अंतर्गर्भाशयी उपकरण किस दिन डाला जाता है? अंतर्गर्भाशयी डिवाइस: प्रकार, संकेत और मतभेद

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हर महिला के जीवन में एक पल ऐसा आता है जब वह मां बनने के बारे में सोचती है। लेकिन कई लड़कियों के लिए, यौन गतिविधि मातृत्व और सामान्य तौर पर पारिवारिक जीवन के लिए तैयार होने से पहले ही शुरू हो जाती है। विशेष रूप से आधुनिक महिलाओं में, बच्चे की योजना बनाना तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि वे जीवन के अन्य क्षेत्रों में खुद को पूरी तरह से महसूस नहीं कर लेतीं।

खैर, अगर कोई महिला पहले ही मां बन चुकी है, और शायद एक से अधिक बार, तो बहुत कम लोग हैं जो इस उपलब्धि को एक दर्जन बार दोहराना चाहते हैं और हर साल बच्चे को जन्म देना चाहते हैं। इसीलिए, प्राचीन काल से ही लोगों ने बिना इच्छा के गर्भवती होने से बचने की आदत अपना ली है। प्रकृति को धोखा देने के लिए, वे गर्भनिरोधक के सरल तरीके लेकर आए (लैटिन शब्द कॉन्ट्रासेप्टियो से - अपवाद)। हमने विभिन्न आवश्यक तेलों, फलों के रस, टैम्पोन, लोशन, बाधित संपर्क, कपड़े की थैलियों (कंडोम के पूर्ववर्ती), इत्यादि से शुरुआत की।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सर्पिल गर्भधारण के लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है:

• महत्वपूर्ण गतिविधि और शुक्राणु आंदोलन की गति;
• अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन;
• निषेचित अंडे का एंडोमेट्रियम से जुड़ाव।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करने के फायदे और नुकसान

आईयूडी के लाभ	आईयूडी के नुकसान
इस्तेमाल करने में आसान, सर्पिल 3 से 10 वर्ष या उससे अधिक की अवधि के लिए स्थापित किया गया है। दैनिक प्रक्रियाओं, विशेष स्वच्छता देखभाल या घंटे के हिसाब से पीने की गोलियों की कोई आवश्यकता नहीं है। एक शब्द में कहें तो लंबे समय तक आप गर्भनिरोधक के बारे में बिल्कुल भी नहीं सोच सकते हैं और अनचाहे गर्भ से नहीं डर सकते हैं, बल्कि अपने यौन संबंधों का आनंद ले सकते हैं।	सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं, क्योंकि इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। कुछ महिलाओं में, आईयूडी जड़ नहीं जमा पाता।
अत्यधिक प्रभावी विधि:गर्भावस्था 100 में से केवल 2 मामलों में होती है। निष्क्रिय आईयूडी कम दक्षता प्रदान करते हैं, और हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों का उपयोग करते समय, गर्भावस्था का जोखिम शून्य हो जाता है।	अभी तक अनियोजित गर्भधारण का खतरा हैएक सर्पिल के साथ. इसके अलावा, सर्पिल बाहर गिर सकता है और महिला को इसका पता नहीं चल सकता है। लेकिन 100% परिणाम केवल उपांगों को हटाने या फैलोपियन ट्यूब को बांधने और यौन गतिविधि से पूरी तरह से दूर रहने से ही प्राप्त किए जा सकते हैं।
प्रजनन क्रिया का संरक्षणआईयूडी हटाने के तुरंत बाद।	युवा और अशक्त महिलाओं को गैर-हार्मोनल आईयूडी का उपयोग करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि दुष्प्रभाव के रूप में, गर्भाशय और उपांगों के एंडोमेट्रियम में सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, जिससे भविष्य में गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है।
यौन जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता,अर्थात्, यौन इच्छा, दोनों भागीदारों के लिए संभोग और चरमसुख प्राप्त करने पर।	आईयूडी दर्दनाक और भारी मासिक धर्म का कारण बन सकता है. जबकि इसके विपरीत, हार्मोनल आईयूडी दर्दनाक पीरियड्स की समस्याओं को हल करते हैं। लेकिन प्रोजेस्टोजन आईयूडी से मासिक धर्म की अनुपस्थिति हो सकती है, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है।
कम लागत।पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि कुछ प्रकार के सर्पिल एक महँगा आनंद हैं। लेकिन उपयोग की लंबी अवधि को देखते हुए, यह विधि उन उत्पादों की तुलना में कहीं अधिक किफायती होगी, जिन्हें दैनिक और मासिक, प्रत्येक संभोग के दौरान उपयोग की आवश्यकता होती है।	संभावित दुष्प्रभावसर्पिलों के उपयोग से, दुर्भाग्य से, उनका विकास असामान्य नहीं है।
आईयूडी का उपयोग बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के दौरान किया जा सकता हैजब मौखिक हार्मोनल एजेंटों को वर्जित किया जाता है।	सूजन प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता हैजननांग, और सर्पिल यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
इसके अतिरिक्त हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों के लिए: किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है; इनका उपयोग न केवल गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है, बल्कि कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, दर्दनाक माहवारी, गर्भाशय रक्तस्राव, आदि) के उपचार में भी किया जाता है।	एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।हार्मोनल आईयूडी के उपयोग से पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का खतरा काफी कम हो जाता है।
	आईयूडी डालने की प्रक्रिया में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है और इससे असुविधा और दर्द होता है।, अशक्त महिलाओं में दर्द सिंड्रोमविशेष रूप से स्पष्ट, कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए संकेत

1. अवांछित गर्भधारण की अस्थायी या स्थायी रोकथाम, खासकर यदि परिवार में पहले से ही बच्चे हैं। अंतर्गर्भाशयी उपकरण उन महिलाओं के लिए आदर्श हैं जो बच्चे को जन्म दे चुकी हैं और जिनका एक ही यौन साथी है, अर्थात जिनके यौन संचारित रोगों से ग्रस्त होने का जोखिम बहुत कम है।
2. बार-बार अनचाहा गर्भधारण, महिलाओं का अन्य उपयोग करने में अप्रभावीता या लापरवाही गर्भनिरोध.
3. विशेषकर बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण को रोकना सीजेरियन सेक्शन, चिकित्सीय गर्भपात या सहज गर्भपात के बाद, जब दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत अस्थायी रूप से वांछनीय नहीं होती है।
4. महिला में गर्भावस्था के लिए अस्थायी या स्थायी मतभेद हैं।
5. आनुवंशिक विकृति के पारिवारिक इतिहास में उपस्थिति जिसे महिला विरासत में नहीं देना चाहती (हीमोफिलिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, डाउन सिंड्रोम और कई अन्य),
6. हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के लिए - कुछ स्त्री रोग संबंधी विकृति:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड, खासकर अगर यह भारी स्पॉटिंग और गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हो;
• भारी, दर्दनाक माहवारी;
• एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकने के लिए, रजोनिवृत्ति की शुरुआत में या उपांगों को हटाने के बाद एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

मतभेद

सभी अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद

• किसी भी स्तर पर गर्भावस्था की उपस्थिति, संभावित गर्भावस्था का संदेह;
• जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल विकृति, साथ ही स्तन कैंसर;
• महिला जननांग अंगों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ: एडनेक्सिटिस, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रसवोत्तर, सल्पिंगिटिस और इसी तरह, यौन संचारित रोगों की उपस्थिति सहित;
• अस्थानिक गर्भधारण का इतिहास;
• उन सामग्रियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया जिनसे सर्पिल बनाया जाता है;
• प्रजनन प्रणाली का तपेदिक;

गैर-हार्मोनल आईयूडी के उपयोग के सापेक्ष मतभेद

• यदि महिला के अभी तक बच्चे नहीं हैं;
• एक महिला व्यभिचारी है और उसे यौन संचारित रोग होने का खतरा है;
• बचपन और किशोरावस्था*;
• महिला की उम्र 65 वर्ष से अधिक;
• गर्भाशय से रक्तस्राव और भारी दर्दनाक माहवारी;
• गर्भाशय की असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, दो सींग वाला गर्भाशय);
• हेमटोलॉजिकल रोग (एनीमिया, ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य);
• एंडोमेट्रियल वृद्धि, एंडोमेट्रियोसिस;
• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र या क्रोनिक कोर्स का तेज होना;
• गर्भाशय और उपांगों के सौम्य ट्यूमर (सबम्यूकोसल मायोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड);
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की हानि या डिवाइस के पिछले उपयोग के बाद दुष्प्रभावों का विकास।

* आयु प्रतिबंध सशर्त हैं; स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर नुकसान के डर से युवा अशक्त महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग की पेशकश नहीं करते हैं। लेकिन, सिद्धांत रूप में, आईयूडी को किसी भी प्रसव उम्र में सफलतापूर्वक स्थापित किया जा सकता है, इसके बाद सफल गर्भावस्था भी हो सकती है।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (सिस्टम) के उपयोग के सापेक्ष मतभेद:

• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• गर्भाशय की असामान्यताएं;
• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र या क्रोनिक कोर्स का तेज होना;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जिगर की बीमारियाँ, जिगर की विफलता;
• गंभीर हृदय संबंधी विकृति: घातक धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद की स्थिति, गंभीर हृदय दोष;
• माइग्रेन;
• विघटित (अनियंत्रित) मधुमेह मेलेटस;
• निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• महिला की उम्र 65 वर्ष से अधिक.

प्रसव, सिजेरियन सेक्शन या गर्भपात के बाद मुझे आईयूडी कब मिल सकती है?

