Näköelimen normaalia toimintaa varten tarvitaan monia erikoiskomponentteja. Orbicularis oculi -lihas on yksi näistä. Se eroaa muista lihaskudosryhmistä sijainniltaan, kuidun paksuudella ja monipuolisuudella. Ilman tätä näköelimen elementtiä ihminen ei pysty näkemään täysin, joten on tärkeää tietää, miten tämä komponentti toimii, sen toiminnot ja mahdolliset sairaudet.

Mikä se on?

Orbicularis oculi -lihas sijaitsee kiertoradan ympärillä, mistä johtuu nimi. Se on erillään silmän ulkopuolisista lihaksista, mikä mahdollistaa silmämunan liikuttamisen eri suuntiin. Tämä lihas on ainutlaatuinen, koska se on yhteydessä vain silmäluomeen ja luihin, mikä heijastuu vahvoista liikkeistä sen turvallisen kiinnityksen ansiosta.

Mistä se koostuu?

Seuraavat orbicularis oculi -lihaksen osat erotetaan, joista jokaisella on oma merkityksensä:

• Vuosisadan pala. Se sijaitsee silmäluomen alla ja on jaettu 2 osaan - ylempi ja alempi. Tämä johtuu niiden itsenäisen toiminnan mahdollisuudesta. Tämä osa sijaitsee kiertoradan lateraalisessa osassa, jossa tapahtuu kiinnittyminen lateraaliseen nivelsiteeseen.
• Orbitaalinen osa. Suunnattu nenä- ja otsaluista renkaan muodossa kiertoradan reunoja pitkin. Tämä on orbicularis-lihaksen tehokkain ja massiivisin alue.
• Repeämä osa. Se kiinnittyy kiertoradan mediaalisella puolella sijaitsevaan luuhun ja menee kyynelpussiin peittäen sen kokonaan. Tämä osa päättyy syvälle lihaksen orbitaaliosaan.

Orbicularis oculi -lihaksen jakautuminen määräytyy sijainnin ja merkityksen mukaan. Anatomisesti se on kiinteä rakenne, joka ympäröi kiertorataa sujuvasti.

Orbicularis-lihas koostuu useista osista, joiden jakautuminen riippuu sijainnista ja toimintojen suorituskyvystä.

Ne erittävät myös suuria lihaskudoskertymiä, joita kutsutaan sidekudoksiksi. Riolan-nippu, joka sijaitsee silmäluomessa ja varmistaa silmämunan huolellisen kosketuksen niihin ja normaalin sävyn silmiä suljettaessa. Hornerin nippu sijaitsee kyynelpussin lähellä. Voimakkaalla paineella se erittää kyyneleitä.

Mikä toiminto?

Orbicularis-lihas suorittaa seuraavat toiminnot:

• Sulje silmät laskemalla kulmakarvoja ja nostamalla posken yläosaa.
• Kyynelten eritys.
• Supistuvat silmäluomien liikkeet.
• Sarveiskalvon pesu kyynelnesteellä.

Orbicularis oculi -lihaksen sulkemistoiminto määräytyy kiertoradan osan työstä. On alueita, jotka ovat täysin ihmisen tajunnan hallinnassa, ja silmät suljetaan määrätietoisesti. Mutta myös silmäsilmäalue on eristetty, joka ei ole tietoisuuden alainen, ja sitten supistuminen tapahtuu vapaaehtoisesti. Äkillisten liikkeiden tai kirkkaan valaistuksen aikana sulkeutuminen tapahtuu itsenäisesti, mikä antaa suojaavan vaikutuksen.

Hermotus

Orbicularis oculi -lihaksen liikkeen suorittaa kasvohermo, joka kuuluu motorisiin kallohermoihin. Se on jaettu 2 haaraan - temporaalinen ja zygomaattinen, jotka on suunnattu lihaskudokseen eri puolilta, mikä varmistaa korkean herkkyyden. Tämä hermotus mahdollistaa samanaikaisen kahdenvälisen supistumisen. Negatiivinen asia on, että hermot ovat melko suuria ja sijaitsevat pinnallisesti, ja tämä heijastuu usein tulehdusprosessien ja vammojen kehittymisenä.

Sairauden merkkejä

Kasvohermon halvaantumiseen liittyy lagophthalmos-nimisen patologian kehittyminen, jossa silmät eivät sulkeudu kokonaan.

Sairaus, johon liittyy kyvyttömyys sulkea silmäluomet. Tämän patologian syy on usein kasvohermon paralyyttinen vaurio orbicularis oculi -lihaksen hermotuksen alueella. Tällöin potilas ei voi sulkea silmiään tai tekee sen suurella vaivalla, alaluome laskeutuu ja sidekalvo kuivuu. Tähän liittyy kipua, polttamista ja repeytymistä. Yöllä silmät eivät sulkeudu kokonaan.

Blefarospasmi

Tässä sairaudessa silmän pyöreä lihas on ajoittain jännityksessä, jota tietoisuus ei hallitse. Patologian syytä ei tunneta. Tämä sairaus voidaan tunnistaa visuaalisesti. Tässä tapauksessa silmät sulkeutuvat muutamaksi sekunniksi tai minuutiksi. Potilas ei voi itsenäisesti pysäyttää tätä prosessia tai vaikuttaa siihen. Vaurio on usein kahdenvälinen.

Orbicularis-lihaksen alareunan hypertonisuus

Tämän tilan kliiniselle kuvalle on ominaista pussien muodostuminen silmien alle, joihin ei liity ylityötä, unen puutetta tai muita tekijöitä. Lihaskuitujen koko kasvaa, mikä johtaa kasvojen ryppyjen muodostumiseen. Tämä kehittyy, kun silmät työskentelevät pitkään ilman erityisiä harjoituksia, jotka ovat välttämättömiä toimivien lihasten normaalille sävylle.

Silmät ovat sielun peili. Varmasti tämä lause on tuttu jokaiselle, koska se on kasvojen yläosa, johon ihmiset kiinnittävät ensimmäisen huomion, kun tapaavat uuden henkilön. Ja juuri silmänympärysryppyjen korjaamiseksi potilaat kääntyvät niin usein kosmetologin puoleen. Orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuus on yksi tärkeimmistä syistä kasvojen ryppyjen muodostumiseen silmien ympärille. Orbicularis oculi -lihas on yksi aktiivisimmista ihmisen kasvojen lihaksista, minkä vuoksi ryppyjä silmien ympärille alkaa muodostua jo nuorena. Tässä tapauksessa orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuus on paras korjata käyttämällä botuliinitoksiinia.

Orbicularis oculi -lihaksen rakenne ja toiminnot

Silmän pyöreä lihas on latinaksi nimeltään m. orbicularis oculi ja sijaitsee ihon alla, joka peittää kiertoradan etuosat. Orbicularis oculi -lihas koostuu kolmesta osasta:

• orbitaalinen osa (p. orbitalis) alkaa silmäluomen mediaalisesta nivelsiteestä, yläleuan etuosasta ja otsaluun nenäosasta. Lisäksi tämä orbicularis oculi -lihaksen osa kulkee kiertoradan ylä- ja alareunaa pitkin muodostaen siten lihasrenkaan. Silmäluomen lateraalisen nivelsiteen alueella olevat sisäiset lihaskimput muodostavat silmäluomien lateraalisen ompeleen. Orbicularis oculi -lihaksen orbitaaliosan tehtävänä on kaventaa silmäluoman halkeamaa ja tasoittaa otsan poikittaispoimuja;
• ikivanha osa (p. palpebralis) sijaitsee suoraan silmäluomien ihon alla ja jatkaa orbicularis oculi -lihaksen orbitaalista osaa. Sen kaksi osaa - ylempi ja alempi - alkavat silmäluomen mediaalisen ligamentin ylä- ja alareunasta ja menevät silmän lateraaliseen kulmaan, jossa ne on kiinnitetty silmäluomen lateraaliseen nivelsiteeseen. Orbicularis oculi -lihaksen ikivanhan osan tehtävänä on sulkea silmähalkeama;
• kyynelosa (p. lacrimalis) alkaa kyynelluun takaharjasta, peittää kyynelpussin molemmilta puolilta ja on kietoutunut orbicularis oculi -lihaksen ikivanhan osan lihaskimpuihin. Orbicularis oculi -lihaksen kyynelosa laajentaa kyynelpussia.

