstveno se koriste za liječenje upalne boli, a ne za bol uzrokovanu ozljedom. Osim što vam uzrokuju bol, upaljeni dijelovi tijela, poput diskova u kralježnici, mogu vršiti pritisak na druga područja i uzrokovati bol.

Nedavna istraživanja, uključujući studiju iz 2012. u Journal of Bone and Mineral Metabolism, sugeriraju da se nesteroidni protuupalni lijekovi mogu koristiti za liječenje boli uzrokovane slomljenim kostima i drugim ozljedama. Liječnici su prije mislili da bi NSAIL kao što je diklofenak mogli štetiti cijeljenju kostiju. Ovo je važna vijest jer pacijentima s traumom obično se daju narkotici, ali to može dovesti do ovisnosti o drogama.

Oblici diklofenaka

Diklofenak je dostupan u sljedećim oblicima:

• Kapsula
• Prašak za otopinu
• Kapsula punjena tekućinom
• Tableta
• Enterično obložene tablete
• Gel ili krema
• Riješenje
• Zakrpa

Voltaren flaster. Ovaj lijek se koristi za ublažavanje bolova u zglobovima od artritisa. Diklofenak pripada skupini lijekova poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ako liječite kronično stanje kao što je artritis, pitajte svog liječnika o nelijekovima i/ili upotrebi drugih lijekova za liječenje vaše boli.

Bez obzira koji oblik uzimate, liječnici ističu sljedeće upute za doziranje. Slijedi upute. Ako ste ga koristili kratko vrijeme i ne djeluje, obratite se svom liječniku. Vaš liječnik može promijeniti vrstu ili dozu NSAID-a. Liječnici često počinju propisivanjem nižih doza kako bi smanjili nuspojave. Ova praksa je osobito česta kod propisivanja lijekova starijim osobama.

Nuspojave

Želučane tegobe najpoznatije su komplikacije uzimanja NSAIL-a, no ima ih još puno više.

Postoje sljedeće nuspojave oralnog diklofenaka, one nisu ozbiljne, ali trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako potraju:

• Proljev
• Zatvor
• Plinovi ili nadutost
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Zujanje u ušima

Sljedeće su ozbiljnije nuspojave, a ako je potrebno, odmah se javite liječniku i prestanite uzimati lijek:

• Neobjašnjivo debljanje
• Pretjerani umor
• Nedostatak energije
• Mučnina
• Gubitak apetita
• Žutilo kože ili očiju
• Simptomi slični gripi
• Vrućica
• žuljevi
• Osip
• Oticanje očiju, lica, jezika, usana, grla, šaka, ruku, nogu, gležnjeva ili potkoljenica
• Promuklost
• Blijeda koža
• Ubrzan rad srca
• Promjena boje ili krvavi urin
• Bol u leđima
• Poteškoće ili bolno mokrenje

Manja je vjerojatnost da ćete doživjeti nuspojave ako koristite lokalni gel ili kremu u obliku diklofenaka. Ako ga uzimate oralno, ulazi u krvotok i djelovat će bilo gdje, za razliku od topikalnih protuupalnih lijekova koji se mogu nanijeti točno na mjesto gdje vas boli. Kada uzimate bilo koji lijek, kao što je krvni tlak, želite da djeluje na cijelo tijelo. Ali s protuupalnim lijekovima često ne želite da utječu na svaki sustav u tijelu. Mogu pomoći kod bolova u išijasu, ali što rade za druga područja vašeg tijela?

No, nuspojave se mogu pojaviti i kod lokalnog diklofenana. Liječnici navode sljedeće nuspojave diklofenak topikalnog gela ili kreme kao manje ozbiljne, iako biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom ako potraju:

• Suhoća, crvenilo, svrbež, oteklina, bol, otvrdnuće, iritacija, oteklina ili utrnulost na mjestu primjene
• Bolovi u trbuhu
• Zatvor
• Vrtoglavica
• Utrnulost, žarenje ili trnci u rukama, šakama, nogama ili stopalima

Sljedeće je ozbiljnije i, ako je potrebno, trebate odmah potražiti liječnički savjet:

• Osip
• Poteškoće s disanjem ili gutanjem
• Oticanje lica, grla, ruku, šaka, nogu, gležnjeva ili potkoljenica
• Neobjašnjivo debljanje
• Promuklost
• Pogoršanje astme
• Žutilo kože ili očiju
• Mučnina
• Ekstremni umor
• Neuobičajeno krvarenje ili modrice
• Nedostatak energije
• Gubitak apetita
• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha
• Simptomi slični gripi
• Tamno obojen urin
• Mjehurići na koži
• Vrućica
• Blijeda koža
• Ubrzan rad srca
• Pretjerani umor

Pacijenti koji uzimaju diklofenak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove osim aspirina mogu imati povećan rizik od srčanog udara, moždanog udara, čira, krvarenja ili rupa u želucu ili crijevima. Važno je da pacijenti kažu svojim liječnicima ako u obitelji postoji povijest bolesti srca, srčanog ili moždanog udara. Pacijenti također trebaju obavijestiti svoje liječnike ako puše, imaju ili su imali visok kolesterol, visoki krvni tlak ili dijabetes.

Diklofenak natrij i diklofenak kalij

Postoje dva glavna oblika lijeka: diklofenak natrij i diklofenak kalij.

Tijelo sporije apsorbira diklofenaknatrij, što je korisno kada pacijenti trebaju smanjiti upalu. Robna marka diklofenak natrija je Voltaren.

Tijelo brže apsorbira diklofenak kalij, što je korisno kada je potrebno trenutačno ublažavanje boli. Oblici diklofenak kalija mogu biti dostupni u nižim dozama. Njegove robne marke su Cataflam i Zipsor.

Voltaren (diklofenak natrij)

Voltaren je oblik diklofenak natrija koji se izdaje na recept. Dostupan je kao gel, u standardnim i izduženim tabletama te kao čepić.

Voltaren gel

Voltaren gel odobren je za liječenje osteoartritisne boli u zglobovima koji su pogodni za lokalno liječenje, kao što su koljena, ruke, zapešća, stopala i laktovi. Nije ispitano za upotrebu na kukovima, kralježnici ili ramenima.

Jer rizik nuspojave smanjuje lokalnom primjenom u usporedbi s oralnom primjenom, ljudi mogu doći u iskušenje da namažu Voltaren gel na bilo koje mjesto koje boli. Liječnici to savjetuju. Gel možete koristiti samo tamo gdje je liječnik propisao. Ne djeluje kod glavobolja jer su uzrokovane nekom drugom vrstom upale ili otekline.

Voltaren Gel se isporučuje s dozirnom karticom od prozirnog polipropilena. Kartica s dozama treba se koristiti za svaku primjenu. Gel treba nanijeti u pravokutno područje kartice za doziranje. Tipična doza je 2 grama za svaki lakat, zglob ili ruku i četiri grama za svako koljeno, gležanj ili stopalo. Voltaren gel se obično primjenjuje četiri puta dnevno. Ukupna upotreba ne smije premašiti 32 grama dnevno za sve zahvaćene zglobove.

Pacijenti trebaju oprati ruke nakon primjene Voltaren gela, osim ako se lijek koristi na rukama, u kojem slučaju pacijenti trebaju pričekati jedan sat prije nego što operu ruke. Svi pacijenti ne bi se trebali tuširati ili plivati ​​najmanje jedan sat nakon uzimanja lijeka.

Voltaren Gel možda neće biti tako učinkovit kratkoročno jer djeluje sporije od oralnih lijekova ili drugih oblika diklofenaka i NSAIL-a.

Kako koristiti Voltaren gel

Pročitajte priručnik i upute za pacijenta prije nego počnete koristiti Voltaren. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ovaj lijek je samo za primjenu na koži. Za mjerenje točne doze koristite dozator(e). Stavite karticu za doziranje na ravnu površinu tako da možete pročitati ispis na kartici. Istisnite ravnu liniju ghoula iz tube na karticu za doziranje, koristeći oznake za mjerenje propisane doze. Nježno utrljajte gel preko cijelog zahvaćenog zgloba, obično 4 puta dnevno ili prema uputama liječnika. Za davanje lijeka možete koristiti karticu s dozom. Nemojte koristiti lijek na koži koja ima posjekotine, infekcije ili osipe.

