Znakovi alkoholnog hepatitisa jetre i metode liječenja. Alkoholni hepatitis: dijagnoza, simptomi, liječenje

Alkoholni hepatitis je upalni proces. Javlja se u pozadini velike konzumacije alkoholnih pića. Kao rezultat toga, tijelo je pod utjecajem toksina. Kronični oblik bolesti javlja se 5-7 godina nakon početka upalnog procesa. Razmjer može biti ozbiljan, sve ovisi o kvaliteti konzumiranog alkohola i njegovoj količini.

Kod po ICD-10

Radi praktičnosti, stvorena je posebna međunarodna klasifikacija bolesti. Zahvaljujući njemu, možete razumjeti dijagnozu postavljenu bilo gdje u svijetu. Jednostavno rečeno, ovo kodiranje se koristi svuda. Hepatitis je jedna od bolesti probavnog sistema.

K00-K93 Bolesti probavnog sistema. . K00-K14 Bolesti usne šupljine, pljuvačnih žlijezda i vilica. K20-K31 Bolesti jednjaka, želuca i duodenuma. K35-K38 Bolesti slijepog crijeva [vermiformno slijepo crijevo]. K40-K46 Hernije. K50-K52 Neinfektivni enteritis i kolitis.

K55-K63 Druge bolesti crijeva. K65-K67 Bolesti peritoneuma

K80-K87 Bolesti žučne kese, žučnih puteva i pankreasa. K90-K93 Druge bolesti probavnog sistema

K70-K77 Bolesti jetre.

• K70 Alkoholna bolest jetre (alkoholna bolest jetre, ciroza jetre).
  • K70.0 Alkoholna masna degeneracija jetre.
  • K70.1 Alkoholni hepatitis.
  • K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre.
  • K70.3 Alkoholna ciroza jetre.
  • K70.4 Alkoholno zatajenje jetre (zatajenje jetre).
  • K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana
• K71 Toksično oštećenje jetre.
• K72 Otkazivanje jetre, neklasifikovano na drugom mestu. (Zatajenje jetre).
• K73 Hronični hepatitis, neklasifikovan na drugom mestu. (Hronični hepatitis).
• K74 Fibroza i ciroza jetre (ciroza jetre).
• K75 Druge upalne bolesti jetre.
• K76 Druge bolesti jetre.
• K77 Poremećaji jetre u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Kod po ICD-10

K70.1 Alkoholni hepatitis

Uzroci hroničnog alkoholnog hepatitisa

Ime govori za sebe. Glavni uzrok problema s jetrom je velika konzumacija alkohola. Sistematski unos alkoholnih pića u povećanoj količini pre ili kasnije će uticati na stanje jetre. Alkohol doprinosi poremećaju oksidativnih procesa staničnih struktura. Ima toksično dejstvo i onesposobljava organizam. Na kraju se može razviti ciroza jetre, što zahtijeva transplantaciju jetre.

Minimalna količina alkohola koja može dovesti do upale je 20-30 grama redovno. Ova brojka se odnosi na žensku populaciju. Za muškarca je nešto veći i iznosi 60-70 grama dnevno. Kao što se vidi iz ove statistike, to nije dovoljno veliki broj alkohol da uđe u ozbiljne probleme. Jednostavno ne postoje drugi razlozi koji doprinose razvoju upale. Sve je u alkoholu. Stoga njegovu potrošnju treba svesti na minimum.

, , , ,

Patogeneza

Toksični efekti etanola dovode do ovisnosti. Etanol ima poseban učinak na koncentraciju acetaldehida i acetata u krvi. Oksidativni proces povećava nivoe NAD*H / NAD+. Upravo ovi pokazatelji igraju važnu ulogu u nastanku masne degeneracije jetre. Čim se koncentracija prvog indikatora poveća, dolazi do povećanja sinteze glicero-3-fosfata. Kao rezultat toga, masne kiseline počinju aktivno da se akumuliraju u jetri.

Acetaldehid ima hepatotoksično dejstvo. Manifestira se uglavnom zbog intenziviranja procesa peroksidacije lipida. Na kraju, funkcije ćelijskih membrana su poremećene. U kompleksu acetaldehida s proteinima dovodi do promjene strukture mikrotubula hepatocita. Kao rezultat, dolazi do stvaranja alkoholnog hijalgina. Intracelularni transport je poremećen, dolazi do distrofije hepatocita.

Povećano stvaranje acetaldehida dovodi do smanjenja aktivnosti mitohondrijalnih enzima. Kao posljedica toga, sinteza citokina je značajno pojačana. Ćelijski imunitet je značajno narušen. U konačnici, jetra je izložena jakom negativnom dejstvu. Počinje upalni proces, funkcionalnost je narušena. Kao rezultat toga, razvija se alkoholni hepatitis, koji prelazi u kronični oblik.

Postoje različita gledišta u pogledu terminologije ove vrste alkoholnog oštećenja jetre. L. G. Vinogradova (1990) daje sljedeću definiciju: "hronični alkoholni hepatitis" je termin koji se odnosi na relapse akutnog alkoholnog hepatitisa koji se javljaju u pozadini nepotpunog prethodnog napada akutnog alkoholnog hepatitisa i dovode do svojevrsnog oštećenja jetre sa svojstvima. hroničnog hepatitisa.

Histološkim pregledom otkrivaju se dva oblika hroničnog alkoholnog hepatitisa: hronični perzistentni i hronično aktivni. Morfološki hronično perzistentnoalkoholni hepatitis kombinuje karakteristike alkoholnog hepatitisa sa umerenom pericelularnom i subsinusoidalnom fibrozom u trećoj zoni acinarnog hepatičnog lobula, proširenjem portalnih kanala, portalnom fibrozom i blagom portalnom infiltracijom. U kliničkoj slici se javlja smanjenje apetita, blagi bol u jetri, podrigivanje, opšta slabost, blago povećanje jetre, blago povećanje aktivnosti γ-glutamil transpeptidaze u krvnom serumu.

Hronični alkoholno aktivni hepatitis histološki kombinuje znakove alkoholnog hepatitisa sa aktivnom fibrozom i hijalinskom nekrozom u jetrenim režnjevima, moguća je premošćavanje i multilobularna nekroza uz visoku aktivnost patološkog procesa. Kliničke manifestacije karakteriziraju teška slabost, nedostatak apetita, bol u jetri, žutica, uvećana, gusta i bolna jetra, značajne promjene u testovima funkcije jetre, posebno visoka aktivnost γ-glutamil transpeptidaze, aminotransferaza u krvnom serumu, povećanje nivoa imunoglobulina A u krvi.

Hronični alkoholni hepatitis može napredovati do ciroze jetre čak i u uslovima apstinencije od alkohola zbog dodavanja autoimunih mehanizama - senzibilizacije T-limfocita na alkoholni hijalin.

Hronični alkoholni hepatitis je bolest jetre. Naravno, uzrokovano velikom konzumacijom alkoholnih pića. Ova bolest se mora eliminisati, jer se u većini slučajeva uliva u cirozu jetre. Prilikom uzimanja alkoholnih pića u jetri se stvara acidaldehid. On je taj koji snažno utiče na ćelije jetre. U stanju je pokrenuti seriju hemijske reakcije i na taj način dovode do oštećenja organa.

Simptomi hroničnog alkoholnog hepatitisa

Klinička manifestacija ove bolesti ograničena je na oskudne simptome. Dakle, organ se može malo povećati u veličini, dok se pojavljuje bol. Nije isključena jaka bol, nedostatak apetita. Vremenom se simptomi dopunjuju mučninom i povraćanjem. Nema fizičkih podataka.

Često dolazi do kršenja ritma spavanja i budnosti. Osoba ima smanjenje libida, primjećuje se povećanje tjelesne temperature. Može se identifikovati niz drugih znakova. Tako nokti postaju bijeli, pojavljuju se paukove vene, često se razvija palmarni eritem i ascites. Ove promjene su karakteristične direktno za kronični oblik toka bolesti. Simptomi opisani u prvom paragrafu pojavljuju se u početnoj fazi.

Kronični tok karakterizira težina simptoma, kao i njihova raznolikost. Mogu se pojaviti u isto vrijeme. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nije isključen smrtni ishod. To se događa zbog brzog razvoja ciroze jetre. Teška oštećenja jetre zahtijevaju transplantaciju jetre. Faktor rizika je prisutan kod osoba sa malom težinom, žuticom i povećanom gustinom jetre. Alkoholni hepatitis zajedno s ovim faktorima je prepun otežavajućih posljedica.

Prvi znaci

Cijela opasnost leži u činjenici da dugo vremena bolest može biti asimptomatska. Simptomi se javljaju u teškim fazama. Možete posumnjati da nešto nije u redu zbog oštećenja jetre. Osoba počinje osjećati slabost, pojačan je umor, apetit se pogoršava, tjelesna težina naglo opada. Ovo su prvi znaci na koje treba obratiti pažnju. obično, sindrom bola se zaista ne pojavljuje u ovoj fazi. Stoga osoba najčešće misli da je njegovo stanje povezano sa smanjenjem imuniteta i drugim bolestima. Ne žuri kod doktora.

S vremenom se sindrom boli počinje manifestirati. U većoj mjeri, sličan je nelagodi i osjećaju težine u desnom hipohondrijumu. Ponavljam, ova situacija čovjeka zaista ne smeta. Uostalom, lako možete pomisliti da su korišteni proizvodi niske kvalitete. Alkoholičari, u pravilu, ne razumiju da sve nevolje nastaju u pozadini nekontroliranog pijenja. Postepeno se svim simptomima dodaju mučnina, povraćanje i gorak ukus u ustima. Može doći do eruktacije sa gorčinom. Ovaj znak je povezan sa upotrebom alkohola i masne hrane.

Može se pojaviti i žutica. Pojavljuje se ikterična nijansa bjeloočnice i membrana usne šupljine. Kako bolest napreduje, javlja se žutilo kože. Ponekad se tome dodaje i svrab, kao i povećanje jetre.

, , , , ,

Posljedice

Ako je liječenje započelo na vrijeme, onda ne može biti nikakvih posljedica. U većini slučajeva sve se završava uspješno. Uz sve preporuke i isključenje alkoholnih pića, ne može biti posljedica. U suprotnom je moguć razvoj ciroze i fibroze jetre.

Fibroza je reverzibilna faza procesa. Može se eliminisati pravilnim tretmanom. Ciroza se ne može izliječiti, u ovom slučaju je moguće riješiti problem transplantacijom organa.