Miten kasvojen ilme muuttuu orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuuden kanssa?

Orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuus muuttaa yleistä ilmettä ja osallistuu suoraan silmän ympärillä olevien ryppyjen muodostumiseen. Riippuen siitä, mikä osa orbicularis oculi -lihaksesta on hallitseva, kasvojen ryppyjä muodostuu tietyille alueille. Orbicularis oculi -lihaksen lateraalisen osan hypertonisuuden myötä muodostuu niin sanottuja "varisten jalkoja" - pieniä kasvojen ryppyjä silmän sivukulmissa. Niitä on yleensä useita, mutta se riippuu kunkin henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Kun orbicularis oculi -lihaksen sivu- ja alaosien hypertonisuutta yhdistetään, kasvoryppyjä muodostuu silmän sivupuolelle sekä orbicularis oculi -lihaksen alaosan alueelle ja ne sijaitsevat aina kohtisuorassa lihassäikeiden sijaintiin. Orbicularis oculi -lihaksen yläosan hypertonisuudessa muodostuu ylemmän silmäluomen kasvojen ryppyjä, jotka näyttävät eräänlaiselta "tuulettimelta". Jos hypertonisuus vaikuttaa kaikkiin orbicularis oculi -lihaksen osiin, ylemmän silmäluomen ryppyjä, alaluomen ryppyjä ja orbicularis oculi -lihaksen sivuosan ryppyjä visualisoidaan.

Botuliinitoksiinin annon ominaisuudet orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuutta varten

Orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuuden korjaamisella botuliinitoksiinilla on omat ominaisuutensa riippuen siitä, mikä lihaksen osa hypertonisuutta hallitsee. Orbicularis oculi -lihaksen lateraalisen osan hypertonisuuden tapauksessa botuliinitoksiinia on injektoitava hypertonisuusvyöhykkeelle vetäytyen 1 cm silmän kiertoradalta. Tässä tapauksessa lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti, keskimäärin 5-15 yksikköä pistettä kohti. Orbicularis oculi -lihaksen lateraalisten ja alempien osien hypertonisuuden yhdistelmällä botuliinitoksiinia injektoidaan korkeammalla laimennuksella hypertonisille alueille ja melko pinnallisesti. Jos orbicularis oculi -lihaksen yläosa on hypertoninen, botuliinitoksiinia injektoidaan ihonalaisesti 2-5 yksikön annoksena silmän kiertoradan yläpuolelle 1 cm kuvitteellista viivaa pitkin, joka on vedetty nenän siiven kautta. oppilas. Ainoastaan ​​orbicularis oculi -lihaksen alaosan hypertonisuuden korjaaminen on suoritettava injektoimalla ihonalaisesti 1-2 yksikköä botuliinitoksiinia 1 cm alaspäin kiertoradalta. Botuliinitoksiinin avulla voit poistaa orbicularis oculi -lihaksen hypertonisuuden ja antaa silmillesi entisen nuorekkaan ja säteilevän ulkonäön.

Pään lihakset Kasvojen lihakset Silmähalkeamaa ympäröivät lihakset

Orbicularis oculi -lihas

Orbicularis oculi -lihas, m. orbicularis oculi(katso kuva , ), sijaitsee ihon alla ja peittää kiertoradan etuosat. Lihaksessa on kolme osaa: orbitaalinen, maallinen ja kyynellihas. Kaikki kolme lihaksen osaa ovat peräisin silmän mediaalisesta kulmasta.

Orbitaalinen osa, pars orbitalis, alkaa lig. palpebrale mediale, yläleuan etuosa, etuluun nenäosa ja seuraa kiertoradan ylä- ja alareunaa muodostaen lihasrenkaan.

Sisäiset lihaskimput lig. palpebrale lateraalinen muoto silmäluomien lateraalinen ompelu, raphe palpebralis lateralis.

Maallinen osa, pars palpebralis, on orbitaaliosan jatkoa ja sijaitsee suoraan silmäluomien ihon alla. Siinä puolestaan ​​​​on kaksi osaa: ylempi ja alempi, partes palpebrales superior et inferior. Ne alkavat vastaavasti lig:n ylä- ja alareunasta. palpebrale mediale ja menevät silmän lateraaliseen kulmaan, jossa ne kiinnittyvät lig. palpebrale laterale.

Kyynelosa, pars lacrimalis, alkaa kyynelluun takaharjasta ja jakautuu kahteen osaan, jotka peittävät kyynelpussin, saccus lacrimalis, etu- ja takaosan ja häviävät maallisen osan lihaskimppujen joukkoon. Ulkopuolelta lihaksen kyynelosa ei ole näkyvissä.

Tehtävä: pars orbitalis kaventaa silmän halkeamaa ja tasoittaa otsan ihon poikittaispoimuja; pars palpebralis sulkee silmäluoman halkeaman; pars lacrimalis laajentaa kyynelpussia.

Verivarasto: Ah. facialis, temporalis superficialis, infraorbitalis, supraorbitalis.

Selkeän ja selkeän näön sekä silmämunan koordinoidun työn saamiseksi tarvitaan silmän ulkopuolisia lihaksia. Niiden hermotus johtuu suuresta määrästä hermokontakteja, jotka mahdollistavat tarkkojen liikkeiden tekemisen eri etäisyyksillä olevia kohteita tutkittaessa. Kuuden lihaksen (joista 4 on viistoa ja kaksi suoraa) työstä huolehtii kolme aivohermoa.

Lihaskuitujen ansiosta voimme suunnata katseemme ylös, alas, vasemmalle, oikealle tai sulkea silmämme, kun työskentelemme lähietäisyydeltä. Eri lihasryhmät antavat meille mahdollisuuden nähdä selkeitä kuvia suurella varmuudella. Tässä artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti näköelinten lihasrakenteesta. Tarkastellaanpa sen toimintaa, anatomiaa sekä mahdollisia patologioita.

Anatominen rakenne

Ulkoiset silmälihakset sijaitsevat kiertoradan sisällä ja ovat kiinnittyneet silmämunaan. Kun ne supistuvat, näköelin pyörii ja suuntaa katseen haluttuun suuntaan. Suuremmassa määrin lihasjärjestelmän toimintaa säätelee silmämotorinen hermo. Kaikki silmän lihakset alkavat näköhermon aukkoa ja ylempää silmäkuopan halkeamaa ympäröivältä alueelta.

Kiinnittymisen ja liikkeen ominaisuuksista riippuen silmän lihaskuidut jaetaan suoriin ja vinoihin. Ensimmäinen ryhmä menee eteenpäin:

• sisäinen (mediaaalinen);
• ulkoinen (sivuttainen);
• alkuun;
• alempi

Ulkoinen suoralihas pyörittää silmää kohti temppeliä. Sisäisen suoran lyhennyksen ansiosta katse on mahdollista suunnata nenää kohti. Ylä- ja alasuoralihakset auttavat silmää liikkumaan pystysuunnassa ja kohti sisäkulmaa.

Jäljellä olevilla kahdella lihaksella (ylempi ja alempi) on vino kulku ja ne on kiinnitetty silmämunaan. He suorittavat monimutkaisempia toimintoja. Ylempi vino lihas laskee silmämunaa ja kääntää sitä ulospäin, ja alempi viisto lihas nostaa sitä ja myös siirtää sitä ulospäin. Silmien liikkeet riippuvat poikkijuovaisten lihaskuitujen kiinnittymisen ominaisuuksista.

