Koja je doza folne kiseline za trudnice. Folna kiselina tijekom trudnoće: prednosti, upute za uporabu i doziranje u ranim fazama

Nažalost, za veliku većinu ljudi takva tvar kao folna kiselina povezana je s trudnoćom. Uglavnom ga se žene sjete i to tek kada već uđu u ovo ključno razdoblje svog života.

Ovakav pristup apsolutno eliminira ogroman potencijal folne kiseline u oblikovanju zdravlja nerođenog djeteta. Iako bi vrijedilo obratiti posebnu pozornost na izvedivost i način njegove primjene, što će pomoći značajno poboljšati kvalitetu zdravlja budućih generacija.

Što je folna kiselina?

Više godine 1926 Postalo je poznato da jedenje jela od jetre pomaže u liječenju megaloblastične anemije kod trudnica. A godine 1941 Bilo je moguće identificirati tvar koja je uzrokovala ovaj učinak.

Zbog činjenice da je ova tvar otkrivena i izolirana iz lišća špinata, dobila je ime folna kiselina(od latinske riječi folium - list).

Ovaj naziv postao je najčešće korišten, unatoč činjenici da folna kiselina je također vitamin B9, pteroilglutaminska kiselina, folamin i niz drugih jednako složenih pojmova.

Folna kiselina pripada skupini B vitamina. Sudjeluje u metabolizmu aminokiselina koji su odgovorni za sintezu proteina u tijelu, bez njega je poremećeno stvaranje DNA i RNA, sluznica probavnog sustava, funkcija koštane srži je potisnuta(hematopoetski sustav tijela).

Upravo su to najbrži procesi u tijelu, u koje spada i razvoj embrija. Spektar djelovanja folne kiseline iznimno je raznolik i stalno se širi.

Hipovitaminoza je najopasnija i najčešća kod male djece i žena koje čekaju dijete.

Mnogo je čimbenika koji uzrokuju nedovoljnu opskrbu, malapsorpciju ili povećanu potrošnju folne kiseline. Oni su relevantni ne samo za ove skupine ljudi. To uključuje:

• uzimajući neke lijekovi(antikonvulzivi, kontraceptivi, metotreksat, sulfonamidi);
• loša prehrana, u kojoj je malo hrane koja sadrži folnu kiselinu;
• bolesti probavnog sustava (osobito tankog crijeva), zarazne i onkološke bolesti;
• redovita zlouporaba alkohola, jak čaj;
• povećana potreba za folnom kiselinom tijekom trudnoće i dojenja.

Nedostatak vitamina B9 opasno za niz patoloških stanja.

Trudnice imaju povećan rizik od toksikoze, depresije, spontanog pobačaja, abrupcije posteljice, mrtvorođenosti, ozbiljnih kongenitalnih malformacija fetusa, često nespojive sa životom (poremećaj razvoja središnjeg živčanog sustava fetusa, odnosno mozga i leđne moždine) ili uzrokujući mentalnu retardaciju i invaliditet djeteta .

U starije djece i odraslih javlja se makrocitna anemija, neuritis, poremećaj pamćenja, nedovoljna tjelesna težina, poremećaji fizioloških procesa u koštanoj srži, probavnom traktu i koži. Osim toga, povećava se vjerojatnost razvoja ateroskleroze i srodnih bolesti (angina, srčani udar, moždani udar, zatajenje srca), te tromboembolija.

Prekomjerne količine folne kiseline u tijelu prilično je teško postići. Čak i višestruko prekoračenje dnevne doze prolazi bez ikakvih posljedica.

Kao i sa svakim drugim vitaminom, Moguće su alergijske reakcije.

S produljenom uporabom visokih doza lijeka moguće je smanjenje razine cijanokobalamina s naknadnim razvojem anemije, probavnih poremećaja, povećane ekscitabilnosti živčanog sustava, što se u najgorem slučaju manifestira u obliku konvulzivnog sindroma. .

Upute za korištenje

Indikacije za upotrebu

Uzimanje folne kiseline indicirano je za sumnju i očiti nedostatak vitamina, što je moguće u slučaju pothranjenosti, ovisnosti o alkoholu, uklanjanja želuca i raznih bolesti probavnog sustava (uključujući jetru), dugotrajne hemodijalize.

Uzimanje folne kiseline posebno se preporučuje tijekom trudnoće i dojenje, korištenje lijekova (neki antikonvulzivi, lijekovi protiv bolova, sulfonamidi, kao i kontraceptivi, metotreksat, eritropoetin).

Nedostatak folne kiseline očituje se anemijom (i folat-ovisnom i drugog podrijetla), glositisom.

Kontraindikacije za uporabu

Značajno je manje kontraindikacija, a to su preosjetljivost na vitamin i anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12, jer prikriva svoje neurološke manifestacije.

Nuspojave su također malobrojne: eritem, osip i svrbež kože, opća slabost, groznica, bronhospazam.

Doziranje i trajanje uzimanja lijeka tijekom trudnoće

Preporučuju se trudnice koje prethodno nisu imale komplikacije u trudnoći povezane s nedostatkom folne kiseline 400 mcg vitamina dnevno.

U slučaju opterećene anamneze u pogledu folat-ovisnih fetalnih malformacija, doza se povećava. do 800 – 4000 mcg dnevno (0,8 – 4 mg). Iste doze propisane su i kod uzimanja antagonista folne kiseline.

Za vrijeme dojenja uzimajte 300 mcg vitamina dnevno.

Budući da se središnji živčani sustav fetusa formira do 16-28 dana nakon začeća, folnu kiselinu treba uzimati u fazi planiranja začeća (najmanje 3 mjeseca prije) i nastaviti tijekom trudnoće i dojenja. To smanjuje rizik od razvoja defekata neuralne cijevi za 70%.