Ako se liječenje započne na vrijeme, a transplantacija je dala pozitivan rezultat, tada će prognoza biti povoljna. Ali, ni u kom slučaju ne treba piti alkoholna pića. U suprotnom postoji opasnost od ponovne upale. Stoga se uvijek treba pridržavati svih datih preporuka i ne odstupati od njih. U suprotnom, smrt nije isključena. Da li ima posledica ili ne, u većini slučajeva zavisi direktno od pacijenta.

, , , , ,

Komplikacije

Mora se shvatiti da ovaj upalni proces ima razočaravajuće komplikacije. Činjenica je da u većini slučajeva hepatitis prelazi u cirozu jetre. Nemoguće je nositi se s problemom na medicinskom nivou. Sve što je ovde potrebno je transplantacija. Po težini, ciroza se izjednačava sa malignim tumorom.

Ascites može biti još jedna komplikacija. Uzrokuje ga i hepatitis. Glavni znak problema je snažno izbočenje trbuha. To je zbog činjenice da u ljudskoj trbušnoj šupljini postoji velika količina slobodne tekućine. Vrsta ascitesa u potpunosti je određena količinom te iste tečnosti. S malim oblikom može biti 3 litre, srednjem - više od 3 litre. Kod visokog oblika, količina tečnosti varira do 20-30 litara. Osoba nije u stanju da se kreće normalno, postoje određene poteškoće.

Treba shvatiti da je ascites alarmni signal. To ukazuje da organ nije u stanju da filtrira krv. Ne možete propustiti ovaj trenutak. Uostalom, inače pacijent neće živjeti više od 5 godina.

, , ,

Dijagnoza hroničnog alkoholnog hepatitisa

Prvi korak je prikupljanje anamneze bolesti i pritužbi. Važno je utvrditi koliko dugo su simptomi počeli. Važna informacija je količina konzumiranog alkohola i njegova učestalost. Važno je prikupiti anamnezu života. Da li pacijent ima hronične procese u organizmu, da li postoje nasljedne bolesti. Takođe se uzima u obzir prisustvo loših navika, tumora i kontakt sa toksičnim supstancama.

Zatim se radi fizički pregled. Prilikom pregleda uzima se u obzir nijansa kože, veličina trbuha i prisustvo paučinastih vena na tijelu. Prilikom palpacije osoba osjeća bol u abdomenu. Tako možete osjetiti i uvećani organ. Važno je procijeniti psihičko stanje pacijenta.

Po potrebi se radi ultrazvuk. Kompletnu sliku čine laboratorijske studije, instrumentalna i diferencijalna dijagnostika. Detaljne informacije će biti date u nastavku.

, , ,

Analize

Važnu ulogu igraju laboratorijska istraživanja. Oni uključuju opšta analiza krv. Zahvaljujući njemu možete odrediti nivo crvenih krvnih zrnaca, kao i hemoglobina. Ispostavilo se da je lako otkriti leukocitozu.

Uz opću analizu, daje se i biohemijski test krvi. Omogućuje vam procjenu funkcionalnosti jetre, gušterače. biohemijski markeri. Prema njima, provjeravaju se pokazatelji zgrušavanja krvi, rad gama-glutamil transpeptidaze. Aliproprotein A1 se prati. Može se koristiti za određivanje stanja jetre. Ako su prolin i hidroksiprolin značajno povišeni u krvi, tada najvjerovatnije dolazi do fibroze jetre. Ovo stanje karakterizira rast ožiljnog tkiva.

Koagulogram se također široko koristi. To je analiza koagulabilnosti krvnih sistema. Lipidogram je studija supstanci sličnih mastima u krvi. Laboratorijskim znakovima moguće je utvrditi dugotrajnu upotrebu alkohola. Kod ljudi je značajno povećana aktivnost gama-glutamil transpeptidaze, imunoglobulina, aspartat aminotransferaze.

Da biste dobili potpunu sliku, definirani su markeri. To su specifični pokazatelji koji vam omogućuju da utvrdite prisutnost upalnih procesa u jetri uzrokovanih specifičnim virusima. Daju i opšti test urina. Omogućava vam da odredite opšte stanje bubrega i mokraćnog sistema. Također se provodi koprogram, drugim riječima, analiza fecesa na prisustvo nesvarenih fragmenata hrane i masti u njemu.

, , , , ,

Instrumentalna dijagnostika

Ova metodologija istraživanja je raznolika. Dakle, najčešće se pribjegava pomoći ultrazvuka. To će vam omogućiti da procijenite stanje trbušnih organa i uočite sve promjene na njima.

Ezofagogastroduodenoskopija se široko koristi. To je dijagnostička procedura tokom koje specijalista procjenjuje stanje jednjaka u cjelini. To vam omogućava da identificirate patologije. Inspekcija je pogodna za želudac i duodenum. Studija se provodi pomoću posebnog alata - endoskopa.

Osim toga, radi se biopsija iglom. Za to se uzima oštećeni komad jetre i pažljivo pregledava. To vam omogućava da procijenite strukturu organa i postavite ispravnu dijagnozu.

Helikalna kompjuterska tomografija se široko koristi. Ova metoda se sastoji u dobijanju rendgenskih slika na različitim dubinama. Studija vam omogućava da dobijete preciznu sliku zahvaćenog područja. Sličan učinak ima i magnetna rezonanca. Ova tehnika je izgrađena na lancu interakcije između ljudskog tijela i tekućine. Omogućava vam da dobijete jasnu sliku organa koji se proučava.

Elastografija. Ova tehnika vam omogućava da pregledate tkivo jetre. Sve se provodi pomoću posebnog aparata koji vam omogućava da utvrdite prisutnost fibroze jetre. Tokom postupka vrši se posebna kompresija tkiva koje se proučava. Kao rezultat, možete vidjeti promjene. Najčešće se postupak koristi kao alternativa biopsiji.

Retrogradna holangiografija. Ova tehnika se zasniva na upravljanju kontrastom. Obično se unosi u Vaterovu bradavicu. Postupak vam omogućava da utvrdite pogoršanje odljeva žuči. Holangiografija se radi kod osoba sa teškim sindromom holestaze.

Diferencijalna dijagnoza

Ova vrsta dijagnoze uključuje laboratorijske pretrage. U početku, osoba treba proći opći test krvi, kao i biohemijski test krvi. Po nivou leukocita, hemoglobina i eritrocita moguće je utvrditi prisustvo abnormalnosti i upalnog procesa. Posebna pažnja se poklanja zgrušavanju krvi.

Pored ove procedure, radi se i biopsija. Omogućava vam da napravite uzorak zahvaćenog tkiva i pregledate ga. Ova tehnika je najpouzdanija, ali radi samo u kombinaciji s krvnim testovima.

Da bi se utvrdilo stanje urinarnog sistema, uzima se analiza urina. Važno je utvrditi prisustvo markera. Osim toga, stolica se ispituje na prisustvo grubih dijetalnih vlakana ili nesvarenih fragmenata hrane. Nemoguće je dobiti potpunu sliku samo instrumentalnim ili dijagnostičkim metodama. Sve studije se moraju izvoditi kolektivno.

, , , , , , , ,

Liječenje hroničnog alkoholnog hepatitisa

Prije svega, osoba mora odbiti da pije bilo kakva alkoholna pića. Naravno, za alkoholičara je to nepodnošljiv teret. Stoga će se to morati kontrolisati. Jer prije ili kasnije sve će se preliti u cirozu jetre. Ovo je veoma teška lezija, koja najčešće završava smrću.

Vrijedi posjetiti psihologa i narkologa. To će vam omogućiti da se riješite ovisnosti i shvatite težinu cijelog procesa. Zaista, u većini slučajeva osoba nije u stanju sama se nositi s problemom. Svi pacijenti moraju striktno slijediti dijetu broj 5. Njegova svrha je smanjiti opterećenje oboljelog organa. Zbog toga su među zabranjenim namirnicama masna, pržena i začinjena hrana. Vrijedi se odreći soli, konzervirane hrane, slatkiša i jakih čajeva. Prednost se daje hrani koja sadrži puno vlakana, vitamina i minerala.

Naravno, nemoguće je bez lijekova. Istina, u ovom slučaju morate biti posebno oprezni. Jer lijekovi treba da ima pozitivan efekat na organizam, a ne da ga povredi. Najčešće se propisuju hepatoprotektori. Ovo je grupa lijekova koji su u stanju da regenerišu ćelije jetre i zaštite je od negativnih efekata. Uglavnom se preporučuje upotreba Ursosana, Essentiale N, Heptral i Rezalyut Pro. Tok tretmana ne prelazi mjesec dana. Detaljne informacije o lijekovima bit će predstavljene u nastavku.

Važno je ispuniti ljudsku ishranu vitaminima i mineralima. Biće korisni biljni čajevi, uključujući i one na bazi ehinacee i mente. Ako osobu muči preuzbuđeno i stresno stanje, vrijedi popiti sedativ. Valerijana može djelovati kao to, ali samo u tabletama! Tinkturu ni u kom slučaju ne treba koristiti! Dovoljno 2 tablete 3 puta dnevno. S teškim oštećenjem jetre, kada se primijeti ciroza, vrijedi pribjeći transplantaciji organa. U suprotnom, osoba neće preživjeti.

Lijekovi

Ursosan. Dozu lijeka propisuje ljekar koji prisustvuje. U posebno teškim slučajevima koristi se 14 mg po kilogramu tjelesne težine. Trajanje terapije može biti od mjesec dana do šest mjeseci. U nekim slučajevima čak i 2 godine. Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, oštećena funkcija jetre i bubrega. Nuspojave: bol u jetri, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.

Essentiale N. Doziranje je 2 kapsule 3 puta dnevno. Trajanje terapije zavisi od stanja osobe. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: izuzetno rijetko može doći do crijevnih smetnji.

Heptral. Lijek se može koristiti i u obliku tableta i u obliku injekcija. Uz produženu terapiju, dnevna doza ne smije prelaziti 4 tablete. Ako se sredstvo primjenjuje, tada je dovoljno 400-800 mg. Trajanje liječenja određuje ljekar. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: žgaravica, mučnina, poremećaj sna, alergijske reakcije.

Resolution Pro. Lijek se koristi po 2 kapsule, 3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja u potpunosti ovisi o toku bolesti. Kontraindikacije: preosjetljivost, antifosfolipidni sindrom. Nuspojave: dijareja, alergijske reakcije.

Alternativno liječenje

Tradicionalna medicina ima mnogo korisnih recepata. Za liječenje se mogu koristiti mnoge biljke, voće, biljke i korijeni. Istina, neki od njih mogu biti toksični. Stoga samostalna upotreba može dovesti do mnogo neugodnih posljedica. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati se sa specijalistom.