Ako vas upute za pakiranje upućuju na ponovnu uporabu kartice za doziranje, nakon svake uporabe karticu držite vršcima prstiju, isperite i osušite. Kada ste spremni baciti karticu s dozom, preklopite je na pola sa stranom s lijekom okrenutom prema unutra i bacite je izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Operite ruke nakon upotrebe gela osim ako ga ne koristite za liječenje ruku. Nemojte se tuširati, kupati ili prati tretirana područja najmanje sat vremena nakon nanošenja lijeka. Pričekajte najmanje 10 minuta prije prekrivanja tretiranog područja rukavicama ili odjećom. Nemojte zamotavati, povezivati ​​ili primjenjivati ​​toplinu (kao što je jastučić za grijanje) na tretirano područje.

Doziranje se temelji na vašem zdravstvenom stanju i odgovoru na liječenje. Nemojte koristiti više od 16 grama Voltarena dnevno na bilo kojem zglobu donjeg dijela tijela (npr. koljeno, gležanj, stopalo). Nemojte nanositi više od 8 grama diklofenaka dnevno na bilo koji zglob u gornjem dijelu tijela (npr. šaka, ručni zglob, lakat). Bez obzira na to koliko spojeva liječite, nemojte koristiti više od 32 grama diklofenaka dnevno.

Razgovarajte o rizicima i koristima korištenja ovog lijeka sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Kako biste smanjili rizik od nuspojava, koristite ovaj lijek u najnižoj učinkovitoj dozi kroz najkraće moguće vrijeme. Nemojte povećavati svoju dozu, koristiti ga češće nego što je propisano ili koristiti lijek na bilo kojem području koje nije odredio vaš liječnik.

Nemojte uzimati lijek u oči, nos ili usta. Ako Voltaren dospije na ta područja, isperite s puno vode. Ako iritacija potraje, odmah se obratite liječniku.

Pod određenim stanjima (kao što je artritis), može proći do 2 tjedna redovite upotrebe ovog lijeka dok ne dobijete punu korist.

Ako koristite Voltaren prema potrebi (ne prema redovitom rasporedu), zapamtite da su lijekovi protiv bolova najbolji kada se koriste na prvi znak boli. Ako pričekate dok se bol ne pogorša, lijek možda neće djelovati.

Obavijestite svog liječnika ako bol potraje ili se pogorša.

Nuspojave Voltaren gela

Na mjestu primjene može se pojaviti iritacija/crvenilo kože. Ako ovaj učinak potraje ili se pogorša, odmah obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

Imajte na umu da vam je liječnik propisao ovaj lijek jer je procijenio da je korist za vas veća od rizika od nuspojava. Mnogi ljudi koji koriste ovaj lijek nemaju ozbiljne nuspojave.

Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve ozbiljne nuspojave, uključujući: oticanje gležnja/noge/ruke, iznenadno/neobjašnjivo povećanje tjelesne težine, neobičan umor, znakove problema s bubrezima (kao što je promjena u količini urina).

Voltaren gel rijetko može uzrokovati ozbiljnu (moguće smrtonosnu) bolest jetre. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo kakve simptome oštećenja jetre, uključujući: stalnu mučninu/povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu/abdomenu, žutilo očiju/kože, tamnu mokraću.

Vrlo ozbiljna alergijska reakcija na ovaj lijek je rijetka. Međutim, odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo kakve simptome ozbiljne alergijske reakcije, uključujući: osip, svrbež/otok (osobito lica/jezika/grla), jaku vrtoglavicu, poteškoće s disanjem.

Ovo nije potpuni popis mogućih nuspojava. Ako primijetite druge učinke koji nisu gore navedeni, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Mjere opreza za Voltaren Gel

Prije upotrebe Voltaren gela, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako ste alergični na njega; ili na aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (kao što su ibuprofen, naproksen, celekoksib); ili ako imate druge alergije. Ovaj proizvod može sadržavati neaktivne sastojke koji mogu uzrokovati alergijske reakcije ili druge probleme. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom za više detalja.

Prije uporabe ovog lijeka, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika o svojoj povijesti bolesti, posebno o: astmi, osjetljivosti na aspirin (povijest lošijeg disanja nakon uzimanja aspirina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova), bolesti jetre, bolesti želuca/crijeva (poput krvarenja, čira), srca bolest (kao što je prethodni srčani udar), visoki krvni tlak, moždani udar, edem (otok, zadržavanje tekućine), poremećaji krvi (kao što je anemija), problemi s krvarenjem/zgrušavanjem, polipi.

Ponekad se mogu pojaviti problemi s bubrezima. Veća je vjerojatnost da će se problemi pojaviti ako ste dehidrirani, imate zatajenje srca ili bubrežnu bolest ili ako uzimate određene lijekove. Pijte puno tekućine prema uputama liječnika kako biste spriječili dehidraciju i odmah obavijestite liječnika ako primijetite promjenu u količini urina.

Ovaj lijek može izazvati krvarenje iz želuca. Svakodnevno konzumiranje alkohola i duhana tijekom uzimanja ovog lijeka može povećati rizik od krvarenja u želucu. Ograničite alkohol i prestanite pušiti. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika koliko alkohola smijete sigurno popiti.

Voltaren gel može učiniti tretirano područje osjetljivijim na sunce. Ograničite vrijeme na suncu. Izbjegavajte sunčanje i sunčanje. Nosite zaštitnu odjeću kada ste na otvorenom. Pitajte svog liječnika trebate li uz ovaj lijek koristiti kremu za sunčanje. Odmah obavijestite svog liječnika ako postanete vrući ili imate mjehuriće/crvenilo na koži.

Starije odrasle osobe mogu biti osjetljivije na nuspojave ovog lijeka, osobito gastrointestinalno krvarenje, probleme s bubrezima i pogoršanje srčanih problema.

Prije uporabe Voltaren gela, žene u reproduktivnoj dobi trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o koristima i rizicima (kao što su pobačaj, problemi s trudnoćom). Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Tijekom trudnoće, ovaj lijek treba koristiti samo kada je to potrebno. Ne preporučuje se primjena tijekom prvog i zadnjeg tromjesečja trudnoće zbog mogućeg štetnog djelovanja na nerođeno dijete i ometanja porođaja.

Nije poznato prelazi li ovaj oblik diklofenaka u majčino mlijeko. Posavjetujte se s liječnikom prije dojenja.

Interakcija Voltaren gela s drugim lijekovima

Neki proizvodi koji mogu stupiti u interakciju s Voltaren gelom uključuju: aliskiren, ACE inhibitore (kao što su kaptopril, lizinopril), blokatore receptora angiotenzina II (kao što su losartan, valsartan), cidofovir, kortikosteroide (kao što su deksametazon, prednizon), litij, metotreksat, druge proizvodi koji se nanose na tretiranu kožu, diuretici poput furosemida.

Voltaren gel može povećati rizik od krvarenja kada se koristi s drugim lijekovima koji također mogu uzrokovati krvarenje. Primjeri uključuju antitrombocitne lijekove kao što je klopidogrel, "razrjeđivače krvi" kao što su dabigatran/enoksaparin/varfarin, erlotinib i drugi.

Provjerite sve naljepnice na recept i bez recepta jer mnogi lijekovi sadrže lijekove za ublažavanje bolova/groznice (aspirin, NSAID kao što su ibuprofen, naproksen ili ketorolak). Ovi su lijekovi slični diklofenaku i mogu povećati rizik od nuspojava ako se uzimaju zajedno. Međutim, ako vam je liječnik preporučio da uzimate niske doze aspirina kako biste spriječili srčani ili moždani udar (obično u dozama od 81 do 325 miligrama dnevno), trebali biste nastaviti uzimati aspirin osim ako vam liječnik ne kaže drugačije. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više detalja.

Predoziranje Voltaren gelom

Ovaj lijek može biti štetan ako se proguta. Simptomi predoziranja/gutanja mogu uključivati: jaku bol u trbuhu, promjenu količine urina, usporeno disanje.

