Общий анализ мочи правила подготовки. Какая нужна подготовка к общему анализу мочи

Общий анализ мочи важное диагностическое исследование. По нему врач сможет узнать есть ли патология мочевыделительной системы, протекает ли воспалительный процесс в организме и проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Моча на 92-99% состоит из воды, остальное это продукты распада, гормоны, токсины, шлаки, именно по этим включениям и делается вывод о состоянии организма.

Существуют общие рекомендации при сборе мочи для анализа независимо от того это проба Сулковича, ПЦР-исследования или бак посев мочи при беременности .

Как подготовиться к предстоящей сдаче мочи

На показатели мочи влияют продукты, поступающие извне (еда, напитки, витамины, лекарства), физические нагрузки и сильные эмоциональные переживания. Для того чтоб результаты исследования не искажались, рекомендуется придерживаться некоторых правил за сутки до сбора материала:

• откажитесь от продуктов, изменяющих цвет урины (свёкла, морковь, яркие фрукты, черника, ревень);
• не стоит употреблять алкогольные напитки, острую и соленую пищу, пить витамины или мочегонные средства, травяные сборы или настои, кофе;
• если вы проходите медикаментозную терапию скажите об этом врачу, направляющему вас на исследование. Так, витамин В12 окрашивает мочу в желто-оранжевый цвет, антибиотики дают коричневый оттенок, аспирин - розовый, а метронидазол делает ее цвет неестественно темным. Внешний вид мочи скажется на результатах анализа, поэтому нужно приостановить терапию либо учитывать изменения;
• не употребляйте чрезмерное количество сахара, так как это скажется на уровне глюкозы;
• воздержитесь от физических нагрузок, не посещайте баню или сауну. При игнорировании данной рекомендации может быть искажен показатель белка.

Не сдаются анализы во время менструального кровотечения, инфекционного заболевания или при повышенном давлении, так как это сказывается на результатах.

Сбор биологического материала

При сборе материала могут попасть посторонние включения, которые повлияют на результаты исследования. Если не хотите пересдавать анализ, то нужно проследить, чтоб емкость для мочи была чистой, без остатков еды или чистящего средства, лучше стерильной. Оптимальным является специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке.

Требования к сбору жидкости для общего анализа мочи:

• собирается утренняя моча, поскольку она более концентрированная;
• перед сбором мочи нужно тщательно вымыть половые органы. Если этого не сделать, то исследование может показать лейкоциты и эритроциты выше нормы;
• чтоб предотвратить попадание микрофлоры с половых органов в исследуемый образец мочи, рекомендуется начать опорожнение мочевого пузыря, а затем спустя 3-4 секунды подставить под струю емкость для сбора анализа. Так, первые капли вынесут наружу попавшие в мочеиспускательный канал бактерии и они не отразятся на результатах. Желательно емкостью не прикасалась к коже, чтоб в нее не попали частички слущенного эпителия;
• требуется 100- 150 мл биологической жидкости;
• передать анализ в лабораторию нужно в течение 2 часов после сбора биологической жидкости. Если нет такой возможности, то она должна находиться в холодном месте (4±2 С⁰) не более 6 часов.

Для сбора анализов у маленьких деток есть специальные мочеприемники. Их можно приобрести в аптеке. Это специальные приспособления, которые клеятся на кожу малыша и при мочеиспускании вся жидкость попадает в пакетик. Из пакетика урина переливается в стерильную емкость. Нельзя переливать мочу из горшка в тару для анализа.

