Solid-state diskovi (SSD) postali su sastavni dio naših života. Odobravanje...
![Kako saznati koliko dugo radi SSD disk i procijeniti njegovo stanje?](https://i2.wp.com/sdelaicomp.ru/wp-content/uploads/2016/12/ssd6.jpg)
Carski rez se izvodi kada je prirodni porod nemoguć ili predstavlja prijetnju životu djeteta ili majke. Indikacije za operaciju mogu biti sljedeće: placenta previa, uska zdjelica, teška toksikoza kasnije, bolesti majke ( dijabetes, srčane mane, kratkovidnost). U tom slučaju propisan je planirani carski rez. Ali moguća je i hitna operacija ako se tijekom porođaja pojave nepredviđene situacije: fetalna hipoksija, nedovoljno rada i drugo. Oporavak nakon carskog reza teško je razdoblje u životu žene. U ovom trenutku žena će trebati podršku ne samo svih članova obitelji, već i, eventualno, stručnu pomoć dadilje.
Na oporavak nakon carskog reza utječu mnogi čimbenici: dob, tjelesna građa, imunitet, uvjeti operacije. Rehabilitacija ima različito trajanje, kod nekih žena to razdoblje može trajati 2 tjedna, a kod drugih i do 2 mjeseca. Tjelesna aktivnost vrlo je važna za brzi oporavak. Preporuča se nositi postporođajni zavoj. Olakšat će pokrete, pomoći vratiti prijašnji tonus trbušnim mišićima, pravilno popraviti šav i ublažiti napetost u kralježnici. Međutim, ne biste ga trebali stalno nositi, mišići bi se trebali postupno vratiti na svoja uobičajena opterećenja. Također se preporučuju jednostavne fizičke vježbe koje se mogu raditi već sljedeći dan:
Takve vježbe treba izvoditi dok sjedite, podupirući leđa. Dovoljno je 10 ponavljanja. Nakon operacije, žena će biti pod stalnim nadzorom stručnjaka. Oni će dati preporuke kako se oporaviti nakon carskog reza, trošeći što manje truda i vremena na to. Glavna stvar je izvediva tjelesna aktivnost i pravilan odmor.
Prehrana nakon carskog reza
Negazirana voda s limunom jedino je što možete piti prvog postoperativnog dana. Sutradan je dopušteno jesti pileću juhu, žitarice, kuhano meso i svježi sir. Počevši od trećeg dana, možete se vratiti na uobičajenu prehranu, isključujući masnu, dimljenu, prženu, brašnu i slatku hranu. Dijeta nakon carskog reza ista je kao i nakon prirodnog poroda, jelovnik bi trebao biti prilično kaloričan i raznolik. Vrijedno je dati prednost proteinskoj hrani: nemasnom mesu, mliječnim proizvodima itd. Takvi proizvodi potiču prirodnu proizvodnju mlijeka i ubrzavaju oporavak nakon carskog reza.
Ograničenja nakon oporavka
Intenzivna tjelesna aktivnost dopuštena je tek nakon 2 mjeseca. Nastavak seksualnih odnosa prihvatljiv je nakon 7-8 tjedana. Tijekom sljedeće 2 godine potrebna je kvalitetna kontracepcija, jer pobačaj nakon takve operacije može negativno utjecati na zdravlje žene. Oporavak od carskog reza prilično je složen proces koji će od vas zahtijevati puno snage i strpljenja. No, unatoč svim poteškoćama, doživjet ćete veliku sreću držeći u naručju svoju dugo očekivanu bebu.
Carski rez je kirurški porod. Danas je ovaj način poroda prilično raširen. Ovakvo stanje uvjetovano je sve češćim komplikacijama u trudnoći, kako na strani majke tako i na strani djeteta.
Kako se izvodi carski rez?
Carski rez se izvodi samo pod anestezijom. Danas se kod izvođenja takvih operacija postupno prelazi s opće anestezije na spinalnu anesteziju. Smisao takve anestezije je "isključivanje" donje polovice tijela. Žena je pri svijesti, može uzeti dijete u ruke odmah nakon što ga izvadi iz šupljine maternice. Osim toga, kod izvođenja opće anestezije dijete dobiva određenu količinu lijekova koje daje majka i rađa se lagano „ošamućeno“, ali kod izbora spinalne anestezije nema takvih značajki.
Nakon anestezije napravi se rez u donjem dijelu trbuha, otvore se šupljina maternice i amnionska vrećica, a potom se dijete izvadi. Kao i kod normalnog poroda, pupkovina se podveže i prereže. Zatim se kroz kirurški rez odstrane amnionska vrećica i posteljica. Rana se šiva sloj po sloj i stavlja sterilni zavoj. Tijekom carskog reza u spinalnoj anesteziji beba se odmah prislanja na majčine dojke, tijekom opće anestezije nakon određenog vremena potrebnog da se žena oporavi od anestezije.
Rano postporođajno razdoblje
Postoperativno razdoblje nakon carskog reza ne razlikuje se bitno od razdoblja nakon drugih abdominalnih operacija. Uobičajena je praksa da se pacijent rano mobilizira. Nakon 6-8 sati (ovisno o općem stanju), žena smije sjesti u krevet; nakon 10-12 sati – ustati i hodati. Ova taktika omogućuje vam da minimizirate rizik od razvoja adhezivnih komplikacija u trbušnoj šupljini i zagušenja u plućima (osobito vjerojatno nakon intubacijske anestezije).
