सॉलिड-स्टेट ड्राइव (एसएसडी) हमारे जीवन का एक हिस्सा बन गए हैं। अनुदान...
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस- टॉन्सिल की सूजन का एक गंभीर रूप, जिसकी एक विशेषता नेक्रोसिस है, अर्थात। कोशिकीय मृत्यु। नेक्रोसिस से लिम्फैडेनॉइड ऊतक के नष्ट होने और टॉन्सिल की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता के नुकसान का खतरा होता है।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के सबसे उन्नत मामलों में, नरम ऊतक पेरीओस्टेम तक नष्ट हो जाते हैं, और संक्रमण आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाता है - ग्रसनी, मसूड़ों, यूस्टेशियन ट्यूब, आदि की श्लेष्मा झिल्ली। इसीलिए ऊतक मृत्यु की प्रक्रिया को जल्द से जल्द रोका जाना चाहिए।
नेक्रोसिस विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले गले में खराश के साथ हो सकता है, लेकिन सबसे आम जीवाणु संक्रमण है। आइए बात करते हैं कि नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस क्या है - अल्सरेटिव और प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षण और उपचार, इसके कारण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं।
परिगलित सूजन के लक्षण
नेक्रोसिस सूजन के साथ शरीर की कोशिकाओं की मृत्यु है। एपोप्टोसिस के विपरीत, नेक्रोसिस एक रोगविज्ञानी, अनियंत्रित प्रक्रिया है। यही कारण है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, जो मृत ऊतक और जीवाणु कोशिकाओं को अवशोषित और पचाती हैं, नेक्रोटिक क्षति के अधीन घाव में केंद्रित होती हैं। ल्यूकोसाइट्स मवाद का रंग पीला-सफ़ेद कर देते हैं।
हरे रंग की उपस्थिति एक संकेत है कि अवायवीय बैक्टीरिया संक्रमण प्रक्रिया में शामिल हैं। यह एरोबिक बैक्टीरिया है जो अक्सर ऊतक विघटन का कारण बनता है।
पुरुलेंट-नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस कई लक्षणों के साथ होता है, जैसे:
- तीव्र गले में खराश;
- नशा के लक्षण - कमजोरी, सिरदर्द, मतली;
- उच्च शरीर का तापमान;
- बदबूदार सांस;
- एक या दोनों टॉन्सिल का बढ़ना और लाल होना;
- टॉन्सिल पर गंदे पीले-हरे रंग के धब्बे;
- श्लेष्म झिल्ली (अल्सर, अल्सर, आदि) पर नेक्रोटाइजेशन का फॉसी।
ऐसे लक्षण गले में खराश के बेहद गंभीर होने का संकेत देते हैं। रोगी को डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है.
सामान्य गले में खराश के साथ परिगलन
नेक्रोसिस स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले सामान्य बैक्टीरियल गले में खराश के अनुचित उपचार का परिणाम हो सकता है। विशेष रूप से, ऊतक मृत्यु को बढ़ावा मिलता है 
लिम्फैडेनोइड ऊतक को नुकसान। उदाहरण के लिए, टॉन्सिल से प्यूरुलेंट प्लाक को हटाने की कोशिश करते समय यांत्रिक बल अक्सर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है और ऊतकों में गहराई तक संक्रमण फैल जाता है। इसी कारण से, टॉन्सिल को चिकनाई देने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाइयाँकपास या पट्टी के फाहे का उपयोग करना। स्प्रे और लोजेंज के रूप में दवाओं का उपयोग करना सबसे सुरक्षित है।
आक्रामक रसायनों के संपर्क में आने से कोशिका मृत्यु को बढ़ावा मिलता है।
जो लोग गले की खराश का इलाज मिट्टी के तेल, पोटेशियम परमैंगनेट के सांद्रित घोल आदि से करने की सलाह देते हैं। ऐसी सिफ़ारिशों के निहितार्थों पर विचार करना चाहिए।
इसके अलावा, अक्सर लोग गरारे करने के लिए बहुत गर्म घोल का उपयोग करने से गले की खराश को बढ़ा देते हैं। रक्त वाहिकाओं को थर्मल क्षति के परिणामस्वरूप बनने वाला टॉन्सिल का गैंग्रीनस क्षेत्र समय के साथ मर जाता है, जो नेक्रोटिक सूजन के विकास का कारण बनता है। याद रखें - घोल आरामदायक तापमान पर गर्म होना चाहिए।
टॉन्सिल फोड़ा
टॉन्सिल फोड़ा बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस की एक काफी दुर्लभ प्युलुलेंट जटिलता है। फोड़ा एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के कारण होने वाला मवाद का संचय है। यह फॉलिक्यूलर या लैकुनर टॉन्सिलिटिस के साथ हो सकता है। बीमारी के तीसरे या चौथे दिन, रोगी को एक ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि और गले में दर्द में वृद्धि दिखाई देती है। फोड़ा कई दिनों में बढ़ता है और फिर अपने आप फूट जाता है। इसके बाद, शरीर का तापमान तेजी से सामान्य स्तर तक गिर जाता है, सिरदर्द, मतली और नशे के अन्य लक्षण गायब हो जाते हैं। गले के एंटीसेप्टिक उपचार से रिकवरी में तेजी आती है।
कुछ मामलों में, फोड़े के कारण टॉन्सिल गंभीर रूप से बढ़ जाता है, जिससे रोगी के लिए बात करना और यहां तक कि सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलने का संकेत दिया जाता है।
मवाद निकालने के बाद, संक्रमण को फैलने और दोबारा होने से रोकने के लिए रोगी को 7-10 दिनों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा दी जाती है।
अल्सरेटिव झिल्लीदार नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस
सिमानोव्स्की-प्लाट-विंसेंट टॉन्सिलिटिस, जिसे अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के रूप में भी जाना जाता है, टॉन्सिल की एक विशेष प्रकार की सूजन है जो स्पाइरोचेट और फ्यूसीफॉर्म बेसिलस के साथ लिम्फैडेनोइड ऊतक के संक्रमण के कारण होती है। ये सूक्ष्मजीव अवसरवादी हैं, अर्थात्। वे केवल कुछ शर्तों के तहत ही स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अल्सरेटिव झिल्लीदार टॉन्सिलिटिस के विकास में मुख्य कारक रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति है। इस प्रकार, निम्नलिखित कारक संक्रमण के विकास में योगदान करते हैं:
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना (उदाहरण के लिए, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं, साइटोस्टैटिक्स, आदि);
- एक गंभीर संक्रामक रोग का स्थानांतरण - इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश, आदि;
- पुरानी संक्रामक बीमारियाँ;
- क्षरण की उपस्थिति;
- उपवास, खराब पोषण, विटामिन की कमी;
- गंभीर हाइपोथर्मिया;
- विषाक्त पदार्थों के साथ लगातार संपर्क;
- विकिरण बीमारी.
अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस टॉन्सिलिटिस का विकास एक संकेत है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली, किसी न किसी कारण से, गंभीर रूप से कमजोर हो गई है।
सिमानोव्स्की-प्लाट-विंसेंट एनजाइना कैसे प्रकट होता है? वास्तव में, इसके लक्षण इतने विशिष्ट हैं कि उन्हें टॉन्सिल की किसी अन्य प्रकार की सूजन से भ्रमित करना मुश्किल है: 
- टॉन्सिल को एकतरफा क्षति अधिक आम है;
- टॉन्सिल का आकार काफी बढ़ जाता है;
- टॉन्सिल पर पट्टिका का रंग पीला-भूरा होता है, अक्सर हरे रंग की टिंट के साथ;
- पट्टिका ढीली है, आसानी से चलती है, एक असमान किनारे के साथ रक्तस्राव अल्सर को उजागर करती है;
- मुँह से विशिष्ट सड़ी हुई गंध;
- निगलते समय मध्यम दर्द;
- शरीर का तापमान प्रायः निम्न ज्वर (37-37.5 C) होता है।
प्युलुलेंट-नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस का उपचार
विंसेंट एनजाइना कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में विकसित होता है, इसलिए सबसे पहले रोगी के रहन-सहन और उसके आहार पर ध्यान देना आवश्यक है। अच्छा आराम, स्वस्थ नींद, विटामिन और पोषक तत्वों के सेवन से संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है। इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, उदाहरण के लिए, इचिनेशिया टिंचर।
स्थानीय उपचार एक बड़ी भूमिका निभाता है। हर 2-3 घंटे में गले को एंटीसेप्टिक्स से गरारा करना चाहिए। गरारे करने के लिए, सिल्वर नाइट्राइट का 10% घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक जलीय घोल (2 बड़े चम्मच प्रति गिलास पानी), और पोटेशियम परमैंगनेट का 0.1% जलीय घोल सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। धोने के बाद, टॉन्सिल को स्प्रे या मलहम के रूप में एक दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, लूगोल का घोल, क्लोरोफिलिप्ट का टिंचर, नोवर्सेनॉल का 10% ग्लिसरीन घोल।
एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब स्थानीय उपचार और आहार का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग के कारक एजेंट अधिकांश सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। पहली पसंद की दवाएं पेनिसिलिन हैं - एमोक्सिसिलिन, ओस्पेन और अन्य।
एंटीबायोटिक्स लेने के 3-4 दिनों के बाद अल्सरेटिव फिल्म टॉन्सिलिटिस ठीक हो जाता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोग के लक्षण गायब होने के बाद 3-5 दिनों तक उपयोग जारी रखना चाहिए।
टॉन्सिलिटिस, या टॉन्सिलिटिस, एक व्यापक संक्रामक रोग है जो टॉन्सिल की सूजन की विशेषता है। मौजूद एक बड़ी संख्या कीइस विकृति विज्ञान के प्रकार. रोग के सबसे गंभीर रूपों में से एक अल्सरेटिव नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस (सिमानोव्स्की-विंसेंट) है।
यह बहुत दुर्लभ है, और इसका मुख्य अंतर टॉन्सिल की सतह पर नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का तेजी से विकास है। परिणामस्वरूप, इस बीमारी के रोगियों में जटिलताएँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के प्रकार
इस बीमारी का वर्गीकरण इस बात पर आधारित है कि यह कैसे विकसित होती है। पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप हैं। पहला क्रोनिक फॉसी (क्षयकारी दांत, ऑरोफरीनक्स) से टॉन्सिल में संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। माध्यमिक टॉन्सिलिटिस अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं - डिप्थीरिया, आदि की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
रोग के कारण
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित होता है:
- संक्रामक विकृति विज्ञान का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम;
- संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति - क्षय, मसूड़े की सूजन, आदि;
- विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
- ईएनटी अंगों की प्युलुलेंट सूजन संबंधी विकृति;
- अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता.