Recenzije Voltaren gela

Nakon djelomičnog odstranjivanja meniskusa ostao sam s jakim otokom i bolovima u desnom koljenu. Nakon dva tjedna, čini se da Voltaren značajno pomaže kod oba problema. Nema nuspojava.

Koristio sam ga 6 godina zajedno s drugim nesteroidima za degenerativne diskove, artritis koljena, ramena i kralježnice. Stvarno pomaže u najtežim danima. Ponekad mogu proći tjedan ili dva bez korištenja i traje jako dugo. Bolje nego tablete u želucu i kroz bubrege i jetru svaki dan.

Ja sam na antikoagulansu pa ne mogu uzimati oralne protuupalne lijekove kao što je ibuprofen, itd. Moj liječnik dopušta malu dozu ovog gela. Za mene ga je Bog poslao. Smatram da je ovo vrlo učinkovito. Miris je čist i ugodan.

Već nekoliko godina koristim Voltaren gel. Puno je pomoglo kod bolova. Koristim ga na koljenima, rukama, nogama i donjem dijelu leđa jer imam degenerativnu bolest diska i pomaže.

Voltaren Gel sam počeo koristiti prije 7 dana zbog artritičnih bolova u nogama i rukama. Uzeo sam mnoge druge lijekove s bržim djelovanjem (od kojih mnogi imaju nuspojave) i do sada nisam imao nikakvih pritužbi. Lako se nanosi i dobro miriše. Smatram da je ovo najučinkovitije na mojim rukama, iako ne uklanja u potpunosti bol, sada imam više fleksije u prstima.

Voltaren tablete

Voltaren tablete treba uzimati s vodom i mogu se uzimati s hranom, mlijekom ili antacidom ako pacijenti osjete bolove u trbuhu. Ali uzimanje s bilo čim drugim osim vode može usporiti apsorpciju i odgoditi ublažavanje boli. Važno je ne žvakati tablete. To može povećati nuspojave.

Voltaren tablete mogu se uzimati prema potrebi ili prema redovnom rasporedu, što je češći pristup liječenju artritisa. Ako se uzima prema potrebi, pacijenti trebaju koristiti najnižu učinkovitu dozu kroz najkraće moguće vremensko razdoblje kako bi se nuspojave i drugi rizici sveli na najmanju moguću mjeru. Ako se uzima redovito za artritis, možda neće biti pune koristi za dva tjedna.

Voltaren tablete koriste se za ublažavanje boli, oteklina (upala) i grčeva u zglobovima uzrokovanih artritisom. Smanjenje ovih simptoma pomaže vam da više obavljate svoje uobičajene dnevne aktivnosti. Ovaj lijek je poznat kao nesteroidni protuupalni lijek.

Ako liječite kronično stanje kao što je artritis, pitajte svog liječnika o nelijekovima i/ili upotrebi drugih lijekova za liječenje vaše boli.

Uzmite ovaj lijek s punom čašom vode (8 unci) osim ako vam liječnik ne kaže drugačije. Nemojte leći najmanje 10 minuta nakon uzimanja ovog lijeka. Ako vam ovaj lijek smeta u želucu, možete ga uzeti s hranom, mlijekom ili antacidom. Međutim, može usporiti apsorpciju i odgoditi ublažavanje boli, osobito ako ovaj lijek ne uzimate redovito.

Voltaren tablete progutajte cijele. Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tablete. To može uništiti poseban premaz i povećati nuspojave.

Doziranje se temelji na vašem zdravstvenom stanju, odgovoru na liječenje i drugim lijekovima koje možda uzimate. Obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim proizvodima koje koristite (uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i biljne proizvode). Kako biste smanjili rizik od nuspojava (npr. želučanog krvarenja), Voltaren tablete koristite u najnižoj učinkovitoj dozi kroz najkraće moguće vrijeme. Nemojte povećavati dozu ili je uzimati češće nego što je propisano. Za kronična stanja kao što je artritis, nastavite ga uzimati prema uputama liječnika. Razgovarajte o rizicima i koristima sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Pod određenim stanjima (kao što je artritis), može proći i do 2 tjedna redovite upotrebe prije nego što potpune prednosti ovog lijeka počnu djelovati.

Ako uzimate ovaj lijek prema potrebi (ne prema redovitom rasporedu), zapamtite da lijekovi protiv bolova najbolje djeluju ako se koriste na prvi znak boli. Ako pričekate dok se bol ne pogorša, lijek možda neće djelovati.

Obavijestite svog liječnika ako se Vaše stanje pogorša.

Nuspojave Voltaren tableta

Mogu se javiti probavne smetnje, mučnina, žgaravica, proljev, zatvor, plinovi, glavobolja, pospanost i vrtoglavica. Ako bilo koji od ovih učinaka potraje ili se pogorša, odmah obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

Imajte na umu da vam je liječnik propisao ovaj lijek jer je korist za vas veća od rizika od nuspojava. Mnogi ljudi koji koriste ovaj lijek nemaju ozbiljne nuspojave.

Ovaj lijek može povisiti Vaš krvni tlak. Redovito provjeravajte krvni tlak i obavijestite liječnika ako su rezultati visoki.

Mjere opreza za Voltaren tablete

Prije nego uzmete diklofenak, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako ste alergični na njega; Ili aspirin ili drugi NSAID (kao što su ibuprofen, naproksen, celekoksib); ili ako imate druge alergije. Ovaj proizvod može sadržavati neaktivne sastojke koji mogu uzrokovati alergijske reakcije ili druge probleme. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom za više detalja.

Prije nego počnete uzimati Voltaren tablete, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika o svojoj povijesti bolesti, osobito o: astmi (uključujući povijest pogoršanja disanja nakon uzimanja aspirina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova), problemima s krvarenjem ili zgrušavanjem, bolesti srca (kao što je prethodni srčani udar), visokim krvni tlak, bolest jetre, polipi u nosu, problemi želuca/crijeva/jednjaka (kao što su krvarenje, čirevi, ponavljajuća žgaravica), moždani udar.

Ponekad se mogu javiti problemi s bubrezima zbog upotrebe lijekova uključujući diklofenak. Veća je vjerojatnost da će se problemi pojaviti ako ste dehidrirani, imate zatajenje srca ili bolest bubrega, starija ste odrasla osoba ili ako uzimate određene lijekove. Pijte puno tekućine prema uputama liječnika kako biste spriječili dehidraciju i odmah obavijestite liječnika ako primijetite promjenu u količini urina.

Prije operacije, obavijestite svog liječnika ili stomatologa o svim proizvodima koje koristite (uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i biljne proizvode).

Voltaren tablete mogu uzrokovati vrtoglavicu ili pospanost. Nemojte voziti, koristiti strojeve ili obavljati bilo koju aktivnost koja zahtijeva budnost dok niste sigurni da takve aktivnosti možete obavljati sigurno.

Ovaj lijek može izazvati krvarenje iz želuca. Svakodnevna uporaba alkohola i duhana, osobito u kombinaciji s ovim lijekom, može povećati rizik od krvarenja iz želuca. Ograničite alkohol i prestanite pušiti. Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Voltaren tablete mogu vas učiniti osjetljivijima na sunce. Ograničite vrijeme na suncu. Izbjegavajte sunčanje i sunčanje. Koristite kremu za sunčanje i nosite zaštitnu odjeću kada ste vani. Odmah obavijestite svog liječnika ako se opečete ili imate mjehuriće/crvenilo na koži.

Stariji ljudi mogu biti osjetljiviji na nuspojave ovog lijeka, osobito gastrointestinalno krvarenje, probleme s bubrezima i pogoršanje srčanih problema.

Prije uporabe ovog lijeka, žene u reproduktivnoj dobi trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom (liječnicima) o koristima i rizicima (kao što su pobačaj, problemi sa zatrudnjevanjem). Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Tijekom trudnoće, ovaj lijek treba koristiti samo kada je to potrebno. Ne preporučuje se korištenje tijekom prvog i zadnjeg tromjesečja trudnoće zbog mogućeg štetnog djelovanja na nerođeno dijete i ometanja normalnog rada/porođaja.

Ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko. Iako nije bilo izvješća o štetnosti za dojenčad, posavjetujte se s liječnikom prije dojenja.

Interakcije Voltaren tableta s drugim lijekovima

Interakcije mogu utjecati na djelovanje vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Ovaj članak ne sadrži sve moguće interakcije lijekova. Držite popis svih proizvoda koje koristite (uključujući lijekove na recept/bez recepta i biljne proizvode) i podijelite ga sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Nemojte počinjati, prekidati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Neki proizvodi koji mogu stupiti u interakciju s ovim lijekom uključuju: aliskiren, ACE inhibitore (kao što su kaptopril, lizinopril), blokatore receptora angiotenzina II (kao što su valsartan, losartan), kortikosteroide (kao što je prednizon), cidofovir, litij, metotreksat, diuretike, kao kao furosemid.

Ovaj lijek može povećati rizik od krvarenja kada koristite druge lijekove koji također mogu uzrokovati krvarenje. Primjeri uključuju lijekove protiv trombocita kao što je klopidogrel, "razrjeđivače krvi" kao što su dabigatran/enoksaparin/varfarin, itd.

Provjerite sve naljepnice na recept i bez recepta, jer mnogi lijekovi sadrže lijekove za ublažavanje bolova/groznice (aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove kao što su celekoksib, ibuprofen ili ketorolak). Ovi su lijekovi slični diklofenaku i mogu povećati rizik od nuspojava ako se uzimaju zajedno.

Međutim, ako vam je liječnik preporučio da uzimate niske doze aspirina kako biste spriječili srčani ili moždani udar (obično u dozama od 81 do 325 miligrama dnevno), trebali biste nastaviti uzimati aspirin osim ako vam liječnik ne kaže drugačije. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više detalja.

Predoziranje Voltaren tabletama

Laboratorijski i/ili medicinski testovi (kao što su krvni tlak, kompletna krvna slika, testovi funkcije jetre i bubrega) mogu se provoditi povremeno kako bi se pratio vaš napredak ili provjerile nuspojave. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za više detalja.

Terapije bez lijekova koje je odobrio vaš liječnik za artritis (kao što je gubitak težine ako je potrebno, vježbe jačanja) mogu pomoći u poboljšanju vaše fleksibilnosti, raspona pokreta i funkcije zglobova. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za posebne upute.

Propuštena doza

Ako vam je ovaj lijek propisan prema redovitom rasporedu (ne samo po potrebi) i propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Ako je blizu vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i nastavite s uobičajenim rasporedom doziranja. Nemojte udvostručiti dozu da biste je nadoknadili.

Skladištenje

Čuvati na sobnoj temperaturi dalje od svjetla i vlage. Nemojte skladištiti u kupaonici. Sve lijekove držite podalje od djece i kućnih ljubimaca.

Nemojte ispirati lijekove u zahodsku školjku ili ih izlijevati u odvod, osim ako vam nije tako naređeno. Prikladno je baciti ovaj proizvod kada mu istekne rok trajanja ili više nije potreban.

Diklofenak ima analgetska i protuupalna, kao i antireumatska i antipiretička svojstva. Pripada velikoj skupini nesteroidnih (nehormonskih) protuupalnih lijekova (NSAID).

Farmakološka svojstva diklofenaka

Djelovanje diklofenaka temelji se na blokiranju djelovanja kemikalija u tijelu, odnosno enzima koji se nazivaju ciklooksigenaza (COX). COX izazivaju proizvodnju prostaglandina, koji se stvaraju u ozlijeđenim ili oštećenim područjima. Sukladno tome, kada je COX blokiran, količina prostaglandina se smanjuje, a bol i oteklina se smanjuju.

Oblici doziranja diklofenaka

Postoje dva oblika diklofenaka - diklofenak natrij i diklofenak kalij. Glavna razlika između njih je da diklofenak kalij prodire u tijelo mnogo brže od diklofenak natrija. Brzo djelovanje korisno je za ublažavanje akutnih bolnih osjeta, a produljeno djelovanje diklofenaknatrija preporučuje se za ublažavanje upale. Dostupan u različitim oblicima doziranja: u obliku rektalnih čepića, otopina za injekcije, gelova, masti, tableta, kapi za oči, pa čak i flastera.

Indikacije za uporabu diklofenaka

Diklofenak se koristi za liječenje takvih bolna stanja kao što su artritis, giht, uganuća i uganuća, migrene, zubobolja i postoperativna bol. Andeksitis, bol u mišićima, konjunktivitis, mialgija, reumatizam i lumbago - ovo je nepotpun popis bolesti za koje se koristi diklofenak.

Kontraindikacije za diklofenak

Bilo koji oblik diklofenaka treba koristiti s oprezom u slučaju kardiovaskularnih bolesti, kao i kod osoba koje su imale srčani ili moždani udar. U u ovom slučaju Drugi NSAID lijekovi su bolji. Kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti tijela, djetinjstva (do šest godina), u posljednjem tromjesečju trudnoće, kao i čira na želucu. Ograničenja za uporabu diklofenaka su trudnoća u prva dva tromjesečja i dojenje, kao i poremećaji u jetri i bubrezima. Prilikom obavljanja aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i pozornost, također treba ograničiti njegov unos.

Kako uzimati diklofenak i njegovu dozu

Prije uzimanja svakako pročitajte upute. Pridržavajte se točne doze koju vam je propisao liječnik. Uostalom, doza lijeka ovisi o težini bolesti i stanju svakog pojedinog bolesnika. Treba ga uzeti odmah nakon obroka, a isprati mlijekom (ako nema kontraindikacija) možete smanjiti njegove štetne učinke na zidove želuca.

Različiti oblici diklofenaka podrazumijevaju i različitost njegove upotrebe. Disperzibilne tablete prvo je potrebno otopiti u maloj količini vode.

Oralna primjena: za odrasle, doza može biti u rasponu od 25 do 150 mg lijeka u nekoliko odvojenih doza tijekom dana. Produljeno djelovanje retardnog oblika diklofenaka uključuje uzimanje tablete jednom dnevno. Za djecu i adolescente starije od 6 godina doza se izračunava prema formuli: 2 mg lijeka po 1 kg težine dnevno. Štoviše, retardni oblici su kontraindicirani za djecu mlađu od 14 godina.

Rektalno: jedan čepić (50 mg) 1-2 puta dnevno.

Masti i gelovi: malu količinu (3-5 g) nježno utrljati u zglobove ili mišiće 3-4 puta dnevno.

Kapi za oči: jedna kap ispod kapka, 2-4 puta dnevno.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju diklofenaka u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi diklofenaka u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i sindroma boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

diklofenak- ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Neselektivnom inhibicijom ciklooksigenaze 1 i 2 remeti metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje količinu prostaglandina na mjestu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje jačinu boli, jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, čime se poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda, u postoperativnom razdoblju, diklofenak smanjuje bol i upalnu oteklinu. Kao i svi NSAID, lijek ima antitrombocitno djelovanje. Kod lokalne primjene smanjuje otekline i bolove kod upalnih procesa neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Nema promjena u farmakokinetici diklofenaka nakon ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% izlučuje se nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita u žuč.

Indikacije

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), artroza, gihtični artritis, burzitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upale u vrijeme primjene, a ne utječe na progresiju bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, radikulitis, kod raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom praćen upalom.
• Algodismenoreja: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Infektivne i upalne bolesti ENT organa s jakim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.
• Lokalno - ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje boli i upale kod istegnuća, iščašenja, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekih tkiva (uklanjanje boli i upale).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, posttraumatska upala nakon penetrantnih i nepenetrantnih rana očne jabučice, bolni sindrom pri uporabi excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (prije i postoperativna prevencija mioze, cistoida edem vidnog živca).

Obrasci za otpuštanje

Filmom obložene tablete, topljive u crijevima (25 mg, 50 mg, s produljenim oslobađanjem 100 mg).

Čepići 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcijama, otopini za intramuskularnu primjenu od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku upotrebu 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i težinu stanja. Oralno, intramuskularno, intravenozno, rektalno, lokalno (kožno, ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza je 100 mg.