एक सरल शारीरिक जन्म के बाद तीसरे दिन ही अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाया जा सकता है। लेकिन आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ लोहिया डिस्चार्ज के खत्म होने तक (औसतन 1-2 महीने) इंतजार करने की सलाह देते हैं। यह इस तरह से अधिक सुरक्षित होगा. बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ठीक हो जाता है, इसलिए आईयूडी को जल्दी डालने से साइड इफेक्ट और डिवाइस के जल्दी अस्वीकार होने का खतरा बढ़ जाता है। हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग शुरू करने के लिए, आपको बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद इंतजार करना होगा; यह न केवल गर्भाशय की पूर्ण बहाली के लिए आवश्यक है, बल्कि हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण के लिए भी आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आईयूडी को गर्भाशय गुहा में केवल 3-6 महीने के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद निशान बनने में समय लगता है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति (12 सप्ताह तक) के बाद, गर्भपात के बाद अगली अवधि शुरू होने के सात दिनों के भीतर आईयूडी स्थापित करना बेहतर होता है। लेकिन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात के तुरंत बाद, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से उठे बिना, आईयूडी लगाने का सुझाव दे सकता है। यह संभव है, लेकिन इस मामले में गर्भपात की जटिलताओं से जुड़े अंतर्गर्भाशयी उपकरण के दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। गर्भपात के बाद, आईयूडी स्थापित करने की व्यवहार्यता और सुरक्षा पर निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है; वह व्यक्तिगत रूप से स्थिति का आकलन करता है, सहज गर्भपात के कारण का विश्लेषण करता है, और पेशेवरों और विपक्षों का वजन करता है। यदि गर्भपात के बाद किसी उपकरण का उपयोग करना आवश्यक हो, तो इसे अगले मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय गुहा में स्थापित किया जाता है।

क्या 40 वर्ष की आयु के बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित किया जाता है?

गर्भनिरोधक उपकरणइसका उपयोग किसी भी महिला के लिए किया जा सकता है जो ओव्यूलेट कर रही है, अपने मासिक धर्म चक्र को बनाए रख रही है और गर्भवती हो सकती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियाँ भी स्थापित की जाती हैं। इसलिए, आईयूडी का उपयोग करने के लिए 40 वर्ष की सीमा नहीं है। निर्देशों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए आईयूडी की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन यह सीमा केवल अधिक उम्र में अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग के अपर्याप्त अध्ययन के कारण सामने आई है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण कैसे स्थापित किया जाता है?

अंतर्गर्भाशयी उपकरण केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग कार्यालय में स्थापित किया जाता है। आईयूडी डालने से पहले, डॉक्टर इसके उपयोग से दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना और जोखिम का आकलन करता है गर्भनिरोधक, महिला को एक या दूसरे प्रकार के सर्पिल की शुरूआत के लिए शरीर की संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में समझाता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक स्थापित करने से पहले, एक महिला को संभावित गर्भावस्था और मतभेदों को पूरी तरह से बाहर करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना होगा।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालने से पहले अनुशंसित जांच:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्तन ग्रंथियों का स्पर्शन (स्पल्पेशन);
• योनि स्मीयर, यदि आवश्यक हो, माइक्रोफ़्लोरा के लिए संस्कृति;
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• कुछ मामलों में, एचसीजी स्तर निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण या रक्त परीक्षण;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड (40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए) या मैमोग्राफी (40 वर्ष की आयु के बाद)।

स्थापना की तैयारी

आमतौर पर, आईयूडी डालने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सूजन संबंधी बीमारियों का पता चलता है, तो आपको सबसे पहले उचित चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा।

मासिक धर्म के किस दिन अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करना बेहतर है?

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान या उसके अंत में, यानी मासिक धर्म शुरू होने के 7 दिनों के भीतर लगाए जाते हैं। इष्टतम अवधि 3-4 दिन है। गर्भावस्था की शुरुआत न चूकने के लिए यह आवश्यक है।

एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण को आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में स्थापित किया जा सकता है, अर्थात, यदि किसी महिला ने असुरक्षित यौन संबंध बनाया है और अवांछित गर्भावस्था की उम्मीद करती है। इस मामले में, डिवाइस को ओव्यूलेशन के बाद की अवधि में डाला जाता है, इससे 75% मामलों में निषेचित अंडे के जुड़ाव को रोका जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस डालने की तकनीक

वैक्यूम पैकेजिंग में पैक किया गया कोई भी सर्पिल रोगाणुहीन होता है। आपको समाप्ति तिथि जांचनी होगी. स्थापना से तुरंत पहले कुंडल को खोला जाना चाहिए, अन्यथा यह अपनी बाँझपन खो देता है और अब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। आईयूडी एक एकल-उपयोग उपकरण है; इसका पुन: उपयोग सख्त वर्जित है।

ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एनेस्थेटिक्स का उपयोग अशक्त महिलाओं में और हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों को स्थापित करते समय किया जा सकता है, क्योंकि वे व्यापक हैं।

विभिन्न प्रकार के सर्पिलों के लिए प्रविष्टि तकनीक भिन्न हो सकती है। प्रत्येक सर्पिल की स्थापना सुविधाओं को डिवाइस निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है।
1. योनि में स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम डाला जाता है, जिसकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा को ठीक किया जाता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा का उपचार कीटाणुनाशक से किया जाता है।
3. विशेष संदंश का उपयोग करके, ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा में नहर जो योनि को गर्भाशय से जोड़ती है) को सीधा किया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को खोला जाता है।
4. गर्भाशय की लंबाई को सटीक रूप से मापने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक विशेष जांच डाली जाती है।
5. यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा को संवेदनाहारी किया जाता है (उदाहरण के लिए, लिडोकेन या नोवोकेन)। सर्पिल का सम्मिलन 4-5 मिनट के बाद शुरू होता है, जब संवेदनाहारी प्रभावी होती है।
6. पिस्टन के साथ एक विशेष गाइड का उपयोग करके सर्पिल डाला जाता है। इस पर गर्भाशय के आकार के अनुसार एक स्केल पर एक रिंग लगाई जाती है, इसकी दीवारों को नुकसान न पहुंचे इसके लिए यह आवश्यक है। फिर एक सर्पिल वाला कंडक्टर गर्भाशय में डाला जाता है। संबंधित निशान पर पहुंचने के बाद, डॉक्टर पिस्टन को थोड़ा अपनी ओर खींचता है ताकि सर्पिल के कंधे खुल जाएं। इसके बाद, सर्पिल को सीधे गर्भाशय कोष की दीवार पर ले जाया जाता है। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ आश्वस्त हो जाती है कि उपकरण सही ढंग से स्थापित है, तो गाइडवायर को धीरे-धीरे और सावधानी से बाहर निकाला जाता है। कुछ सर्पिल (उदाहरण के लिए, अंगूठी के आकार का) स्थापित करते समय, कंधों को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए सर्पिल को गर्भाशय कोष की दीवार में डाला जाता है, और फिर गाइड को बस बाहर खींच लिया जाता है।
7. गर्भाशय ग्रीवा से 2-3 सेमी की दूरी पर सर्पिल धागे योनि में काटे जाते हैं।
8. प्रक्रिया पूरी हो गई है, इसमें आमतौर पर 5-10 मिनट लगते हैं।

क्या अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालना दर्दनाक है?

बेशक, यह प्रक्रिया अपने आप में अप्रिय है और कुछ असुविधा लाती है। लेकिन महसूस होने वाला दर्द सहनीय है, यह सब महिला की दर्द सीमा पर निर्भर करता है। इन संवेदनाओं की तुलना दर्दनाक माहवारी से की जा सकती है। गर्भपात और प्रसव अधिक कष्टकारी होता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के बाद

अल्ट्रासाउंड फोटो:गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी उपकरण।

• कई महीनों के भीतर गर्भाशय पूरी तरह से आईयूडी का आदी हो जाता है, इसलिए इस अवधि के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं; आपको अपने शरीर की बात सुनने की ज़रूरत है।
• कुछ मामलों में, सर्पिल के सम्मिलन के बाद जीवाणुरोधी चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, यदि क्लैमाइडिया का संदेह है, या यदि जननांग प्रणाली का एक और पुराना संक्रमण है।
• आईयूडी डालने के बाद पेट के निचले हिस्से या पीठ में खूनी धब्बे और तेज दर्द आपको 1 सप्ताह तक परेशान कर सकता है। ऐंठन से राहत के लिए आप नो-शपा ले सकते हैं।
• स्वच्छता व्यवस्था सामान्य है; आपको दिन में दो बार अपने आप को अंतरंग स्वच्छता उत्पादों से धोना होगा।
• इंट्रायूटरिन डिवाइस लगवाने के 8-10 दिन बाद ही आप सेक्स कर सकते हैं।
• कई महीनों तक, आपको वज़न नहीं उठाना चाहिए, तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होना चाहिए, या ज़्यादा गरम (सौना, स्नानघर, गर्म स्नान) नहीं करना चाहिए।
• समय-समय पर सर्पिल धागों की जांच करना, उनकी लंबाई को नियंत्रित करना आवश्यक है, इसमें बदलाव नहीं होना चाहिए।
• 2 सप्ताह के बाद, यह देखने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है कि सब कुछ सामान्य है या नहीं।
• आईयूडी की स्थापना के बाद पहले महीनों में मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है। समय के साथ, मासिक धर्म सामान्य हो जाता है।
• हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों का उपयोग करते समय, छह महीने या कई वर्षों के बाद, मासिक धर्म गायब हो सकता है (अमेनोरिया)। चक्र की पहली हानि के बाद, गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है। आईयूडी हटा दिए जाने के तुरंत बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाएगा।
• अगर आपको कोई शिकायत है तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
• भविष्य में, किसी भी स्वस्थ महिला की तरह, हर 6-12 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है।

क्या अंतर्गर्भाशयी उपकरण गिर सकता है?

यदि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस सही ढंग से स्थापित नहीं है या यदि यह रूट नहीं लेता है, तो अंतर्गर्भाशयी डिवाइस गिर सकता है। हमें इस पर नजर रखने की जरूरत है.' अधिकतर, आईयूडी हानि मासिक धर्म के दौरान या भारी शारीरिक गतिविधि के बाद होती है। इसलिए, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि सर्पिल धागे अपनी जगह पर हैं या नहीं और सैनिटरी पैड का निरीक्षण करें।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने में कितना समय लगता है?