Ako stanje majke i novorođenčeta ne zabrinjava liječnika, onda se drugi dan premještaju u zajednički odjel (ako su takvi odjeli dostupni). Ženi se najčešće propisuje antibakterijska terapija za sprječavanje zaraznih komplikacija tijekom postporođajnog razdoblja, kao i lijekovi protiv bolova. U tom razdoblju vrijedi upozoriti mladu majku da ne bude previše aktivna u brizi za bebu, često ga podiže na ruke (osobito za veliku djecu) i nagle pokrete. Za ublažavanje nelagode u području postoperativnog ožiljka preporuča se nošenje posebnog zavoja koji podupire trbušne mišiće.
Trajanje postporođajnog razdoblja
Postporođajno razdoblje kod fiziološkog poroda traje 40 dana. Postporođajno razdoblje nakon carskog reza je do 60 dana. Jedan od glavnih pokazatelja tijeka postporođajnog razdoblja je takozvana involucija maternice: proces njezine kontrakcije i epitelizacije unutarnje površine. Tijekom tog vremena žena ima krvarenje iz genitalnog trakta (lochia) različite težine. Treba napomenuti da je u pravilu intenzitet iscjetka kod žena rođenih carskim rezom manji: nakon vaginalnog porođaja iscjetku iz šupljine maternice pridružuje se iscjedak iz cerviksa i vagine, koji su u određenoj mjeri ozlijeđeni. .
Budući da je tijekom operacije oštećen integritet mišićnih vlakana maternice, njezinih žila i živaca, brzina involucije maternice se usporava. Ako je potrebno, ženi se propisuje odgovarajuća terapija lijekovima koja stimulira kontraktilnu aktivnost mišića maternice i smanjuje krvarenje iz žila oštećenih tijekom reza. Najčešće, upravo zbog sporog smanjivanja maternice nakon poroda, majka i beba nakon carskog reza budu otpušteni kući nekoliko dana kasnije nego nakon fiziološkog poroda.
Prehrana nakon carskog reza
Prvog dana nakon carskog reza smijete piti samo negaziranu vodu i nezaslađeni čaj. Od drugog dana dijeta se postupno približava prehrani rodilje: počevši od bujona i pasiranih jela, postupno se prelazi na cjelovitu prehranu, bogatu bjelančevinama, vitaminima i mikroelementima, koja se preporučuje za dojilje. majka.
Higijena nakon carskog reza
Higijena žene koja je podvrgnuta carskom rezu u prvim danima nakon operacije mora nužno uključivati toalet vanjskih genitalija. Dopušteno je pranje tijela, isključujući područje postoperativnog šava. Možete se tuširati odmah nakon izlaska iz bolnice. Područje ožiljka mora se oprati čistom vodom, vrlo pažljivo, izbjegavajući trenje, udarce deterdženti. Preporuča se okupati se i plivati najranije mjesec i pol do dva nakon poroda.
Postoperativni ožiljak
Postoperativni ožiljak ostaje vidljiv dosta dugo: do šest mjeseci, kod nekih žena - do godinu dana. To je zbog činjenice da je tijekom kirurškog reza oštećen integritet živčanih završetaka, a njihova obnova je dug proces.
Dva mjeseca nakon operacije, ženi koja je imala carski rez savjetuje se da počne s vježbama za jačanje trbušnih mišića. Napominjem da što su bolje razvijeni mišići ove skupine, što je manji sloj potkožnog masnog tkiva, postoperativna rana brže i bolje zacjeljuje. Nije zabranjeno koristiti masti koje pospješuju resorpciju ožiljaka, ali ne treba očekivati neki poseban učinak od njihove uporabe. Na tijek cijeljenja utječe i način života koji će žena voditi nakon operacije. Veliku ulogu u tijeku postporođajnog razdoblja nakon carskog reza ima pomoć rodbine i bliskih ljudi ženi koja je rodila. Idealno je da je jedno od njih u ovo doba stalno kod kuće. Svaka žena nakon poroda kako bi se osigurala obnova tijela i visoke kvalitete dojenje neophodan je pravilan odmor. Razdoblje oporavka nakon poroda nakon carskog reza zahtijeva ozbiljna ograničenja težine predmeta za podizanje. Prenaprezanje trbušne muskulature može dovesti do deformiteta u području postoperativnog ožiljka, uključujući i stvaranje kila.
Planiranje obitelji nakon carskog reza
Nastavak seksualne aktivnosti nakon carskog reza preporučuje se mjesec i pol do dva nakon operacije. Obavezno posjetite ginekologa do tog vremena, uvjerite se da razdoblje oporavka teče glatko i razgovarajte o prihvatljivim metodama kontracepcije. Bolje je odgoditi planiranje sljedeće trudnoće za dvije godine - ovo vrijeme je dovoljno da se obnovi snaga majčinog tijela i formira trajni ožiljak na maternici (radi se ultrazvuk kako bi se utvrdila njegova kvaliteta).
