गुर्दे का आकार. किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखा सकता है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम को कैसे समझा जाए? गुर्दे की विकृति की विशेषता बताने वाली शर्तें

पॉलीकार्बोनेट 14.07.2020
पॉलीकार्बोनेट

किडनी के अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य किसी विशेष निदान की पुष्टि करना या इसके विपरीत, उसका खंडन करना है, क्योंकि अक्सर डॉक्टर रोगी को इस परीक्षा के लिए संदर्भित करते हैं, पहले से ही उसे होने वाली बीमारी के प्रकार के बारे में कुछ संदेह होते हैं। दरअसल, अध्ययन के परिणामों के लिए धन्यवाद, न केवल अंगों के आकार, संरचना और आकार का मूल्यांकन करना संभव है, बल्कि उनमें कुछ समावेशन या नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करना भी संभव है। किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या कैसे की जाती है और पैथोलॉजी की उपस्थिति का क्या संकेत मिलता है?

सामान्य संकेतक

अधिकांश लोगों की 2 किडनी होती हैं, लेकिन कभी-कभी कुछ परिस्थितियों के कारण उनमें से एक को निकालना पड़ता है। ऐसे लोग भी होते हैं जिनकी किडनी दोहरी होती है, लेकिन अतिरिक्त अंग आमतौर पर अविकसित होते हैं। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, गुर्दे की संख्या और उनके स्थान का हमेशा संकेत दिया जाता है (आम तौर पर वे 11-12 वक्षीय कशेरुक और 1-2 काठ कशेरुक के स्तर पर स्थानीयकृत होते हैं)।

परंपरागत रूप से, अल्ट्रासाउंड में, सभी मापों के परिणाम मिलीमीटर में दिए जाते हैं। तो, वयस्कों के लिए सामान्य किडनी का आकार इस प्रकार है:

  • मोटाई - 40-50;
  • लंबाई - 100-120;
  • चौड़ाई - 50-60;
  • पैरेन्काइमा की मोटाई - 23 तक।

महत्वपूर्ण: वर्षों में, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसकी मोटाई 11 मिमी हो सकती है।

वहीं, वयस्कों में किडनी का सामान्य आकार एक समान होता है। लेकिन अगर एक अंग दूसरे से 2 सेमी से अधिक बड़ा नहीं है, तो इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां रोगियों को डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, मुख्य गुर्दे की धमनी के निम्नलिखित प्रतिरोध सूचकांक सामान्य होते हैं:

  • गेट क्षेत्र में - 0.7;
  • इंटरलोबार धमनियों में - 0.34–0.74।

इसके अलावा, किडनी के अल्ट्रासाउंड के दौरान निम्नलिखित को सामान्य माना जाता है:

  • बीन के आकार के अंग;
  • बाईं किडनी का स्थान दाईं ओर से थोड़ा ऊंचा है;
  • एक चिकनी और स्पष्ट बाहरी रूपरेखा की उपस्थिति;
  • पिरामिडों की प्रतिध्वनि घनत्व पैरेन्काइमा की तुलना में कम है;
  • कैप्सूल की मोटाई 1.5 मिमी है, यह हाइपरेचोइक है;
  • वृक्क साइनस और पेरिनेफ्रिक ऊतक का समान प्रतिध्वनि घनत्व;
  • गुर्दे और यकृत की इकोोजेनेसिटी लगभग समान है;
  • बर्टिन के स्तंभों की उपस्थिति या वृक्क प्रांतस्था की आंशिक अतिवृद्धि की अनुमति है;
  • श्रोणि की कल्पना की जाती है।

जब बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो मानदंड रोगी की उम्र और कभी-कभी लिंग पर निर्भर करता है।

रोगी की ऊंचाई के आधार पर सामान्य किडनी का आकार

हालाँकि, किसी बच्चे की जांच करते समय, आपको इस बारे में स्वयं कोई निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का आकार सामान्य है या नहीं, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का विकास अपनी गति से होता है।

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

जांच डेटा को डिकोड करना डॉक्टर का काम है। विशेष शिक्षा के बिना एक व्यक्ति, सामान्य संकेतकों को जानते हुए भी, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की सही ढंग से व्याख्या करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि इसके लिए सामान्य रूप से मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

विशेषज्ञ, प्राप्त परिणामों के आधार पर, अंगों के आकार में मानक से विचलन की डिग्री का आकलन करता है। इस प्रकार, उनकी वृद्धि विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों या एडिमा के विकास का संकेत दे सकती है, और उनकी कमी पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रगति का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह नेफ्रोपैथी। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट हमेशा इंगित करती है कि जांच के दौरान निम्नलिखित पाए गए थे या नहीं:

  • गुर्दे की संरचना की असामान्यताएं, उदाहरण के लिए, हाइपोप्लासिया, अप्लासिया, सिस्ट आदि। ऐसी संरचनाओं को चिकनी आकृति के साथ सजातीय, एनेकोइक के रूप में वर्णित किया गया है।
  • वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ। सौम्य नियोप्लाज्म, विशेष रूप से विभिन्न प्रकार के लिपोमा, हाइपरेचोइक, सजातीय होते हैं और पेरिनेफ्रिक ऊतक के समान संरचना रखते हैं। इसके विपरीत, घातक ट्यूमर की विशेषता एक विषम संरचना, एक असमान रूपरेखा होती है, और जब वे आस-पास के ऊतकों में बढ़ते हैं, तो सीमाओं को खराब रूप से देखा जा सकता है। इको-नेगेटिव क्षेत्रों की उपस्थिति उनके परिगलन या रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है।
  • Concretions. उन्हें हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है जो रोगी के आंदोलनों के दौरान कुछ हद तक हिलते हैं, जो उन्हें संग्रह प्रणाली में हवा से अलग करने की अनुमति देता है। पत्थरों की उपस्थिति स्थापित करने के अलावा, विशेषज्ञ का कार्य उनकी संख्या, आकार और स्थान निर्धारित करना है। हालाँकि, किसी भी प्रकृति की पथरी का पता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नहीं लगाया जा सकता है; कुछ का पता केवल एक्स-रे परीक्षा से लगाया जाता है। लेकिन ऐसे मामलों में भी जहां मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाला पत्थर अल्ट्रासाउंड के लिए अदृश्य है, इसकी उपस्थिति का संदेह मूत्र पथ के ऊपरी हिस्से के विस्तार और अंतर्निहित हिस्से की तेज संकीर्णता से किया जा सकता है।

पत्थर चमकीले सफेद धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं, जबकि तरल पदार्थ युक्त संरचनाएँ काले धब्बों के रूप में दिखाई देती हैं।

ध्यान! केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही अंगों में पाए गए परिवर्तनों का सही आकलन करने और रोगी को यह समझाने में सक्षम होगा कि समझ से बाहर के नियमों और संख्याओं के तहत क्या छिपा है।

हालाँकि, भले ही अल्ट्रासाउंड एक बढ़ी हुई किडनी दिखाता है, यह हमेशा अंग में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। कुछ मामलों में, यह तब देखा जाता है जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से रोगी के पास केवल एक किडनी होती है। लेकिन एक विषम संरचना के इको-पॉजिटिव गठन का पता लगाना, जिसमें बढ़े हुए और घटे हुए इको घनत्व के वैकल्पिक क्षेत्र होते हैं, रोगी को सचेत करना चाहिए, क्योंकि घातक ट्यूमर इस विवरण के अंतर्गत आते हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर विकृति का पता चला

अगर हम बात करें कि किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है, तो विकृति विज्ञान की सूची काफी लंबी हो सकती है, इसलिए हम केवल मुख्य प्रस्तुत करेंगे।

  1. मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना और उनका मूत्राशय में संक्रमण।
  2. सिस्ट, पॉलीसिस्टिक रोग, मल्टीसिस्टिक रोग, स्पंजी किडनी, आदि।
  3. नेफ्रोप्टोसिस।
  4. ट्यूमर.
  5. रक्त वाहिकाओं की सूजन.
  6. फोड़े।
  7. अंग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
  8. हाइड्रोनफ्रोसिस।
  9. डायवर्टिकुला।
  10. सूजन संबंधी विकृतियाँ, विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में।
  11. यूरोलिथियासिस रोग.
  12. संग्रहण प्रणाली में वायु की उपस्थिति.
  13. प्रत्यारोपण अस्वीकृति.