Что можно понять по внешним характеристикам мочи

Даже без лабораторного исследования можно понять, что в организме происходят патологические процессы. Обратите внимание на следующие характеристики биологической жидкости:

• объем. Он в норме от 100 до 300 мл. Если при мочеиспускании жидкости меньше, то это информирует об обезвоживании или патологии почек, если больше, то, вероятно, развивается пиелонефрит или сахарный диабет;
• цвет. При отсутствии патологии он соломенно-желтый. Если изменен до оранжево-красного, то причина этому увеличение количества билирубина (возникает при гепатите, циррозе, холестазе). Бесцветная урина при пиелонефрите, черная при алкаптонурии, а серо-белый цвет говорит о гнойном воспалении;
• запах. При воспалении возникает запах аммиака, а при сахарном диабете можно услышать нотки ацетона;
• пенистость. Если при взбалтывании образуется стойкая пена, то это признак повышенного количества белка в моче;
• прозрачность. Мутность жидкости может быть вызвана солями, эритроцитами, слизью, гноем или бактериями, что свидетельствует о пиелонефрите или инфекции мочевыводящих путей.

В лаборатории кроме органолептических показателей мочи проверят ее плотность и кислотность, количество белка и структурных единиц крови, посмотрят есть ли грибы или бактерии. Диагноз только на основе исследования мочи не ставится, но оно помогает обнаружить некоторые отклонения, которые укажут врачу какие дополнительные исследования нужно провести.

Для сбора мочи на лабораторные исследования необходимо выполнять следующие правила:

• В лаборатории получить специальный стерильный контейнер для сбора мочи.
• Написать на этикетке контейнера личные данные: дату рождения, Ф.И.О.,время и дату сбора мочи.
• Провести тщательный туалет половых органов либо: мыльным раствором со смыванием его теплой кипяченой водой; или 0,02% р-ром фурацилина (5 табл. на пол литра кипяченой воды); или 0,02-0,1 % р-ром марганцовки.
• Далее провести процедуру по сбору средней порции мочи: мочеиспускание необходимо начать в унитаз; спустя 2-3 секунды начать наполнять контейнер для сбора мочи; продолжить мочеиспускание в унитаз после наполнения контейнера на 2/3-3/4; заполнять контейнер «под горлышко» не надо.
• Плотно закрутить крышку на контейнере.

Не допускается: Накануне нежелательно принимать лекарства (некоторые антибиотики могут изменить окраску мочи ), в том числе витамины. Если прием лекарств необходим, проконсультируйтесь с врачом.

• Из рациона исключить продукты обогащенные серотонином, т.к. результаты будут значительно выше при исследовании пробы на 5- оксииндолуксуснуюкислоту.
• За 12 часов до исследования не следует употреблять: алкоголь, соленую и острую пищу, а также пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, морковь).
• Ограничить прием мочегонных препаратов.
• Во время менструации женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи.
• При транспортировке нельзя допускать замораживание мочи.
• Перед сдачей анализов в лабораторию их можно хранить не более 2-х часов.

Небрежное отношение к невыполнению данных норм может привести к недостоверности результатов анализов.

Общий анализ мочи.

Используется первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание допускается не позднее 2-х часов ночи). В лабораторию доставляется утренняя порция мочи в кол-ве 50-100 мл, в специальной пластиковой или стеклянной посуде с указанным направлением.

Сбор суточной мочи .

Сбор мочи в течение 24 часов:

• 1.В 6-8 часов(эту порцию мочи вылить, зафиксировать время мочеиспускания).
• 2. Моча собирается за 24 часа в чистую емкость вместимостью около 2 л.Хранение мочи осуществляется в холодильнике при температуре +8° +4° С, не доводя ее до замерзания.
• 3. Сбор последней порции мочи проводится на следующий день в то же время, накануне которого был начат сбор.
• 4. В закрытом контейнере суточный объем мочи в необходимо взболтать. Количество мочи необходимо измерить, в чистый контейнер отлить 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере суточный диурез.Моча хранится в месте недоступном для детей, т.к.консерватором может оказаться концентрированная кислота.

Проба по Нечипоренко

Собрать мочу сразу после сна(среднюю порцию). Регистратору нужно сообщить время сбора мочи. Допускается хранение в холодильнике мочи не более 2 часов (при t +2° +4°).

Моча на биохимические исследования

Порция мочи собранная утором в количестве 50-100 мл доставляется в лабораторию, в специальных контейнерах.