Značajke uporabe lijeka i analoga folne kiseline

Multivitaminski pripravci sadrže dovoljnu količinu (0,8 mg) vitamina B9, tako da nema potrebe za paralelnom primjenom jednog lijeka.

500 – 600 mcg vitamina ulazi u tijelo s hranom, ali se 50–90% uništi u procesu kuhanja. Posebno puno folne kiseline ima u bogatom zelenom voću i povrću, jetri, jajima, mahunarkama, orašastim plodovima, žitaricama i mliječnim proizvodima.

Folna kiselina se također sintetizira crijevnom mikroflorom. Nakon ulaska u organizam brzo se prenosi u sva tkiva, a može se nakupljati i u jetri i likvoru. Normalni sadržaj vitamina u krvnoj plazmi je 6 - 25 ng / l, u eritrocitima - više od 100 ng / l.

Folna kiselina može stupiti u interakciju s mnogim lijekovima, koji zahtijeva obaveznu konzultaciju s liječnikom i individualni recept za doziranje, učestalost primjene i trajanje liječenja.

Podcjenjivanje folne kiseline je očito. Ali sa sve većim prioritetom zdravog načina života u sustavu ljudskih vrijednosti, ona će zauzeti svoju pravu nišu i moći će u potpunosti pokazati svoje prekrasne sposobnosti.

O folnoj kiselini. Program Živi zdravo!

Folna kiselina (folacin) je u vodi topiv vitamin B. Tipično, folacin se proizvodi u tijelu u probavnom traktu, tako da je njegov glavni izvor prirodna mikroflora.

Nedostatak folne kiseline je najčešći uzrok hipovitaminoze u trudnica. Tijekom trudnoće, potreba žena za vitaminom B9 značajno se povećava.

Dnevna prehrana odrasle osobe trebala bi sadržavati namirnice koje tijelu osiguravaju skup vitamina. Među namirnicama bogatim vitaminom B9 su:

• tamnozeleno povrće (šparoge, peršin, prokulice, brokula, lišće špinata itd.);
• mahunarke (soja, grašak, leća);
• neke bobice (lubenica) i voće (naranče, breskve);
• jaja (žumanjak);
• goveđa jetra;
• orasi, sjemenke suncokreta;
• žitarice od riže, zobene pahuljice i heljde;
• svježi sir, kefir, sir, mlijeko u prahu;
• pšenične klice (proklijale), proizvodi od cjelovitog zrna i peciva od integralnog brašna.

Međutim, ni uravnotežena prehrana trudnice ne može zadovoljiti sve veće dnevne potrebe za vitaminom B9, pa je potrebno nedostatak folne kiseline nadoknaditi dodatnim uzimanjem lijekova.

Prema medicinskoj statistici, nedostatak folne kiseline opažen je kod gotovo svake trudnice. Folacin je uključen u važne procese u strukturi DNA i RNA novostvorenih fetalnih stanica. Treći i četvrti tjedan embrionalnog razvoja fetusa posebno su kritični u tom pogledu, tako da nedostatak vitamina B9 izaziva ozbiljno kašnjenje u njegovom razvoju:

• formiranje patologija živčanog sustava (hidrocefalus, odsutnost mozga, razne cerebralne kile, defekti kralježnice itd.);
• razvojni poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• kongenitalne deformacije (pojava "rascjepa" usne);
• patološko formiranje posteljice s prijetnjom njenog odvajanja u budućnosti (pobačaji, prerano rođenje).

Nedostatak folne kiseline ne prolazi nezapaženo ni za tijelo trudnice.

Nedostatak vitamina B9 prati teška toksikoza, pojava depresivnih stanja kod žena i razvija se anemija.

Najčešći lijekovi za nadoknadu nedostatka folne kiseline su tablete folne kiseline. 1 tableta sadrži 1000 mcg (1 mg) folne kiseline. Kod uzimanja 1 tablete dnevno predoziranje je nemoguće.

Ako postoji ozbiljan nedostatak folacina (folne kiseline) u tijelu trudnice, liječnici preporučuju uzimanje jačeg lijeka. To je “Folacin” ili “Apo-folic”, čije tablete sadrže do 5000 mcg (5 mg) folne kiseline, što već ukazuje na primjenu korektivnih terapijskih doza.

Složeni vitaminski pripravci također sadrže "trudni" vitamin u potrebnoj količini. Na primjer, pripravak "Folio" sadrži do 400 mcg folne kiseline, a pripravci "Elevit Pronatal" i "Materna" - do 1000 mcg. Nadalje, "Vitrum Prenatal Forte" - doza od 800 mcg folne kiseline, "Multi-tabs" - do 400 mcg i "Pregnavit" - do 750 mcg vitamina B9.

Uzimanje bilo kojeg od navedenih lijekova eliminira potrebu za dodatnom “brigom” o razini folne kiseline u organizmu. Kao dodatne mjere, liječnik može propisati biokemijski test za sadržaj folne kiseline u krvi, koji će pomoći u određivanju stvarne potrebe tijela za ovim vitaminom.

Jedina kontraindikacija za uzimanje vitamina B9 je individualna netolerancija na sastavne komponente lijeka.

Unatoč činjenici da je folna kiselina apsolutno netoksična za ljude, postoji i opasnost od predoziranja dugotrajnom primjenom pripravaka koji sadrže B9.

Hipervitaminoza (višak) folne kiseline doprinosi značajnom smanjenju razine drugog vitamina u krvi - B12, što dovodi do:

• razvoj anemije;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• pojava promjena u gastrointestinalnom traktu, probavni poremećaji;
• funkcionalne promjene u sustavu izlučivanja - disfunkcija bubrega.