इन सामान्य कारणों के अलावा, टॉन्सिलिटिस का नेक्रोटाइज़िंग रूप अक्सर रक्त कैंसर की जटिलता है, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया। डिप्थीरिया, टुलारेमिया और स्कार्लेट ज्वर भी इस विकृति का कारण बन सकते हैं। ऐसा विशेषकर बच्चों में अक्सर होता है।
जहां तक रोगजनकों की बात है, टॉन्सिल में परिगलन का विकास फ्यूसीफॉर्म रॉड और स्पाइरोकीट के सहजीवन के कारण संभव है। कुछ मामलों में, जब परिस्थितियाँ इसके लिए अनुकूल होती हैं, तो रोग स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।
महत्वपूर्ण! इस तथ्य के बावजूद कि अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस की घटना काफी कम है, कभी-कभी महामारी का प्रकोप हो सकता है। यह इस तथ्य से सुगम है कि पैथोलॉजी आमतौर पर विभिन्न संक्रामक रोगों से जुड़ी होती है, जो निवारक उपायों का पालन नहीं करने पर आसानी से फैल जाती हैं।
जोखिम समूह
पैथोलॉजी विकसित होने की सबसे अधिक संभावना कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में होती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए स्थानीय प्रतिरोध में कमी एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जब गले के म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है।
यदि रोगज़नक़ उपकला से टकराता है, तो यह ऊतक में प्रवेश करता है, और तालु टॉन्सिल में प्राथमिक सूजन विकसित होती है। सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ लिम्फोइड ऊतक के विनाश और क्षरण की घटना में योगदान करते हैं। यदि समय पर इलाज न किया जाए तो उनके स्थान पर अल्सरेटिव दोष बन जाते हैं।
कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के अलावा, निम्नलिखित रोगियों में रोग के नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव रूप विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है:
- कुपोषण, कुपोषण के साथ;
- विटामिन और खनिजों की कमी के साथ;
- लंबे समय तक आंतों और अन्य संक्रमणों से पीड़ित।
गैंग्रीनस टॉन्सिलिटिस विकसित होने का जोखिम ल्यूकेमिया के रोगियों और घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में सबसे अधिक होता है। इन रोगों के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने की आवश्यकता से भी यह सुविधा होती है। अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता के कारण उनमें यह रोग विकसित हो जाता है।
लक्षण
टॉन्सिलिटिस के इस रूप की अभिव्यक्तियाँ सामान्य गले में खराश से बहुत कम भिन्न होती हैं। ज्यादातर मामलों में, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:
- मुख-ग्रसनी में तीव्र दर्द;
- गले में बेचैनी और विदेशी वस्तु महसूस होना।
इस मामले में, शरीर का तापमान आमतौर पर नहीं बढ़ता है - इस लक्षण को अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस और अन्य प्रकार के टॉन्सिलिटिस के बीच मुख्य अंतर माना जाता है। लक्षणों का एक समूह भी है जो इस बीमारी की विशेषता है, लेकिन हमेशा नहीं पाया जाता है:
- हाइपरसैलिवेशन - बढ़ी हुई लार;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
- टॉन्सिल की लाली, सतह पर पीले रंग की कोटिंग की उपस्थिति;
- बदबूदार सांस।
ये अभिव्यक्तियाँ रोग के अन्य रूपों में भी मौजूद हो सकती हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल टॉन्सिल क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए किया जाता है, निदान करने के लिए नहीं। द्वारा उपस्थितिया ऑरोफरीनक्स की तस्वीर, अतिरिक्त प्रक्रियाओं के बिना विकृति विज्ञान के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है।
इलाज
बीमारी का इलाज समय पर होना चाहिए। सही उपचार आहार चुनते समय, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है, जिसके बाद टॉन्सिल का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
सभी रोगियों में नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का उपचार उन स्थितियों के निर्माण से शुरू होना चाहिए जिनमें वे नए संक्रमण से सुरक्षित रहें। ऐसा करने के लिए, उन्हें अलग करने की सिफारिश की जाती है; उन्हें केवल व्यक्तिगत व्यंजनों के माध्यम से भोजन प्राप्त करना चाहिए। सभी रोगियों को बड़ी मात्रा में प्रोटीन, सूक्ष्म तत्व और विटामिन का सेवन करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें विटामिन और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं दी जाती हैं।
आधुनिक तरीके
टॉन्सिलिटिस के उपचार में दो क्षेत्र शामिल हैं:
- स्थानीय - इसके लिए टॉन्सिल की सतह को एंटीसेप्टिक घोल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरेट्सिलिन का उपयोग किया जाता है;
- सामान्य - एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित। यदि जटिलताओं का जोखिम अधिक है, तो उन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। असरदार औषधियाँएरिथ्रोमाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन और अन्य पर विचार किया जाता है।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस और अन्य टॉन्सिलिटिस के लक्षणों के बीच मामूली अंतर के बावजूद, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार में अतिरिक्त तरीके भी शामिल होने चाहिए। भौतिक चिकित्सा का उपयोग और लोक उपचार, जिसका रोगी के शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है।
भौतिक चिकित्सा
ये विधियाँ तीव्र सूजन के ठीक होने के बाद ही निर्धारित की जाती हैं। ग्रसनी के एफयूएफ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - ऑरोफरीनक्स का शॉर्ट-वेव विकिरण पराबैंगनी विकिरण. इसका टॉन्सिल ऊतक पर गर्म प्रभाव पड़ता है और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।
साथ ही, उन्हें लाइसोजाइम, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ दिखाया गया है। एंटीबायोटिक्स को अल्ट्राफोनोफोरेसिस का उपयोग करके भी प्रशासित किया जा सकता है। अक्सर इनमें सूजनरोधी दवाएं भी मिलाई जाती हैं।
पारंपरिक तरीके
ये उपचार चिकित्सा का मुख्य हिस्सा नहीं होना चाहिए। पुनर्प्राप्ति में तेजी लाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- प्याज या लहसुन के रस से गले और स्वरयंत्र को चिकनाई देना;
- खारे घोल से धोएं। इसे तैयार करने के लिए एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच समुद्री नमक घोलें;
- हर्बल काढ़े से धोना - ऋषि, नीलगिरी, ओक की छाल, पुदीना, आदि।
महत्वपूर्ण! उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चूंकि नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस एक गंभीर बीमारी है, जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार आहार का सही विकल्प बेहद महत्वपूर्ण है।
कितनी खतरनाक है बीमारी?