Сбор мочи на оксалаты

Только разовая моча служит материалом для исследования.

Проба Сулковича

Проводится до употребления пищи,используется утренняя порция мочи,. Возможно хранение в холодильнике при +6°С. В день сбора мочу доставить в лабораторию.

Моча на сахар

Из суточного диуреза в лабораторию доставляют 3 порции мочи (50-100 мл), собранной с промежутком в 8 ч: с 8 до 16 часов-1 порция, с 16 до 24 часов - 2 порция, с 00 до 8 часов утра- 3 порция.

Моча на 17- кетостероиды

Одноразовый контейнер с консервантом получают заранее. В домашних условиях пациент выливает консервант в 2 л стеклянную банку. В нее же собирается суточная моча. В период сбора, мочу хранят в прохладном и темном месте. После сбора мочи необходимо измерить и записасть ее объем. Далее в одноразовый флакон, где был консервант, отливают часть мочи. Емкость герметично закрывают и доставляют в лабораторию. Исключается прием лекарственных и мочегонных средств за 14 дней до сдачи анализов мочи.

Моча для проведения ПЦР–исследований

• Мочу собирают после 2-3 –х часов после последнего мочеиспускания.
• Используется широкий сосуд с крышкой, который выдается в лаборатории. Для проведения анализа минимальный объем мочи составляет 20 мл.
• Перед переливанием части мочи в специальный контейнер, она тщательно перемешивается, если не вся моча,которую собрали, доставляется в лабораторию.
• Собранная моча доставляется в лабораторию не более чем после2-х часов после сбора. Если долгое время хранить мочу до исследования при комнатной температуре, то она изменяет свои физические свойства, в ней разрушаются клетки и размножаются бактерии.

Моча для бактериологических исследований

• Собирают мочу в специальные контейнеры.
• При приеме больными антибактериальных препаратов, следует их на время отменить.
• Моча доставляется в течение 2 часов в лабораторию, в холодильнике хранить пробу мочи можно не более суток. При транспортировке пробы нельзя допускать, чтобы пробка промокла.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ:

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение суток,с учетом выпитой жидкости за это время.
Мочевой пузырь освобождается в 6 часов утра (эта порция мочи выливается).
Через каждые последующие 3 часа в течение суток собирается моча в отдельные емкости, с указанием номера порции и времени сбора. Всю собранную мочу доставить в лабораторию в 8 емкостях. Для того, чтобы получить верные результаты необходимо воздержаться от приема алкоголя, физических нагрузок.

Проба Реберга (креатинин суточной мочи , креатинин крови )

Материал для исследования - суточный диурез и сыворотка крови. Перед взятием пробы желательно, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, избегать физических нагрузок.
Собирается моча в течение суток: утренняя первая порция мочи выливается, в одну емкость собираются все последующие, выделенные в течение всего дня, будущей ночи и утренняя порция следующего дня порции мочи. Хранить их необходимо в холодильнике (+6° С) во время сбора.
После сбора мочи необходимо измерить содержимое емкости, перемешать и отлить в специальный контейнер, который нужно доставить в лабораторию.
Процедурной медсестре сообщается объем суточной мочи.
Далее для определения креатинина берется кровь из вены.

ЗАБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

Посев мочи (на определение чувствительности к антибиотикам)

Моча собирается в стерильный контейнер: средняя порция мочи от 3 до 10 мл собирается в специальный контейнер с хорошо завинчивающейся крышкой. Биоматериал доставляется в течение 2 часов после сбора в лабораторию. Возможно хранение биоматериала в холодильнике (+4° С) 3-4 часа.

Сбор мочи на UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Производится забор утренней порции мочи (более 3 часов моча должна находиться в мочевом пузыре). В течение 3 ч после сбора в пластиковом контейнере биоматериал доставляется в лабораторию.