Oralno: odrasli - 75-150 mg/dan u više doza; retard oblici - 1 puta dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Kad se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu dozu održavanja. Djeci od 6 godina i starijoj te adolescentima propisuju se samo tablete redovitog djelovanja u dozi od 2 mg/kg/dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, s akutna stanja) IM ili IV. IM - 75 mg/dan (u teškim slučajevima 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) 1-5 dana. U budućnosti prelaze na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalno: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Kutano: nježno utrljati 2-4 gela ili masti u kožu 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja morate oprati ruke.

Instilacija (očni oblik lijeka, kapi): ukapati 1 kap u konjunktivalnu vrećicu 5 puta unutar 3 sata prije operacije, neposredno nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta dnevno u razdoblju potrebnom za vrijeme liječenja; druge indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojava

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez ulkusa;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u stolici;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući istodobni hepatitis);
• kolecistopankreatitis;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj sna, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptički meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• buka u ušima;
• poremećaj okusa;
• svrbež kože;
• kožni osip;
• alopecija;
• osip;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• povećan krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, peckanje kada se koristi lokalno.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu (ASK) ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu), erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, ozbiljno zatajenje jetre i srca; razdoblje nakon operacije koronarne premosnice; teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3. tromjesečje), razdoblje dojenja, dječja dob (do 6 godina - za gastrorezistentne tablete). 25 mg).

Nasljedna intolerancija na laktozu, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

Pažljivo. Peptički ulkusželuca i dvanaesnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, jetrena porfirija, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (CBV) (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji bolesnici (uključujući one koji primaju diuretike, oslabljeni bolesnici i bolesnici s niskom tjelesnom težinom), bronhijalna astma, istodobna primjena kortikosteroida (uključujući prednizolon), antikoagulansa (uključujući varfarin), antitrombocitnih lijekova (uključujući ASK, klopidogrel), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin). ), ishemijska bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija/hiperlipidemija, dijabetes, periferna arterijska bolest, pušenje, kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml/min), infekcija Helicobacter pylori, dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u 3. tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba ga koristiti prema strogim indikacijama iu najmanjim dozama.

Diklofenak prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno, propisivanje lijeka tijekom dojenja dojenje treba zaustaviti.

posebne upute

U bolesnika s zatajenjem jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre) kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Pri provođenju dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, periferne krvne slike i analizu stolice na okultnu krv.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti brzina mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika; u pozadini diuretika koji štede kalij povećava se rizik od hiperkalijemije; na pozadini antikoagulansa, trombolitičkih sredstava (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke antihipertenziva i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikosteroida (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istodobna primjena s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i pripravci zlata pojačavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istodobna primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima gospine trave povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotoosjetljivost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od razvoja napadaja.

Analozi lijeka diklofenak

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Arthrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• dikloben;
• Dicloberl;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diclonac;
• Diclonate;
• Dicloran;
• Diclorium;
• diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acri;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak dugo;
• Diclofenacol;
• difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak natrij;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavec;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Za ponudu: Denisov L.N. Mjesto diklofenak kalija u liječenju bolnih sindroma // Rak dojke. 2009. br. 21. S. 1434

Akutna i kronična bol (KP) glavni je i najčešći razlog posjeta liječniku i razlog propisivanja lijekovi. Poznato je da je oko 70% svih poznatih bolesti praćeno bolovima, a od njih pati svaka peta radna osoba. Prevalencija CB-a u populaciji kreće se od 10 do 40-49%. Istraživanje na 13.777 stanovnika SAD-a starijih od 50 godina pokazalo je da je 28% ispitanika doživjelo umjerenu do jaku bol, a 17% ima ograničenja u svakodnevnim aktivnostima zbog boli.