Gore navedeni simptomi tipični su za žene koje uzimaju 10-15 mg folne kiseline dnevno tijekom 3 mjeseca. Prestankom uzimanja sintetske folne kiseline stanje se vraća u normalu, jer se organizam sam može nositi s viškom folacina.

Da biste spriječili predoziranje vitaminskim pripravcima koji sadrže folnu kiselinu, nemojte se samoliječiti. Potrebno je dobiti kvalificirani savjet od stručnjaka i strogo se pridržavati njegovih jasnih preporuka.

Prosječni dnevni unos vitamina B9 je najmanje 200 mcg "folatnog ekvivalenta hrane" (0,2 mg). Međutim, ova doza očito nije dovoljna za žene koje planiraju ili su već trudne.

U trudnoći se potreba žena za folnom kiselinom znatno povećava – do 400 mcg (0,4 mg). Ako se smatra da je trudnica rizična, što dokazuje jasan, laboratorijski dokazan nedostatak vitamina B9, tada se dnevna doza povećava s 800 mcg (0,8 mg) na 5 mg folacina.

Kako bi se ublažio utjecaj ovih čimbenika, trudnici se propisuju dodaci folne kiseline. Samo 1 mcg prirodne folne kiseline unesen hranom jednak je dozi od 0,6 mcg folacina dobivenog u obliku tableta.

Žena možda neće uvijek znati za svoju trudnoću. Ako uzmemo u obzir da se neuralna cijev u embriju formira do 30 dana od trenutka začeća, tada uklanjanje nedostatka folne kiseline postaje posebno važna mjera.

Nešto poput folne kiseline tijekom trudnoće propisano je gotovo svima, osobito tijekom planiranja trudnoće i prvog tromjesečja. Čak i gorljivi protivnici uzimanja lijekova tijekom trudnoće povoljno tretiraju folnu kiselinu. I to je istina, budući da je nedostatak ovog vitamina u tijelu buduće majke (a folna kiselina je vitamin B9) prepun mnogih ozbiljnih neugodnih posljedica. Tijekom trudnoće izuzetno je važna dovoljna doza folne kiseline budući da B9 sudjeluje u sintezi DNA, u procesu rasta i diobe stanica te u procesu hematopoeze. Folna kiselina neophodna je tijekom razvoja živčanog sustava u fetusu, sprječava razvoj defekata neuralne cijevi, mozga itd.

· folna kiselina tijekom trudnoće: doziranje

Liječnici kažu da svaka druga trudnica ima ozbiljan nedostatak vitamina B9 (folne kiseline). Zato je važno propisati dovoljnu dozu folne kiseline tijekom trudnoće. Njegov nedostatak je izuzetno opasan i za samu majku i za nerođeno dijete. izaziva takva ozbiljna kršenja kao što su:

1. formiranje defekata u živčanom sustavu fetusa (cerebralne kile, odsutnost mozga, hidrokela, spina bifida);
2. razvoj defekata kardiovaskularnog sustava, "rascjep usne" (rascjep usne);
3. poremećaji u procesu formiranja placente u trudnice;
4. povećan rizik od abrupcije posteljice, spontanog pobačaja, pobačaja, prijevremenog poroda, tjelesnog i mentalnog zaostajanja u razvoju fetusa i drugih zdravstvenih problema majke i djeteta;
5. anemije trudnica, a kod izraženog manjka vitamina B9 neminovno se razvija megaloblastična anemija koja može biti kobna za trudnicu i dijete.

Pritom ne treba srljati iz jedne krajnosti u drugu, iako, nažalost, mnogi čine upravo to: optimisti ne vjeruju u “medicinske horor priče”, a pesimisti su spremni bezglavo pojuriti u ljekarnu nakon prvog paragrafa članak i progutati tone lijekova koji mogu eliminirati nedostatak folne kiseline tijekom trudnoće. I prvo i drugo su pogrešni, za sve je potrebna "zlatna sredina". U velikoj većini slučajeva dnevnu dozu folne kiseline tijekom trudnoće potrebno je nadopuniti vitaminskim kompleksima za trudnice. Ali velika doza folne kiseline tijekom trudnoće nije uvijek opravdana, a uzimanje pojedinačnih pripravaka vitamina B9 nije često propisano. Na ovaj ili onaj način, tijekom trudnoće najbolje je slušati svoje liječnike i ne odbijati uzimanje folne kiseline. Glavna stvar je da je doza folne kiseline ispravno postavljena, uzimajući u obzir potrebe ženskog tijela u određenom trenutku.

· folna kiselina tijekom trudnoće: dnevna doza i tjelesne potrebe

Prema liječnicima, potreba za vitaminom B9 za odraslu osobu je 200 mcg dnevno (0,2 mg). , osiguravajući tjelesne potrebe tijekom trudnoće prirodno se povećava. U ovom slučaju, minimalna "dnevna doza" je 400 mcg dnevno (0,4 mg). U većini slučajeva doza folne kiseline tijekom trudnoće doseže 800 mcg dnevno (0,8 mg). A kada je trudnica u opasnosti (kada se rezultatima istraživanja i pretraga dokaže nedostatak vitamina B9), dnevna doza folne kiseline može se povećati na 5 mg dnevno.

Kako razumjeti farmaceutske pripravke vitamina B9, je li dnevna doza folne kiseline dovoljna u vašem slučaju? Najprije poslušajte preporuke liječnika, inzistirajte da se doza folne kiseline propisuje na temelju rezultata pretraga, a ne samo u preventivne svrhe; ako ste u nedoumici, posavjetujte se s drugim liječnikom. I drugo, uvijek pažljivo pročitajte upute.