Medicinska praksa trenutno se udaljava od ideje da je povijest carskog reza izravna kontraindikacija za prirodni porod u budućnosti. Vrlo često žene koje su imale carski rez rađaju potomstvo kroz vaginalni porođajni kanal.
U suvremenom porodništvu carski rez je najčešće izvođena operacija poroda. Radi se u općoj ili regionalnoj anesteziji (spinalna ili epiduralna anestezija - kod ovih vrsta anestezije anestetik se ubrizgava u spinalni kanal u lumbalnoj razini). Tijekom ove anestezije anestezira se samo donji dio tijela. Buduća majka je tijekom operacije pri svijesti te odmah nakon poroda može čuti i vidjeti svoje dijete. Nakon što se beba izvadi, ženi se često daju lijekovi koji joj pomažu spavati do kraja operacije. U ovom slučaju, operacija je lakše tolerirati. Buđenje se događa na operacijskom stolu. U tom slučaju, u pravilu, žena se osjeća dobro i ne osjeća slabost ili nesvjesticu. A kada se koristi opća anestezija, žena dolazi k sebi unutar 30-60 minuta nakon operacije.
Uopće ne boli
Prije operacije ženi se uvodi kateter u mokraćni mjehur, kao i kateter (tanka cjevčica) u venu na ruci. Kateter iz mokraćnog mjehura se obično vadi krajem prvog dana, ovaj postupak je potpuno bezbolan. Kateter se nalazi u veni lakta sve dok se ne ukaže potreba za intravenskom primjenom lijekova.
Nakon operacije, žena se prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje je pod nadzorom medicinskog osoblja. Odjel je opremljen opremom koja omogućuje stalno praćenje stanja mlade majke, a što je najvažnije, njezinu dobrobit prate opstetričar-ginekolog i anesteziolog-reanimator.
Nakon završene operacije, na donji dio trbuha stavlja se ledena obloga 1,5-2 sata kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje postoperativnih hematoma (hemoragija), poboljšala kontrakcija maternice i ublažio postoperativni otok tkiva.
2-3 sata nakon operacije žena treba početi micati rukama i nogama i okretati se u krevetu. Smijete sjesti i šetati po odjelu 5-6 sati nakon operacije.
Nakon carskog reza ženi se daje niz lijekova:
Prvog dana nakon carskog reza provodi se terapija usmjerena na obnovu crijevne funkcije. Da bi se to postiglo, primijenjenim otopinama moraju se dodati stimulansi kontraktilnosti crijeva (pripravci kalija, itd.). Na kraju prvog - početkom drugog dana nakon operacije, propisuje se klistir za čišćenje za aktivaciju crijeva.
Dan nakon carskog reza smijete samo piti i ne jesti. Ovo ograničenje je neophodno kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta. Možete piti vodu s limunovim sokom ili negaziranu mineralnu vodu.
U ranom postoperativnom razdoblju sprječava se stvaranje krvnih ugrušaka u žilama donjih ekstremiteta: lijekovi Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, preporuča se previjanje nogu prije operacije ili korištenje posebnih kompresijskih čarapa - ova mjera poboljšava venski odljev iz nogu, pomažući kretanju krvi kroz vene. Preporučljivo je nositi elastične zavoje ili čarape najmanje sedam dana nakon poroda.
Ako je operacija prošla dobro, majka i beba nemaju komplikacija, tada se prvi put beba može dovesti na odjel intenzivne njege na hranjenje, međutim, u većini rodilišta to nije prihvaćeno, i češće se beba donosi majci u postporođajni odjel.
Na kraju prvog - drugog dana nakon carskog reza, žena se prebacuje u redoviti odjel postporođajnog odjela. Smije sjesti i šetati po odjelu. Također 2. dana nastavlja se primjena infuzijskih otopina. U slučaju primjene lijekova koji mogu imati negativan učinak na novorođenče, preporučuje se dojenje započeti kasnije, nakon što njihov učinak prestane.
U roku od 6-7 dana, liječnik pregledava postoperativni šav, a medicinska sestra ga jednom dnevno previja i tretira antiseptičkim otopinama. Konci se obično uklanjaju 5-7 dana nakon operacije.
Za procjenu stanja mladoj majci propisuju se različiti krvni testovi. Petog do šestog dana nakon operacije provodi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, koji omogućuje procjenu veličine maternice, stanja postoperativnih šavova, prisutnost hematoma, krvnih ugrušaka, veličinu i sadržaj maternice. šupljina maternice.
Nakon poroda, maternica je opsežna rana. Proces ozdravljenja prati prisutnost iscjedka iz genitalnog trakta - lochia. Nakon carskog reza, kao i nakon prirodnog poroda, lohije prvo izlaze krvave, zatim krvave (smeđe-ružičaste) i oslobađaju se 6-8 tjedana nakon poroda. Ženi se preporuča toaleta vanjskog spolovila nakon svakog mokrenja ili defekacije, te mijenjanje higijenskog uloška svaka 2-4 sata.
Opterećenje gastrointestinalnog trakta u postoperativnom razdoblju treba postupno povećavati. Drugog dana možete jesti kuhano meso, kašu, nemasnu juhu i piti slatki čaj. Počevši od trećeg dana, majka si može priuštiti hranjiviju prehranu, uzimajući u obzir dojenje.