ध्यान! अल्ट्रासाउंड 97% गुर्दे के ट्यूमर का निदान कर सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर किसी मरीज का निदान नहीं कर सकता; यह मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट का कार्य है

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड को किसी मरीज की जांच करने का एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है, लेकिन यह हमेशा उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, भले ही परिणाम सामान्य किडनी कार्यप्रणाली का संकेत देते हों, मरीजों को अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं, विशेष रूप से, रेडियोग्राफी, बायोप्सी, किडनी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी आदि। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन, दुर्भाग्य से, हर कोई ऐसी प्रक्रिया के लिए भुगतान नहीं कर सकता है। हालाँकि, कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि केवल बायोप्सी और सीटी स्कैन से ही की जा सकती है।

मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड जांच एक काफी सामान्य जांच है जो कई बीमारियों के सटीक निदान के लिए आवश्यक है। इस लेख में हम सीखेंगे कि डिकोडिंग क्या है, जानें कि इसकी सही व्याख्या कैसे करें, पता लगाएं कि इस अध्ययन के लिए मूत्र प्रणाली के अंगों के किन रोगों की पहचान की जा सकती है, और पुरुषों में मूत्र प्रणाली के अंगों की सोनोग्राफी की विशेषताओं से भी परिचित होंगे। , महिलाएं और बच्चे।

यह ध्यान देने योग्य है कि केवल एक योग्य चिकित्सक ही नैदानिक ​​​​डेटा, प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर मूत्र प्रणाली के रोगों का सही निदान और उपचार प्रदान कर सकता है।

तो, चलिए शुरू करते हैं!

पैथोलॉजी के लक्षण

  • पैरामीटर्स और संकेतकों का अध्ययन किया गया

    अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, किडनी की संख्या, पेट की गुहा में स्थान, आकृति और आकार जैसी विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। विशेषज्ञ उनके आयामों - लंबाई, मोटाई और चौड़ाई की भी जांच करता है। इसके अलावा, अध्ययन के तहत अंग की ऊतक संरचना की स्थिति, पैरेन्काइमा, श्रोणि, कैलीक्स की मोटाई का आकलन करना, सौम्य या घातक नियोप्लाज्म, फैलने वाले रोगों और पथरी (पत्थर) की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। . अल्ट्रासाउंड को सूजन के लक्षणों का पता लगाने और अंग की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में मदद करने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है। भरी और खाली अवस्था में इसके आयाम, आयतन, दीवार की मोटाई की जांच करना आवश्यक है। इसके अलावा, उनके आकार और रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है।

    मानदंड

    यह युग्मित अंग XII वक्ष और III काठ कशेरुकाओं के स्तर पर रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है। पड़ोसी अंगों की स्थिति के आधार पर स्थान भिन्न हो सकता है। हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, मोटापा और थकावट अंगों की स्थिति और उनकी जांच की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं।

    अल्ट्रासाउंड के अनुसार सामान्य किडनी का आकार लंबाई में 8-13 सेमी और चौड़ाई 5-7 सेमी होती है। हालाँकि, उम्र के साथ उनकी मात्रा कम हो जाती है। दायां अंग आमतौर पर बाएं से छोटा होता है। एक सामान्य संकेतक के रूप में, दाएं और बाएं गुर्दे के आकार में अंतर 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि 3 सेमी से अधिक का अंतर है, तो यह उनमें से छोटे में रक्त प्रवाह की कमी को इंगित करता है।

    पैरेन्काइमल-पेल्विक इंडेक्स (पीपीआई), जो इस युग्मित अंग की कार्यक्षमता का वर्णन करता है, सामान्यतः है:

    • 30 वर्ष से कम आयु - 1.6:1
    • 31-60 वर्ष - 1.2-1.6:1
    • 60 वर्ष से अधिक आयु - 1.1-1.

    खून का दौरा

    गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन उदर महाधमनी की जांच से शुरू होता है। विशेषज्ञ को एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, धमनीविस्फार और संपीड़न का पता लगाने की आवश्यकता है, क्योंकि महाधमनी के मामूली विकार भी इस अंग को धोने वाले रक्त के प्रवाह को प्रभावित करते हैं। सशर्त रूप से 2 चरणों में विभाजित - बाहरी और आंतरिक।

    पहले मामले में, परीक्षा वृक्क धमनी में होती है, जो तिहाई में विभाजित होती है - समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ। फिर विशेषज्ञ तीन ध्रुवों - ऊपरी, मध्य और निचले - पर धनुषाकार वाहिकाओं में अंतःस्रावी रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करता है।

    यह निगरानी करना अनिवार्य है कि रक्त प्रवाह कैप्सूल तक फैला है या नहीं, अन्यथा यह अंग को संवहनी क्षति का संकेत दे सकता है।

    अंग की गुहा प्रणाली

    चिकित्सा जगत में इसे कलेक्टिंग-पेल्विक सिस्टम (पीएसएस), रीनल साइनस, सेंट्रल इको कॉम्प्लेक्स भी कहा जाता है। श्रोणि का मुख्य कार्य मूत्र का संचय, भंडारण और उत्सर्जन है। आम तौर पर, यह बिना विरूपण के बंद होता है, और इसकी इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।

    1. हाइड्रोनफ्रोसिस एक प्रतिरोधी यूरोपैथी है जिसमें श्रोणि (कैलिकोएक्टेसिया) का फैलाव होता है, यानी मूत्र उत्सर्जन का उल्लंघन होता है। रुकावट अक्सर पत्थरों (यूरोलिथियासिस), बाहरी दबाव, मूत्रवाहिनी की संकीर्णता, तीव्र मूत्र प्रतिधारण और, परिणामस्वरूप, माइक्रोलिथ के गठन की उपस्थिति से जुड़ी होती है।
    2. पत्थर की संरचनाएं।

    पैरेन्काइमा इकोोजेनेसिटी

    पैरेन्काइमा गुर्दे का मुख्य ऊतक है, जो फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन कार्य करता है।

    पैरेन्काइमा में तीन प्रकार के ऊतक होते हैं:

    • कॉर्टिकल या बाहरी परत, जिसकी औसत इकोोजेनेसिटी लीवर के समान होती है। पैरेन्काइमा के वल्कुट में ही मूत्र बनता है।
    • मज्जा, जिसे 12-18 पिरामिडों द्वारा दर्शाया जाता है, एक स्वस्थ गुर्दे में अच्छी तरह से दिखाई देता है और कॉर्टेक्स की तुलना में इकोोजेनेसिटी कम होती है। मेडुला का मुख्य कार्य मूत्र को कॉर्टेक्स से श्रोणि तक पहुंचाना है।
    • कॉर्टिकल ऊतक, जो पिरामिडों के बीच स्थित होता है और बर्टिनी के स्तंभ (स्तंभ) कहलाते हैं।