Recept 1. Borovnice. Odavno poznato korisne karakteristike ovu bobicu. Njegovi listovi sadrže posebne enzime koji pomažu u borbi protiv hepatitisa. Mnogi iscjelitelji preporučuju korištenje dekocija od borovnice. Možete koristiti voćne napitke, sokove i samo jesti bobičasto voće. Čak će i džem imati pozitivan učinak. Sami listovi imaju posebnu snagu. Oni su u stanju blokirati viruse i zaštititi tijelo.

Recept 2. Bundeva. Koristan je sa mineralima i vitaminima. Njegova pulpa se može koristiti i za liječenje i samo za ishranu. Treba napomenuti da se ne preporučuje upotreba duže od 3 mjeseca. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje svježeg oko pola kilograma dnevno. Možete kuhati kašu, dinstati je, a također jesti u obliku kandiranog voća. Od posebne koristi je sirova bundeva zajedno sa pavlakom. Možete koristiti sok od bundeve. Liječenje bundevom je korisno za cirozu jetre.

, , , , , ,

Tretman biljem

Ljekovito bilje pozitivno djeluje na mnoge organe i sisteme. No, važno je razumjeti koje od njih možete koristiti, a koje treba izbjegavati.

Recept 1. Trava maslačka. Uz njegovu pomoć mogu se eliminirati mnoge bolesti. Posebno one povezane sa zatajenjem jetre. U liječenju hepatitisa, travu maslačka treba konzumirati svježu. Salate su dobre. Od njih možete koristiti džem. Maslačak ima koleretsko dejstvo. Odvar od njega treba konzumirati prije svakog obroka, pola čaše. Priprema se jednostavno, uzimaju se listovi maslačka i preliju kipućom vodom. Zatim se alat mora ostaviti da se kuha i ohladi. Korijen biljke koristi se za borbu protiv hepatitisa. Treba ga usitniti i ispariti sat vremena. Zatim nanesite po supenu kašiku pre jela.

Recept 2. Treba uzeti kantarion, cvetove nevena i cikoriju. Sve ovo pomiješajte i uzmite samo 2 supene kašike kolekcije. Zatim ih prelijte sa dvije čaše hladne vode. Sve se infundira cijelu noć, ujutru se kuha 5 minuta i filtrira. Lijek možete piti bez obzira na obrok. Tok tretmana je 2 mjeseca.

Recept 3. Uzmite biljku preslicu, stolisnik i šipak. Važno je da sve bude u jednakim razmerama. Nakon toga se sve izmeša i uzima se samo jedna supena kašika. Zbirka se prelije čašom kipuće vode i infundira 2-3 sata. Dobijeni lijek možete koristiti 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje tretmana je 2 sedmice. Ako je potrebno, kurs se ponavlja nakon mjesec dana.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi su uvijek bili traženi. Istina, nisu prikladne za svakoga. Dakle, o njima postoje i pozitivna i negativna mišljenja. Među homeopatskim lijekovima samo nekoliko može pomoći. Dakle, fondovi su zaslužili posebnu popularnost: Hepel i Galstena. Imaju pozitivan učinak, ali samo ako se primjenjuju pod nadzorom iskusnog homeopata. Glavno djelovanje sredstava usmjereno je na regeneraciju stanica jetre i stvaranje zaštitne barijere oko nje. Terapija lijekovima je dugotrajna. Treba napomenuti da su se monopreparati oduvijek odlikovali posebnim afinitetom prema stanicama jetre. Među njima je vrijedno istaknuti majski celandin i mliječni čičak. Ova dva lijeka mogu ukloniti većinu simptoma koji se javljaju kod oštećenja jetre. Osim toga, podržavaju je.

Negativno mišljenje je da ne pribjegavaju svi ljudi pomoći homeopatije. Nije da ona može pomoći svima. Činjenica je da homeopatski lijekovi ne prolaze nikakva klinička ispitivanja, pa je teško reći hoće li se primijetiti pozitivan učinak.

Hirurško liječenje

Operacija se odnosi na transplantaciju jetre. Ova operacija nije samo teška, već i skupa. Takva intervencija je prikladna samo ako osoba ima cirozu jetre ili posljednji stepen zatajenja jetre.

Visokokvalitetna transplantacija može se obaviti isključivo u njemačkim klinikama. Kao što je već spomenuto, postupak je zaista skup. Složenost ove operacije nije samo u cijeni, već iu potrazi za donatorom, jer nije uvijek tako lako pronaći osobu s dobrim fizičkim i psihičkim karakteristikama. Neki ljudi godinama stoje u "redu" za novi organ i ne čekaju uvijek na njega.

Sama operacija je teška. Period oporavka je veoma dug. Potrebno je pratiti stanje osobe i organa. Uostalom, on se dugo ukorijenjuje i to nije uvijek moguće. Naravno, najbolje je ne pribjegavati takvoj operaciji. Niko ne daje 100% pozitivan rezultat. Da biste izbjegli takvu potrebu, jednostavno biste trebali isključiti konzumaciju alkohola i na vrijeme liječiti patološke i upalne procese u tijelu.

Prevencija

Prevencija alkoholnog hepatitisa je jedini način da se izbjegne ovaj problem. Na kraju krajeva, liječenje nije samo dugo, već je i teško. Štaviše, tokom perioda oporavka mogu se pojaviti mnoge poteškoće. Prije svega, treba isključiti konzumaciju pića koja sadrže etanol. U ovom slučaju mislimo na alkoholna pića, bilo kakvog procentualnog značaja. Dnevni unos za ženu ne bi trebalo da prelazi 20 grama, a za muškarca 40 grama. Ako su ove brojke znatno veće, povećava se i vjerovatnoća razvoja alkoholnog hepatitisa.

Jedini način da izbjegnete ovaj problem je potpuno izbjegavanje alkohola. Ako ga osoba povremeno konzumira, teško je izvući zaključke o svom zdravlju. Razvoj alkoholnog hepatitisa u potpunosti ovisi o količini konzumiranog alkohola, načinu života osobe i prirodi njegove prehrane. Naravno, posebno mjesto se pridaje stanju jetre. U početku možda neće biti najbolje, a alkohol će samo pogoršati situaciju.

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o stanju jetre i stupnju razvoja bolesti. Najbolja prognoza je u prisustvu alkoholne masne degeneracije. Ovo stanje karakteriše prisustvo masnih kapljica unutar ćelija jetre. To se dešava pod uticajem alkohola. Rješavanje ovog problema nije tako teško. Stoga je prognoza obično povoljna.

Negativan tok se opaža kod ciroze jetre. U ovom slučaju, problem se može otkloniti samo transplantacijom. Malo je vjerovatno da će lijekovi imati željeni učinak. Kod ciroze, prognoza je loša.

Pozitivan tijek je moguć samo ako osoba potpuno odbije piti alkohol i započne pravovremeno liječenje upalnih procesa u tijelu. Mladost i normalna tjelesna težina također utiču na povoljnu prognozu. Konačno, bolest napreduje mnogo povoljnije kod muškaraca nego kod žena.

Alkoholni hepatitis je kombinacija degenerativnih i upalnih procesa koji se javljaju u jetri, a uzrokovani su redovnim unosom velikih doza etanola.

Vjerojatnost razvoja ALD direktno ovisi o količini konzumiranih pića koja sadrže etanol i pravilnosti ovog procesa. Pri tome, vrsta alkohola je nevažna: pivo, votka, vino - sve to stvara dobru pomoć za pojavu ABP.

Alkoholni hepatitis se ne razvija odmah: uz redovnu upotrebu kritičnih doza etanola, pacijent prvo razvija masnu degeneraciju jetre, a tek onda alkoholni steatohepatitis. U završnoj fazi bolest prelazi u cirozu jetre.

Razlozi razvoja

Glavni uzrok ove vrste hepatitisa je česta upotreba alkohola. Kada uđe u organizam, samo mali dio (20%) se neutralizira u probavnom traktu i izlučuje kroz pluća. Preostala količina alkohola obrađuje jetru. U ovom organu alkohol se pretvara u acetaldehid (toksin), a zatim u sirćetnu kiselinu.

Bilješka! Uz zloupotrebu alkoholnih pića, acetaldehid se nakuplja u ćelijama jetre.

Ovo rezultira sljedećim:

• poremećeno je stvaranje masnih kiselina;
• povećava proizvodnju faktora tumorske nekroze (pojavljuje se upala);
• povećanje triglicerida.

Posljedica svih ovih promjena je zamjena zdravih ćelija organa vezivnim tkivom: razvija se fibroza jetre. Ako se liječenje ne provodi, s vremenom se razvija ciroza.

Sljedeći faktori povećavaju vjerovatnoću alkoholnog hepatitisa:

• uzimanje većeg broja pića koja sadrže etanol odjednom;
• učestalost i trajanje konzumiranja alkohola (bolest se razvija dnevnim unosom 5-7 godina);
• preneseni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• pothranjenost ili pothranjenost (dovodi do nedostatka nutrijenata);
• višak kilograma;
• dugotrajna upotreba lijekova koji imaju toksični učinak na jetru;
• prisutnost autoimunih bolesti;
• spol osobe koja konzumira alkohol: žene imaju veću vjerovatnoću da obole.

Alkoholni hepatitis se uslovno deli na vrste. Kriterijumi prema kojima se klasifikuje:

• Osobine manifestacije. Bolest se dešava:
  • oštar;
  • hronično.
• Ozbiljnost patologije. Razlikuju se sljedeći stepeni:
  • svjetlo;
  • prosjek;
  • težak.
• Priroda promjena u jetri. Vrste hepatitisa:
  • uporan;
  • progresivan.

Nemoguće je samostalno odrediti oblik hepatitisa. Ali ako obratite pažnju na simptome patologije i na vrijeme se podvrgnete pregledu, to će ubrzati oporavak i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

1. perzistentni hepatitis: simptomi su mu dosta slabi, stanje bolesnika stabilno, povremeno se primjećuju težina u desnom hipohondrijumu, mučnina, osjećaj punoće u želucu, podrigivanje. Pacijent možda nije svjestan razvoja svoje bolesti. Ponekad se otkrije tokom pregleda.
   U slučaju prestanka upotrebe pića koja sadrže etanol, moguća je stabilizacija i obrnuti razvoj promjena u jetri. Pravovremenim otkrivanjem i provođenjem terapijskih mjera, pridržavanjem zdravog načina života, hepatitis u ovoj fazi može se izliječiti. Uz kontinuiranu upotrebu alkohola, bolest će napredovati.
2. progresivni hepatitis uočeno kod svakog petog pacijenta sa alkoholnim hepatitisom. Bolest prethodi cirozi jetre, formiranju područja nekroze tkiva (potpuna nekroza), ireverzibilnom procesu. Za progresivni hepatitis karakteristični su sljedeći simptomi: žutica, bol u hipohondrijumu, groznica, povraćanje, dijareja.