Odmah nakon prijenosa u postpartum odjel možete početi nositi postoperativni zavoj. Nosi se preko aseptičnog zavoja. Postoperativni zavoj učvršćuje šavove, trbušne mišiće, smanjuje bol u području šavova i vjerojatnost kila. Zavoj se mora nositi 2 mjeseca nakon operacije.
Dojenje je dopušteno ovisno o tradiciji ustanove, stanju majke i djeteta 1.-3. dana nakon operacije. Formiranje laktacije nakon carskog reza gotovo se ne razlikuje od one kod žena koje su rodile prirodnim putem. Ako je operacija bila planirana (izvedena prije razvoja spontanog truda), tada mlijeko može doći ne 3-4, već 4-5 dana, ali kolostrum se počinje oslobađati odmah nakon operacije.
Najprikladnije je hraniti bebu ležeći na boku u prvim danima nakon carskog reza. U tom će položaju postoperativni šav biti najmanje opterećen. U budućnosti je moguće hraniti bebu sjedeći ili stojeći.
U normalnom tijeku postoperativnog razdoblja, majka se otpušta iz rodilišta 6.-7.
10-12 dana nakon otpusta iz rodilišta, preporučljivo je posjetiti opstetričara-ginekologa u antenatalnoj klinici kako biste bili sigurni da oporavak nakon operacije teče normalno.
Do konačnog zacjeljivanja postoperativne rane na maternici i stvaranja ožiljka dolazi unutar 8 tjedana nakon poroda. Tijekom tog vremena preporuča se ponovno posjetiti svog opstetričar-ginekologa. U tom slučaju nužno je učiniti kontrolni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa kako bi se provjerilo stanje šupljine maternice i postoperativnog ožiljka.
Menstruacija nakon carskog reza obnavlja se na isti način kao i nakon prirodnog poroda. Ako žena doji, tada se menstruacija vraća 6-12 mjeseci nakon poroda, u slučajevima kada je dijete hranjeno na bočicu - obično 8 tjedana nakon poroda.
Prilikom nastavka spolnih odnosa potrebno je koristiti kontracepcijska sredstva u odabiru kojih će Vam pomoći liječnik. Pobačaj izvršen unutar 1-2 godine nakon operacije značajno pogoršava prognozu sljedećih trudnoća. Vjeruje se da ožiljak na maternici doseže svoje optimalno stanje (potpuna obnova mišićnog sloja) 2-3 godine nakon operacije. Nakon tog razdoblja preporučuje se planiranje sljedeće trudnoće.
Već 2 sata nakon operacije mogu se provoditi vježbe disanja usmjerene prvenstveno na sprječavanje kongestije i upalnih komplikacija u plućima, koje mogu nastati zbog činjenice da je žena relativno dugo bila u ležećem položaju. Ove vježbe su posebno aktualne tijekom opće anestezije, kada se cijev uvede u dišne putove, ona iritira dišne putove, au njima se stvara povećana količina sluzi koja je leglo patogenih mikroba. Vježbe disanja izvodi medicinska sestra. Sastoji se od kombiniranja faza disanja (udisanja i izdisaja) s određenom frekvencijom. U tu svrhu možete koristiti i napuhavanje balona.
Prema statistikama, danas svaka peta žena koja se priprema za majčinstvo rađa carskim rezom. Istodobno, postoji stalan porast operativnih poroda u Rusiji i inozemstvu. Carski rez je operacija abdomena pod anestezijom. Ovom metodom poroda beba u potpunosti zaobilazi porođajni kanal i izvlači se iz tijela majke kroz rez u donjem dijelu trbuha. Kao i svaka druga kirurška intervencija, carski rez podrazumijeva dug i bolan oporavak.
Prvi dan poroda provodi se pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja na Odjelu intenzivne njege (JIL). Kako bi se spriječile komplikacije, poduzimaju se brojne mjere:
Drugi dan, ako nema tegoba i komplikacija, majka i dijete se prebacuju na postporođajni odjel. Sada se aktivnost nove majke povećava, a sva briga za bebu pada na njezina ramena.
Razmotrimo s kojim se ograničenjima i poteškoćama susreću žene koje rađaju carskim rezom.
Možete pokušati ustati iz kreveta 6-8 sati nakon poroda. Prvi uspon mora se provesti pod nadzorom medicinskog osoblja ili rodbine. Rano ustajanje pomaže u sprječavanju crijevnih problema.
Potrebno je ustati vrlo pažljivo, bez žurbe, kako ne biste izazvali vrtoglavicu. Prvo, bolje je sjediti neko vrijeme s nogama viseći s kreveta. Zatim pokušajte nakratko ustati, oslanjajući se jednom rukom na krevet. Bolje je držati šavove drugom rukom, to će smanjiti bol.
Sa svakim sljedećim usponom morate produžiti vrijeme zadržavanja na nogama i pokušati napraviti korake. Ako drugi dan nema komplikacija, porodilja se treba samostalno kretati kako bi skrbila o svojoj djeci. Postoperativni zavoj bit će dobar pomagač mami. Mora se kupiti unaprijed u ljekarni i donijeti sa sobom u rodilište. Glavna stvar je ne zlorabiti nošenje zavoja, koristiti ga ne duže od tri sata za redom i samo u stojećem položaju i dok hodate.