Prema WHO-u, od 11,3 do 40% stanovništva obraća se liječnicima zbog bolnog sindroma. U mnogim slučajevima pojavu boli uzrokuju patološka stanja koja nisu povezana s prijetnjama životu i ne zahtijevaju opsežna dijagnostička ispitivanja i dugotrajni medicinski nadzor.
Glavno mjesto u strukturi sindroma kronične boli (CPS) zauzimaju bolovi u leđima, vratu, glavobolje (obično migrene), dismenoreja, fibromijalgija i bolovi u zglobovima. Pacijenti koji pate od KBS češće dolaze neurologu i terapeutu. Također je utvrđeno da je prevalencija kroničnih bolesti veća kod žena i osoba s niskim primanjima, raste s dobi, ovisi o emocionalnom stanju te ima kulturološke i etničke karakteristike.
Mehanizmi boli su raznoliki i manifestiraju se u obliku nociceptivne (aktivacija receptora za bol), neuropatske prirode, psihogene boli i kombinacije potonje s nociceptivnom boli.
Razvijene su i ljestvice za procjenu intenziteta boli: 1) vizualna analogna ljestvica; 2) digitalna vaga; 3) ljestvica kategorija. Za pacijenta je najprimjenjivija ljestvica vizualnih analoga (10 cm) i digitalna ljestvica.
Pristupi liječenju KBS vrlo su raznoliki i uključuju različite zaštitne motoričke režime, fizioterapijske metode liječenja (transkutana električna neurostimulacija, ultrazvuk, elektromagnetska terapija, elektroakupunktura, elektroforeza, laserska terapija), invazivne metode liječenja (injekcije u trigger točke, blokade živaca, epiduralna anestezija itd.), alternativni i psihološki tretmani. Međutim, nema uvjerljivih dokaza o učinkovitosti ovih tretmana boli. Visok stupanj dokaza (A i B) kliničke učinkovitosti liječenja bolnih sindroma prikazan je primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Danas je jedan od lijekova izbora za otklanjanje boli kod križobolje (KNK) s osteoporozom, reumatoidnim artritisom i sl. paracetamol, što je navedeno u nizu preporuka za liječenje takvih bolesnika. Lijek ima analgetski učinak i dobro se podnosi, što omogućuje propisivanje do 4,0 g / dan. i više. Različiti NSAIL naširoko se koriste u kliničkoj praksi zbog svoje visoke učinkovitosti, jednostavnosti primjene i dobre podnošljivosti. Naširoko korišteni NSAIL imaju sposobnost inhibicije COX-1 i COX-2 (neselektivni COX inhibitori). Protubolni i protuupalni učinak ovih lijekova pri dugotrajnoj primjeni nesumnjiv je, ali zbog rizika od razvoja nuspojave(uglavnom gastrointestinalni) posljednjih se godina pojavio interes za još jednu skupinu NSAID-a - selektivne COX-2 inhibitore (meloksikam, celekoksib, etorikoksib i dr.).
Međutim, unatoč izgledu velika količina novih nesteroidnih protuupalnih lijekova, “zlatni standard” ostaju derivati ​​feniloctene kiseline - soli diklofenaka za oralnu primjenu, s kojima se u kliničkim ispitivanjima uspoređuju selektivni lijekovi uvedeni u terapijsku praksu.
Diklofenak natrij je prvi put sintetiziran 1964. godine, a od 1974. naširoko ga koriste liječnici diljem svijeta. Lijek zauzima važno mjesto u liječenju reumatskih bolesti zbog odsutnosti negativnog učinka na metabolizam hrskavičnog tkiva, kao i relativno niskog rizika od razvoja gastropatije i komplikacija krvnog sustava, središnjeg živčanog sustava itd.
Glavni mehanizam djelovanja lijeka je inhibicija COX-a, koji sprječava sintezu cikličkih metabolita arahidonske kiseline (prostaglandini, prostaciklin, tromboksan, itd.) - snažnih medijatora upale, inhibicija sinteze protrombina i agregacije trombocita, povećanje razine b-endorfina u serumu i pojačavanje analgetskog učinka.
Godine 1983. u kliničku praksu uvedena je kalijeva sol diklofenaka. Dodatak iona kalija omogućio je brzo oslobađanje i adsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Za samo 10 minuta. nakon primjene detektira se u krvi, a maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 20-40 minuta; poluvijek je 1-2 sata, a trajanje djelovanja 6 sati.Nema značajnih razlika u bioraspoloživosti diklofenak kalija ovisno o primijenjenoj dozi, a brzo postizanje maksimalne koncentracije u krvi uočeno je čak i pri primjeni male doze lijeka. Značajan analgetski učinak zabilježen je unutar 4-6 sati.Metabolizam lijeka događa se u jetri s naknadnim stvaranjem neaktivnih metabolita (glukuronskih i sulfatnih konjugata), više od 50% izlučuje se putem bubrega tijekom prva 4 sata nepromijenjeno, 35% doze lijeka izlučuje se u obliku metabolita sa žučom. Nepostojanje rizika od nakupljanja i razvoja toksičnih učinaka povezano je s nepostojanjem nakupljanja i enterohepatičke recirkulacije.
Zahvaljujući takvoj farmakokinetici i brzom nastupu učinka stvorene su tablete diklofenak kalija u dozi od 12,5 mg, što je omogućilo preporuku ponovljenog doziranja tijekom dana do ukupne doze od 75 mg.
Diklofenak kalij (DC) primijenjen je na 124 bolesnika s akutnim LBP-om u dvostruko slijepoj, randomiziranoj, placebom kontroliranoj studiji u dozi od 25-75 mg (2 do 6 tableta dnevno). U prvoj kontrolnoj skupini (n=122) bolesnici su primali ibuprofen od 200 mg, a 126 bolesnika placebo. Trajanje terapije je bilo 7 dana. Učinkovitost DC-a i ibuprofena pokazala se značajno većom nego u placebo skupini, kako u pogledu vremena početka učinka, tako iu stabilnosti djelovanja.
Cochraneova meta-analiza kombinirala je 7 studija koje su procjenjivale terapijski učinak jedne oralne doze DC-a za postoperativnu bol kod 581 bolesnika u dozi od 25, 50 i 100 mg. Kontrolna skupina od 346 pacijenata primala je placebo. Diklofenak u dozi od 25 i 50 mg bio je 2,8 (95% CI 2,1-4,3) i 2,3 (95% CI 2,0-2,7) puta učinkovitiji od placeba u smislu prosječnog smanjenja boli. Prosječno trajanje razdoblja analgezije pri korištenju 50 mg lijeka bilo je 6,7 sati, 100 mg - 7,2 sata; s placebom - samo 2 sata Broj nuspojava u glavnoj i kontrolnoj skupini nije se razlikovao.
Meta-analiza 13 randomiziranih kliničkih ispitivanja koje je proveo N. Moore pokazala je analgetski učinak niskih doza DC (do 75 mg/dan) za LBP, migrenu, dismenoreju i bol nakon vađenja zuba. DC je pokazao dobru učinkovitost, značajno nadmašujući paracetamol, ibuprofen i placebo.
G. Busson i sur. proveli su dvostruko slijepo, randomizirano ispitivanje kako bi ispitali učinkovitost 50 i 100 mg DC u usporedbi s jednom dozom od 100 mg sumatriptana u 156 pacijenata koji su patili od napadaja migrene, sa i bez aure, odabranih prema GHS dijagnostičkim kriterijima. Prvi evaluacijski kriterij bio je registriranje boli 2 sata nakon primjene; endpoint - procjena boli do 8. sata i bilježenje pridruženih simptoma (mučnina, povraćanje, fotofobija, fonofobija). DC je bio učinkovitiji od placeba u smanjenju migrenske boli 2 sata nakon primjene. Analiza podataka krajnje točke pokazala je da je DC značajno smanjio bol od 60 min. nakon primjene, a učinak je trajao tijekom 8-satnog razdoblja promatranja. Obje doze - 50 i 100 mg - bile su jednako učinkovite. Sličan učinak zabilježen je i kod sumatriptana, ali je njegova prednost u odnosu na placebo otkrivena tek u 90. minuti. Prednost DC-a u odnosu na placebo i sumatriptan zabilježena je i u pogledu učinka na pridružene simptome, posebice mučninu. DC se tolerirao kao placebo i znatno bolje od sumatriptana.
U studiji F. Kubitzeka i sur. Procijenjen je analgetski učinak DC u dozi od 25 mg, paracetamola - 1 g i placeba nakon ekstrakcije 3. molara. Analgetska učinkovitost DC-a i paracetamola bila je slična; nakon uzimanja ovih lijekova samo 30% pacijenata nije bilo zadovoljno razinom ublažavanja boli i zahtijevali su dodatne analgetike, dok je kod primjene placeba takvih bolesnika bilo preko 78% (p<0,001) .
U domaćoj kliničkoj praksi stečeno je iskustvo u primjeni lijeka iz skupine DC - Rapten Rapid s kojim je proveden niz kliničkih studija.
Na Istraživačkom institutu za reumatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti i na Odjelu za fakultetsku terapiju Ruskog državnog medicinskog sveučilišta procijenjena je učinkovitost i podnošljivost Rapten Rapida u bolesnika s križoboljnim sindromom; 20 bolesnika bilo je uključeno u istraživanje. studija. Rapten Rapid propisan je u dozi od 50 mg 3 puta dnevno. u roku od 10 dana. Klinička učinkovitost procijenjena je pomoću sljedećih parametara: indeks boli (u bodovima), jutarnja ukočenost (u minutama), priroda boli prema McGillu (u bodovima) i Waddellov indeks kronične nesposobnosti (u bodovima). Kao rezultat terapije indeks boli se smanjio sa 3,4±1,34 na 1,3±0,71 (p<0,05), длительность уровней активности уменьшилась с 22±15 до 3,7±1,65 (р<0,001), индекс боли по Мак-Гиллу с 7,2±4,02 до 2,6±1,25 (р<0,05), индекс хронической нетрудоспособности по Вадделю с 5,6±2,9 до 2,3±1,34 (р<0,05). Значительно изменился характер боли - от колющей, охватывающей, мучительной до слабой, а у 8 больных боли полностью исчезли. Оценка эффективности врачом показала значительное улучшение у 6 больных (30%), улучшение у 10 (50%), удовлетворительный эффект у 2 больных (10%). Практически аналогичной была оценка результатов терапии пациентом - значительное улучшение отметили 6 (30%), улучшение - 10 (50%), удовлетворительный эффект - 3 больных (15%).
Dakle, klinička primjena Rapten Rapida u bolesnika s LBP-om pokazala je izražen analgetski učinak u kombinaciji s dobrom podnošljivošću, što je omogućilo preporuku uporabe lijeka u akutnom i subakutnom LBP-u.
A.B. Zborowski i sur. u studiju je uključio 110 bolesnika s RA, koji su podijeljeni u četiri skupine. Bolesnici prve skupine (n=50) primali su Rapten Rapid, druge (n=20) primali su natrijev diklofenak; treći (n=20) - indometacin, četvrti (n=20) - ibuprofen. Provedena je komparativna studija kliničke učinkovitosti ovih NSAIL, njihov učinak na aktivnost upalnog procesa i parametre imuniteta. Kao rezultat studije, otkriveno je da Rapten Rapid učinkovito ublažava bolove kod reumatoidnog artritisa, nije inferioran u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove u smislu analgetskih i protuupalnih učinaka, pozitivnog učinka na laboratorijske znakove upale, a pruža brži analgetik učinak, koji se očituje u prosjeku 2 dana brže od ostalih NSAIL. Podnošljivost Rapten Rapida bila je bolja od drugih NSAIL-a. Lijek je imao imunomodulatorni učinak, koji se očituje u smanjenju razine serumskog IgA, smanjenju aktivnosti 5' nukleotidaze u limfocitima, neutrofilima, monocitima i mijeloperoksidaze u monocitima.
Od nesumnjivog interesa je studija T.I. Rubchenko, koji je propisao Rapten Rapid za 37 žena koje nisu rađale s primarnom dismenorejom u dobi od 16 do 25 godina. Pacijentice su se žalile na jaku bol tijekom menstruacije tijekom 6 mjeseci. - 10 godina. Od 37 žena, 12 nikada nije bilo liječeno, iako su povremeno bile prisiljene izostajati s posla ili škole, 17 nasumično i neredovito uzimalo je antispazmotike, analgetike, rektalne čepiće s indometacinom, diklofenak.
Nakon ginekoloških i ultrazvučnih pregleda, nakon što je isključen uzrok sekundarne dismenoreje i bolesti želuca, pacijenticama je preporučeno uzimanje Rapten Rapida. Za redovnu menstruaciju, uzimanje lijeka počelo je 12-24 sata prije očekivanog početka menstruacije, 1 tableta (50 mg) 3 puta dnevno. i nastavio na isti način prva 2 dana. U slučaju nepredvidivog početka menstrualnog ciklusa propisane su 2 tablete (100 mg) kao prva doza, a zatim 50 mg 3 puta dnevno. Nije konzumirano više od 10 tableta po menstrualnom ciklusu. Liječenje je nastavljeno tijekom 3 menstrualna ciklusa. Nijedan pacijent nije bio isključen iz ispitivanja zbog gastrointestinalnih nuspojava. Nakon prestanka liječenja, prve 3-4 menstruacije bile su bezbolne ili blago bolne u 35 žena. U 23, nakon tog vremena, ponovno su se počeli javljati bolovi, ali manje izraženi. U 12 bolesnika bolovi se nisu ponovili sljedećih 10-12 mjeseci. zapažanja. Liječenje je bilo neučinkovito u 2 bolesnika u dobi od 21 i 25 godina. Zbog neučinkovitosti terapije podvrgnute su laparoskopiji, a kod obje su otkrivene endometrioidne heterotopije na peritoneumu zdjelice, a kod najstarije pacijentice i endometrioza jajnika, tj. dismenoreja je bila u biti sekundarna.
O prednostima DC-a, posebice Rapten Rapida, u usporedbi s drugim NSAIL-ima u liječenju upalnih bolesti zdjeličnih organa, kao i dismenoreje, govore i drugi radovi domaćih autora. E.A. Mezhevitinova potvrdila je učinkovitost Rapten Rapida kod 52 žene s dismenorejom u dobi od 16 do 39 godina.
Brojna istraživanja DC-a u različitim područjima medicine: neurologija, reumatologija, endokrinologija, kirurška praksa itd. - te višegodišnje iskustvo u njegovoj primjeni uvjerljivo su dokazali njegovu kliničku učinkovitost: izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje uz relativno male nuspojave. Diklofenak natrij ostaje "zlatni standard", unatoč uvođenju novih nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicinsku praksu.