जिस अवधि के लिए अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक स्थापित किया जाता है वह उपकरण के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

• निष्क्रिय आईयूडी आमतौर पर 2-3 वर्षों के लिए लगाए जाते हैं।
• कॉपर सर्पिल - 5 वर्ष तक।
• चांदी और सोने के साथ तांबे के सर्पिल - 7-10 वर्ष या अधिक।
• हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली - 5 वर्ष तक।

आईयूडी को समय से पहले हटाने का मुद्दा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है।

आईयूडी के गर्भाशय के ऊतकों में बढ़ने के जोखिम के कारण समाप्ति तिथि के बाद आईयूडी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हार्मोनल दवा भंडार की कमी के कारण हार्मोनल आईयूडी अपने गुण खो देते हैं। इससे अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की प्रभावशीलता कम हो जाती है, जिससे अनियोजित गर्भावस्था हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (तांबा, हार्मोनल): स्थापना, संचालन सिद्धांत, प्रभावशीलता (पर्ल इंडेक्स), शेल्फ जीवन। कैसे जांचें कि सर्पिल जगह पर है या नहीं - वीडियो

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाना और बदलना

आईयूडी हटाने के संकेत:

• उपयोग की अवधि समाप्त हो गई है, और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को बदलना संभव है;
• एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग से दुष्प्रभाव हुए।

निष्कासन प्रक्रिया, साथ ही अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन, केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्यालय में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। आईयूडी को हटाने का आदर्श समय मासिक धर्म के पहले दिन हैं; इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है, जिससे हेरफेर आसान हो जाता है। सिद्धांत रूप में, आईयूडी को मासिक धर्म चक्र के दौरान किसी भी समय हटाया जा सकता है।

आईयूडी को हटाने के लिए अक्सर दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है; हार्मोनल आईयूडी को हटाते या प्रतिस्थापित करते समय स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी। डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी वीक्षक के साथ गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है, और फिर, एक विशेष उपकरण (संदंश) का उपयोग करके, सर्पिल के धागे को पकड़ता है और गर्भाशय ग्रीवा को सावधानीपूर्वक खींचते हुए, डिवाइस को सावधानीपूर्वक बाहर खींचता है।

आमतौर पर यह प्रक्रिया बिना किसी कठिनाई के चलती है, महिला को स्पाइरल डालते समय की तुलना में कम दर्द का अनुभव होता है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब स्पाइरल को इतनी आसानी से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, तब डॉक्टर सर्वाइकल कैनाल को चौड़ा कर देते हैं और आईयूडी को निकालना आसान बना देते हैं। आपको टूटे हुए धागों की समस्या का भी सामना करना पड़ सकता है, तब डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष हुक डालते हैं, जिसकी मदद से गर्भाशय गुहा से विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है।

लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब डॉक्टर सर्पिल धागों का पता नहीं लगा पाते हैं। सवाल उठता है: क्या गर्भाशय में कोई सर्पिल है? यदि हाँ, तो वह कहाँ है? ऐसा करने के लिए, महिला को पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, रेडियोग्राफी की पेशकश की जाती है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब सर्पिल गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित होता है (इसकी दीवार के छिद्र के कारण), तो विदेशी शरीर को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तत्काल आवश्यकता होती है।

सर्पिल की जगहपुराने आईयूडी को हटाने के तुरंत बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक किया जा सकता है; किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम नहीं बढ़ता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने और बदलने से पहले विशेष निर्देश:

• आईयूडी का समय पर प्रतिस्थापन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है और निरंतर गर्भनिरोधक कार्रवाई की गारंटी देता है;
• मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया को अंजाम देना बेहतर है;
• ओव्यूलेशन के दौरान या उससे पहले आईयूडी हटाने से गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
• आईयूडी को बदलने से पहले, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए 7 दिन पहले गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों (कंडोम, मौखिक गर्भ निरोधकों या शुक्राणुनाशकों) का उपयोग करना आवश्यक है।

संभावित दुष्प्रभाव

अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भनिरोधक का एक आधुनिक, सुविधाजनक और प्रभावी तरीका है। लेकिन यह भी एक विदेशी शरीर है जिस पर हमारा शरीर अवांछनीय प्रतिक्रिया दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ महिलाएं इस विधि के प्रति असहिष्णु हो सकती हैं और दुष्प्रभाव विकसित कर सकती हैं, जिनमें से कुछ स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और गंभीर विकृति का कारण बन सकते हैं। इन दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने में इस महिला के लिए उपयुक्त आईयूडी के प्रकार को चुनने, इसके सम्मिलन के लिए मतभेदों का विस्तृत मूल्यांकन, इसे समय पर हटाने और निश्चित रूप से, इस उपकरण को स्थापित करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पर्याप्त व्यावसायिकता से मदद मिलेगी। गर्भाशय गुहा में.

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

• "नलिपेरस गर्भाशय ग्रीवा";
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की जलन;
• एक महिला की भावनात्मकता में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का आकार गर्भाशय के आकार के अनुरूप नहीं है।

खराब असर	विकास के कारण	यह कितनी बार होता है?	प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का उपचार
आईयूडी डालने के तुरंत बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द	अक्सर।	स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संज्ञाहरण; सर्पिल आकारों का सही चयन।
गर्भाशय गुहा से आईयूडी का नुकसान या निष्कासन	आईयूडी स्थापना तकनीक का उल्लंघन; सर्पिल आकार का गलत चयन; एक महिला की विशेषताएं - विदेशी शरीर की प्रतिरक्षा।	अक्सर।	आईयूडी डालने और उसके आकार का चयन करने की तकनीक के लिए सभी नियमों का पालन करें; निष्कासन के बाद, सर्पिल को दूसरे के साथ बदलना संभव है।
दर्दनाक और भारी मासिक धर्म	तांबे के साथ आईयूडी डालने के बाद पहले महीने एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है; किसी विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में गैर-संक्रामक सूजन; तांबे से एलर्जी की प्रतिक्रिया; अंडाशय की सूजन - एडनेक्सिटिस।	15% तक.	आईयूडी को हटाना और आईयूडी को किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक से बदलना; कॉपर आईयूडी को हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली से बदलना, जिसमें भारी मासिक धर्म नहीं होता है; एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, नो-शपा) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, निमेसुलाइड, आदि) या एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना।
जननांग अंगों की सूजन (कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस): असामान्य स्राव होनायोनि से, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ; खुजली और जलता हुआयोनि क्षेत्र में; संभव खूनी मुद्देमासिक धर्म चक्र के बीच में; सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से और काठ का क्षेत्र; मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ; शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता।	सर्पिल को जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए स्थापित किया गया था; आईयूडी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है, लेकिन योनि से गर्भाशय और उपांगों तक यौन संचारित रोगों के फैलने का खतरा बढ़ जाता है; गैर-संक्रामक सूजन, जो किसी विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है, आमतौर पर योनि के बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा में मौजूद बैक्टीरिया और कवक के कारण होने वाली संक्रामक सूजन का खतरा बढ़ जाता है।	1% तक मामले	सर्पिल हटाना; प्रयोगशाला निदान के परिणामों के अनुसार, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा का नुस्खा।
गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव	इसकी स्थापना या संचालन के दौरान आईयूडी द्वारा गर्भाशय की दीवारों की क्षति (वेध); गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति.	बहुत मुश्किल से ही	सर्पिल को तत्काल हटाना; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल.
एनीमिया: पीली त्वचा; रक्त परीक्षण में परिवर्तन; कमजोरी।	गर्भाशय रक्तस्राव; 6 से अधिक चक्रों तक लंबी और भारी अवधि।	बहुत मुश्किल से ही।	व्यक्तिगत रूप से, आईयूडी को हटाना या इसे हार्मोनल आईयूडी से बदलना संभव है; लौह अनुपूरक (एक्टिफेरिन, टोटेमा और अन्य), विटामिन और पोषण संबंधी सुधार।
फाइब्रॉएड का विकास	आईयूडी के सम्मिलन या उपयोग के दौरान एंडोमेट्रियम को नुकसान;	कभी-कभार।	आईयूडी को हटाना या हार्मोनल आईयूडी से बदलना; हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।
अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा	सूजन प्रक्रिया, जिसे आईयूडी द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, कुछ मामलों में फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा करती है; सर्पिल के प्रभावों में से एक फैलोपियन ट्यूब की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन और ऐंठन है, जो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का कारण बन सकता है।	1:1000	सर्जिकल उपचार, फैलोपियन ट्यूब को हटाना।
संभोग के दौरान दर्द, चरमसुख प्राप्त करने में कठिनाई।	जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रिया; गर्भाशय में उपकरण की गलत स्थिति और/या आकार; सर्पिल के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया; गर्भाशय की दीवारों को नुकसान; अंडाशय पुटिका।	2 तक%।	आईयूडी को हटाना या हार्मोनल आईयूडी से बदलना।
गर्भावस्था की शुरुआत	अंतर्गर्भाशयी उपकरण 100% प्रभावी तरीका नहीं है।	2 से 15% तक.	व्यक्तिगत दृष्टिकोण.
गर्भाशय की दीवारों का वेध (पंचर): पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द; गर्भाशय रक्तस्राव; सामान्य स्थिति में गिरावट, चेतना की हानि तक।	उपकरण डालने, ऑपरेशन करने और हटाने के दौरान गर्भाशय की दीवारों को नुकसान। गर्भाशय छिद्र का खतरा बढ़ जाता है: प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि; सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान; गर्भाशय की असामान्यताएं;	बहुत मुश्किल से ही।	सर्जिकल उपचार और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल।
गर्भाशय की दीवार में सर्पिल का अंतर्वर्धित होना	एंडोमेट्रियम में सूजन प्रक्रिया; अनुशंसित अवधि से अधिक समय तक स्पाइरल का उपयोग करना।	1% तक.	विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से सर्पिल को हटाना। कभी-कभी लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
कॉपर असहिष्णुता या विल्सन रोग	तांबे के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी।	कभी-कभार।	किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक या हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण से बदलना।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (हार्मोन प्रोजेस्टोजन से संबंधित) के उपयोग से अतिरिक्त दुष्प्रभाव:

• मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया), उपकरण को हटाने के बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है;

इसके अलावा, जेस्टाजेन के प्रशासन से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जिसके लिए गर्भाशय से उपकरण को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी): संरचना, क्रिया, संकेत, उपयोग के संभावित नकारात्मक परिणाम - वीडियो

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी): क्रिया का तंत्र, खतरनाक जटिलताएँ (चिकित्सक की राय) - वीडियो

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ सकती है?