Najbolji način za vraćanje snage majke nakon carskog reza je pravilan san. Stoga se morate što više odmarati dok ležite u krevetu. Prva dva dana prati jaka bol u području reza, pa je bolje izbjegavati dugotrajno sjedenje, primjerice, tijekom jela. Nakon operacije moguće je potpuno sjediti tek 3-4 dana nakon rođenja.
U ovom slučaju mnogo ovisi o tome kako je porođaj prošao i kako se majka osjećala. Liječnici preporučuju ženama da ne podignu više od dva kilograma u prvim mjesecima nakon operacije. Ali surova stvarnost je takva da mlada majka mora brinuti o svojoj bebi gotovo 24 sata dnevno, pa su takva ograničenja jednostavno nemoguća. Ako majčino stanje dopušta da bezbolno i bez poteškoća nosi dijete u rukama, onda neka beba bude jedini teret za majku sljedećih nekoliko mjeseci.
U ovom slučaju, prihvatljiva težina za dizanje nakon carskog reza je 3-5 kg za 2-3 mjeseca.
Prihvatljiva težina nakon carskog reza - težina djeteta
Mišljenja liječnika o ovom pitanju razlikuju se. Neki vjeruju da ležanje na trbuhu pomaže bržem kontrahiranju maternice i to je istina. Ali za trudnice s bolnim šavom na trbuhu to može biti izuzetno problematično. Stoga se savjetuje da pokušate ležati na trbuhu najkasnije 2 dana nakon rođenja. To treba učiniti vrlo pažljivo. U slučaju najmanje boli, bolje je prekinuti te pokušaje na neko vrijeme, ali nemojte odustati.
Gotovo odmah nakon operacije možete i trebate leći na bok i okrenuti se s jednog na drugo. To će pomoći vratiti crijevnu pokretljivost i smanjiti rizik od priraslica.
Nakon poroda, preporučljivo je izvoditi jednostavne vježbe u nedostatku općih kontraindikacija:
№
vježbe | Početna pozicija (I.P.) | Napredak vježbe | Bilješka |
1. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
| Diši duboko |
2. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
| Disanje je jednolično |
3. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
|
|
4. | Ležeći na leđima, ruke uz tijelo |
| Disanje je jednolično |
5. | Ležeći na leđima, ruke iza glave |
|
|
Ako izvodite tako jednostavnu gimnastiku od prvog dana, možete izbjeći mnoge komplikacije i zdravstvene probleme. Maternica će se brže stezati i crijeva će početi raditi, brže će se vratiti prijašnji oblik i veličina.
Strogo je zabranjeno vlažiti šav dok ne zacijeli. Možete se ograničiti na trljanje i pranje. Moći ćete se istuširati najkasnije tjedan dana nakon poroda. Dva tjedna ne možete trljati trbuh krpom za pranje.
Morat ćete zaboraviti na vruću kupku barem 6-10 tjedana, dok ne prestanu lohije (krvavi iscjedak iz maternice nakon poroda).
Nepoštivanje ograničenja u vodenim postupcima prepuno je:
Iznimno je važno da dijete dobije kolostrum prvog dana života kako bi se probavni sustav pokrenuo i prilagodio na život izvan majke. Medicinske sestre trebaju savjetovati žene o položajima za hranjenje koji su udobni i za njih i za njihove bebe. U prvim danima hranjenje je moguće samo u bočnom ležećem položaju.
Ubuduće se možete hraniti sjedeći. Upotrijebite jastuk da podignete bebu do razine prsa i zaštitite svoj rez.
Položaj hranjenja "kolijevka" vrlo je udoban nakon carskog reza.
Obavezno izbjegavajte položaje koji vrše pritisak na bolni trbuh. Poze "U kolijevci" i "Ispod ruke" vrlo su prikladne za korištenje.
Položaj hranjenja "ispod pazuha" pomoći će da se majčin želudac ne opterećuje.
Svaki porođaj veliki je stres za žensko tijelo. Stoga prije ponovnog podvrgavanja takvim testovima morate pričekati najmanje 2-3 godine. Sve je individualno. I samo iskusni opstetričar-ginekolog, nakon potpunog pregleda majčinog zdravlja, može "dati zeleno svjetlo" za ponoviti trudnoću i poroda.
Nakon carskog reza možete zatrudnjeti jednako brzo kao i nakon prirodnog poroda, stoga morate razmisliti o metodi kontracepcije prije nastavka seksualne aktivnosti.
Pročitajte više o trudnoći nakon carskog reza u članku -.
Svaka žena će moći odabrati metodu kontracepcije koja joj odgovara
Odgovorno koristite kontracepciju nakon carskog reza. Uostalom, trudnoća koja se dogodi prije dvije godine nakon operacije vrlo je opasna za zdravlje i život žene.
Carski rez se uvijek izvodi u anesteziji: općoj ili lokalnoj.
Za ublažavanje boli u posljednje vrijeme sve se češće bira epiduralna ili spinalna anestezija u kojoj je rodilja pri svijesti. To omogućuje majci da vidi rođenje djeteta vlastitim očima, čuje njegov prvi plač i gotovo odmah ga pokuša pričvrstiti na dojku.