Književnost
1. Blyth F.M., March L.M., Brnabić A.J., et al. Kronična bol u Australiji: studija prevalencije. J Pain 2001;89:127-134.
2. Reyes-Gibby C., Aday L., Todd K., et al. Bol u zajednici koja stari - žive odrasle osobe u Sjedinjenim Državama: bijelci koji nisu Hispanoamerikanci, crnci koji nisu Hispanoamerikanci i Hispanoamerikanci. J Pain 2007,8(1):75-84
3. Gureje O., Simon G.E., Von Korff M.A. Međunacionalna studija tijeka trajne boli u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. J Pain 2001;92:195-200.
4. Unruh A.M. Spolne varijacije u kliničkom iskustvu boli. Pain 1996, 65:123-67.
5. Šostak N.A. Algologija kao interdisciplinarni problem suvremene medicine. Kliničar 2008;1:4-9.
6. Nasonov E.L., Lazebnik L.B., Belenkov Yu.N. i sur.. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kliničke preporuke. M., 2006. (monografija).
7. Chou R., Qaseem A., Snow V. i sur. Dijagnoza i liječenje križobolje: smjernice zajedničke kliničke prakse Američkog koledža liječnika i Američkog društva za bol. Ann.Intern.Med.2007; 147: 478-91.
8. Chen Y-T., Jobanputra P., Barton P., et al. Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi ciklooksigenaze-2 (etodolak, meloksikam, celekoksib, rofekoksib, etorikoksib i lumirakoksib) za osteoartritis i reumatoidni artritis: sustavni pregled i ekonomska procjena. Health.Technical Assess 2008; 12(11):1-178.
9. Šostak N.A. Suvremeni pristupi liječenju boli u donjem dijelu leđa. Consilium Medicum, 2003;5(8), 457-61.
10. Hinz B., Chevts B., Renner B. i sur. Bioraspoloživost diklofenak kalija u malim dozama. Brit.J.Clin.Pharmacol. 2005; 59(1):80-4.
11. Dreiser R., Marty M., Ionescu E., et al. Ublažavanje akutne križobolje s diklofenak-K tabletama od 12,5 mg: fleksibilna doza, ibuprofen od 200 mg i placebom kontrolirano kliničko ispitivanje. IntJClinPharmacolTher 2003; 41(9):375-85.
12. Barden J., Edwards J., Moore R., et al. Jedna doza oralnog diklofenaka za postoperativnu bol. Cochrane baza podataka Syst.Rev. 2004;CD004768.
13. Moore N. Diklofenak kalij 12,5 mg tablete za blagu do umjerenu bol i vrućicu: pregled njegove farmakologije, kliničke učinkovitosti i sigurnosti. Clin Drug Invest 2007; 27(3):163-95.
14. Bussone G., Grazzi L., D'Amico D., et al. Akutno liječenje napadaja migrene: učinkovitost i sigurnost nesteroidnog protuupalnog lijeka diklofenak-kalij u usporedbi s oralnim sumatripanom i placebom. Cephalgia 1999;19:232-40.
15. Kubitzek F., Ziegler G., Gold M. i sur. Analgetska učinkovitost niske doze diklofenaka u odnosu na paracetamol i placebo kod postoperativne zubobolje. J Orofac Pain 2003; 17 (3): 237-44.
16. Denisov L.N., Shostak N.A., Shemetov D.A. Učinkovitost i podnošljivost raptena rapida u bolesnika s križoboljnim sindromom. Znanstveno i praktično reumatol. 2001;5:84-86.
17. Zborovsky A.B., Zavodovsky B.V., Derevyanko L.I. Iskustvo primjene raptena rapida u liječenju zglobnog sindroma kod reumatoidnog artritisa. Znanstveno-praktična reumatol., 2001.; 5: 37-42.
18. Rubchenko T.I. Učinkovitost rapten rapida za dismenoreju. Ginekologija 2007;94;32-35.
19. Yaglov V.V. Upalne bolesti zdjeličnih organa. Ginekologija 2006.; 8(4):47-51.
20. Mezhevitinova E.A. Dismenoreja: učinkovitost diklofenak kalija. Ginekologija 2000; 2(6):188-93.

Svaka je osoba doživjela bol više puta. Kod nelagode je teško uživati ​​u životu, teško je konstruktivno razmišljati, a općenito uz jaku bol može se izgubiti svijest. Nije ni čudo što postoje mnogi lijekovi koji ga smanjuju ili uklanjaju. U ovom ćemo članku razmotriti lijek koji ima brzi analgetski učinak - "Flamidez". Uputa za uporabu navodi da ima analgetsko, protuupalno, antipiretičko i antireumatsko djelovanje. Aktivne komponente, međusobno djelujući, pojačavaju pozitivan učinak uzimanja lijeka. Što je uključeno u sastav lijeka "Flamidez"? Upute za uporabu odgovaraju na ovo pitanje i daju cjelovitu sliku sastava svake tablete. 3 djelatne tvari, glavne komponente su paracetamol, diklofenak kalij i serratiopeptidaza. Pogledajmo ih detaljnije.

Učinak diklofenak kalija

Ima ih dosta, jer ova česta komponenta učinkovito ublažava bolove, djeluje protuupalno i antireumatski. Uključen je ne samo u tablete, već iu razne gelove i masti. Posebno učinkovito djeluje na upalne procese hrskavičnog tkiva. U tom smislu, za uklanjanje boli od osteoporoze i artritisa, izbor najčešće pada na diklofenak. Starije osobe koje pate od takvih bolesti uvijek imaju pri ruci diklofenak. Prikladno je koristiti Flamidez (tablete) za brzo uklanjanje boli. Upute za uporabu među indikacijama ističu reumatoidni artritis i osteoartritis.