जैसा कि पहले ही स्पष्ट हो चुका है, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक गर्भावस्था से 100% रक्षा नहीं करते हैं। इनमें से अधिकांश "भाग्यशाली लोगों" के लिए, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, बच्चा स्वतंत्र रूप से दूसरी तिमाही में कुंडल को बाहर धकेल सकता है और यहां तक ​​कि अपने हाथों में इसे लेकर पैदा भी हो सकता है; कुछ बच्चों के लिए यह एक खिलौने की तरह है। लेकिन सब कुछ हमेशा इतना सहज नहीं होता है, और अगर कोई महिला ऐसी गर्भावस्था जारी रखने का फैसला करती है, तो उसे विभिन्न समस्याओं के लिए तैयार रहना चाहिए।

आईयूडी के साथ गर्भावस्था के प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांत:

1. गर्भावस्था का निदान करने में कठिनाइयाँ आती हैं, महिला को अपने गर्भनिरोधक पर भरोसा होता है। और आईयूडी के साथ मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं असामान्य नहीं हैं; इससे यह तथ्य सामने आता है कि गर्भावस्था का देर से निदान किया जा सकता है, जब गर्भपात पहले से ही मुश्किल होता है। इसलिए, अपने शरीर की बात सुनना और गर्भावस्था के थोड़े से भी विचलन, परिवर्तन या संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।
2. अगर महिला चाहे तो मेडिकल गर्भपात करा सकती है।
3. आईयूडी गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति का संकेत नहीं है। चुनाव महिला पर निर्भर है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, आईयूडी के साथ गर्भावस्था सामान्य रूप से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। लेकिन फिर भी, डॉक्टर को गर्भावस्था के संभावित खतरों का आकलन करना चाहिए और इसे समाप्त करने की सिफारिश कर सकते हैं।
4. गर्भावस्था के दौरान आईयूडी को हटाया जा सकता है। तांबे का तार अक्सर नहीं हटाया जाता क्योंकि यह भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। हार्मोनल आईयूडी गर्भावस्था के दौरान हार्मोन जारी करेगा जिससे भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ आईयूडी को हटा सकते हैं यदि इसके धागे संरक्षित हैं और इसे आसानी से और आसानी से गर्भाशय से निकाल दिया जाता है।
5. ऐसी गर्भावस्था के लिए डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है; भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की नियमित निगरानी आवश्यक है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भावस्था के संभावित जोखिम:

• अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम; अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता है।
• ऐसी गर्भावस्था का अंत गर्भपात में हो सकता है जल्दी, जो एंडोमेट्रियम पर सर्पिल के प्रभाव से जुड़ा है, जिससे निषेचित अंडा जुड़ा होता है।
• आईयूडी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, साथ ही अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकता है।
• हार्मोनल आईयूडी के साथ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की विकृतियों का उच्च जोखिम।
जो भी हो, अगर कोई महिला फिर भी आईयूडी जैसे शक्तिशाली गर्भनिरोधक से गर्भवती हो जाती है, तो, शायद, बच्चे को वास्तव में जन्म देने की आवश्यकता होती है। हर महिला अपनी बात सुन सकती है और तय कर सकती है कि इस बच्चे को जीने का मौका देना है या नहीं।

एक अच्छा अंतर्गर्भाशयी उपकरण कैसे चुनें? कौन सा सर्पिल बेहतर है?

आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को आईयूडी के प्रकार, उसके आकार और निर्माता का चयन करना चाहिए। केवल वह ही किसी विशेष अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद और आपके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित कर सकता है। लेकिन अगर महिला बिल्कुल स्वस्थ है तो डॉक्टर आईयूडी का विकल्प दे सकते हैं। तो फिर कई सवाल उठते हैं.

"मुझे कौन सा आईयूडी चुनना चाहिए, कॉपर या हार्मोनल?"यहां एक महिला को प्रभावशीलता और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच चयन करने की आवश्यकता होती है। हार्मोनल आईयूडी में जेस्टेजेन से जुड़े अधिक संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन वे अस्थायी होते हैं और कुछ महीनों के बाद बंद हो जाते हैं। और ऐसे उपकरण के उपयोग का गर्भनिरोधक प्रभाव बहुत अधिक होता है। यदि किसी महिला को फाइब्रॉएड है तो हार्मोनल आईयूडी न केवल गर्भनिरोधक, बल्कि उपचार का भी एक तरीका है। चांदी और विशेष रूप से सोने के साथ तांबे के आईयूडी में पारंपरिक तांबे के उपकरण की तुलना में अधिक दक्षता होती है, और साइड इफेक्ट का जोखिम कम होता है; यह हार्मोनल और तांबे के आईयूडी के बीच एक प्रकार का मध्य मार्ग है।

"अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की लागत कितनी है?"कई महिलाओं के लिए, लागत-प्रभावशीलता का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है और सर्पिल की पसंद को निर्धारित करता है। कॉपर आईयूडी हार्मोनल सिस्टम की तुलना में काफी सस्ते होते हैं। इसके अलावा, चांदी और सोने के सर्पिल की कीमत अधिक होती है।

"कौन सी कुंडल सबसे लंबे समय तक उपयोग की जाती है?"चांदी और सोने के सर्पिल का उपयोग सबसे लंबे समय तक, 7-10 साल या उससे अधिक तक किया जा सकता है। हार्मोनल आईयूडी का उपयोग आमतौर पर 5 साल से अधिक नहीं किया जाता है।

"कौन सा आईयूडी भविष्य की गर्भधारण को प्रभावित नहीं करेगा?"कोई भी आईयूडी भविष्य में गर्भधारण में समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें एक्टोपिक गर्भावस्था और सूजन प्रक्रिया के कारण बांझपन भी शामिल है। आईयूडी के उपयोग के दौरान प्रोजेस्टोजन की क्रिया के कारण हार्मोनल आईयूडी के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। कॉपर आईयूडी से गर्भाशय और उपांगों की सूजन जैसी जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। जब आईयूडी हटा दिया जाता है, तो कॉपर आईयूडी के उपयोग के बाद अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

"कौन सा कुंडल दर्द रहित है?"कॉइल को स्थापित करने और हटाने के दौरान महिला को कुछ दर्द का अनुभव होता है। लेकिन इससे आईयूडी के चुनाव पर बुनियादी असर नहीं पड़ना चाहिए। जब हार्मोनल प्रणाली शुरू की जाती है, तो ये दर्दनाक संवेदनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं, यही कारण है कि स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। जो महिलाएं विशेष रूप से प्रभावशाली और भावुक होती हैं, उनमें कॉपर स्पाइरल डालकर स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।

विभिन्न आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की समीक्षा: जूनो, मिरेना, गोल्डलिली, मल्टीलोड, वेक्टर अतिरिक्त, सोने और चांदी के साथ सर्पिल

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विवरण

वैधता

गर्भनिरोधक का मुद्दा प्रसव उम्र की प्रत्येक महिला के लिए प्रासंगिक है। आज तो बहुत सारे हैं प्रभावी तरीकेअनचाहे गर्भ से बचें, जिनमें अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। जब मासिक धर्म से पहले या बाद में आईयूडी लगाया जाता है, तो कई लड़कियां इस सवाल के साथ डॉक्टरों के पास जाती हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग पिछली सदी के 20 के दशक के मध्य से किया जा रहा है। तब वे पीतल और कांसे के मिश्रण से बनी एक अंगूठी होती थी, जिसमें थोड़ी मात्रा में तांबा मिलाया जाता था। 1960 में, लोचदार सामग्री से बना एक सुरक्षित उत्पाद सामने आया।

आधुनिक सर्पिलों के अलग-अलग आकार होते हैं, उनमें से कुछ में हार्मोनल दवाएं होती हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव प्रजनन अंग की गुहा में थोड़ी मात्रा जारी करके प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, सर्पिल का गर्भाशय की आंतरिक परत पर यांत्रिक प्रभाव पड़ता है, जो निषेचन के बाद अंडे के जुड़ाव को रोकता है।

सर्पिल पुरुष प्रजनन कोशिकाओं की प्रगति को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है और उन्हें कमजोर कर देता है, जिससे गर्भधारण नहीं हो पाता है।

इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुला रहता है ताकि गर्भनिरोधक शुरू करने की प्रक्रिया कम से कम दर्दनाक हो और इसे लागू करना आसान हो। मासिक धर्म की शुरुआत एक संकेत है कि एक महिला गर्भवती नहीं है, इसलिए इस समय आईयूडी स्थापित करना बेहतर होता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने से पहले, प्रजनन अंगों से जुड़े संक्रमण और विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए। निदान प्रक्रियाओं की मानक सूची इस प्रकार दिखती है:

• गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर धब्बा;
• सिफलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए परीक्षण;
• सामान्य मूत्र परीक्षण;
• परीक्षण जो यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाते हैं;
• गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच.

अल्ट्रासाउंड न केवल यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि महिला में कोई परिवर्तन नहीं है जो अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग को रोक सके। इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना भी है कि आईयूडी लगवाने के समय महिला गर्भवती न हो। ऐसा करने के लिए, आपको एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना होगा।

स्थापना प्रक्रिया विशेष रूप से स्त्री रोग कार्यालय में बाँझ परिस्थितियों में की जाती है। महिला एक कुर्सी पर होल्डर पर पैर रखकर बैठती है। आईयूडी डालने से पहले, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और योनि को कीटाणुनाशक से उपचारित करते हैं। इसके अतिरिक्त, स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है। आमतौर पर एनेस्थीसिया के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी इंजेक्शन का भी।

इसके बाद ही डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, गहराई मापता है और फिर गर्भनिरोधक को गर्भाशय गुहा में डालता है। डॉक्टर 2 सेमी तक लंबे तथाकथित "एंटीना" को योनि में लाते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि सर्पिल को हटाया जा सके। स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान, एक महिला को समय-समय पर जांच करनी चाहिए कि ये "एंटीना" जगह पर हैं या नहीं।

स्थापना प्रक्रिया वस्तुतः दर्द रहित है. केवल कभी-कभी महिलाओं को दर्द महसूस होता है, जो जल्दी ही ठीक हो जाता है। कुछ महिलाओं को चक्कर आना और बेहोशी के दौरे पड़ते हैं। लेकिन यह एक अत्यंत दुर्लभ घटना है जो कुछ मिनटों के बाद दूर हो जाती है।

आईयूडी से आप कुछ ही दिनों में सेक्स कर सकते हैं। पहले महीने में, जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति के अनुकूल नहीं हो जाती, तब तक महिला के लिए स्नानघर या स्विमिंग पूल में जाने से बचना बेहतर है। भारी शारीरिक गतिविधि से भी बचना चाहिए।

आईयूडी सम्मिलन के लिए मतभेद

अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भनिरोधक का एक सुविधाजनक और अपेक्षाकृत सस्ता साधन है। लेकिन, कई दवाओं की तरह, इसमें भी मतभेद हैं, जिसके तहत इसका उपयोग अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए नहीं किया जा सकता है। इनमें से मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं:

• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• प्रजनन अंगों में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• एक महिला को पहले अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो;
• प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को गंभीर आघात;
• रक्त रोग.