Artikkelin lopussa puhumme hermoista, jotka hermottavat visuaalisen laitteen lihaksia:

• trochlear – ylivoimainen vino;
• abducens – sivuttaissuora;
• okulomotorinen – kaikki muu.

MIELENKIINTOISTA! Silmän vinojen lihasten ylikuormituksesta tulee likinäköisyyden pääasiallinen syy.

Ulkoiseen lihasjärjestelmään kuuluvat myös levator palpebrae superioris ja orbicularis lihas. Orbicularis oculi -lihas (radiaalinen) on levy, joka sulkee kiertoradan sisäänkäynnin. Se kulkee koko silmän ympärysmitta pitkin. Sen päätehtävä on sulkea silmäluomet ja suojata silmäkuopan. Se koostuu kolmesta pääosasta:

• vuosisadalla - vastuussa silmäluomien sulkemisesta;
• orbitaalinen – tahattomilla kouristuksilla, se saa silmät sulkeutumaan;
• kyynelpussi - laajentaa kyynelpussia ja poistaa nestettä.

Jos tämän lihaksen toiminta häiriintyy, voi kehittyä blefarospasmi. Silmän tahattomat supistukset voivat kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Lagophthalmosta kutsutaan myös "jäniksen silmäksi". Lihaskuituhalvauksen vuoksi silmähalkeama ei sulkeudu kokonaan. Edellä mainituille patologioille on ominaista seuraavien oireiden ilmaantuminen: alaluomeen vääntyminen ja notko, kouristeleva nykiminen, kuivuus, valonarkuus, turvotus, kyynelten vuotaminen.

Silmän sisäisiä lihaksia ovat:

• sädelihas;
• lihas, joka supistaa pupillia;
• lihas, joka laajentaa pupillia.

Lihaslaitteisto määrittää näköelimen tutkimaan esineitä. Niiden avulla silmäluomet avautuvat ja sulkeutuvat. Kolmiulotteisen ja kirkkaan näön ansiosta ihminen havaitsee täysin ympäröivän maailman. Tämän järjestelmän koordinoitu toiminta on mahdollista kahdesta syystä:

• oikea lihasrakenne;
• normaali hermotus.

Lihasjärjestelmän päätehtävä on varmistaa silmämunan liike tiettyyn suuntaan. Hermosäikeet ovat koko liikeprosessin ohjaavia elementtejä. Näkölihasten supistukset muuttavat myös pupillien kokoa.

Sairaudet

Vain silmämoottorimekanismin oikealla toiminnalla visuaalinen laite pystyy toteuttamaan kaikki toiminnonsa. Kaikki poikkeamat lihaskuitujen toiminnassa ovat täynnä visuaalisen toiminnan heikkenemistä ja vaarallisten patologioiden kehittymistä.

Useimmiten okulomotorinen mekanismi kärsii seuraavista ilmiöistä:

• Myasthenia. Lihaskuitujen heikkous ei salli niiden liikuttamista kunnolla.
• Pareesi tai halvaus. Ilmenee hermo-lihasrakenteen rakenteellisena vauriona.
• Kouristus. Ilmaistaan ​​liiallisessa lihasjännityksessä.
• Strabismus - karsastus.
• Myosiitti on lihaskuitujen tulehdus.
• Synnynnäiset epämuodostumat (aplasia, hypoplasia).

Lihasjärjestelmän sairaudet aiheuttavat seuraavia epämiellyttäviä oireita:

• Diplopia – kuvan kaksinkertaistuminen.
• Nystagmus on silmämunien tahaton liike. Toisin sanoen silmä nykii.
• Kipu silmäkuoppiin.
• Yhden tai toisen silmän liikkeen menetys.
• Huimaus.
• Pään asennon vaihtaminen.
• Päänsärky.

Myosiitti

Silmämunan ulkolihakset voivat tulehtua samanaikaisesti. Tämä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa yleensä yhteen näköelimeen. Useimmiten nuoret tai keski-ikäiset miehet kärsivät myosiitista. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden ammatilliseen toimintaan liittyy pitkäkestoinen istuminen.

Myosiitti on silmänulkoisten lihasten tulehdus

Myosiitti voi kehittyä seuraavista syistä:

• tarttuvat taudit;
• helminttiset infektiot;
• kehon myrkytys;
• väärä kehon asento työssä;
• pitkäaikainen visuaalinen stressi;
• vammat;
• hypotermia;
• henkistä stressiä.

Tautiin liittyy selkeästi määritelty kipu ja voimakas lihasheikkous. Lisääntynyt kipu ilmenee yöllä ja sääolosuhteiden muuttuessa. Myös ihon lievää turvotusta ja punoitusta voi esiintyä. Potilaat valittavat kyynelvuotoa ja valonarkuus.

Mitä enemmän lihaskuituja osallistuu patologiseen prosessiin, sitä enemmän tulehtuneet lihakset paksuuntuvat. Tämä ilmenee silmämunan eksoftaloksena tai ulkonemana. Myosiitin yhteydessä näköelin on kipeä ja liikkuvuus on rajoitettua. Taudin hoito sisältää useita terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien fysioterapia, liikuntakasvatus, hieronta, ruokavalio, käyttö lääkkeitä.

Myasthenia gravis

Myasthenia graviksen kehittyminen perustuu hermo-lihaskudosten kuihtumiseen. Patologia vaikuttaa useimmiten 20–40-vuotiaisiin nuoriin. Näköelinten lihasheikkous on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita omille kudoksilleen.

HUOMIO! Myasthenia graviksen oireet lisääntyvät liikunnan myötä ja vähenevät levossa.

Myasthenia gravikselle on ominaista toistuva tai jatkuvasti etenevä kulku. Silmän muoto ilmenee silmäluomien ja lihasten heikkoudena.

Taudin tarkkoja syitä ei vielä tiedetä. Tutkijat ehdottavat, että johtava rooli myasthenia graviksen esiintymisessä kuuluu perinnöllisille tekijöille. Potilaan historiaa kerättäessä käy usein ilmi, että joku verisukulaisista kärsi samasta sairaudesta.

Patologian oireista tulevat esiin seuraavat:

• Tuplanäkö;
• epäselvä näkemys esineistä;
• silmälihasten motorisen ja pyörivän toiminnan rikkominen;
• roikkuvat silmäluomet.

Epämukavuuden lievittämiseksi potilaita kehotetaan käyttämään tummia laseja kirkkaassa valossa. Erityistä teippiä voidaan käyttää pitämään silmäluomet paikoillaan. Kaksoisnäön (kaksoisnäön) estämiseksi käytetään yhden näköelimen päällä sidettä. Sitä käytetään vuorotellen yhdessä ja toisessa silmässä.

Majoituksen kouristukset

Normaalisti näköelimet sopeutuvat ja näkevät kuvat yhtä selkeästi läheltä ja kaukaa. Silmän keskittymistä ohjaa sädelihas. Jos sen toiminnassa on häiriöitä, muodostuu akkomodaatiospasmi - patologia, jossa henkilö ei näe selvästi eri etäisyyksillä olevia esineitä.

Tautia kutsutaan myös vääräksi myopiaksi tai väsyneiden silmien oireyhtymäksi. Kaukana olevien kuvien katselemiseksi linssi rentoutuu, ja nähdäksesi selkeästi lähellä olevat kohteet, se jännittyy. Akommodaatiokouristuksella linssi ei rentoudu, minkä vuoksi kaukonäön laatu kärsii.

Pääasiallinen syy patologian kehittymiseen on visuaalinen ylikuormitus. Väsymys kehittyy useista syistä:

• kirjojen säännöllisesti lukeminen huonossa valaistuksessa;
• ei taukoja työskennellessäsi pienten osien kanssa tai tietokoneen ääressä;
• pitkäaikainen työ, joka vaatii äärimmäistä näön keskittymistä;
• unen puute.