· folna kiselina tijekom trudnoće: doza u pripravcima

Najčešće su tablete koje sadrže 1000 mcg (1 mg) folne kiseline. Često je preporučena doza folne kiseline tijekom trudnoće jedna tableta ovog lijeka dnevno. Predoziranje u ovom slučaju jednostavno je nemoguće.

U slučaju ozbiljnog nedostatka vitamina B9 u tijelu žene koja nosi dijete, najvjerojatnije će se tijekom trudnoće propisati jače tablete "folne kiseline": " Folacin" ili " Apo-folik" Jedna tableta ovih lijekova sadrži 5000 mcg (5 mg) folacina, a to je već terapijska doza folne kiseline.

Također biste trebali uzeti u obzir unos drugih vitamina i kompleksa za trudnice, odnosno njihov sastav. Tipično, svi takvi lijekovi sadrže potrebnu dozu folne kiseline. Na primjer, u lijeku " Folio"sadrži 400 mcg folacina i 200 mcg joda, pripravci " Elevit"I" Materna"sadrži 1000 mcg (1 mg), u " Više kartica" - 400 mcg folne kiseline, u " Preboli to" - 750 mcg, i vitaminske tablete " Vitrum prenatalni"sadrži 800 mcg vitamina B9.

U pravilu, ako trudnica uzima bilo koji od ovih lijekova, ili neki drugi sličan, nadoknada folne kiseline nije potrebna. Naravno, pod uvjetom da u organizmu nema manjka folacina. No, ako se u trudnoći uz vitamine propisuju i tablete folne kiseline, tada se mora voditi računa o sadržaju ovog vitamina u njima kako bi se mogla ispravno izračunati dnevna doza folne kiseline.

I, naravno, ne možemo zanemariti pitanje: je li moguće predozirati folnom kiselinom tijekom trudnoće i koja je njena opasnost za bebu i buduću majku? Požurujemo vas uvjeriti: folna kiselina je potpuno netoksična za ljude. Predoziranje folnom kiselinom tijekom trudnoće može se dogoditi samo ako uzmete dozu lijeka stotinama puta veću od potrebne - to je otprilike 25-30 tableta dnevno. Ostali viškovi dnevnih potreba, višak vitamina, jednostavno se eliminiraju iz ženskog tijela bez ikakvih posljedica. Međutim, doza folne kiseline tijekom trudnoće treba biti primjerena, odnosno ona koja zadovoljava potrebe organizma za njom.

Višak vitamina B9 eliminira se iz tijela sam od sebe, ali ipak dugotrajna primjena visokih doza folacina može predstavljati prijetnju i jednom i drugom: smanjuje se sadržaj vitamina B12 u krvi, što može dovesti do anemije kod trudnica, mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji i promjene u radu bubrega, povećana živčana razdražljivost. To se može dogoditi ako uzimate 10-15 mg lijeka dnevno tijekom 3 mjeseca ili dulje. Malo je vjerojatno da će bilo koja adekvatna žena progutati 15 tableta u jednom danu. Jednostavno rečeno, slučajno predoziranje folnom kiselinom tijekom trudnoće je nemoguće.

Norveški znanstvenici proveli su znanstveni eksperiment, kao rezultat kojeg je utvrđena sljedeća činjenica: trudnice koje su imale povećanu razinu vitamina B9 u krvnoj plazmi imale su rođenu djecu jedan i pol puta veću vjerojatnost da će biti sklona astmatičnim bolestima. No, nažalost, znanstvenici nisu identificirali nikakve specifične doze koje uzrokuju višak ili predoziranje folne kiseline tijekom trudnoće.

Stoga, ako ste zabrinuti da je doza koja vam je propisana previsoka, obratite se drugom liječniku o tome. No, kao što je već spomenuto, ako je višak neznatan, predoziranje folnom kiselinom tijekom trudnoće nije opasno.

· Folna kiselina u hrani tijekom trudnoće

Pa, za one koji još uvijek čvrsto inzistiraju na trudnoći "bez lijekova", možemo ponuditi set proizvoda za svakodnevnu prehranu tijekom trudnoće, koji sadrže veliku količinu vitamina B9 u svom sastavu:

1. bilo koje povrće s tamnozelenim lišćem (zeleni grašak, leća, grah, špinat, peršin, brokula, šparoge, kupus, zeleni luk, mrkva, cikla, rajčica, soja),
2. neko voće (breskve, lubenica, dinja),
3. orasi, suncokretove sjemenke,
4. pekarski proizvodi od integralnog brašna,
5. žitarice od heljde, zobi i riže,
6. pšenične klice,
7. mlijeko u prahu, kefir, sir, svježi sir,
8. žumanjak,
9. goveđa jetra,
10. kavijar.

Nije tajna da uravnotežena, hranjiva prehrana može nadoknaditi nedostatak bilo kojeg vitamina u tijelu. Ali ako vam liječnik kaže da trebate uzimati dodatne doze folne kiseline jer imate manjak, nemojte se svađati. Filinska kiselina se ne nakuplja u tijelu, nema to svojstvo, višak se izlučuje, a nedostatak se mora nadoknaditi hranom i vitaminima. Stoga se prvo riješite nedostatka, a tek onda se držite “filozofije bez lijekova”. Pa, i obrnuto: neka svi oko vas ponavljaju "morate" - ne uzimajte NIKAKVE tablete bez savjetovanja s liječnikom!

Zdravlje vama i vašim mališanima u trbuhu!

Yana Lagidna, posebno za stranicu

I još malo na temu trudnoće, folna kiselina dnevno, video:

Zdravlje buduće majke jedan je od najvažnijih čimbenika povoljnog tijeka trudnoće. Nedostatak vitamina i korisnih mikro i makroelemenata vrlo je opasan tijekom trudnoće. Folna kiselina je vitalna u ovom razdoblju. O značajkama ovog vitamina i njegovom unosu u "zanimljivom" položaju ćemo govoriti u ovom članku.