जिन लड़कियों ने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है, डॉक्टर आमतौर पर आईयूडी की सलाह नहीं देते हैं। अन्य गर्भनिरोधक उनके लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

प्रसव या गर्भपात के बाद आईयूडी

बच्चे के जन्म के बाद, महिलाएं नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कुछ "विराम" लेने की कोशिश करती हैं। और यह समझ में आने योग्य है - गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर को मजबूत होने की जरूरत है, और परिवार को नए नियमों और दिनचर्या की आदत डालने की जरूरत है।

ऐसा माना जाता है कि पहले महीनों में, जबकि मासिक धर्म नहीं होता है और युवा मां स्तनपान कर रही होती है, वह गर्भवती नहीं हो सकती है। हालाँकि, यह मामला नहीं है, और अक्सर एक महिला को पता चलता है कि उसके गर्भ में एक छोटा आदमी फिर से बस गया है जब गर्भावस्था के सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

यही कारण है कि जिन महिलाओं ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है उनके लिए उचित सुरक्षा का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। और इष्टतम विकल्पइस अवधि के दौरान, मिरेना या किसी अन्य सर्पिल का उपयोग किया जाता है।

इसे तब स्थापित किया जा सकता है जब गर्भाशय सामान्य आकार तक पहुंच जाए। यह बच्चे के जन्म के लगभग 6-12 सप्ताह बाद होता है, हालाँकि प्राकृतिक जन्म के तुरंत बाद आईयूडी लगाने का भी अभ्यास किया जाता है। यदि प्रसव सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ है, तो अंतर्गर्भाशयी उपकरण 6 महीने के बाद स्थापित किया जा सकता है।

कई अभ्यास करने वाले डॉक्टरों के अनुसार, जिनसे संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ता भी सहमत हैं, गर्भपात के तुरंत बाद गर्भाशय में एक उपकरण डालने से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, भले ही यह प्राकृतिक कारणों (गर्भपात) के कारण हुआ हो या शल्य चिकित्सा द्वारा किया गया हो।

यदि सर्जरी के 15-20 मिनट बाद गर्भनिरोधक को गर्भाशय में डाला जाता है, तो इससे अवांछित गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, दोबारा एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने और गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के फायदे और नुकसान

आईयूडी को सुरक्षा का एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है: इसकी प्रभावशीलता 95% तक पहुंच जाती है। कई महिलाएं एक सकारात्मक कारक के रूप में ध्यान देती हैं कि आप एक ही डिवाइस के साथ 5 साल तक और कुछ मामलों में इससे अधिक समय तक रह सकते हैं। इससे समय और धन की बचत होती है जिसे अन्यथा अन्य गर्भनिरोधक खरीदने पर खर्च करना पड़ता। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के अन्य फायदे भी हैं:

• आपको जन्म नियंत्रण गोलियों के विपरीत, खुराक अनुसूची का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता नहीं है;
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग की अनुमति;
• एक बार गर्भाशय से निकाले जाने के बाद, आप जल्दी से गर्भवती हो सकती हैं।

हार्मोन युक्त कॉइल, उदाहरण के लिए, मिरेना, न केवल गर्भावस्था को रोकते हैं, बल्कि प्रजनन अंगों पर सूजन-रोधी प्रभाव भी डालते हैं और एंडोमेट्रियोसिस को रोकते हैं। इसके अलावा, मिरेना कॉइल स्थापित करने के बाद, मासिक धर्म व्यावहारिक रूप से दर्द रहित और छोटा हो जाता है।

सभी सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, सर्पिल का उपयोग करने से कभी-कभी नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, यह एक प्रतिबंध है जो अशक्त लड़कियों पर लागू होता है। इसका कारण यह है कि उनकी गर्भाशय गुहा छोटी और बहुत संकरी भी होती है। इस वजह से, गर्भनिरोधक लगाने की प्रक्रिया अधिक जटिल और दर्दनाक है। दुर्लभ मामलों में, यह प्रजनन अंग की दीवार के छिद्र के साथ समाप्त होता है।

सर्पिल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके पास नियमित यौन साथी है, क्योंकि संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर गर्भनिरोधक स्थापित करने के बाद पहले महीने में। गर्भाशय के अंदर एक विदेशी शरीर संक्रमण के तेजी से फैलने में योगदान देता है। यदि समय पर इलाज न किया जाए तो सूजन का परिणाम बांझपन हो सकता है।

आईयूडी का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे से जुड़ा है। पहले इसे स्थापित करें, और फिर अधिमानतः हर छह महीने में। इसके अलावा, महिला को स्वतंत्र रूप से एंटीना को नियंत्रित करना होता है, जिसके सिरे योनि में स्थित होते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सर्पिल बाहर न गिरे। गर्भनिरोधक हटाने के लिए आपको दोबारा डॉक्टर के पास जाना होगा।

क्या आईयूडी को स्वयं हटाना संभव है?

कुछ महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या मासिक धर्म के बिना या स्वयं आईयूडी को हटाना संभव है? विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से घर पर प्रयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। निष्कासन प्रक्रिया तब की जानी चाहिए जब मासिक धर्म (पहले दिनों में) बाँझ परिस्थितियों में होता है।

यदि आप स्वयं आईयूडी हटाते हैं, तो जननांग म्यूकोसा को नुकसान पहुंचने और संक्रमण होने का उच्च जोखिम होता है।

यदि कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आईयूडी को हटाना वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है। उससे पहले, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है। यदि सर्पिल बरकरार है, तो एंटीना खींचकर इसे बाहर निकालें। यदि योनि में कोई धागे नहीं हैं या गर्भनिरोधक नष्ट हो गया है, तो माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - हिस्टेरोस्कोपी।

गर्भाशय से आईयूडी निकालने के बाद, डॉक्टर उसमें से एक स्मीयर लेता है, जिसे साइटोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अधिकांश मामलों में इस प्रक्रिया का पालन किया जाता है, लेकिन यह अनिवार्य नहीं है।

आईयूडी के प्रकार

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो, अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, लगभग हर महिला आईयूडी चुन सकती है। आज बाज़ार में उपलब्ध उपकरणों में वे उपकरण शामिल हैं जो एक छतरी या सर्पिल, एक अंडे और एक अंगूठी के आकार के होते हैं। जिन सामग्रियों से इन्हें बनाया जाता है वे भी भिन्न होती हैं।

गर्भाशय के स्थान और संरचना को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर महिला को एक निश्चित प्रकार के आईयूडी की सिफारिश करेंगे। पॉलीथीन से बने पहली पीढ़ी के एस-आकार के गर्भ निरोधकों का अब व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह उनकी कम दक्षता और गर्भाशय से सहज फैलाव के लगातार मामलों के कारण है।

अपेक्षाकृत सस्ते आधुनिक तांबा-आधारित आईयूडी बहुत प्रभावी हैं। वे गर्भाशय में पर्यावरण को ऑक्सीकरण करते हैं, इसलिए इसमें प्रवेश करने वाले शुक्राणु कम सक्रिय हो जाते हैं। चूंकि तांबा जल्दी निकलता है, इसलिए ऐसी कुंडली को हर 3-5 साल में बदल दिया जाता है।

इसमें न केवल तांबे के सर्पिल होते हैं, बल्कि वे भी होते हैं जिनमें चांदी, प्लैटिनम और सोना होता है। स्टेम में लेवोनोर्गेस्टेरॉल या प्रोजेस्टेरोन युक्त औषधीय अंतर्गर्भाशयी प्रणालियाँ विशेष रूप से प्रभावी हैं। हर दिन हार्मोन की एक छोटी खुराक गर्भाशय में जारी की जाती है।

ऐसे सर्पिलों में सबसे लोकप्रिय मिरेना, लेवोनोवा और अन्य हैं। वे एंडोमेट्रियम और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति में सुधार करते हैं, और यदि पीरियड्स बहुत भारी और दर्दनाक होते हैं तो सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। नुकसान में अंतरमासिक स्राव की उपस्थिति शामिल है। आप मिरेना कॉइल या हार्मोन युक्त कोई अन्य कॉइल 5 साल तक के लिए स्थापित कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक का चुनाव आपके डॉक्टर के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। मासिक धर्म नियमित है या नहीं और जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करने के आधार पर, वह यह निर्धारित करेगा कि किस प्रकार का आईयूडी इष्टतम होगा।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) लोचदार प्लास्टिक से बना एक छोटा टी-आकार का उपकरण है जिसमें तांबा या हार्मोन होते हैं।

योनि आईयूडी शुक्राणु की गति करने की क्षमता को बाधित करती है, और ओव्यूलेशन बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

इससे निषेचन की संभावना ही कम हो जाती है। हार्मोन युक्तसर्पिल ग्रीवा बलगम को गाढ़ा कर देता है, जो निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

योनि यंत्र आज है सर्वोत्तम गैर-हार्मोनल उपायअनचाहे गर्भ से सुरक्षा.

क्या यह अंतर्गर्भाशयी उपकरण है?

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की क्रिया है दोदिशानिर्देश:

• यांत्रिकगर्भाशय उपकला पर प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन होता है, और निषेचित अंडा संलग्न नहीं हो पाता है
• फोम, उपकला पर सर्पिल के प्रभाव के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के दौरान गठित, शुक्राणु गतिशीलता और व्यवहार्यता को कम कर देता है

इसके अलावा, तांबा गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे गर्भाशय में सड़न रोकने वाली सूजन होती है।

मूलतः यह गर्भनिरोधक की विधि है निष्फल. क्योंकि गर्भावस्था अच्छी तरह से हो सकती है, और निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, लेकिन एंडोमेट्रियल परत में गड़बड़ी के कारण इसमें प्रत्यारोपित नहीं हो पाता है।

गर्भधारण के 7-10वें दिन भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, अंडे को परिपक्व होने का समय भी नहीं मिलता है। आईयूडी फैलोपियन ट्यूबों का विस्तार करता है, और यह उनमें सामान्य से कई गुना तेजी से आगे बढ़ता है। परिणामस्वरूप, अंडाणु अपरिपक्व रह जाता है और गर्भधारण करने में असमर्थ हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस कैसे स्थापित करें?