Ovisno o razvoju i toku bolesti razlikuju se posebni znaci hepatitisa. Bolest može biti akutna (ikterična, latentna, fulminantna i holestatska) i kronična. Ako su prvi simptomi izraženi, izraženi (pacijent može požutjeti, osjetiti bol i pogoršanje), onda drugi može biti asimptomatski i blagi.

Akutni alkoholni hepatitis

OAH, ili akutni alkoholni hepatitis, smatra se brzo progresivnom bolešću koja uništava jetru. Pojavljuje se nakon dužeg pijenja.

Postoje četiri oblika:

1. Ikterični - slabost, bol u hipohondrijumu, anoreksija, povraćanje, dijareja. Kod muškaraca se javlja žutica bez svraba kože, mršavljenja, mučnine. Jetra je uvećana, zadebljana, glatka, bolna. Ruke pacijenta drhte, mogu se pojaviti ascites, eritem, bakterijske infekcije, groznica.
2. Latentno - dijagnosticira se samo laboratorijskom metodom, biopsijom, latentnim curenje.
3. Holestatski - rijetki, simptomi su jak svrab, bezbojni izmet, žutica, tamna mokraća, otežano mokrenje.
4. Fulminantno - simptomi napreduju, javljaju se krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i encefalopatija jetre. Usljed kome i hepatorenalnog sindroma dolazi do smrti.

Hronični alkoholni hepatitis

Ova bolest možda nema simptome. Karakterizira ga postupno povećanje aktivnosti transaminaza s dominacijom AST nad ALT. Ponekad je moguće umjereno povećanje pokazatelja sindroma kolestaze. Nema znakova portalne hipertenzije. Dijagnoza se postavlja morfološki - karakteristične su histološke promjene koje odgovaraju upali, uzimajući u obzir odsustvo znakova razvoja cirotične transformacije.

Dijagnostikovanje alkoholnog hepatitisa je prilično teško, jer. Nije uvijek moguće dobiti potpune informacije o pacijentu iz očiglednih razloga. Stoga liječnik uzima u obzir koncepte koji su uključeni u definicije "zloupotrebe alkohola" i "ovisnosti o alkoholu".

Kriterijumi za zavisnost od alkohola uključuju:

1. Upotreba alkohola od strane pacijenta u velikim količinama i stalna želja da ga uzima;
2. Najviše vremena se troši na kupovinu i konzumiranje alkoholnih proizvoda;
3. Konzumiranje alkohola u izuzetno opasnim dozama po zdravlje i/ili situacijama u kojima je ovaj proces suprotan obavezama prema društvu;
4. Kontinuitet uzimanja alkohola, čak i uzimajući u obzir pogoršanje fizičkog i psihičkog stanja pacijenta;
5. Povećanje doze alkohola kako bi se postigli željeni efekti;
6. Manifestacija simptoma ustezanja;
7. Potreba za unosom alkohola za naknadno smanjenje simptoma ustezanja;

Ljekar može dijagnosticirati ovisnost o alkoholu na osnovu bilo koje 3 od gore navedenih kriterija. Zloupotreba alkohola će se identifikovati na osnovu prisustva jednog ili dva kriterijuma:

1. Upotreba alkohola, bez obzira na razvoj psihičkih, profesionalnih i socijalnih problema pacijenta;
2. Ponovna upotreba alkohola u situacijama opasnim po zdravlje.

Komplikacije

Alkoholni hepatitis je opasan sam po sebi zbog rizika od oštećenja jetre, ali može dovesti i do brojnih komplikacija:

• ciroza jetre - ožiljci tkiva, boranje organa, kršenje njegovih funkcija;
• varikozitet jednjaka i krvarenje iz njih je komplikacija opasna po život. Ožiljno tkivo u jetri ometa normalan protok krvi, uzrokujući proširenje vena u jednjaku. Ako puknu, posljedica može biti smrt zbog krvarenja;
• encefalopatija zbog nesposobnosti jetre da obradi i ukloni toksine. To može dovesti do promjena u mentalnom stanju (konfuzija, pretjerana ekscitacija) i kome;
• ascites (abdominalna vodena bolest) koja dovodi do kompresije i poremećaja unutrašnjih organa. Do 50% pacijenata umre u roku od dvije godine.

Dijagnostika

Dijagnoza ima određene poteškoće. Blagi tok bolesti možda nije praćen nekim specifičnim simptomima, a na njega se može posumnjati samo ako se otkriju promjene u laboratorijskim parametrima.

Laboratorijski znaci akutnog oblika su leukocitoza, rjeđe - leukopenija (sa toksičnim djelovanjem alkohola na koštanu srž), anemija s nedostatkom B12, ubrzana ESR i povećanje markera oštećenja jetre. Ultrazvučni pregled jetre otkriva povećanje njene veličine, heterogenost strukture, glatke konture. Magnetna rezonanca (MRI jetre) određuje kolateralni jetreni protok krvi, istovremeno oštećenje gušterače.

Kod kronične forme ultrazvučnim pregledom jetre uočava se blago ili umjereno povećanje jetre, povećanje njene ehogenosti i ujednačena struktura. Laboratorijski parametri su umjereno promijenjeni. Biopsija jetre s oštećenjem alkohola otkriva specifične znakove upale, fibroze i nekroze. Ozbiljnost oštećenja zavisi od oblika bolesti i njenog trajanja.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Liječenje alkoholnog hepatitisa kod odraslih sastoji se od sljedeća "tri stuba":

1. Isključivanje uzimanja alkohola.
2. Dijeta.
3. Medicinska terapija.

Ako je potrebno, liječenje se dopunjava operacijom (intervencijama).

Prehrana i dijeta

Post kod hepatitisa je kontraindiciran. Energetska vrijednost hrane treba da bude najmanje 2000 kalorija dnevno za muškarce i 1700 za žene. Dnevni unos proteina - najmanje 1 g na 1 kg tjelesne težine, ugljikohidrata - više od 400 g, masti - manje od 80 g. Proizvodi moraju obavezno sadržavati mnogo vitamina (posebno grupe B, folna kiselina, čiji se nedostatak uvijek uočava kod alkoholičara).

Za hepatitis se propisuje dijeta broj 5. Pacijent može i ne smije jesti sljedeće namirnice:

Može

To je zabranjeno

Raženi kruh (jučerašnja peciva); Proizvodi od nemasnog tijesta (fil - kuhano meso, riba, jabuke, svježi sir); Mliječna juha s tjesteninom; Juhe na čorbama od povrća (žitarice, juha od kupusa, cikla, voće); Nemasna riba (fil, pečena, kuvana, knedle, ćufte); Meso peradi (bez masnoće, bez kože, kuhana perad, govedina, meso zeca, ćuretina u isjeckanim ili cijelim komadima); Mliječne kobasice, dječje kobasice; Pilav s visokim sadržajem mrkve i kuhanog mesa; Pecivo od kupusa; Mliječni proizvodi (jogurt, kefir, nemasni jogurt, svježi sir, nemasni, nezačinjeni sir); Biljno ulje; Maslac (u malim dozama); Žitarice (zobene pahuljice, heljda); Suho voće; Krupeniki; Proteinski omlet bez žumanca; Jedno žumance dnevno; Kuvano, dinstano ili sirovo povrće ( zeleni grašak, brokula, kuvani luk, šargarepa, cvekla); Salate od kuhanih tikvica (kavijar od tikvica); Plodovi mora (kuhani); Voće i bobičasto voće (nekiselo, u obliku kompota, kisela, pjene, želea); sokovi od povrća; Zeleni čaj; Odvar od šipka; Kafa sa vrhnjem, mlijeko; Začini, peršun, kopar, sos od pavlake dozvoljeni su u umerenim dozama.

Slatko tijesto (proizvodi); svježi kruh; Lisnato tijesto; Pržene pite; Juha (gljiva, riblja čorba, juha od kiseljaka, okroška); Riba (konzervirana, masna, dimljena, soljena); Meso (dimljeno meso, mozak, bubrezi, džigerica, masna svinjetina sa prugama, jagnjetina, koža peradi, guska, patka, masne i dimljene kobasice); Masna pavlaka, fermentisano mleko, kajmak, feta sir, masni domaći sir; Svinjska, jagnjeća, pileća i ovčetina mast; mahunarke; Pečena jaja; Rotkvica, spanać, kiseljak, beli luk, zeleni luk; Kiselo povrće; Gljive soljene i kisele; Čokolada, torte, kolači s kremom; Hren, senf, ljuta paprika; Jaka kafa, jak čaj; Potpuno isključivanje alkoholnih pića bilo koje vrste.

Dijeta je osmišljena tako da osigurava dobru ishranu, pomaže u normalizaciji procesa gastrointestinalnog trakta i jetre. Usklađenost s prehranom jamči nakupljanje glikogena u jetri, što dovodi do normalizacije metabolizma masti i kolesterola. Lučenje žuči je dobro stimulirano, a sva aktivnost gastrointestinalnog trakta je normalizirana.

Dijeta se u pravilu propisuje ne samo u vrijeme liječenja akutnih oblika alkoholnog hepatitisa, već iu liječenju holecistitisa, kolelitijaze, ciroze jetre u odsustvu zatajenja jetre, postoperativnih perioda. Sadržaj kompletne prehrane proteina, ugljikohidrata, ograničenje masti i kiselina, esencijalna ulja, hrana koja sadrži holesterol, proizvodi oksidacije masti tokom prženja dovodi do velike pomoći organizmu tokom perioda bolesti, remisija je veoma korisna.

Osnova ishrane je kuvana hrana, u retkim slučajevima pirjana. Proizvode treba krupno iseckati, bez mlevenja. Meso, riba u velikim kuvanim komadima, jedno po jedno. Proces paserizacije povrća (pirjanje) tokom pripreme sosa, prženje je isključen. Prženje je potpuno isključeno. Hladna jela i hladna voda ne bi trebalo da budu u ishrani zbog prekomerne iritacije gastrointestinalnog trakta, što dovodi do usporenog procesa varenja.