Akomodaatiokouristuksella henkilöllä on vaikeuksia nähdä kaukaisia ​​esineitä

Akkomodaatiokouristukset ilmenevät likinäköisyyden, ajoittainen silmäkipujen ja lisääntyneen väsymyksen muodossa. Potilaat valittavat polttavaa tunnetta, kipua, punoitusta, huimausta ja kuivuuden tunnetta. Patologian edetessä silmät alkavat väsyä, vaikka monimutkaista visuaalista työtä ei ole. Näöntarkkuus heikkenee vähitellen.

Akommodaatiospasmin hoitoon kuuluu monimutkaisia ​​toimenpiteitä. Konservatiivisen terapian lisäksi käytetään laitteistotekniikoita ja voimistelua. Lääkärit määräävät silmätippoja siliaarisen lihaksen rentouttamiseen: Midriacil, Cyclomide, Atropine. Irifrin-tippoja määrätään pupillin laajentamiseksi, silmänsisäisen nesteen kierron stimuloimiseksi ja siliaarisen lihaksen vahvistamiseksi.

Tällaisten lääkkeiden ohella määrätään vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä silmän limakalvon kosteuttamiseksi. Niskahieronta auttaa lievittämään kouristuksia.

Karsastus (karsastus)

Tämä on näkövamma, jossa toinen tai molemmat silmät poikkeavat kiinnityspisteestä. Strabismus esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla.

Strabismus ei ole yksinkertainen kosmeettinen vika. Patologia perustuu binokulaarisen näön heikkenemiseen. Tämä tarkoittaa, että henkilö ei voi määrittää oikein kohteen sijaintia avaruudessa. Sairaus vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun.

Tavallisesti esineiden kuva tallennetaan näköelinten keskiosaan. Seuraavaksi kuva jokaisesta silmästä välitetään aivoihin. Siellä nämä tiedot yhdistetään, mikä tarjoaa täyden kiikarin näön.

Karsastuksen yhteydessä aivot eivät pysty yhdistämään oikeasta ja vasemmasta silmästä saamaansa tietoa. Suojellakseen henkilöä kaksoisnäöltä hermosto yksinkertaisesti jättää huomioimatta vaurioituneen näköelimen signaalin. Tämä aiheuttaa karsastavan silmän toiminnallisen toiminnan heikkenemistä.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa patologian kehittymistä:

• sarveiskalvon piikki;
• kaihi;
• makulan rappeuttavat muutokset;
• traumaattiset aivovammat;
• vakava pelko;
• visuaalinen väsymys;
• aivosairaudet;
• ENT-elinten infektioprosessit;
• verkkokalvon irtauma.

Strabismus rajoittaa silmämunan liikkuvuutta. Potilaalta riistetään mahdollisuus nähdä kolmiulotteinen kuva. Objektit näyttävät kaksinkertaisilta. Potilaat valittavat huimausta. Päälle on ominaista kallistus kohti vaurioitunutta elintä ja karsistus.

Näköä voidaan korjata erityisillä silmälaseilla tai piilolinsseillä. Prismaattiset laitteet auttavat lievittämään lihasjännitystä ja palauttamaan näön laadun.

Ortopedinen hoitomenetelmä sisältää erityisen siteen kiinnittämisen terveeseen silmään. Tämä on hyvä stimulaatio vaurioituneelle näköelimelle. Vakavammissa tapauksissa leikkaus on aiheellinen.

Kuvassa näkyy toinen silmän ulkopuolisten lihasten patologia - strabismus.

Vahvistavat harjoitukset

Miksi silmiini sattuu? Kivun syyt voivat liittyä silmäsairauksien kehittymiseen tai lihasjärjestelmän ongelmiin. Kipu silmämunien liikuttelussa osoittaa visuaalisten lihasten ylikuormitusta. Yksinkertaiset silmäharjoitukset auttavat lievittämään kouristuksia.

Ensi silmäyksellä ajatus lihaskuitujen harjoittamisesta voi tuntua absurdilta, koska ne ovat jo jatkuvassa dynamiikassa. Itse asiassa silmälihakset toimivat aktiivisesti koko päivän, mutta tällaiset liikkeet ovat useimmiten samantyyppisiä.

HUOMIO! Silmien voimistelu on luonteeltaan yleistä vahvistavaa ja voidaan suorittaa milloin tahansa sopivana ajankohtana.

Ensinnäkin, puhutaan kuinka vahvistaa ulkoisia lihaksia:

• Ota istuma-asento ja pidä selkä suorana. Katso katosta lattiaan kymmenen kertaa. Toista sitten liike vastakkaiseen suuntaan.
• Liikuta silmämunat samassa asennossa vasemmalta puolelta oikealle ja taaksepäin. Sinun on suoritettava kymmenen tällaista lähestymistapaa.
• Kuvittele kellotaulu edessäsi ja liikuta silmiäsi myötäpäivään. Tee viisi toistoa ja vaihda sitten suuntaa.
• Räpytä lopuksi voimakkaasti 30 sekunnin ajan.

Sisäisten lihasten harjoittamiseksi sinun on tehtävä etukäteen musta ympyrä, jonka halkaisija on viisi millimetriä. Se tulee liimata ikkunaan silmien korkeudelle. Seiso kolmenkymmenen senttimetrin etäisyydellä ikkunasta. Kiinnitä ensin katseesi mustaan ​​ympyrään ja katso sitten jotain keskikokoista esinettä ikkunan ulkopuolella.

Pääehto on, että kuvan on oltava liikkumaton. Se voi olla puu, auto tai jokin rakennelma. Sinun tulisi pitää katseesi lähellä olevissa ja kaukana olevissa esineissä viidentoista sekunnin ajan. Tällaisia ​​jaksoja tarvitaan viisi.

Heikkoja silmälihaksia voidaan vahvistaa kämmenellä. Hiero ensin molempien käsien kämmentä yhteen, kunnes saat miellyttävän lämmön. Aseta kätesi suljettujen silmäluomien päälle ja istu tässä asennossa useita minuutteja. Yritä rentoutua täysin, ajattelematta mitään. Tämän toimenpiteen jälkeen huomaat välittömästi selkeyden kohteissasi.

Visuaalisen voimistelun tulokset riippuvat suoraan harjoitusten oikeellisuudesta ja säännöllisyydestä. Jos teet harjoituksia kahdesti päivässä joka päivä, kahden viikon kuluessa tunnet näkösi paranemisen.

Estää lihasten väsymystä

Kuten tiedät, olemme mitä syömme. Ruokavalio liittyy suoraan näköjärjestelmän toiminnalliseen toimintaan. Yksi pakollisista elintarvikkeista, jonka pitäisi olla näöstään välittävän henkilön ruokavaliossa, on porkkana. Tämä kasvis on A-vitamiinin lähde, joka parantaa näöntarkkuutta ja hämäränäköä. Raejuusto sisältää B-vitamiinia, joka varmistaa normaalin verenkierron ja aineenvaihduntaprosessit näkölaitteistossa.

Mustikat ovat "ystävä" silmälle. Tämä marja sisältää B-vitamiineja sekä retinolia ja askorbiinihappoa. Jatkuva mustikoiden kulutus auttaa palauttamaan heikentyneet aineenvaihduntaprosessit ja erilaisten silmärakenteiden toiminnan.

Vaihtoehtoinen lääketiede antaa myös monia vinkkejä lihasjärjestelmän rentouttamiseen. Kaada puoli lasillista tuorekurkun kuorta sata grammaa viileää vettä ja lisää myös hieman suolaa. Viidentoista minuutin kuluttua kuori antaa mehua. Sitä tulee käyttää kompressien muodossa.