Diklofenak kalij i diklofenak natrij

Sastav takvih lijekova najčešće uključuje diklofenak kalij.U Flamidezu proizvođači uključuju diklofenak kalij. Razlikuje se po tome što je analgetski učinak kalijeve soli diklofenaka puno brži od natrijeve soli. Kao i kod drugih lijekova, diklofenak kalij je uključen u svaku tabletu u količini od 50 mg.

Učinak paracetamola

Paracetamol je dobro poznat gotovo svakom stanovniku Rusije. Dobro se nosi s visokim temperaturama i ima analgetski učinak. Upute za uporabu lijeka "Flamidez" sadrže paracetamol, koji u kombinaciji s drugim tvarima pojačava njegov analgetski i antipiretski učinak. Njegov protuupalni učinak je blago izražen. Jedna tableta sadrži 500 mg paracetamola. Paracetamol i diklofenak se izlučuju urinom.

Djelovanje serratiopeptidaze

Serratiopeptidaza je enzim izoliran iz nepatogene crijevne bakterije. Uklanja otekline i blokira upalu, a također normalizira vaskularnu propusnost. Ima blagi analgetski učinak. Jedna tableta sadrži 15 mg serratiopeptidaze.

Indikacije za upotrebu

Kome je namijenjen lijek "Flamidez"? Upute za uporabu preporučuju lijek za osobe koje pate od bolesti mišićno-koštanog sustava, s dijagnozom reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa; s upalom ženskog genitourinarnog sustava s jakom boli; nakon operacije ili ozljede, s boli na mjestu šava; za bolesti ENT organa, posebno sinusitis. Lijek je učinkovit i kod zubobolje. Stomatolozi ga propisuju za ublažavanje nelagode nakon vađenja zuba. "Flamidez" se može indicirati za bolove bilo koje vrste, ali mora ga propisati liječnik.

Oblici doziranja "Flamideza"

Lijek se proizvodi u obliku tableta i gela. U lijeku "Flamidez" (gel), upute za uporabu ističu 3 aktivne komponente. To je 11,6 mg diklofenak dietilamina, što je identično 10 mg diklofenak natrija; 100 mg metil salicilata; 50 mg mentola. U ovom slučaju, kada se primjenjuje lokalno, diklofenak prodire u zahvaćene membrane, ublažava upalu, mentol širi krvne žile i ima blagi analgetski učinak.

Među oblicima doziranja lijeka, Flamidez mast se ne spominje. Međutim, budući da se gel još uvijek može razmazati, uobičajeni naziv je mast.

Doziranje

Kako koristiti Flamidez (tablete)? Upute za uporabu (cijena će biti navedena u nastavku) pokazuju da se tableta treba uzimati oralno kao cjelina, a ne zaboraviti popiti čašu vode. Bolje je to učiniti nakon obroka, jer je učinak diklofenaka na gastrointestinalni trakt prilično jak. U pravilu, odrasli trebaju uzimati jednu tabletu 2-3 puta dnevno, a tinejdžeri - 1-2 puta dnevno. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom lijeka, dozu treba smanjiti. Možete uzeti najviše 3 tablete dnevno. Preporuča se prekinuti liječenje odmah nakon nestanka simptoma bolesti. "Flamidez" se ne može koristiti kao samolijek. Lijek se može uzimati samo pod nadzorom liječnika!

"Flamidez" (mast): upute za uporabu, cijena

Mast se preporuča koristiti odraslima i djeci starijoj od 12 godina 3-4 puta dnevno, utrljavajući dok se potpuno ne upije. Nakon upotrebe potrebno je temeljito oprati ruke. Nemojte nanositi gel na veće dijelove tijela bez preporuke liječnika. Vaš liječnik obično preporučuje korištenje 2-4 grama gela po aplikaciji.

Lijek se preporučuje za razne upale zglobova, ligamenata, tetiva i mišićnog tkiva. Upala može biti uzrokovana ozljedama ili drugim raznim bolestima. Nakon primjene smanjuje se bol i oteklina. Vrijeme cijeljenja je smanjeno. Ovako upute za uporabu karakteriziraju učinak takvog lijeka.

Cijena masti varira i ovisi o marži ljekarničkog lanca. U prosjeku je oko 200 rubalja. Tablete koštaju otprilike isto. Nuspojave kod lokalne primjene gotovo se nikada ne pojavljuju. Međutim, upute još uvijek ukazuju na rijetke iznimke. To je osip, svrbež, urtikarija i, vrlo rijetko, bronhospazam. U svakom slučaju, koliko god bilo malo nuspojava, opasno je koristiti lijek bez preporuke liječnika.

Nuspojava

Kada liječnik propiše lijek, vrlo se rijetko jave nuspojave, no pacijenti često prekorače preporučenu dozu i koriste ga u količinama puno većim od onih koje Flamidez preporučuje u uputama za uporabu. Recenzije o njegovom djelovanju uglavnom su pozitivne, ali postoje i oni za koje nije bio prikladan. Čak i ako sami koristite lijek, ne biste se trebali oslanjati na mišljenja drugih ljudi, bolje je pažljivo proučiti upute za lijek. Ako se doza prekorači, mogući su poremećaji želuca i crijeva. To se očituje mučninom, povraćanjem i poremećajem stolice. Čak je moguće razviti hepatitis i ulcerozne lezije želučane sluznice. Od strane živčanog sustava, lijek može dovesti do konvulzija i tremora, može se primijetiti ekscitabilnost, razdražljivost i poremećaj sna. Iz srca i krvnih žila - promjene krvnog tlaka, anemija.

Alergijske reakcije

Pri uporabi lijeka moguće su razne alergijske reakcije. Oni su individualni i ovise o toleranciji svake komponente. Ozbiljni uključuju ekcem, bronhospazam, angioedem i Stevens-Johnsonov sindrom.

Primjena tijekom trudnoće i kod djece

Lokalna primjena lijeka tijekom trudnoće dopuštena je samo u prva 2 tromjesečja, ako liječnik smatra da je to potrebno ženi i da će njegova korist biti veća od rizika za fetus. U 3. tromjesečju gel je kontraindiciran. Ako dojite, nemojte ga nanositi na grudi ili ga koristiti dulje od 1 tjedna zaredom.

Flamidez tablete su kontraindicirane tijekom trudnoće i dojenja. Ako postoji potreba za terapijom lijekovima za ženu reproduktivne dobi, trudnoća se mora isključiti.

Lijek u bilo kojem obliku je kontraindiciran za djecu mlađu od 14 godina.

Kontraindikacije

Flamidez se ne smije propisivati ​​za čir na želucu i upalu crijeva, kao i za netoleranciju na komponente. Lijek se propisuje s oprezom starijim osobama sa zatajenjem srca, bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, s bronhijalnom astmom i raznim bolestima probavnog sustava. Ne može se kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Flamidez gel se može primjenjivati ​​izvana i uzimati istovremeno s tabletama čija je glavna djelatna tvar diklofenak. Bolje je provjeriti ovu točku sa svojim liječnikom kako ne bi došlo do predoziranja.

Tijekom liječenja lijekom ne smijete piti alkohol, jer pojačava štetne učinke paracetamola na jetru. Diklofenak povećava toksičnost mnogih lijekova, a pacijenti imaju povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Predozirati

U slučaju trovanja lijekovima, opaža se značajno pogoršanje stanja. Javljaju se želučane tegobe, povraćanje, bolovi u trbuhu, poremećaji u radu jetre i bubrega. U takvim je slučajevima indicirana i simptomatska pomoć. Preporučljivo je uzeti adsorbente.

"Od pokreta do uspjeha"

Kada je proizvod ušao na tržište, ove su riječi odabrane kao moto lijeka "Flamidez". Oko 20% stanovnika našeg planeta su ljudi koji pate od kronične boli. Ona je ta koja ih tjera da idu liječnicima. Njegovo učinkovito uklanjanje najvažniji je zadatak svakog proizvođača lijekova protiv bolova. Direktor Sinmedic LTD Manav Jassel nada se uspješnom lansiranju i daljnjoj distribuciji lijeka Flamidez, upute za uporabu, cijenu i potrebu za korištenjem koje su poznate mnogim stanovnicima Ukrajine i Rusije. Izražava uvjerenje da će lijek biti tražen ne samo za bolničko, već i za izvanbolničko liječenje.