अंतर्गर्भाशयी उपकरण एक चिकित्सा संस्थान में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाता है।

हम हमेशा की तरह वीडियो पोस्ट करेंगे.

पहले, एक महिला को परीक्षा से गुजरना होगा और निम्नलिखित उत्तीर्ण करना होगा परीक्षण:

• यौन संचारित संक्रमणों के लिए
• एचआईवी, हेपेटाइटिस
• वनस्पति धब्बा
• गर्भाशय ग्रीवा से खुरचना
• सामान्य मूत्र विश्लेषण
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड

यदि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए कोई मतभेद नहीं हैं और महिला को बच्चे की उम्मीद नहीं है, तो वह स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेती है। डॉक्टर आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डालता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्पिल मुख्य रूप से रखा गया है जन्म देनापारिवारिक महिलाएँ. अशक्त व्यक्तियों के लिए, हार्मोन युक्तचिकित्सीय कारणों से सर्पिल।

उदाहरण के लिए, मिरेनामासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की मात्रा को कम करता है, जिससे गर्भाशय पर फाइब्रोमेटस नोड्स की वृद्धि को रोका जा सकता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय गुहा एक अशक्त महिला की तुलना में 2 गुना छोटी होती है, और इसके विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा नहर अधिक लम्बी होती है। इस संबंध में, उन महिलाओं के लिए आईयूडी स्थापित करना अधिक सुविधाजनक है जो पहले ही मां बन चुकी हैं।

सर्पिल का परिचय अंदर किया जाता है मध्यचक्र। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की जीवाणुरोधी गतिविधि अधिकतम होती है, और अस्वीकृति और अन्य परेशानियों का जोखिम कम हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सतह का इलाज किया जाता है दर्दनाशकजेल. अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एनाल्जेसिक इंजेक्शन दिया जा सकता है। लेकिन सामान्य तौर पर, एक महिला को केवल हल्का दर्द ही महसूस होता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत में होने वाले दर्द के बराबर होता है।

कोशिश करें कि शारीरिक श्रम न करें। स्थापना के बाद पहले सप्ताह में, सेक्स और खेल से बचें। इस दौरान पेट के निचले हिस्से में स्पॉटिंग और भारीपन हो सकता है।

यह डरावना नहीं है, लेकिन अगर दर्द गंभीर है और रुकता नहीं है, तो आपको कॉइल को हटाने के लिए डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

सर्पिल कैसे हटाएं?

अंतर्गर्भाशयी उपकरण का आकार एक अक्षर जैसा होता है। "टी"नीचे एंटीना के साथ.

उनके लिए सर्पिल स्वयं ही बाहर खींच लिया जाएगा। अधिकांश मामलों में इसे हटाने की प्रक्रिया दर्दरहित, लेकिन महिला को अक्सर असुविधा का अनुभव होता है।

यदि गर्भाशय वेध जैसी कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो क्लिनिक में अंतर्गर्भाशयी उपकरण को हटा दिया जाता है।

महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए योनि में एक स्पेकुलम डालते हैं। इसका इलाज एंटीसेप्टिक से किया जाता है। फिर, संदंश और अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग करते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंटीना को "पकड़ने" और सर्पिल को गर्भाशय गुहा से बाहर खींचने की कोशिश करेंगे।

यदि किसी कारण से ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके निष्कासन किया जाएगा।

हटाने के दौरान, महिला को पेट के अंदर ऐंठन और दर्द महसूस होगा, रक्तस्राव संभव है, लेकिन यह सब बहुत जल्दी ठीक हो जाता है।

गर्भनिरोधक के साधन के रूप में विश्वसनीयता

गर्भनिरोधक की यह विधि सभी उपलब्ध विधियों में सबसे विश्वसनीय मानी जाती है और इसकी प्रभावशीलता भी बराबर है 99,9%.

से 100 जिन महिलाओं को एक वर्ष के भीतर आईयूडी मिला, उनमें गर्भावस्था केवल तभी हुई एक.

इसके अलावा, महिला को ध्यान ही नहीं आया कि उसका स्पाइरल गिर गया है। और यह उन लोगों में गिरता है जिन्होंने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर के व्यापक मार्ग के कारण अशक्त महिलाओं में।

लेकिन यह मत भूलिए कि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस इससे रक्षा नहीं करता है संक्रमणोंयौन संचारित रोग, इसलिए यदि आपका कोई नियमित यौन साथी नहीं है तो आपको कंडोम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

गर्भनिरोधक के इन दोनों तरीकों को मिलाने से गर्भधारण करने में असमर्थता 100% तक बढ़ जाती है।

यदि आईयूडी सही ढंग से स्थापित किया गया है, तो इसे हटाने के बाद एक महिला एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो सकती है। इसके अलावा, कई महिलाओं ने अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव को नोट किया है।

अनियोजित गर्भावस्था के डर के बिना, एक महिला अधिक आत्मविश्वासी, तनावमुक्त और मनमौजी हो जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, आईयूडी को किसी प्रतिबंध या दैनिक निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। वह बिल्कुल भी एक पुरुष की तरह महसूस नहीं करती। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस + चाँदीयह न केवल अवांछित गर्भधारण से बचाता है, बल्कि श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं के जोखिम को भी कम करता है।

दुष्प्रभाव

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के सभी आनंद और इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह, सबसे पहले, औषधीयउपाय, और इसके दुष्प्रभाव भी हैं। उनमें से:

• परिचय का जोखिम बढ़ जाता है संक्रमणोंगर्भाशय गुहा में
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की मात्रा महत्वपूर्ण है बढ़ती है
• यदि गर्भाशय ठीक से स्थापित नहीं है, तो एक महिला को अनुभव हो सकता है दर्दनिम्न पेट
• गैर हार्मोनलआईयूडी अस्थानिक गर्भावस्था से रक्षा नहीं करता है
• आईयूडी हटाने के बाद पहले 3-4 महीनों तक कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि इससे एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा होता है।
• आईयूडी यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है, इसलिए यह उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जिनके पास नियमित साथी नहीं है

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, समीक्षाएँ

• कुछ महिलाओं को डर होता है कि अगर आप हार्मोनल आईयूडी लगाएंगे तो आपको शुरुआत हो जाएगी मोटी हो जाओ, आपका मूड खराब हो जाएगा और आपकी छाती में दर्द होगा। दरअसल, शरीर को इसकी आदत पड़ने पर पहले 1-1.5 महीनों में कुछ बदलाव नजर आएंगे। यदि वे आगे भी जारी रहते हैं, तो सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए।
• स्थापना के बाद, आईयूडी को मजबूत किया जाता है रक्त की हानिमासिक धर्म के दौरान. इसे जरूर ध्यान में रखना चाहिए. यदि किसी महिला को पहले से ही इनमें से बहुत कुछ है, तो उसे हार्मोनल आईयूडी का विकल्प चुनना चाहिए। इसके विपरीत, वे रक्त प्रवाह को कम करते हैं।
• ऐसी चिंताएँ हैं कि आईयूडी हो सकता है विवाद. हां, ऐसा होता है, इसलिए आपको इंस्टॉलेशन के एक महीने बाद जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और फिर हर छह महीने में निगरानी रखनी होगी।
• इसके बाद महिलाएं आईयूडी लगवाने से डरती हैं प्रसव. यदि यह किसी तरह स्तनपान को प्रभावित करता है तो क्या होगा? वास्तव में, यदि आईयूडी हार्मोनल नहीं है, तो स्तनपान के दौरान आईयूडी सुरक्षा का लगभग एकमात्र संभावित तरीका है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना कहीं अधिक खतरनाक है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के फायदे और नुकसान

पेशेवरों

• अंतर्गर्भाशयी उपकरण सबसे अधिक है असरदारजन्म नियंत्रण के साधन
• सर्पिल योनि की दीवारों में हस्तक्षेप नहीं करता है अवशोषित करनापुरुष शुक्राणु में निहित हार्मोन और एंजाइम होते हैं
• हर दिन एक ही समय पर गोलियाँ लेने की ज़रूरत नहीं है और यदि आप उन्हें समय पर नहीं लेते हैं तो चिंता करें
• सर्पिल है लंबावैधता
• यदि यह एक सर्पिल है गैर हार्मोनल, इससे महिला के शरीर में कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं होता है
• कंडोम या अंगूठी के विपरीत, एक पुरुष को संभोग के दौरान असुविधा महसूस नहीं होती है
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए बड़े पैमाने की आवश्यकता नहीं होगी वित्तीयनिवेश
• आईयूडी हटाते समय, एक महिला ऐसा कर सकती है गर्भवती हो जाओकाफ़ी जल्दी

विपक्ष

• आईयूडी डालने के लिए मतभेद हैं
• के लिए उपयोगी नहीं बांझऔरत
• से बचाव नहीं करता रोगयौन संचारित रोग, इसलिए अविवाहित महिलाओं और स्थायी साथी के बिना के लिए उपयुक्त नहीं हैं
• सर्पिल पहनते समय, हो सकता है अस्थानिकगर्भावस्था
• तीव्र हो रहे हैंमासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग
• यदि गलत तरीके से स्थापित किया गया है, तो सर्पिल हो सकता है में बड़ेगर्भाशय में

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, कीमत

अगर कोई महिला मिल जाए मायोमा, उसका अंतर्गर्भाशयी उपकरण आमतौर पर हटा दिया जाता है। हालाँकि, इस मामले में, उसे हार्मोन युक्त आईयूडी दिया जा सकता है। इससे मासिक धर्म के दौरान खून की कमी कम होगी और फाइब्रॉएड का बढ़ना रुक जाएगा। यदि आप सामान्य सर्पिल को छोड़ देते हैं, तो यह फ़ाइब्रोमेटस नोड के विकास को भड़का सकता है।

12-44% चक्र अज्ञात गर्भावस्था और सहजता में समाप्त होते हैं गर्भपात 10-14 दिनों की अवधि के लिए. महिला को स्वयं इसके बारे में पता नहीं हो सकता है, उसे बस अधिक तीव्र अवधि होती है, जिसके दौरान वह भ्रूण खो देती है।