    सोनोग्राफी की व्याख्या कैसे करें

    पायलोनेफ्राइटिस

    पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। पायलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण हैं: काठ का क्षेत्र में दर्द, बुखार, और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति।

    अल्ट्रासाउंड पर, यह असमान आकृति के रूप में प्रकट होता है, चारों ओर स्थित वसा झिल्ली की सूजन के कारण अंग की गतिशीलता की सीमा में, एडिमा के कारण अंग के विस्तार में, साथ ही साथ श्रोणि के विस्तार में भी प्रकट होता है। रुकावट. इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड के अनुसार गुर्दे का सामान्य आकार पायलोनेफ्राइटिस वाले अंगों के आकार से भिन्न होता है।

    स्तवकवृक्कशोथ

    ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की ग्लोमेरुलर प्रणाली की सूजन और निस्पंदन कार्य का उल्लंघन है। यह क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) के मुख्य कारणों में से एक है।

    नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति अनिवार्य है - पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बढ़ा हुआ तापमान, मूत्र की मात्रा में कमी, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।

    अल्ट्रासाउंड संकेत:

    • असमान आकृति;
    • गुर्दे के ऊतकों का मोटा होना;
    • पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि और पिरामिडों की इकोोजेनेसिटी में कमी;
    • धनुषाकार वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो गया;

    हाइड्रोनफ्रोसिस और फोड़ा

    हाइड्रोनफ्रोसिस श्रोणि (कैलिकोएक्टेसिया) के फैलाव के साथ एक प्रतिरोधी यूरोपैथी है। रुकावट गुर्दे की पथरी की उपस्थिति, बाहरी दबाव, मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारण हो सकती है।

    हाइड्रोनफ्रोसिस के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

    1. संलयन के बिना श्रोणि और/या कैलीस (कैलिकोएक्टेसिया) का फैलाव। वृक्क साइनस का पृथक्करण;
    2. पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी के साथ श्रोणि और कैलीस का फैलाव;
    3. साइनस इकोोजेनेसिटी का गायब होना, पैरेन्काइमा का पतला होना, वृक्क श्रोणि का गायब होना;
    4. हाइड्रोनफ्रोटिक थैली - संरचनाओं की कल्पना नहीं की जा सकती।

    फोड़ा पायलोनेफ्राइटिस का एक रूप है। लेकिन, बाद वाले के विपरीत, जिसकी प्रक्रिया व्यापक होती है, फोड़ा अपने प्रसार में सीमित होता है। सीधे शब्दों में कहें तो फोड़ा किसी अंग की सतह पर या गहराई में होने वाला फोड़ा होता है। अक्सर, गैर-चिकित्सीय हलकों में, इस स्थिति को गुर्दे पर "धब्बे" की उपस्थिति के रूप में वर्णित किया जाता है।

    सोनोग्राफी के परिणामस्वरूप, एक घाव की पहचान की जाती है, आमतौर पर एक मोटी कैप्सूल और बढ़े हुए रक्त प्रवाह (सूजन के कारण) के साथ, जिसकी सामग्री विषम होती है, अक्सर स्तरित होती है।

    पुरुषों, महिलाओं और बच्चों की परीक्षा की विशेषताएं

    पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई अंतर नहीं है। अध्ययन से पहले, आपको 8-10 घंटे का उपवास करना चाहिए। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो आंतों में गैस बनने को बढ़ाते हैं। प्रक्रिया से पहले, धूम्रपान और च्युइंग गम निषिद्ध है; आंतों में गैस के संचय को कम करने के लिए "मौन शासन" का पालन करने की सलाह दी जाती है। सोनोग्राफी भरे हुए मूत्राशय पर की जाती है, विशेषकर सुबह के समय।

    इस प्रश्न पर कि "क्या मासिक धर्म के दौरान गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करना संभव है?" इसका स्पष्ट उत्तर हाँ है! मासिक धर्म किसी भी तरह से महिला के शरीर या अध्ययन के परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा। मासिक धर्म के दौरान, जांच किए गए अंग में कोई परिवर्तन नहीं होता है जो सोनोग्राफी में हस्तक्षेप कर सकता है। इस प्रकार, महिलाएं महीने के किसी भी समय अल्ट्रासाउंड जांच करा सकती हैं।

    ऐसा भी होता है कि महिलाओं को सोनोग्राफी लिखी जाती है। स्वाभाविक रूप से, कई लोग चिंतित हैं कि क्या हो सकता है। गौरतलब है कि अल्ट्रासाउंड तकनीक के इस्तेमाल की पूरी अवधि के दौरान गर्भ में पल रहे बच्चे पर इसके प्रभाव की पहचान नहीं की जा सकी है।

    यदि किसी बच्चे को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है, तो किसी अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता नहीं है; यह नवजात शिशु पर भी किया जा सकता है। यह बच्चे की पतली पेट की दीवार के कारण होता है और, तदनुसार, आंतरिक अंगों की बेहतर दृश्यता के कारण होता है। हालाँकि, वयस्कों की तरह, बच्चों को भी अपना मूत्राशय भरने की आवश्यकता होती है।

  • लोगों की अल्ट्रासाउंड जांच करना सबसे सुलभ, जानकारीपूर्ण और दर्द रहित निदान पद्धति है। मूत्र प्रणाली की विकृति का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड गुर्दे का आकार, उसका स्थान, गुर्दे के ऊतक (पैरेन्काइमा) की संरचना और दोनों अंगों की कार्यक्षमता निर्धारित करता है। कोई भी विकृति अल्ट्रासाउंड परीक्षा में बढ़ी हुई या घटी हुई इकोोजेनेसिटी (अंग ऊतक के रंग की तीव्रता) के रूप में दिखाई देती है। यह अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब की ताकत और अंधेरे की तीव्रता में बदलाव के आधार पर विशेषज्ञ एक निष्कर्ष जारी करता है।

    महत्वपूर्ण: किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या अभी तक सटीक निदान नहीं है। इसका निदान करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों और, यदि आवश्यक हो, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स (सीटी, एमआरआई, रेडियोग्राफी, आदि) के अतिरिक्त परिणामों के रूप में प्राप्त सभी डेटा की तुलना करने के लिए बाध्य है। .

    मानव गुर्दे की संरचना की शारीरिक रचना

    यह समझने योग्य है कि, सभी आंतरिक अंगों की तरह, गुर्दे को मस्कुलोस्केलेटल संरचना (एमएसएस) द्वारा समर्थित किया जाता है। यही कारण है कि एक अच्छी तरह से विकसित और प्रशिक्षित शरीर का होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो महत्वपूर्ण प्रणालियों के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा बन जाएगा।

    यह समझने योग्य है कि एक वयस्क और एक बच्चे की किडनी के आकार के साथ-साथ इसकी संरचना का एक निश्चित मानदंड होता है, और इससे होने वाले किसी भी विचलन को विकृति विज्ञान माना जाता है। गुर्दे में सामान्यतः निम्नलिखित संरचना होती है:

    • एक प्रकार की फलियाँ जो अपने आकार के अनुसार लम्बी होती हैं।
    • अंग शीर्ष पर संयोजी ऊतक (रेशेदार कैप्सूल) से ढका होता है और एक वसायुक्त कैप्सूल द्वारा समर्थित होता है।
    • रेशेदार कैप्सूल के नीचे अंग का पैरेन्काइमा (इसका मुख्य ऊतक) होता है, जिसमें मेडुला और कॉर्टेक्स होते हैं। यह पैरेन्काइमा में है कि सिस्ट, फोड़े आदि के रूप में विभिन्न संरचनाएं सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होती हैं।
    • गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों में से एक नेफ्रॉन है, जो रक्त को फ़िल्टर करने और अपशिष्ट पदार्थों को प्राथमिक मूत्र में संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है।
    • वृक्क श्रोणि पैरेन्काइमा के अंदर स्थित है और इसका उद्देश्य प्राथमिक मूत्र एकत्र करना है।
    • मूत्रवाहिनी अंग के उन हिस्सों में से एक है जो मूत्र पथ के माध्यम से अपने आगे के परिवहन के लिए प्राथमिक मूत्र प्राप्त करता है।
    • वृक्क धमनी एक वाहिका है जिसके माध्यम से क्षय उत्पादों से दूषित रक्त गुर्दे में प्रवेश करता है।
    • वृक्क शिरा एक वाहिका है जिसके माध्यम से शुद्ध रक्त वेना कावा में वापस चला जाता है।

    किडनी का आकार सामान्य है


    यह जानने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों, वयस्कों और बच्चों में किडनी का सामान्य आकार कुछ अलग होता है और कुछ इस तरह दिखता है:

    • एक वयस्क कली 10-12 सेमी लंबी होती है;
    • चौड़ाई - 6 सेमी तक;
    • मोटाई - 4-5 सेमी;
    • पैरेन्काइमा (गुर्दा ऊतक) की मोटाई 1.5-2.5 सेमी है।

    उम्र के आधार पर एक बच्चे की किडनी का आकार होता है:

    • जन्म से 2 महीने तक का शिशु - 49 मिमी;
    • 3 से 12 महीने का बच्चा - 63 मिमी;
    • 1-5 वर्ष का बच्चा - 72 मिमी;
    • 5-10 वर्ष का बच्चा - 85 मिमी;
    • 10-15 वर्ष का किशोर - 98 मिमी;
    • 15-19 वर्ष का युवक - 106 मिमी।

    अंग का सटीक आकार निर्धारित करने के लिए, बच्चे की ऊंचाई और वजन को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। यह जानने योग्य है कि नवजात शिशुओं में गुर्दे के आकार और शरीर के वजन का अनुपात एक वयस्क की तुलना में तीन गुना अधिक होता है।

    किडनी के आकार में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कारक


    अल्ट्रासाउंड के अनुसार किडनी का आकार सामान्य से थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, यदि ये एक या सभी मापदंडों में एक साथ 1 सेमी के भीतर विचलन हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि अंग एक या अधिक मापदंडों में कई सेंटीमीटर बढ़ गया है, तो आपको विकृति विज्ञान की तलाश करने की आवश्यकता है। हालाँकि, अंग के आकार में स्वीकार्य विचलन भी हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित सिद्ध हो गया है:

    • गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ, मूत्र अंग का एकतरफा इज़ाफ़ा सामान्य हो सकता है। यानी एक किडनी दूसरी से बड़ी होगी. एक नियम के रूप में, यह बाईं ओर लागू होता है। दाहिना वाला, ज्यादातर मामलों में, लीवर पर प्रभाव के कारण बाएं वाले से 5% छोटा होता है। अर्थात्, लीवर किडनी की सामान्य वृद्धि को रोकता है।
    • यह भी समझने लायक है कि पुरुषों में किडनी का सामान्य आकार महिला मूत्र अंगों से कुछ अलग होता है। अर्थात वयस्क मनुष्य की किडनी बड़ी होती है। यह शरीर विज्ञान के कारण है - पुरुष का शरीर महिला की तुलना में व्यापक और बड़ा होता है।
    • उम्र का असर किडनी के आकार पर भी पड़ता है। इस प्रकार, मानव गुर्दे 20-25 वर्ष की आयु तक बढ़ते हैं। इसके बाद, युग्मित अंग 50 वर्षों तक स्थिर आकार में रहता है। और 50+ की उम्र के साथ, गुर्दे आकार में कम होने लगते हैं, लेकिन अपना कार्य नहीं खोते हैं।

    महत्वपूर्ण: किडनी पैरेन्काइमा की मोटाई उम्र पर भी निर्भर करती है। तो, 50 वर्ष की आयु तक यह 1.5-2.5 सेमी है, और बाद में यह घट जाती है और 60 वर्ष की आयु तक यह 1.1 सेमी हो जाती है।

    गुर्दे के मापदंडों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन


    बदले में, मूत्र अंगों के आकार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (बीमारी के कारण वृद्धि या कमी) निम्नलिखित कारणों से होता है:

    • तीव्र रूप में नेफ्रैटिस।नेफ्रैटिस उन सूजन प्रक्रियाओं को दिया गया नाम है जो किसी संक्रामक रोग के बाद द्वितीयक विकृति के रूप में शुरू होती हैं या मुख्य रूप से संक्रमण के मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने के बाद विकसित होती हैं।
    • हाइड्रोनफ्रोसिस। या, सरल शब्दों में, किसी अंग की कटोरी/पेल्विस का मूत्र से भर जाना। यह विकृति तब होती है जब रोगी को माइक्रोकैलकुलोसिस (गुर्दे की पथरी की उपस्थिति) का निदान किया जाता है। हिलते समय, पथरी मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकती है और फिर मूत्र का बाहर निकलना मुश्किल हो जाएगा। इस विकृति के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी को गुर्दे के टूटने और परिणामस्वरूप, रक्त विषाक्तता का सामना करना पड़ता है।
    • ऑन्कोलॉजी या सौम्य गठन।आमतौर पर, सिस्ट बढ़ने पर ऊतक की मात्रा बढ़ा सकते हैं। यही बात घातक ट्यूमर पर भी लागू होती है।

    गुर्दे के आकार में कमी निम्नलिखित विकृति के साथ होती है:

    • नेफ्रैटिस का क्रोनिक कोर्स।इसलिए, यदि शुरुआत में ही बीमारी का पता नहीं चला और यह क्रोनिक चरण में प्रवेश कर गया है, तो किडनी धीरे-धीरे अपनी स्थिति खो देगी, जिससे अंग विफलता हो जाएगी। परिणामस्वरूप, अक्रियाशील अंग सिकुड़ जायेगा।
    • डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं।अल्ट्रासाउंड जांच में ऐसी विसंगति को रीनल डिसप्लेसिया कहा जाता है।

    गुर्दे का कूबड़

    मूत्र अंग के पैरामीटर कभी-कभी न केवल आकार में, बल्कि आकृति में भी बदल सकते हैं। कभी-कभी बायीं किडनी में तथाकथित कूबड़ की विशेषता होती है, यानी अंग की रूपरेखा का बाहर की ओर उभार। प्रारंभ में, एक विशेषज्ञ इसे एक पुटी या अन्य गठन के रूप में परिभाषित कर सकता है, लेकिन विस्तृत अध्ययन पर और सामान्य इकोोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह सिर्फ अंग की एक विशेषता है। अर्थात्, कूबड़ वाली किडनी किसी विशेष रोगी की शारीरिक रचना की एक विशेषता मात्र है। यह संरचना किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनती है। अंग अपना कार्य पूरी तरह से करता है और किसी व्यक्ति की छवि और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

    अल्ट्रासाउंड पर पैरेन्काइमा में परिवर्तन


    अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की जांच करते समय, एक विशेषज्ञ न केवल सामान्य आकार से विचलन का पता लगा सकता है, बल्कि गुर्दे के ऊतकों की संरचना में असामान्यताएं भी पता लगा सकता है। अंत में, "कम इकोोजेनेसिटी" या "बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी" शब्द पेश किए जाएंगे। अर्थात्, पैरेन्काइमा के कुछ क्षेत्र या इसकी संपूर्ण संरचना वर्तमान विकृति विज्ञान के प्रभाव में बदल जाती है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट, संरचनाएं और फोड़े पैरेन्काइमा में स्थानीयकृत होते हैं। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी परीक्षा प्रोटोकॉल में "ट्यूमर" शब्द को शामिल नहीं करता है। पहले किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों और अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