चूंकि प्युलुलेंट-नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए विभिन्न संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना है। रोग के दो प्रकार के अवांछनीय परिणाम होते हैं: स्थानीय और सामान्यीकृत। पहले मामले में, केवल ऑरोफरीनक्स के ऊतक प्रभावित होते हैं; दूसरे में रोगी के शरीर पर सामान्य प्रभाव, अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है।
रोग की सबसे आम स्थानीय जटिलताओं में से हैं:
- फोड़े;
- कफ;
- खून बह रहा है।
सामान्यीकृत जटिलताओं में शामिल हैं:
- आमवाती हृदय रोग, अन्तर्हृद्शोथ, मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस;
- वातज्वर;
- गुर्दे खराब;
- सेप्टिक जटिलताएँ.
ऐसी घटनाओं के विकसित होने का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि प्रारंभिक उपचार कैसे निर्धारित किया गया था और कौन सी दवाओं का चयन किया गया था। यदि रोगी समय पर सहायता मांगता है और पैथोलॉजी का इलाज शुरू कर देता है, तो वह बिना प्रयास के बीमारी से छुटकारा पा सकेगा।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस एक तीव्र टॉन्सिलर रोग है जो टॉन्सिल की सूजन वाली नेक्रोटिक प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। इस विकृति के प्रेरक एजेंट स्पिंडल बेसिलस और स्पाइरोकीट हैं। इन सूक्ष्मजीवों को मौखिक गुहा के सैप्रोफाइट्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
यह बीमारी काफी दुर्लभ है और विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया, इम्युनोडेफिशिएंसी और अन्य रक्त रोगों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होती है। स्कार्लेट ज्वर, टुलारेमिया या डिप्थीरिया जैसी कुछ बीमारियों के बाद नेक्रोटाइज़िंग ग्रसनीशोथ भी एक जटिलता हो सकती है।
क्लासिक टॉन्सिलिटिस से मुख्य विशिष्ट विशेषता टॉन्सिल ऊतक का विनाश है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नरम ऊतक हड्डी के ठीक नीचे नष्ट हो सकते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया आगे बढ़ेगी और श्लेष्म झिल्ली के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाएगी। इसलिए, इस प्रकार की विकृति के साथ, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
कारण
रोग का मुख्य कारण दो सूक्ष्मजीवों का सहजीवन है - एक स्पाइरोकीट और एक धुरी के आकार की छड़।
फोटो में एक स्पाइरोकीट दिखाया गया है - जो रोगजनकों में से एक है
इसके अलावा, कुछ मामलों में नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस सूक्ष्मजीवों की कोकल प्रजातियों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी। रोग के मुख्य कारण के अलावा, ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं।
इसमे शामिल है:
- जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद कमजोर प्रतिरक्षा;
- प्रतिरक्षाविहीनता;
- विटामिन और खनिजों की दीर्घकालिक कमी;
- कैशेक्सिया;
- तीव्र आंत्र संक्रमण;
- पुरानी बीमारियों की जटिलताएँ;
- वृद्धावस्था;
- ऑन्कोलॉजी;
- मौखिक गुहा के रोग, क्षय।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक मुख्य रूप से पेरियोडोंटल ऊतक के प्रणालीगत घावों और उन्नत क्षरण के कारण होता है। माध्यमिक संक्रामक रोगों का परिणाम है।
लक्षण
अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस को लक्षणों में क्रमिक वृद्धि के साथ धीमी गति से प्रगतिशील विकास द्वारा वर्णित किया गया है। पहला संकेत जो रोगी को पता चलता है वह निगलते समय असुविधा है। धीरे-धीरे दर्द सिंड्रोमगले के क्षेत्र में तीव्रता बढ़ जाती है। रोगी लक्षणों का वर्णन गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति के रूप में करता है।
टॉन्सिल की जांच करते समय, उनकी सतह पर एक भूरे-पीले रंग की कोटिंग देखी जाती है, जिसे आसानी से हटाया जा सकता है। पट्टिका के नीचे असमान किनारों और भूरे-पीले तल वाले रक्तस्रावी नेक्रोटिक अल्सर हो सकते हैं। बीमारी के दौरान शरीर का तापमान अक्सर निम्न ज्वर वाला होता है, और रोगी को ठंड का अनुभव होता है।
दर्द सिंड्रोम बातचीत के दौरान भी प्रकट होता है। टॉन्सिल हाइपरेमिक हैं, रोगी गंभीर लार, सड़ी हुई सांस और बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स से पीड़ित है। शरीर में नशे के लक्षण दिख रहे हैं.