Opće informacije o folnoj kiselini

Ova tvar spada u vitamine skupine B. U tijelu se folna kiselina, odnosno vitamin B9, proizvodi u vrlo malim količinama, pa najveći dio dospijeva u osobu hranom.
U nekim izvorima često možete pronaći izraz "folat". Neki ljudi vjeruju da su folna kiselina i folat ista stvar. Ali nije tako. Folat je prirodni oblik vitamina koji se prirodno pojavljuje u hrani. A folna kiselina je sintetička tvar, odnosno proizvod kemijskih manipulacija znanstvenika u laboratorijima.

• peršin;
• špinat;
• salata;
• kupus;
• repa;
• krastavci;
• brokula;
• špinat;
• grašak;
• grah;
• leća;
• naranče;
• banane;
• marelice;
• integralni kruh;
• meso;
• jetra;
• jaja;
• ostavlja crni ribiz, maline, šipak i neki drugi proizvodi.

Nizozemski znanstvenici otkrili su vezu između folne kiseline i ljudskih mentalnih sposobnosti. Eksperimentom je dokazano da uzimanje 0,4 mg vitamina B9 dnevno čuva inteligenciju tijekom starenja.

Kad sam bila trudna s drugim sinom, dobila sam novog lokalnog ginekologa. Bio sam jako iznenađen što je bila protiv propisivanja bilo kakvih sintetskih vitamina osim ako to nije prijeko potrebno. Na sve moje zahtjeve i pitanja što da pijem od multivitamina, odgovorila je da nema ništa bolje od uravnotežene prehrane. I samo je ona drugačije tretirala folnu kiselinu i propisala ju je u prvom tromjesečju trudnoće.
Vitamin B9 nalazi se u dosta velike količine prehrambeni proizvodi: povrće, mahunarke, mesni proizvodi itd.

Nažalost, prehrana moderne osobe često ne odgovara konceptu "uravnotežene prehrane". Stoga nije rijetkost da u organizmu nedostaje određenih tvari. Osim toga, vitamin B9 je praktički nestabilan na utjecaje okoliša. Brzo se raspada tijekom skladištenja i kuhanja.
Postoji i kategorija ljudi kojima nedostaje enzim odgovoran za apsorpciju folne kiseline. Iz hrane se uopće ne apsorbira, ali uzimanje farmaceutskih lijekova može ukloniti njegov nedostatak.
Normalno, kod zdrave osobe, folna kiselina u krvi trebala bi biti u količini od 7 do 45 nmol/l. I premda su ti pokazatelji vrlo mali, njihove najmanje fluktuacije gore ili dolje prepune su zdravstvenih problema. Glavni simptomi nedostatka folne kiseline su stalni umor, gubitak apetita i teška razdražljivost.

Ovi znakovi vrlo su slični onima koje iskusi trudnica u prvim mjesecima trudnoće. Stoga mnogi ljudi često nemaju pojma o nedostatku vitamina B9.

Ali ako u normalnim uvjetima njegov nedostatak nije toliko opasan, onda ovaj problem postaje posebno akutan kada žena počne nositi dijete pod srcem. Tijelo buduće majke u ovom trenutku treba mnogo više hranjivih tvari. A posebno joj je potrebno mnogo vitamina B9, jer on sudjeluje u procesu sinteze DNA, rastu i diobi fetalnih stanica te formiranju hematopoetskog sustava.
Folna kiselina neophodna je za razvoj djetetovog živčanog sustava. Njegov nedostatak često dovodi do oštećenja mozga, neuralne cijevi embrija itd. Svi ti organi formiraju se već u prvim tjednima trudnoće. Dakle, u prvom tjednu nakon začeća dolazi do formiranja fetalne neuralne cijevi, koja je odgovorna za pravilno funkcioniranje cijelog tijela. Zbog toga opstetričari i ginekolozi preporučuju početak uzimanja folne kiseline 3-4 mjeseca prije donošenja konačne odluke o začeću.

Pripravci s “narodnjakom”, kako ga od milja zovu buduće majke, slobodno se mogu nabaviti u ljekarnama. Proizvode se u obliku tableta. Vitamin B9 može biti sadržan ili u pojedinačnim pripravcima s jednim aktivnim sastojkom ili kao dio složenog proizvoda, u kombinaciji, na primjer, s jodom, željezom, drugim vitaminima B i drugim tvarima.

Vitaminski kompleksi za trudnice obično sadrže cijeli niz tvari potrebnih za trudnoću. Neki mogu sadržavati folat, tvar dobivenu iz prirodne hrane. A u drugima - folna kiselina, koja je sintetizirana umjetno. Vjeruje se da se folati bolje i brže apsorbiraju u tijelu.
Farmaceutske tvornice proizvode folnu kiselinu u obliku tableta.

Pojedinačni pripravak sadrži samo folnu kiselinu. Njegovo ime odgovara aktivnoj tvari. Pomoćne komponente su sljedeće:

• laktoza monohidrat (mliječni šećer);
• mikrokristalna celuloza;
• povidon (polivinilpirolidon);
• kukuruzni škrob;
• magnezijev stearat.

U krvi vitamin B9 dostiže maksimalnu vrijednost pola sata do sat vremena nakon primjene. Akumulira se u jetri i izlučuje urinom. Folna kiselina može prodrijeti u fetus kroz placentu i u majčino mlijeko.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Indikacije za upotrebu folne kiseline su:

• profilaktička uporaba tijekom trudnoće i dojenja kako bi se spriječio njegov nedostatak u tijelu;
• liječenje i prevencija anemije uzrokovane nedostatkom folata.