    श्रोणि में परिवर्तन

    आमतौर पर, श्रोणि में होने वाला एकमात्र परिवर्तन अस्तर का मोटा होना या उनमें पत्थरों/रेत की उपस्थिति है। पहले मामले में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस या हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली बढ़ जाती है। अर्थात्, रोगजनक बैक्टीरिया के समावेश के साथ मूत्र के अतिप्रवाह के कारण श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है। यदि पथरी श्रोणि में स्थानीयकृत है, तो यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन का भी संकेत देता है। इस मामले में, श्रोणि का विस्तार किया जाएगा।

    महत्वपूर्ण: 2 मिमी से छोटे पत्थर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। केवल बड़े व्यास के पत्थर ही इकोोजेनिक होते हैं।

    अल्ट्रासाउंड में किडनी सामान्य है


    • गुर्दे का ऊतक सजातीय है;
    • आकृति चिकनी हैं;
    • श्रोणि पत्थरों और रेत से मुक्त है।

    अल्ट्रासाउंड शर्तें

    यदि आप वास्तव में अपने डॉक्टर के पास जाने से पहले यह समझना चाहते हैं कि विशेषज्ञ ने निष्कर्ष में क्या लिखा है, तो हम कई विशेष शर्तें प्रदान करते हैं जो आपको परीक्षा के परिणामों को समझने में मदद करेंगी। इसलिए, निम्नलिखित का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

    • इकोोजेनेसिटी। यह अल्ट्रासाउंड के प्रति आंतरिक अंगों के ऊतकों की प्रतिक्रिया है। इकोोजेनेसिटी ऊतक के काले पड़ने की तीव्रता में व्यक्त की जाती है।
    • रेशेदार कैप्सूल. गुर्दे के आसपास का ऊतक.
    • श्रोणि. अंग की गुहा जिसमें प्राथमिक मूत्र एकत्रित होता है।
    • माइक्रोकैल्कुलोसिस। श्रोणि में रेत या छोटे पत्थरों की उपस्थिति।
    • पैरेन्काइमा. गुर्दे का ऊतक.
    • समावेशन. अंग के ऊतकों (सिस्ट, आदि) में किसी भी संरचना की उपस्थिति।

    महत्वपूर्ण: लेकिन भले ही आपके पास अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट हाथ में हो और आप समझते हों, आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसे रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर विकृति विज्ञान पर संदेह करने या बाहर करने का अधिकार है।

    यदि लक्षण गुर्दे की समस्याओं का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला लिखेंगे। यह आपको बीमारी की पहचान करने, उसकी प्रकृति निर्धारित करने, अंग क्षति की सीमा का आकलन करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। इन प्रक्रियाओं में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) शामिल है। यह एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है और नेफ्रोलॉजी सहित चिकित्सा के कई क्षेत्रों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

    किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

    सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंग के शारीरिक संकेतक, आदर्श से उनके विचलन, यदि कोई हो, इन विचलन की डिग्री आदि को दर्शाती है।. यह विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है:

    अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जो सभी प्राप्त संकेतकों को दर्शाता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को गुर्दे का अल्ट्रासाउंड समझना चाहिए। यदि प्रोटोकॉल में शामिल संकेतक मानक के अनुरूप हैं, तो डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है कि अंग स्वस्थ है। यदि विचलन हैं, तो उनकी डिग्री और प्रकृति के आधार पर, रोगी को एक या दूसरा निदान दिया जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफी आपको बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है जैसे:

    • अमाइलॉइडोसिस;
    • नेफ्रोप्टोसिस;
    • यूरोलिथियासिस डायथेसिस (यूसीडी);
    • गुर्दे में पथरी;
    • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
    • पायलोनेफ्राइटिस;
    • गुर्दे में रसौली;
    • गुर्दे के जहाजों की विकृति;
    • हाइड्रोनफ्रोसिस;
    • फोड़ा;
    • किडनी डिस्ट्रोफी, आदि



    केवल एक विशेषज्ञ ही किडनी अल्ट्रासाउंड के परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है और सही निष्कर्ष निकाल सकता है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में सामान्य मान महिलाओं से भिन्न होते हैं, और बच्चों में सामान्य किडनी स्वास्थ्य का पैटर्न आम तौर पर अलग तरह से देखा जाता है। में निर्णायक इस मामले मेंबच्चे की ऊंचाई यदि 1 मीटर तक नहीं पहुंचती है, तो केवल लंबाई और चौड़ाई को ध्यान में रखा जाता है; यदि यह 1 मीटर या उससे अधिक है, तो अंग की मोटाई भी मापी जाती है।

    वृक्क पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी को मापकर, सिस्ट की उपस्थिति और आकार को निर्धारित करना संभव है, और इन संकेतकों का ऊपर की ओर विचलन स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। उसी सिद्धांत का उपयोग करके पेट प्रणाली की स्थिति की जांच से गुर्दे की पथरी या अन्य बीमारियों का पता लगाना संभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस।

    गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को समझने के लिए, आपको उनमें से प्रत्येक के मानदंड को जानना होगा।

    किडनी की सामान्य स्थिति के संकेतक

    गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करते समय, उपस्थित चिकित्सक द्वारा मानदंड और असामान्यताएं समझी जाती हैं। जहां तक ​​संख्या की बात है तो सामान्य स्थिति में दो किडनी होनी चाहिए, क्योंकि यह एक युग्मित अंग है। दोनों दिशाओं में विचलन हैं। इसका सबसे आम उदाहरण सर्जरी द्वारा एक किडनी को निकालना है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड किडनी की अनुपस्थिति दिखाएगा।

    जन्मजात विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप, अंग दोहराव हो सकता है, फिर चित्र में तीन गुर्दे दिखाई देंगे। असाधारण मामलों में, द्विपक्षीय दोहरीकरण देखा जा सकता है; तदनुसार, छवि में उनमें से चार होंगे। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं.

    अल्ट्रासाउंड के अनुसार गुर्दे की मात्रा और आकार सामान्यतः निम्नलिखित मानों के अनुरूप होते हैं। लंबाई मिमी में मापी जाती है और 100 से 120 तक, चौड़ाई 50 से 60 तक, और मोटाई 40 से 50 तक होती है। ऐसे संकेतक वयस्कों के लिए विशिष्ट हैं। उनका अंतराल व्यक्ति की ऊंचाई और आकार से निर्धारित होता है; इसके अलावा, महिलाओं में, सांख्यिकीय रूप से, ये संकेतक उसी कारण से पुरुषों की तुलना में थोड़ा कम होते हैं।

    गुर्दे के अल्ट्रासाउंड में पैरेन्काइमा की स्थिति की जांच एक और महत्वपूर्ण बिंदु है। ये संकेतक हमें कई विकृति और बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है पैरेन्काइमा की मोटाई। सामान्यतः एक स्वस्थ वयस्क में यह 18 से 25 मिमी तक होता है। यदि संकेतक सामान्य से काफी अधिक है, तो एडिमा की उच्च संभावना है; यदि यह बहुत कम है, तो यह किडनी डिस्ट्रोफी का संकेत देता है।

    पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी के अध्ययन के लिए धन्यवाद, इसके संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जिसकी प्रकृति के आधार पर डॉक्टर रोग का निर्धारण करता है। विशेष ज्ञान के बिना ऐसे डेटा को समझना बेहद मुश्किल है। उदर प्रणाली की जांच से न केवल पत्थरों की उपस्थिति का पता चलता है, बल्कि वृक्क श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, साथ ही गुहाओं का विस्तार भी होता है।

    इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह की गति, स्टेनोज़ की उपस्थिति/अनुपस्थिति और संवहनी दीवार की स्थिति को रिकॉर्ड करता है।. सामान्य गतिरक्त प्रवाह लगभग 100 सेमी/सेकंड (+/- 50 सेमी/सेकंड) है। स्टेनोसिस के साथ, यह आंकड़ा दोगुना है।

    इसके अलावा, अंग की सामान्य स्थिति को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:

    • दोनों गुर्दे स्पष्ट रूप से परिभाषित बाहरी रूपरेखा के साथ बीन के आकार के हैं;
    • आकार में एक दूसरे के समान, 2 सेमी से अधिक के अनुमेय अंतर के साथ;
    • एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति 2 सेमी से अधिक के विचलन का सुझाव देती है, दाहिनी किडनी बाईं ओर से थोड़ी कम है;
    • साँस लेने की प्रक्रिया के दौरान, अंग की गतिशीलता (2-3 सेमी) मानी जाती है।

    इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड विश्लेषण इसके बाहर स्थित अन्य विकृति विज्ञान के गुर्दे पर प्रभाव के परिणाम को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न नियोप्लाज्म, वृद्धि आदि।

    अल्ट्रासाउंड परिणामों का अर्थ

    गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि मानक महत्वपूर्ण विचलन नहीं दर्शाता है। उनकी पहचान कुछ विकृति, बीमारियों और खतरनाक स्थितियों को इंगित करती है जो बीमारियों के विकास का कारण बन सकती हैं।

    उदाहरण के लिए, एमसीडी को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन वास्तव में, यह एक सीमावर्ती स्थिति है। हालाँकि, यदि समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों, जैसे यूरोलिथियासिस, गाउट, आदि के विकास को भड़का सकता है।

    अल्ट्रासाउंड की बदौलत एमसीडी का समय पर निर्धारण, ऐसे गंभीर परिणामों की शुरुआत को रोकना संभव बनाता है।

    अल्ट्रासाउंड परिणामों से पता चला किडनी का असामान्य आकार अलग-अलग प्रकृति का हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि मानव शरीर में केवल एक किडनी है, तो यह दोहरा भार सहन करती है। इस स्थिति से इसमें विभिन्न परिवर्तन होते हैं, जिसमें इसके आकार में वृद्धि भी शामिल है। हालाँकि, यदि एक निश्चित समय पर एक सामान्य, स्वस्थ अंग बड़ा होना शुरू हो जाता है, तो उच्च संभावना के साथ यह कहा जा सकता है कि इसमें एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो रही है। प्राप्त सभी आंकड़ों की तुलना करने के बाद, डॉक्टर गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर परिवर्तनों की प्रकृति के बारे में एक राय देता है और उपचार निर्धारित करता है।

    महत्वपूर्ण! यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि अल्ट्रासाउंड परिणामों की सही व्याख्या कैसे की जाए। सैद्धांतिक ज्ञान पर आधारित स्वतंत्र निष्कर्ष इसके लिए पर्याप्त नहीं हैं, क्योंकि परिणामी तस्वीर का मूल्यांकन केवल अन्य जानकारी, परीक्षण परिणामों, टिप्पणियों, रोगी साक्षात्कार के दौरान निकाले गए निष्कर्षों आदि के संयोजन में किया जाता है।

    इस मामले में, किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या उपलब्ध जानकारी को निर्दिष्ट करती है, जिससे रोग के गलत निदान को बाहर करना संभव हो जाता है, और तदनुसार, सही उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है।

    इस तरह के अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गुर्दे की बीमारियाँ अक्सर लक्षणों में समान होती हैं, जैविक तरल पदार्थों की संरचना में समान परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, आदि। अल्ट्रासाउंड वस्तुतः अंग और उसके साथ होने वाली हर चीज़ को देखना संभव बनाता है। इसके अलावा, यह विधि शरीर के लिए हानिरहित है, जो इसे गर्भावस्था के दौरान महिलाओं सहित किसी भी उम्र के लोगों द्वारा उपयोग करने की अनुमति देती है।

    सामान्य किडनी अल्ट्रासाउंड वे संकेतक हैं, जिन्हें देखकर, डॉक्टर इस युग्मित अंग की संरचनात्मक विकृति की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं। यदि अध्ययन प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट संख्याएं और शर्तें सामान्य लोगों के साथ मेल खाती हैं, तो यह इंगित करता है कि गुर्दे के ऊतकों में क्षतिग्रस्त नहीं हुआ. लेकिन यह इस तथ्य को बाहर नहीं करता है कि गुर्दे का कार्य पहले से ही ख़राब है, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द या मूत्र संबंधी विकार गुर्दे की विकृति के कारण होते हैं।

    नीचे हम संख्याएँ और अवधारणाएँ प्रस्तुत करते हैं जो गुर्दे की संरचना को कोई क्षति न होने का संकेत देते हैं।

    मानव गुर्दे का सामान्य अल्ट्रासाउंड

    किडनी का अल्ट्रासाउंड दोनों किडनी का स्थान, आकार, संरचना और आकार दिखाता है।इस प्रकार, एक वयस्क में अल्ट्रासाउंड पर किसी अंग के सामान्य आकार को निम्नलिखित संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है:
    • मोटाई: 40-50 मिमी
    • चौड़ाई: 50-60 मिमी
    • लंबाई: 100-120 मिमी
    • पैरेन्काइमा की मोटाई - 23 मिमी तक। यह आंकड़ा रोगी की उम्र से संबंधित है, यहां तक ​​कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में न्यूनतम 11 मिमी तक पहुंच जाता है।

    आदर्श तब भी होता है जब गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के प्रतिलेख में निम्नलिखित पैरामीटर दर्शाए जाते हैं:

    • अंग बीन के आकार का है
    • बायीं किडनी दायीं किडनी से थोड़ी ऊंची है
    • बाहरी रूपरेखा - चिकनी, स्पष्ट
    • हाइपरेचोइक कैप्सूल, 1.5 मिमी तक मोटा
    • वृक्क पिरामिडों का प्रतिध्वनि घनत्व पैरेन्काइमा की तुलना में कम होता है
    • वृक्क साइनस प्रतिध्वनि घनत्व में पेरिनेफ्रिक (पेरिनेफ्रिक) ऊतक के बराबर होता है
    • किडनी में लीवर के समान ही इकोोजेनेसिटी होती है या उनकी इकोोजेनेसिटी थोड़ी कम हो जाती है
    • शब्द "बर्टिन के कॉलम" या वृक्क प्रांतस्था का "आंशिक अतिवृद्धि" आदर्श का एक प्रकार है
    • संग्रहण प्रणाली की कल्पना नहीं की जानी चाहिए; जब मूत्राशय भरा होता है, तो यह एनीकोइक होता है
    • अल्ट्रासाउंड पर किडनी का सामान्य ऐनटेरोपोस्टीरियर आयाम 15 मिमी से अधिक नहीं होता है
    • सांस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता - 2-3 सेमी
    • गुर्दे का आकार समान होता है या 2 सेमी से अधिक भिन्न नहीं होता है
    • डॉपलर के अनुसार, हिलम क्षेत्र में मुख्य वृक्क धमनी का प्रतिरोध सूचकांक लगभग 0.7 है, इंटरलोबार धमनियों में - 0.34-0.74।

    अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड सामान्य है:

    • मोटे लोगों में इसकी कल्पना नहीं की जा सकती
    • दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि त्रिकोणीय है, बाईं ओर अर्धचंद्राकार है
    • इकोस्ट्रक्चर - सजातीय
    • कोई स्पष्ट कैप्सूल दिखाई नहीं दे रहा
    • 2 सेमी से छोटे ट्यूमर की कल्पना नहीं की जा सकती।

    इसके अलावा, किडनी अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

    1. संरचना की विसंगति. यहां डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि क्या अप्लासिया, हाइपोप्लेसिया, सिस्ट, स्पंजी किडनी है।
    2. क्या अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाएं हैं या नहीं, वे कहां स्थित हैं, उनकी इकोोजेनेसिटी और इकोस्ट्रक्चर क्या है।
    3. क्या पत्थरों की पहचान हो गयी है, कितने हैं, किस तरफ पहचाने गये हैं, उनका व्यास, स्थान, आकार, ध्वनिक छाया है या नहीं।

    मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड निदान प्रक्रिया

    रोगी अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटता है, उसका पेट जघन क्षेत्र की ओर होता है और बाजू सेंसर की पहुंच में होने चाहिए। इसके बाद, त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, उस पर एक सेंसर लगाया जाता है, जिसे जांच के दौरान पेट और पीठ के निचले हिस्से की त्वचा पर ले जाया जाता है।

    साथ ही प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मरीज को बारी-बारी से दाएं और बाएं तरफ मुड़ने, सांस लेने और इनमें से प्रत्येक स्थिति में सांस रोकने के लिए कहते हैं। किडनी को अच्छी तरह से देखने के लिए यह आवश्यक है, जो सांस लेते समय पसलियों के नीचे से निकलती है। किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे करें, इसके बारे में आप लेख में अधिक पढ़ सकते हैं।

    अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट को कैसे समझें?

    गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। उसे न केवल व्यक्ति के गुर्दे के मापदंडों के मानक के अनुपालन पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास को भी ध्यान में रखना चाहिए।

    इसलिए, उदाहरण के लिए, गुर्दे के आकार में वृद्धि इसकी सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस, कम अक्सर - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के कारण हो सकती है। लेकिन अगर किडनी एक ही रहती है (या थी) (दूसरे अंग को हटाने के बाद) तो किडनी भी बड़ी हो जाएगी।

    गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के मानदंड में "माइक्रोकैलकुलोसिस", "इकोइक फॉर्मेशन", "इकोशैडो" शब्द शामिल नहीं होने चाहिए। इसका मतलब है कि किडनी में पथरी है. साथ ही, "विशाल संरचनाएँ" शब्द भी नहीं होने चाहिए। इसका मतलब यह हो सकता है कि यह या तो एक सिस्ट, एक ट्यूमर या एक फोड़ा है।

    यह भी पढ़ें:

    मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड निदान कैसे किया जाता है?

    किडनी की जांच का परिणाम फोटो के रूप में मौखिक निष्कर्ष के साथ संलग्न है। यदि डॉक्टर ने कोई विकृति देखी है, तो इसे छवि पर तीरों के साथ दर्शाया जाएगा ताकि उपचार करने वाला मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट स्वयं निष्कर्ष निकाल सके।

    ऐसे मामलों में जहां संवहनी विकृति या ट्यूमर संरचना का पता लगाया जाता है, सबसे अच्छा विकल्प रोगी को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड स्कैन का वीडियो प्रदान करना है। इस तरह के विज़ुअलाइज़ेशन से डॉक्टर को जो कुछ भी देखा गया उसका बेहतर विश्लेषण करने और इस रोगी में देखी गई नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ तुलना करने का अवसर मिलेगा। अधिकतर, यह सेवा केवल सशुल्क अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ ही प्रदान की जाती है।

    मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड निदान क्या दिखा सकता है?

    इस प्रकार का शोध निम्नलिखित बीमारियों और सिंड्रोम के संबंध में जानकारीपूर्ण है:

    1. मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, वह स्थान जहां मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश करती है या बाहर निकलती है।
    2. गुर्दे का आगे बढ़ना.
    3. रक्त वाहिकाओं की सूजन.
    4. प्रत्यारोपण अस्वीकृति.
    5. किडनी सिस्ट.
    6. ट्यूमर.
    7. फोड़े।
    8. किसी अंग के अंदर या पेरिनेफ्रिक ऊतक में द्रव का संचय।
    9. गुर्दे में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
    10. मूत्राशय डायवर्टिकुला.
    11. यूरेटेरोसेले।
    12. अंग में सूजन प्रक्रिया.
    13. डॉपलर सोनोग्राफी के साथ किडनी का अल्ट्रासाउंड किडनी के संवहनी रोगों को दिखाएगा।
    14. गुर्दे की पथरी।
    15. वृक्क श्रोणि तंत्र में वायु की उपस्थिति।

    अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का ट्यूमर

    गुर्दे के ट्यूमर का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​मूल्य 97% से अधिक है। ट्यूमर का एक बड़ा प्रतिशत वृक्क कोशिका कार्सिनोमा है।

    1. किडनी अल्ट्रासाउंड के विवरण में, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को "इको-पॉजिटिव मास" शब्दों के साथ वर्णित किया जा सकता है। एक घातक गठन में अक्सर एक विषम प्रतिध्वनि संरचना होती है, कम और बढ़ी हुई प्रतिध्वनि घनत्व वाले क्षेत्र बारी-बारी से होते हैं। कैंसरग्रस्त ट्यूमर की रूपरेखा असमान होती है; यदि ट्यूमर आस-पास के ऊतकों और अंगों में बढ़ता है, तो यह स्पष्ट नहीं है। इसके अलावा, एक घातक ट्यूमर में इको-नेगेटिव क्षेत्र हो सकते हैं, जो ट्यूमर या उसके परिगलन के क्षेत्रों में रक्तस्राव से बनते हैं।
    2. लिपोमा और इसके प्रकार (एंजियोलिपोमा, मायोलिपोमा, फाइब्रोलिपोमा, या एक संयोजन) भी आम हैं। इस मामले में, किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में "हाइपरचोइक", "सजातीय" संरचनाएं शामिल हैं, जो संरचना में किडनी (पेरिनेफ्रिक) के आसपास के ऊतकों के समान हैं।
    3. जब किडनी के अल्ट्रासाउंड स्कैन की व्याख्या में "एनीकोइक गठन" शब्द शामिल होते हैं, जिसके विवरण में "सजातीय", "सजातीय एनीकोइक सामग्री के साथ", "आंतरिक प्रतिध्वनि के बिना" जैसे शब्द भी होते हैं - हम सबसे अधिक संभावना के बारे में बात कर रहे हैं एक गुर्दे की पुटी. इस मामले में, गठन की रूपरेखा चिकनी होती है, कोई आंतरिक संरचना नहीं होती है, और सीमा पर परावर्तित तरंगें प्रवर्धित होती हैं।

    गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से ऐसे परिणाम प्राप्त करना अभी तक निदान नहीं बनता है। आप घातक ट्यूमर के अपने संदेह की पुष्टि केवल बायोप्सी के परिणामों से कर सकते हैं, जो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा का उपयोग करके ट्यूमर के प्रकार को स्पष्ट करना संभव है।

    मानव गुर्दे और वे कैसे कार्य करते हैं, इसके बारे में एक वीडियो क्लिप।

    अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की पथरी

    सभी पथरी (गुर्दे की पथरी) अल्ट्रासाउंड से दिखाई नहीं देती हैं; कुछ का पता केवल एक्स-रे से ही लगाया जा सकता है।