Liječenje

Kod alkoholnog hepatitisa propisuju se lijekovi:

• suzbijanje kiselosti želuca: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
• sorbenti: "Polysorb", "Enterosgel";
• mliječni čičak i pripravci na njegovoj osnovi;
• hepatoprotektori: Heptral, Metionin, Glutargin. Esencijalne kiseline tipa "Essentiale" - nakon imenovanja hepatologa, gastroenterologa ili terapeuta specijaliziranog za bolesti jetre;
• kratki kurs - antibiotici kao što su "Norfloxacin" ili "Kanamycin";
• bakterije mliječne kiseline;
• preparati laktuloze: "Normaze", "Dufalak" i drugi.

Treba napomenuti da je ovdje nemoguće dopustiti razvoj zatvora: ako stolica kasni, potrebno je napraviti klistir i povećati dozu preparata laktuloze.

Akutni alkoholni hepatitis se liječi samo u bolnici.

Hepatoprotectors

Postoji 5 grupa hepatoprotektora:

1. Preparati od mlečnog čička (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) imaju izraženo antioksidativno (smanjuju dejstvo oksidativnih procesa) i imunostimulativno dejstvo.
2. Preparati sa aktivnom supstancom ademetionin (Geptral, Ademetionin) neutrališu toksine, poboljšavaju odliv žuči.
3. Ursodeoksiholna kiselina iz medvjeđe žuči ili sintetički lijek Worsan imaju koleretsko i antifibrotično djelovanje.
4. Sredstva životinjskog porijekla koja stimuliraju regenerativne procese u jetri (Sirepar, Hepatosan).
5. Proizvodi koji sadrže esencijalne fosfolipide (Essliver Forte, Essentiale Forte N) jedni su od najboljih lijekova. Djeluju antioksidativno, protuupalno, povećavaju funkciju detoksikacije stanica jetre, potiču razvoj novih stanica.

Operacija

Kod alkoholnog hepatitisa može se izvesti palijativna operacija. Oni olakšavaju stanje pacijenta, ali ne otklanjaju osnovni problem. Ovo:

• paracenteza - sa ascitesom (nakupljanje tečnosti u abdomenu);
• kliping (“šivanje” metalnim kopčama) vene jednjaka koja krvari.

Ove intervencije se uglavnom koriste već u fazi ciroze.

Postoji i radikalna operacija koja rješava problem odumiranja ćelija jetre - ovo je transplantacija jetre donora (tačnije, dijela jetre). Takva intervencija može se obaviti u stranim klinikama - za 150-200 hiljada eura. U domaćim bolnicama može se obaviti jeftinije, ali je u ovom slučaju moguće dugo čekanje na takvu operaciju.

Prognoza liječenja - koliko dugo ljudi žive s alkoholnim hepatitisom?

Bez liječenja, prognoza alkoholnog hepatitisa je negativna - životni vijek sa toksičnim oboljenjem jetre, prema patološkoj anatomiji i patologiji, ovisi o individualnim karakteristikama organizma, njegovoj izdržljivosti i stadiju bolesti. Pravilnim liječenjem možete zaustaviti problem i nastaviti s normalnim životom, uz potpuno odbacivanje alkohola.

Nažalost, pacijenti koji boluju od trećeg stadijuma alkoholizma nastavljaju da zloupotrebljavaju alkohol nakon uspešnog lečenja bolesti i više od 30% njih umire prerano zbog recidiva i komplikacija. Stoga je važan aspekt u liječenju bolesti jetre preliminarno liječenje ovisnosti o alkoholu.

Prevencija

Prevencija alkoholnog hepatitisa jedini je način da se izbjegne dug period liječenja i prateće poteškoće. Prije svega, to podrazumijeva odbijanje redovne upotrebe pića koja sadrže etanol.

Koja je prihvatljiva dnevna doza čistog etanola? Za žene je ova brojka 20 g, za muškarce je prag nešto viši - 40 g. Proračuni se moraju izvršiti na osnovu činjenice da 1 ml alkohola sadrži oko 0,79 g etanola.

Najbolje rješenje za ljude koji žele da očuvaju svoje zdravlje je da u potpunosti prestanu da piju alkohol.

Da li će se kod osobe koja periodično konzumira alkohol razviti alkoholni hepatitis ili ne, zavisi od mnogih faktora: količine konzumiranog pića, načina života, nasleđa, ishrane itd. U svakom slučaju, ne vrijedi riskirati: ako nemate dovoljno snage da pobijedite ovisnost o alkoholu, trebate se obratiti stručnjacima i na vrijeme započeti složeno liječenje.

Tradicija Slovena je obavezno prisustvo jakih pića na praznicima. Ušli su u naše živote kao elementi komunikacije, sastanaka, malih zabava. Nažalost, mnogi ljudi postanu zavisni od alkohola, ne znaju da kažu „ne“ u pravom trenutku, da prestanu na vreme. A naša jetra prva pati od takve zavisnosti. Dakle, kako alkohol i hepatitis C koegzistiraju? Šta je ispunjeno takvim tandemom? Saznajemo preporuke imunologa, narkologa i hepatologa po ovom pitanju.

Uticaj etanola na sisteme organizma

Sam proizvod je toksin. Narkolozi ga nazivaju najopasnijom drogom od svih. Ovaj otrov od prvih minuta ulaska u organizam počinje štetno djelovati. Ulazeći u probavni sistem, negativno utječe na sluznicu želuca, postepeno je nagrizajući, stanjivajući. Tada je glavna antitoksična laboratorija - jetra - povezana s preradom alkohola.

Proizvod prerade etanola u ovom tijelu je acetaldehid. Ali sam proces transformacije je toliko težak za jetru da su njene ćelije jako oslabljene. Pokušavaju da se oporave, da se izliječe. Tako nastaju ožiljci ili upala jetre.

U tankom crijevu otrov uništava korisnu mikrofloru i time remeti apsorpciju hranjivih tvari. Sa krvlju se proizvodi razgradnje jakih pića raznose po cijelom tijelu. Mozak pod njihovim uticajem smanjuje nivo neurotransmitera. To se manifestira nekoherentnim govorom, smanjenom osjetljivošću, poremećenom koordinacijom. Redovnom konzumacijom votke i drugih vrsta alkohola, osoba postaje manje efikasna, pogoršava mu se pamćenje, razmišljanje i sposobnost brzog reagovanja u kritičnim situacijama. Ličnost se pretvara u pojedinca, zavisnik degradira.

I ćelije reproduktivnog sistema pate od alkohola: funkcionalnost se smanjuje, struktura je poremećena.

Bolest i alkoholizam

Kao što vidite, svi sistemi su podložni negativnom uticaju alkoholnih proizvoda. Prema statistikama, hepatitis C se mnogo češće javlja kod osoba koje piju. To su dokazale studije koje su uspostavile direktnu vezu između učestalosti ulaska alkohola u krvotok i raznih oboljenja jetre. Alkohol u našoj krvi povećava proizvodnju kancerogenih tvari. Postoji direktna veza između ovisnosti o alkoholu i razvoja hepatocelularnog karcinoma (ireverzibilne onkološke bolesti). A ova bolest može početi samo virusnom bolešću.

Naučnici su u prošlom veku došli do zaključka da trećina svih hroničnih alkoholičara razvija cirozu i fibrozne patologije. Ovakvim promjenama su podložniji predstavnici jačeg spola stariji od četrdeset godina, koji redovno (tri puta tjedno) konzumiraju 150-250 ml žestokih pića različite jačine. Utvrđeno je i da kod dijagnostikovanog CHC, čak i kod mladog organizma sa dobrim naslijeđem, alkohol povećava rizik od ciroze za 3 puta.

Dakle, popularni i opasni alkoholni proizvodi počinju svoju destruktivnu povorku iz zaštitnog organa.

Budući da nije u stanju da zaštiti cijelo tijelo i preradi otrove, pati zajedno sa imunološkim stanicama. Odbrana se jednostavno ne može nositi s neutralizacijom virusa koji ulaze u tijelo. Ovi drugi se množe. Njihov destruktivni uticaj povećava broj oslabljenih ćelija. Ćelijski imunitet pada skoro na nulu, naime zaštitna svojstva CD8 i CD48 ćelije koje su otporne na virusne agense. Uglavnom, smrti od virusne bolesti nastaju kada zataji jetra.

Zato oni zaraženi koji čak i povremeno konzumiraju alkohol moraju na vrijeme započeti antivirusni kurs. Ovoj kategoriji pacijenata su potrebni slični lijekovi za obnavljanje jetre da bi se izliječila.

Unos alkohola u liječenju hepatitisa C sofosbuvirom

Na osnovu prethodno navedenog, nije teško pretpostaviti da bi zaražena osoba u periodu oporavka trebala sebi pomoći koliko god je to moguće. Odnosno, vodite izuzetno zdrav način života. Naravno, nikakva jaka pića, uključujući niskoalkoholna, ne smiju se kategorički konzumirati!

Uostalom, i oni i virusna bolest, prije svega, pogađaju jetru. HCV je razarač hepatocita, pretvarajući organ barijere u slab, loše funkcionirajući. On, nakon štetnog dejstva virusa, ne može da radi svoj posao kako treba. Slično, etanol također djeluje na hepatocite, slabeći ih i postepeno ih uništavajući.

Tako se ispostavlja da je tandem virusa i alkohola težak udarac oslabljenom zaštitnom organu. Agresivno djelovanje alkaloida i RNK čestica je katalizator ožiljaka mekih tkiva, napredovanja fibroznih promjena.

A jedina ispravna odluka bila bi potpuno odbacivanje proizvoda koji sadrže alkohol za vrijeme borbe protiv virusne bolesti. Odnosno, sofosbuvir i daklatasvir i alkohol su tabu!

Treba napomenuti da svi ljekari ne obavještavaju svoje pacijente o tome. Hepatolozi smatraju da svi odrasli znaju kako alkaloidi uništavaju tijelo, mozak, da je zabranjeno piti tokom antivirusnog (a i drugog wellness kursa).

Ali, nažalost, među bolesnim muškarcima i predstavnicima slabijeg pola nisu svi odgovorni. Mnogo je onih koji jednostavno ignorišu pravila antivirusnog kursa, misleći da im male i rijetke porcije omiljenog piva ili vina neće škoditi. Za njih je izuzetak od pravila u vidu tri-dva puta za ceo kurs sasvim normalan. Neki su sigurni da su kvalitetna pića čak i zdrava i dozvoljena.

I na kraju se ispostavi da je nemoguće postići stabilan virološki odgovor. A onda se takvi zaraženi počinju žaliti da lijekovi ne pomažu, što, na primjer, ne ispunjava očekivanja. Zapravo, razlog neefikasnosti kursa je upravo djelovanje alkaloida.