С помощью анализа мочи можно диагностировать не только заболевания мочевого пузыря, но и сбои в работе таких органов, как почки, печень и предстательная железа. Назначается анализ (при комплексном обследовании) людям, страдающим пиелонефритом и раковыми заболеваниями. Общий анализ мочи может указать на инфекции либо воспаление, поэтому назначается даже при обычной простуде.

Однако если подготовка к анализу мочи будет проведена неправильно, его результат может оказаться недостоверным. Многие считают, что достаточно правильно собрать биологический материал, но это далеко не так. Моча вместе с водой выводит из организма продукты распада, токсины и гормоны. Поэтому на ее состав влияют такие факторы, как:

• пища;
• физическое перенапряжение;
• стресс;
• прием медикаментов;
• употребление биодобавок;
• менструальный цикл (у женщин).

Для того чтобы получить достоверный результат клинического исследования мочи, подготовка должна проводиться с учетом всех этих факторов.

Подготовка к сдаче любого биологического материала начинается за 24-48 часов до самой процедуры. В этот период необходимо исключить из рациона продукты, которые изменяют цвет и состав естественной жидкости. К ним относятся:

• сладости;
• маринованные блюда;
• копчености;
• ярко окрашенные овощи и фрукты, как сырые, так и прошедшие термическую обработку (например, свекла).

Необходимо воздержаться от употребления кофе и алкогольных напитков. Если человек принимает какие-либо биодобавки, желательно сделать хотя бы суточный перерыв. В случае если отклониться от графика приема невозможно, необходимо предупредить об этом врача, тогда при расшифровке результата он сможет учесть этот фактор.

То же относится к приему медикаментов и витаминных комплексов. Очень многие препараты влияют на , поэтому нужно сообщать врачу, что именно принимает пациент в этот период.




Желательно воздержаться от излишних физических нагрузок. Запрещено посещать сауну или баню в течение суток до исследования. Кроме того, не рекомендуется проводить исследование в течение недели после других диагностических процедур, например, цистоскопии.

Если пациент болен либо только что перенес инфекционное заболевание, сдавать анализ не рекомендуется, его результат будет бесполезным. Лучше отложить процедуру на 7-10 дней. Нежелательно сдавать мочу на исследование женщинам в период менструации, так как гормональные изменения сделают результат неинформативным.

Как собрать материал?

Всем известно, что достоверность результатов зависит от правильности сбора биологической жидкости. Анализ мочи, общий и любой другой, проводится только из утреннего материала. Моча, скопившаяся за ночь, является наиболее информативной.



Как подготовиться к сбору анализа? Перед тем как опустошить мочевой пузырь, необходимо принять душ с мылом и насухо вытереть внешние половые органы. Если не соблюсти гигиенические процедуры перед сбором мочи, в анализе могут проявиться излишние лейкоциты и эритроциты. Это сделает результат ошибочным и приведет к неправильной диагностике заболевания.

Для сбора материала рекомендовано использовать стерильные одноразовые контейнеры. Если такого не оказалось в наличии в нужное время, можно использовать чистую стеклянную тару объемом не более 150 мл, предварительно простерилизовав ее над паром.

В половых органах и мочевыводящих путях за ночь собирается значительное количество бактерий, которые выходят с первыми миллилитрами мочи. Поэтому первую порцию материала необходимо слить, для исследования потребуется средняя урина. Прерывать мочеиспускание при этом абсолютно не обязательно, достаточно вовремя поднести емкость.




Нужно помнить, что собранный материал спустя 2 часа становится непригодным для исследования. Некоторые врачи рекомендуют хранить образец в холодильнике, если нет возможности сразу отнести его в лабораторию. Однако этот способ весьма ненадежный, поэтому лучше перенести сдачу анализа на следующие сутки. В лабораторию должен попасть свежий материал.

Сбор урины у ребенка

Собрать мочу у ребенка значительно сложнее, и чем младше малыш, тем больше препятствий стоит перед мамой. Конечно, если ребенок довольно взрослый (старше 5 лет), ему достаточно объяснить, как это делается, и при необходимости помочь. Но что делать, если анализ нужно сдать ребенку до года?