Lijek ne smiju uzimati osobe koje imaju sljedeće zdravstvene probleme:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• anemija povezana s nedostatkom vitamina B12;
• Intolerancija na laktozu;
• nedostatak laktaze;
• malapsorpcija glukoze-galaktaze (poremećena apsorpcija glukoze i galaktoze).

Također, lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 3 godine. Folnu kiselinu treba uzimati s velikim oprezom:

• u prisutnosti malignog tumora ovisnog o folatu;
• kada uzimate inhibitore dihidrofolat reduktaze (lijekovi koji usporavaju aktivnost ovog enzima).

Kao nuspojave može se uočiti:

• alergijske reakcije: osip, svrbež, eritem (jako crvenilo kože zbog širenja kapilara), bronhospazam (suženje bronha), hipertermija (groznica), anafilaktičke reakcije;
• iz gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, nadutost, gorčina u ustima, proljev;
• iz živčanog sustava: razdražljivost, poremećaj sna.

Uz dugotrajnu primjenu postoji rizik od razvoja hipovitaminoze B12.

Folna kiselina nije kompatibilna sa svim lijekovima, pa se prije uzimanja morate posavjetovati s liječnikom. Smanjuje apsorpciju folne kiseline:

• antacidi (lijekovi koji smanjuju želučanu kiselost);
• Kolestiramin;
• antimikrobna sredstva iz klase sulfonamida (Arifon, Klopamid i drugi).

Smanjite njegovu učinkovitost:

• Metotreksat;
• pirimetamin;
• triamteren;
• trimetoprim.

Veza između apsorpcije cinka i istovremenog uzimanja folne kiseline nije dokazana. Međutim, neki znanstvenici sugeriraju da njihova kombinirana uporaba ne dopušta pravilnu apsorpciju cinka.

Može li doći do predoziranja?

Ranije se vjerovalo da se ne može dogoditi predoziranje folnom kiselinom. Međutim, nedavna istraživanja su dokazala da je to moguće. One trudnice koje su ga uzimale jako dugo ili u velikim količinama rodile su djecu podložnu čestim prehladama i bronhijalnoj astmi.
Ugroženo je i zdravlje trudnice s nekontroliranim unosom folne kiseline, jer se predoziranje često ne primijeti jako dugo. I može dovesti do nedostatka vitamina B12, kao i poremećaja središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Zbog toga ne biste trebali sami početi uzimati dodatke folne kiseline. Važno je zapamtiti da samo osoba s medicinskim obrazovanjem i poznavanjem zdravstvenog stanja pacijenta može propisati točnu dozu i trajanje uporabe takvih lijekova.

Značajke primjene

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, trudnica bi trebala dobiti 0,4 mg folne kiseline dnevno. Ali svaki slučaj je individualan. I, na temelju stanja buduće majke, liječnik može propisati drugačiju dozu. Moguće je uzimati 0,8 mg lijeka, a za anemiju čak 5 mg. Samo liječnik može izračunati točnu dozu. On je taj koji propisuje režim doziranja lijeka.

Obično se trudnici propisuje uzimanje 1 tablete dnevno s koncentracijom aktivne tvari od 1 mg. Ali liječnik može zakazati termin na drugačiji način. Na primjer, 2-3 tablete od 0,4 mg dnevno. Ako je trudnici potvrđeno da ima anemiju nedostatka folata, tada joj se propisuje doza veća od 5 mg. Obično se ovo stanje liječi lijekom Folacin, koji više nije preventivno, već terapeutsko sredstvo.

Pri kupnji vitamina u ljekarni svakako treba obratiti pozornost na koncentraciju djelatne tvari koja varira.

Bolje je piti folnu kiselinu nakon jela, jer povećava kiselost želučanog soka. A kod trudnica uzimanje prije jela može izazvati povraćanje. Ako uzmete tabletu vitamina B9 uz obroke, probava hrane bit će otežana.

Nažalost, ne navode svi liječnici pri propisivanju lijeka količinu aktivne tvari koja bi trebala biti u 1 tableti. Ovo se i meni dogodilo. Ginekolog je propisao uzimanje 1 tablete folne kiseline dva puta dnevno. Dolaskom u ljekarnu bio sam krajnje obeshrabren činjenicom da bi doza mogla biti drugačija. Nedostatak potrebnih informacija doveo je do toga da sam ponovno morala posjetiti liječnicu kako bi mi razjasnila količinu folne kiseline u dnevnoj dozi.
Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata propisuje se lijek Folacin.

U kojim fazama trudnoće možete uzimati folnu kiselinu?

Gore je spomenuta važnost uzimanja vitamina B9 u fazi kada bebin život još nije započeo, te u ranoj fazi trudnoće. Ali potreba za ovim vitaminom ne nestaje ni nakon toga.

Dakle, njegov nedostatak tijekom cijelog razdoblja trudnoće može dovesti do preeklampsije (komplikacije njezinog tijeka, karakterizirane visokim krvnim tlakom, edemom i pojavom proteina u mokraći). Ovo stanje je vrlo opasno za fetus, jer je protok krvi kroz placentu poremećen, što često dovodi do kašnjenja u fizičkom razvoju djeteta. Ova patologija također može dovesti do preranog poroda i eklampsije, u kojoj krvni tlak postaje kritično visok, što je opasno za život majke i fetusa.

U posljednja 3 mjeseca trudnoće, folna kiselina je važan element za sprječavanje preranog pucanja amnijske ovojnice, kao i prijevremenog početka poroda.