Oni koji će krenuti na terapiju trebaju biti svjesni šta se može dogoditi ako se zabrana prekrši. Ovo je opterećeno sljedećim posljedicama:

• Toksične lezije, jer alkohol u malim dozama katalizira negativne reakcije;
• Usporavanje lučenja žuči i metabolički poremećaji;
• Skokovi krvnog tlaka i pogoršanje dobrobiti;
• Brzo uništavanje jetre, koja pati od kombiniranog agresivnog djelovanja RNK agenasa i alkaloida;
• Nedostatak efikasnosti režima liječenja, uporni virološki odgovor, recidivi bolesti.
• Jačanje nuspojava koje su deklarirali proizvođači.

Inače, ovo drugo nije ništa manje opasno. Uostalom, lagane "nuspojave" mogu nestati same od sebe, a pod utjecajem alkaloida lagane glavobolje mogu prerasti u migrene, štoviše, česte. Deklarisani umor može biti zamijenjen invalidnošću, a poremećaji u gastrointestinalnom traktu mogu se razviti u trajnu dijareju. Neugodna pojava doprinosi ispiranju ne samo nutrijenata, već i ljekovitih iz tijela. Drugim riječima, antivirusni lijekovi će djelovati uzaludno, a posebno će cijeli budžet biti skup. Dakle, novac će biti bačen. Neće biti moguće neutralizirati virus patogena i napori liječnika će biti uzaludni. Jesu li sumnjivi praznici i prolazni užici vrijedni toga? Mogu li piti alkohol za vrijeme liječenja hepatitisa C? Naravno da ne!

Odgovoran odnos prema terapiji, želja da se što prije vrati prijašnjim aktivnostima - ovo je zabrana bilo koje vrste proizvoda koji sadrže etanol.

Visokokvalitetni, odležani konjak nije izuzetak u tom pogledu. I on i bezalkoholno pivo mogu mnogo naškoditi. Ovo drugo je i zato što sadrži mnogo aditiva sintetičkog porijekla. Oni također uzrokuju da hepatociti postanu aktivniji. Tako još jednom učitajte ove zaštitne ćelije.

Mogu li piti nakon liječenja od hepatitisa C?

Podsjetimo da nije lako neutralizirati virusne agense i ukloniti ih iz tijela i ovaj proces je dugotrajan. Ako antibakterijski lijekovi, na primjer, traju 5-10 dana, onda antivirusni lijekovi traju nekoliko mjeseci. Uspješnost algoritma koji je propisao ljekar mora biti potvrđena završnim analizama. Laboratorijski obrazac pokazuje da je opterećenje nula. Pilule su zaustavljene.

No, znači li takav rezultat da si već možete priuštiti kulinarske neozbiljnosti, ponovo požuriti u teretanu i postupno pamtiti okus svog omiljenog vina? Da li je alkohol dozvoljen nakon lečenja hepatitisa C?

Imunolozi objašnjavaju: naše tijelo svaki nagli prijelaz s uobičajenog načina ishrane i ograničenja doživljava kao faktor stresa. A stresovi su katalizatori recidiva, odnosno povratka bolesti, potrebe za sekundarnim oporavkom. Hepatolozi kažu da sve bolesti virusne etiologije uvelike oslabljuju odbranu, imunološke ćelije. Stoga je toliko važno ne upuštati se u sve ozbiljno, imajući pri ruci konačnu analizu. On jučerašnjem pacijentu ne daje "zeleno svjetlo" da obnovi prijateljstvo jakim pićima.

Bilo kakve drastične promjene, ekstremi nisu poželjni kako bi se izbjegli recidivi i bacanje novca na lijekove. Odnosno, nakon dvanaest sedmica ili dužeg oporavka, još 2-3 mjeseca, morate slijediti Pevznerov stil ishrane i ne piti votku.

Odgovorni liječnici snažno savjetuju izliječenim pacijentima da ponovo posjete kliničku laboratoriju 30 dana nakon prestanka uzimanja tableta. Uostalom, niti jedan najiskusniji liječnik neće svom pacijentu dati punu garanciju za stabilan virološki odgovor, neće osigurati da se bolest neće vratiti.

Inače, hepatološka statistika kaže da je ta vjerovatnoća najveća u prva tri mjeseca. A bilo koja vrsta alkoholnih pića koja se konzumiraju u umjerenim dozama mogu izazvati recidiv.

Vrijedi napomenuti da popularnost bezalkoholnog piva tjera jučerašnje pacijente hepatologa da mu se prvi vrate. Tipična greška. Uostalom, malo je vjerovatno da će se osoba ograničiti na sto grama popularnog pića, već će popiti bocu. I sadrži mnoge sintetičke komponente koje obrađuju hepatociti. Ovo usporava potpuni oporavak. Zato niskoalkoholni proizvodi i visokokvalitetni jaki mogu biti opasni u periodu nakon tretmana.

Drugi faktori koji usporavaju oporavak

Osnova uspješnosti liječenja bolesti povezanih s probavnim sistemom je zdrava prehrana. Govorimo o petoj tablici - dobro poznatoj dijeti Mihaila Pevznera. Razvijen sredinom prošlog veka, pomogao je milionima ljudi da se ponovo vrate aktivnostima, da osete svu čar punog života. Osnovna pravila ishrane prema Pevzneru su jedenje u malim porcijama, često, sa naglaskom na nemasnim proteinima, povrću i žitaricama.

Zanemarivanje dijete, jedenje kiselih krastavaca i marinada, začinjene i dimljene hrane, te pržene hrane mogu usporiti oporavak, boriti se protiv virusa. Takva hrana, poput alkaloida, jako pada na oboljele hepatocite, jer je za njihovu preradu potrebno mnogo jetrenog sekreta - žuči. Jednostavno se ne može sintetizirati u dovoljnim količinama. To znači da se nutrijenti koji ulaze ne recikliraju kvalitetno. U želucu će fermentirati, trunuti, a dovoljna količina vitamina neće ući u krvotok. Kao rezultat negativnog fenomena, tijelo nema dovoljno snage da se potpuno oporavi.

Prilikom uzimanja antivirusnih lijekova, opterećenja fizičkog plana negativno utječu na tijelo. Stoga, oni koji su navikli na sportske aktivnosti, nošenje tereta, utega, koji rade u oblasti fizičkog rada treba da vode računa o tome. Jaka napetost, prvo, oduzima snagu, a drugo, stisne unutrašnje organe, uključujući i pacijenta.

Emocionalna iskustva su još jedan faktor koji otežava oporavak. Zaista, tokom perioda stresa, najslabiji i najranjiviji sistemi tijela počinju lošije raditi. Ako postoje kronične bolesti u latentnom stadiju, može doći do egzacerbacija. A kada je u pitanju HCV i uzimanje antivirusnih lijekova, stres postaje stupor u liječenju. Takođe se dešava da jaka iskustva doprinose mutaciji patogena. Postaju imuni na djelovanje lijekova.

Poznati su slučajevi kada su moralni udari nakon uspješnog oporavka katalizirali recidive. Jako je teško naučiti mirno reagovati na takve stvari, apstrahovati, kontrolirati emocije, ali ovo je važno.

Farmaceutski agensi također pogoršavaju efikasnost propisanih algoritama liječenja, koji se ne mogu kombinirati s genericima ili drugim antivirusnim lijekovima. Ovi lijekovi uključuju:

• Lijekovi za podršku srcu;
• Antacidi;
• Svi lijekovi na bazi gospine trave;
• sorbenti;
• Antibakterijski lijekovi;
• Antikonvulzivi;
• antipiretik;
• Lijekovi za podršku jetri.

Zaražene žene trebaju uzeti u obzir da antivirusni lijekovi uvijek smanjuju učinak oralnih kontraceptiva i na taj način potiču neželjeno začeće. A trudnoća u periodu uzimanja takvih lijekova nije poželjna.

Još jedan faktor koji može uvelike ometati borbu protiv virusa je unos dioksida u organizam. Takve tvari koje sadrže klor su konačni proizvodi industrijske proizvodnje. Njihova osoba može udahnuti vazduh. U krvotok ulaze sa lošom vodom. Takođe moraju postojati visoki zahtjevi za kvalitetom tokom perioda terapije. Morate piti pročišćenu vodu, izbjegavati sumnjive izvore. Štaviše, pijte puno, pomažući u uklanjanju ostataka patogena iz tijela tokom liječenja generičkim lijekovima. U tome će pomoći dekocije bilja, sokovi, zeleni čaj.

Takođe, nemojte potcenjivati ​​zavisnost od nikotina kao inhibitornog faktora. Štetna tvar inhibira djelovanje lijekova iz Indije za liječenje HCV-a, koji su se dokazali u praksi ruskih hepatologa. Pušenje usporava oporavak.

Dakle, da li se može piti tokom lečenja hepatitisa C i na kraju procesa izlečenja? Definitivno ne. Dobro zdravlje vrijedi ići do svih granica. Stoga, bez snage volje i samokontrole, najefikasniji lijekovi, uključujući indijske generike, neće pomoći.

Alkoholni hepatitis je patološka metamorfoza jetre, s karakterističnom upalom, fibrozom i masnom degeneracijom organa, uzrokovana toksičnim djelovanjem alkoholnih metabolita. Ako je alkoholizam dugotrajan, onda se patologija često pretvara u cirozu. Alkoholni hepatitis često karakteriše i akutni i hronični tok bolesti. A liječenje alkoholnog hepatitisa svodi se na kardinalno odbijanje alkohola i korištenje kompleksne terapije.

U međunarodnu klasifikaciju bolesti, pojam alkoholnog hepatitisa uveden je 1995. godine. Od tada je dostupna istorija ove bolesti. Gastroenterolozi ovu bolest, poput alkoholne fibroze, smatraju početnim stadijem takve patologije kao što je ciroza.

Već je spomenuto da je alkoholni hepatitis kombinacija upalnih i degenerativnih procesa u jetri, izazvanih zloupotrebom pića koja sadrže etanol. Vjerovatnoća bolesti je direktno povezana s količinom konzumiranog alkohola i sistematskom prirodom ovog procesa. Također, u razvoju patologije, vrsta alkoholnog pića nije bitna: votka, vino ili pivo - odličan je alat za razvoj bolesti.

Alkoholni toksični hepatitis nastaje postupno: redovnim unosom kritičnih doza alkohola, osoba prvo razvija masnu degeneraciju jetre, a tek nakon toga - alkoholni steatohepatitis. U završnoj fazi dijagnostikuje se ciroza. Razvoj bolesti u prosjeku traje 5-7 godina.