Tijekom carskog reza u spinalnoj anesteziji, porodilja može odmah vidjeti svoje dijete, pa ga čak i držati
Prednosti spinalne anestezije su:
Ali uvijek su moguće pojedinačne reakcije na lijekove. Stoga mnoge žene koje su rodile uz spinalnu anesteziju prijavljuju sljedeće simptome:
Ako žena doživi takve simptome nakon spinalne anestezije, liječnici preporučuju odmor u krevetu prvi dan, bez ustajanja iz kreveta.
Oporavak će biti brži i uspješniji ako mlada majka, čak i dok leži u krevetu, čini:
6-10 tjedana nakon rođenja djeteta mlada majka luči lohije, koje nemaju nikakve veze s menstruacijom.
Što se tiče obnove menstrualnog ciklusa, porođaj carskim rezom ne razlikuje se od prirodnog porođaja. Na dolazak menstruacije utječu potpuno različiti čimbenici:
Dojenje se može nazvati pokretačkom snagom za obnovu menstruacije. Trajanje dojenja i njegova učestalost određuju koliko će se brzo ciklus nastaviti.
Žene koje doje dobivaju menstruaciju 6-12 mjeseci nakon poroda.
Ako se dijete hrani umjetno, obnova ciklusa može se očekivati nakon 2-3 mjeseca.
Vraćanje menstrualnog ciklusa nakon poroda događa se različito za sve žene.
Obavezno se obratite ginekologu ako nema menstruacije dulje od godinu dana nakon rođenja djeteta, kako bi se isključile upale i drugi problemi.
Svaka mlada žena sanja da brzo dobije lijepu figuru nakon što rodi dijete. Lakše ćete se vratiti u prijašnji oblik nakon poroda ako slijedite niz preporuka:
U rodilištu je medicinsko osoblje odgovorno za majčinu hranu, tako da pridržavanje dijete neće biti tako teško. Vrlo je važno pridržavati se pravilne prehrane kod kuće. To će biti korisno ne samo za figuru mlade majke, već i za zdravlje njezine bebe ako dijete doji.
Da bi se vratila u normalu nakon operacije i dala bebi mlijeko, majka mora:
Svaka dijeta usmjerena na mršavljenje kontraindicirana je za žene koje doje.
Ime proizvoda | Količina | Jedinica | Bilješka |
Mlijeko | 200 | ml |
|
Kefir (rjaženka, jogurt) | 300 | ml |
|
Svježi sir (jogurt) | 80 | G |
|
Sir | 10–20 | G |
|
Ulje | 20 | G |
|
Žitarice (uključujući tjesteninu) | 60 | G |
|
Meso (piletina, ćuretina, svinjetina, govedina itd.) | 150–200 | G |
|
Krumpir | 150–200 | G |
|
Povrće i zelje | 500 | G |
|
Voće i bobice | 300 | G |
|
Sokovi, kompoti, žele | 200 | ml |
|
Ženi koja je odabrala umjetno hranjenje može se ponuditi dijeta dr. Horvatha za mršavljenje. Prednost ove dijete je postupno smanjenje viška kilograma, što znači dugotrajan učinak.
Dijetni dan | Prvi doručak | Ručak | Večera | Popodnevni snack | Večera |
1 |
| 1 mala jabuka |
|
|
|
2 |
|
| Kava s mlijekom (100 ml) sa zaslađivačem |
|
|
3 |
| Mali citrusi |
| Čaša soka od rajčice |
|
4 |
| Mali citrusi |
| Velika jabuka |
|
5 |
| 100 g bobica ili voća |
| Čaša kefira |
|
6 |
| Salata od 2 mrkve s biljnim uljem |
| 50 g rotkvica |
|
7 |
| Čaša mlijeka ili kefira |
|
|
|
Prvo vrijeme nakon poroda najbolja fizička aktivnost, uz brigu o djetetu, je hodanje. Nije važno gdje točno hodate - kod kuće po stanu ili u parku s kolicima. Glavna stvar je to raditi sustavno i sa zadovoljstvom. Nemojte se bojati da će se šavovi razdvojiti. Postporođajni zavoj pomoći će u tome da se to spriječi, jer smanjuje opterećenje bolnog šava.
Postporođajni zavoj će biti dobar pomoćnik ženi nakon carskog reza.
Bolje je prepustiti dio kućanskih poslova rođacima, na primjer pranje podova ili ručno pranje nečega velikog. Izbjegavajte dizati bilo što teško (osim djeteta) i opterećivati burag.
Nakon carskog reza morate paziti na svoj trbuh. Trbušnjake možete napumpati najkasnije šest tjedana nakon poroda i uz dopuštenje liječnika. Pregledat će vaš šav i preporučiti opterećenja.
Da biste obnovili trbušne mišiće, trebali biste početi s najjednostavnijim vježbama.
№ vježbe | Početna pozicija (I.P.) | Napredak vježbe | Bilješka |
1 |
|
| Ponoviti 5 puta |
2 |
|
| Ponovite 5-10 puta ovisno o tome kako se osjećate |
3 |
| Pokreti nogu koji simuliraju vožnju biciklom |
|
4 |
|
|
|
Za mlade majke s ožiljkom na maternici bit će korisni satovi pilatesa i aerobika u vodi, gdje je opterećenje trbušnih i trbušnih mišića minimalizirano.