Liječnici obično propisuju suplementaciju folne kiseline u prva 3 mjeseca trudnoće. Nakon toga se u pravilu propisuju multivitamini za trudnice, koji ga također sadrže, ali u manjoj dozi. U svakom slučaju, potrebu uzimanja bilo kakvih vitamina treba odrediti samo liječnik na temelju dostupnih podataka o zdravstvenom stanju trudnice.

Analozi

Među potpunim analozima monomedicinske folne kiseline mogu se razlikovati:

1. Vitrum folicum. Jedna tableta sadrži 0,4 mg djelatne tvari. Indikacije, način primjene i doziranje odgovaraju izvornom lijeku.
2. Folacin. Sadrži 5 mg aktivnog sastojka u 1 tableti. To je terapeutsko sredstvo za uklanjanje anemije uzrokovane nedostatkom folata.

Kompleksni pripravci koji osim folne kiseline sadrže i druge korisne tvari uključuju:

1. Foliber. Također sadrži vitamin B12. Među kontraindikacijama su individualna netolerancija na komponente Folibera, intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktaze. Doza folne kiseline u 1 tableti je 0,4 mg, a cijanokobalamina (vitamin B12) 0,002 mg, što je minimalna dnevna doza.
2. Elevit pronatal. Ovaj lijek je kombinacija vitamina i minerala neophodnih za zdravlje trudnice i njenog djeteta. Sadrži 0,8 mg folne kiseline. Kontraindikacije za uzimanje ovog kompleksa vitamina su individualna netolerancija na komponente, višak jedne ili više tvari lijeka u tijelu, bolesti bubrega i jetre, poremećena apsorpcija i izlučivanje željeza, problemi s prekomjernim izlučivanjem kalcija urinom.
3. Abeceda Mamino zdravlje. Jedinstvenost ovog vitaminskog kompleksa leži u činjenici da su sve tvari sadržane u njemu (odnosno 13 vitamina s folnom kiselinom zajedno, 11 minerala i taurin) raspoređene u tri tablete na takav način da ne ometaju apsorpciju svake od njih. drugo. Vitamin B9 nalazi se u dvije tablete od po 0,3 mg. Kontraindikacije uključuju osjetljivost na komponente lijeka, kao i hiperfunkciju štitnjače. Proizvođač preporučuje uzimanje svake tablete zasebno tijekom dana. Ali također je moguće uzeti sve tri tablete u isto vrijeme. Ali učinkovitost uzimanja lijeka se smanjuje.
4. Folio. Lijek sadrži folnu kiselinu u količini od 0,4 mg i 0,2 mg joda u 1 tableti. Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju na komponente. S oprezom ga trebaju uzimati žene s bolestima štitnjače.

I u prvoj i u drugoj trudnoći uzimala sam običnu folnu kiselinu do 12. tjedna trudnoće. Ginekolog mi više nije propisao multivitamine za trudnice. Po mom mišljenju, uz hranjivu, raznoliku prehranu, tijelu nisu potrebni dodatni izvori vitamina i minerala, čak i kada je žena u "zanimljivom" položaju.

Fotogalerija: analozi lijeka Folna kiselina

Foliber osim folne kiseline sadrži i vitamin B12 Kompleks vitamina Alphabet Mom's Health raspoređen je na 3 tablete Vitrum Folikum je potpuni analog folne kiseline Folacin sadrži Propisuje se samo kod testom potvrđene folne anemije Elevit pronatal uključuje kompleks neophodan za trudnicu.
Folio je dodatni izvor folne kiseline i joda za trudnice

Žena koja se priprema postati majka mora se pažljivo pripremiti za odgovornu misiju. Zdrav način života, odricanje od loših navika opće su istine koje su svima poznate. Ali malo ljudi zna koliko je to važno tijekom trudnoće. Ovo je jedno od glavnih sredstava potrebnih za korištenje od strane buduće majke.

Određivanje folne kiseline

Inače se zove vitamin B9. Postoji i opći naziv - folati, to su derivati ​​vitamina. Upravo ih čovjek dobiva hranom, a tablete su sintetski proizvod koji se unutar tijela pretvara u folate.

Svi derivati ​​vitamina B9 vrlo su važni za hematopoetski sustav, odnosno za stvaranje novih krvnih stanica. Zbog njihovog nedostatka razvija se anemija.

Uloga u tijelu

Vrijedno je istaknuti glavne funkcije koje folna kiselina obavlja tijekom trudnoće:

• Sudjeluje u stvaranju stanične DNA, odnosno nositelja nasljedne informacije.
• Stimulira hematopoezu.
• Sudjeluje u stvaranju posteljice.
• Blokira stvaranje stanica raka.
• Obnavlja mišićno tkivo.
• Sudjeluje u formiranju i kasnijem razvoju fetalnog živčanog tkiva.

Zašto je toliko važno unositi folate tijekom trudnoće?

Liječnici ne mogu detaljno odgovoriti na ovo pitanje u okviru brzog dogovora, pa je vrijedno objasniti njegovo značenje. U ranim fazama njegova se potrošnja naglo povećava. Postoji povećana dioba embrionalnih stanica kako bi se formirala punopravna tkiva. Najteže je transformirati bebino tkivo. Zbog toga se isplati uzimati folnu kiselinu.

Do nedostatka može doći iz različitih razloga:

• Nedovoljan unos vitamina od hrane.
• Malapsorpcija - javlja se kod kroničnih bolesti želuca i crijeva.
• Genetski poremećaji u folnom ciklusu. Vrlo rijetko se događa da tijelo nema potrebne enzime. Zbog toga se folna kiselina ne pretvara u folat. Postoji akumulacija intermedijarnih metaboličkih proizvoda, što dovodi do bolesti kardiovaskularnog sustava, neplodnosti i nemogućnosti podnošenja fetusa. U tom slučaju pijte derivate folne kiseline.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva, barbiturata, sulfanilamidnih lijekova i alkoholnih pića smanjuje razinu tvari u krvi. Ako je žena uzela bilo što od navedenog prije začeća, potrebne su dodatne metode kako bi se osiguralo da norma folne kiseline za trudnice ostane unutar svojih granica.