अपेक्षाकृत हल्के रूप में नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का प्रकट होना
बच्चों में, विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं के पास अभी तक दांत नहीं हैं, जो उपेक्षा करने पर रोग को भड़काते हैं। लेकिन समय के साथ इस बीमारी का खतरा बढ़ता जाता है। बच्चों में लक्षण अधिक आक्रामक होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।
जांच करने पर, टॉन्सिल पर एक घनी सफेद परत बन जाती है, और निगलने और चूसने में बहुत कठिनाई होती है। बच्चा सुस्त, मनमौजी हो जाता है और खाने-पीने से इनकार करता है। टॉन्सिल क्षेत्र में अल्सर की उपस्थिति अक्सर बुखार के साथ होती है।
बीमारी के कुछ दिनों के बाद, सफेद पट्टिका अपने आप "गायब" हो जाती है, जिससे ऑरोफरीनक्स में और भी अधिक असुविधा होती है।
अधिकतर, टॉन्सिल को एकतरफा क्षति देखी जाती है। सबसे पहले, जब रोग प्रकट होता है, तो लक्षण हल्के रूप में प्रकट होते हैं। लेकिन जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। अपने उग्र रूप में नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस गंभीर रक्तस्राव और कठोर तालू के छिद्र का कारण बन सकता है।
निदान
जब बीमारी के पहले, यहां तक कि सबसे मामूली लक्षण भी दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर निदान और उपचार जटिलताओं के बिना शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। निदान और उसके बाद की चिकित्सा एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।
सबसे पहले, डॉक्टर ग्रसनीदर्शी का उपयोग करके रोगी की जांच करता है, उससे लक्षणों के बारे में पूछता है और इतिहास एकत्र करता है। फिर प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया जाता है। अनिवार्य सामान्य विश्लेषणखून। एक नियम के रूप में, नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है, ईएसआर में तेजी आती है।
यह शरीर में चल रही सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने और निदान की पुष्टि करने के लिए टॉन्सिल से स्राव को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए लिया जाता है।
एक नियम के रूप में, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:
- पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। इस पद्धति का उपयोग करके, आप रोगज़नक़ का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। यह विधि अत्यधिक संवेदनशील और विश्वसनीय है, जो अलग की गई सामग्री में सूक्ष्मजीव न्यूक्लिक एसिड के टुकड़ों की सांद्रता प्राप्त करने की अनुमति देती है।
- एक एक्सप्रेस परीक्षण आपको क्लास ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह सूक्ष्मजीव क्लासिक गले में खराश का एकमात्र प्रेरक एजेंट है।
- बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का उपयोग करके डिस्चार्ज की बुआई करें। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगी की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए आयोजित किया गया। इस विश्लेषण का उपयोग करके, किसी व्यक्ति के लिए उपचार के लिए सबसे उपयुक्त जीवाणुरोधी एजेंट का चयन किया जाता है।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के निदान में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां एक अभिन्न अंग हैं
प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर ग्रसनी के डिप्थीरिया, ऑरोफरीन्जियल ऑन्कोलॉजी, सिफिलिटिक अल्सर, तपेदिक जैसी बीमारियों को बाहर करने के लिए विभेदक निदान करता है। एसटीडी को दूर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
इलाज
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का इलाज केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की देखरेख में अस्पताल में किया जा सकता है। थेरेपी स्थानीय स्तर पर की जाती है, यानी औषधीय घोल से टॉन्सिल की सिंचाई और धुलाई और आंतरिक रूप से जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग।
टॉन्सिल की धुलाई और सिंचाई हाइड्रोजन पेरोक्साइड और फुरेट्सिलिन के घोल से की जाती है। आयोडीन जलसेक, पोटेशियम क्लोराइड और कैल्शियम परमैंगनेट के साथ टॉन्सिल के अल्सर और प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करें। हर दो घंटे में गरारे करने का संकेत दिया जाता है। प्रभावित टॉन्सिल ऊतक को जलने से बचाने के लिए, कुल्ला करने वाला घोल गर्म नहीं बल्कि गर्म होना चाहिए।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग अनिवार्य है। आमतौर पर पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का एक समूह निर्धारित किया जाता है। पेनिसिलिन कई ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं।
इस समूह के एंटीबायोटिक्स जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को नष्ट कर देते हैं। पेनिसिलिन लेते समय, वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और, आंतों की दीवार में प्रवेश करके, पूरे शरीर में फैल जाते हैं। इस समूह की औषधियाँ प्राकृतिक, अर्ध-सिंथेटिक और बायोसिंथेटिक हैं। पेनिसिलिन है दुष्प्रभावएलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में, एक नियम के रूप में, उन्हें दाने की विशेषता होती है।
सेफलोस्पोरिन में कई सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है। साथ ही इनमें विषाक्तता भी कम होती है। उनकी क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवारों के निर्माण को बाधित करना है। साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
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नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के लिए थेरेपी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है
मैक्रोलाइड्स वर्तमान में सबसे कम जहरीली दवाएं हैं। इन्हें जीवाणुरोधी एजेंटों का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी समूह माना जाता है। कई ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, विशेषकर कोक्सी को नष्ट कर देता है। रोगाणुरोधी प्रभाव में माइक्रोबियल कोशिका के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना शामिल है। वे धीरे से कार्य करते हैं, इसलिए वे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।
जीवाणुरोधी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली आमतौर पर लियोफिलिज्ड रूप में निर्धारित किए जाते हैं।
इसके अलावा, अपनी प्रतिरक्षा को लगातार बनाए रखना महत्वपूर्ण है, इसके लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट और विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं। उपचार के बाद, रोगी को अपने आहार में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए।
जटिलताओं
यदि निदान और उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस बीमारी में मुख्य गंभीर स्थिति नेक्रोसिस या ऊतक मृत्यु है। नेक्रोसिस अनुचित उपचार का परिणाम हो सकता है।
टॉन्सिल से फिल्मों को यांत्रिक रूप से हटाने के प्रयास के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली को नुकसान हो सकता है और संक्रमण ऊतक और रक्तप्रवाह की गहरी परतों में फैल सकता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर, रोगज़नक़ आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, जटिलताओं में शामिल हैं:
- नेक्रोटिक परिवर्तन न केवल टॉन्सिल, बल्कि संपूर्ण मौखिक गुहा को प्रभावित करते हैं।
- कठोर तालु का छिद्र.