    जिन्हें अल्ट्रासाउंड कल्पना कर सकता है उन्हें हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में नामित किया गया है जो रोगी के हिलने पर बहुत सक्रिय रूप से नहीं चलती हैं (यह संग्रहण प्रणाली में हवा से अलग है)।

    यदि पथरी अल्ट्रासाउंड में दिखाई नहीं देती है, लेकिन यह मूत्र पथ को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है, तो इसका संदेह किया जा सकता है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर और इस तथ्य के आधार पर किया जाता है कि रुकावट की जगह तक मूत्र पथ का विस्तार दिखाई देता है, और उसके बाद - संकुचन।

    अल्ट्रासाउंड पर स्पंजी किडनी

    यह बीमारी का नाम नहीं है. यह एक विशेष रूपात्मक शब्द है, "रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस"। इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति में गुर्दे की विभिन्न संरचनाओं की जन्मजात सिस्टिक विकृति होती है, जिसके कारण अंग ने स्पंज का रूप धारण कर लिया है।

    ऐसी विसंगति केवल उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ दिखाई देती है, यानी, अंतःशिरा प्रशासित कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे के साथ। अल्ट्रासाउंड केवल इस स्थिति पर संदेह करने में मदद करता है।

    लगभग हमेशा यह विकृति द्विपक्षीय होती है। ऐसा माना जाता है कि यह भ्रूण के गुर्दे के ऊतकों के विकास में गड़बड़ी के कारण होता है। बाद मेंगर्भावस्था और जन्म के बाद प्रारंभिक अवधि में।

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    पेल्विक अल्ट्रासाउंड सोनोग्राफी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

    इस मामले में, पैथोलॉजी लंबे समय तक किसी भी चीज़ में खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, और इसे संयोग से या इस मल्टीसिस्टिक बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, कैलकुलोसिस, रीनल कोलिक, कम अक्सर - रीनल फेल्योर) की जटिलताओं के दौरान पता लगाया जा सकता है।

    वीडियो में डॉक्टर बताते हैं कि कैसे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाली सबसे छोटी गुर्दे की पथरी कौन सी हैं?

    यदि आप किसी सोनोलॉजिस्ट से ऐसा निष्कर्ष देखते हैं, तो तुरंत किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। केवल उसे ही निदान का खंडन या पुष्टि करने का अधिकार है, लगभग हमेशा केवल गुर्दे की एक्स-रे जांच के आधार पर।

    निदान के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। हल्के मामलों में, आप आहार का पालन करके प्रबंधन कर सकते हैं; यदि इस स्थिति की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो उपचार के लिए जल निकासी के साथ सर्जरी और यहां तक ​​कि किडनी को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

    गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस कैसे प्रकट होता है?

    अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस हमेशा "दिखाई" नहीं देता है। इसकी पहचान के लिए सीटी अधिक जानकारीपूर्ण है। लेकिन एक गर्भवती महिला की किडनी में तीव्र सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है।

    पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर मामलों में, वृक्क साइनस के विस्तार और संकुचन के क्षेत्र दिखाई देंगे। हाइपोइकोइक क्षेत्रों का अर्थ होगा वे क्षेत्र जहां ऊतक सूजन प्रबल होती है, हाइपरेचोइक क्षेत्र - जहां ऊतक में रक्तस्राव हुआ है।

    अल्ट्रासाउंड जटिल पायलोनेफ्राइटिस की भी कल्पना कर सकता है, जब प्यूरुलेंट सूजन के कारण गुर्दे में एक या अधिक फोड़े या प्यूरुलेंट गुहाएं बन जाती हैं।

    अल्ट्रासाउंड भी पायलोनेफ्राइटिस के ऐसे रूप को वातस्फीति के रूप में "देखता" है, जब विशिष्ट बैक्टीरिया गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ये रोगाणु न केवल अंग को अंदर से पिघलाते हैं, बल्कि गैस भी छोड़ते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड धुंधली छाया वाले हाइपरेचोइक क्षेत्र दिखाएगा। इस मामले में, बैक्टीरिया मूल के गैस बुलबुले से साइनस का दृश्य विकृत हो जाएगा।

    गुर्दे की श्रोणि का अल्ट्रासाउंड

    आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान गुर्दे की श्रोणि दिखाई नहीं देती है। इस संरचना की कल्पना केवल निम्नलिखित विकृति के मामले में ही की जा सकती है:

    1. श्रोणि का बढ़ना. इस स्थिति का मुख्य कारण ट्यूमर, सिकुड़न, पथरी या आसंजन द्वारा कुछ स्तर पर मूत्र पथ में रुकावट है। कारण स्पष्ट करने के लिए, आपको अन्य किडनी, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। यदि प्रश्न का उत्तर नहीं मिलता है, तो एक कंट्रास्ट एजेंट (उत्सर्जक यूरोग्राफी) के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।
    2. वृक्क श्रोणि कैंसर. यह एक हाइपोइकोइक गठन जैसा दिखता है, जिसमें श्रोणि और मूत्रवाहिनी के समान एक इकोस्ट्रक्चर होता है। इस मामले में, डॉपलर मैपिंग श्रोणि में अतिरिक्त वाहिकाओं को प्रकट कर सकती है, जो ट्यूमर ऊतक का संकेत देगी।
    3. रीनल सेल कार्सिनोमा या अन्य कैंसर से मेटास्टेस श्रोणि क्षेत्र में दिखाई दे सकते हैं यदि वे उस क्षेत्र पर आक्रमण करते हैं।

    किडनी का अल्ट्रासाउंड कहाँ किया जाता है?

    इस प्रकार किडनी और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है

    इस प्रकार का निदान एक बहु-विषयक शहर या क्षेत्रीय अस्पताल, विशेष निदान और उपचार केंद्रों और क्लीनिकों में किया जा सकता है।

    किडनी का चौबीसों घंटे अल्ट्रासाउंड भी होता है, जिसे या तो दिन के किसी भी निर्धारित समय पर क्लिनिक में पहुंचकर किया जा सकता है (आप चौबीसों घंटे वहां कॉल भी कर सकते हैं), या पोर्टेबल सोनोलॉजिस्ट को बुलाकर किया जा सकता है। आपके घर पर अल्ट्रासाउंड स्कैनर।

    आप अपने निकटतम डायग्नोस्टिक सेंटर जहां यह अध्ययन किया जाता है, को कॉल करके पता लगा सकते हैं कि किडनी अल्ट्रासाउंड की लागत कितनी है।

    तो, मॉस्को में औसतन यह कीमत 600-1200 रूबल है, यदि आपको मूत्र प्रणाली और अधिवृक्क ग्रंथियों के अन्य अंगों की जांच की आवश्यकता है - 1500 रूबल तक। 18:00 से पहले अपने घर पर एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को बुलाने पर 3,000 रूबल का खर्च आ सकता है, और इस समय के बाद - 4-5 हजार रूबल तक।

    इस प्रकार, किडनी अल्ट्रासाउंड का मानदंड एक सापेक्ष अवधारणा है। यदि आपकी रिपोर्ट में लिखे सभी नंबर और शब्द ऊपर सूचीबद्ध "सामान्य मापदंडों" से मेल खाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गुर्दे पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

    कुछ मामलों में, निदान केवल एक्स-रे परीक्षा (गणना टोमोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी) के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इस अंग का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बहुत जानकारीपूर्ण होता है, जिससे डॉक्टर को बीमारी की पहचान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है।



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