Potrebna doza

Idealna opcija je uzimanje vitamina prije trudnoće, tri mjeseca prije začeća i tijekom cijele trudnoće. Ženama se obično savjetuje da piju 400 mcg dnevno. Ponekad je potrebno povećati dozu. Ako buduća majka dijabetes ili epilepsije, tada je dnevna norma za to 1 mg. Ako su djeca prethodno rođena s defektom neuralne cijevi, doza folne kiseline tijekom trudnoće bit će 4 mg. No točnu odluku može donijeti samo liječnik nakon pregleda.

Preporuke koje se odnose na upotrebu folne kiseline kod žena tijekom trudnoće proširene su u mnogim zemljama. Tako Amerikanke koje su u fazi planiranja uzimaju 400-800 mcg dnevno mjesec dana prije začeća i tijekom tri mjeseca trudnoće.

Krvni test za razinu vitamina B9 trebao bi uzeti svatko tko ima dijagnozu anemije ili homocisteinemije. Zdrave trudnice ne trebaju takvo testiranje.

U kom obliku je najbolje uzimati?

Farmaceutske tvrtke nude široku paletu lijekova koji sadrže folate. Njihova glavna razlika je u količini, dozi i cijeni.

Neki lijekovi koji dolaze u tabletama imaju dozu od 1 mg, što je nezgodno. Morate ga prepoloviti kako se norma folne kiseline tijekom trudnoće ne bi premašila. Preporučljivo je pronaći oblik koji sadrži 400-500 mcg. Ovo je standardna doza folne kiseline potrebna tijekom trudnoće.

Postoji još jedna opcija - kompleksi (, itd.). No, trebali bi ih koristiti oni koji žive u nepovoljnoj klimi i slabo se hrane.

Moderna žena treba tri komponente:

1. Folna kiselina tijekom trudnoće u dozi od 400 mcg.
2. Pripravci joda kada su u području s nedostatkom joda.
3. Ako imate anemiju, svakako uzimajte preparate željeza

Uzimanje lijekova s ​​višekomponentnim sastavom može se nazvati neprikladnim. Uzimanje folne kiseline tijekom trudnoće je dovoljno, jer je ovaj lijek siguran. Njegova učinkovitost dokazana je brojnim studijama. Na pitanje koliko folne kiseline određena žena treba piti tijekom trudnoće treba odgovoriti stručnjaku.

Izvod iz uputa

Indikacije uključuju prevenciju defekata neuralne cijevi i nedostatak vitamina B9. Kontraindikacije: dječja dob, perniciozna anemija, nedostatak kobalomina, prisutnost malignih tumora, osjetljivost na komponente.

Prema uputama za uporabu, utvrđena dnevna doza folne kiseline za trudnice je 400 mcg. Nuspojave uključuju svrbež, osip, hipertermiju, bronhospazam, gorčinu u ustima, eritem, smanjen apetit, mučninu i nadutost. Ako dugo uzimate folnu kiselinu, može se razviti hipovitaminoza B12.

Postoje i posebne upute. Kako bi se spriječio nedostatak vitamina B9, potrebna je uravnotežena prehrana. Dijeta treba sadržavati zeleno povrće, mahunarke, ciklu, sir, svježu jetru, orahe, jaja.

Ako su dopuštene velike doze i liječenje se produži, može doći do smanjenja koncentracije B12. U slučaju kada se čini da je liječnik pretjerao s receptom, trebate se posavjetovati s drugim liječnikom. Pijte količinu koja će se dogovoriti s različitim stručnjacima.

Predoziranje folnom kiselinom u trudnoći je moguće, ali samo za one koje uzimaju 25-30 tableta dnevno. U drugim slučajevima, višak se eliminira iz tijela.

Što još trebate znati o vitaminu B9:

• Folna kiselina se propisuje trudnicama, jer se u tom razdoblju brže eliminira iz tijela.
• Ako je žena pila jak čaj, vitamin će se brže ukloniti iz tijela.
• Uzimanje određenih lijekova povećava potrebu za vitaminom B9.
• Važno je zapamtiti da je pri uzimanju folne kiseline tijekom trudnoće neophodno pratiti reakciju - moguća je alergija.
• Osim što je vitamin neophodan za stvaranje bebinih živčanih stanica, potreban je i za “popravak” oko 70 trilijuna majčinih stanica jer se one stalno obnavljaju.
• Obavezno je piti folnu kiselinu jer se njen nedostatak prenosi na fetus i utječe na kvalitetu majčinog mlijeka.
• Kako bi se važan element zadržao u namirnicama, one se moraju jesti sirove ili kuhane na pari.

Žena možda neće primijetiti da joj nedostaje vitamina. Ali već u prvom tromjesečju prihvatljiva je pojava razdražljivosti, gubitka apetita i brzog umora. Svakako morate uzimati folnu kiselinu kako svi ti simptomi ne bi smetali uspješnoj trudnoći. U pravilu, na pitanje kako uzimati vitamin B9, liječnici odgovaraju da je dovoljna 1 tableta dnevno. U nekim slučajevima stručnjak povećava dozu, ali to je strogo individualno. Stoga, prije nego počnete uzimati čak i tako bezopasan lijek, trebate se raspitati kod ginekologa koliko vitamina B9 uzimati i koliko dugo. To će stvoriti za zdravlje bebe i majke optimalni uvjeti. Također bi bilo korisno pojasniti. Vitamin se mora unijeti u tijelo iz prirodnih izvora.