Voit unohtaa lihaskivut noudattamalla yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä suosituksia:

• Älä lue makuulla. Lihaskuitujen epäluonnollisen järjestelyn vuoksi ne venyvät. Se aiheuttaa kipu-oireyhtymä ja visuaalisen toiminnan heikkeneminen.
• Varmista hyvä valaistus, kun suoritat työtä, joka vaatii visuaalista keskittymistä.
• Jos silmäsi alkavat väsyä nopeasti työskennellessäsi tietokoneella, käytä erikoislaseja.
• Hoida silmäsairauksia ajoissa. Hoitamattomat patologiat vaikuttavat negatiivisesti lihasjärjestelmän tilaan.

Silmälihaksilla on valtava rooli laadukkaan kohteiden näkemisen varmistamisessa. Häiriöt heidän työssään ovat täynnä tällaisten vakavien patologioiden kehittymistä, kuten strabismus, myosiitti, majoituskouristukset, myasthenia gravis. Ennaltaehkäisy on paras hoito. Asiantuntijat neuvovat lihaskuitujen harjoittelua. Yksinkertaisten harjoitusten säännöllinen suorittaminen vahvistaa lihaksia.

7-06-2012, 14:35

Kuvaus

Silmän lihaslaitteistoa edustaa 6 lihasta: neljä suoraa linjaa - ylempi, alempi, mediaalinen, lateraalinen ja kaksi vinoa - ylempi ja alempi. Kaikkien lueteltujen silmänulkoisten lihasten alkuperä vinoa alaosaa lukuun ottamatta on kiertoradan kärjessä, jossa lihakset sulautuvat yhteen muodostaen tiheän jännerenkaan, joka sijaitsee optisen aukon ja ylemmän silmäkuopan halkeaman mediaalisen osan ympärillä. Kaikki suorat lihakset tasaisten leveiden nauhojen muodossa on suunnattu eteen, niiden kiinnityspaikkaan. Vähitellen eroavat, kaikki neljä rectus oculi -lihasta muodostavat niin sanotun lihaksikkaan suppilon. Lihassuppilon käsitteellä on tärkeä rooli kiertoradan topografiassa ja kiertoradan patologisten prosessien, erityisesti kasvainten, erotusdiagnoosissa, jotka antavat erilaisia ​​oireita ja erilaisen ennusteen riippuen sijainnista suppilon sisällä tai ulkopuolella (kuva 2).

Kuva 2.
Ulkoisten silmälihasten sijainti kiertoradalla. Lihassuppilo. Näköhermo kulkee eroavien lihasten välillä lihassuppilon akselia pitkin. 1 - Zinnin jännerengas (annulus tendineus communis Zinnii); 2 - m. obliquus superior; 3 - sen kulkupaikka lohkon läpi; 4 - m. rectus superior; 5 - m. obliquus inferior; 6 - m. rectus lateralis; 7 - m. rectus inferior; 8 - m. rectus medialis (ei Beninghoff, 1957).

Perforoimalla Tenonin kapseli silmän päiväntasaajan tasolla, lihakset kiinnittyvät silmämunaan leveillä jänteillä, jotka kietoutuvat kovakalvoon.

Ylivoimainen viisto lihas alkaa, aivan kuten silmän suorat lihakset, kiertoradan syvyyksistä, mutta Zinnin renkaan ulkopuolella, sen välittömässä läheisyydessä, ja suuntautuu silmän kiertoradan supermediaalista seinämää pitkin spina trochlearikseen. Lihas näyttää pyöreältä nauhalta. Kulkiessaan lohkon läpi se kapenee jyrkästi, lohkosta poistuessaan paksunee jälleen ja kääntyy takaosan ulospäin. Kulkiessaan silmämunan ja ylemmän suoralihaksen välillä se kiinnittyy päiväntasaajan taakse ylempään ulompaan neljännekseen.

Alempi vino lihas tulee erillään kaikista muista lihaksista, kiertoradan luuisesta sisäseinästä, menee alaspäin ulospäin, ympäröi silmämunan kiertoradan alemman seinämän ja alemman suoralihaksen välissä, nousee ylöspäin ja kiinnittyy kovalevyyn päiväntasaajan takana samassa ulkopinnassa kvadrantti ylempänä.

Toimintansa mukaan silmämunan lihakset on jaettu kolmeen antagonistipariin, jotka toimivat suoraan vastakkaisiin suuntiin:

- mediaalinen ja lateraalinen rectus- käännä silmä sisään ja ulos;

- ylempi ja alempi suora- nosta ja laske silmämunaa;

- vinot lihakset- antaa pyörimisliikkeitä silmälle.

kuitenkin Vain ulkoiset ja sisäiset suoralihakset ovat puhtaita antagonisteja, ne pyörittävät silmää vaakatasossa silmämunan alkuasennosta riippumatta. Loput lihakset toimivat puhtaina antagonisteina vain sieppausasennossa, kun silmän kiertoakseli ja anatominen akseli ovat samat. Suoraan katseen suuntaan, kun kiertoradan anatominen akseli ja silmän akseli ovat 25 - 27 asteen kulmassa, lihastoiminnot ovat monimutkaisempia:

- alempi suoralihas laskee silmämunaa alaspäin, tuo sen sisään, kallistaa sen pystysuoraa pituuspiiriä ulospäin.

- ylempi suoralihas nostaa silmämunaa ylöspäin, tuo sen sisään, kallistaa silmän pystyakselia sisäänpäin.

- alempi vino lihas nostaa silmää ylöspäin, siirtää sitä poispäin, kallistaa pystysuoraa meridiaania ulospäin.

- ylivoimainen vino lihas laskee silmämunaa alaspäin, vetää sitä sisään, kallistaa silmän pystyakselia sisäänpäin.

Lisäksi rectus oculi -lihasten sävyllä on taipumus vetää silmämunaa taaksepäin ja kahta vinoa lihasta eteenpäin.

Näin ollen koko silmän lihasjärjestelmä on erittäin tarkasti säädetyssä tasapainossa.

Ylä- ja alaluomet suojaa silmämunaa edestä ja kyynelten tasaista jakautumista edistävien vilkkuvien liikkeidensä ansiosta ne suojaavat sitä kuivumiselta.

Silmäluomet säätelevät silmiin tulevan valon määrää. Silmäluomien refleksinen sulkeutuminen tapahtuu vasteena mekaanisten, visuaalisten tai
ääniärsykkeet. Silmän refleksiliike ylöspäin (Bell-ilmiö) silmäluomien sulkemisen yhteydessä suojaa sarveiskalvoa vierailta esineiltä ja sarveiskalvon kuivumiselta unen aikana.

Silmäluomien reunat muodostuvat silmän halkeama(rima palpebrarum). (Kuva 3).

Kuva 3. Silmäluomien rakenne.
Sagitaalinen leikkaus molempien silmäluomien, sidekalvopussin ja silmämunan etuosan läpi.
1 - etuluun supreorbitaalinen reuna; 2 - kiertoradan rasva; 3 - levator musculus palpebrae superior; sen jännekuitujen kimput tunkeutuvat vasemmalta silmäluomien pyöreän lihaksen kautta ihoon; 4 - jänne m. rectus superior. Silmämuna: 5- kovakalvo; 6 - ylemmän fornixin sidekalvo - ylin siirtymäpoimu; 7 - sarveiskalvo; 8 - alemman fornixin sidekalvo; 9 - jänne m. rectus inferior; 10 - alemman vinon lihaksen osa; 11 - yläleuan luun alempi orbitaalireuna; 12 - orbitaalinen rasva; 13 - tarsoorbital fascia - septum orbitale; 14 - alemman silmäluomen rusto; 15 - alemman silmäluomen ruston sidekalvo; 16 - ylemmän silmäluomen ruston sidekalvo; 17 - ylemmän silmäluomen rusto; 18 - m. orbicularis palpebrarum (M. L. Krasnovin mukaan, 1952).