Satovi pilatesa povoljno će utjecati na oporavak žene nakon carskog reza
Šest mjeseci nakon poroda možete započeti s aktivnijim treninzima usmjerenim ka smanjenju masnog tkiva na trbuhu.
Kao rezultat operacije, žena dugo ostaje s ožiljkom na trbuhu, koji se mora pažljivo njegovati kako bi se izbjeglo gnojenje tkiva. Tjedan dana nakon operacije, tuširajte se svaki dan, ali nemojte trljati šav krpom za pranje. Nakon toga liječite kako vam je propisao liječnik.
Masti (Contractubex, Solcoseryl) pomoći će ukloniti neugledan ožiljak.
Posve je moguće oporaviti se nakon carskog reza u kratkom vremenu ako ovo pitanje shvatite ozbiljno. Prije svega, trebali biste poslušati savjete liječnika, pridržavati se ograničenja postoperativnog razdoblja i postupno opteretiti tijelo bez pretjeranog umora. Tjelesna aktivnost u kombinaciji sa zdravom prehranom brzo će vratiti zdravlje i figuru žene u prijašnje stanje.
Oporavak nakon carskog reza je početak majčinstva za žene koje su zbog zdravstvenih razloga morale odustati od prirodnog poroda. Ovaj težak proces zahtijeva strpljenje i povećanu pažnju prema vlastitom zdravlju - potpunoj tjelesnoj aktivnosti možete se vratiti tek nakon 2 mjeseca, tijekom kojih se trebate pomiriti sa zabranama i raditi na sebi kako biste osigurali potpuno zacjeljivanje unutarnjih i vanjskih šavova.
Indikacije za carski rez (CS) mogu biti apsolutne, u kojima je rođenje fetusa kroz rodni kanal nemoguće, i relativne, kada je prirodan tijek poroda popraćen rizicima. Treba napomenuti da s razvojem medicine popis indikacija postaje sve širi: niz dijagnoza za koje se carski rez smatrao jednom od alternativa sada je prebačen u kategoriju apsolutnih.
Također postoji mogućnost provođenja CS-a po želji žene, bez medicinskih indikacija. Koliko je ovaj izbor opravdan? Stručnjaci iznose argumente za i protiv temeljene na teoriji, osobnom iskustvu i statističkim istraživanjima, ali njihova uvjerenja o ovom pitanju mogu dovesti do dijametralno suprotnih zaključaka: jedni zagovaraju prirodni porod, drugi govore o prednostima operacije. Istodobno, moderne medicinske tehnologije napreduju u oba smjera.
Carski rez se izvodi planirano ili hitno. U slučajevima kada se odluka o operaciji donese prije početka poroda, pacijentica od liječnika može dobiti detaljne informacije o tehnikama anestezije, disekcije tkiva i šivanja. Tehnika se odabire ovisno o zdravstvenom stanju majke i fetusa, anatomskom položaju unutarnjih organa, karakteristikama tkiva trbušne stijenke i maternice, kao i stručnim vještinama kirurga.
Incizija trbušnog zida može biti:
Postoji niz tehnika disekcije maternice, čija primjena ne ovisi o načinu otvaranja trbušne stijenke, ali u praksi svaki kirurg ima svoju dobro razrađenu tehniku. Izbor metode anestezije (epiduralna, spinalna anestezija ili opća anestezija) ovisi o odluci anesteziologa. Uz djelomičnu anesteziju, ako nema potrebe za mjerama oživljavanja, dijete se odmah nakon vađenja stavlja u majčino naručje. Za šivanje se koriste sintetski apsorbirajući materijali.
Faze carskog reza:
Hospitalizacija prije operacije (od 1 dana do 2 tjedna) ovisi o medicinskim indikacijama za praćenje stanja majke i djeteta, suportivnim i dijagnostičkim postupcima, na temelju istih parametara donosi se odluka o otpustu. Stacionarno postoperativno liječenje u rodilištu traje prosječno 5-7 dana.
Korištenje carskog reza glavni je čimbenik u smanjenju statistike neonatalne smrtnosti, ali na njih utječe i kirurška intervencija:
Žena u porođaju može imati sljedeće komplikacije:
Nažalost, prirodni tijek poroda i kirurška intervencija nisu imuni na nepredviđene okolnosti. U slučaju carskog reza možemo govoriti o općem nizu rizika koji su svojstveni svim abdominalnim operacijama, a koji nastaju zbog reakcija na anesteziju, velikog gubitka krvi i krvnih ugrušaka.
U prevenciji rizika glavnu ulogu imaju:
Nakon carskog reza potrebno je vrijeme za zacjeljivanje ozlijeđenih tkiva i postporođajne hormonalne promjene. Treba ostati u rodilištu tjedan dana, zatim trpjeti stalne bolne bolove koji vas drže napetima i ograničavaju kretanje, prilagoditi rutinu i prehranu, a istovremeno se navikavati na majčinske obveze. Komunikacija s djetetom i podrška voljenih uvelike olakšavaju situaciju, ali čak iu ovom slučaju želja za brzim oporavkom često dovodi do preopterećenja, što samo produljuje bolno razdoblje.