- फोड़ा.
- कफ्मोन।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता।
- गठिया.
- पूति.
सभी जटिलताएँ पाइोजेनिक संक्रमण के साथ होती हैं।
जटिलताओं की रोकथाम में स्थानीय प्रक्रियाएं शामिल हैं
रोकथाम
बीमारी को रोकने के लिए निवारक उपाय करने की सिफारिश की जाती है। ऑरोफरीनक्स में बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको इसे दवाओं से धोना चाहिए। रोकथाम में अनिवार्य है समय पर दंत उपचार और हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना।
अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, संतुलित आहार लें और यदि आवश्यक हो तो विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लें। ऐसे निवारक उपाय संक्रमण के विकास को रोकेंगे। यदि बीमारी पहले से ही विकसित हो रही है, तो डॉक्टर से समय पर परामर्श आपको बिना किसी परिणाम के नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का इलाज करने की अनुमति देगा।
सबसे खतरनाक है अल्सरेटिव नेक्रोटिक टॉन्सिलाइटिस, जो उपचार के अभाव में और प्रभावित क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अनियंत्रित विकास के साथ विकसित होता है।यह गले में खराश का एक दुर्लभ रूप है बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में आसानी से संचारित होता हैऔर इसलिए रोगी को अलग-थलग करने और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।
अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस क्या है?
बीमारी 20वीं सदी की शुरुआत में वर्णित किया गया थाचिकित्सक-चिकित्सक एस.पी. बोटकिन, जिन्होंने इस विकृति विज्ञान के लिए एक और नाम भी पेश किया - "फ़िनलैंड टॉड"।
यह इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टर ने पहली बार फिनलैंड में ऐसी बीमारी का निदान किया था।
संदर्भ!इसके बाद, इस बीमारी को एक और नाम मिला - "ट्रेंच रोग", क्योंकि यह अक्सर प्रथम विश्व युद्ध के दौरान खाइयों में महीनों तक रहने वाले सैनिकों को प्रभावित करता था।
और ऐसी स्थितियों (लगातार नमी और हाइपोथर्मिया, साथ ही स्वच्छता की कमी) में, रोगजनक अधिक सक्रिय हो गए और तेजी से फैल गए।
वर्तमान में यह बीमारी है आधिकारिक तौर पर बुलाया गया सिमानोव्स्की-प्लौंट-विंसेंट एनजाइना.
रोग के विकास के दौरान टॉन्सिल मुख्य रूप से प्रभावित होते हैंजो सूजन प्रक्रियाओं के अधीन हैं।
बदले में, इससे ऊतकों की मृत्यु हो जाती है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं, जबकि नेक्रोटिक क्षेत्र बाद में बहाल नहीं होते हैं।
बीमारी के दौरान गले की तस्वीर
रोग के विकास के कारण
रोग की प्रगति के दौरान, चाहे किसी भी रोगज़नक़ ने गले में खराश के इस रूप के विकास को उकसाया हो प्रभावित क्षेत्रों में परिगलन विकसित होने लगता है.
इस मामले में, रोगजनक आवश्यक रूप से सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं जो गले के क्षेत्र में जमा होते हैं।
टिप्पणी!नेक्रोटिक अल्सरेशन के विकास का कारण क्षतिग्रस्त दांतों में मौजूद बैक्टीरिया भी हो सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारक हैं:
- अतिरिक्त विटामिन बी और सीजीव में;
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
- कैचेक्सिया(शरीर की कमी);
- कुपोषण;
- संक्रमणों, प्रजनन आंतों में;
- उसकी कमीशरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है खनिज और विटामिन.