Родителям нужно приобрести в ближайшей аптеке мочесборник. Это специальный полиэтиленовый мешочек, предназначенный для сбора урины у маленьких детей. Мочесборник крепится к коже специальным гипоаллергенным клеем (который уже нанесен на края мешочка) и оставляется до первого утреннего мочеиспускания.

В случаях когда материал нужно собрать срочно, а мочесборника нет, можно использовать новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают с двух сторон и обматывают вокруг промежности, как подгузник. После испражнения образец осторожно переливают в стерильный контейнер.

Некоторые родители пытаются изъять материал из одноразового подгузника либо мокрой пеленки. Этого делать категорически нельзя. При таком способе забора жидкости в анализе окажутся частички целлюлозы, ворсинки и другие посторонние вещества.

Как и взрослому, ребенку перед сбором урины нужно пройти все необходимые гигиенические процедуры. Для анализа требуется утренняя моча. Конечно, собрать именно среднюю порцию жидкости навряд ли получится. Поэтому при расшифровке исследования у маленьких детей слегка повышенный уровень бактерий является допустимой нормой.

Помните, что подготовка к исследованию урины - это важно. Халатное отношение может обернуться ошибочными результатами анализа и, как следствие, неправильно назначенным лечением. Это может повлечь серьезные проблемы со здоровьем, поэтому так важно проявить терпение при сборе анализа мочи.

Общий или общеклинический анализ мочи назначают для выяснения состояния здоровья пациента в рамках так называемой первичной диагностики или при профилактическом обследовании – профосмотре.

Накануне перед сдачей анализа

В день, предшествующий сдаче пробы мочи на анализ, не рекомендуется употреблять продукты, в составе которых есть сильно красящие ингредиенты. Это морковь, свекла, ежевика, черника, а также разнообразные цитрусовые. Не стоит налегать на острые и соленые блюда.

Прием медикаментозных препаратов так же может привести к ошибочным результатам анализа, поэтому желательно воздержаться от их применения. Кроме этого следует понимать, что высокие физические нагрузки, непосредственно перед анализом могут вызвать появление белковых образований в моче, поэтому с утренней зарядкой немного повремените.

Проба мочи для общего анализа – как подготовиться правильно?

Перед забором пробы нужно провести тщательную гигиену области половых органов – говоря по-простому, подмыться. Если этого не сделать, в пробу могут попасть сторонние микроорганизмы и результаты исследования будут малоинформативными.

Особенность репродуктивной системы женщины предполагает ежемесячные менструальные выделения, во время которых в моче повышается уровень лейкоцитов, а значит проводить исследование в этот период не стоит.

Еще один фактор, который может исказить результаты – недавняя процедура цитоскопии (механическое исследование с применением специального инструмента). Пациенту после такой процедуры сдать мочу на анализ можно только через 5 – 7 дней.

Детали, которые позволят сделать анализ мочи максимально информативным

Наилучшие результаты показывают пробы, собранные утром натощак – моча, накопленная мочевым пузырем во время сна. Если по каким-либо причинам у пациента не удалось взять такую пробу, следующую берут по прошествии не менее двух часов с момента первого утреннего мочеиспускания.

Для общего анализа мочи можно брать ее образец на любой фазе мочеиспускания – как в его начале, так и в середине или в конце, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что лучше всего будет взять так называемую серединную порцию. Делается это примерно так:

• Мочиться начинают в унитаз;
• Примерно в середине процесса – через 2 – 4 секунды (у каждого организма индивидуально) подставляют контейнер и набирают необходимое количество жидкости;
• Убирают емкость и оставшуюся урину спускают в унитаз.