Posebno dizajniran zavoj učvršćuje trbušne organe, pomaže u sprječavanju njihovog prolapsa i ublažava bol. Može se nositi samo ako je konac u dobrom stanju i normalan rad crijeva. U prva 4 tjedna nakon operacije zavoj se nosi 3-4 sata dnevno, posebno kada treba ustati, sjesti i hodati. Nakon toga možete prijeći na nošenje uskog donjeg rublja.
Izbor prehrane usmjeren je na nadoknadu nedostatka željeza, obnavljanje probave i metabolizma vode te osiguravanje laktacije. U razdobljima kada ipak morate dugo ležati, morate konzumirati više vlakana kako biste spriječili zatvor. Opće preporuke odnose se na isključivanje pržene, slane, dimljene hrane i potrebu za frakcijskim obrocima. Preporuča se pojedinačno isključiti hranu koja uzrokuje stvaranje plina. Možete uzeti posebnu kuru vitamina za dojilje.
Bez obzira na fizičku spremnost, povratak uobičajenom bavljenju sportom moguć je tek 6 mjeseci nakon operacije. Pretjerana upotreba, kao i pretjerano ograničavanje kretanja, mogu zakomplicirati proces ozdravljenja. Posebne nježne vježbe usmjerene na prevenciju proširenih vena i tromboflebitisa te vježbanje mišića zdjelice treba izvoditi svakodnevno s postupnim povećanjem učestalosti.
Brigu o šavu u rodilištu provodi medicinsko osoblje, a do dana otpusta iscjedak iz rane prestaje, šavovi se skidaju ili otapaju. Kod kuće morate osigurati sterilnost i zaštititi zahvaćeno područje od mehaničkih oštećenja. Koriste se dezinfekcijska i ljekovita sredstva. Kozmetički izgled ožiljka ovisi o karakteristikama tijela. Korektivne mjere (lasersko resurfacing, foto korekcija) treba odgoditi za najmanje godinu dana.
Proces fiziološkog i psihičkog oporavka je individualan, ali u svakom slučaju majka treba provoditi što više vremena s djetetom, a pritom treba spavati koliko je potrebno.
U početku bi je voljeni trebali zaštititi od prekida sna noću i pomoći u bilo kojoj aktivnosti koja zahtijeva fizički stres, na primjer, kupanje djeteta ili ga ljuljanje u rukama. Postupni prijelaz s odmora u krevetu na normalan način rada provodi se izvođenjem vježbi hodanja i sjedenja nekoliko puta dnevno.
Laktacija može započeti kasno, a postoji i određeni rizik od izostanka ili nedostatka majčinog mlijeka, pa je dohrana adaptiranim mlijekom neizbježna. Liječnici savjetuju da ne odustajete od navikavanja djeteta na dojenje, da ga češće uzimate na ruke i ne stavljate na dojku prema rasporedu, već na zahtjev. Ako je beba već naviknuta na bradavicu, trebate izdajati mlijeko i pokušati održati laktaciju čak iu malim količinama.
U rodilištu se prestaju uzimati analgetici, a liječnici ne savjetuju ublažavanje boli, koristeći to kao pokazatelj tjelesne aktivnosti. Bolni osjećaji omogućuju vam doziranje tjelesne vježbe, govore vam kako pravilno ustati iz kreveta, koliko vremena provesti na nogama ili u sjedećem položaju.
Posljedica anestezije može biti paroksizmalni kašalj uzrokovan nakupljanjem sluzi u bronhima. Kako biste izbjegli odvajanje šavova, morate kontrolirati ovaj proces držeći šav dlanovima i nakašljujući se uz snažno izdisanje.
Život nakon carskog reza poboljšava se samo s vremenom, a proces rehabilitacije ne samo da se produljuje tijekom vremena, već se i ne može jasno predvidjeti. Važno je razumjeti da su zabrane mjere za sprječavanje komplikacija, koje vam omogućuju da skratite razdoblje oporavka i provedete ga kod kuće, pored djeteta.
Prva stavka na popisu ograničenja je zabrana dizanja utega većeg od 3 kg do potpunog stvaranja ožiljaka na tkivu maternice. U tom razdoblju također ne biste trebali raditi nagle pokrete, poput povlačenja ili saginjanja. U prvim mjesecima nakon operacije ne biste trebali uzeti vruće kupke.
Važno je odmaknuti se od stereotipa da se ograničenja mogu ukinuti ako je bol prestala i šav na trbuhu zacijelio. Komplikacije unutarnjih upalnih procesa i abnormalnih ožiljaka na maternici mogu se pojaviti skriveno, stoga je važno ne zanemariti znakove upozorenja i ne prekršiti zabrane koje je odredio liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta.
Ovisno o intenzitetu simptoma, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili se posavjetovati s liječnikom ako:
Nedostatak stolice i problemi s mokrenjem također su znakovi upozorenja koji zahtijevaju konzultacije sa stručnjakom. Komplikacije nakon CS-a mogu se pojaviti nakon perioda oporavka, čak i godinama nakon operacije. Bez obzira na to kako se osjećate, potrebno je svakih šest mjeseci obaviti preglede kod ginekologa i potražiti liječničku pomoć kod bolova u trbuhu i poremećaja menstruacije.