Ylemmän silmäluomen raja kulkee kulmakarvoja pitkin, alaluomi kiertoradan alareunaa pitkin. Molemmat silmäluomet yhdistetään silmäluomien halkeaman kulmissa sisäisten ja ulkoisten nivelsiteiden avulla (l.palpebrale mediale et laterale). Silmähalkeaman leveys ja muoto vaihtelevat normaalisti: sen vaakasuora pituus aikuisella on 30 mm, sen korkeus vaihtelee 10-14 mm, alaluomen reuna ei ulotu limbukseen 0,5-1 mm, ylemmän silmäluomen reuna peittää limbuksen 2 mm. Silmähalkeaman ulkoreuna on terävä, sisäreuna on tylsä ​​hevosenkengän mutkan muodossa. Jälkimmäinen rajoittaa kyyneljärveksi kutsuttua tilaa, jossa on kyynelmurska (caruncula lacrimalis) - pieni vaaleanpunainen tuberkkeli, jolla on ihon rakenne tali- ja hikirauhasten kanssa, ja puolikuupoimu (plica semilunaris) on paksuuntunut. limakalvot, jotka ovat kolmannen silmäluomen alkeet. Silmäluomien vapaat reunat, noin 2 mm paksut, sopivat tiiviisti toisiinsa. Ne erottavat etu-, takakylkiluut ja marginaalisen tilan. Etummassa, pyöristetymmässä kylkiluudessa kasvavat ripset (75-150 kpl), joiden sipuleihin avautuvat Zeissin talirauhasten erityskanavat. Ripsien välissä on modifioituja Mollin hikirauhaset. Meibomian rauhasten erityskanavat avautuvat intermarginaaliseen tilaan, jonka rasvaerite voitelee silmäluomien reunoja ja auttaa sulkemaan niitä. Silmän sisäkulmassa, ts. Kyyneljärven lähellä marginaalinen tila kapenee ja muuttuu kyynelpapillit(papilli lacrimales). Jokaisen yläosassa on kyynelpiste - kyynelkanavaan johtava aukko. Kyynelaukon halkaisija avoimilla silmäluomilla on 0,25 - 0,5 mm. Silmäluomet koostuvat 2 levystä: ulomman levyn muodostaa iho, jossa on lihaksia, sisempi - rusto (tarsus) ja siihen tiiviisti sulautunut rusto sidekalvo.

Silmäluomien iho on erittäin ohut, herkkä, vähärasvainen, liitetty löyhästi alla oleviin kudoksiin. Ylemmän silmäluomen ihopinnalla on syvä orbitaali-palpebraalinen yläpoimu, alemmalla - orbitopalpebraalinen alapoimu. Ensimmäinen sijaitsee aivan ylemmän kiertoradan alapuolella ja johtuu ihon takapintaan kiinnittyneen nostolihaksen etujalan sävystä. Silmäluomien ihon ohuus ja helppo siirtyminen alla oleviin kudoksiin ovat hyvät olosuhteet plastiikkakirurgian suorittamiselle. Mutta tässä suhteessa iho turpoaa helposti paikallisen tulehduksen, laskimoiden staasin, useiden yleisten sairauksien, verenvuotojen ja ihonalaisen emfyseeman vuoksi.

Silmäluomen liikkuvuuden takaavat kaksi antagonististen lihasten ryhmää: orbicularis oculi -lihas ja levator veli to (m. levator palpebrae superior ja m. tarsalis inferior).

Silmäluomen pyöreä lihas- m.orbicularis oculi, s. palpebrarum, jossa silmukan, silmäkuopan ja kyynelten osat erotetaan toisistaan. Orbicularis-lihas osallistuu ylemmän silmäluomen laskemiseen ja silmän halkeaman sulkemiseen. Silmäluomien osa sijaitsee itse silmäluomissa eikä ulotu niiden reunojen ulkopuolelle. Sekä ylä- että alaluomien lihaskuidut on kudottu tiheäksi mediaaliseksi nivelsiteeksi. Kuvattuaan puoliympyrän kutakin silmäluomea pitkin, ne on kiinnitetty väliaikaisesti silmäluomien ulkopuoliseen nivelsiteeseen. Täten, kaksi puolikuuta kummassakin silmäluomissa. Kun silmäluomien osa supistuu, silmäluomien räpyttely ja lievä sulkeutuminen tapahtuu, kuten unessa. Silmäluomien reunaa pitkin ripsien juurien ja meibomirauhasten erityskanavien välissä kulkevat lihassäikeet muodostavat sädelihaksen eli Riolan-lihaksen (m.ciliaris Riolani), jonka supistuminen edistää meibomirauhasten erittymistä. , sekä silmäluomien reunojen tiukka sovitus silmämunaan. Orbitaalinen osa: säikeet alkavat mediaalisesta nivelsiteestä ja yläleuan etuosasegmentistä ja kulkevat orbicularis-lihaksen silmäluoman reunaa pitkin. Lihaksella on näkymä leveästä kerroksesta, joka ulottuu kiertoradan reunojen yli ja yhdistyy kasvojen lihaksiin. Kuvattuaan täyden ympyrän lihas on kiinnittynyt lähelle lähtökohtaansa. Kun tämä lihas supistuu, silmäluomet sulkeutuvat tiiviisti yhdessä silmäluomien supistumisen kanssa.

Orbicularis oculi -lihaksen kyynelosa(Hornerin lihasta) edustaa syvä osa lihassyitä, jotka alkavat jonkin verran kyynelluun takaharjan takaa (crista lacrimalis posterior os lacrimale). Sitten ne kulkevat kyynelpussin taakse ja kudoutuvat orbicularis-lihaksen silmäkuituihin, jotka tulevat etummaisesta kyynelharjasta. Tämän seurauksena kyynelpussia ympäröi lihassilmukka, joka supistuessaan ja rentoutuessaan räpyttelyliikkeiden aikana joko laajentaa tai kaventaa kyynelpussin onteloa. Kyynelnesteen imeytymistä ja liikkumista kyynelkanavia pitkin helpottaa myös niiden kyynellihaskimppujen supistuminen, jotka peittävät kyynelkanavan.

Osallistuu ylemmän silmäluomen nostamiseen ja silmäluoman halkeaman avaamiseen juovainen- m.levator palpebrae superior ja sileä lihas- ylä- ja alaluulihakset tai Müller-lihakset. Alaluomessa ei ole nosturin kaltaista lihasta. Alemman silmäluomen kohotustoimintoa hoitavat heikosti ilmentyvä lihas (m. tarsalis inferior) ja silmän alempi peräsuolelihas, joka antaa lisäjänteen alemman silmäluomen paksuudelle.

M. levator palpebrae superior - alkaa kiertoradan syvyydestä, jossa kärjessä se poistuu jännerenkaasta (anulus tendineus communis) yhdessä silmämunan perälihasten kanssa, suuntautuu kiertoradan katon alle etupuolelle ja supraorbitaalisen reunan taso siirtyy leveäksi jänteeksi, joka eroaa viuhkamaisesta ja jakautuu kolmeen osastoon. Jännen etuosa ohuiden kuitukimppujen muodossa kulkee tarso-orbitaalifaskian ja orbicularis-lihaksen läpi, eroaa viuhkamaisesti ja sulautuu silmäluomien ihon subepiteliaaliseen kerrokseen. Takaosa tunkeutuu sidekalvon ylempään etuhampaan ja kiinnittyy tähän. Keskikokoinen - tehokkain(Müllerin lihas) on kiinnittynyt ruston yläreunaa pitkin koko sen jatkoa pitkin. Rakenteeltaan Müller-lihas on verkkomainen, vain osa sen lihaskimpuista lähestyy kohtisuorassa ruston reunaa vastaan, tunkeutuen nostokuitujen väliin ja seuraamalla niitä paikoin ruston yläreunaan. Tässä tapauksessa levator-jänne on erotettu sileistä lihaskuiduista. Kuitujen toinen osa lähestyy vinossa suunnassa. Kolmas muodostaa hyvin määritellyn poikittaispalkin, kietoutunut levator aponeuroosin kanssa. Tällainen kosketus levator-aponeuroosin kanssa ei ainoastaan ​​kohoa, vaan myös estää silmäluomen rypistymistä. Levatorjänteen sivuhaarat kiinnittävät sen periorbitaan. Lihaksen supistuminen johtaa ihon, tarsaalilevyn ja sidekalvon samanaikaiseen kohoamiseen ylöspäin. Päälihas on lihas, joka nostaa ylempää silmäluomea, sen alla oleva apulihas on Müller-lihas ja ylöspäin katsottuna etu- ja yläsuoralihas. Müller-lihasta hermottaa sympaattinen hermo, ja loput kaksi osaa hermotetaan kolmannella parilla (silmämotorinen hermo).