Есть специалисты, которые категорически заявляют, что качественное исследование возможно только в случае подготовки пациентом пробы всей мочи выводимой из организма за один прием. Они апеллируют к названию – общий анализ, а значит и проба тоже должна быть общей. Здравое зерно в таких утверждениях вполне очевидно. В этом случае, нужно подготовить емкость побольше и всю утреннюю мочу спустить в нее. После этого урину перемешивают и отливают часть, примерно 100 мл в аптечный контейнер, который и подлежит сдаче в лабораторию. При этом есть несколько правил, которые не стоит игнорировать:

• Тара, в которую проводят первичный сбор, должна быть стерильной и сухой;
• Между предыдущим мочеиспусканием и сдачей пробы для анализа, должно пройти, по крайней мере, 5 – 6 часов;
• Ночные горшки, утки и судна использовать в качестве приемных емкостей нельзя категорически. Даже при их стерилизации, на дне остаются осадочные фосфаты, которые реагируют со свежей уриной, разлагая ее при этом;
• Если у вас нет желания для сдачи анализа нести в лабораторию большую банку, нужно отлить часть пробы в пластиковый контейнер, предварительно взболтав содержимое. Это необходимо, чтобы в пробе осталась часть кристаллического осадка и форменных элементов, которые имеют важное значение для результатов исследования.

К чему такие сложности

Моча продуцируется тканью почек, затем через мочеточные каналы попадает в мочевой пузырь и там накапливается, после чего выводится из организма посредством уретры. Процесс этот зависит от скорости фильтрации клубочков, поэтому разные фазы мочеиспускания характеризуются разным химическим и бактериальным составом мочи. Каждой из этих фаз присущи свои особенности, свойственные только им, что позволяет более четко определить состояние организма и диагностировать возможные или уже существующие проблемы со здоровьем.

Начальная проба мочи сигнализирует о проблемах в нижних мочеточниках – уретре. Если эта проба показывает наличие эритроцитов или (и) лейкоцитов, подготовьтесь услышать от специалиста о процессах воспалительной природы в уретре.

Серединная проба может вскрыть проблемы в верхних мочевых путях. Это относится к почкам и мочеточнику.

Последняя проба может дать исчерпывающую информацию о состоянии мочевого пузыря.

Если сдача общего анализа показывает результаты, отличные от нормы, это может свидетельствовать не только о каких-либо нарушениях физиологии исследуемого пациента, но и об ошибках при подготовке и неправильном заборе образца для исследования. Поэтому в таких случаях, врач детально объясняет, как правильно брать пробу и назначает повторный анализ. Если он дает те же, неутешительные результаты, могут быть назначены и другие исследования. Если общий анализ показал, например, присутствие белка, назначают анализ, определяющий его количество в суточной моче. Для этого необходимо собрать всю урину, выделяемую в течении суток.

Еще один распространенный анализ – так называемый метод . Его проводят при выявлении в моче кровяных телец – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в количествах, отличных от нормы. Для такого исследования подходит только серединная моча. Как ее собирать описано выше.

Как сохранить

Чем быстрее вы отдадите пробу на исследование, тем достовернее будут его результаты. Это связано с процессами естественного разрушения клеточной структуры образца и размножением бактерий, которые происходят, тем быстрее, чем выше окружающая температура. При комнатной температуре хранение не допускается вовсе, а вот в холодильнике, при температуре + 5° С, образец может находиться не менее двух часов без существенных изменений своих физических характеристик. Однако следует учитывать, что охлаждение хоть и в минимальной степени, но все же может повлиять на достоверность результатов исследования, поэтому старайтесь отдавать в лабораторию свежую пробу.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ МОЧИ

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
4. Предварительный туалет наружных половых органов:

у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

у мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом

• Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

• Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

• Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

• Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция - с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция - с 9-00 до 12-00,

3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00,

5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00,

7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

БИОХИМИЯ МОЧИ

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.

• Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.

Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°+4°C), но не более 1,5 часов.

ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ НА ГОРМОНЫ

• Анализ мочи на катехоламины

Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант - порошок из полученной в лаборатории емкости. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).

Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

• Определения ДПИД в моче

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.