यदि योनि उपकरण स्थापित करने से गर्भावस्था होती है, तो डॉक्टर सिफारिश करेंगे गर्भपात कराओ, क्योंकि हेलिक्स भ्रूण के प्रत्यारोपण की क्षमता को प्रभावित करता है। आप समय से पहले बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

अगर सबसे बुरा होता है, गर्भाशय छिद्रस्ट्रिप सर्जरी का उपयोग करके कॉइल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

किसी भी चिकित्सा उपकरण की तरह, गर्भनिरोधक उपकरणइसकी अपनी कमियाँ और असुविधाएँ हैं। लेकिन मुख्य बात यह है कि गर्भनिरोधक की यह विधि, अपनी सभी कमियों के बावजूद, सर्जिकल या चिकित्सीय गर्भपात से अभी भी काफी बेहतर है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भनिरोधक हैं, गर्भावस्था की शुरुआत को नियंत्रित करने का एक साधन। उनकी प्रभावशीलता बहुत अधिक है: जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे रक्षा करते हैं जन्म नियंत्रण विधियाँ: वे कितनी अच्छी तरह काम करती हैं?गर्भावस्था से 99% तक। इनका उपयोग असुरक्षित यौन संबंध के बाद भी किया जाता है।

बाह्य रूप से, अब उपयोग किए जाने वाले अधिकांश सर्पिल अलग-अलग पूंछ वाले अक्षर टी से मिलते जुलते हैं। लेकिन अन्य रूपों के अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण भी हैं।

सर्पिलों को दो बड़े प्रकारों में विभाजित किया गया है:

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ऑपरेशन का सिद्धांत यह है: तांबा गर्भाशय में सड़न रोकनेवाला सूजन का समर्थन करता है। एसेप्टिक का मतलब है कि यह रोगाणुओं के कारण नहीं होता है और इससे कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन तांबे की क्रिया गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना को बदल देती है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना अधिक कठिन हो जाता है। इसके अलावा, तांबा गर्भाशय की दीवार से जुड़ाव को रोकता है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी).

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ये प्लास्टिक सर्पिल हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन होता है, जो मानव हार्मोन का एक एनालॉग है जो गर्भावस्था को रोकता है। वे शुक्राणु और अंडे के प्रत्यारोपण में भी बाधा डालते हैं, और साथ ही कुछ महिलाओं में ओव्यूलेशन को भी दबा देते हैं अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूएस).

अंतर्गर्भाशयी उपकरण कितने समय तक काम करता है?

विभिन्न निर्माताओं और विभिन्न रचनाओं वाले स्पाइरल तीन से दस साल की अवधि के लिए स्थापित किए जाते हैं।

एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की लागत काफी अधिक होती है: कई हजार रूबल (स्थापना प्रक्रिया सहित) से। हालाँकि, यह जल्दी से अपने लिए भुगतान करता है और नियमित यौन जीवन जीने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के सबसे किफायती तरीकों में से एक है।

सर्पिल कैसे स्थापित करें

किसी भी प्रकार का स्पाइरल केवल एक डॉक्टर ही लगा सकता है और वही उसे हटा भी सकता है। इसलिए, आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना नहीं कर सकते जो आपको उत्पाद (तांबे या हार्मोन के साथ) चुनने और स्थापना पर निर्णय लेने में मदद करेगा।

यह आमतौर पर एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता गर्भाशय छिद्र है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण. कभी-कभी सर्पिल गिर सकता है। इसलिए, पहले तीन महीनों में आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत है, डॉक्टर खुद एक शेड्यूल लिखेंगे।

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स्थापना के बाद, सर्पिल को महसूस नहीं किया जाता है, केवल दो छोटे एंटीना ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा से) से निकलते हैं। ये धागे हैं अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी), जो यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि सर्पिल अपनी जगह पर है। इसके बाद, वे स्त्री रोग विशेषज्ञ को आईयूडी हटाने में मदद करेंगे।

ये वही मूंछें सेक्स के दौरान भी रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप नहीं करती हैं।

कभी-कभी स्थापना के बाद एक महिला को असुविधा और परेशानी महसूस हो सकती है, लेकिन वे बहुत जल्दी ठीक हो जाती हैं। यह प्रक्रिया अपने आप में बहुत सुखद नहीं है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से ज्यादा खराब भी नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के क्या फायदे हैं?

मुख्य लाभ गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता है। यहां कुछ भी महिला, उसके साथी या कई बाहरी कारकों पर निर्भर नहीं करता है। कंडोम, आप गोली के बारे में भूल सकते हैं, लेकिन सर्पिल जगह पर रहता है और कहीं नहीं जाता है।

इसके अलावा, आईयूडी का उपयोग स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जो उदाहरण के लिए, हार्मोनल गर्भनिरोधक खरीदने में सक्षम नहीं हैं।

ज्यादातर मामलों में, महिलाएं सर्पिल पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देती हैं।

आम धारणा के विपरीत, आईयूडी उन महिलाओं में स्थापित किया जा सकता है जिन्होंने पहले कभी जन्म नहीं दिया है (लेकिन आईयूडी का उपयोग 20 साल के बाद करना बेहतर है, जब आंतरिक अंग पूरी तरह से बन जाते हैं)। आईयूडी का उलटा असर होता है और आप आईयूडी हटाने के बाद पहले महीने में ही गर्भवती हो सकती हैं।

इसके अलावा, आईयूडी कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाता है और इसे किसी भी दवा के साथ जोड़ा जा सकता है। आपका गर्भनिरोधक मार्गदर्शक.

आपको अंतर्गर्भाशयी डिवाइस कब नहीं डालना चाहिए?

बहुत सारे मतभेद नहीं हैं जन्म नियंत्रण और आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण):

1. गर्भावस्था. यदि आप आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में आईयूडी का उपयोग करना चाहते हैं, तो आपको जल्दी करने की आवश्यकता है।
2. पैल्विक अंगों के संक्रामक रोग (यौन संचारित रोग या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद जटिलताओं से जुड़े रोग सहित)। यानी, हम पहले संक्रमण का इलाज करते हैं, फिर आईयूडी पेश करते हैं।
3. गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल रोग।
4. अज्ञात मूल का.
5. हार्मोन के साथ सर्पिल के लिए, इसे लेने पर अतिरिक्त प्रतिबंध हैं।

क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं

सर्पिल स्थापित करते समय जटिलताओं के अलावा, सबसे आम उप-प्रभाव- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन. एक नियम के रूप में, मासिक धर्म भारी हो जाता है और लंबे समय तक चलता है। स्पाइरल की स्थापना के बाद पहले महीनों में यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

कभी-कभी रक्तस्राव बहुत भारी और लंबा हो जाता है, चक्रों के बीच रक्तस्राव दिखाई देता है - किसी भी मामले में, इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। कभी-कभी आपको गर्भनिरोधक की इस विधि को छोड़ना पड़ता है।

आईयूडी संक्रमण से रक्षा नहीं करते हैं, और कुछ मामलों में बढ़ते जननांग पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, नए साथी के साथ आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि आप आईयूडी के दौरान गर्भवती हो जाएं तो क्या होगा?

हालाँकि आईयूडी सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है, लेकिन गर्भावस्था शायद ही कभी संभव होती है। यदि कोई महिला बच्चे को रखने का निर्णय लेती है, तो वे शुरुआती चरण में ही आईयूडी को हटाने की कोशिश करती हैं ताकि एमनियोटिक थैली को नुकसान न पहुंचे और गर्भधारण न हो।

अनचाहे गर्भ से बचाव, या गर्भनिरोधक, एक महिला को अपना स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करता है:

• गर्भपात की आवृत्ति कम कर देता है;
• गर्भावस्था की योजना बनाने और उसके लिए तैयारी करने में मदद करता है;
• कई मामलों में इसका अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव होता है।

एक प्रकार का गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी है। इसका प्रयोग सबसे अधिक चीन, रूसी संघ और स्कैंडिनेविया में किया जाता है। रोजमर्रा के भाषण में, "अंतर्गर्भाशयी डिवाइस" शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के लाभ:

• अपेक्षाकृत कम लागत;
• उपयोग की लंबी अवधि;
• आईयूडी हटाने के बाद प्रजनन क्षमता की तेजी से बहाली;
• के दौरान उपयोग की संभावना स्तनपानऔर सहवर्ती रोगों के साथ;
• एंडोमेट्रियम पर चिकित्सीय प्रभाव (हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करके);
• संभोग के शरीर विज्ञान का संरक्षण, तैयारी की कमी, अंतरंगता के दौरान संवेदनाओं की परिपूर्णता।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के प्रकार

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक दो प्रकार के होते हैं:

• जड़;
• औषधीय.

अक्रिय अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूडी) विभिन्न आकृतियों के प्लास्टिक उत्पाद हैं जिन्हें गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। 1989 से उनके उपयोग को हतोत्साहित किया गया है, जब विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उन्हें महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए अप्रभावी और खतरनाक घोषित किया था।

वर्तमान में, केवल धातु (तांबा, चांदी) या हार्मोन युक्त सर्पिल का उपयोग किया जाता है। उनके पास विभिन्न आकृतियों का एक प्लास्टिक आधार होता है, जो गर्भाशय के आंतरिक स्थान के आकार के करीब होता है। धातुओं या हार्मोनल एजेंटों को जोड़ने से सर्पिल की प्रभावशीलता बढ़ सकती है और दुष्प्रभावों की संख्या कम हो सकती है।

रूस में, निम्नलिखित VMK ने सबसे अधिक लोकप्रियता हासिल की है:

• मल्टीलोड सीयू 375 - इसमें अक्षर एफ का आकार है, जो 375 मिमी 2 के क्षेत्र के साथ तांबे की घुमावदार से ढका हुआ है, जिसे 5 साल के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• नोवा-टी - अक्षर टी के आकार में, 200 मिमी 2 के क्षेत्र के साथ एक तांबे की घुमावदार है, जिसे 5 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• कूपर टी 380 ए - तांबा युक्त टी-आकार, 8 साल तक चलता है;
• हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली "मिरेना" - इसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाता है, एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है; 5 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया।

आईयूडी का आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है जो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन या नोरेथिस्टरोन जारी करता है।

कौन सा अंतर्गर्भाशयी उपकरण बेहतर है?