Etiologija bolesti

Glavni uzrok ove vrste hepatitisa je zloupotreba alkohola. Dakle, metamorfoze u jetri muškarca se uočavaju sa sistematskim dnevnim unosom alkohola od 50-80 g, kod žena - 30-40 g, a kod adolescenata - 15-20 g. Kada pića koja sadrže alkohol uđu u organizam, samo mali dio etanola (do 20%) neutralizira se u gastrointestinalnom traktu ili se izlučuje kroz pluća. Ostatak obrađuje jetra. Alkohol pretvara u acetaldehid (toksin), a zatim u sirćetnu kiselinu.

Međutim, zloupotreba jakih pića dovodi do nakupljanja acetaldehida u ćelijama jetre, što u konačnici dovodi do:

• do povećanja broja triglicerida;
• do poremećaja stvaranja masnih kiselina;
• povećava proizvodnju faktora tumorske nekroze (pojavljuje se upala).

Posljedica ovih metamorfoza može se nazvati zamjenom zdravih stanica organa vezivnim tkivom (fibroza). Ako se njegova terapija ne provede, onda se degenerira u cirozu. Također, sljedeći faktori doprinose nastanku alkoholnog hepatitisa:

• višak kilograma;
• preneseni virusni hepatitis;
• nasljedna predispozicija;
• dijagnosticirane autoimune bolesti;
• konzumiranje značajne količine alkohola u isto vrijeme;
• učestalost i trajanje konzumiranja pića koja sadrže etanol;
• dugotrajna upotreba lijekova koji imaju toksični učinak na jetru;
• nepravilna ili nedovoljna ishrana, koja izaziva nedostatak hranljivih materija.

Osim toga, spol pacijenta će također igrati ulogu - kod žena je predispozicija za razvoj bolesti mnogo veća.

Klasifikacija oblika toka alkoholnog hepatitisa

Takva bolest može imati uporan ili progresivan razvoj. Prvi slučaj karakterizira prilično stabilan oblik. Međutim, ako uz njega prestanete piti žestoka pića, onda je najvjerovatnije da se ćelije jetre regenerišu. Kada pacijent nastavi da zloupotrebljava alkohol, patologija postaje progresivna.

S obzirom na težinu progresivnog oblika alkoholnog hepatitisa, razlikuju se lakši, umjereni i teški stupnjevi. Karakteristika progresivnog oblika također treba nazvati stvaranje malih žarišnih nekrotičnih lezija, što često dovodi do ciroze. Adekvatnim, pravovremenim liječenjem, razvoj bolesti može se zaustaviti, ali rezidualni efekti neće otići nikuda.

U toku bolesti izoluju se i hronični i akutni alkoholni hepatitisi. Potonji karakterizira progresivno oštećenje organa. Akutni alkoholni hepatitis nalazi se kod 70% ljudi koji piju uz alkohol. Kod još 4% ovih pacijenata bolest se brzo transformiše u cirozu jetre. Akutni alkoholni hepatitis može imati sljedeće oblike:

• latentno;
• ikterični;
• holestatski;
• fulminantna.

Najteži slučajevi akutnog alkoholnog hepatitisa često se zapažaju kod ciroze nakon dugog pijenja.

Kliničke manifestacije

Latentni tip toka bolesti nema izražene simptome. Pacijenti se žale na određenu težinu u desnom hipohondrijumu, kao i na blagu mučninu. Ova vrsta bolesti otkriva se zahvaljujući laboratorijskim pretragama (primjećuje se povećanje transaminaza). Ali konačna dijagnoza se postavlja nakon biopsije.

Najčešće se nalazi ikterična varijanta bolesti. Glavni znakovi alkoholnog hepatitisa ovog tipa:

• žutilo kože i bjeloočnice;
• bol desno ispod rebara;
• mučnina, povraćanje, dijareja;
• opipljiva slabost;
• gubitak težine;
• anoreksija.

Također nije isključeno povećanje temperature, povećanje i bol same jetre. Ako pacijent ima tuberoznost jetre (kod hepatitisa je glatka), crvenilo dlanova i ascites, onda možemo pretpostaviti pozadinski razvoj ciroze.

Holestatski hepatitis nije tako čest i ima sljedeće simptome: jak svrab kože, žutica, tamni urin i promjena boje izmeta. Ovu vrstu bolesti karakterizira dugotrajan tok. Fulminantni tip karakterizira brzo napredovanje hepatorenalnog i hemoragijskog sindroma i očigledne promjene laboratorijskih markera. U slučaju hepatične kome i hepatorenalnog sindroma nije isključen smrtni ishod.

Ako uzmemo u obzir hronični alkoholni hepatitis, onda su njegovi simptomi zamagljeni. Dijagnostikuje se određenim znacima pronađenim tokom biopsije organa, koji ukazuju na prisustvo upale, ali na odsustvo ciroze jetre.

Dijagnostika

Prilično je teško identificirati ovu bolest. Uz blagi tok bolesti, simptomi mogu biti potpuno odsutni. U tom slučaju u pomoć priskaču kliničke studije bioloških tečnosti pacijenta. Dakle, povećanje broja leukocita, ubrzana ESR, povećanje markera oštećenja jetre, kao i anemija izazvana nedostatkom vitamina B12 će ukazivati ​​na akutni stadij alkoholnog hepatitisa. Do smanjene koncentracije leukocita često dolazi kada toksini djeluju na koštanu srž.

Ultrazvuk jetre - metoda za dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa

Ultrazvučni pregled organa će pokazati povećanje jetre, neravne konture s heterogenom strukturom. Dodatna magnetna rezonanca će također pokazati oštećenje pankreasa. Ultrazvuk u kroničnom obliku bolesti pomoći će da se identificira blagi porast jetre, njena homogena struktura i povećana ehogenost. Testovi krvi neće biti informativni.

Biopsijom se mogu otkriti upala jetre, fibroza i nekroza. U pravilu, ako se otkriju takvi simptomi, liječnik bi trebao razjasniti s pacijentom o njegovoj ovisnosti o alkoholu. Međutim, takvi ljudi rijetko adekvatno procjenjuju količinu alkohola koju popiju, pa će možda biti potrebno intervjuisati i njihove najmilije.

Metode liječenja

Alkoholni hepatitis uključuje kompleksno liječenje. Dakle, kako će specijalisti liječiti alkoholni hepatitis? Prvo, potrebno je ukloniti sam uzrok razvoja bolesti - pića koja sadrže etanol. Često u blagom obliku bolesti, to će biti dovoljno da se ćelije jetre oporave. Daljnjom upotrebom alkohola, bolest će samo napredovati. Drugo, propisana je terapija lijekovima. I, treće, dijeta za alkoholni hepatitis takođe igra značajnu ulogu.

Opcije terapije lijekovima

Liječenje lijekovima svodi se na imenovanje esencijalnih fosfolipida. Oni doprinose:

• regeneracija ćelija jetre;
• smanjenje procesa masne degeneracije organa i inhibicija fibroze;
• smanjuju negativne efekte alkohola na organizam zbog svojih antioksidativnih svojstava.

U slučaju holestatskog tipa bolesti, mogu se propisati lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom, koji imaju citoprotektivni učinak. Što se tiče hepatoprotektora sa silimarinom, oni se propisuju da blokiraju sintezu acetaldehida, koji oštećuje ćelijske membrane, ali i zbog svojih antioksidativnih svojstava.

U akutnom stadijumu alkoholnog hepatitisa obavezna je terapija detoksikacije koja uključuje intravensku primjenu nadomjestaka plazme i korekciju poremećaja elektrolita. Teški oblici, posebno sindrom hepatocelularne insuficijencije, liječe se glukokortikosteroidima. Liječenje kronične forme u potpunosti će biti određeno stepenom oštećenja jetre.

dijetalna terapija

Većina pacijenata sa alkoholnim hepatitisom pokazuje znakove pothranjenosti. I što je teže oštećenje jetre, to je izraženija trofička insuficijencija. Gladovanje s takvom bolešću treba isključiti. Vrlo je važno da ukupni kalorijski sadržaj pacijentove dijete ne padne ispod 2000 kalorija. Pri tome treba voditi računa da unos proteina bude 1 g po kg tjelesne težine pacijenta, kao i da jelovnik sadrži dovoljnu količinu vitamina (posebno grupe B) i nezasićenih masnih kiselina. U pravilu se pacijentima dodjeljuje dijetalna tablica broj 5.

Dijetoterapija - metoda liječenja alkoholnog hepatitisa

Ova dijeta je osmišljena da ne samo da obezbedi dobru ishranu, već i da normalizuje probavni trakt. Njegova osnova je kuhana, rjeđe pirjana hrana. Svi proizvodi su prilično krupno izrezani. Pržena hrana i umaci su isključeni. Takođe u takvom meniju nema hladnih jela i pića koja mogu iritirati gastrointestinalni trakt. Ako je stanje bolesnika jako loše (anoreksija), tada se pacijentu propisuje cevna enteralna ili parenteralna ishrana.

Moguće komplikacije i prognoza

Opasnost od alkoholnog hepatitisa ne leži samo u uništenju jetre, već iu nizu povezanih komplikacija. Među njima:

• ciroza jetre: ožiljci, boranje tkiva, disfunkcija organa;
• ascites (dropsy): komprimuje i remeti rad organa, zbog čega 50% pacijenata umire u naredne 2 godine;
• encefalopatija: uzrokuje mentalne promjene, može dovesti do kome;
• proširene vene jednjaka i povećana vjerovatnoća krvarenja.

Bez liječenja, prognoza za ovu bolest je negativna. Koliko će osoba živjeti u potpunosti će ovisiti o individualnim karakteristikama organizma, njegovoj izdržljivosti i ozbiljnosti patologije. Međutim, pravilnim liječenjem i potpunim odbacivanjem alkohola, manifestacije bolesti mogu se zaustaviti i pacijent se može vratiti normalnom načinu života.

Mere prevencije

Prevencija alkoholnog hepatitisa jedini je način da se izbjegne bolest. Prije svega, to se svodi na izbjegavanje redovnog konzumiranja alkohola i ne prekoračenje njegovih minimalnih preporučenih dnevnih doza (20 g za žene i 40 g za muškarce). Ipak, najbolje je u potpunosti izbjegavati alkohol. Treba imati na umu da na razvoj hepatitisa, pored sistematske konzumacije pića koja sadrže etanol, utječu i mnogi drugi faktori i, nažalost, niko nije imun od spleta nepovoljnih okolnosti.