दिलचस्प बात यह है कि छोटे बच्चों में जिनके दांत नहीं होते और बूढ़े लोगों में जिनके दांतों के स्थान पर डेन्चर लगा दिया जाता है, व्यावहारिक रूप से इस प्रकार की बीमारी नहीं होती है।
विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से स्पष्ट करते हैं कि ऐसे लोगों की मौखिक गुहा में श्वसन अंगों के ऐसे विकृति के व्यावहारिक रूप से कोई रोगजनक नहीं होते हैं।
लक्षण
नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव टॉन्सिलिटिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षण और संकेत हैं:
- निर्जलीकरणशरीर;
- स्पष्ट संकेत नशा;
- बढ़ा हुआ राल निकालना;
- फेफड़े निगलते समय दर्द महसूस होना(स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण के जुड़ने से तीव्र);
- बढ़ोतरीमात्रा में लसीकापर्व;
- अनुभूतिमानो दुःख में उपस्थित हो विदेशी शरीर;
- बदबूदार सांस.
महत्वपूर्ण!रोग के इस रूप में शरीर का तापमान 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है। टॉन्सिलिटिस रोगजनकों से प्रभावित टॉन्सिल भूरे या पीले रंग की परत से ढक जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं।
मूलतः, विकृति एक टॉन्सिल की सतह पर फैलती है: इस प्रकार के गले में खराश के द्विपक्षीय रूप का निदान शायद ही कभी किया जाता है.
प्युलुलेंट-नेक्रोटिक गले में खराश का निदान
निदान प्रक्रिया के दौरान, न केवल आगे के उपचार पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, बल्कि बीमारी को लैकुनर टॉन्सिलिटिस, कैंसर, सिफलिस, तपेदिक और डिप्थीरिया (इन सभी बीमारियों के कुछ समान लक्षण हैं) से अलग करना भी महत्वपूर्ण है।
ऐसी बीमारी में, रोग का निदान करने की तुलना में उपचार के बारे में निर्णय लेना अधिक कठिन होता है, और जांच के दौरान, डॉक्टर सबसे पहले एक इतिहास एकत्र करता है, रोगी से रोग के विकास की परिस्थितियों का पता लगाता है और शिकायतें दर्ज करता है। .
तुरंत मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान टॉन्सिल की स्थिति का आकलन किया जाता है। मरीज के बगल में रक्त परीक्षण का आदेश दिया गया हैल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर का पता लगाने के लिए।
समानांतर जीवाणु संवर्धन के लिए एक स्मीयर लिया जाता हैरोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के सही विकल्प का निर्धारण करने के लिए।
अतिरिक्त निदान विधियाँ हैं पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और एंटीजन परीक्षण करनाबीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए।
उपचार के तरीके
नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव टॉन्सिलिटिस के प्रभावी उपचार में शामिल है दवा और चिकित्सीय तरीकों के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक संयोजन.
पता करने की जरूरत!पहले दिन से ही मरीज को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। परीक्षण के परिणामों और रोग की गंभीरता के आधार पर, ये निम्नलिखित समूहों की दवाएं हो सकती हैं:
- मैक्रोलाइड्स(क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन);
- सेफालोस्पोरिन्स(सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़िलैक्सिन, सेफ़लोरिडीन);
- पेनिसिलिन(बेंज़िलपेनिसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन)।
ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स पसंद करते हैं।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऐसे साधन जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊतकों पर सबसे कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
अपेक्षाकृत कम विषाक्तता के साथ, इस प्रकार का एंटीबायोटिक सबसे बड़ा बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता हैजिसके परिणामस्वरूप रोगजनक सूक्ष्मजीव न केवल नष्ट हो जाते हैं, बल्कि यदि उनका कुछ भाग जीवित रहता है तो प्रजनन करना भी बंद कर देते हैं।
ऐसे कट्टरपंथी उपचार के अलावा लाभ लाओऔर स्थानीय घटनाएँ, विशेष रूप से - प्रभावित टॉन्सिल की सतह को प्लाक से साफ करना.
ध्यान रखें!इसके अतिरिक्त, गले की सतह को नियोसाल्वरेन, नोवर्सेनॉल, आयोडीन से चिकनाई दी जा सकती है, और गंभीर मामलों में, पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को चीनी के साथ छिड़का जा सकता है (एक अन्य विकल्प इन क्षेत्रों को चीनी सिरप के साथ इलाज करना है)।
चीनी मुंह और गले में अम्लीय पृष्ठभूमि को बदल देती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ पैदा होती हैं।
रोग प्रतिरक्षण
आप निम्नलिखित तरीकों से नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव टॉन्सिलिटिस के विकास को रोक सकते हैं:
उपयोगी वीडियो
इस वीडियो में आप देखेंगे कि गले की खराश का इलाज कैसे और किसके साथ करें:
भयानक नाम और भयानक परिणाम के बावजूद, ज्यादातर मामलों में, अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का पूर्वानुमान अच्छा होता है, और यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो बीमारी अधिकतम दो सप्ताह में कम हो जाएगी।
एक ही समय में अनियंत्रित विकासरोगज़नक़ों अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैंइसलिए, ऐसी बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
के साथ संपर्क में
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस या, जैसा कि इसे अल्सरेटिव-नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस भी कहा जाता है, मौखिक गुहा में मौजूद सशर्त रूप से रोग संबंधी माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव के कारण होने वाली एक तीव्र विकृति है। सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल एक माइक्रोफ्लोरा है जो शरीर में कम मात्रा में मौजूद होता है और इसे किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, कम से कम जब तक यह स्वस्थ है। जैसे ही शरीर कमजोर होता है, यह माइक्रोफ्लोरा सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देता है। ज्यादातर मामलों में, अल्सरेटिव गले में खराश स्पाइरोकेट्स और स्पिंडल बैसिलस जैसे सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। इस तथ्य के कारण कि विकृति प्रकृति में टॉन्सिलर है, चिकित्सा में इस बीमारी को टॉन्सिलिटिस कहा जाता है।