Kun orbicularis oculi -lihaksen palpebraalinen osa supistuu silmäluomien räpyttely ja lievä puristus suoritetaan. Elektromyografisesti on todettu, että vapaaehtoisten räpyttelyliikkeiden aikana lihas, Levator palpebrae superioris ja orbicularis lihakset toimivat vastavuoroisesti: toisen aktiivisuuteen liittyy toisen passiivisuutta. Jos ylempi silmäluomi laskeutuu hitaasti, ei vain nostolihaksen aktiivisuus vähene, vaan myös antagonisti (orbicularis lihas) pysyy passiivisena. Silmäluomien sulkemisen yleinen mekanismi on kuitenkin monimutkaisempi johtuen toisaalta ympyrälihaksen ja kasvolihasten ja toisaalta kasvojen ihon orvaskeden yhdistämisestä. Näiden yhteyksien seurauksena silmäluomet eivät liiku suljettaessa vain ylös ja alas, vaan myös vaakasuunnassa - sisäänpäin, erityisesti alempi, jolla on tärkeä rooli kyynelnesteen liikkeessä. Kun silmäluomet sulkeutuvat, silmäluomien halkeama lyhenee 2 mm. Lisäksi johtava rooli kyynelten poistomekanismissa kuuluu orbicularis-lihaksen silmäosan syvälle osalle.

Silmäluomen nivelsiteet

Mediaaliset ja lateraaliset nivelsiteet toimivat päälaitteena, joka kiinnittää silmäluomien eri elementtejä kiertoradan luiseen seinämään: itse silmäluomien reunat, orbicularis oculi -lihas, ruston reunat ja tarso-orbitaalifaski. Mediaalisessa nivelsiteessä on kaksi jalkaa: etu ja taka. Ensimmäinen, voimakkaan kollageeniköyden muodossa, jonka muodostaa orbicularis-lihaksen jänne ja joka yhdistyy siihen ruston mediaalisten osien kollageenisäikeillä ja silmänympäryskalvolla, kulkee vaakasuunnassa kyynelpussin edessä kyynelpussin edessä silmäluomet anterioriseen kyynelharjanteeseen (yläleuka). Napa on helposti tunnusteltavissa ja se tulee näkyviin, kun sidekalvoa vedetään alaspäin sisäisen nivelsiteen jännityksen vuoksi. Hänen takajalkansa haarautuu hieman silmäluomien kulmasta jänteen muodossa, taipuu kyynelpussin ympärille ulkopuolelta ja takaa ja kiinnittyy kyynelluun takaosaan. Siten mediaalinen nivelside peittää kyynelpussin sekä etu- että takapuolelta. Silmäluomien lateraalinen side, verrattuna sisäiseen, on huonosti kehittynyt ja on vain ompele, jossa on jännesilta ylä- ja alaluomien pyöreän lihaksen ulkoosien välillä. Nivelsitettä vahvistavat kollageenisäikeet, jotka on kudottu siihen rustojen ulkopäistä ja tarso-orbitaalisesta sidekalvosta. Se kulkee myös vaakasuunnassa silmäluomien ulkokulmasta zygomaattisen luun luiseen tuberkuloosiin - tuberculum orbitae, jossa se on kiinnittynyt 2-3 mm kiertoradan reunasta.

Vuosisadan rusto

Se on puolikuun muotoinen levy, jossa on terävät reunat (kun tehdään viilto intermarginaaliseen tilaan, se erottuu helposti 2 levyksi). Kollageenikudos, joka muodostaa tämän levyn elastisten kuitujen sekoituksella, erottuu erityisestä rustotiheydestään. Siksi nimi rusto on kuitenkin juurtunut histologisesti tässä ei ole rustoelementtejä. Ruston terävät päät ovat tiukasti yhteydessä toisiinsa kollageenikuitujen kudoksilla. Kollageenisäikeet, jotka kulkevat ruston reunoista silmäluomien mediaalisiin ja lateraalisiin nivelsiteisiin, kiinnittävät ruston kiertoradan luisiin seiniin. Ruston tiheys määrää sen suojaavan "luuston" toiminnan. Rusto seuraa silmämunan kuperaa muotoa. Yläluomen ruston pituus on 2 cm, korkeus 1 cm, paksuus 1 mm, alaluomen rusto on pienempi, sen korkeus on 5 mm. Etupintaa reunustaa löysä sidekudos, takapinta on tiiviisti yhteydessä sidekalvoon.

Ruston paksuus sisältää muunneltuja talirauhaset - Meibomian(ylemmällä silmäluomella - 27-30, alemmalla - noin 20). Niillä on alveolaarinen rakenne ja ne erittävät rasvaeritteitä. Alveolien hyvin lyhyet kanavat virtaavat pitkälle yhteiseen eritystiehyeen. Rauhaset ovat yhdensuuntaisia ​​toistensa kanssa ja kohtisuorassa silmäluomien vapaata reunaa vastaan, miehittäen koko ruston korkeuden. Kanavien aukot avautuvat silmäluomen takareunan eteen huokosten muodossa. Meibomian rauhasten erite toimii rasvaisena liukasteena, suojaa silmäluomien reunoja maseraatiolta ja estää kyyneleitä valumasta yli silmäluomien reunan, mikä edistää sen asianmukaista ulosvirtausta.

Siten rusto on ikään kuin tarsoorbitaalifaskian suora jatko, liitetty tiukasti kiertoradan reunaan. Tämä väliseinä (septum orbitae) erottaa kokonaan kiertoradan sisällön silmäluomien kudoksista, mikä estää patologisten prosessien leviämisen syvemmälle. Silmäluomien takapinta on peitetty sidekalvolla, joka on tiiviisti fuusioitu rustoon, ja sen jälkeen muodostaa liikkuvan kaaren. Syvä ylä- ja matalampi ja helposti saavutettava alakaare.

Sidekalvo on ohut, läpinäkyvä limakalvo, joka ohuen kuoren muodossa peittää silmäluomien koko takapinnan (tunica conjunctiva palpebrarum), muodostaa syviä holveja (fornix conjunctivae superior et inferior) ja siirtyy silmämunaan (tunica conjunctiva bulbi), joka päättyy limbukseen. Silmäluomien sidekalvossa puolestaan ​​on tarsaaliosa - tiiviisti sulautunut alla olevaan kudokseen, ja liikkuva - kiertorataosa, joka on kaareisiin siirtyvän taitoksen muodossa.

Sidekalvon rusto peitetty kaksikerroksisella lieriömäisellä epiteelillä ja sisältää pikarisoluja silmäluomien reunassa ja Henlen kryptejä ruston distaalisessa päässä. Molemmat erittävät musiinia. Epiteelin alla on verkkomainen kudos, joka on tiiviisti fuusioitunut ruston kanssa. Silmäluomien vapaan reunan limakalvo on sileä, mutta jo 2-3 mm siitä näkyy karheutta, koska täällä on papilleja.

Sidekalvon siirtymäpoimu sileä ja peitetty 5-6-kerroksisella siirtymäepiteelillä, myös suurella määrällä musiinia erittäviä pikarisoluja. Epiteelin alla on löysää sidekudosta, joka koostuu elastisista kuiduista ja sisältää plasmasoluja ja lymfosyyttejä. Tässä sidekalvo liikkuu helposti ja muodostaa taitoksia, jotka helpottavat silmämunan vapaata liikettä.