इस प्रश्न का उत्तर महिला की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, धूम्रपान, स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति, भविष्य की गर्भावस्था की योजना और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत परामर्श के बाद ही दिया जा सकता है।

कार्रवाई की प्रणाली

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के संचालन का सिद्धांत शुक्राणु का विनाश और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के लगाव की प्रक्रिया में व्यवधान है। कॉपर, जो कई आईयूडी का हिस्सा है, में शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है, यानी यह गर्भाशय में प्रवेश करने वाले शुक्राणु को मार देता है। इसके अलावा, यह विशेष कोशिकाओं - मैक्रोफेज द्वारा शुक्राणु को पकड़ने और प्रसंस्करण को बढ़ाता है।

यदि निषेचन होता है, तो गर्भनिरोधक का गर्भपात प्रभाव शुरू हो जाता है, जिससे निषेचित अंडे का आरोपण रुक जाता है:

• फैलोपियन ट्यूब का संकुचन तेज हो जाता है, जबकि निषेचित अंडा गर्भाशय में बहुत तेजी से प्रवेश करता है और मर जाता है;
• गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति से सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) सूजन और चयापचय संबंधी विकार होते हैं;
• किसी विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवारों की सिकुड़न सक्रिय हो जाती है;
• अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का उपयोग करते समय, एंडोमेट्रियल शोष होता है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली प्रतिदिन 20 एमसीजी की खुराक पर एक विशेष भंडार से हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल लगातार जारी करती है। इस पदार्थ में जेस्टेजेनिक प्रभाव होता है, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के नियमित प्रसार को रोकता है और एंडोमेट्रियल शोष का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, मासिक धर्म कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। ओव्यूलेशन में गड़बड़ी नहीं होती है, हार्मोनल स्तर नहीं बदलता है।

यदि आपके पास अंतर्गर्भाशयी उपकरण है तो क्या गर्भवती होना संभव है?? अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता 98% तक पहुँच जाती है। तांबा युक्त उत्पादों का उपयोग करते समय, एक वर्ष के भीतर सौ में से 1-2 महिलाओं में गर्भावस्था होती है। मिरेना प्रणाली की प्रभावशीलता कई गुना अधिक है, एक वर्ष के भीतर एक हजार में से केवल 2-5 महिलाओं में ही गर्भावस्था होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस कैसे लगाएं

आईयूडी डालने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई गर्भावस्था तो नहीं है। प्रक्रिया को मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना किया जा सकता है, लेकिन यह चक्र के 4-8 दिनों (मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती) पर सबसे अच्छा है। माइक्रोफ्लोरा और शुद्धता की डिग्री के लिए स्मीयरों का विश्लेषण करना आवश्यक है, साथ ही गर्भाशय के आकार को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी आवश्यक है।

यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। यह वस्तुतः दर्द रहित प्रक्रिया है। आईयूडी डालने के बाद पहले दिनों में, आपको गर्भाशय के संकुचन के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है। पहली और 2-3 बाद की माहवारी भारी हो सकती है। इस समय, सर्पिल का सहज निष्कासन संभव है।

प्रेरित गर्भपात के बाद, आईयूडी आमतौर पर हेरफेर के तुरंत बाद, बच्चे के जन्म के बाद - 2-3 महीने बाद स्थापित किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद आईयूडी को छह महीने बाद डाला जाता है। स्तनपान के दौरान स्पाइरल का उपयोग किया जा सकता है, जो उनका बड़ा फायदा है।

एक सप्ताह के लिए आईयूडी डालने के बाद, एक महिला को इससे प्रतिबंधित किया जाता है:

• गहन शारीरिक गतिविधि;
• गर्म स्नान;
• जुलाब लेना;
• यौन जीवन.

अगली परीक्षा 7-10 दिनों के लिए निर्धारित है, और फिर, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 3 महीने के बाद। प्रत्येक मासिक धर्म के बाद, एक महिला को स्वतंत्र रूप से योनि में आईयूडी थ्रेड्स की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए। यदि कोई शिकायत न हो तो हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना पर्याप्त है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाना

कुछ जटिलताओं के विकसित होने पर या उपयोग की अवधि समाप्त होने के बाद, आईयूडी को इच्छानुसार हटाया जाता है। बाद के मामले में, पिछले गर्भनिरोधक को हटाने के तुरंत बाद एक नया गर्भनिरोधक पेश किया जा सकता है। आईयूडी को हटाने के लिए, पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है और सर्पिल का स्थान निर्धारित किया जाता है। फिर, एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में, ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है और "एंटीना" खींचकर सर्पिल को हटा दिया जाता है। यदि "एंटीना" टूट जाता है, तो प्रक्रिया अस्पताल में दोहराई जाती है। यदि अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है और कोई शिकायत नहीं करता है, तो इसे तब तक हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि आवश्यक न हो, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की जटिलताएँ

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से होने वाले दुष्प्रभाव:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• जननांग संक्रमण;
• गर्भाशय रक्तस्राव.

ये लक्षण सभी रोगियों में विकसित नहीं होते हैं और इन्हें जटिलताएँ माना जाता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

5-9% रोगियों में होता है। खूनी स्राव के साथ ऐंठन वाला दर्द गर्भाशय गुहा से आईयूडी के सहज निष्कासन का संकेत है। इस जटिलता को रोकने के लिए, इंजेक्शन के बाद की अवधि के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि गर्भनिरोधक गर्भाशय के आकार से मेल नहीं खाता है तो लगातार तीव्र दर्द होता है। इस स्थिति में, इसे बदल दिया जाता है।

अचानक तेज दर्द पेट की गुहा में सर्पिल के हिस्से के प्रवेश के साथ गर्भाशय छिद्र का संकेत हो सकता है। इस जटिलता की घटना 0.5% है। अधूरा छिद्र अक्सर पता नहीं चल पाता है और आईयूडी को हटाने के असफल प्रयासों के बाद इसका निदान किया जाता है। पूर्ण वेध के मामले में, आपातकालीन लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी की जाती है।

जननांग संक्रमण

संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं (और अन्य) की आवृत्ति 0.5 से 4% तक होती है। इन्हें सहन करना मुश्किल होता है और इनके साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, बुखार और जननांग पथ से पीप स्राव भी होता है। ऐसी प्रक्रियाएं गर्भाशय और उपांगों के ऊतकों के विनाश से जटिल होती हैं। उन्हें रोकने के लिए, आईयूडी डालने के बाद कई दिनों तक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव

24% मामलों में गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है। अधिकतर यह स्वयं को भारी मासिक धर्म (मेनोरेजिया) के रूप में प्रकट करता है, कम अक्सर - अंतर-मासिक रक्त हानि (मेट्रोरेजिया) के रूप में। रक्तस्राव से क्रोनिक आयरन की कमी वाले एनीमिया का विकास होता है, जो पीलापन, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, भंगुर बाल और नाखून और आंतरिक अंगों में अपक्षयी परिवर्तन से प्रकट होता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आईयूडी डालने से दो महीने पहले और दो महीने बाद तक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सिफारिश की जाती है। यदि मेनोरेजिया से एनीमिया हो जाता है, तो आईयूडी हटा दिया जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत

आईयूडी गर्भधारण की संभावना को कम कर देता है। हालाँकि, यदि ऐसा होता है, तो जोखिम अन्य महिलाओं की तुलना में अधिक है।

यदि आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो तीन परिदृश्य होते हैं:

1. कृत्रिम समाप्ति, क्योंकि ऐसी गर्भावस्था से भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और आधे मामलों में सहज गर्भपात हो जाता है।
2. आईयूडी को हटाना, जिससे सहज गर्भपात हो सकता है।
3. गर्भावस्था का संरक्षण, जबकि उपकरण बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है और प्रसव के दौरान झिल्ली के साथ जारी किया जाता है। इससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को हटाने के तुरंत बाद गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता बहाल हो जाती है; 90% महिलाओं में गर्भावस्था एक वर्ष के भीतर होती है जिन्होंने गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया है।

उपयोग के संकेत

अशक्त महिलाओं में इस प्रकार का गर्भनिरोधक गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है जो भविष्य में गर्भधारण को रोकता है। अशक्त महिलाओं के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव या अनिच्छुक हो। ऐसे रोगियों के लिए, तांबे से युक्त मिनी-सर्पिल, उदाहरण के लिए, फ्लावर क्यूप्रम, अभिप्रेत हैं।

थोड़े समय के लिए आईयूडी लगाने का कोई मतलब नहीं है, इसलिए एक महिला को अगले साल या उससे अधिक समय के लिए गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए।

आईयूडी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं। ऐसा माना जाता है कि, इसके विपरीत, वे ऐसी बीमारियों के विकसित होने और उनके पाठ्यक्रम को खराब करने का जोखिम बढ़ाते हैं।

आईयूडी का उपयोग अक्सर निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• प्रजनन क्षमता में वृद्धि, सक्रिय यौन जीवन की पृष्ठभूमि में बार-बार गर्भधारण;
• बच्चे पैदा करने की अस्थायी या स्थायी अनिच्छा;
• एक्सट्रेजेनिटल रोग जिनमें गर्भावस्था को वर्जित किया जाता है;
• किसी महिला या उसके साथी में गंभीर आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लिए मतभेद

पूर्ण मतभेद:

• गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, कोल्पाइटिस और पैल्विक अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से तीव्र या पुरानी, ​​​​लगातार तीव्रता के साथ;
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय शरीर का कैंसर;
• पिछली अस्थानिक गर्भावस्था.

सापेक्ष मतभेद:

• भारी मासिक धर्म सहित गर्भाशय रक्तस्राव;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• गर्भाशय की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति;
• रक्त रोग;
• आंतरिक अंगों की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• पहले आईसीएच का सहज निष्कासन (निष्कासन) हुआ था;
• सर्पिल के घटकों (तांबा, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) के प्रति असहिष्णुता;
• प्रसव का अभाव.

इन स्थितियों में, अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का उपयोग अक्सर उचित होता है। इसका उपयोग एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी, भारी रक्तस्राव, दर्दनाक माहवारी के लिए संकेत दिया गया है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की जांच और परीक्षण के बाद सही अंतर्गर्भाशयी उपकरण का चयन करने में सक्षम होंगे।