पैथोलॉजी का सार
अक्सर, इस माइक्रोफ़्लोरा की प्रगति शरीर की गंभीर कमी और प्रोटीन की कमी से शुरू होती है। इसे अक्सर "ट्रेंच रोग" कहा जाता है क्योंकि यह अक्सर द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान सैनिकों में उनके लगातार कुपोषण के कारण दिखाई देता था। सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की प्रगति को ल्यूकेमिया, विकिरण बीमारी, हाइपोविटामिनोसिस इत्यादि जैसे रोगों द्वारा भी बढ़ावा दिया जा सकता है।
सामान्य मामलों में, पैथोलॉजी केवल एक टॉन्सिल को प्रभावित करती है, लेकिन ऐसे मामले सामने आए हैं जब नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस द्विपक्षीय था। समय के साथ, उचित उपचार के अभाव में, रोग बहुत बढ़ जाता है और अल्सरेटिव संरचनाएँ तालु और ग्रसनी चाप के क्षेत्र में चली जाती हैं। गालों, मसूड़ों और मौखिक गुहा और ग्रसनी के अन्य हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस विकृति को संक्रामक नहीं माना जाता है, रोग की महामारी विज्ञान प्रकृति कभी-कभी नोट की जाती है।
अगर समय रहते बीमारी की पहचान कर ली जाए और सही इलाज शुरू कर दिया जाए तो लगभग सभी मामलों में इलाज हो जाता है। उचित और समय पर उपचार के साथ, 14 दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लेकिन अगर किसी बीमार व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाए तो बीमारी की अवधि कई महीनों तक बढ़ जाती है।
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रोग के कारण एवं लक्षण
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सैप्रोफाइट्स के अलावा, सभी प्रकार के कोकल कवक भी रोग की प्रगतिशील प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। इसमें स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी शामिल हैं।
प्राथमिक नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के कारणों में मौखिक गुहा में दमन और पायरिया शामिल हैं। दाँतेदार दाँत रोग की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं। द्वितीयक अल्सरेटिव टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति को डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, ल्यूकेमिया, टुलारेमिया, आदि जैसे रोगों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।
बीमार व्यक्ति द्वारा देखे बिना ही रोग बढ़ना शुरू हो जाता है। सबसे पहले, निगलने की प्रक्रिया में कुछ अजीबता और गले में असुविधा महसूस होती है। समय के साथ, कोकल कवक रोग प्रक्रिया में शामिल होने के बाद, गंभीर दर्द प्रकट होता है। मरीजों को गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास और मुंह से मवाद की अप्रिय गंध का अनुभव होता है। यदि आप ग्रसनीदर्शन करते हैं, तो टॉन्सिल पर भूरे-पीले रंग की कोटिंग की उपस्थिति देखी जाती है, जिसे आसानी से हटाया जा सकता है। जब आप स्राव को खोलने की कोशिश करते हैं, तो अल्सर खुल जाता है और खून बहने लगता है।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस की विशेषता यह है कि रोगी के शरीर का तापमान सामान्य होता है और बढ़ता नहीं है। इसी समय, शरीर में अन्य स्थानीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। हालाँकि, कभी-कभी ऐसे मामले भी होते हैं जब अल्सरेटिव टॉन्सिलिटिस हाइपरथर्मिया और ठंड लगने से शुरू होता है। रोग के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- टॉन्सिलिटिस से प्रभावित टॉन्सिल का हाइपरमिया।
- लार का प्रचुर स्राव.
- बढ़ी हुई लसीका.
- मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस।
- शरीर का नशा.
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नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का निदान और उपचार
निदान उपस्थित ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी की जांच और प्रभावित टॉन्सिल की सतह से लिए गए बायोमटेरियल के अध्ययन के साक्ष्य के आधार पर निदान करता है। कुछ परीक्षणों में टॉन्सिल के शुद्ध आवरण और श्लेष्मा झिल्ली की जांच की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- संक्रामक एजेंट की पहचान, दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता और इसका प्रतिरोध। ऐसा करने के लिए, वनस्पतियों के पोषण मूल्य को निर्धारित करने के लिए बीजारोपण किया जाता है।
- बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस प्रकार का पता लगाने के लिए एक एंटीजन परीक्षण किया जाता है।
- माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डीएनए टुकड़े का पीसीआर विश्लेषण किया जाता है।
परीक्षण अल्सर की सिफलिस और तपेदिक प्रकृति को बाहर करने में मदद करेंगे। एक घातक ट्यूमर, ग्रसनी के डिप्थीरिया और लैकुनर टॉन्सिलिटिस के विकास को भी बाहर रखा गया है।
नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस का उपचार डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। चिकित्सा में, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड।
- फ़्यूरासिलिन।
- आयोडीन का टिंचर.
- सिल्वर नाइट्रेट।
- नोवर्सेनॉल का ग्लिसरीन घोल।
- पोटेशियम क्लोराइड।
- पोटेशियम परमैंगनेट।
टॉन्सिल का इलाज हर दिन कई बार करना पड़ता है। यदि इन दवाओं का उपयोग करने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डॉक्टर पेनिसिलिन समूह की दवाओं के साथ इंजेक्शन लिखते हैं।