Alkoholni hepatitis je patološki proces uzrokovan velikim konzumiranjem alkoholnih pića. Kada etanol uđe u organizam, zajedno sa ostalim komponentama alkohola, u jetri se formira acetalhid - supstanca koja oštećuje strukturu jetre. Smrtonosna doza za muški organizam je 40-80 gr. alkohola (2-3 litre piva) i za ženu 30-40 gr. (1-2 litre piva) Uz redovnu upotrebu alkohola u takvim količinama, šanse da se razbolite su 90%

Prema statistikama, možete se razboljeti nakon 4-7 godina redovnog pijenja. Akutni hepatitis brzo prelazi u hroničnu formu i daljim razvojem prelazi u cirozu, bolest čija prognoza nije ohrabrujuća.

Pokazi sve

Kako prepoznati akutnu bolest?

Simptomi akutnog alkoholnog hepatitisa razlikuju se po brzini razvoja i težini. Većina pacijenata su muškarci koji su konzumirali alkohol 3-5 godina. Ali ponekad višednevno pijančenje može ubrzati proces.

Simptomi akutnog alkoholnog hepatitisa:

• Mučnina;
• gorak okus u ustima;
• Gubitak apetita;
• ponovljeno povraćanje;
• Visoka temperatura (38 stepeni);
• Jak bol u desnoj strani, abdomenu;
• Tečna stolica. Konzistencija izmeta se mijenja - posvjetljuje, miris je oštar, jak;
• nadutost;
• Gubitak osjeta u udovima, vrhu jezika;
• Letargija, pad performansi;
• Mentalni poremećaji - povećana razdražljivost, agresivnost, apatija, depresija, anksioznost, nekontrolisani strah;
• Promjena boje kože, bjeloočnice u žuto nakon 2-3 dana;
• Povećanje volumena abdomena zbog ascitesa - prekomjerne količine tekućine u trbušnoj šupljini.

Svaki znak traje od 14 do 25 dana. Kod ovog oblika bolesti nema očitog poremećaja gastrointestinalnog trakta, povećanja slezine. Ako se ne liječi alkoholičar akutni hepatitis. će se razviti žutica, zatajenje jetre ili će se bolest transformirati u cirozu.



Simptomi kroničnog tijeka patologije

Hronični alkoholni hepatitis karakterizira spor razvoj, teško se izliječi. Pojavljuje se u pozadini dugotrajne ovisnosti o alkoholu.



U početnoj fazi, bolest karakteriziraju znakovi koji se pojavljuju nasumično i slabo:

• Težina u desnoj strani;
• Ponekad bolestan;
• Podrigivanje s okusom gorčine;
• Nelagodnost u stomaku.

Ako se u ovoj fazi otkrije hronični alkoholni hepatitis, šanse za uspješan oporavak će biti velike. To će zahtijevati uzimanje propisanih lijekova, dijetu i izbjegavanje alkohola.

Ako se nakon nekoliko godina ne liječi, hepatitis postaje progresivan, rizik od ciroze je uočen u 30% slučajeva. Simptomi i liječenje postaju sve teži. Pacijentovo zdravstveno stanje se naglo pogoršava, zabrinut je zbog:

• Obilno povraćanje;
• Mučnina;
• Jeza;
• žutica;
• Napadi akutnog bola u desnoj strani.





Prognoza života sa bolešću

Koliko ćete živeti zavisi od mnogo faktora. Ali ako bolest nije imala vremena da se razvije prije ciroze jetre, onda imate sve šanse da živite dug i sretan život, u skladu s uvjetima liječenja.



Hronični oblik u početnoj fazi lako se liječi. Ćelije jetre nisu jako zahvaćene, nema nekroze – ćelijske smrti.

Produženi, progresivni oblik opasan je za razvoj nekroze, sistemske disfunkcije jetre. Medicina još nije pronašla efikasne metode za vraćanje mrtvog tkiva jetre. Što je više ćelija zahvaćeno, to je lošija prognoza.

Sa cirozom jetre žive 15-20 godina - to su najviše stope. One se mogu postići striktnim pridržavanjem preporuka, sistematskim posjetama ljekaru.





Da li je bolest zarazna?

Pitanje da li je hepatitis zarazan i koliko će vremena trebati da se bolest razvije, mnoge muči. Šteta je voditi zdrav način života, paziti na sebe, a onda u jednom trenutku otkriti ovu patologiju jetre.

Alkoholni hepatitis je samo posljedica hronične intoksikacije alkoholom. Ali u nekim slučajevima ga prati virusni oblik A i B, koji se lako širi.



Kako se to događa? Virusni agensi se nalaze u bilo kojoj biološkoj tečnosti nosioca - krvi, urinu, genitalnom sekretu, pljuvački. Do infekcije dolazi pod sljedećim uslovima:

• Tokom seksualnog kontakta. Verovatnoća 30-50%;
• Kada koristite nesterilne predmete - špriceve, igle, alate za manikir i pedikir;
• Po rođenju, beba takođe dobija infekcije kada prođe kroz jajovode.

Ako biološki materijal nosilac ne ulazi unutra, ali na površini, kolika je vjerovatnoća infekcije? Rizik od infekcije pri ulasku virusa u kožu i sluzokožu iznosi 0,001%, stoga se pacijent ne smije izolirati.

Ali upotreba uobičajenog pribora, četkica za zube se ne preporučuje. Pljuvačka pacijenta, zajedno sa česticama virusa, može ući unutra i dovesti do bolesti.



Problem ishrane i psihologije pacijenata

Liječenje alkoholnog hepatitisa temelji se na kanonima:

• Terapijska dijeta br. 5, potpuno odbacivanje alkohola;
• Medicinski (hetaprotektori) i hirurške intervencije.



Liječenje alkoholnog hepatitisa nosi dva aktuelna problema - ishranu, odnos prema alkoholu. Samo 1/3 svih pacijenata u potpunosti odbija alkohol. Ostatak, zbog fiziološke, psihičke zavisnosti, ne poštuje preporuke. Od ovisnosti je teško izliječiti, jer su zbog slabosti jetre mnogi neuroleptici zabranjeni.

Pacijenti sa hepatitisom se ne hrane pravilno. Više od 50% dnevne energije dolazi od alkohola. Često se otkrivaju slučajevi pothranjenosti.

Statistike pokazuju pozitivan učinak proteinske dijete na stanje pacijenata. Ako energetska vrijednost dnevna ishrana je 3000 kcal, a proteini na njoj se baziraju na težini od 1g/1kg, tada je uspešnost lečenja 70-80%. Ako je kalorijski sadržaj dnevne prehrane 1500 kcal i manje, pozitivan ishod je samo 20-30%.

Karakteristike ishrane #5:

• Male porcije (5-6 puta dnevno);
• Tečnost se uzima odvojeno od hrane. Sat pre obroka ili 30-40 posle obroka.

Šta ne bi trebalo da bude na meniju:

• Mesna, riblja, čorba od gljiva. Kao i juha kuhana na njoj;
• Okroshka;
• Mahunarke u bilo kojem obliku;
• Ječam, proso, ječam i kukuruzna kaša;
• Leća;
• Tjestenina, špageti;
• Bubrezi, jetra, polugotovi mesni proizvodi;
• Zhirov;
• Konzervirani proizvodi;
• Slana, dimljena, masna riba;
• kavijar;
• Sushi;
• Škampi, dagnje, rakovi štapići;
• proizvodi od brašna;
• Slani sirevi;
• Masni mliječni proizvodi;
• Povrće - kukuruz, kiseljak, spanać, rotkvica, patlidžan, paprika, bijeli luk, luk, šparoge, kupus;
• pasta od rajčice;
• Većina voća/bobičastog voća - smokve, maline, brusnice, brusnice, grožđe, urme, kivi, mandarine, narandže, kruške, hurmašice, jabuke;
• Sve vrste orašastih plodova;
• Pečena jaja;
• Svi umaci i začini;
• Kozinakov;
• Sjemenke;
• kondenzirano mlijeko;
• Halva.

Šta možete jesti:

• Pasirane supe od povrća, voća, mlečne supe, kao i sa žitaricama. Ne u mesnoj juhi;
• Ovsena kaša, heljda, pšenična i pirinčana kaša sa vodom i obranim mlekom;
• Posni boršč s minimumom kupusa;
• Souffle, casserole;
• Musli bez orašastih plodova;
• Nemasno meso i riba;
• Punjeni kupus - nije kiselo;
• Svježe kamenice, lignje;
• Mekinje/raženi kruh;
• Beskvasni keksi i mekinje;
• Jogurt bez masti, svježi sir, mlijeko, kefir;
• Pareno/pečeno povrće - krompir, brokula, šargarepa, tikvice, bundeva, cvekla, kineski kupus;
• bugarski biber, krastavci, paradajz (ograničeno);
• Banana, šipak, lubenica, dinja, suve šljive, suhe kajsije;
• Voćni žele, pire;
• Kuvana jaja, pareni proteinski omlet;
• Salate iz sveže povrće sa maslacem, voće;
• Kavijar od tikvica.



Medicinsko rješenje

Kako liječiti alkoholni hepatitis u početnim fazama razvoja? Kada se bolest tek razvija, efikasniji su hetaprotektori - lijekovi koji normaliziraju funkciju jetre i pomažu stanicama da se oporave.

Koji se hepatoprotektori danas koriste:

• "Heptral";
• "Essliver Forte";
• "Ursofalk";
• "Hofitol";
• "Ursodez";
• "zadaksin"



Glavni aktivni sastojci hepatoprotektora:

• Ekstrakt čička - podržava funkciju jetre;
• Ademetionin - sprečava dalje uništavanje ćelija jetre;
• Medvjeđa žuč - povećava brzinu oporavka;
• Esencijalni fosfolipidi - stimulišu rast, pomažu jetri da se oporavi.

U terapiji se koriste i vitamini B grupe i folna kiselina.

Kada se otkrije posljednja faza zatajenja jetre, konzervativno liječenje je beskorisno, potrebna je operacija. Hirurška intervencija se sastoji u transplantaciji 40% jetre od donora. Ljekar koji je prisutan mora odabrati odgovarajućeg donora, dobrog zdravlja. Po mogućnosti krvni srodnik s kojim su velike šanse za genetski identitet.



Još jedna poteškoća je cijena i lokacija operacije.

Čak i ako vam je dijagnosticiran alkoholni hepatitis, nemojte očajavati. Postoje hiljade slučajeva povoljnog ishoda, kada su pacijenti živeli dug i pun život. Sve zavisi od vas i vaše želje da ozdravite. Pridržavajte se preporuka liječnika, uzimajte potrebne lijekove i što je najvažnije - nemojte klonuti duhom, psihološko stanje također igra veliku ulogu u povoljnoj prognozi.