Sidekalvon tarsaali- ja orbitaaliosien välisellä rajalla on lisäkyynelrauhaset s, rakenteeltaan ja toiminnaltaan samanlainen kuin pääkyynelrauhanen: Wolfring - 3 yläruston yläreunassa ja vielä yksi alaruston alapuolella ja holvien alueella - Krause. Jälkimmäisten lukumäärä on 6-8 alaluomessa ja 15-40 yläluomessa. Silmäluomien verenkiertoa suorittaa kaksi järjestelmää: sisäisen kaulavaltimon järjestelmä (a.ophthalmican haara). a.supraorbitalis, a.lacrimalis ja ulkoisen kaulavaltimon järjestelmä (anastomoosit a.facialis ja a.maxillaris, a.temporales superfacialis).

Nenäpuolelta ne tunkeutuvat molempien silmäluomien paksuuteen kiertoradan syvyydestä. silmäluomen mediaaliset silmäluomien valtimot- ylempi ja alempi (a. palpebralis mediales superiores et inferiores) - a.supraorbitalis -päähaarat. A.palpebralis lateralis ulottuu a.lacrimalisin lateraalisesta puolelta. Löysässä sidekudoskerroksessa silmäluomen lihas- ja tarsaali-sidekalvolevyjen välissä nämä silmäluomien valtimoiden mediaaliset ja lateraaliset haarat suuntautuvat toisiaan kohti, sulautuvat yhteen ja muodostavat poikittaisesti sijaitsevat valtimokaaret: ylempi ja alempi (arcus tarseus sup. et). inf. tai arcus subtarsalis sup.et inf.). Molemmat valtimokaaret kulkevat silmäluomen reunoja pitkin, ylempi on 1-2 mm silmäluomen reunasta, alempi on 1-3 mm. Ruston yläreunan tasolle muodostuu toinen perifeerinen kaari tai arcus tarseus sup. Se ei aina korostu alaluomessa. Ääreis- ja subtarsaalikaaren välissä on pystysuorat anastomoosit kasvojen valtimoiden kanssa. Myös alemman silmäluomen ja sitä ympäröivän alueen vaskularisaatio sisältää infraorbitaalisen valtimon haarat, joka syntyy yläleuan valtimosta (ulkoisesta kaulavaltimojärjestelmästä). Nämä kaaret ravitsevat kaikkia silmäluomien kudoksia. Silmäluomen suonet seuraavat valtimoita muodostaen kaksi verkkoa: pinnallisen ja syvän. Anastomooseja on huomattavasti enemmän - kasvojen ja kiertoradan suonissa. Koska suonissa ei ole läppiä, veri virtaa sekä kasvojen ja silmänympärysalueen laskimoverkostoon että v.ophthalmican kautta. parempi, vuodattamalla verta onkaloonteloon (siis on suuri todennäköisyys, että infektio pääsee kallononteloon). Matkalla kiertoradalle suonet, jotka tyhjentävät verta silmäluomen alueelta, tunkeutuvat myös kiertoradan lihakseen. Sen kouristukset silmämunan sairauksissa (skrofuloosi) voivat johtaa silmäluomien turvotukseen.

Silmäluomien laskimoverkoston tärkeimmät anastomoosit- kyynellaskimon (v.lacrimalis) ja pinnallisen ohimolaskimon (v.temporalis superfacialis) kanssa. Erityisen tärkeitä ovat anastomoosit, joissa on v. angularis, jotka kulkevat silmäluoman halkeaman sisäkulmasta ja anastomoosit v. ophthalmica superiorin kanssa.

Lymfaattinen järjestelmä- laajasti haarautuneiden imusuonten verkosto sekä syvässä että subtarsaalisessa kerroksessa. Molemmat verkostot anastomosoivat laajasti toistensa kanssa. Alueellinen imusolmuke, joka tyhjentää imusolmukkeen yläluomesta, on preaurikulaarinen ja alaluomien alueelta submandibulaarinen.

Silmäluomien hermotus

Kolmas ja seitsemäs aivohermopari osallistuvat silmäluomien motoriseen hermotukseen.

Orbicularis oculi -lihas- kasvohermon haara (VII-pari), jonka motoriset kuidut varmistavat silmäluomien sulkeutumisen. Kasvohermon koostumus on sekoitettu: sisältää motorisia, sensorisia ja erityskuituja, jotka kuuluvat välihermoon ja jotka liittyvät läheisesti kasvohermoon. Hermon motorinen ydin sijaitsee pompon alaosassa IV kammion alaosassa, taipuen yläpuolella olevan abducens-hermon ytimen ympärille, muodostaa polven (genu n. facialis) ja poistuu kammion tyveen. aivot cerebellopontine-kulmassa. Sitten se menee sisäisen kuuloaukon kautta canalis facialisiin, jossa se tekee kaksi kierrosta muodostaen genun ja genu ganglion (geniculum et ganglium gen.). Ganglionsolmukkeesta lähtee suuri petrosus hermo (n. petrosus major), joka kuljettaa erityskuituja kyynelrauhaseen, joka ulottuu erityisestä kyynelytimestä, ja kasvohermo itse poistuu kanavasta foramen stilomastoideumin kautta ja irrottaa oksia n at tämä taso. auricularis posterior et r. digastricus. Sitten se tunkeutuu yhdellä rungolla korvasylkirauhaseen ja jakautuu ylä- ja alahaaroihin, jotka muodostavat useita oksia, mukaan lukien orbicularis oculi -lihakseen. Ylempää silmäluomen nostavaa lihasta hermottaa silmämotorinen hermo (III pari), vain sen keskiosa, ts. Müllerin lihas - sympaattinen hermo.

Silmämotorisen hermon ydin sijaitsee Sylvian akveduktin pohjalla. Silmämotorinen hermo lähtee kallosta ylemmän kiertoradan halkeaman kautta yhdistäen sympaattiset (sisäisen kaulavaltimon plexuksesta) ja sensoriset kuidut (n.ophthalmicus) kulkee paisuontelon läpi. Radalla, lihaksisessa suppilossa, se on jaettu ylempään ja alempaan haaraan. Ylempi, ohuempi haara, joka kulkee ylemmän suoralihaksen ja levator-silmälihaksen välillä, hermottaa niitä.

Aistihermot ylempään silmäluomeen ja otsan ihoon tulevat kolmoishermon 1. haaran orbitaalisesta hermosta (n.ophthalmicus), joka lähtee ylemmän silmäkuopan halkeaman kautta ja jakautuu kolmeen päähaaraan: n.lacrimalis, n. .frontalis et n.nasociliaris. N.frontalisilla on tärkeä rooli silmäluomien ihon hermotuksessa., ylemmän silmäluomen mediaalisella alueella, sen oksat n.supraorbitalis et n.supratrochlearis ulottuvat ihon alle. Orbitaalihermo tarjoaa herkkää hermotusta otsan iholle, päänahan etupinnalle, ylempään silmäluomeen, silmän sisänurkkaan, nenän takaosaan, itse silmämunaan, päänahan yläosan limakalvoille. nenäontelo, etummaiset poskiontelot ja aivokalvot. Alaluome saa herkän hermotuksen n.infraorbitalisilta, joka ulottuu kolmoishermon toisesta haarasta (n.maxillaris). Maxillary hermo poistuu kalloontelosta pyöreän aukon kautta ja hermottaa alemman silmän kovakalvon, ihon, ruston ja sidekalvon (lukuun ottamatta silmäluoman halkeaman sisintä ja ulkokulmaa), kyynelpussin alapuoliskoa ja kyynelpussin yläpuoliskoa. nenäkyyneltiehy, ajallisen alueen etuosan iho, posken yläosa, nenän siivet sekä ylähuuli, yläleuka (ja sen päällä olevat hampaat), selän limakalvot nenäontelosta ja poskiontelosta.

Artikkeli kirjasta: